Альмагель при гастрите с пониженной кислотностью

Алмагель (альмагель) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Алмагель является известным и широко применяемым антацидным лекарственным препаратом , устраняющим симптомы гастрита, дуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита. Алмагель также устраняет боль в области желудка и изжогу. Желтый Алмагель, кроме того, обладает обезболивающим свойством, поэтому используется для устранения выраженного болевого синдрома при различных заболеваниях пищеварительной системы.

Препарат Алмагель также имеет вариант написания «Альмагель». Такая путаница связана с тем, что название оригинала написано латинскими буквами «Almagel». Буква «л» в латинском слове обычно читается мягко, как «ль». Однако кириллическими буквами невозможно точно передать фонетику и произношение, поэтому и существуют варианты написания названия с обоими мягкими «л», или только с одной – в конце слова, как это свойственно русскому языку.

Виды и формы выпуска

На сегодняшний день препарат Алмагель выпускается в двух основных лекарственных формах:

1. Суспензия.
2. Таблетки.

Суспензия содержит различные составляющие, которые придают препарату определенные дополнительные свойства. Сегодня выпускаются следующие варианты суспензии:

Суспензия Алмагель (содержит только основные компоненты – гель гидроокиси алюминия и магния);
Суспензия Алмагель А (вместе с основными компонентами содержит обезболивающее бензокаин);
Суспензия Алмагель Нео (вместе с основными компонентами содержит вещество симетикон, которое устраняет газы);

Каждый вариант препарата Алмагель выпускается в коробке определенного цвета, что позволяет легко отличать их друг от друга. Таблетки называются Алмагель Т, где в названии присутствует буква «Т», которая указывает на лекарственную форму. Алмагель Нео выпускается в упаковках красного цвета. Также для удобства использования выпускается Алмагель Нео в пакетиках объемом 10 мл. Простой Алмагель выпускается в зеленых коробках. Алмагель А имеет коробку желтого цвета.

В связи с такой удобной и унифицированной окраской упаковок варианты препарата часто называют по цвету коробочки, например, Алмагель зеленый (базовая, обычная суспензия), Алмагель желтый (Алмагель А с анестетиком), Алмагель красный (Алмагель Нео). Под названием «Алмагель в пакетиках» подразумевают форму выпуска Алмагель Нео, который разлит в небольшие пластиковые пакетики объемом 10 мл.

Все суспензии Алмагель выпускаются во флаконах объемом 170 мл с мерной ложкой по 5 мл. Алмагель Нео также выпускается в форме пакетиков объемом 10 мл. Таблетки продаются в упаковках по 12 и 24 штуки.

Состав

Все формы Алмагеля содержат действующие вещества и вспомогательные компоненты, которые обеспечивают необходимую консистенцию в виде суспензии. Рассмотрим количественный состав действующих компонентов различных вариантов препарата:

Алмагель зеленый – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния;
Алмагель А желтый – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния, бензокаин;
Алмагель Нео – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния, симетикон;
Алмагель Т – таблетка содержит 500 мг магалдрата (гидроксид магния и алюминия).

Вспомогательные компоненты в суспензиях и таблетках Алмагель — разные, поэтому для удобства изучения и сравнения они отражены в таблице:

Алмагель зеленый и Алмагель А желтый	Алмагель Нео	Таблетки Алмагель
Сорбитол	маннитол
Гидроксиэтилцеллюлоза	перекись водорода 30 % (пергидроль)	микрокристаллическая целлюлоза
Метилпарагидроксибензоат	сахаринат натрия	сорбитол
пропилпарагидроксибензоат	Гиэтеллоза	стеарат магния
Бутилпарагидроксибензоат	моногидрат лимонной кислоты
сахарин натрия	этилпарагидроксибензоат
лимонное масло	пропилпарагидроксибензоат
Этиловый спирт	пропиленгликоль
дистиллированная вода	макрогол 4000
	апельсиновый ароматизатор
	этиловый спирт 96%
	дистиллированная вода

Действие и терапевтические эффекты

Действие Алмагеля обусловлено активными компонентами, входящими в его состав. Именно эти вещества и определяют терапевтические эффекты препарата.

Алюминия и магния гидроксид (АМГ) обладает следующими терапевтическими эффектами:

1. Адсорбирующее действие.

2. Обволакивающее действие.

3. Антацидное действие.

Поскольку в качестве активного компонента все Алмагели содержат АМГ, то перечисленными терапевтическими эффектами также обладают все виды препарата.

Антацидное действие заключается в нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой железами желудка. За счет нейтрализации кислоты обеспечивается также и защитный эффект в отношении слизистой оболочки желудка. Гидроксид магния и алюминия связывает свободную соляную кислоту, находящуюся в составе желудочного сока, что снижает его общую переваривающую способность. Уменьшение способности к перевариванию желудочного сока приводит к снижению его повреждающих способностей, которые способны сформировать язву желудка.

Помимо связывания соляной кислоты гидроокись магния и алюминия адсорбирует различные вещества, которые оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника. И в дополнение к устранению и связыванию различных повреждающих веществ гидроксид алюминия и магния в составе Алмагеля обволакивает слизистую оболочку желудка, создавая на ее поверхности мощный защитный барьер.

Защитный слой на поверхности слизистой оболочки желудка способствует равномерному распределению активных компонентов. В силу формирования защитного слоя достигается длительное действие лекарственного средства.

Гидроксид алюминия, нейтрализуя соляную кислоту и снижая выработку пепсина, образует хлорид алюминия, который впоследствии при продвижении по кишечнику трансформируется в щелочные соли алюминия. Гидроксид магния также нейтрализует соляную кислоту, с образованием хлорида магния. Кроме того, гидроксид магния выполняют важную функцию антагонизма гидроксиду алюминия, который способен приводить к запорам. Именно гидроксид магния устраняет данный эффект. Послабляющее действие оказывает и сорбитол, который увеличивает выделение желчи. Совместные эффекты сорбитола и гидроксида магния обуславливают нормальный стул без запоров на фоне приема Алмагеля.

Кроме того, благодаря защитному слою на поверхности желудка не образуется диоксид углерода, который приводит к метеоризму, ощущению тяжести и рефлекторному увеличению выработки соляной кислоты.

Алмагель используется в качестве препарата с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, а также антацидным эффектом при высокой кислотности желудочного сока. Суспензия и таблетки снимают болевой синдром, локализованный в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Причем терапевтическое действие проявляется через 3 – 5 минут после приема, и длится 1 – 2 часа.

Алмагель А, помимо гидроксидов алюминия и магния, содержит бензокаин, который является анестетиком. Благодаря данному компоненту препарат оказывает выраженное и длительное обезболивающее действие. Поэтому Алмагель А показан к применению для терапии заболеваний, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.

Алмагель Нео содержит вещество симетикон, которое предотвращает образование газов и улучшает их разрушение. Образованные газовые пузырьки под действием симетикона разрушаются, всасываются в стенку кишечника и выводятся наружу.

Показания к применению

Все препараты Алмагеля применяются при язвенных и воспалительных заболеваниях желудка и верхних отделов кишечника. Ввиду наличия у каждой разновидности препарата собственных индивидуальных свойств, они показаны к применению при одних и тех же патологических состояниях, но протекающих с определенными превалирующими симптомами. Например:

Алмагель А стоит выбирать при выраженном болевом синдроме, поскольку анестезирующее действие этого варианта препарата — наиболее сильное и длительное.
Алмагель Нео стоит предпочесть при склонности к метеоризму и повышенному газообразованию.
Алмагель зеленый оптимально принимать при умеренном болевом синдроме и незначительном газообразовании.
Таблетки обычно являются препаратом исключения. То есть, если человек не может принимать суспензию по каким-либо причинам, то назначается Алмагель именно в таблетированной форме.

