Симптомы рефлюкс гастрита

Этиология и терапия рефлюкс-гастрита

Часто пациенты не уделят должного внимания заболеванию — рефлюкс-гастрит, считая его недостаточно серьёзным. Начальные этапы болезни не вызывают тревоги у пациентов, заставляя относиться к проявлениям как к временным неприятным мелочам.

Большинство пациентов, почувствовавших первые признаки недомогания, глубоко убеждены, что пару дней спустя дискомфорт пройдет самостоятельно. Однако подобное отношение к болезни и заключает в себе главную сложность. За маской внешне безобидного недомогания способно скрыться серьёзное заболевание, приводящее впоследствии к развитию ряда грозных осложнений.

Рефлюкс-гастрит – что это?

Рефлюкс-гастрит имеет полное название, которое обычно указывается в историях болезней и медицинских заключениях пациентов. Его называют желчным рефлюкс-гастритом или гастритом типа С.

Рассмотрим, что такое рефлюкс-гастрит, как развивается патологический процесс в желудке. Уровень содержания соляной кислоты в разных отделах желудка имеет значительные различия. В полости желудка, где скапливается основной пищевой комок и происходит его обработка соляной кислотой, содержание кислоты выше, чем в месте, где пища выходит в кишечник. В пилорическом отделе желудочный сок частично ощелачивается за счет содержания бикарбонатов. Подобный переход необходим, чтобы пища постепенно передвигалась в кишечник, где среда щелочная.

У здорового человека между выходом из желудка и входом в двенадцатиперстную кишку располагаются мощные мышечные сфинктеры. Эта круговая мышца замыкает переход из одного органа в другой. Работа сфинктеров желудка протекает у здоровых людей синхронно. Поэтому пищеварительные процессы протекают в организме правильно. Если происходит рефлекторный сбой в работе единственного из сфинктеров, развивается обратный заброс в полость желудка полупереваренной пищи с примесью желчи и дуоденальных ферментов.

Подобная смесь слишком агрессивная для слизистой оболочки желудка, нежный орган не в состоянии справиться с таким «натиском», в результате происходит химический ожог стенки желудка и её разрушение. Одновременно развивается обратный патологический процесс – из полости желудка в щелочную среду кишечника идет заброс соляной кислоты в избыточном количестве. Это приводит к образованию кислотного ожога слизистой двенадцатиперстной кишки. Жестокие химические воздействия вызывают в полости пищеварительной трубки воспалительные процессы. Хроническое заболевание называется рефлюксным гастритом.

Разновидности рефлюкс-гастрита

Различают основные разновидности заболевания. Первое называется дуодено-гастральным рефлюксом. Дуодено-гастральный рефлюкс — патологическое состояние, когда привратник желудка смыкается недостаточно. В двенадцатиперстной кишке создается повышенное давление, воспаляется слизистая оболочка, развиваются дегенеративные процессы. Состояние встречается чаще прочих.

Вторая разновидность рефлюксного поражения – хронический билиарный рефлюкс. При этой форме патологического процесса происходит нарушение в работе желчевыводящей системы, начинается обратный заброс в полость желудка желчи. Нарушения моторики и слаженной деятельности сфинктеров приводят к повышению давления в полости двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Происходящее вовлекает в процесс поджелудочную железу.

Клинически определяют и прочие разновидности гастрита – очаговую, когда поражается определённый отдел слизистой оболочки и диффузную, когда в патологический процесс вовлекается вся слизистая оболочка органа. Исходя из морфологической формы гастрита, различаются симптомы и лечение разновидностей.

Известна иная классификация рефлюкс-гастрита:

Поверхностный рефлюксный гастрит. Эта клиническая разновидность характеризуется дистрофическими изменениями поверхностных слоев эпителия и нарушением регенеративных процессов. При подобной форме не бывает поражений желез желудка. Поверхностный рефлюкс-гастрит устраняется за несколько дней при уместном начале лечения.
Для катаральной формы гастрита характерны воспалительный процесс в эпителиальном слое, его отёчность и дистрофические изменения. Более глубокие слои катаральный рефлюкс-гастрит в патологический процесс не вовлекает.
Эрозивный рефлюкс-гастрит. Процесс проявляется в виде эрозии на слизистых оболочках. Эрозией называется поверхностный дефект слизистой оболочки без проникновения в мышечный слой желудка. Эрозийный процесс часто осложняется развитием язв и кровотечений.
Билиарный гастрит. Разновидность характеризуется неврологическими расстройствами или поражением эндокринных желез желудка.
Атрофический рефлюкс-гастрит характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в верхних слоях эпителия желудка.
При несостоятельности сфинктеров в кардиальном отделе развивается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислое содержимое обжигает слизистую оболочку пищевода, развивается рефлюкс-эзофагит.

