Гастрит у ребенка симптомы и лечение

Симптомы, причины и лечение гастрита у детей

Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы всех видов гастрита:

Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;
Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;
Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;
Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;
Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;
Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;
Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;
Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;
Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.

Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:

У детей возникает редко;
На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;
Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.

Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:

Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;
Изжога и отрыжка кислым;
Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.

Острый гастрит характеризуется такими симптомами:

Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;
Постоянная боль в желудке;
Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.

Причины гастрита у детей

Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:

Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;
Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;
Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;
Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;
Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;
Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;
Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.

Диагностика гастрита у детей

Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.

Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.

В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.

Острый гастрит у детей

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;
Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;
Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;
Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;
Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);
Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

Хронический гастрит у детей

Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.

Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.

Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.

Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:

Боль в области желудка;
Тяжесть и отрыжка;
Изжога с тошнотой;
Редкое нарушение общего состояния ребенка.

Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.

Лечение гастрита у детей

Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.

Лечение острого гастрита

Промывание желудка при помощи зонда либо обильного питья с последующим вызыванием рвоты;
Сорбенты: смекта, активированный уголь, сорбекс атоксил, энтеросгель;
Гастроцитопротективные препараты: вентер, алмагель, маалокс, фосфалюгель;
При длительном течении воспалительного процесса показано снижение секреторной активности желудка (фамотидин, ранитидин);
Ферментные препараты: фестал, панзинорм, креон, мезим;
Диетическое питание. Подразумевает щадящую пищу, которая не будет раздражать слизистую оболочку желудка;
При сильных болях спазмолитические средства: но-шпа, папаверин, баралгин, риабал;

Лечение хронического гастрита

Антисекреторная терапия при геперацидном состоянии желудка (фамотидин, квамател, ранитидин). Препараты из группы ингибиторов протонной помпы детям противопоказаны. Если хронический гастрит сопровождается сниженной секрецией сока, в использовании данных средств нет необходимости;
Антихеликобактерная терапия. Проводится при доказанном наличии хеликобактерий в полости желудка. Включает в себя антибактериальные препараты (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута (де-нол, викалин), блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, квамател);
Антацидные средства и гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;
Средства, нормализующие моторику желудка и кишечника: церукал, мотилиум;
Спазмолитики при потребности: риабал, но-шпа;
Ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим;
При атрофическом гастрите показаны препараты железа (тотема, ферум-лек), общеукрепляющие и витаминные средства (актовегин, алоэ, мумие, неуробекс);
Диетотерапия, лечение минеральными водами (Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки) и санаторно-курортное оздоровление.

Диета гастрита у детей

Диетическому питанию при любом виде гастрита у детей отводится особое значение. От правильности его характеристик зависит срок лечения острого и длительность безрецидивного течения хронического процессов.

Рекомендации по питанию детей при гастрите состоят из четких правил:

Правило первое – дробность, регулярность и равномерность приемов пищи. Если ребенок будет есть не 2-3 раза, а 5-6 раз за день исключительно в установленное время, это приучит секреторную активность его желудка к абсолютной саморегуляции. Главное следить, чтобы порции не были слишком большими.

Правило второе – доброкачественность пищевых продуктов и их щадящий характер по отношению к слизистой оболочке желудка. Все, употребляемые ребенком, блюда должны готовиться перед соответствующим приемом пищи. Исключается пища острого, копченного, жирного и жаренного характера, вкусовые добавки и специи, рафинированные кондитерские изделия, сдобные хлебо-булочные продукты, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.

Правило третье – характер пищи. Правильное питание при любом гастрите подразумевает технологию приготовления продуктов путем их обработки паром или варки. Разрешаются запеченные блюда. Все они должны быть мягкими, кашицеобразными, доведенными до однородной консистенции, с температурой, соответствующей температуре тела ребенка (чуть выше комнатной).

Правило четвертое – состав меню. В рацион включаются картофельное пюре, любые диетические супы с бульонами из овощей и мяса курицы, кролика, говядины, каши (овсяная, рисовая, гречневая), приправленные сливочным маслом, паровые котлеты из диетических сортов нежирной рыбы и мяса, творожные запеканки, напиток на основе какао с молоком, некрепкие чаи, особенно из лекарственных растений, отвар из сухофруктов, мед, хлеб из белой муки, но только вчерашней выпечки, сухари.