Точные показания к применению различных форм Алмагеля отражены в таблице:

Алмагель и Алмагель А	Алмагель Нео	Таблетки Алмагель
Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки	Острый гастрит	Острый гастрит с повышенной кислотностью
Острый гастрит с повышенной или нормальной кислотностью	Обострение хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью	Обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью
Обострение хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью	Дуоденогастральный рефлюкс	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Дуоденит	Острый дуоденит	Рефлюкс-эзофагит
Энтерит	Рефлюкс-эзофагит	Острый дуоденит
Колит	Острый панкреатит	Боли в желудке
Функциональные нарушения работы кишечника	Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки	Эрозии слизистых оболочек желудка и верхних отделов кишечника
Рефлюкс-эзофагит	Метеоризм	Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия в диафрагме	Эрозии слизистых оболочек желудка и верхних отделов кишечника	Симптоматические язвы в органах пищеварительного тракта любого происхождения
Ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты, а также после употребления кофе и алкоголя или курения	Симптоматические язвы в органах пищеварительного тракта любого происхождения	Боли в области желудка, дискомфорт и изжога после чрезмерного употребления алкоголя, кофе, погрешностей в диете, курения и приема других лекарственных препаратов
В качестве профилактического средства при применении кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин, Нимесулид, Индометацин и т.д.)	Боли в области желудка и изжога после чрезмерного употребления алкоголя, кофе, погрешностей в диете, курения и приема других лекарственных препаратов
	Гастроэзофагеальный рефлюкс
	Обострение хронического панкреатита

Алмагель А также применяется в составе комплексной терапии сахарного диабета. При наличии заболевания с симптомами тошноты, рвоты и болями в животе целесообразно начинать лечение с приема Алмагеля А, а после устранения перечисленных признаков переходить на Алмагель зеленый.

Инструкция по применению – как принимать Алмагель

Рассмотрим подробно правила и нюансы применения каждой формы препарата.

Алмагель (зеленый) и Алмагель А (желтый)

Перед употреблением Алмагеля флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию принимают внутрь за полчаса до еды, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки и язвы антрального отдела желудка лучше пить Алмагель между приемами пищи. Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа.

Для лечения патологии органов ЖКТ Алмагель принимается по 1 – 3 мерных ложки 3 – 4 раза в сутки. Если мерная ложка потерялась, то можно воспользоваться вместо нее обычной чайной, которая имеет такой же объем.

После нормализации состояния рекомендуется продолжать пить препарат по 1 мерной ложке 3 – 4 раза в сутки, на протяжении 2 – 3 месяцев.

С целью профилактики Алмагель принимается по 1 – 2 чайные ложки за один раз, за полчаса перед каждым приемом пищи.

Длительный промежуток применения Алмагеля требует приема препаратов фосфора. Нельзя принимать более 16 ложек суспензии в течение одних суток. При необходимости применения средства в таких больших дозах длительность курса лечения не должна превышать 2 недель.

Если на момент начала лечения заболевание сопровождается развитием рвоты, тошноты и болей в животе, то следует начинать терапию с приема Алмагеля А. После того, как указанные симптомы исчезнут, рационально перейти на прием зеленого Алмагеля.

Взаимодействие с другими лекарствами. Алмагель снижает действие тетрациклинов, гистаминоблокаторов (Фенистил, Супрастин, Зиртек), солей железа, Ципрофлоксацина, Фенотиазинов, Индометацина, Кетоконазола, Изониазида и гликозидов наперстянки.

Алмагель Нео

Перед использованием необходимо хорошо взболтать содержимое флакона, чтобы суспензия приобрела гомогенный вид. Алмагель Нео рекомендуется принимать в неразбавленном виде. После приема суспензии в течение получаса необходимо воздержаться от питья любой жидкости. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа. Сама суспензия принимается через 1 час после еды, в отличие от зеленого Алмагеля и Алмагеля А.

При приеме Алмагеля Нео в течение длительного промежутка времени необходимо включать в меню продукты с высоким содержанием фосфора.

Мерная ложка объемом 5 мл содержит 0.113 мл спирта, что может спровоцировать осложнения у людей, страдающих патологией печени, алкоголизмом и эпилепсией. Также ввиду наличия алкоголя в препарате возможно развитие осложнений у детей младше 18 лет и беременных женщин. Кроме спирта в одной мерной ложке Алмагеля Нео содержится 0,475 г сорбитола, который нельзя употреблять людям, страдающим врожденной непереносимостью фруктозы. Прием препарата людьми с врожденной непереносимостью фруктозы может вызвать у них раздражение желудка и понос.

Взрослые принимают Алмагель Нео по 2 мерные ложки 4 раза в сутки, через 1 час после еды. Вечером последнюю дозу суспензии выпивают непосредственно перед отходом ко сну. При выраженности симптомов и тяжелом течении заболевания разовая дозировка может быть увеличена до 4 мерных ложек. При этом максимально допустимое суточное количество Алмагеля Нео составляет 12 мерных ложек. Длительность курса лечения не должна превышать 4 недель.

Несмотря на наличие в составе препарата алкоголя, он не влияет на скорость реакций. Поэтому на фоне применения Алмагеля Нео человек может заниматься любым видом деятельности, требующим высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка Алмагелем Нео возможна (в отличие от зеленого и желтого Алмагеля) при длительном использовании препарата в больших дозах. Симптомами передозировки суспензией являются следующие признаки:

утомляемость;
покраснение лица;
истощение;
слабость в мышцах;
онемение мышц;
боли в мышцах;
неадекватное поведение;
расстройство умственной деятельности;
смены настроения;
нервозность;
замедление дыхания;
ощущение неприятного вкуса.

Для устранения передозировки необходимо в первую очередь вывести из организма остатки препарата. Для этого проводят промывание желудка, стимулируют рвоту, дают сорбенты и слабительное.

Взаимодействие с другими препаратами. Алмагель Нео уменьшает действие и всасывание Дигоксина, Индометацина, Хлорпромазина, Фенитоина, гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, Дифлунисала, Кетоконазола, Интраконазола, Изониазида, тетрациклинов, хинолонов (Ципролет и др.), Азитромицина, Цефподоксима, Рифампицина, Фексофенадина, Дипиридамола, Залцитабина, Пеницилламина, Лансопразола, непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.) и барбитуратов.

Алмагель Т (таблетки)

Таблетки принимают по 1 – 2 штуки, не более 6 раз в сутки. При приеме таблеток на голодный желудок неприятные симптомы проходят через полчаса – час. При приеме таблеток совместно с пищей их эффект продолжается в течение 2 – 3 часов. Оптимально пить Алмагель Т через 1 – 2 часа после еды, а вечернюю дозу лучше всего принимать непосредственно перед отходом ко сну. Длительность терапии таблетками Алмагель составляет от 10 до 15 дней. Если в течение этого времени симптомы не исчезли, необходимо обратиться к врачу.

Таблетки можно давать детям с 12 лет. При этом не нужно корректировать дозу препарата для подростков.

Таблетки Алмагель и другие лекарственные препараты нельзя принимать совместно. Необходимо соблюдать интервал в 1 – 2 часа между приемом Алмагеля Т и любого другого лекарства.

На протяжении всего курса терапии необходимо отказаться от употребления кофеин-содержащих напитков и алкоголя, которые значительно уменьшают эффективность препарата.

Алмагель Т не изменяет скорость реакций. Поэтому на фоне применения таблеток человек может заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, в том числе водить автомобиль.

Взаимодействие с другими лекарствами. Алмагель значительно усиливает действие непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.). Но таблетки сильно уменьшают всасывание и терапевтические эффекты тетрациклинов, фторида натрия, Дигоксина, Бензодиазепина, Индометацина, Циметидина, стероидов, препаратов железа, Фенитоина, Хинидина, атропина, вальпроевой кислоты и сердечных гликозидов.

Алмагель – применение у детей

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А можно применять для лечения детей с 1 месяца. Перед употреблением флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию дают детям за полчаса до кормления, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой. Можно давать препарат в промежутках между приемами пищи. Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа.

Дети младше 10 лет получают Алмагель в количестве 1/3 от взрослой дозы. Дети в возрасте 10 – 15 лет получают суспензию в половинной взрослой дозировке. А подростки старше 15 лет принимают препарат во взрослых дозировках.

