Симптомы атрофического гастрита

Атрофический гастрит — симптомы, причины и лечение

Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

  • больной теряет аппетит,
  • к первоначальным симптомам добавляется изжога,
  • болевой синдром усиливается
  • человек теряет вес,
  • появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тошнота;
  • изжога после приема пищи;
  • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
  • диарея (иногда – запор);
  • бурчание в животе;
  • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
  • общая слабость;
  • раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

  1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
  2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
  3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
  4. Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
  5. Рефлюкс – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
  6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме. В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть и урчание в животе после еды, вздутие живота;
  • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
  • то запор, то понос;
  • иногда ноющая боль в желудке после еды;
  • В12 дефицитная и,или железодефицитная анемия;
  • полированный язык;
  • слабость потливость быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
    диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона — кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
  2. Уничтожение Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
  3. Заместительная терапия. При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  4. Снятие болей. При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  5. Стимуляция мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

Диета

Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Прогноз

Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно — пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/atroficheskij-gastrit/

Атрофический гастрит желудка

Внутренняя поверхность желудка выстлана тканью, для которой характерно постоянное обновление клеток. Любое нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки активизирует размножение клеток, ускоряется их перемещение к месту повреждения. Исходный клеточный состав восстанавливается.

Атрофический гастрит – это продолжительно протекающее рецидивирующее хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. При болезни физиологическое обновление клеток слизистой поверхности нарушается, происходит перестройка ее составных частей. Вследствие долгого течения структурных расстройств желудочные желёзы утрачивают способность полноценно функционировать. Нарушается процесс продуцирования секрета (пепсина, кислоты), моторика желудка, процессы пищеварения в кишечнике. Формируется кишечная метаплазия слизистой среды – замещение желёз желудка кишечной эпителиальной тканью.

Атрофический гастрит – ведущий фоновый предшественник онкологических заболеваний желудка. Высокая опасность формирования рака отмечена у тех, кто страдает патологией с молодости.

Причины развития атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

  • нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
  • инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции. Колонизация микроорганизмов на слизистой оболочке повреждает эпителиальную ткань и развивает воспаление в подслизистом слое. Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в хронический процесс.

Хорошим кислотным фоном для активной деятельности хеликобактер пилори является показатель от 3,0 до 6,0. Поэтому возбудитель пребывает в антральном (нижнем) отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность повышается, возбудитель перемещается в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность понижается, бактерия мигрирует в область тела и дна желудка.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.
Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

  • расстройства психики;
  • нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
  • табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
  • химические агенты;
  • радиация;
  • инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
  • хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма;
  • заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, сахарный диабет;
  • расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра, анемия;
  • болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
  • наследственность.

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Диагностирование болезни

Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

  1. симптомы болезни;
  2. изучение продуцирования секрета;
  3. рентгеновское просвечивание органа;
  4. сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
  5. проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
  6. гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит проявляется местными и системными нарушениями работы организма.
Местные нарушения проявляются признаками расстройства работы желудка (диспепсии):

  • чувство тяжести, давления, переполненность в зоне желудка (под грудной клеткой), возникающие, нарастающие во время еды и некоторое время спустя;
  • тошнота, отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • жжение в желудке;
  • жжение в пищеводной трубке, подтверждающее заброс содержимого желудка в трубку, нарушение прохождения пищевого комка.

Названные симптомы проявляются при некоторых формах гастрита антрального участка желудка, развивающие расстройства продвижения пищи, увеличение давления внутри желудка, активизацию заброса его содержимого в просвет пищеводной трубки и соответствующее обострение названных клинических признаков патологии.

Атрофический гастрит средней части желудка оповещает ощущением тяжести под грудной клеткой, под ребрами, появляющегося при приеме пищи, вскоре после него.
У пациентов с инфекционным хеликобактер-ассоциированном гастрите, длительно текущим с увеличением продуцирования желудочного секрета, возможны клинические симптомы нарушения работы кишечника. Это нарушение процесса опорожнения: отсутствие стула, понос, нестабильный ритм дефекации, метеоризм, урчание.
Аллергический гастрит протекает со следующими симптомами:

  • постоянный понос;
  • непереносимость определенных пищевых продуктов, лекарств;
  • боль в брюшной области;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • снижение веса;
  • повышение числа эозинофилов (эозинофилия).