Правило пятое – особенно строго стоит соблюдать диету в начальные сроки болезни. По мере уменьшения симптомов и воспалительного процесса её объем расширяется, что необходимо для пополнения утраченных запасов энергии и питательных веществ.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_deti.php

Гастрит у детей

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Неправильное питание – частая причина гастрита у детей

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Основной причиной развития гастрита у детей является инфицирование бактерией H. Pylori

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

пищевая аллергия;
гастродуоденальный рефлюкс;
хронические заболевания других органов пищеварительной системы (панкреатит, гепатит);
ферментопатии;
острые инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, дифтерия, корь, грипп);
острая и хроническая почечная недостаточность;
радиационное поражение;
ожоговая болезнь.

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

Виды гастрита у детей

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
аллергический (эозинофильный);
аутоиммунный;
идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

повышение температуры тела;
головная и мышечная боль;
нарастающая слабость, вялость;
повторная рвота;
многократный жидкий стул.

Признаками гастрита у детей являются рвота, жидкий стул, повышение температуры тела

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
уменьшение диуреза;
темный насыщенный цвет мочи;
сильное чувство жажды;
тахикардия;
снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

Гастрит у детей может привести к обезвоживанию – опасному состоянию, требующему немедленной коррекции

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

Для диагностики гастрита у детей необходимо выполнение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

сальмонеллез;
функциональная диспепсия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
глистные инвазии;
хронический холецистит;
хронический панкреатит;
хронический аппендицит.

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Облегчить симптомы при гастрите у ребенка помогают медикаментозные препараты, назначаемые врачом

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

диетическое питание;
лечебно-охранительный режим;
медикаментозная терапия;
физиотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Щадящая диета – непременная составляющая лечения гастрита у детей

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

перфорация стенки желудка;
перигастрит;
перитонит;
желудочное кровотечение;
инфекционно-токсический шок;
полиорганная недостаточность.

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

прием пищи в строго определенное время;
тщательное пережевывание пищи;
отказ от питания всухомятку и перекусов;
обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/gastrit-u-detej.php

Симптомы и лечение гастрита у детей

По статистическим данным больше половины людей страдают от гастрита. Признаками болезни являются: нарушение секреторной и моторной функций желудка, присоединение к воспалительному процессу симптомов поражения других органов и систем. Лечение болезни острого и хронического типа имеет свою специфику.

Симптомы

Гастрит возникает чаще всего в возрасте 5-6 лет и 9-12 лет, в те периоды, когда у детей идёт наиболее интенсивное развитие всех органов и систем. Этому заболеванию подвержены как девочки, так и мальчики, но в период полового созревания отмечается заболевание чаще у девочек.

Основные симптомы:

1. тошнота;

2. рвота;

3. общее недомогание;

4. слюновыделение или сухость во рту.

Диагностика детского гастрита

Прежде чем начать лечение, необходимо провести тщательную диагностику, с целью выявления фазы течения заболевания, типа нарушения желудочного пищеварения, а также наличие сопутствующих заболеваний. Для этого необходимо пройти обследование у врача гастроэнтеролога, который назначит проведение необходимых анализов:

1. УЗИ органов брюшной полости,

2. рентгенологическое исследование желудка,

3. эзофагогастродуоденоскопию.

Также симптомы гастрита устанавливают при помощи биопсии слизистой желудка и к анализу желудочного сока. Важно выявить наличие или отсутствие хеликобактериоза, это определит дальнейшее направление лечения. В случае если обнаруживается инфекция хеликобактер пилори, назначается курс антибиотиков.

Лечение

Главные принципы терапии таковы:

1. Если ребенка беспокоят боли из-за гастрита, используются спазмолитические препараты , а также седативные лекарственные средства . Когда кислотность повышена используются антацидные препараты. Обязательно назначаются препараты, обволакивающие стенку желудка и создающие защитный барьер, ферменты поджелудочной железы, сорбенты. При терапии обязательно используются витаминные комплексы , содержащие: А, В1, В2, В6, С. Если выявляется хеликобактер, то назначается лечение антибиотиками .

2. Также очень эффективными является лечение болезни у детей травами – фитотерапия. Фитотерапевтическое лечение гастрита предусматривает:

цветки календулы,
зверобой,
отвары листьев мяты,
трилистника,
сныти и других трав.

3. Обязательно проводится лечение у ребенка всех сопутствующих заболеваний.