Выделяют также острый и хронический процессы в пилорическом отделе желудка.

Клинические проявления

При рефлюкс-гастрите симптомы описываются подобным образом:

После еды в желудке ощущается переполненность.
После приема пищи пациент ощущает тяжесть.
Пациент жалуется на горечь во рту и отрыжку с горьким вкусом.
Частым признаком является тошнота.
Характерны расстройства стула – поносы и запоры способны чередоваться.
Развивается вздутие живота, метеоризм.

Болевой синдром

При билиарном рефлюксном гастрите обычно не бывает выраженного болевого синдрома. Если появляется боль, ощущение носит тупой или тянущий характер и не слишком сильно беспокоит пациента. Усиление боли связано с приемом пищи. Поверхностный гастрит заявляет о себе тянущей или ноющей болью.

Общие проявления

Происходит нарушение продвижения пищи по пищеварительной трубке, усвоение питательных веществ ухудшается, приводя к развитию белковой недостаточности, авитаминозу, анемии. У пациента бледнеет и сохнет кожа, выпадают волосы и крошатся ногти. Масса тела стремительно снижается. В углах рта появляются заеды. Субъективно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабость и вялость, раздражительность, частые головные боли.

Перечисленные виды гастрита потенциально опасны. Не стоит надеяться на самостоятельное случайное исцеление. При обнаружении первых признаков необходимо проконсультироваться с докторами. Самостоятельные попытки принимать лечение неоправданно опасны.

Принципы лечения

Лечение рефлюкс-гастрита должно быть комплексным, последовательным и регулярным. Для полного излечения патологического процесса потребуется комплекс мероприятий, включающий нормализацию режима труда и отдыха, щадящее диетическое питание, медикаментозное лечение и возможные методы народного лечения. Гастроэнтеролог проведет обследование и порекомендует, как вылечить обострение и предотвратить его рецидивы.

Режим и диета

Питание должно быть щадящим и дробным. Порции пищи небольшие. Блюда принимаются теплыми, не горячими.
Полагается организовать пациенту полноценный режим отдыха, прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки дозируются. Сон должен быть достаточным. По возможности исключаются психологические стрессы.
Лечение проводится под контролем врача.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения болевого синдрома и воспаления назначают препараты, снижающие выработку соляной кислоты. В их число входят антигистаминные средства (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонного насоса — омез, омепразол.
Для защиты слизистой оболочки от агрессивных воздействий внешней среды назначают препараты на основе висмута – де-нол, вентер. Препараты уменьшают боль. Де-нол – лекарственное средство, обладающее противомикробной активностью к хеликобактер пилори.
При присоединении к патологическому процессу бактериального воздействия назначают антибиотики — амоксиклав, трихопол.
Чтобы улучшить перистальтику и нормализовать направление движения пищевых масс, назначают специальную группу препаратов. Сюда входят церукал, мотилиум.
Для стимуляции пищеварительных процессов и улучшения всасывания применяют препараты на основе ферментов — мезим, креон.
Для нормализации микрофлоры кишечника и предотвращения поносов или запоров пациенту назначают пробиотики. Улучшить общее состояние и самочувствие возможно с помощью витаминных комплексов.

Физиотерапия

Этот вид лечения обычно применяется на стадии реабилитации в качестве вспомогательного метода лечения. Назначать лечение рефлюкс-гастрита возможно, если снят острый процесс и заболевание введено в стадию ремиссии. При эрозивной форме лечение с помощью физических методов противопоказано. При других формах заболевания эффективным бывает электрофорез.

Продолжительность терапевтического курса составляет до 14 дней. Если появится необходимость, терапевтический курс можно повторить.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство как способ лечения такой формы, как эрозивный рефлюкс-гастрит, необходимо, когда процесс длительное время не лечится, успели развиться осложнения. В их число входят злокачественное перерождение клеток, выраженная несостоятельность привратника, глубокие кровоточащие язвы, грубые рубцы. В этом случае вопрос, как лечить рефлюкс-гастрит, решается комиссией врачей.

