Осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: перфорация или прободная язва желудка

Одним из видов осложнений из-за отсутствия лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является перфорация или, другими словами, прободная язва желудка.

Чтобы точно понимать, что такое прободная язва желудка, давайте дадим определение: прободная язва желудка – это прорыв язвы за границы стенок желудка или двенадцатиперстной кишки, в результате чего содержимое желудка выходит за пределы и попадает в брюшную полость. Часто прободная язва желудка сопровождается обширным кровотечением желудка.

Если смотреть на статистические данные, то прободная язва желудка встречается у 10-15%  пациентов с диагнозом «язва желудка». Чаще такие осложнения возникают у мужчин, нежели у женщин. Как правило, пациенты, имеющие прободную язву желудка, находятся в молодом возрасте, реже – в зрелом. У стариков прободная язва желудка встречается крайне редко. Прободные язвы у стариков сопровождаются длительными осложнениями, возможен летальный исход.

Спровоцировать появления прободной язвы у пациента с диагнозом язвенная болезнь могут такие факторы как падение, поднятие тяжести, травма живота,  и т.п. Как правило, прорыв язвы у пациента образуется в самом центре уже давно существующей язвы желудка.

Во время прободения язвы желудка медики выделили три периода течения заболевания у пациентов:

1) ощущения сильной боли, возможен болевой шок;

2) период ремиссии, недлительное облегчение;

3) развитие перитонита в брюшной полости пациента.

Боли в области живота при прободной язве могут становиться то сильнее, то слабее, но постоянный тонус брюшной стенки присутствует постоянно. Редко бывают случаи атипичного прорыва язвы желудка. В таких случаях процесс распространения содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки ограничивается небольшой областью. Происходит это  вследствие того, что язва прорывается в забрюшинную клетчатку, отверстие прикрывается большим сальником или массивной спаечной тканью.

У пациентов с прободной язвой желудка сокращается количество мочеиспусканий, позже моча вообще перестает выделяться.

Диагностику желудка на наличие прободной язвы осуществляют на основании типичной клинической картины. Пациенту проводят обзорную рентгенографию или рентгеноскопию органов брюшной полости, которая выявляет наличие свободного газа, поступившего из желудка в брюшную полость. Этот газ скапливается под диафрагмой. Также пациенту назначают УЗИ всех органов пищеварения и электрокардиограмму. Чтобы спасти жизнь пациенту с наличием прободной язвы необходимо срочное хирургическое вмешательство и дальнейшее консервативное лечение.