4. Симптомы гастрита у детей в стадии ремиссии помогает купировать санаторно-курортное лечение, употребление лечебной минеральной воды. Употребление минеральной воды назначается врачом, в зависимости от степени кислотности.

Особенности лечения гастрита физиотерапевтическими методами

1. Противовоспалительные методы: УВЧ — , ДМВ-терапия, ИК-лазеротерапия.

2. Анестезирующий метод при симптомах гастрита: электрофорез растворов новокаина и бензогексония.

3. Вегетокорригирующие методы: электрофорез раствора кальция хлорида на воротниковую зону, эндоназальный электрофорез раствора витамина В1.

4. Трофостимулирующие методы: высокочастотная магнитотерапия, теплотерапия, пелоидотерапия.

5. Седативные методы при диагнозе гастрит: электрофорез раствора брома на воротниковую зону, электросонтерапия.

6. Лечение гастрита у детей секретолитическими методами: минеральные питьевые воды, диадинамотерапия, СМТ-терапия.

7. Секретостимулирующие методы: минеральные питьевые воды, СУФ-облучение эпигастрия и сегментарных зон, диадинамотерапия.

Противовоспалительные методы

Симптомы и лечение гастрита у детей хронической формы

1. УВЧ-терапию проводят в острый период заболевания, в нетепловых дозах (30 Вт), по поперечной методике лечения 5 — 7 мин, курс 3-5 процедур.

2. ДМВ-терапию назначают местно, в слаботепловых дозах, на стадии затухающего обострения. Используют дециметровые волны частотой 460 МГц, слабой интенсивности, 8-10 мин; 6 — 8 процедур.

3. Лечение гастрита у детей методом ИК-лазеротерапии на эпигастральную область проводят в импульсном режиме, при частоте 50-80-1000 Гц, по 3 — 6 мин, ежедневно; 7 — 8 раз.

Как лечить гастрит анестезирующими методами у детей?

Электрофорез Новокаина (2-4 % раствор), Бензогексония проводят при стойких болевых симптомах в под-острую фазу на область проекции патологического очага по поперечной методике (второй электрод — в соответствующей сегментарной области). Плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, продолжительность воздействия 10- 12 мин, ежедневно; лечение 5 — 7 процедур. Полярность электродов зависит от секреторной функции желудка: при гиперсекреции в области эпигастрия располагают анод, при сниженной секреции — катод.

Ультразвуковую терапию малой интенсивности (0,2 Вт/см2) назначают на область проекции желудка и 0,1 Вт/см2 — на сегментарные пара-вертебральные зоны, в импульсном режиме, 6-8 мин, через день; курс лечения болезни 8-10 процедур. Больной находится в положении сидя (для смещения газового пузыря ко дну желудка), перед лечением выпивает 1-2 стакана жидкости.

Вегетокорригирующее лечение при хронических гастритах

Этот метод используют в фазах затухающего обострения и ремиссии, а также как физиопрофилактику.

1. Электрофорез кальция на воротниковую зону проводят при плотности тока 0,01-0,04 мА/см2, 12-15 мин, ежедневно; 10-12 процедур.

2. Эндоназальный электрофорез витамина B1 проводят в течение 6-10 мин, силу тока увеличивают от 0,3 до 1 мА (на 0,2 мА при каждой процедуре), ежедневно или через день; курс метода лечения 8- 12 дней.

Трофостимулирующее лечение при детских гастритах

1. Высокочастотную магнитотерапию проводят в слаботепловых дозах (2- 3-я ступень мощности на аппарате ИКВ-4, а при использовании аппаратов УВЧ — 30 Вт). У детей младшего возраста процедуру проводят с помощью аппарата УВЧ, применяя электрод вихревых токов. Лечение у детей занимает 8 — 1 0 мин, ежедневно; всего 8 — 1 0 процедур.

2. Пелоидотерапию назначают на стадии нестабильной ремиссии и полной ремиссии, на санаторном этапе лечения болезни. Процедуру проводят при температуре грязи 40-42 °С в течение 8 — 1 0 мин, через день; курс 8 — 1 2 процедур. При сопутствующей патологии (симптомы гастрита на фоне анемии, гипотрофии) назначают гальваногрязелечение при температуре грязи 40-42 °С, плотности тока 0,05-0,07 мА/см2, в течение 10-20 минут, ежедневно; повторить 8-10 раз. «Грязевую лепешку» располагают в области проекции пораженного органа и сегментарных зон на спине.