Народные средства

Нетрадиционное лечение народными средствами включает фитотерапию с применением разнообразных лекарственных сборов. Полностью заменить медикаментозную терапию фитотерапия не сможет, однако в комплексном лечении окажется эффективной. С помощью народных рецептов получится значительно ускорить процессы реабилитации.

Хороший лечебный эффект может оказывать приём противовоспалительных и обезболивающих сборов, регулярное употребление соков из свежих овощей.

С профилактической целью можно приготовить сироп из цветков одуванчика. Для его приготовления необходимо взять свежие цветы и поместить в стеклянную посуду. Засыпав сахарным песком, хорошо размять сырье. Принимать можно с профилактической целью и для лечения. Не менее полезный сироп можно приготовить из ромашки. Рецепт приготовления аналогичен предыдущему. Хранить полученные сиропы требуется в темном месте.

Полезно принимать при гастрите сок, выжатый из листьев сельдерея. Он обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Принимать такие лекарственные сборы необходимо только под контролем врача и в комплексе с медикаментозным лечением.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/reflyuks-gastrit.html

Рефлюкс гастрит: причины, симптомы, лечение

Все мы знакомы с таким диагнозом, как гастрит, но не все понимают, каким образом данное заболевание развивается в организме и к чему это может привести. Если обратиться к устройству желудочно-кишечного тракта, то в желудке присутствует кислая среда (так как выделяется соляная кислота, необходимая для переваривания пищи). В кишечнике – среда щелочная. В норме, у здорового человека, содержимое кишечника и желудка не смешивается, следовательно – осуществляется пищеварение. Но, если же организм человека подвержен ряду негативных факторов, то соляная кислота может проникнуть из желудка в кишечник, а все переработанное желудком и перешедшее в кишечник может обратно вернуться в желудок. В гастроэнтерологии, данное патологическое явление определяют как рефлюкс гастрит.

Рефлюкс гастрит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется обратным запросом пищи (их кишечника в желудок).

Почему возникает рефлюкс гастрит?

Причина возникновения рефлюкс гастрита заключается в нарушении работы части желудочно-кишечного тракта – органа под названием мышечный сфинктер.

Функции мышечного сфинктера или же иное название – привратника заключаются в том, что во время открытия привратника пища из желудка (уже переваренная и обработанная соляной кислотой) поступает в 12ти перстную кишку. Затем, привратник, как по типу обычной двери, закрывается, и процесс пищеварения продолжается уже в кишечнике. Но, когда дверь сломана (то есть, привратник), пища возвращается обратно – из кишечника в область желудка.

Причин этого явления может быть много. Привратник в силу определенных негативных факторов не может выполнять полноценно свою работу – пища, переваренная соляной кислотой, смешанная с желудочным соком, а также – большим количеством ферментов, возвращается обратно (из кишечника в желудок).

При отсутствии соответствующего лечения рефлюкс гастрита, и влияния соляной кислоты, желчи и большого количества ферментов, в желудке возникают тяжелые воспалительные процессы (в гастроэнтерологии это явление определяют как билиарный рефлюкс гастрит).

Причины нарушения работы привратника

Перечислим причины нарушения работы привратника (механического сфинктера). Как правило, нарушения начинаются в повышения давления в области кишечника. Произойти это могло после операции на желудке или же кишечнике, развития в организме хронического дуоденита. Также, после длительного лечения антибиотиками, нестероидными препаратами, оказывающими противовоспалительное действие, у человека может произойти повышение давления в желудке.

В группу риска возникновения рефлюкс гастрита попадают пациенты, которые злоупотребляют приемом алкогольными напитками, употреблением жирных, острых, кислых, соленых и чрезмерно сладких блюд.

Каким может быть рефлюкс гастрит?

В зависимости от того, какая причина лежит в возникновении рефлюкс гастрита, классифицируют формы данного заболевания. В частности, рефлюкс гастрит подразделяют на дуоденальную форму и билиарную – рассмотрим их более подробно.