Это означает, что дети младше 10 лет для лечения принимают Алмагель по 0,3 – 1 мерных ложки (что соответствует 1,7 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. Если мерной ложки нет, то можно воспользоваться обычной чайной. Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают по 0,5 – 1,5 мерных ложки (2,5 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. А подростки старше 15 лет — по 1 – 3 (5 – 15 мл) ложки также 3 – 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей младше 10 лет составляет 5,3 мерных ложки (27 мл), 10 – 15 лет – 8 мерных ложек (40 мл), старше 15 лет – 16 ложек (80 мл). Если ребенок принимает Алмагель в таких высоких дозах, то предельно допустимая длительность курса применения составляет 2 недели.

После устранения симптомов и нормализации общего состояния можно продолжить прием Алмагеля в поддерживающих дозировках в течение 2 – 3 месяцев. Поддерживающая и профилактическая дозировка для детей разного возраста следующая:

1. Дети младше 10 лет – 0,3 – 0,7 мерной ложки (1,7 – 3,5 мл).

2. Дети 10 – 15 лет – 0,5 – 1 мерная ложка (2,5 – 5 мл).

3. Подростки старше 15 лет – 1 – 2 (5 – 10 мл).

Для профилактики Алмагель принимают за полчаса до еды. Количество приемов определяется количеством приемов пищи. Это означает, что препарат необходимо пить перед каждым приемом пищи.

При использовании лекарственного средства в течение долгого времени необходимо давать ребенку препараты фосфора, или включать в меню продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.

Алмагель Нео

Алмагель Нео разрешен к применению только детям старше 10 лет. При этом дети в возрасте 10 – 15 лет получают препарат в половинной дозировке. А подростки старше 15 лет принимают Алмагель Нео во взрослой дозе.

Перед применением флакон с суспензией хорошо взбалтывают. Не рекомендуется разбавлять Алмагель Нео детям. После приема суспензии нельзя давать ребенку пить в течение получаса. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа. Сама суспензия принимается через 1 час после еды. Применение средства в течение длительного времени должно сопровождаться включением в меню продуктов с высоким содержанием фосфора.

Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают суспензию по 1 мерной ложке (5 мл) 4 раза в день. Последнюю дозу дают выпить вечером, перед сном. Если состояние ребенка тяжелое и симптомы чрезмерно выражены — можно увеличить разовую дозу до 2 мерных ложек (10 мл). Максимально допустимое количество Алмагеля, которое разрешено принимать в течение суток детям 10 – 15 лет, составляет 6 мерных ложек. Длительность курса терапии не должна превышать 4 недель.

Таблетки Алмагель Т

Таблетки Алмагель Т разрешены к применению у детей старше 12 лет. При этом дозировки и правила использования такие же, как и для взрослых людей.

Применение при беременности

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А разрешается применять женщинам в период беременности для устранения симптомов гастрита, дуоденита и язвы в обычных дозировках для взрослых людей. Но препарат можно применять максимум трое суток.

Суспензию можно пить для снятия изжоги или ощущения дискомфорта в области желудка при переедании, нарушении диеты, стрессе и т.д. В этом случае беременные женщины применяют Алмагель в качестве симптоматического средства, и пьют его эпизодически. Это означает, что женщина принимает препарат только тогда, когда почувствует изжогу или дискомфорт в области желудка. Выпив разовую дозу суспензии (1 – 3 мерных ложки), необходимо ждать исчезновения симптомов. То есть, препарат применяется только по мере необходимости, беременные не пьют его систематически. Необходимо также помнить, что дольше трех дней подряд нельзя пить суспензию и в качестве симптоматического средства.

Кормящие матери должны избегать применения препарата.

Алмагель Нео и таблетки Алмагель Т можно принимать беременным женщинам только после консультации с врачом и оценкой соотношения риск/польза. Такая тактика обусловлена отсутствием научных исследований о влиянии суспензии и таблеток на плод, поскольку клинические испытания на беременных женщинах по понятным причинам не проводились.

Противопоказания

Все варианты Алмагеля имеют, как общие противопоказания к применению, так и собственные индивидуальные, свойственные конкретной форме препарата. Противопоказания к применению каждой формы Алмагеля отражены в таблице:

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А	Алмагель Нео	Таблетки Алмагель
Чувствительность или аллергия на компоненты суспензии	Хроническая почечная недостаточность	Повышенная чувствительность или аллергия на магалдрат и/или сорбитол
Почечная недостаточность тяжелой степени	Низкая концентрация фосфора в крови	Почечная недостаточность тяжелой степени
Болезнь Альцгеймера	Беременность	Возраст младше 12 лет
Младенцы младше 1 месяца	Болезнь Альцгеймера
	Возраст младше 10 лет
	Врожденная непереносимость фруктозы
	Склонность к аллергическим реакциям

Кроме того, Алмагель А (желтый) из-за наличия в составе бензокаина нельзя принимать одновременно с сульфаниламидными препаратами (Бисептол и т.д.).

Алмагель Нео имеет относительные противопоказания, при наличии которых его следует применять с осторожностью и под тщательным контролем над состоянием пациента. Такими относительными противопоказаниями являются:

период грудного вскармливания;
патология печени;
алкоголизм;
черепно-мозговая травма;
патология головного мозга;
эпилепсия;
возраст младше 10 лет;
подростки в возрасте 10 – 18 лет.

Побочные эффекты

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А в единичных случаях приводят к развитию тошноты, рвоты, к спазму желудка, изменению вкуса, болям в эпигастрии и запору. Перечисленные побочные эффекты быстро устраняются простым уменьшением дозы препарата. При использовании в высоких дозах в качестве побочного действия суспензия может спровоцировать сонливость.

Длительное применение может снизить концентрацию фосфора в крови, что приведет к разрушению костей (остеомаляция). У пациентов с почечной недостаточностью Алмагель может спровоцировать отеки конечностей, деменцию (слабоумие) и увеличение концентрации магния в крови.

Алмагель Нео при приеме в средних дозах способен вызвать аллергию, тошноту, рвоту, запор или понос. Применение в высоких дозах способно привести к развитию следующих побочных эффектов:

снижение концентрации фосфора и кальция в крови, следствием чего является разрушение костей, остеопороз и склонность к переломам;
повышение концентрации магния и алюминия в крови;
повышенная концентрация кальция в моче;
отложение солей кальция в канальцах почек (нефрокальциноз);
нарушение нормального функционирования почек;
энцефалопатия.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, в дополнение к вышеперечисленным признакам могут наблюдать жажду, понижение давления и уменьшение рефлексов в качестве побочных эффектов Алмагеля Нео.

Таблетки Алмагель Т способны провоцировать развитие побочных эффектов только при применении в высоких дозировках. К побочному действию таблеток относят жажду, изменение цвета фекалий и запор.

Аналоги

На сегодняшний день Алмагель имеет довольно много синонимов на отечественном фармацевтическом рынке. Под синонимом понимается лекарственный препарат, который в качестве активного компонента содержит так же, как и Алмагель, гидроксид магния и алюминия. К синонимам Алмагеля относят следующие лекарственные средства:

Аджифлюкс;
Алмол;
Алтацид;
Альгельдрат и магния гидроокись;
Алюмаг;
Анацид;
Гастал;
Гастрацид;
Гестид;
Гидроокись алюминия и магния;
Коалгель;
Маалокс;
Маалукол;
Мэйлакс;
Палмагель (принимается внутрь);
Проланта;
Риволокс;
Черри намагел.

Кроме синонимов у Алмагеля имеются и препараты–аналоги. Под аналогами понимают такие лекарственные средства, которые обладают сходным терапевтическим эффектом, но содержат другое вещество в качестве активного, действующего компонента. К аналогам Алмагеля относят следующие лекарственные средства:

Таблетки Гастал;
Таблетки жевательные и суспензия Гевискон;
Суспензия Гевискон форте;
Таблетки жевательные Иналан;
Таблетки жевательные Ренни (с сахаром и без сахара).

Фосфалюгель или Алмагель?

