Часто, говоря о любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта, мы вспоминаем о таком явлении, как запор. Запоры, как правило, являются следствием заболеваний желудка (гастрокардиальный синдром лечение), кишечника, печени (гепатолентикулярная дегенерация), желчного пузыря или неправильного питания и пассивного образа жизни людей. Так или иначе, но в медицине проблема запора встречается достаточно часто. Запор у беременных женщин на фоне гормональной перестройки, запор у новорожденных в результате несформированной пищеварительной системы, запор у офисных сотрудников, запоры, сменяющие диареей у язвенников, и т. д.
Так что же такое запор? Каковы причины его появления и, главное, какие на сегодняшний день существуют способы лечения запоров?
Запор — это полиэтиологический синдром длительной задержки дефекации. На сегодняшний день специалисты гастроэнтерологии выделяют несколько видов запоров. Это неврогенные запоры, рефлекторные запоры, проктогенные, токсические, эндокринные и т. д. Каждый из вышеперечисленных видов запоров имеет отдельные симптомы и причины проявления.
Например, неврогенные запоры, как правило, проявляются на фоне функциональных либо органических заболеваниях центральной нервной системы, а также у людей, страдающих от частых сознательных подавлений рефлекса дефекации, обусловленных условиями жизни или труда. К таким проблемам можно отнести отсутствие туалета в момент необходимости, работу водителя или продавца. Т. е. в момент необходимости опорожнения кишечника человек не может покинуть рабочее место, в результате чего позже и случается запор. Естественно, изначально кроме вынужденных задержек дефекации никаких проблем с органами пищеварения у таких пациентов не наблюдается. Но в дальнейшем на фоне постоянного несвоевременного опорожнения толстой кишки, как правило, развиваются заболевания ЖКТ и геморрои.
Что касается рефлекторных запоров, то они являются симптомами органических поражений органов пищеварения.
Токсические запоры. Этот вид запоров развивается в результате хронического отравления препаратами свинца, морфином, никотином, нитробензолом, длительном приеме в больших дозах холинолитиков и спазмолитиков.
Эндокринные запоры — это следствия сбоев в работе эндокринной системы (проблем с яичниками у женщин, проблем со щитовидной железой, пониженной функции гипофиза).
К алиментарным запорам гастроэнтерологи относят запоры, возникающие на фоне недостаточного количества клетчатки, поступающей с пищей.
Гипокинетические запоры — это следствие недостаточной физической активности. Они, как правило, встречаются у людей, ведущих сидячий образ жизни (водители, офисные сотрудники и т. д.).
Механические запоры возникают вследствие рубцов на толстой кишке, образовавшихся в результате перенесенной операции, опухолей в толстом кишечнике или патологического удлинения толстой кишки, недоразвития ее интрамурапьных нервных сплетений – мегаколон или болезни Гиршпрунга.
Переходя к симптомам запоров, следует отметить длительную задержку дефекации.
Кроме того, при некоторых видах запоров гастроэнтерологи выделяют ряд отдельных симптомов. Например, обильное количество каловых масс, первая порция кала более плотная, а диаметр каловых масс больше чем обычно. Именно по этой причине следствием регулярных запоров и является геморрой. Во время дефекации, пациент, страдающий от запоров, чаще всего испытывает неприятные или болезненные ощущения. В ходе затруднительного опорожнения кишечника возникают надрывы слизистой оболочки анального отверстия.
Основным симптомом спастических запоров являются испражнения в виде овечьего кала, или так называемый фрагментированный стул.
Среди других симптомов запоров следует отметить вздутие, метеоризм, спастическую боль в области живота, чувство давление в нижних отделах кишечника. При длительных запорах к симптомам этого заболевания следует отнести хроническую усталость пациента, снижение аппетита, снижение работоспособности и вялость.
При диагностике желудочно-кишечного тракта пациента с жалобами на запоры, как правило, выявляют замедленное продвижение каловых масс по толстому кишечнику.
Лечение запоров проводится комплексно. Более того, оставлять данную проблему на самотек не стоит. Чем дольше пациент не обращается за помощью к специалистам, тем пагубней для его здоровья проявляются последствия запоров.
Лечение запора, в зависимости от классификации и вида заболевания, проводится тем или иным способом. Т. е. при атонических запорах больному назначают прием необходимого количества растительной клетчатки в дневном рационе. Как правило, пациентам с таким диагнозом рекомендуют употреблять чернослив, морковь и свеклу.
Пациентам со спастическими запорами назначают щадящее диетическое питание — отварные и приготовленные на пару продукты, перемолотые в пюре.
Также для лечения запоров используют спазмолитики (папаверина гидрохлорид по 0,04 г 3-4 раза в день внутрь, по 0,02 г в виде свечей в прямую кишку 1-2 раза в день или по 1-2 мл 1-3 раза в день; но-шпа по 0,04 г внутрь или п/к2-3 раза в день и т. д.) и холинолитические препараты (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат и т. д.), а также комбинированные препараты (беллатаминалидр.).
Слабительные препараты для лечения запоров используют, как правило, при агонических типах данного заболевания. Среди таких препаратов следует отметить следующие слабительные средства: фенолфталеин, ревень, препараты крушины, сенны, вазелиновое масло внутрь (по 20-30 мл) и т. д.
В конце хотелось бы добавить, что чаще всего запоры проявляются на фоне других заболеваний желудка и кишечника (гастрит, язва, колит, повышенная или пониженная кислотность желудка и т. д.). Потому не следует оттягивать момент диагностики и лечения запоров.