Рефлюкс гастрит дуоденальной формы возникает при повышении давления в области желудка и кишечника, что и провоцирует недостаточно плотное закрытие привратника. Под влиянием рефлюкс гастрита дуоденальной формы у человека развиваются разрушительные процессы – воспаление желудка, кишечника, а также 12ти перстной кишки. При дуоденальной форме гастрита желчь обратно не забрасывается из кишечника в желудок.

Если же говорить о билиарной форме рефлюкс-гастрита, то причиной его возникновения является патологическое нарушение моторной функции. При билиарной форме рефлюкс гастрита разъедающая желчь проникает в область желудка, оказывая серьезное противовоспалительное и разрушительное влияние.

Как понять, что у вас рефлюкс гастрит?

Понять, что у вас возник рефлюкс гастрит, можно по таким характерным болевым симптомам, возникающим в организме:

Боль в области живота;
Постоянное ощущение наполненности желудка;
Метеоризм желудка (вздутие живота);
Боль резкая, тупая, ноющая и крайне мучительная;
После приема пищи – отрыжка;
Нарушение стула – понос и запоры;
Сильная рвота, вне зависимости от приема пищи – в рвотных массах может содержаться желчь, слизь, кровь;
Язвы вокруг ободка рта;
Малокровие – анемия;
Ухудшение аппетита, и при этом – все равно наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
Стремительное снижение веса, и как следствие, дистрофия.

Как диагностировать заболевание?

Диагностировать заболевание рефлюкс-гастрит можно только в условиях мед.учреждения и современной лаборатории. Для этого нужно будет сделать рентген желудка, кишечника, 12ти перстной кишки. Также, информативным будет УЗИ желудка. По назначению врача может потребоваться проведение исследование под названием – фиброгастродуоденоскопия. Врач-гастроэнтеролог должен дать направление на анализ крови.

Лечение рефлюкс гастрита

Лечение рефлюкс гастрита проводится исключительно комплексно. Пациенту назначают специальную лечебную диету, а также терапию медикаментами.

Если говорить о медикаментозном лечении, то здесь существует несколько основных этапов:

Уменьшение выработки соляной кислоты медикаментами в виде Париет, Нексиум, а также – Контралок;
Лекарственных препаратов, которые предотвращают обратный возврат переваренной пищи из кишечника в область желудка – это Мотилиум и Цезаприд;
Нейтрализация желчной кислоты и соответственно, его негативного влияния на желудок – Урсолив;
Терапия антибиотиками – Лактулозой (в этом препарате содержатся бифидобактерии);
Нормализация двигательной активности и функциональности желудочно-кишечного тракта посредством Метоклопрамида;
Витаминотерапия.

При рефлюкс гастрите очень важно соблюдать диету, подразумевающую под собой употребление жидкой пищи, диетической, нежирной, сваренной на воде, пропаренной, отварной. В обязательном порядке нужно исключить жирную, соленую, острую, кислую пищу, а также фаст-фуд, алкоголь, все сладости и алкоголь.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/reflyuks-gastrit-prichiny-simptomy-lechenie/

Симптомы и лечение билиарного рефлюкс гастрита

Патологии пищеварительной системы часто встречаются среди населения. Распространены заболевания, связанные с рефлюксом. В чем их особенности?

Рефлюкс-эзофагит

Заболевание представляет собой хроническое воспаление пищевода, которое возникает вследствие постоянного попадания в него кислого содержимого желудка. Патология связана с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, который в норме защищает пищевод от проникновения в него желудочного сока.

Острый билиарный рефлюкс-гастрит

Эта форма характеризуется развитием острого воспаления в слизистой оболочке в результате воздействия желчи в составе пищевого комка. Выделяют несколько вариантов острого гастрита:

Катаральный гастрит, основным проявлением которого является небольшая гиперемия и отечность стенки желудка. Она утолщается и покрывается слоем густой слизи. Слизистая оболочка имеет точечные кровоизлияния и небольшие эрозии.
Фибринозный гастрит, при котором в стенке формируются зоны некроза эпителия, инфильтрованные фибринозно-гнойным экссудатом. Проявление этого явления – тонкая фибриновая пленка на поверхности пораженных участков слизистой оболочки. Поверхностный гастрит характеризуется рыхлостью этой пленки, а при глубоком воспалении она срастается с эпителием.
Некротический гастрит, при котором помимо эпителия поражаются другие слои слизистой оболочки. Под некрозом понимают гибель клеток под воздействием агрессивных факторов.
Гнойный гастрит – наиболее тяжелая форма воспаления. В процесс могут вовлекаться все слои желудка, что представляет угрозу перфорации. Проявление этого варианта – наличие гнойного экссудата, а также интенсивная инфильтрация слизистой оболочки лейкоцитами.

