Кровотечение в желудке — в гастроэнтерологии достаточно частое явление. При этом в медицине выделяют два типа: кровотечение из верхних отделов ЖКТ (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка) и кровотечение из нижних отделов ЖКТ. О кровотечении пищевода и желудка из-за варикозно расширенных вен мы говорили с вами в предыдущих публикациях. Теперь давайте поговорим о кровотечении из нижних отделов ЖКТ. А именно, определим виды и причины кровотечения желудка такого типа.
Как правило, в большинстве случаев кровотечения из нижних отделов ЖКТ встречаются по трем причинам:
- кровотечение из дивертикула;
- кровотечение при изъязвлении опухоли;
- кровотечение из язвы (эрозии) при ишемическом, лучевом или неспецифическом язвенном колите.
Естественно, что причины кровотечения желудка мгновенно выяснить невозможно. Зачастую клиническая картина вырисовывается задолго до появления кровотечений. Т. е. развитие гастрита и язвенной болезни и не лечение этих заболеваний в дальнейшем могут стать основной причиной кровотечения желудка.
После того как пациент обращается в отделении гастроэнтерологии, ему, как правило, оказывают первую помощь, а затем проводят тщательную диагностику ЖКТ. Уже после выявления причины кровотечения желудка проводится основное лечение.
Очень жаль, что наше общество обращается за помощью специалистов только в экстренных случаях (кровотечение верхних или нижних отделов ЖКТ). А ведь своевременное лечение причин кровотечения желудка могло бы сохранить жизни многим пациентам. Потому что процент кровотечения в нижних отделах ЖКТ со смертельным исходом растет с каждым днем.
Кровотечение из нижних отделов ЖКТ можно определить по наличию крови в кале. По виду крови можно определить, в какой части пищеварительного тракта есть та или иная причина кровотечения. Если кровь не свернулась (такое явление называется гематохезия), то это говорит о кровотечении из дистальных отделов кишечника. Если гематохезия присутствует и в верхних отделах пищеварительной системы, то это говорит о массивности кровотечения в нижних отделах ЖКТ.
Если кровь смешивается с каловыми массами, то это свидетельствует о наличии кровотечения в тонком кишечнике и выше расположенных отделах. Как правило, в таких случаях кровь окрашивает кал.
Самой распространенной причиной кровотечения желудка у городских жителей является заболевание под названием «дивертикулез». Кровотечения из дивертикула, как правило, достаточно обильные и тяжело переносятся пациентами.