3. Теплотерапию (парафино-, озоке-ритотерапию) при гастрите назначают в фазе нестабильной и стабильной ремиссии, проводят при температуре 40-45 °С, продолжительность 20-30 мин, ежедневно; курс такого метода лечения 8-10 процедур.

Как лечить cекретолитическими методами гастрит?

1. Питьевые минеральные воды малой, реже средней минерализации назначают из расчета 3 мл/кг 3 раза в сутки, за 1 -1,5 ч до еды, в теплом или горячем виде. Используют для лечения заболевания у детей гидрокарбонатные (Боржом), гидрокарбонатно-сульфатные (Смирновская), гидрокарбонатно-хлоридные (Ессентуки № 4) воды с небольшим содержанием углекислого газа за 40 минут до еды 3 раза в суки; лечение гастрита продолжать 21-24 дня.

2. Диадинамотерапия. Применяют токи ДН 1-3 минуты, ДП — 3-5 минут (анод на область эпигастрия), ежедневно; курс 10 процедур.

3. СМТ-терапия. Назначают III, IV РР (по 3 — 5 минут каждый), частота модуляций 100 Гц (при болевых симптомах), затем ее снижают до 50 Гц, глубина модуляций 25-75 %, ежедневно; курс такого метода терапии хронического гастрита 10 процедур.

Секретостимулирующие методы при гастрите

1. Питьевые минеральные воды со значительным содержанием хлора (миргородская, ессентуки № 17, пятигорская и др.) назначают за 10-30 минут до еды при той температуре, с которой вода выходит из источника. Воду применяют из расчета 3 мл/кг, 3 раза в день; лечение гастрита продолжать 21-24 дня.

2. СУФ-облучение в эритемных дозах эпигастральной области и сегментарных зон начинают с 1 — 1 , 5 биодозы, увеличивая дозу на 0,5-1 биодозу, доводя до 3 биодоз на каждое поле, через день; курс 3 — 5 процедур.

3. Диадинамотерапию проводят по вышеуказанной методике лечения болезни у детей, в области эпигастрия располагают катод.

Санаторно-курортный метод лечения хронического детского гастрита

Детей с симптомами хронического гастрита в период ремиссии независимо от характера секреторной функции желудка направляют на бальнео- и грязелечебные курорты: Ессентуки, Желез-новодск, Пятигорск, Трускавец, Боржоми, Березовские, Ижевские Минеральные Воды и др. В фазах затихания обострения и нестойкой ремиссии возможно направление больных в местные санатории. Противопоказания: хронический гастрит в фазе обострения и в течение 3 мес после него.

Физиопрофилактика хронического гастрита не разработана.

Лечение в домашних условиях гастрита

Ребенку прописывается постельный режим в течение 2–3 суток. При симптомах рвоты у ребенка промывается желудок изотоническим раствором хлорида натрия, 1%-ным раствором натрия гидрокарбоната, минеральной или кипяченой водой.

Во время домашнего лечения создается дневной распорядок: ребенок должен достаточно отдыхать и как можно меньше переносить различных нагрузок психоэмоционального порядка.

Через 12ч больному с гастритом разрешаются суп-пюре, кефир, нежирный бульон, каши,кисели. К 5-7-му дню течения болезни вводятся сухари из белой муки (стол 1а),творог, яйца всмятку, мясное суфле.

Диета в домашнем лечении хронического гастрита

В большинстве случаев лечение начинается с диетотерапии. Питание ребенка должно быть по расписанию, употреблять пищу необходимо в течении дня 5-6 раз, небольшими порциями. Ребенок не должен быть голодным, однако не стоит его пичкать, переполненный желудок при гастрите приводит к ухудшению состояния.

Ни в коем случае не допускается переедание жирной и сладкой пищи. А так же не рекомендуется долго употреблять лекарственные средства, раздражающие слизистую оболочку желудка. Такая терапия способна лишь усилить симптомы гастрита у ребенка.

Видео: Врач. Б. Скачков про симптомы и лечение гастрита у детей

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/gastrit_u_detej_simptomy.html

Симптомы детского гастрита и их лечение

Для того чтобы не упустить драгоценное время и вовремя начать диагностику и лечение своего ребёнка, каждый родитель должен знать симптомы гастрита у детей. Совсем не обязательно дожидаться появления всех признаков болезни, вполне хватит двух-трех симптомов для того, чтобы начать беспокоится. Некоторые из них, зачастую, являются симптомами других заболеваний.

