Антисекреторные препараты при гастрите

Как лечить гастрит желудка, какие лекарства самые эффективные?

Лечение гастрита практически никогда не обходится без применения медикаментозных средств. Основой лечения является соблюдение специального режима питания для исключения возможных обострений и рецидивов и быстрого заживления поврежденной слизистой желудка. Некоторые пытаются лечить гастрит народными способами, но их эффективность нельзя назвать высокой. К тому же, всегда существует риск передозировки, так как в домашних условиях нет возможности точно просчитать количество действующих ингредиентов.

Препараты для лечения гастрита нельзя принимать по совету знакомых, так как существуют различные виды патологии, и лечение напрямую зависит от правильной и своевременной диагностики. При появлении симптомов гастрита необходимо обратиться к участковому терапевту или гастроэнтерологу, который проведет обследование и по его результатам подберет подходящую схему терапии.

На что влияет кислотность?

Кислотность желудочной среды определяется количеством соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Всего выделяют два типа гастрита в зависимости от уровня кислотности:

воспаление стенок желудка, вызванное пониженной кислотностью (содержание соляной кислоты ниже установленной нормы);
воспаление желудочных стенок, вызванное повышенной кислотностью (уровень секрета превышает допустимые значения и разъедает слизистую желудка).

Лечение этих патологий имеет существенные отличия, поэтому перед приемом любого лекарственного препарата от гастрита необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические исследования.

Уровень кислотности понижен

Снижение концентрации соляной кислоты считается довольно опасным явлением, так как может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже аутоиммунным расстройствам. Кислота отвечает за нормальное переваривание пищи и расщепление белков, поэтому при ее нехватке наблюдаются не только пищеварительные расстройства, но и отставание в росте и развитии у детей (из-за недостаточного поступления питательных веществ) и нарушение обменных процессов у взрослых.

Клинически гастрит с низкой кислотностью может проявляться следующими признаками:

резкий запах изо рта;
потеря аппетита;
ощущение тяжести даже после приема незначительного количества пищи;
рвота после еды;
слабость и головокружение;
повышение температуры до субфебрильных показателей (редко).

Одним из наиболее эффективных препаратов, которые назначают для лечения гастрита с данным типом кислотности, является « Плантаглюцид ». Это лекарственное средство на основе экстракта подорожника, выпускаемое в форме гранул, из которых можно приготовить раствор. Препарат относится к группе ненаркотических анальгетиков в виде сухого сырья растительного происхождения. Курсовой прием «Плантаглюцида» помогает наладить пищеварительные процессы, устранить болевые ощущения и восстановить поврежденную слизистую.

Длительность приема определяется индивидуально (лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов и заживления слизистых оболочек).

Важно! «Плантаглюцид» относится к препаратам с повышенными аллергенными свойствами, так как в его основе – сырье растительного происхождения. Препарат противопоказан при язвенных поражениях кишечника и желудка, а также непереносимости действующего вещества.

Также в состав комбинированного лечения могут входить следующие лекарства:

«Кальция глюконат»;
«Пентагастрин»;
«Этимизол»;
«Лимонтар».

Обычно пациенту назначается сразу 2-3 препарата, так как каждый из них имеет свои особенности и фармакологические свойства.

Уровень кислотности повышен

Гастрит с повышенным содержанием кислотного секрета встречается в несколько раз чаще, чем патология с пониженным уровнем соляной кислоты. Главными симптомами заболевания являются:

боли в желудке;
изжога;
рвота с частичками непереваренной пищи;
ощущение комка в горле;
болезненные ощущения под ребрами.

Лечение данного типа гастрита включает в себя прием пищеварительных ферментов, препаратов, нейтрализующих избыток соляной кислоты и лекарств, защищающих слизистую желудка от воздействия кислотного секрета (с обволакивающим действием).

«Омепразол» («Омез»). Данное лекарство относится к группе блокаторов протонного насоса и используется для лечения гастрита, язвенной болезни, эзофагита и других заболеваний пищеварительной системы. «Омепразол» практически не имеет противопоказаний за исключением плохой переносимости действующих компонентов, беременности и периода грудного вскармливания. В детском возрасте назначение препарата также не рекомендуется.

При гастрите «Омепразол» обычно назначается по следующей схеме:

1 капсула 2 раза в сутки;
длительность приема – 7-10 дней.

Если патология была спровоцирована бактериями Helicobacter pylori, больному подбираются лекарства с антибактериальным действием.

«Алмагель». Препарат выпускается в форме суспензии с приятным вкусом. Действующее вещество – гидроксид магния. «Алмагель» обладает выраженными адсорбирующими свойствами, обволакивает стенки желудка и предотвращает образование язв и эрозий.

Разовая доза препарата для взрослых составляет 1-3 ложки. Принимать суспензию нужно 3-4 раза в день на пустой желудок (за 30 минут до еды). Курс лечения длительный – не менее 1-2 месяцев.

Аналоги препарата: «Маалокс», «Гевискон», «Гевискон Форте».

