Лечение аутоиммунного гастрита

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит — патологический процесс неизвестной этиологии, при которой организм начинает вырабатывать клетки, разрушающие ткани желудка, в результате чего начинается воспалительный процесс. Согласно статистике, такая форма гастрита диагностируется крайне редко – не более 10% от общих случаев заболевания гастритом. Не имеет ограничений, касательно возраста и пола.

Этиология

Этиология аутоиммунного гастрита практически не изучена. Однако большинство клиницистов полагают, что развитие такого типа недуга в области ЖКТ имеет генетическую предрасположенность. Кроме этого, можно выделить такие предшествующие болезни факторы:

  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
  • следствие после перенесённых ранее воспалительных или инфекционных процессов;
  • ослабленная иммунная система.

Следует принять во внимание то, что ни один из вышеперечисленных факторов нельзя воспринимать как 100% предрасположенность к развитию аутоиммунного гастрита.

Классификация

Различают следующие формы данного заболевания:

  • аутоиммунный атрофический гастрит – иммунитет начинает убивать клетки желудка, что стает причиной снижения кислотности и ухудшения пищеварения;
  • аутоиммунный хронический гастрит — происходит выработка тел к гастромукопротеину, что, в свою очередь, ведёт к атрофии желудка. Данная форма чревата серьёзными осложнениями.

Симптоматика

Начальные проявления клинической картины могут указывать только на незначительное расстройство в работе ЖКТ. Изменения в симптоматике наступают довольно быстро. Далее аутоиммунный гастрит проявляется в виде таких симптомов:

Симптомы аутоиммунного гастрита

  • ощущение тяжести и распирания в желудке;
  • тошнота, иногда рвота;
  • нестабильный стул;
  • изжога и отрыжка с тухлым запахом;
  • повышенное газообразование.

У многих больных наблюдается неприятный запах изо рта, что обусловлено плохим пищеварением. Потребляемая пища не переваривается и начинает гнить.

В более сложных случаях основная клиническая картина может дополняться такими признаками:

  • белый налёт на языке;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
  • нарушение сна – больной либо не высыпается, либо не может уснуть вообще;
  • вялость, раздражительность;
  • пониженное артериальное давление;
  • сухость кожных покровов.

Такое состояние больного требует немедленной медицинской помощи, так как состояние может ухудшиться в любое время.

Ввиду того что клиническая картина не даёт чёткого представления о заболевании, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется. Диагноз может поставить только врач, после проведения диагностических процедур.

Диагностика

После физикального осмотра и выяснения анамнеза пациента, проводятся такие лабораторные и инструментальные диагностические анализы:

  • анализ крови для иммунологического исследования;
  • ПЦР-тест;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ сыворотки крови;
  • зондирование желудка, если это позволяет сделать состояние пациента;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия, которая проводится одновременно с фиброгастродуоденоскопией.

На основании полученных результатов анализов врач может поставить точный диагноз и подобрать терапию, которая поможет наиболее эффективно лечить заболевание.

Лечение

Лечение аутоиммунного гастрита состоит из медикаментозной терапии и диеты. Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • спазмолитики;
  • обезболивающее;
  • для улучшения перистальтики желудка;
  • для регенерации слизистой желудка;
  • поливитамины.

В качестве дополнительной терапии могут использоваться рецепты народной медицины — облепиховое масло, отвары из мелиссы, чабреца, фенхеля. Однако такие методы лечения следует использовать только по рекомендации врача или после консультации с ним.

Диета при аутоиммунном гастрите подразумевает следующее:

  • полный отказ от свежей выпечки, жирного, острого, копчёного;
  • исключается слишком горячее и слишком холодное;
  • предпочтение отдаётся тёплой пище пюреобразного вида.

При соблюдении рекомендаций врача симптоматика может исчезнуть уже на 7–10 день после лечения. Полное выздоровление возможно через 2–3 недели.

