Кровотечение в желуде из-за варикозно расширенных вен пищевода и желудка

Последнее время в отделениях гастроэнтерологии часто фиксируются случаи кровотечения в желудке, вызванные варикозным расширением вен пищевода и желудка.

Такие пациенты, как правило, попадают в хирургические стационары поликлиник, так как обращаются к помощи медиков уже после развития острого кровотечения в желудке. Как правило, ни одно заболевание ЖКТ не развивается случайно. Каждое обострение, будь-то кровотечение желудка или диарея, вызвано тем или иным фактом. Так, при острой диарее пациентам назначают анализы на кишечные инфекции для дальнейшего лечения кишечного гриппа или палочки. При кровотечении в желудке пациентам, в первую очередь, оказывают первую помощь для остановки крови, а после проводят полную диагностику. Т. к. мы говорим с вами о кровотечении в желудке, вызванном варикозно расширенными венами пищевода и желудка, то давайте, определим, что может послужить причиной такого заболевания.

Варикозно расширенные вены пищевода и желудка чаще всего диагностируются у людей, склонных к алкоголизму, злоупотребляющих гепатотоксичными лекарственными препаратами или имеющих заболевание печени (вирусный гепатит). Но и постоянный прием алкоголя, и лекарственные препараты сильно вредят печени человека. Следовательно, варикозно расширенные вены пищевода и желудка — это следствие заболеваний печени, которые приводят к циррозу. Так, вследствие изменений оттока крови возникает варикозное расширение вен пищевода и желудка. При этом кровотечение в желудке является первым симптомом предциррозной стадии печени.

В 50% случаев диагностика варикозно расширенных вен пищевода и желудка происходит во время кровотечения в желудке. При этом без оказания первой помощи при кровотечении в желудке, вызванном варикозно расширенными венами пищевода и желудка, в 40% летальный исход наступает при первичном кровотечении, и в 70% при повторном кровотечении.

Лечение варикозно расширенных вен пищевода и желудка происходит при помощи хирургического вмешательства. Это достаточно травматичная операция. Потому в последнее время лечение данной болезни ЖКТ производится при помощи эндоскопии.

Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода – это эндоскопическая операция. В ходе этого хирургического вмешательства происходит перевязка сосудов (латексными кольцами или специальными нитками), а затем их склерозирование (введение склерозанта в узлы варикозно расширенных вен пищевода и желудка).

Для проведения такой операции нужен опытный хирург гастроэнтеролог-эндоскопист — врач, который мог бы при помощи специального оборудования (операционного фиброгастроскопа) провести всю операцию.

Проводить лечение варикозно расширенных вен пищевода и желудка можно как во время кровотечения в желудке (экстренные случаи), так и в плановом порядке. Естественно, медикам проще оперировать пациентов, которые еще не столкнулись с кровотечением в желудке. Плановое лечение также положительно влияет на ход реабилитации пациента после операции. Это как с бульбитом — воспаление слизистой, приводящее к эрозиям в желудке и двенадцатиперстной кишке, — чем раньше лечишь, тем меньше последствий.

Как правило, для полной ликвидации узлов варикозно расширенных вен пищевода и желудка требуется не одно, а несколько эндоскопических лигирований.

Гастроэнтерологи рекомендуют всем пациентам группы риска (с заболеванием печени) проходить плановую гастроскопию, чтобы не допускать кровотечений в желудке из-за варикозно расширенных вен пищевода и желудка.