«Панкреатин» («Эрмиталь»). «Панкреатин» — это пищеварительные ферменты, выработка которых при гастрите нарушается. Применение лекарства особенно эффективно в комплексной терапии атрофического гастрита хронического типа. Препарат улучшает переваривание и расщепление липидов, углеводов и протеинов и способствует их быстрому усвоению, восстанавливая работу пищеварительного тракта.

Единственным противопоказанием к использованию является панкреатит в стадии обострения. Побочные эффекты во время лечения возникают крайне редко, но не исключена вероятность аллергии и реакций непереносимости действующих ингредиентов или вспомогательных веществ.

Режим дозирования обычно соответствует стандартной схеме лечения:

1-3 драже 3 раза в день после еды;
длительность лечения – от 7 дней до нескольких месяцев.

По назначению врача для лечения гастрита с повышенным содержанием кислоты могут использоваться:

«Натрия гидрокарбонат»;
«Викалин»;
«Каолин»;
смесь Бурже.

Обратите внимание! Терапия гастрита с нормальной кислотностью проводится теми же средствами, что и при повышенном содержании соляной кислоты.

Видео — Все о гастрите желудка

Спазмолитики при гастрите

Чтобы снизить выраженность болевого синдрома, вызванного спазмом мышц желудочных стенок, можно использовать спазмолитики. Чаще всего больным назначаются следующие препараты данной фармакологической группы:

«Но-шпа»;
«Дротаверин»;
«Папаверин».

Детям можно использовать «Папаверин» в форме ректальных свечей. Ставить их нужно после дефекации. Чтобы избежать вытекания свечки, необходимо соблюдать постельный режим не менее 30 минут после использования лекарства, поэтому лучше всего применять их на ночь.

Нужны ли антибиотики?

Для лечения инфекционного гастрита, вызванного особым видом бактерий Helicobacter pylori, больному требуется прием антибиотиков. Некоторые пациенты отказываются принимать сильнодействующие лекарства, опасаясь побочных эффектов, но тут стоит понимать, что отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелейшим последствиям, например, желудочному кровотечению или язвенной болезни.

Препаратом выбора при лечении гастрита, имеющего инфекционную природу, является « Амоксициллин ». Он относится к группе синтетических антибиотиков пенициллинового ряда и активен в отношении большого количество штаммов патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. В некоторых случаях врач может назначить препараты амоксициллина, усиленные клавулановой кислотой – она повышает антибактериальные свойства пенициллинов и улучшает их всасывания в отделах кишечника. К структурным аналогам «Амоксициллина» также относятся:

«Амосин»;
«Флемоксин»;
«Аугментин»;
«Амоксиклав»;
«Флемоклав».

Еще один популярный и эффективный антибиотик для лечения гастрита – « Кларитромицин ». Он относится к группе макролидов широкого спектра действия и эффективно уничтожает даже те микроорганизмы, у которых выработалась устойчивость к другим группам антибактериальных лекарств.

Важно! Перед началом лечения рекомендуется сдать анализ на определение типа возбудителя. Это поможет повысить эффективность терапии и добиться выраженного лечебного результата с минимальным риском побочных эффектов, возникающих из-за длительного приема антибиотиков.

Классификация лекарств от гастрита: самые эффективные препараты

В таблице представлены самые популярные и действенные препараты для лечения гастрита, которые могут входить в состав комплексной терапии. Все данные носят информационный характер и не должны использоваться в качестве призыва к самолечению. Любые назначения должен делать только лечащий врач! Перед началом приема медикаментозных средств также необходимо получить консультацию специалиста, так как могут иметься противопоказания.

Группа лекарствКакие препараты входятПримерная стоимость (в рублях)


Блокаторы протонного насоса	«Омепразол»	80
	«Омез»	400
	«Золиспан»	220
	«Пептазол»	220-230
	«Рабелок»	315
Урсодезоксихолевая кислота	«Урсолит»	1250
	«Урсодез»	1450
	«Хенофальк»	970
Антигистаминные препараты	«Тавегил»	310
	«Лоратадин»	40
	«Кларитин»	350
	«Супрастин»	210
Средства для защиты слизистых оболочек	«Биогастрон»	300
	«Вентер»	600

Лечение гастрита иногда может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Основной терапии является лечебная диета, но если она не дает необходимого эффекта, пациенту обязательно назначаются медикаментозные препараты. Подбирать их самостоятельно крайне нежелательно, так как велик риск серьезных побочных эффектов. Лучше всего обратиться к лечащему врачу и пройти обследование для постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/preparaty-i-dieta/kak-lechit-gastrit-zheludka-kakie-lekarstva-samye-effektivnye.html

Варианты и длительность терапии гастрита желудка

Гастрит — длительное воспаление стенки желудка. Причинами гастрита становятся наследственная предрасположенность, нарушение питания, приём пищи всухомятку, обилие острой пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, сопутствующие заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы. Часто гастрит вызывается патогенным микробом – Хеликобактер пилори, паразитирующим в стенке желудка. Боль возникает на полный желудок, появляется изжога, нарушения стула.

Классификация

По времени возникновения:

Острый.
Хронический.