Хронический билиарный рефлюкс-гастрит

Этот тип характеризуется сочетанием воспалительных и дистрофических явлений. Регулярное попадание желчи и панкреатических ферментов в желудок приводит к развитию хронического воспаления. Также эта форма может являться исходом острого гастрита. В результате защелачивания в слизистой оболочке повышается количество гистамина, что делает ее отечной и гиперемированной.

Патогенез

Между желудком, его антральным отделом, и двенадцатиперстной кишкой имеется сфинктер, который получил название «привратник». Работа этой мышцы направлена на перемещение химуса (пищевого комка) из желудка в кишечник для дальнейшего переваривания и последующего всасывания питательных веществ. Нарушение работы сфинктера может привести к тому, что разовьется билиарный-рефлюкс гастрит, лечение которого требует комбинации медикаментозных препаратов и правильного питания. К этому заболеванию приводит несвоевременное открытие сфинктера, в результате чего комок пищи, к которому присоединяется желчь, вырабатываемая печенью, возвращается обратно в желудок. Состав желчи оказывает пагубное влияние на состояние его слизистой оболочки. В ней содержатся соли, кислоты и ферменты, которые относят к факторам агрессии.

Этиология

Причины развития билиарного рефлюкс-гастрита связаны с нарушением нормальной работы сфинктера – привратника. К этому может привести какое-либо оперативное вмешательство, которое влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Также среди этиологических факторов можно выделить такие заболевания, как гепатит, холецистит и хронический дуоденит. Слабость мышц сфинктера и повышение давления в кишечнике нередко являются причинами развития гастрита, а привести к этому может целый ряд патологий ЖКТ. Немаловажна роль предрасполагающих факторов. Например, постоянные стрессы снижают защитные свойства слизистой оболочки, и она слабее противостоит действию раздражающих факторов. Это же касается нестероидных противовоспалительных препаратов, что повышают риск развития гастрита в несколько раз. Эти лекарства влияют на синтез простагландинов, а они выполняют важную функцию – стимулирование образования слизи бокаловидными клетками, что повышает защитные свойства слизистой оболочки. Противовоспалительные препараты блокируют фермент циклооксигеназу, вследствие чего и снижается количество простагландинов, а следовательно, и количество слизи.

К формированию рефлюкс-эзофагита приводит асцит, в результате которого повышается давление в брюшной полости, сужение пилородуоденального отверстия. Дополнительными факторами могут выступить неправильное питание, тесная одежда, лекарства, стрессы и табакокурение. Такое явление может встречаться в период беременности, тогда оно не связано с патологией.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит: симптомы

Основными симптомами рефлюкс-эзофагита являются изжога и кислая отрыжка, которые обычно возникают после приема пищи, а также при наклоне вперед. Дополнением к этому является дискомфорт в эпигастральной области.

Более насыщенной клиникой отличается билиарный рефлюкс-гастрит. Симптомы этого заболевания включают болевой синдром и другие расстройства. Часто больных беспокоит чувство распирания и вздутия живота, а также тяжесть в эпигастральной области. Боли обычно появляются натощак, а интенсивность их может быть различной – от сильных острых до ноющих. Нередко наблюдается рвота.

Диагностика

Диагностика билиарного рефлюкс-гастрита осуществляется после проведения специальных исследований и сбора анамнеза. Одних жалоб для этого недостаточно, они помогают только предположить развитие заболевания. Прежде всего больного направляют на сдачу кала, в котором специалисты выявляют скрытую кровь. Также обязательным является проведение ФГДС, что поможет визуально оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить патологически измененные очаги. Повышение давления в двенадцатиперстной кишке можно выявить путем манометрии.

Рефлюкс-эзофагит диагностируют преимущественно рентгенологическим методом с применением контрастного вещества. Этот способ позволяет отследить момент заброса содержимого желудка в пищевод. Также рекомендуется проводить эндоскопическое исследование, которое позволит оценить состояние слизистой и взять биологический материал на дальнейшее исследование.