Фосфалюгель имеет структуру геля, а Алмагель – это суспензия. При заболеваниях пищевода предпочтительнее применять жидкие формы препарата, то есть Алмагель. Также Алмагель лучше применять для терапии детей до 10 – 12 лет.

Фосфалюгель и Алмагель обладают одинаковыми свойствами, но разной консистенцией. Однако первый создает на поверхности желудка защитный барьер с уникальными свойствами. Кроме того, при применении Фосфалюгеля не существует угрозы вымывания кальция из костей и уменьшения концентрации фосфора в крови. Поэтому при необходимости длительного применения антацидного средства предпочтительнее Фосфалюгель, а для кратковременного курса терапии и купирования дискомфортных симптомов лучше подойдет Алмагель.

В остальных случаях можно выбирать тот препарат, который по каким-либо причинам субъективно больше нравится человеку. Например, кому-то удобнее принимать гель, чем пить суспензию. В этом случае предпочтительнее Фосфалюгель. Если же человеку, наоборот, психологически комфортнее принимать суспензию, чем гель — тогда ему лучше подойдет Алмагель.

Алмагель или Маалокс?

Как Алмагель, так и Маалокс представляют собой жидкую лекарственную форму – суспензию. Кроме того, состав обоих препаратов практически идентичен. Оба они содержат в качестве основного активного компонента гидроокись алюминия и магния. Поэтому можно выбрать любой препарат, который больше нравится человеку по каким-либо причинам субъективного характера.

Однако если патология органов желудочно-кишечного тракта сопровождается сильным и выраженным болевым синдромом, то лучше предпочесть суспензию Алмагель А, которая обладает наилучшим анестезирующим эффектом. При наличии сильного газообразования и вздутия живота наиболее предпочтительный вариант – это Алмагель Нео, который содержит вещество, устраняющее именно этот тягостный симптом. Если нет выраженного болевого синдрома или газообразования, то можно выбирать любой препарат, в зависимости от личных предпочтений.

Подробнее о препарате Маалокс

Отзывы

Алмагель выпускается длительное время, поэтому отзывов о препарате накопилось достаточно много. Большая часть из них – положительные, поскольку людям нравится высокая эффективность и довольно длительное действие лекарства. Чаще всего отмечается отличный эффект в устранении изжоги и ощущении тяжести в желудке. Причем суспензией пользуются не только люди, страдающие гастритом и язвой. Часто его принимают просто с целью устранить ощущение дискомфорта и боли в области эпигастрия, развившиеся по причине употребления некачественной пищи, кофе или чрезмерного курения. Многие люди считают, что Алмагель – это препарат «скорая помощь» для желудка, как с гастритом, так и без него.

Однако имеется и ряд отрицательных отзывов. Часть из них обусловлена отсутствием какого-либо положительного эффекта после приема препарата. А оставшаяся (и большая) часть отрицательных отзывов связана с недовольством длительностью действия. Людям не нравится, что препарат устраняет симптомы гастрита, язвы, дуоденита и эзофагита только на некоторое время, а не навсегда. Однако Алмагель и не лечит само заболевание, он предназначен исключительно для снятия симптомов и нормализации самочувствия. А чтобы симптомы не возвращались вновь, необходимо вместе с симптоматическим препаратом Алмагель применять и необходимые для лечения патологии лекарства.

Цена

Алмагель продается в аптеках по различной цене. Необходимо помнить, что колебания стоимости одной и той же формы препарата зависят не только от ценовой политики аптечной сети, но и от фирмы–производителя. Дело в том, что Алмагель производится различными фармацевтическими концернами, например, SOPHARMA, ACTAVIS и BALKANPHARMA-TROYAN AD. Самым дешевым будет Алмагель производства болгарской корпорации BALKANPHARMA-TROYAN AD. Однако качество суспензий у всех производителей — примерно одинаковое, сильных различий нет. Поэтому, выбирая Алмагель, лучше купить препарат того производителя, который меньше всего подделывают. Поскольку эти данные могут отличаться друг от друга в зависимости от региона, лучше всего проконсультироваться у фармацевта, который владеет информацией по данному вопросу.

Стоимость различных лекарственных форм Алмагеля для удобства сравнения и выбора отражена в таблице:

Лекарственная форма	Цена, рубли
Алмагель (зеленый), 170 мл	83 – 124 рубля
Алмагель А (желтый), 170 мл	100 – 145 рублей
Алмагель Нео (красный), 170 мл	90 – 142 рубля
Алмагель Нео в пакетиках, 20 штук по 10 мл	155 – 213 рублей
Алмагель Нео в пакетиках, 10 штук по 10 мл	100 – 144 рубля
Таблетки Алмагель Т, 24 штуки	124 – 165 рублей
Таблетки Алмагель Т, 12 штук	74 – 102 рубля

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/almagel-o3c.html

Лечение и симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Постоянное жжение в области желудка из-за выброса кислоты в пищевод способны доставить проблемы любому. Те, кто сталкивается с таким недугом, как повышенная кислотность, наверняка, могут описать все те неприятные симптомы, которые сопровождают эту болезнь. Все это не просто причиняет какой-то дискомфорт больному, но и делает его жизнь менее насыщенной – нельзя быть спонтанным и приходится постоянно все контролировать. Особенно если речь идет о питании. Тем не менее, гастрит — отнюдь не приговор. Лечение гастрита предполагает целый комплекс мероприятий, которого желательно придерживаться для скорейшего наступления выздоровления. Как лечить заболевание, читайте далее в статье.

Симптомы

Повышенная концентрация желудочного сока обусловлена теми продуктами, которые воздействуют на слизистую оболочку органа.

1. Самым распространенным симптомом развития гастрита является изжога. При условии избытка желудочного сока, он начинает раздражать стенки пищевода и его слизистую оболочку. В результате этого возникает жжение, которое может сопровождаться неприятной отрыжкой с кислым привкусом. Изжогу могут спровоцировать многие продукты, среди которых кислые, острые, жареные, соленые, мучные изделия и разнообразные сладости (начиная от безобидного мороженого, заканчивая обычными безобидными компотами). Изжога становится причиной снижения аппетита, в результате чего организм не получает необходимых питательных веществ.

2. При диагнозе воспаление гастрита с повышенной кислотностью и наличии язвенных заболеваний или же двенадцатиперстной кишки, сок попадает в саму кишку. В результате процесса у человека появляются явные боли в левом подреберье, и нередко в области самого желудка. Боль, которая возникает по причине возникновения гастрита, может возникать приступами или быть схваткообразной. Причем после того, как человек поест – боль постепенно утихает.

3. Нередким симптомом при повышенной кислотности может возникать расстройство.

4. Кроме этого человек ощущает тяжесть после еды. В результате возникают нарушение со стулом, пациенты жалуются на диарею или запор.

5. Кроме явных физиологических симптомов повышенная кислотность сказывается и на психологическом состоянии человека. Так, симптомы гастрита способствуют постоянному ощущению тяжести в животе. Это не только создает определенный дискомфорт, но существенно убавляет жизненную энергию и понижает работоспособность.

Лечение

Повышенная кислотность — самая частая причина воспаления желудка, иными словами, гастрита. Если верить статистике, то от этого недуга страдает, наверно, большая часть населения планеты Земля. Поэтому усилия тысяч врачей направлены на поиск препаратов, способных осуществлять эффективное лечение.

Лечение и симптомы гастрита с повышенной кислотностью хронической формы. Очень важно для лечения болезни с гиперсекреторной активностью желудка обратиться за рекомендациями к врачу. Он при помощи соответствующих анализов поможет установить первопричину, а также назначить корректное лечение гастрита, состоящее из ряда медикаментозных препаратов, которые будут действовать на организм в комплексе. Если своевременно не предпринимать профилактические или лечебные меры, то симптомы гастрита могут перерасти в хронические, а далее в язву, вылечить которую представляется очень сложным.