По желудочной кислотности:

С повышенной кислотностью.
С пониженной кислотностью.

Острый

Часто причиной острого гастрита становится пищевое отравление с развитием острой желудочно-кишечной инфекции либо токсическое поражение слизистой желудка. Возбудители – условно-патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи. Инфекция вызывается цитомегаловирусом, энтеровирусом или ротавирусом. Возбудителем гастрита периодически становится грибковая флора – кандидоз, гистероплазмоз. Иногда возникает вторичный гастрит при туберкулёзе или сифилисе. При пищевом отравлении острый гастрит порой вызывает патогенная флора — сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла.

Токсический гастрит возникает при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, Аспирина, антибактериальных препаратов. Заболевание в редких случаях развивается вследствие радиационного поражения, становится осложнением лучевой терапии при онкологии. Различные химические вещества при попадании внутрь вызывают химический ожог слизистой желудка. К примеру, подобным образом действуют уксусная и соляная кислота, сода, нашатырный спирт, этиловый и метиловый спирт.

Лечение острого гастрита

Лечение начинают с промывания желудка для удаления токсичных веществ и предотвращения их дальнейшего всасывания. Выпивают несколько стаканов теплой кипяченой воды, раствора слабой марганцовки или физиологического раствора. Потом стараются вызвать рвоту. Процедуру повторяют неоднократно. В тяжелых случаях проводят промывание желудка через зонд.

Получится ли вылечить гастрит без применения лекарств? Ответ положительный, если болезнь протекает в легкой форме, и пациент соблюдает строгую диету. В течение нескольких дней больному разрешается приём сухарей, пить крепкий чай с лимоном, тёплую щелочную минеральную воду без газа, шиповник, кисель, ромашку. Начиная с третьего дня дают куриный бульон, картофельное пюре, омлет, кефир, молочные каши. Мясо предлагают нежирное, в отварном или тушёном виде.

Для снятия интоксикации назначают сорбенты (Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и подобные). При тяжёлой интоксикации лечение проводят в стационаре с внутривенным введением жидкостей (солевые растворы, Гемодез, Реополиглюкин, глюкоза с аскорбиновой кислотой, поливитаминами). Для лечения инфекционного гастроэнтерита назначают антибиотики (Левомицетин, препараты группы Ампициллина и цефалоспоринового ряда).

При отравлении токсическими веществами проводят экстренное промывание желудка через зонд и по возможности вводят антидот. Применяют обезболивающие средства и кардиотоники. При отравлении кислотами в желудок вводят Магния сульфат, соли алюминия. При отравлении щелочами используют лимонную кислоту либо слабый раствор уксусной кислоты. Введение пищевой соды опасно развитием осложнений.

Требуется строго соблюдать рекомендации гастроэнтерологов, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Хронический

Часто указанный гастрит проявляется повышенной кислотностью, болями, изжогой, нарушениями стула. Хеликобактер пилори выявляется при проведении биопсии слизистой после эндоскопического исследования, при проведении дыхательного теста, при повышении титра антител в крови. При правильном лечении микроорганизм излечим.

Иногда причиной болезни становится заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Одновременно желчные кислоты, содержащиеся в соке 12-перстной кишки, повреждают слизистую. Вредное воздействие на слизистую желудка оказывает дополнительно лизолецитин – сложный эфир глицерина и жирных кислот, содержащийся в соке поджелудочной железы.

Можно ли вылечить хронический гастрит без обследования? Назначение лекарственных препаратов вслепую, без определения кислотности желудка и выявления Хеликобактер пилори невозможно.

Лечение хронического гастрита

Правильное лечение подскажет лишь врач-гастроэнтеролог. Нельзя заниматься самолечением, потребуется посетить врача и пройти надлежащее обследование.

Комплексное лечение включает назначение антибактериальных препаратов, средств, нормализующих секрецию желудочного сока, и препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори

Для эрадикации микроорганизма проводят активную антибактериальную терапию. Разработан ряд схем лечения. Ранее применялась стандартная схема лечения, включавшая исключительно два препарата: Кларитромицин и ингибиторы протоновой помпы. В последние годы Хеликобактер становится устойчивым к воздействию антибиотиков, чаще назначают схемы из трёх или четырёх препаратов.

Препараты первого ряда:

Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и прочие) по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день. Лечение проводят в течение 2 недель.
Лечение при втором варианте проводится с добавлением к набору лекарств четвертого препарата – висмута (к примеру, Де-нол). Лекарство назначают по 240 мг 2 раза в день. Лечение проводится не менее 10 дней.
Третий вариант: Рабепразол по 10 мг 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день. Как видно, в представленной схеме антибиотики назначают принимать чаще, что повышает эффективность эрадикации. Продолжительность приема этих лекарств составляет 2 недели. К лечению добавляют пробиотик, который пьют не менее месяца. Через неделю после начала лечения необходимо добавить приём Кларитромицина по 500 мг 2 раза в день на неделю.
При аллергии к Ампициллину болезнь лечат схемой из других четырех препаратов: ингибитор протонной помпы, Де-нол, Метронидазол по 500 мг 3 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Лечение проводят в течение двух недель.
Если у больного аллергия ко многим антибиотикам, назначают лишь препарат висмута и ингибитор протонной помпы, хотя подобное лечение считается менее эффективным. К лечению добавляют препараты прополиса натощак, тёплые минеральные воды без газа по схеме за 30 мин до еды, пробиотики. Терапию проводят в течение месяца.
При гастрите желудка с пониженной кислотностью ингибиторы протонной помпы не назначают. Терапию проводят антибактериальными препаратами (Ампициллин и Кларитромицин по схеме), назначают препарат висмута.