Профилактика

Ввиду того что данный тип гастрита не имеет точной этиологии, специально направленных профилактических мер нет. Следует применять на практике общие профилактические рекомендации против гастрита. Кроме этого, нужно регулярно проходить медицинское обследование у профильных медицинских специалистов. Прогноз, при условии правильной и своевременной терапии, благоприятный.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2160-autoimmunnyj-gastrit-simptomy

Аутоиммунный гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Такое воспалительное заболевание желудка, как аутоиммунный гастрит, встречается довольно редко, его выявляют только у 10% населения. Болезнь носит генетический характер и возникает при определенных условиях. Каких именно – наукой пока точно не установлено. Можно только отметить, что провоцирующими факторами являются преклонный возраст и неправильное питание. Рассмотрим характерные симптомы этого заболевания, его диагностику и лечение.

Как протекает этот патологический процесс?

Пищеварительная система человека при таком заболевании начинает сама себя поедать. Другими словами, иммунная система, вырабатывая специфические антитела, уничтожает нормальные клетки, из которых состоит слизистая оболочка желудка. Это приводит к снижению кислотности желудочного сока, пища перестает перевариваться и начинается ее гниение, а полезные вещества не всасываются ни в ткани, ни в общий кровоток. Человек, приняв пищу, ощущает в нижней части живота достаточно сильную боль. Из-за этого он перестает что-либо есть, а спустя некоторое время развивается дистрофия и анорексия.

Причины возникновения

По какой же причине у человека образуется такая патология? Ученые склоняются к такому мнению, что расстройство иммунитета носит наследственную природу развития. Кроме этого, аутоиммунный гастрит может вызвать попавшая в организм инфекция, например, цитомегаловирус, герпес, а также тяжелейший вирус Эпштейна–Барра. Возбудитель такой инфекции внедряется не только в ткани, но и во внутренние органы, заставляя иммунитет уничтожать желудочно-кишечный тракт. В любом случае причину возникновения такого заболевания устанавливают индивидуально.

Симптомы

Характерные симптомы патологии проявляются следующим образом:

  • вздутие живота;
  • вялость и сильная усталость;
  • неприятный привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • человек замечает, что у него булькает в животе;
  • изжога, отрыжка, легкая тошнота, запоры или поносы;
  • сильное потоотделение, головокружение;
  • бледность кожного покрова;
  • истончение ногтей.

Кроме того, явный признак аутоиммунного гастрита – это нервозность, раздражительность, эмоциональность. Объясняется это тем, что организм начинает испытывать нехватку витаминов B12 и B9, в результате чего возникают анемия и неврологические расстройства.

Такие симптомы возникают не сразу в момент развития заболевания и могут проявляться как совместно, так и по отдельности.

Диагностика

Чтобы лечение было эффективным, очень важно вовремя поставить точный диагноз. Многие в этом случае обращаются в гастроэнтерологический центр, в котором проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. На ранней стадии развития заболевания выявляют отечность слизистой, ее гиперемию, наличие язв и эрозий. Если болезнь приобрела хронический характер, слизистая оболочка желудка становится бледной, атрофичной, с небольшими участками перерождения клеток эпителия.
  • Рентгеноскопия желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  • Иммунологическое исследование крови, потому что у 30% больных выявляются аутоиммунные нарушения и в других органах.
  • Зондирование желудка, определяющее кислотность жидкости этого органа и наличие хеликобактера.
  • Проведение полимеразной цепной реакции, позволяющей определить составные ДНК вирусов в жидкостях и тканях пациента. У 7,1% больных аутоиммунным гастритом выявляют присутствие вируса Эпштейна–Барра, который вызывает мононуклеоз.
  • УЗИ органов брюшной полости. В 80% случаев у больных обнаруживают увеличенную печень с изменением ее структуры, у 17% больных увеличена селезенка, иногда выявляют увеличение и уплотнение периферических лимфоузлов.

Кто назначает лечение?

Обычно, если больной обращается в гастроэнтерологический центр, его обследуют и проводят дальнейшее лечение два специалиста – врач-иммунолог и гастроэнтеролог.

Врач-иммунолог определяет, на какой стадии развития находится это заболевание и каким образом возможно приостановить дальнейшее разрушение желудочно–кишечного тракта.

Гастроэнтеролог осуществляет терапевтические мероприятия в отношении поврежденной слизистой оболочки желудка, назначает соответствующее лечение, с помощью которого восстанавливается функция желудочно-кишечного тракта, нарушенной во время развития заболевания.