Системные нарушения протекают с такими симтомокомплексами:

  1. Астенический (невротический) синдром – общая слабость, неустойчивое психическое состояние, расстройства работы сердечно-сосудистой системы (чувство сжатия в области сердца, нарушение частоты сердечного ритма, неустойчивость артериального давления с преобладанием его понижения).
  2. Гастрит в стадии недостаточности продуцирования секрета формирует комплекс симптомов, подобный на демпинг-синдром (ускоренное перемещение содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания): резкая слабость, нарушение ритма дефекации, наступающие после приема пищи потоотделение, икание, бледность, сонливость, быстрое ощущение сытости.
  3. Гастрит средней части желудка с одновременным формированием В12-дефицитной анемии характеризуется постоянным чувством усталости, вялости. Больной утрачивает интерес к жизни, снижается его жизненный тонус. Болит и жжет во рту, на языке, возникают расстройства чувствительности, возникающие одновременно в руках и ногах и выражающиеся в жжении, покалывании, ощущении ползания мурашек.
  4. Антральный инфекционный (хеликобактерный) гастрит, протекающий с избыточным продуцированием секрета, проявляется комплексом симптомов, схожим с язвенной болезнью, так как у больного развивается эта патология: рвота, характерные для язвы боли.

Присутствуют и такие признаки, как снижение веса, симптомы витаминной недостаточности – заеды, чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, ломкость волос и ногтей.

Терапия атрофического гастрита

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.
При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

  • спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
  • консервирования, пряности, копчености;
  • пищу жареную, жирную, приправленную специями;
  • суррогаты, концентраты любых продуктов;
  • шоколад;
  • еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
  • сдобу;
  • продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.

Кушать необходимо немного, но часто – 5 – 6 раз в день. Рацион сбалансированный, разнообразный, не ограниченный исключительно кашами и бульонами. В питании важно присутствие достаточного количества белковой пищи.

Лечение атрофического гастрита типа А (аутоиммунного)

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак.
Таблица 1

Описание диетического стола Рацион питания Калорийность стола Диетические продукты Кулинарная обработка Режим приема пищи
Полноценная диета с высоким содержанием экстрактов. Исключаются продукты, тяжелые для переваривания желудком, длительно задерживающиеся в нем. Диета стимулирует продуцирование секрета, тормозит прогрессирование заболевания. 90 – 100 г белков, 90 – 100 г жиров, 400 – 450 г углеводов, 1,5 л жидкости, не более 10 – 12 г поваренной соли. Суточная норма – 3 кг пищи. 3000 ккал Блюда из яиц, каши, запеканки, овощные пюре, мясные подливки, супы с овощами мясные и рыбные, черствый белый хлеб, муссы, компоты. Измельчение продуктов разной степени, обжаривание без панировки, отваривание, запекание блюд. Температура готовых горячих блюд – около 60˚С, холодных – ниже 15˚С, питание малыми порциями, частое (4 – 5 раз в день).

При формировании анемии, связанной с дефицитом витамина В12, для лечения назначается этот витамин. При пониженном продуцировании панкреатического сока больные принимают Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Лечение атрофического гастрита типа В (хеликобактерного) с повышенной кислотностью

Лечение гастрита типа В направлено на ликвидацию возбудителя инфекции. Клинические рекомендации специалистов Всемирной организации здравоохранения называют антихеликобактерными лекарствами первой линии метронидазол (тинидазол), кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, де-нол.
Виды основных антисекреторных лекарственных средств перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

Группа лекарственных средств Названия препаратов
Холинолитики атропина сульфат, гастроцепин
Н2-блокаторы
  • циметидин (ввиду многочисленных нежелательных эффектов назначается редко);
  • ранитидин (Ранисан, Зантак);
  • фамотидин (Ульфамид, Гастросидин, Пепсид, Лецидил, Квамател);
  • низатидин (Аксид);
  • роксатидин
Ингибиторы протонного насоса
  • омепразол (Омез, Омепрол, Лосек, Зероцид);
  • ланзопразол (Лансап);
  • пантопразол (Контролок);
  • рабепразол
Комбинированное лекарственное средство Пилорид

Через полтора месяца по завершении курса терапии проводят контрольное обследование. Если проводимое лечение не ликвидировало инфекцию полностью, определяется чувствительность Helicobacter pylori к противомикробным препаратам для назначения повторного курса.