Если первый курс больному не помог, и при обследовании вновь обнаруживается Хеликобактер пилори, назначают второй курс антибиотиков. Правильно лечить гастрит поможет предварительное исследование на чувствительность Хеликобактер пилори к антибиотикам.

Схемы:

Препараты Метронидазола, Тетрациклина, висмута и снижающие секрецию желудка. Второй курс лечения назначают на 2 недели.
Комбинация из двух антибиотиков (Амоксициллин, Нитрофуран), Де-нола и антисекреторного препарата.
Болезнь можно вылечить путём применения одного из антисекреторных препаратов, Амоксициллина и Левофлоксацина.

Если второй курс не помог, потребуется вновь исследовать слизистую на Хеликобактер, провести эндоскопическое исследование с целью определить, излечен ли гастрит, опознать чувствительность к антибиотикам, уже потом подключать третий курс лечения. История болезни пациентов в трудных случаях содержит несколько курсов антибактериальной терапии.

Препараты висмута и антисекреторные средства применяют длительно, в течение месяца. Беременным антибиотики не назначаются во избежание отрицательного влияния на плод. Как дополнение к лечению назначают антациды, защищающие слизистую желудка. Полезные лекарства от гастрита – пробиотики. Это вещества, содержащие полисахариды (средства ФОС, лактиол).

Если Хеликобактер пилори не выявлен, для лечения гастрита назначают только ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антациды.

Лечение рефлюкс-гастрита

Для защиты слизистой от щелочного содержимого 12-перстной кишки при рефлюкс-гастрите рекомендуют Висмута цитрат, применяемый по 240 мг дважды в день. Для лечения хронического гастрита применяют Сукральфат, обладающий способностью связывать желчные кислоты. Средство назначают четыре раза в сутки по 500-1000 мг.

Применяют медикаменты, снижающие секрецию – ингибиторы протонной помпы, антациды. Для связывания кислот применяют Урсофальк. При нарушении стула используют средства, нормализующие моторику, спазмолитики. Полностью излечить гастрит получится не ранее месяца терапии.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

При лечении хронического гастрита в стадии обострения обязательно назначают диету с ограничением жирной, острой, жареной пищи, исключают кислые продукты. В случае обнаружения Хеликобактер пилори проводят его эрадикацию по выбранной схеме. Такой гастрит часто сопровождается болями, нередко применяют спазмолитики и обезболивающие лекарства (Но-шпа, Дротаверин, Гастроцепин).

В протокол лечения болезни входят антациды – средства, нейтрализующие действие соляной кислоты в желудке и защищающие слизистую от воспаления. К подобным препаратам относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и прочие. Они не всасываются в кровь, а оказывают местное воздействие. Для снятия боли хорошо помогают антациды — соли магния, алюминия или кальция. К калий- и магнийсодержащим препаратам относятся Карбонат кальция и магния. Указанные вещества действуют быстро, лечиться вполне допустимо во время беременности.

Гидрокальцит содержит соль алюминия. Действие наступает через 1-2 часа, препарат противопоказан беременным женщинам. Натрия альгинат не связывает соляную кислоту желудка, а образует на его поверхности защитную плёнку. Действие препарата достаточно длительное, разрешено применять во время беременности. Натрия гидрокарбонат (питьевая сода) действует почти мгновенно, но эффект кратковременный. Противопоказан в период гестации. При применении антацидов возможно появление запоров.

Для снижения секреции желудка используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и другие) либо блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Методические рекомендации по педиатрии рекомендуют назначать ингибиторы гистаминовых рецепторов детям с 12 лет, а блокаторы протонной помпы для детей противопоказаны.

Гистамин вырабатывается клетками желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. Первыми препаратами из группы гистаминоблокаторов стали Ранитидин и Циметидин, которые уже практически не применяются. Гастроэнтерологи назначают чаще Фамотидин или препараты 4 и 5 поколения – Низатидин и Роксатидин. Лекарства имеют немало побочных эффектов, поэтому их практически вытеснили блокаторы протонной помпы.

Протонная помпа – фермент Na-K-АТФаза, включает ряд аминокислот и положительных заряженных частиц водорода и калия. Фермент транспортирует ионы калия и водорода через стенку желудка и участвует в образовании соляной кислоты. Его блокировка снижает желудочную секрецию. Эффективное лекарство от гастрита – блокатор протонной помпы.