Метод лечения

Если диагностирован аутоиммунный гастрит, лечение его должно носить индивидуальный характер. Зависит оно от формы заболевания, стадии развития, выраженных симптомов и произошедших изменений в других органах. Лечение должно быть направлено на то, чтобы устранить причину болезни, а также на борьбу с хеликобактером и вирусной инфекцией, изменений со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Основные принципы лечения

Если выявлен аутоиммунный гастрит, больному необходимо придерживаться специальной диеты. В этом случае из рациона следует исключить холодную и горячую пищу, которая должна быть механически, термически и химически щадящей. Под запретом острые, соленые, пряные, жареные продукты. Рацион должен быть белковым (включающим в себя рыбу, приготовленное на пару или обезжиренное отварное мясо), содержащим витамины и клетчатку (желе, каши, муссы, молочные продукты, протертые или отварные фрукты и овощи). Нельзя употреблять кофе, сладкие блюда, пирожные, чай, торты, конфеты. Пищу следует принимать исключительно в теплом виде.

Если больной страдает от сильных болей, врач назначает холинолитики («Метацин», «Платифиллин»), спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»), а также препараты, направленные на снижение двигательной активности кишечника и желудка («Церукал», «Мотилиум»).

Чтобы улучшить состояние слизистой оболочки желудка, прописывают следующие препараты: «Вентер», «Висмут», «Плантаглюцид», а для снижения кислотности – «Алмагель», «Ранитидин» и другие.

При выраженной атрофии слизистой назначается заместительная терапия: «Абомин», «Мезим», «Ацидин–пепсин», «Панзинорм», «Панкурмен», препараты, приводящие в порядок микрофлору кишечника, поливитамины.

Если возникает такая необходимость, то следует принимать антимикробные и противовирусные средства. Только по показаниям проводится фитотерапия, массаж, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, бальнеологическая терапия.

Также многие больные для облегчения состояния применяют средства народной медицины. Аутоиммунный гастрит некоторые лечат соком подорожника и натуральным облепиховым маслом, но в любом случае терапию следует проводить только под контролем врача.

Возможные осложнения

Если заболевание не начать своевременно лечить, атрофия слизистой оболочки будет только прогрессировать, а симптомы – усиливаться. В итоге может возникнуть аденокарцинома. Также небрежное отношение к здоровью приводит к железодефицитной анемии и полигиповитаминозу.

Вывод

Таким образом, если человек вдруг замечает, что булькает в животе, появляется изжога, возникает неприятный запах изо рта и другие странные проявления организма, то ему следует как можно быстрее обратиться к врачу. Часто это указывает на развитие аутоиммунного гастрита, несвоевременное лечение которого приводит к тяжелым осложнениям.

Автор: Наталья Гулина

Источник: http://fb.ru/article/254396/autoimmunnyiy-gastrit-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит – хроническое воспаление желудка. Его еще называют воспалением типа А. Это редкое заболевание. В медицинской практике с ним сталкиваться приходится не чаще, чем в 10% случаев.

Причины и симптомы аутоиммунного гастрита

Однозначного ответа на вопрос, почему появляется воспаление желудка типа А, нет. Чаще всего ему предшествует травма слизистой. Немаловажную роль играет плохая наследственность и нездоровое питание.

При аутоиммунном гастрите организм начинает активно вырабатывать антитела, разрушающие слизистую желудка. По факту, получается, что иммунная система начинает бороться с пищеварительной. Вырабатываемые антитела уничтожают гастромукопротеин – вещество, отвечающее за защиту органа и всасывание витамина В12. Снижается кислотность, и пища начинает расщепляться значительно медленнее.

Проявляется аутоиммунный хронический гастрит обычно такими симптомами:

  • урчанием в животе;
  • метеоризмом;
  • отрыжкой;
  • частыми изжогами;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • постоянной усталостью, усиливающейся к вечеру;
  • ухудшением аппетита;
  • потерей веса;
  • неприятным запахом изо рта.

Иногда из-за атрофического аутоиммунного гастрита страдать приходится и соседствующим с желудком органам, и организму в целом. На фоне недуга может падать давление, начинаться тахикардия, появляться нервозность, ухудшаться сон.