Лечение атрофического гастрита типа С (рефлюкс-гастрита)

Диагностическое заключение «рефлюкс-гастрит» ставится нескольким группам пациентов:

  • тем, кому часть желудка удалили;
  • лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
  • пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.
При лечении симптомов болезни назначают:

  • диету;
  • лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
  • препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
  • кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
  • медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого.

При тяжелой форме протекания обострения патологии – сильная боль, глубокое нарушение работы желудка, снижение веса – пациента госпитализируют. Нахождение под наблюдением врачей необходимо также в случае опасности возникновения кровотечения из эрозий, при сложностях в постановке диагноза.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/atroficheskij-gastrit-zheludka/

Атрофический гастрит – симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гастрит – одна из форм хронического гастрита, относящаяся к предраковым состояниям. Для этого типа гастрита характерно развитие атрофических изменений слизистой оболочки желудка и секреторной недостаточности, а также уменьшение количества желез.

Причины развития атрофического гастрита до конца не изучены. Считается, что развитие изменений в слизистой оболочке желудка возможно в результате ее повреждения при постоянном переедании, употреблении в пищу большого количества острых и кислых блюд, грубой пищи, а также при воздействии других факторов.

Симптомы атрофического гастрита

Начало процесса происходит в теле и дне желудка, в которых расположены клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты и ферментов, участвующих в процессе пищеварения, а также белка (фактор Кастла), необходимого для всасывания в желудке витамина В12. Именно поэтому иногда первыми признаками заболевания могут стать симптомы В12-дефицитной анемии, что может затруднить диагностику заболевания.

Обычно больных атрофическим гастритом беспокоит тяжесть в желудке, чувство его переполнения после приема пищи, болевой синдром присутствует редко. При прогрессировании болезни после приема пищи может появиться отрыжка воздухом, с течение времени приобретающая горький неприятный привкус. Больных беспокоит изжога, урчание в животе, расстройства стула, причем запоры сменяются диареей. Ухудшается и общее состояние пациентов: страдает аппетит, снижается масса тела, а после приема пищи может возникать слабость, головокружение.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика атрофического гастрита

Для уточнения диагноза врач может назначить одно или несколько лабораторно инструментальных исследований:

  • рентгеноскопия желудка;
  • фиброгастродуоденоскопия с уреазным тестом (определение наличия в желудке Helicobacter pylori);
  • гистологические исследования (материал забирается во время ФГДС);
  • зондирование желудка, внутрижелудочная рН-метрия.

Лечение атрофического гастрита

Лечение болезни назначается в зависимости от результатов данных диагностических исследований, с учетом стадии заболевания и состояния секреторной функции слизистой оболочки желудка. Терапия необходима больным только в стадии обострения заболевания, в период ремиссии необходимости в ней нет.

Начинать лечение необходимо с изменения режима и рациона питания. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона (кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья). Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи также придется исключить из диеты. Также не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).

Медикаментозная терапия

  1. При выявлении инфекции Helicobacter pylori необходимо назначение специальной эрадикационной терапии. Ведущими гастроэнтерологами разработаны несколько схем такой терапии, врач выбирает одну из них, опираясь на результаты уреазного теста, данные рН-метрии, общее состояние больного с учетом его индивидуальных особенностей. Каждая схема включает в себя антибактериальные препараты, которые необходимо принимать курсом, четко соблюдая предписания врача.
  2. Заместительная терапия необходима для нормализации процесса пищеварения и всасывания питательных веществ в желудке. Она включает назначение препаратов соляной кислоты и ферментов желудочного сока (натуральный желудочный сок, препарат ацидин-пепсин). При развитии анемии терапия должна включать парентеральное и пероральное введение витаминов.
  3. Средства для стимуляции секреции соляной кислоты клетками желудка. К ним относятся минеральные воды (нарзан, «Миргородская», ессентуки № 4 и 17), отвар шиповника, разбавленные кипяченой водой, томатный и лимонный соки, Лимонтар (препарат, содержащий лимонную и янтарную кислоты).
  4. Препараты, влияющие на регенерацию и трофику слизистой оболочки желудка. К ним относятся вяжущие и обволакивающие средства с противовоспалительным эффектом. Это препараты алюминия (Алмагель, Фосфалюгель) и висмута (Де-нол, Викалин).
  5. Для коррекции нарушений моторики назначаются препараты, которые ее нормализуют (Тримедат).