На сегодняшний день синтезировано несколько препаратов группы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Медикаменты назначают по 20-40 мг за 30 минут до еды 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Лечение патологии длительное, применять препараты нужно до 1 месяца.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Для скорейшего выздоровления назначают продукты, стимулирующие работу пищеварительных желёз желудка. До начала приёма пищи часто рекомендуют приём минеральной воды без газа по полстакана. Хорошо употреблять в пищу морковь и цветную капусту, яблоки и груши, мандарины, нежирные сорта мяса или рыбы, лучше в отварном или тушёном виде. Полезны кисломолочные и молочные продукты, яйца, омлет. Из напитков хорошо употреблять отвары шиповника, чай, ягодные соки и компоты. Обволакивающим действием обладает кисель.

Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию желудочного сока – Прозерин, Глюконат кальция, Лимонтар, Этимизол. Назначают средства, обладающие заместительными свойствами и содержащие ферменты желудочного сока и кислоты. Применяют лекарства Панзинорм, Пепсин, Трипсин.

Гастрит проявляется болью в желудке. Для снятия боли и спазма применяют спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа. Нормализуют моторику Бускопан, Церукал, Мотилак, Дюспаталин. Проводят эрадикацию Хеликобактер пилори антибактериальными препаратами. Помогут витамины. Гастриту с пониженной кислотностью часто сопутствует В12-дефицитная анемия, поэтому больным рекомендуют приём витаминов группы В и фолиевую кислоту.

Физиотерапия

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению заживления тканей, снимает спазм кишечника, стимулирует образование секрета в желудке. Магнитотерапию назначают при гастрите с пониженной кислотностью.

Ультразвуковая терапия и лазеротерапия ускоряют заживление, способствуют процессам репарации в слизистой. Противовоспалительным эффектом обладают также криотерапия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия.

При болях и нарушениях стула назначают спазмолитические методы физиолечения – гальванизация, парафинотерапия, электрофорез с Новокаином, Атропином или Но-шпой. Седативным эффектом обладают хвойные ванны, гальванизация.

Применение физиотерапии при осложнениях гастрита ограничено. Физиотерапевтические методы нельзя назначать при предраковых заболеваниях и кровотечениях.

Узнать результаты терапии поможет повторное проведение обследования – фиброгастродуоденоскопия, исследование кислотности, выявление Хеликобактер пилори. При хроническом гастрите даже после окончания лечения потребуется длительная диета и периодический приём препаратов. Если гастрит не излечен за единственный курс терапии, назначают повторное лечение.

Диета касается ограничения приёма острой и раздражающей желудок пищи и употребления лекарств. Многие вещества противопоказаны к применению при неприятной патологии. К примеру, приём нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, жаропонижающих. Лечение простуды ограничено назначением препаратов, не раздражающих слизистую и не усугубляющих течение болезни. При необходимости употребления лекарственных препаратов важно профилактически назначить приём антисекреторных средств, защищающих слизистую. Лечение простуды в непростых ситуациях гастрита рекомендуется проводить с применением медикаментозных средств в свечах (Цефекон, Диклофенак, Индометацин).

Если пациент собрался путешествовать, в дорогу необходимо взять средства экстренной помощи при изжоге и боли в животе. Лететь в самолете при гастрите не противопоказано.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/lechenie-gastrita-zheludka.html

Антисекреторные средства: классификация и список препаратов

Изжога представляет собой явление, характеризующееся ощущением жжения в груди. Развивается она в том случае, если происходит заброс в пищевод пропитанного соляной кислотой содержимого желудка. Изжога может являться симптомом какого-либо заболевания, затрагивающего пищеварительный тракт. С целью ее устранения пациентам показано использование таких медикаментов, как антациды. Группа антацидов включает в себя несколько десятков разновидностей лекарственных препаратов, которые имеют некоторые отличия друг от друга. В частности речь идет об антисекреторных средствах.

Фармакологическая группа антацидных средств

Антацидные препараты представляют собой медикаментозные средства, способные нейтрализовать содержащуюся в желудочном соке соляную кислоту. Таким образом уменьшается раздражающее воздействие желудочного сока на слизистые оболочки пищеварительных органов, купируются болезненные ощущения, ускоряется регенерация поврежденных ранее участков.

Важно понимать, что причину, по которой изжога возникает, антацидные средства не устраняют, а лишь позволяют нейтрализовать неприятные проявления. Этим обусловлена необходимость назначения препаратов данной группы специалистом, так как возникающее жжение в груди может свидетельствовать о наличии опасной патологии, которая без своевременной и адекватной терапии способна прогрессировать и вызывать разнообразные серьезные осложнения.

Эффекты

На фоне использования антацидных медикаментов развиваются следующие эффекты:

Обволакиваются слизистые оболочки, выстилающие пищеварительный тракт, что позволяет защитить их от влияния агрессивных факторов.
Нейтрализуется избыточное количество секретированной соляной кислоты.
Понижается повышенное давление в двенадцатиперстной кишке, желудке.
Купируются спастические сокращения желудка.
Предупреждается заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Ускоряется продвижение содержимого желудка.
Абсорбируются желчные кислоты, лизофосфатидилхолин.