Лечение

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит требуют незамедлительного лечения. Это поможет улучшить состояние пациента и избежать возможных осложнений. При обнаружении эзофагита следует отказаться от вредных привычек, а также интенсивных физических нагрузок на брюшную зону.

Медикаментозная терапия основывается на назначении антацидных препаратов, которые снизят агрессивное влияние желудочного сока на слизистую оболочку пищевода. Среди них можно выделить «Алмагель», «Маалокс», применяемые курсом. Они обволакивают стенки желудка и снижают кислотность.

Кроме того, рекомендуется применять препараты, которые снижают секрецию желудочного сока («Омепразол»). Прокинетики позволяют улучшить тонус сфинктера, который и является защитой от заброса кислого содержимого. Среди таких препаратов можно выделить «Мотилиум» и «Мотилак». Если консервативная терапия не дает результата, может потребоваться оперативное вмешательство, которое проводят с помощью эндоскопической аппаратуры.

Как осуществляется терапия такого заболевания, как билиарный рефлюкс-гастрит? Симптомы и лечение этой патологии неразрывно связаны. Пациентам требуется комплекс фармакологических и немедикаментозных мероприятий, которые улучшат состояние, избавят от клинических проявлений. Прежде всего следует нормализовать образ жизни – отказ от вредных привычек, правильное питание. Среди медикаментозных препаратов обычно назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снизят секрецию. Не обойтись без гастропротекторов – они ускорят заживление поражений слизистой оболочки. Кроме того, необходимо связывание желчных кислот, что производят с помощью урсодезоксихолевой кислоты. Предотвратить заброс химуса в желудок помогут такие препараты, как «Домперидон» и «Метоклопрамид».

Профилактика

Предотвратить образование билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита помогут правильное питание и своевременная диагностика патологических процессов. Рекомендуется с целью профилактики проводить регулярные эндоскопические обследования, которые помогут выявить заболевание на раннем этапе. Это повысит эффективность консервативной терапии, позволит избежать хирургических вмешательств и возникновения тяжелых осложнений.

Кроме того, следует повышать защитные свойства слизистой оболочки. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек (или снизить их до минимума), стараться употреблять здоровую пищу и избегать стрессовых ситуаций.

Также предрасполагающим фактором является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снижают слизеобразование в желудке, в результате слизистая оболочка становится уязвимой. Немаловажную роль играет профилактика и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Проблема возникновения билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита является актуальной, так как эти патологии могут не только ухудшить состояние пациента, но и стать причиной осложнений. Своевременная диагностика позволит вовремя начать лечение.

Автор: Екатерина Иванова

Источник: http://fb.ru/article/231310/simptomyi-i-lechenie-biliarnogo-reflyuks-gastrita

Рефлюкс гастрит: эритематозный, смешанный, умеренный. Причины и диагноз

Полное наименование рефлюксного гастрита звучит как химико-токсикоиндуцированный гастрит и заключается в нарушении порядка применения содержимого пищеварительного тракта. При нормальном процессе пищеварения проходящая через пищевод к двенадцатиперстной кишке пища обрабатывается желудочным соком, обладающим высоким уровнем концентрации соляной кислоты.

При рефлюксе (выбросе), когда пищевые массы, имеющие в своем составе желчь и ферменты, направляются обратно в кишечник из желудка, происходит разрушение стенок желудка и воспаление кишечника. Заболевание, которое развивается на этом фоне, называется рефлюкс-гастритом. В начальной стадии заболевание может никак проявляться. Явные признаки болезни проявляются, когда она протекает достаточно долго. Конкретный диагноз можно установить после проведения обследования, самым важным в котором является комплексная суточная проверка кислотности.

Развитие именно такого типа хронического заболевания как гастрит ГЭРБ, провоцируется чрезмерными физическими и психическими нагрузками, которые способствуют нарушению вегетативной нервной системы. Поэтому чаще всего диагноз «рефлюкс-гастрит» ставят нервным людям, остро реагирующим на стрессовые ситуации. Заболевания панкреатитом или холециститом также провоцируют болезни желудочно-кишечного тракта этого типа. Однако лидирующие позиции среди причин рефлюкс-гастрита (ГЭРБ) занимает нерациональное питание и несоблюдение режима.

Виды рефлюкса

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, она подразделяется на два вида.