Хронический атрофический гастрит может многие годы протекать бессимптомно, заболевание может никак не проявляться при соблюдении больными строгой диеты. Независимо от этого людям, страдающим этим заболеванием, один раз в год необходимо проходить профилактический осмотр и обследование у гастроэнтеролога.

К какому врачу обратиться

Помимо гастроэнтеролога, в лечении хронического атрофического гастрита необходима помощь диетолога, ведь лечебное питание — одна из важнейших частей терапии. Кроме того, больному придется обратиться и к врачу-эндоскописту для проведения ЭФГДС.

Автор: Елена Зайченкова

Источник: https://myfamilydoctor.ru/atroficheskij-gastrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение народными средствами хронического атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит является заболеванием желудка. Оно характеризуется патологическими изменениями в слизистой оболочке. Количество желез, секретирующих желудочный сок, снижается. На фоне хронического атрофического гастрита часто развиваются патологии, которые приводят к раку желудка.

Причины возникновения хронического атрофического гастрита очень разнообразны. Чаще всего атрофию слизистой желудка провоцирует палочковидная бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Возбудитель инфекции вызывает поверхностный гастрит. Невнимание к этой проблеме и отсутствие должного лечения в конечном счете приводят к хроническому атрофическому гастриту. Если очагов поражения много, то заболевание называют мультифокальным. Чем дальше развивается болезнь, тем большая площадь органа поражается.

Очаговый атрофический гастрит

Хронический очаговый атрофический гастрит — это один из видов гастрита. В слизистой оболочке желудка образуются атрофические очаги. В этих очагах клетки и железы, отвечающие за секрецию соляной кислоты и пепсина, отмирают. Они замещаются эпителиальной тканью. Как следствие, секреторная функция желудка снижается, понижается кислотность, истончается слизистая. Это начальная стадия атрофии. Течение процесса является аутоиммунным, что только ухудшает дело – образующиеся аутоантитела начинают поражать собственные железы.

Хронический атрофический гастрит: симптомы заболевания

Симптоматическая картина у атрофического гастрита довольно характерная. Жалобы пациентов обычно звучат так:

  • желудок не болит, но после еды появляется тяжесть, чувство переполненности;
  • после каждого приема пищи возникает отрыжка с неприятным вкусом, а потом изжога;
  • аппетит снизился, желудок урчит и булькает;
  • постоянные запоры и поносы, которые чередуются между собой.

Для хронического атрофического гастрита не характерно изменение веса в большую сторону или его норма. Секреторная функция желудка снижается, а больной сильно худеет. Проблемы с всасыванием необходимых веществ приводят к дефициту витаминов А и С. Кожа становится сухой и бледной, а зрение падает. Десны кровоточат, волосы выпадают, крошатся ногти. Иногда появляется потливость, головокружение и слабость после еды, а также жжение в языке и парестезия (расстройство чувствительности).

Анализы

Изменения лабораторных показателей не характерны для хронического гастрита. Только в сочетании с анемией наблюдается снижение гемоглобина, а также изменяются цветовые показатели эритроцитов.

Одним из самых достоверных методов является эндоскопия. Это исследование позволяет очень тщательно осмотреть пищевод, желудок и дуоденум. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка бледно-серая, с повреждениями. Из-за ее истончения становится лучше виден сосудистый рисунок, площадь складок меньше. Окончательный вывод делается после исследования материала, взятого на биопсию, который получает врач из слизистой оболочки желудка во время процедуры.

Одна из диагностических процедур – анализ кала. В испражнениях больного, страдающего хроническим атрофическим гастритом, наблюдаются неизмененные мышечные волокна, а также клетчатка и крахмал.

Также проводится УЗИ печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря для диагностики сопутствующих патологий.