В каких случаях назначаются?

Использование антацидных медикаментов считается целесообразным в следующих ситуациях:

При язве и ГЭРБ. Используются как элемент комплексной терапии и позволяют устранить изжогу и боли.
С целью устранения кислотозависимых патологических состояний у беременных женщин.
При заболеваниях желудка, которые спровоцированы использованием нестероидных медикаментов.
Как компонент комплексной терапии при воспалениях желчного пузыря, поджелудочной железы в период обострения. Также рекомендуются антациды при желчнокаменной болезни с целью связывания избыточных желчных кислот, при расстройствах желудка. Классификацию антисекреторных лекарственных средств подробно рассмотрим ниже.

Иногда антацидные препараты используются однократно здоровыми людьми, если развивается изжога на фоне нарушений режима питания.

Классификация

Принято условно классифицировать все антисекреторные средства в фармакологии на две крупные группы:

Всасывающиеся.
Невсасывающиеся.

Также существует классификация антисекреторных средств в зависимости от основного активного компонента в их составе:

Магнийсодержащие антациды. В их составе активным компонентом может быть карбонад магния и гидроксид магния.
Содержащие натрия бикарбонат.
Содержащие углекислый кальций.
Антациды на основе алюминия. В этом случае в качестве активного компонента используется фосфат алюминия или гидроксид алюминия.
Комбинированные антацидные средства, содержащие в своем составе несколько активных ингредиентов.

Всасывающиеся препараты

В данную группу антисекреторных лекарственных средств входят средства, активные вещества которых после взаимодействия с соляной кислотой частично абсорбируются в желудке и, таким образом, проникают в системный кровоток.

Основным достоинством препаратов данной группы является их способность быстро нейтрализовать кислотность, избавляя тем самым от изжоги за короткий промежуток времени. Однако на фоне их использования отмечается развитие нежелательных эффектов. Помимо этого, им присущ кратковременный эффект. В связи с этими недостатками всасывающиеся антацидные медикаменты назначают пациентам значительно реже, нежели невсасывающиеся.

Некоторые из медикаментов данной группы способны в результате контакта с соляной кислотой выделять углекислый газ, в результате чего может растягиваться желудок, а секреция желудочного сока возобновляется.

Характерная особенность

Следует отметить, что характерной особенностью всасывающихся антацидов является возникновение кислотного рикошета. Проявляется он сразу же после того, как медикамент перестает воздействовать на организм. К группе всасывающихся относят пищевую соду, которая является натрия гидрокарбонатом. В результате взаимодействия натриевого соединения с соляной кислотой выделяется углекислота, провоцирующая повторную секрецию соляной кислоты в больших количествах, которая, в свою очередь, провоцирует появление изжоги. Подобный эффект обуславливает рекомендацию не использовать пищевую соду с целью устранения изжоги. Помимо этого, натрий, имеющийся в соде, абсорбируется в тканях кишечника, провоцируя развитие отечности, а это нежелательное явление для пациентов, страдающих от патологий почек и сердца, беременных женщин.

К группе всасывающихся антисекреторных средств относятся такие медикаменты, как «Викалин», «Викаир», «Ренни». Основными активными веществами в их составе являются: карбонат кальция или магния, окись магния, гидрокарбонат натрия.

Их механизм воздействия при изжоге аналогичен таковому у пищевой соды. Однако в процессе нейтрализации соляной кислоты не происходит выделение углекислоты, что, несомненно является плюсом, так как отсутствует негативное влияние на самочувствие пациента. Важно учитывать, что терапевтический эффект подобных медикаментов сохраняется непродолжительный период.

Допускается лишь однократный прием антисекреторных средств указанной группы, если возникает экстренная необходимость. Следует учитывать, что их использование на протяжении длительного промежутка времени может стать причиной обострений. Не исключено прогрессирование таких патологий пищеварительного тракта, как язвенное поражение желудка.

Невсасывающиеся антациды

Список антисекреторных средств довольно обширен. В сравнении с группой всасывающихся препаратов невсасывающиеся являются более эффективными, а спектр возникающих на их фоне нежелательных воздействий гораздо уже.

Препараты, относящиеся к невсасывающимся антацидам, можно условно классифицировать на три подгруппы:

Имеющие в качестве активного компонента в своем составе фосфат алюминия. К данной категории медикаментов относится «Фосфалюгель» в гелевой форме.
Магниево-алюминиевые антациды, к которым можно отнести следующие лекарственные средства: «Алмагель», «Маалокс», «Гастрацид».
Комбинированные антациды, в составе которых, помимо магниевых и алюминиевых солей, находятся другие вещества. К данной группе относятся гелевые антациды, содержащие симетикон или анестетики, к примеру «Алмагель Нео», «Рельцер».

Основные вещества указанных медикаментов слизистой желудка абсорбируются лишь в незначительных количествах, далее они эвакуируются вместе с мочой. В том случае, когда пациент страдает от тяжелой формы недостаточности функции почек, может отмечаться затруднение эвакуации алюминия. В связи с этим необходимо проявлять осторожность при назначении указанных медикаментов данной категории пациентов.