Проявления гастрита у детей, которые помладше – это в первую очередь беспокойность, беспричинный плач, вялость и неспокойный сон. Если ребёнок жалуется на боли в животе и плохой аппетит – знайте, что это и есть основные симптомы болезни. Также у детей может быть бледная кожа, тёмные круги под глазами, налёт на языке, рвота, диарея, тошнота, сухость в ротовой полости. Кроме того, в числе симптомов выделяется повышенная температура и озноб. Всё это общие признаки гастрита у детей. Именно они и должны насторожить родителей и заставить их отвести ребёнка к врачу.

Симптомы острого гастрита у детей

Симптомы при острой форме гастрита у детей являются схожими с симптомами пищевого отравления, однако его причинами может быть не только несвежая или некачественная пища, но и многое другое. Острая форма способна быть первичной, если он возник по причине плохой еды, бактерий, паразитов, грибков, переедания или пищевых аллергенов. Также острый гастрит может быть вторичным из-за инфекционных заболеваний по типу кори, краснухи, гриппа, дифтерии, септического воспаления. Инфекция, вызывающая основное заболевание, способна также по кровеносной системе проникнуть в слизистую желудка. Симптомы повышение температуры и боли в брюшной полости при гастрите в острой форме могут возникнуть у ребенка, как следствие приёма медикаментов, раздражающих слизистую оболочку. Если вы даёте малышу лекарства самостоятельно, то от этого следует отказаться! Самолечение в любой форме может быть крайне небезопасным для любого организма и, тем более неокрепшего детского.

При нерациональном режиме питания, а также частом употреблении в пищу продуктов быстрого питания также может появиться гастрит у детей со всеми вытекающими симптомами. Сюда же относятся и вредные напитки (газированные воды и соки в упаковке). Признаки гастрита у ребёнка также способны появиться из-за чрезмерного увлечения шоколадом и прочими сладостями.

Гастрит у детей также может возникнуть из-за попадания в желудок разнообразных химических веществ (кислотных или щелочных). Как правило, симптомами такой ситуации является рвота, а затем и диарея. В таком случае необходимо срочное промывание желудка. В противном случае коррозийный гастрит может принять у ребенка форму острого флегмонозного, который характеризуется расплавлением и нагноением оболочки желудка.

Даже при явном наличии симптомов грамотный специалист — детский гастроэнтеролог сначала назначит полную диагностику, включая УЗИ, анализы и фиброгастроскопию и прочие.

Лечение острого гастрита у детей

Самое главное во время лечения гастрита у детей — устранять не симптомы заболевания, а причины.

В первую очередь родителям нужно запомнить, что лечением любого заболевания, в том числе и этого, тем более у детей должен заниматься исключительно квалифицированный специалист!

Лечением проявлений гастрита у ребёнка вы, конечно, займётесь сами дома, но назначить его может только гастроэнтеролог. При неправильном лечении острая форма воспаления слизистой оболочки желудка перейдёт в хроническую.

Основные методы лечения острой формы включают в себя диету и медикаментозную терапию, устраняющие причины заболевания, а также можно использовать лекарственные травы, которые способствуют уменьшению проявлений гастрита у детей. Диета подразумевает под собой полный отказ от специй, клетчатки и вредной пищи. Кроме того, она должна включать в себя приём пищи 6 раз в день. Пища при этом должна быть мягкой, отварной, тушёной или пропаренной. Благодаря такой диете, признаки болезни существенно облегчатся, и самочувствие ребёнка станет лучше.

Следует также отметить, что лечение хронической формы гастрита всегда более труднее и длительнее, нежели проявления острой формы. Во время его лечения необходимо регулярно консультироваться с врачом, наблюдающим за вашим малышом не только о медикаментах, но также и о тех или иных продуктах питания (чем тяжелее стадия, тем меньшее количество продуктов можно включать в рацион). И, разумеется, назначение медикаментов зависит от локализации гастрита, а также кислотности желудочной среды, состояния слизистой оболочки и наличия прочих заболеваний. Берегите своих детей и помните, что своевременно выявленные признаки болезни – это успешное её излечение!

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/u-detey-3/simptomy-13