В случае необходимости специалист назначает курс антибиотиков для лечения гастрита, допустим, если обнаружена инфекция хеликобактер пилори. Но в большинстве случаев врач советует пациенту поменьше нервничать, и очень внимательно заняться своим питанием.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью предполагает прием определенных препаратов. В основном это: «Гастал», «Ренни», «Маалокс», «Альмагель» и другие. Эти препараты помогут понизить кислотность, но не уберут причину их возникновения. Поэтому важно Вам обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач проведет необходимые обследования и назначит соответствующее лечение гастрита. Не занимайтесь самолечением, берегите Ваше здоровье.

Диета при гастритах с повышенной кислотностью

Задаваясь вопросом: как понизить кислотность, вам нужно знать, что с помощью диеты ваше состояние улучшиться, и не произойдет развития других осложнений. В рационе должна быть такая еда, которая будет обволакивать стенки желудка, не давая кислоте нарушать их. Для этого рекомендуем рисовый, перловый, манный суп. Такая пища помогает понизить симптомы развития гастрита. Питание при воспалении желудка с повышенной кислотностью должно быть разнообразным, прием пищи разбейте на несколько приемов. Исключите из рациона питания острое, копченое, маринованное, жаренное. Уменьшите прием кислых фруктов и ягод.

Желательно готовить на пару. Овощи советуем употреблять в протертом виде. Мясо старайтесь употреблять не жирное. Также очень полезны омлеты и каши с добавлением молока, так как оно помогает понизить кислотность. Из напитков при диагнозе гастрит лучше употреблять щелочную воду, разнообразные кисели и зеленый чай. Чтобы терапия прошла успешно, важно чтобы уровень рН в желудке составлял больше 4,0 на протяжении 16 часов за 24 часа.

Правила питания при повышенной желудочной кислотности

Чтобы лечение гастрита было максимально эффективным, вот несколько правил, которые обязательно должен соблюдать больной:

1. Тщательно пережевывайте пищу при гастрите, вы тем самым помогаете желудку в процессе пищеварения, ведь во время гастрита слизистая оболочка органа очень раздражена и грубая волокнистая пища может только навредить. Старайтесь принимать пищу медленно, если будете торопиться, то только усугубите ситуацию и лечиться будет намного сложнее.

2. Увеличить при повышенной кислотности количество приемов пищи за день. Между приемами пищи должно быть не более 4 часов, за исключением ночи. Но при этом необходимо сократить порции, вы должны принимать пищу понемногу, чтобы не перегружать желудок.

3. Исключить при повышенной кислотности из рациона жирную, острую, соленую, грубоволокнистую пищу. Также нельзя при лечении пить газированную воду, соки необходимо разводить водой, и пить соки только из сладких фруктов.

4. Начать питаться «правильными» продуктами. Диетическое куриное мясо без кожи, крольчатина, легкие куриные бульоны. Фрукты при диагнозе гастрит только сладкие и полностью созревшие, предварительно удаляйте кожуру. Старайтесь как можно меньше употреблять в пищу кислых продуктов, ведь кислотность вашего желудочного сока итак достаточно высока, а лишняя кислота начинает создавать помехи в пищеварительном процессе.

Как лечить повышенную кислотность народными средствами?

Если с помощью диеты вы не смогли понизить кислотность, то можно воспользоваться народной медициной. Врачи, как правило, допускают лечение народными средствами, но не очень поощряют такого рода терапию. Так как симптомы гастрита достаточно серьезные, чтоб можно было обойтись без вмешательства традиционной медицины. А без своевременного реагирования врачей человек может даже умереть .

Рецепты народных средств для лечения повышенной кислотности желудка

Хорошим средством при повышенной кислотности считается фитотерапия. Фитотерапия выполняет очень важную функцию по защите слизистой оболочки желудка от воздействий на нее факторов, которые могут ее повредить. Также лечение травами проводится с появлением различных воспалений, а также активности вредоносных микробов.

Свежий сок из картофеля и сок из капусты (белокочанной) хорошо помогает понизить симптомы и чувствовать тебя комфортнее. Принимать необходимо до приема пищи.
Белок яйца (куриного) также очень эффективен в лечении воспаления при гастрите. Только употребляйте в пищу его в охлажденном виде, так вы сможете понизить кислотность в желудке.
Очень результативный отвар из облепихи и шиповника.
Укропная вода уменьшит газообразование и понизит кислотность. Одну ложку (столовую) семян залейте кипятком (300мл). Приготовить настой лучше в термосе (три часа). Чтобы понизить кислотность, принимайте за пару часов до еды, по 100 мл в три приема.
Травяной сбор из ромашки, душицы и семян тмина. Две ст. ложки сбора залить 500 мл кипятка. Настаивать в течение 12 часов (ночью). Употреблять четыре раза по 100 мл.
Белая глина. Глину можно приобрести в любой аптеке. Одну чайную ложку глины растворите в стакане воды (кипяченой). Чтобы понизить кислотность при остром гастрите, принимать перед едой, дважды в день. Курс терапии составляет две недели.
Одну ст. ложку ромашки заливают кипятком (200мл), прокипятите 5 минут. Настаивайте четыре часа, процедите. Употребляйте 4 раза в день перед едой, две столовые ложки.
Полынь горькая. Одну ложку (чайную) травы залить кипятком (200мл), настаивать полчаса. Принимать утром, в обед и вечером за полчаса до еды – одну столовую ложку. Чтобы понизить кислотность при остром гастрите, также можно использовать чаи из трав, но они имеют мягкое слегка заметное действие.

Причины гастрита с желудочным соком повышенной кислотности

Повышенная кислотность – это просто беда. А ведь чаще всего ей виной неправильное питание, сбитый график приема пищи, работа, связанная со стрессовыми ситуациями. Нередко бывает и такое, что это связано с генетической предрасположенностью пациента к повышенной кислотности желудочного сока. У таких людей, как правило, в роду есть родственники, которые тоже страдали подобным недугом. Такие люди уже находятся в так называемой группе риска и им с особой тщательностью необходимо следить за своим рационом и режимом питания.

Механизм развития гастрита этого типа

Желудок занимается выработкой пищеварительных соков, большая часть которых – это пепсин и соляная кислота. Эти вещества используются для переваривания пищи из белка. Существует большая вероятность того, что те стенки органа, в состав которых входит белок, могут быть разрушены из-за высокой активности сока в процессе переваривания. Но чаще всего это не происходит по причине того, что организм имеет свои собственные механизмы для защиты. При повышенной кислотности повышается уровень выделения желудочного сока. Также уровень выделения этого сока может значительно понизится.

Повышенная кислотность вызывается различными причинами. Они могут быть:

механическими,
бактериальными,
химическими
и термическими.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью включают в себя серьезные повреждения желез и клеток верхней оболочки желудка, после чего начинается процесс развития различных воспалений.

Видео: Доктор Фил про лечение и симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/lechenie_gastrita_s_povyshennoj_kislotnostju.html

Таблетки от гастрита желудка

Боли, неприятные ощущения изжоги сопутствуют гастрит желудка. Вызывает заболевание неправильное питание, а справиться с ним помогает диета и таблетки. К выбору лекарственных средств нужно отнестись внимательно, лечить не только симптомы, а причину болезни. Помогают в этом назначения специалистов.

Таблетки от боли в желудке при гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит – требует посещения гастроэнтеролога. Врач после осмотра, проведенных анализов и обследований, определяет схему лечения. При этом важно знать степень воспаления слизистой оболочки, уровень кислотности. Таблетки от гастрита желудка помогают человеку справиться с основными симптомами заболевания:

тошнотой;
изжогой;
рвотой;
метеоризмом;
вздутием живота;
отрыжкой;
запорами;
диареей.

Лечить не только симптомы, а еще и причину заболевания помогают таблетки для желудка от гастрита, обладающие разнородным действием:

обезболивают, снимают спазмы – Папаверин, Но-шпа;
останавливают рвоту – Мотилиум, Церукал;
уменьшают воспалительный процесс, борются с микроорганизмами – Ампициллин, Пилобакт;
улучшают переработку пищи ферментные препараты – Мезим, Панзинорм;
при пониженной кислотности повышают выработку соляной кислоты – Пентагастрин, Лимонтар.