Препараты группы невсасывающихся антацидов способны нейтрализовать, помимо соляной кислоты, также желчь и пепсин. После попадания в организм они обволакивают слизистые слои желудка, защищая тем самым его стенки от агрессивных веществ. Помимо этого, способны активизировать регенерацию подвергшихся повреждению тканей.

Их терапевтический эффект развивается в течение 15 минут, способен сохраняться до 4 часов.

Негативные реакции

При использовании медикаментов группы невсасывающихся антацидов могут развиваться следующие негативные реакции:

При использовании завышенных дозировок существует вероятность появления сонливости в легкой степени. Подобный риск возрастает, если у пациента имеются патологические отклонения в деятельности почек.
Антисекреторные средства, в составе которых присутствуют кальциевые или алюминиевые соли, способны провоцировать трудности, связанные с опорожнением кишечника.
Антациды на основе магния обладают способностью оказывать эффект слабительного, довольно часто провоцируют различные расстройства пищеварения.
Если у пациента имеется индивидуальная гипервосприимчивость, то могут отмечаться такие негативные эффекты, как рвота и тошнота. Появление подобных признаков свидетельствует о необходимости замены используемого препарата на его аналог.
Не исключено развитие аллергических проявлений, выражающихся в высыпаниях на коже. В подобных случаях пациенту рекомендуется прекратить использование антацида и проконсультироваться с врачом.

Основные правила использования

Антацидные медикаменты выпускаются производителями в различных фармакологических формах. Это может быть гель, жевательные таблетки, суспензии, таблетки, предназначенные для рассасывания. Эффективность различных фармакологических форм одного и того же медикамента является одинаковой.

Кратность приемов

Кратность приемов и необходимая дозировка должны подбираться индивидуально. Как правило, пациенту рекомендуют принимать антациды после приема пищи, выдержав двухчасовой перерыв, а также перед сном.

Необходимо помнить, что недопустимым является использование антацидов параллельно с другими лекарственными средствами. Обусловлено это тем, что любые лекарственные средства в присутствии антацидов не будут всасываться. Между приемами антацидных и антисекреторных средств следует делать перерыв в 2 часа.

Автор: Виталий Витальевич

Источник: http://fb.ru/article/388980/antisekretornyie-sredstva-klassifikatsiya-i-spisok-preparatov

Лечение гастрита желудка медикаментозно, какое лекарство лучше, что пьют?

Гастрит желудка – это воспалительные процессы слизистой, которые имеют острую и хроническую форму протекания болезни.

Оба вида гастрита желудка лечатся медикаментозно, в домашних условиях или в стационаре, с соблюдением диеты и приёма лекарственных средств. Необходимые для лучшего лечения гастрита медикаменты назначаются врачом-гастроэнтерологом исходя из полученных анализов.

Какие лекарственные средства лучше принимать при остром гастрите?

Перед тем как лечить медикаментозно, больному следует пить воду, точнее, несколько стаканов тёплой, кипячёной воды без адсорбирующих лекарств, после чего применить метод двух пальцев, вызывать рвоту и очистить желудок. Очищение проводится в обязательном порядке для устранения причины, вызвавшей острый гастрит.

Если отравление вызвано токсичными или химическими веществами, пить воду самостоятельно запрещено. В этом случае лучшее промывание желудка обеспечит зонд. Применяют резиновый зонд толщиной — 1 см и длиной — 70 см.

После очищения назначают принимать лекарственные энтеросорбенты и другие препараты.

Энтеросорбенты и подобного рода лекарства оказывают сорбирующее действие на молекулы, аминокислоты и свободные желчные кислоты, на бактериальные клетки; поглощают токсичные вещества в ЖКТ и выводят из организма.

Энтеросорбенты от гастрита выпускаются в виде порошков, паст, гранул, таблеток, капсул и прочих лекарств.

К энтеросорбирущим лекарствам относят Активированный уголь, висмут, Смекта, коллоидный диоксид кремния, пектины, каолин, энтеродез, полиметилсилоксан полигидрат.

При назначении лучших эффективных лекарств для лечения гастрита, врач руководствуется конкретным клиническим случаем и применяет соответствующие меры.

Если обострение сопровождается болями, назначают медикаментозное лечение гастрита. Для этого нужно принимать спазмолитики, холинолитики, антациды.

Такие лекарства как спазмолитики устраняют приступы спастической боли, воздействуя на мускулатуру желудка, однако при приёме холиноблокаторов приводят к снижению кислотности, поэтому подходят, чтобы избавиться от болезни с избыточной секрецией соляной кислоты. К ним относятся: Но-шпа, Галидор, Мебеверин, Папаверин, Нитроглицерин.

Лекарства из группы холиноблокаторов помогают купировать боль, оказывая целенаправленное влияние на рецепторы нервной системы. К медикаментам-холиноблокаторам относятся: Атропин, Дифацилом, Апрофеном, Бускопаном, Гаглефеном.