Дуоденогастральный, заключается в плохом замыкании привратника, предотвращающего обратное попадание (вброс) в кишечник переработанных пищевых масс и сопровождающееся повышенным давлением, воспалительными и дегенеративными процессами в 12-типерстной кишке.
Билиарный — характерен нарушением последовательности и силы давления желчных протоков и внутри кишечника, приводящих к сбою компрессии протоков желудка и поджелудочной железы.

Степени развития рефлюкс-гастрита

Развитие болезни в зависимости от величины поражения слизистой можно разделить на несколько стадий.

Умеренный рефлюкс-гастрит — это гастрит, при котором наблюдается дистрофия эпителия на поверхностном слое и нарушение процесса восстановления, является первой стадией. Особое значение при лечении имеет диета, направленная на сохранение слизистой. В период обострения при интенсивном лечении умеренной формы рекомендуется легкая, полужидкая пища, приготовленная на пару или отварная. В дальнейшем можно употреблять кисломолочные продукты, кисели, соки, некоторые овощи и фрукты.
Эритематозный рефлюкс-гастрит проявляется в потере аппетита, болях и чувстве жжения во время приема пищи или после его приема, признаках расстройства стула, приступами тошноты, изжоги и отрыжки. Болезнь может быть спровоцирована бактериальной или вирусной инфекцией, стрессовыми ситуациями, применением гормонов и антибиотиков без врачебного контроля и неправильным питанием. Наследственная предрасположенность также может вызывать эритематозный рефлюкс. При заболевании за счет деформации стенок атрального отдела желудка и появления глубоких рубцов, повышается кислотность и уничтожается защитная слизь, препятствующая разъеданию соляной кислотой стенок желудка. Такая форма заболевания развивается на фоне уже имеющегося поверхностного гастрита или атрофического, и вызывает ее аллергены и паразиты. Лечение заключается в соблюдении особой, специализированной диеты.
Смешанный рефлюкс-гастрит клинически характеризуется вздутием живота, дискомфортом, тошнотой, отрыжкой и снижением аппетита. При таком виде заболевания могут быть изменения эрозивной формы, утолщение слизистой оболочки желудка. При выборе способа лечения смешанного рефлюкс-гастрита следует учитывать все входящие в него формы. При этом сочетают медикаментозное лечение, с соблюдением диеты, рекомендованной врачом. В случае сложного протекания болезни, рекомендуется стационарное лечение. На ранних стадиях смешанного рефлюкс-гастрита полезно на протяжении двух дней не употреблять пищу, ограничиваясь несладким чаем или отваром шиповника в объеме 1,5-2 литра в день. В качестве профилактики необходимо соблюдать режим рационального питания экологически чистыми продуктами, не нервничать и следить за состоянием ротовой полости.

Рефлюкс-гастрит у детей

К сожалению даже у грудных детей могут отмечаться признаки этого заболевания, которые заключаются в частых срыгиваниях, в капризности ребенка. При очень частых и обильных срыгиваниях возможна задержка роста ребенка. Ребенок старшего возраста жалуется на горечь во рту, чувство жжения в груди. Как и у взрослых, у детей симптомы болезни проявляются болями вверху живота, возникающими во время еды или усиливающиеся после приема пищи. Возможны также приступы бронхиальной астмы.

Иногда проявления рефлюкса у детей могут заключаться в частых заболеваниях отитом, изменения голоса, кашле, приступах удушья. К таким неспецифическим симптомам проявления заболевания у детей относится отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта. Эзофагогастродуоденоскопия и рентгеноконтрастное исследование органов пищеварения являются основными методами диагностики рефлюкс-гастрита.

У грудных детей он проходит сам, но если болезнь часто возобновляется, то врач рекомендует медикаментозное лечение. Для избавления ребенка от рефлюксного гастрита рекомендуются частые приемы пищи небольшими порциями, ужинать не позднее, чем за три часа до сна, избегать физических упражнений, связанных с прыжками, наклонами, поднятием тяжестей. Для больного ребенка полезны жевательные резинки, при жевании которых выделяется слюна и снижается кислотность. При симптомах изжоги во избежание попадания желудочного сока в пищевод, изголовье кровати подымается повыше. При рефлюкс-гастрите детям старшего возраста не следует допускать перекусов и перееданий.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/reflyuks-1