Отдельно нужно сказать о таблетках от гастрита желудка, когда имеется повышенная кислотность. Есть непохожие группы препаратов для лечения, каждая из которых решает свою задачу:

останавливают выработку серной кислоты – Альмагель, Омепразол;
защищают стенки органа от вредного воздействия – Ранитидин, Циметидин;
создают предохранительную пленку на поверхности – Викалин, Де-Нол.

Препараты при повышенной кислотности

Воспаление слизистой оболочки желудка, если повышена кислотность, зарождается по причине избыточной секреции соляной кислоты. Появляются ночные боли, отрыжка кислым, изменение аппетита – его повышение или снижение. Недопустимо длительное и бесконтрольное применение таблеток от гастрита желудка при повышенной кислотности. Ситуация способна вызвать нарушение естественной работы органа, спровоцировать предраковое состояние.

В терапии могут применяться таблетки от гастрита желудка:

антацидные лекарственные средства – Гастал, Гевискон – снимают симптомы, не искореняя причину;
препараты, уменьшающие степень выработки соляной кислоты – Фамотидин, Роксатидин;
лекарства – ингибиторы протоновой помпы, подавляющие производство кислоты клетками стенок органа – Рабепрозол, Омепразол.

Прием антацидов

Действие этой группы препаратов направлено на нейтрализацию серной кислоты. Антациды – таблетки при гастрите желудка – обладают непохожим эффектом. Есть всасывающиеся лекарства, например, Ренни. Действуют мгновенно, при взаимодействии преобразуются в соли и углекислый газ. Средство быстро останавливает изжогу, только эффект от использования недолгий. Углекислый газ провоцирует создание серной кислоты, кроме того, остаточные соли плохо влияют на химическое равновесие в организме. Врачи не рекомендуют длительный прием таких лекарств.

Другая разновидность антацидов – таблетки для желудка при гастрите, обладающие обволакивающим эффектом. Особенность этих медикаментозных средств – действующее вещество не способно всасываться в кровь, поэтому процесс лечения длительный. Препараты создают эффект более продолжительный по времени. Лекарственные средства содержат в структуре алюминий, магний, кальций. Эффективным действием обладают:

Фосфалюгель;
Гевискон;
Альмагель;
Рутацид;
Тальцид.

Таблетки снижающие кислотность

Другая задача, которую решают лекарства при повышенной кислотности – остановка процесса выработки серной кислоты. Назначают такие препараты только врачи, потому что есть противопоказания. При поступлении в организм пищи, лекарства – ингибиторы протонной помпы – оказывают такое действие:

поддерживают кислотность в течение суток;
останавливают образование вещества на уровне клеток;
снижают выработку ферментов необходимых для производства.

Эти лекарства подтвердили свою результативность при лечении заболевания с завышенной кислотностью у взрослых, детей. Применение лекарств улучшает прогноз при заболевании, требуется их курсовой прием. Существует несколько поколений ингибиторов протонной помпы, имеющих разную эффективность. При лечении используются самые современные лекарственные препараты:

Рабепрозол;
Нольпаза;
Эзокар;
Пантопразол;
Эзомепразол.

Есть препараты с другим принципом действия. Блокаторы Н 2 гистаминовых рецепторов перекрывают зоны клеток желудка, отвечающих за выработку гистамина. Организм производит это вещество при поступлении пищи. Гистамин стимулирует выработку серной кислоты. Лекарства защищают стенки желудка от этого вещества, производство прекращается. Блокаторы действуют только 12 часов, поэтому за сутки требуется двукратное применение. Эффективно их использование совместно с ингибиторами протонной помпы. Популярные препараты этой группы:

Фамотидин;
Ранитидин.

Применение противомикробных препаратов

Часто воспаление слизистой оболочки вызывают бактерии хеликобактер пилори, которые провоцируют развитие у больного хронической формы заболевания, появление язвы. В этом случае назначается системное воздействие на возбудителя болезни. Прописывают таблетки от гастрита и язвы желудка, блокирующие выработку серной кислоты – Маалокс, Фосфалюгель. Кроме этого, антимикробные лекарства – антибиотики:

Амоксициллин;
Клацид;
Трихопол;
Амосин;
Омез;
Лосек.

Таблетки при гастрите с пониженной кислотностью

Воспаление, сопровождающееся пониженной кислотностью, часто встречается у пациентов в пожилом возрасте. По разным причинам клетки, производящие кислоту, помогающую перевариванию пищи, отмирают. Уменьшается общее количество сока, кислотность снижается. Это может вызывать появление рака. Кислота обладает антисептическими и бактерицидными свойствами, ее дефицит вызывает:

активные процессы брожения;
расстройства стула;
вздутие живота;
гнилостный запах изо рта;
урчание;
скопления газов;
нарушение усваивания белков;
падение иммунитета;
анемию.

Главное при заболевании с пониженной кислотностью – нужно увеличить количество серной кислоты. Один из методов – использование натурального желудочного сока. Могут назначаться таблетки для лечения гастрита, имеющие разное действие. Рекомендуют принимать препараты, которые:

усиливают выработку – Глюконат кальция;
восстанавливают секрецию – Панзинорм, Пепсидил;
снимают обострения – Вентер, Клометол;
подавляют действие бактерий – Доксициклин, Омепразол;
ускоряют деятельность желез слизистой оболочки – витамины – Фолиевая кислота, Олиговит.

Какие таблетки помогают от гастрита

Препараты для лечения заболевания могут иметь непохожую эффективность, по-разному стоить. Главное – доверить их выбор специалисту. Таблеток от гастрита желудка много, действие их на симптомы и причины отличается. Среди популярных препаратов:

от диареи – Полифепан, Мотилиум;
против спазмов – Папаверин, Дротаверин;
ветрогонные – Эспумизан, Маалокс;
ферментные – Фестал, Мезим;
антациды – Миланта, Низатидин;
блокаторы гистаминовых рецепторов – Фамотидин, Омез;
улучшают процессы регенерации – Калефлон, Карнитин;
восстанавливает моторику – Метоклопрамид.

Видео: что пить от гастрита

Источник: https://vrachmedik.ru/447-tabletki-ot-gastrita-zheludka.html

Пониженная кислотность желудка: как определить, питание и диета

Всем известно, что повышенная кислотность желудка – это плохо, а знаете ли вы, чем опасна пониженная кислотность желудка?

Чтобы процесс пищеварения в желудке протекал нормально, необходимо определенное количество соляной кислоты, которая вырабатывается его слизистой, и пониженная кислотность желудка вызывает множество проблем со здоровьем.

Так отчего же возникает гипохлоргидрия и как отличить повышенную кислотность желудка от пониженной?

Код по МКБ-10

K29.4 Хронический атрофический гастрит

Эпидемиология

Реального количества людей, имеющих недостаточный уровень кислотности желудка, никто не знает. Однако, судя по некоторым отчетам практикующих европейских и американских гастроэнтерологов, почти 28% взрослых имеют эту проблему к сорока годам, и практически 40-45% имеют шанс столкнуться с ней в 50-летнем возрасте. А среди людей 70-ти лет и старше это число возрастает более чем до 75%.

Так что следует иметь в виду, что чем старше человек, тем меньше соляной кислоты вырабатывает желудок, что может привести к такому состоянию, как ахлоргидрия.

Причины пониженной кислотности желудка

В перечне, включающем основные причины пониженной кислотности желудка, можно указать только один пункт, и это – сокращение выработки соляной кислоты – продукта париетальных экзокриноцитов (обкладочных клеток) особых внутрижелудочных желез – фундальных, расположенных в глубине слизистой оболочки дна желудка (fundus ventricul).

А вот причины уменьшения секреции хлористоводородной кислоты (HCl) гастроэнтерологи связывают со следующими факторами:

инфицированием желудка бактерией Helicobacter Pylori (чтобы обеспечить свое выживание, она нейтрализует желудочную кислоту нитридом водорода);
атрофией слизистой желудка;
замедлением обмена веществ, обусловленным гипотиреозом (снижением функций щитовидной железы);
гипохлоремическим метаболическим алкалозом (развивается при болезнях, сопровождаемых частой рвотой или диареей);
раком желудка и/или лучевой терапией, затронувшей этот орган;
опухолями островковых клеток (островков Лангерганса) поджелудочной железы;
соматотропной аденомой гипофиза (при которой повышается синтез гормона соматостатина);
аутоиммунным поражением париетальных клеток желудка (иммунным гастритом) при синдроме Шегрена;
недостатком цинка в организме;
дефицитом тиамина (витамина В1) и ниацина (никотиновой кислоты или витамина РР).