Хронический атрофический гастрит: обострение

При остром атрофическом гастрите наблюдается отек стенок желудка, полнокровие сосудов, разрушение эпителия, а иногда даже эрозии, а также инфильтрация лейкоцитов из сосудов наружу. Симптомы часто довольно тяжелые: резкие боли, диспепсия, высокая температура. Часто нарушается сознание – больной падает в обмороки и может даже впасть в кому.

Лечение

Как лечить хронический очаговый атрофический гастрит? Лечение должно быть комплексным. В период обострения нужно медикаментозное лечение, которое включает холинолитики, действующие на периферическую нервную систему. Эти лекарственные препараты применяются для купирования боли. Также высокой эффективностью обладают антациды, которые регулируют кислотность ЖКТ.

Следующим пунктом в комплексном лечении является правильное питание и контроль над массой тела. Это помогает предотвратить развитие рака желудка.

Нельзя не отдать должное санаторно-курортному лечению, а также физическим упражнениям и физиотерапии. Эти компоненты, которые почему-то часто недооценивают, просто необходимы для правильного и полноценного лечения.

Диета

Возможно ли вылечить хронический атрофический гастрит? Диета при гастрите позволяет не только предотвратить ухудшения, но и ускорить процесс выздоровления. В первую очередь нужно избегать копченостей, консервированных и маринованных продуктов, отказаться от табака и алкоголя, жареного, жирного, соленого. Переедание так же опасно, как недоедание, поэтому весь дневной рацион нужно разделить на несколько приемов и питаться строго по часам.

При пониженной кислотности исключают также молоко, сдобу и свежий хлеб, а при повышенной – кисломолочные продукты, томаты, острую и кислую пищу, мясные наваристые супы.

Профилактика

Так как гастрит вызывается специфическим возбудителем, самой лучшей профилактикой будет своевременное лечение от инфекции. Само по себе оно длится одну-две недели и представляет собой курс приема антибиотиков, которые назначает врач (самостоятельность в данном вопросе может очень сильно навредить, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено).

Немаловажным в профилактике гастрита считается правильное питание. Давно замечено, что люди с нарушениями в режиме питания гораздо чаще подвержены поражению желудка. Перекусы на бегу, фастфуд, отсутствие нормированного графика и переедание на ночь ведут к расстройствам, снижению иммунных функций и повышают риск развития гастрита и язвы.

Народные методы лечения

Как еще можно избавиться от такого заболевания, как хронический атрофический гастрит? Лечение народными средствами возможно, но стоит помнить, что самолечение может только ухудшить ситуацию. И хотя врачи очень часто сами назначают народные средства, принимать их следует только под непосредственным контролем специалиста.

Ниже представлены рецепты, которые помогают облегчить симптомы и даже вылечить хронический атрофический гастрит.

Настойка из корневищ аира

Какими бабушкиными методами можно исцелить хронический атрофический гастрит? Лечение народными средствами может быть эффективно в комплексе с медикаментозными препаратами и исключительно под контролем специалиста.

Аир – травянистое вечнозеленое растение. Его корень способствует усилению секреции желудочного сока, снижает риск расстройств, а также улучшает аппетит и помогает усвоению пищи. У этого средства — большое количество плюсов, его применяют не только при гастрите, но и при многих других заболеваниях (бронхиты, синуситы, нарушения кровообращения). Готовится настойка из трех ингредиентов:

  • 100 граммов меда;
  • 15 граммов измельченных корневищ аира;
  • 1 литр коньяка.

Растение заливается коньяком, а потом настаивается в течение 6 недель. После этого жидкость нужно процедить, добавить мед и оставить еще на месяц. В идеале нужно процедить настойку снова, разлить по бутылкам и убрать в темное место еще на полгода. Но в принципе, можно уже начать принимать лекарство, если нет возможности ждать. Дозировка – одна чайная ложка перед едой два раза в день. Облегчение придет довольно быстро.

Черника

Эта ягода благотворно влияет на весь ЖКТ в целом. Например, она останавливает диарею, предотвращает колики, избавляет желудок от возбудителя хеликобактерной инфекции и восстанавливает истонченную слизистую оболочку. Для лечения гастрита используется исключительно свежая черника, перетертая с сахаром (одна чайная ложка утром). Варенье не подойдет, потому что после варки ягоды теряют почти все свои целебные свойства.