Диагностика аутоиммунного гастрита

Симптомы аутоиммунного гастрита легко спутать с признаками любых других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти полный комплекс обследований:

  • рентгеноскопию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ПЦР;
  • иммунологическое исследование крови;
  • зондирование.

Лечение аутоиммунного гастрита

Выбор лечения зависит от результатов диагностических мероприятий. Но во всех случаях назначается комплексная терапия:

1. Диета. Пища должна содержать все питательные вещества и не травмировать желудка.

2. Холинолитики и спазмолитики. Препараты избавят от боли. Часто назначаются:

  • Метацин;
  • Платифиллин;
  • Но-Шпа;
  • Папаверин.

3. Противовирусные препараты. Назначаются по необходимости.

4. Препараты висмута. Предназначаются для защиты слизистой. Лучшие представители групп:

  • Алмагель;
  • Плантаглюцид;
  • Церукал;
  • Вентер.

5. Заместительная терапия. Актуальна при выраженной атрофии слизистой. Включает в себя:

  • Абомин;
  • Мезим;
  • Ацидин-Пепсин;
  • Панзинорм;
  • Панкурмен.

Источник: https://womanadvice.ru/autoimmunnyy-gastrit

Особенности аутоиммунного гастрита, причины, клиника и методы лечения

Аутоиммунным гастритом называют хронические воспалительные процессы, поразившие слизистые желудочные оболочки. Происхождение подобных патологических состояний обусловлено иммунными сбоями, при которых организм начинает активно производить антитела к собственным желудочным клеткам. Заболевание не считается распространенным, на его долю приходится лишь 10% от общего числа гастритных патологий.

Причины

Конкретные причины, провоцирующие развитие аутоиммунного гастритного процесса, пока не выявлены, хотя большинство ученых и гастроэнтерологов склоняются к мнению, что основным этиологическим фактором подобной патологии все же выступает предрасположенность генетического характера, т. е. спровоцировать такой гастрит могут нехорошие гены, доставшиеся от родителей и прочих ближайших кровных родственников.

Иногда у пациентов отсутствует наличие нехороших генов в организме, однако, аутоиммунный гастрит все равно развивается. Объяснить такую природу патологии специалисты не могут, хотя и предполагают, что здесь причиной патологии стали приобретенные ранее патологии щитовидки аутоиммунного характера.

Также повлиять на развитие аутоиммунного гастрита могут и такие факторы, как нездоровые привычки и грубая пища. При употреблении жестких продуктов или агрессивном воздействии токсических веществ из спиртного или сигарет происходит активное развитие аутоиммунных процессов в пищеварительной системе.

Особенно к этому предрасположены пациенты, имеющие предпосылки в генотипе или предрасположенность врожденного характера.

Виды

Разделяют две разновидности аутоиммунного гастрита:

  1. Атрофический аутоиммунный тип патологии. Для него характерно уничтожение иммунной системой собственных желудочных клеточных структур, что провоцирует понижение кислотной секреции и железистой дисфункции, нарушению пищеварительных процессов или моторики органа. Подобная гастритная форма опасна способностью к малигнизации.
  2. Хроническая аутоиммунная форма отличается продукцией специфических антител к гастромукопротеину. Это белковое вещество, всасывающее В 12 витамин из поступающих в желудок продуктов. Также данный белок защищает желудочные стенки. Когда антитела уничтожают белок, то слизистые начинают атрофироваться. Подобная гастритная форма может осложниться полигиповитаминозом, анемией или аденокарциномой.

Обычно аутоиммунная форма патологии имеет хронический характер и сопровождается эндокринными нарушениями вроде аутоиммунного тиреоидита.

Симптомы

Аутоиммунные гастритные формы по симптоматике схожи с другими воспалительными поражениями желудочной слизистой. При первых проявлениях пациенты испытывают симптоматику вроде:

  • Устойчивого метеоризма и нестабильного стула;
  • Отрыжки с тухлым зловонием, изжоги или тошнотных недомоганий;
  • Громкое и сильное урчание в животе, чувство распирания, повышенное газообразование;
  • Болезненные ощущения, тяжесть, прочий дискомфорт после пищи в области желудка.