Факторы риска

Также специалисты называют такие факторы риска снижения кислотности желудка, как:

неправильное питание и сильно ограничивающие диеты;
избыточное потребление углеводов;
воспалительные заболевания кишечника, оказывающие общее ингибирующее действие на секрецию HCl;
стрессы и хроническое депрессивное состояние (способствующие развитию функциональной ахилии);
целиакию (непереносимость клейковины злаковых);
пожилой возраст.

Кроме того, нейтрализует действие кислот желудочного сока длительный прием бикарбоната натрия (соды) и избавляющих от изжоги антацидов. Антигистаминные средства (блокирующие H2-гистаминовые рецепторы) и противоязвенные препараты группы ингибиторов протонной помпы подавляют функции обкладочных клеток желудка и выработку HCl. А вот антагонисты рецепторов ацетилхолина (м-холинолитики) приводят к снижению секреции желудочного сока за счет уменьшение влияния блуждающего нерва.

Патогенез

Чаще всего патогенез нарушений секреции соляной кислоты усматривают в проблемах нервного, паракринного и эндокринного контроля многоступенчатого процесса ее выработки.

Например, может быть недостаточной активность G-клеток слизистой антрума желудка (с лат. antrum – полость), продуцирующих гастрин и функционирующих только при определенном уровне pH, а также частичная дисфункция ECL-клеток – источника желудочного гистамина.

Причастными к нарушениям производства кислоты могут быть неадекватно воспринимающие сигнал рецепторы нейромедиатора ацетилхолина, высвобождение которого в желудке (после попадания в него пищи) должно стимулировать ее выработку.

Не исключены нарушения в переносе из цитоплазмы в плазматическую мембрану париентальных клеток необходимых для образования соляной кислоты протонов водорода (Н+). Данный процесс обеспечивается транспортным ферментом – водородно-калиевой аденозинтрифосфатазой (Н+/К+-АТФ) или протонной помпой, и здесь, из-за недостаточной прочности клеточных мембран, могут быть потери Н+. А плотность мембран и их соединений в париетальных клетках, как выяснилось, регулируется гликопротеиновым цитокином VEGF (васкулярным эндотелиальным фактором), которого может не хватать при определенных условиях, в частности, при длительном кислородном голодании тканей, наличии очагов хронического воспаления или постоянного присутствия в организме микотоксинов плесени и других грибков.

Достаточно часто патогенез пониженной кислотности кроется в дисбалансе веществ, способных тормозить секрецию желудочного сока: энтерогастрона (кишечного гастроингибирующего гормона), секретина (особенно его разновидности – вазоактивного интестинального пептида), гормона соматостатина (продуцируемого D-клетками слизистой желудка и регулирующего высвобождение гастрина).

Симптомы пониженной кислотности желудка

Первые признаки высокого pH желудочного сока проявляются после приема пищи – в виде отрыжки и ощущения дискомфорта в области желудка. Причем отрыжка (с привкусом употребленной пищи) может быть и спустя несколько часов после еды. Данный симптом является доказательством того, что пища до сих пор находится в желудке, в то время как при нормальной кислотности она должна быть уже в тонком кишечнике. Поэтому чувство дискомфорта в животе может сопровождать тошнота при пониженной кислотности желудка.

Также отмечаются такие симптомы пониженной кислотности желудка, как метеоризм (вздутие живота); кишечные расстройства (диарея или запор); галитоз (плохой запах изо рта), а на языке может быть белый налет; наличие в кале непереваренных фрагментов пищи; потеря веса; зуд в прямой кишке; хроническая усталость.

Боли при пониженной кислотности желудка бывают редко и обычно простираются от живота до горла, появляясь после изжоги.

Кстати, изжога при пониженной кислотности желудка – обычное явление, как и при повышенной: разница заключается в причине возникновения гастроэзофагеального рефлюкса. Дело в том, что недостаточность желудочной кислоты приводит к повышению внутрибрюшного давления, под воздействием которого происходит открытие нижнего пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. И даже микроскопического количества кислоты, попавшей на слизистую пищевода, вполне достаточно, чтобы началась изжога.

О длительном снижении уровня соляной кислоты в желудочном соке и связанном с этим дефиците определенных веществ (упоминавшихся выше) могут говорить:

хронические грибковые инфекции и повторяющиеся кишечные инвазии;
пищевые аллергии и отравления химическим веществами;
синдром раздраженного кишечника;
слабость конечностей, парестезии (онемение и покалыванию в конечностях);
угри, экзема и кожные высыпания;
повышенная сухость кожи, ломкость ногтей, истончение и выпадение волос;
депрессии, нарушения сна и памяти.

Чем опасна пониженная кислотность желудка?

На этот вопрос можно ответить предельно кратко: достаточный уровень кислотности желудка и желудочного сока имеет решающее значение для хорошего пищеварения и состояния иммунной системы.

Осложнения и последствия

Перечисляя конкретные последствия и осложнения высокого уровня pH желудка, специалисты подчеркивают первостепенную важность кислоты для переваривания белка: HCl активирует трансформацию профермента пепсиногена II в фермент пепсин, который обеспечивает процесс разрыва связей аминокислот белковой пищи путем протеолиза.

Кислота необходима для правильной работы сфинктеров желудка и дальнейшего продвижения его содержимого (химуса); для обезвреживания поступающих в ЖКТ болезнетворных бактерий и дрожжевых грибов; для выработки поджелудочной железой панкреатических соков. Наконец, только в кислой среде усваиваются необходимые организму кальций, магний, железо, цинк, медь, селен и др.

Так что последствия и осложнения сниженной кислотности могут выражаться в повышении восприимчивости организма к кишечной инфекции и энтеровирусам; недостаточности белков из-за их мальабсорбции; железодефицитной анемии; дефиците витаминов С, А, Е, В12 и фолиевой кислоты; сокращении секреции желчи и панкреатических ферментов.

Все это может привести к развитию широкого спектра патологий. Так, токсины кишечных микробов, попадая в кровоток, вызывают аллергические или воспалительные реакции на дистальных участках, например, интерстициальный цистит. Прослеживается склонность к развитию кишечного дисбактериоза.

Должным образом не переваренные белки закисляют кровь (из-за чего теряют прочность кости скелета) и многократно повышают уровень азота мочевины крови, что увеличивает нагрузку на печень и почки. А недостаток в организме цианокобаламина (витамина B12) и фолиевой кислоты приводит к развитию болезни Аддисона-Бирмера (мегабластной анемии) с многочисленными неврологическими проявлениями.

Диагностика пониженной кислотности желудка

При определенной симптоматической схожести с повышенной кислотностью диагностика пониженной кислотности желудка нередко приводит к постановке ошибочного диагноза. По некоторым данным, это происходит в 10-15% случаев у пациентов до 40-50-ти лет и как минимум в половине случаев – у пациентов старше 60-65-ти.

Для выявления патологии необходимы анализы крови: биохимический, на антитела к Helicobacter Pylori, на PgII (уровень пепсиногена) и сывороточный гастрин, на остаточный азот мочевины. Для подтверждения хеликобактерной инфекции проводят аэротестирование – состав выдыхаемого пациентом воздуха исследуется на присутствие аммиака.

Обязательно исследуется состав желудочного сока с определением его рН. Традиционный метод – аспирационный (зондирование) еще применяют, но именно он дает значительную погрешность результатов. Также читайте – Исследование желудочного содержимого

Установить кислотность одновременно всех отделов желудка позволяет инструментальная диагностика в виде интрагастральной (внутрижелудочной) рН-метрии, проводимой с помощью аппарата ацидогастрометр.

Что нужно обследовать?