Банан

Этот фрукт работает как абсорбент и противовоспалительное средство. Поэтому при гастрите рекомендуется ежедневно употреблять в пищу бананы в качестве десерта.

Укроп

Семена этого растения, проваренные в течение двух минут в кипятке, лечат гастрит и снимают неприятные симптомы. Плюс в том, что этим отваром можно поить даже маленьких детей.

Тмин

Эту приправу добавляют в супы, салаты и вторые блюда. Очень действенными для лечения гастрита являются лекарственные чаи с тмином. Столовая ложка семян заливается водой, проваривается и настаивается в течение получаса. Такой отвар лучше всего пить утром и вечером, сочетая с другими народными средствами.

Ромашковый настой

Народное лечение хронического атрофического гастрита возможно с помощью ромашкового настоя. Всем известны успокоительные свойства ромашки. Их она проявляет и по отношению к раздраженной слизистой желудка. Плюс этого напитка в том, что пить его можно абсолютно всем, ведь он совершенно безопасен для здоровья (исключение – аллергия на ромашку). Две столовые ложки травы заливают литром кипятка, настаивают, а затем процеживают. Можно добавить мед, лимонный или малиновый сок. В совокупности с правильной диетой и другими народными средствами ромашка прекрасно справляется с гастритом.

Отвар шиповника

Высокое содержание витаминов и микроэлементов в шиповнике говорит само за себя. Это растение полезно при любых заболеваниях, так как оказывает общетонизирующее воздействие на организм. Помимо всего прочего шиповник вылечивает и гастрит. В течение четырех-шести недель рекомендуется пить отвар, приготовленный по определенной технологии: ягоды и листья смешиваются в равных пропорциях, четыре столовые ложки смеси заливаются литром воды. После закипания отвар готовят еще 10 минут, а затем пьют 3-4 раза в день между приемами пищи. Часто гастрит проходит уже после первого курса, но если этого не произошло, необходимо сделать перерыв, а потом пролечиться отваром еще раз.

Кисели

Так как натуральные кисели прекрасно обволакивают ЖКТ, их используют при лечении гастрита для восстановления слизистой оболочки желудка. Однако слишком сладкие или слишком кислые кисели могут ухудшить из без того нарушенную кислотность желудка, поэтому выбор ягод и процесс варки нужно тщательно контролировать. Для приготовления лучше выбирать качественные ягоды черники, малины, клубники и др.

Травяной сбор № 1

Самые часто используемые народные средства для лечения гастрита – травяные сборы. Самым эффективным считается первый. В сбор входят:

  • 100 граммов зверобоя;
  • 50 граммов подорожника;
  • 50 граммов тысячелистника;
  • 20 граммов льняных семян;
  • 50 граммов листьев перечной мяты;
  • 20 граммов травы тысячелистника;
  • 50 граммов корня дягиля;
  • 50 граммов семян тмина.

Все травы тщательно перемешиваются, одна ложка смеси заливается стаканом воды. Смесь кипятить нельзя, нужно просто сильно ее нагреть. После этого она настаивается в течение 10 минут. Пьют такой отвар только горячим, за час до еды. Лечение травяным сбором № 1 продолжается до тех пор, пока заболевание полностью не исчезнет.

Травяной сбор № 2

Эта смесь трав призвана нормализовать деятельность желудка. Для ее приготовления необходимо взять по 50 граммов:

  • листьев тройчатки;
  • листьев мяты;
  • травы полыни;
  • семян укропа;
  • травы донника;
  • травы луговой очанки;
  • листьев шалфея;
  • корня дягиля;
  • зверобоя;
  • бессмертника;
  • корневищ аира.

Одна ложка смеси трав заливается одним стаканом кипятка. После этого нужно дать ей настояться в течение трех часов, а затем процедить. Настой пьется три раза в день по одному стакану. Для того чтобы полностью избавиться от гастрита, восстановить стенки желудка и улучшить самочувствие, травяной сбор № 2 нужно пить в течение минимум двух месяцев.

Автор: Алексей Громов

Источник: http://fb.ru/article/243078/hronicheskiy-atroficheskiy-gastrit-simptomyi-i-lechenie-narodnyimi-sredstvami-hronicheskogo-atroficheskogo-gastrita