Изо рта при такой патологии у пациентов источается неприятный запах, что специалисты связывают с пищеварительными нарушениями, при которых еда не переваривается и начинаются процессы гниения.

При обострениях клиника дополняется ощущением постоянной усталости, гиперпотливостью и похудением, мигренозными болями или пониженным давлением, бледностью и пр.

Также сложные гастритные формы сопровождаются сухостью кожи, низким давлением, раздражительностью и расстройствами сна. Чтобы выявить аутоиммунный гастрит и безошибочно определить диагноз, необходима полноценная диагностика.

Диагностика

Для начала после физикального осмотра и выявления анамнестических данных специалист назначает инструментальные и лабораторные исследования вроде ПЦР-теста и анализа кровяной сыворотки, фиброгастродуоденоскопии и иммунологического исследования крови.

Также показано ультразвуковое обследование брюшных органов, проводится желудочное зондирование, а при необходимости у пациента берется биоптат в ходе фиброгастродуоденоскопии.

ФГДС позволяет оценить состояние слизистых желудочных оболочек. На ранних этапах аутоиммунного гастрита слизистые оболочки отекают, набухают, могут развиться язвенные и эрозивные процессы. При запущенной форме слизистые структуры бледнеют и атрофируются, эпителий деформируется. Если начинается формирование раковых клеток, биопсия помогает обнаружить данные структуры.

Иммунологическая диагностика крови необходима для обнаружения аутоиммунных сбоев вроде полиартрита ревматоидного типа, аутоиммунного тиреоидита и пр. ПЦР помогает изучить основы вирусов ДНК и прочих патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в тканях больного.

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий специалист получает полную клиническую картину и подбирает самое продуктивное лечение, подходящее для конкретного пациента.

Лечение аутоиммунного гастрита

Терапия аутоиммунного гастрита имеет исключительно комплексный характер и направлена на снижение воспаления, устранение острых проявлений, восстановление внутриорганических структур и их деятельности, а также устранение нарушений секреторных желудочных функций.

Обычно пациентам назначаются препараты:

  • Спазмолитики вроде Гладиора, Дротаверина, Папаверина;
  • Восстанавливающие солянокислую выработку средства вроде Лимонтара и Абомина, Панкурмена или желудочного натурального сока и пр.;
  • Поливитаминные препараты для улучшения состояния желудка, фолиевая кислота и средства, нормализующие микрофлору;
  • Болеутоляющие средства и хонолитики вроде Мезима, Но-шпы, Метацина и пр.;
  • Средства, повышающие желудочную перистальтику, вроде Церукала или Мотилиума и пр.;
  • Медикаменты, восстанавливающие желудочную слизистую, к которым относят висмут и его производные, Плантаглюцид или Вентер;
  • При гипоацидном аутоиммунном гастрите показано фитотерапевтическое лечение с применением травяных настоев на основе фенхеля или подорожника, чабреца или петрушки, душицы либо мяты и пр. Высоким терапевтическим эффектом отличается применение облепихового масла.

Обязательно при аутоиммунном гастритном типе показана строжайшая диетотерапия, целью которой является снижение нагрузки на пищеварительные структуры.

Обязательно исключается грубая, острая, горячая или чересчур холодная еда, алкогольная продукция и пр. Кушать надо пюреобразные овощные супчики и бульоны, жидкие кашки на воде. Также для успешного излечения важно исключить нездоровые привычки и стрессовые состояния.

Прогнозы

В целом при обнаружении аутоиммунной формы воспаления желудочных слизистых прогнозы медиков достаточно обнадеживающие.

Даже при сложных формах атрофического аутоиммунного гастрита можно добиться неплохих результатов в терапии и достичь состояния достаточно длительной ремиссии.

Чтобы избежать обострений или рецидивов, надо соблюдать диетические ограничения в рационе, периодически проходить санаторно-курортное лечение, пить минеральную воду. Нельзя возвращаться и к вредным привычкам, которые часто становятся провокаторами обострений.

И, конечно, недопустимо пренебрегать медикаментозными назначениями, которые рекомендовал гастроэнтеролог. С таким подходом к проблеме пациентам достаточно успешно удается сдерживать болезнь в ремиссионном состоянии.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/gastrit/autoimmunnyj.html