Желудок

Дифференциальная диагностика

Особенно важна в гастроэнтерологии дифференциальная диагностика, поскольку многие заболевания не имеют специфической симптоматики. Например, у пожилых пациентов с пониженной кислотностью желудка усталость после приема пищи списывается на старость, а ректальный зуд часто диагностируется как геморрой.

Как отличить повышенную кислотность желудка от пониженной?

Начнем с того, что за показатель нейтрального рН – водородного показателя (уровня Н+ в растворе) принята чистая вода: рН – 7,0. Кстати, pH плазмы крови человека в норме составляет 7,35-7,45.

Чем выше цифры рН, тем ниже уровень кислотности и, соответственно, наоборот.

При измерении рН на пустой желудок в просвете его тела и на слизистых оболочках данной локализации физиологическая норма кислотности – ниже 2,0. А рН для желудочного сока в норме составляет 1,0-2,0. И это самые благоприятные «условия работы» для желудочного фермента пепсина.

Если водородный показатель превышает 4-4,5, то есть pH>4-4,5, кислотность желудка считается пониженной.

Следует обратить внимание, что во всех медицинских учебниках указана норма кислотности антрального отдела желудка в очень широком диапазоне: от рН 1,3 до рН 7,4. За теоретически возможный минимум кислотности желудка принят показатель 8,3. А max уровнем считается показатель pH порядка 0,9.

К кому обратиться?

Гастроэнтеролог

Лечение пониженной кислотности желудка

Представление медиков о более широкой распространенности повышенной кислотности желудка и ошибки в диагностике приводят к тому, что пациентам назначаются некоторые лекарства, которые при пониженной кислотности применять нельзя.

Так, лечение пониженной кислотности желудка исключает использование таких препаратов, как Альмагель (Алюмаг, Маалокс, Гастал и др. торговые названия) – это антацидное средство, нейтрализующее соляную кислоту желудочного сока. Все антациды только усугубляют проблему, однако они активно продвигаются на рынок как универсальные средства от изжоги.

Противопоказано лечить пониженную кислотность антисекреторными средствами Омез (Омепразол, Омитокс, Гастрозол и др.), а также препаратами Контролок (Пантопразол, Санпраз, Нольпаза), которые относятся к ингибиторам протонной помпы (о протонной помпе см. ранее – в разделе Патогенез пониженной кислотности желудка).

Не является средством медикаментозной терапии данной патологии противоязвенные препараты висмута – Де-Нол (Гастро-норм) и Бисмофальк.

Можно ли увеличить секрецию соляной кислоты и как повысить пониженную кислотность желудка? С учетом сложности процесса и полиэтиологии его нарушений в гастроэнтерологии применяют самый простой способ решения проблемы – рекомендуют принимать препараты HCl и ферментные лекарства, восполняющие недостаток эндогенных пищеварительных ферментов.

Так соляная кислота – раствор хлористоводородной кислоты – принимают во время еды в дозировке, определяемой врачом по результатам обследования. Натуральный консервированный желудочный сок (животного происхождения) принимается также в процессе приема пищи – по столовой ложке до трех раз в течение дня. Таким же способом и в такой же дозировке положено принимать Пепсин (порошок для растворения в воде) или жидкий Пепсидил.

Помогает пищеварению ферментный препарат Ораза (в виде гранул), который рекомендуется принимать во время еды или сразу после нее трижды в день – по чайной ложке. Лечение можно проводить в течение месяца. При использовании данного средства диарея может стать сильнее.

Пангрол (аналоги – Панцитрат, Фестал, Креон, Мезим) на основе пищеварительного фермента панкреатина принимается по одной-две капсулы перед едой. Препарат может вызывать тошноту и кишечные расстройства, а вот длительное использование чревато повышением содержания мочевой кислоты в крови и моче.

Средства, повышающие кислотность желудка, немногочисленны. Например, для активизации выделения желудочного сока используют горечи – настойку полыни горькой (по 15-20 капель за 20 минут до еды). Могут быть назначены капли Аристохол (по 20-25 капель трижды в день, после приема пищи).

Средство Цитофлавин (янтарная кислота+витамины) рекомендуется принимать за 30 минут до еды – по одной-две таблетки дважды в день. Если нет проблем с почечными камнями, можно использовать комплекс витаминов и минералов Кальцемин – раз в день по одной таблетке. Также целесообразно принимать витамины В1, В9, В12, РР.

Как повысить пониженную кислотность желудка?

Обратите внимание на продукты, повышающие кислотность желудка. К ним диетологи относят: все овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (витамина С); корень имбиря (в виде теплого имбирного чая, который также помогает уменьшить вздутие в кишечнике); ферментированные овощи (квашеная капуста – в качестве закуски достаточно 100 г перед основным блюдом); все кисломолочное.

Увеличить поступление цинка, необходимого для производства HCl в желудке, можно, употребляя семена тыквы, картофель, бобы, арахис, сыры, цельнозерновые крупы и хлеб, коричневый рис. А чтобы улучшить усвоение цинка, принимают витамины С, Е, В6 и магний.

Что может предложить народное лечение пониженной кислотности желудка? Яблочный уксус (столовая ложка на стакан воды, принимать за полчаса до еды); свежевыжатый сок из белокочанной капусты (пополам с водой) – два раза в день по 100 мл; отвар плодов шиповника (не более 300 мл в день)), а также употребление перед едой воды с добавлением лимонного сока.

А вот отвар овса, а также семя льна, несмотря на наличие в нем омега-кислот, не используются в лечении пониженной кислотности. А для обеспечения организма омега-3 жирной кислотой лучше принимать капсулы рыбьего жира (1 капсула раз в день).

Практикуемое в народной медицине лечение травами при снижении уровня соляной кислоты в желудочном соке проводится с использованием свежих листьев одуванчика и подорожника, которые рекомендуется добавлять в пищу (не подвергая тепловой обработке).

В сбор трав при данной патологии включены те же листья подорожника, плоды кориандра; листья трифоли, горечавки, серебристой лапчатки, гравилата, а также ромашка аптечная (цветки). Смесь для приготовления отвара должна содержать одинаковое количество всех ингредиентов, к примеру, по три столовых ложки. Для отвара берется столовая ложка смеси на 0,5 литра воды, кипятится в течение 15 минут, затем настаивается, процеживается и доливается кипяченой водой до первоначального объема. Рекомендуется употреблять в перерывах между приемами пищи в течение всего дня – по 100-150 мл. После трехнедельного курса нужно сделать перерыв на неделю.

Вы также можете пить отвар из корней одуванчика, которые выкапывают в начале осени, очищают, мелко режут и сушат. Заваривают из расчета чайная ложка на стакан кипятка, выпивают за день в несколько приемов.

Профилактика

На сегодняшний день профилактика гипохлоргидрии заключается в сокращении в рационе белков животного происхождения (которые плохо перевариваются при пониженной кислотности) и замене их растительными белками бобовых культур, а также в сокращении употребления или исключении сахара. В вот клетчатки должно быть достаточно.

Рекомендации диетологов по обеспечению правильного пищеварения сводятся к отказу от пищи, содержащей консерванты и прочие добавки, и переходу на раздельное питание. То есть не следует вместе с белками употреблять углеводы (мясо лучше есть с овощами, не содержащими крахмалов), а фрукты употребляются отдельно, а не во время основного приема пищи.

Также врачи советуют увеличить потребления пробиотических продуктов, которые помогут сбалансировать микрофлору желудка и кишечника. При выраженных симптомах атрофического состояния слизистой желудка рекомендуется соблюдать диету при атрофическом гастрите.

Прогноз

Прогнозировать, чем обернется низкая кислотность желудка, сложно. Однако некоторые специалисты считают ее фактором риска развития рака. Такое мнение основано на установленной исследованиями причастности к злокачественным гастроэнтерологическим заболевания Helicobacter Pylori. Также известно, что пониженная кислотность желудка очень распространена среди японцев, и основной причиной их смерти является рак желудка.

Источник: https://ilive.com.ua/health/ponizhennaya-kislotnost-zheludka-kak-opredelit-pitanie-i-dieta_116754i15938.html