Антациды относятся к группе лекарств, нейтрализующих соляную кислоту в желудке. Эти лекарства разделяются на всасывающиеся и нерастворимые в воде. К всасывающейся группе отдельных веществ и веществ в составе медикаментов относятся: сода, жжёная магнезия, карбонат кальция, карбонат магния, препараты Рени и Таймс. Их можно пить для снятия изжоги, они помогают быстро нейтрализовать соляную кислоту. К нерастворяющимся лекарствам, которые следует принимать, чтобы лечить заболевание медикаментозно, относятся: гидроксид алюминия, фосфат алюминия, пероксид магния и другие.

При рвотных спазмах следует принимать такие лекарства как прокинетики, которые помогают ускорить транзит пищевого болюса. Прокинетики для делятся на группы:

блокаторы рецепторов
неселективные 1-е поколения
селективные препараты 2-ого поколения
селективные препараты агонисты 5-НТ-4 и 5-НТ3-рецепторов

Антагонисты опиатных рецепторов, гормональные пептиды и макролидные антибиотики, также обладают прокинетическими свойствами.

Некоторые лекарства из группы прокинетиков:

Домперидон-Тева
Домстал
Мотилак
Мотилиум
Пассажикс
Ганатон
Церукал

При токсикоинфекционном гастрите нужно принимать антибиотики, пить аминогликозиды, фторхинолоны, Бисептол.

Амингликозиды – это препараты-антибиотики, которые оказывают бактерицидное действие.

Лекарства из группы фторхинолоны ингибируют микробную ДНК, нарушая синтез, что приводит к гибели бактерий. Некоторые из них: Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Тровафоксацин, Ломефлоксацн, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.

Для медикаментозного лечения диареи нужно принимать Бисептол.

Для восстановления водно-электролитного баланса, который нарушается при тяжёлом остром гастрите, назначают внутривенное введение таких лекарств: глюкоза, калий, физиологический раствор.

Чем лечить гастрит желудка медикаментозно при хроническом гастрите?

До начала, проводят комплексное амбулаторное обследование, при котором устанавливаются причины болезни и назначаются соответствующие лекарства. Лечить медикаментозно можно следующими препаратами: ингибиторами протонного насоса, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетиками, селективными М-холинолитиками, антацидами.

При выявлении бактерий, которые являются причиной хронического гастрита, назначается эрадикация Хеликобактер пилори препаратами тройной схемы из первой линии: ингибитор протонного насоса, пара антибактериальных средств — Кларитромицин и Амоксициллин.

В случае неудачной терапии первой линии, применяется антибиотиковое лечение второй линии из четырёх препаратов: висмут трикалия дицитрата, ингибитора протонного насоса, Метронидазола и Тетрациклина.

Для подавления секреции соляной кислоты применяются антисекреторные лекарства в индивидуальной дозировке и витамины U и B5.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью

Чтобы эффективно лечить гастрит с пониженной кислотностью, назначаются средства заместительной терапии — Ацидин-пепсин и полиферментативные препараты — Фестал, Мезим.

В редких случаях, когда секреция желудочного сока отсутствует, принимют курс анаболических стероидных гормонов: Феноболина, Силаболина и других.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Чтобы эффективно лечить гастрит с повышенной кислотностью, нужно принимать антацидные препараты, нейтрализующие повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. В составе этих средств имеются: окись магния, альмагель, карбонат кальция.

Антацидных средств сейчас выпускают очень много, среди них: Маалокс, Майсигель, Маймагель и другие.

Препараты прекрасно справляются со своими антисекреторными, обволакивающими и адсорбирующими функциями.

Как лечить медикаментозно эрозивный гастрит?

Эрозивный гастрит лечится в несколько этапов:

нормализация моторики желудка
повышение защитной функции слизистой ЖКТ

На первом этапе, чтобы эффективно лечить эрозивный гастрит, назначают медикаменты, повышающие тонус стенок желудка. Такие препараты, как Церукал или Реглан из первого поколения или Мотилиум из второго поколения активируют сокращение мышц органа, таким образом воздействуя на стенки и повышая тонус.

На втором этапе, чтобы вылечить эрозивный гастрит, назначают лекарства, повышающие защитные функции ЖКТ, оказывая цитопротективный эффект, образуя плёнку на стенках желудка. К таким препаратам относятся Биогастон и Карбенокосол или Даларгин и Метацил, регенерирующие слизистую.

К эффективным медикаментам, которыми можно лечить болезнь, относятся Де-нол и Скрульфат.

Де-нол оказывает все необходимые защитные функции, подавляет бактерии хеликобактер, при этом усиливает кровоток, восстанавливая повреждённую слизистую желудка. Лечить Де-нолом по схеме: 1 таблетка 2 раза в день за час до еды.

Сукрульфат оказывает все защитные функции, обволакивая поражённые эрозией стенки желудка, в дополнение свойств оказывает благоприятное воздействие на функции пищеварительной системы. Лечить Сукрульфатом по схеме: за час до еды, 4-5 раз в день по 1 г.

Лечить Сукрульфатом по схеме: за час до еды, 4-5 раз в день по 1 г.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/lekarstvo