Эрозивный гастрит симптомы и лечение

Эрозивный гастрит — лечение, диета, симптомы

Эрозивный гастрит можно охарактеризовать как поражение слизистой желудка, сопровождающееся возникновением на ней единичных или множественных поверхностных дефектов.

Можно также сказать, что эрозия представляет собой неглубокую ранку, затрагивающую только наружный слой слизистой.

В начале болезни это могут быть только небольшие ранки на стенках желудка, расположенные преимущественно с внешней стороны. Это округлые участки, приподнятые над здоровыми тканями и достигающие до восьми миллиметров.

Симптомы, которые испытывает человек, от такого заболевания очень неприятные. Это и боль, и постоянные неприятные ощущения в желудочном отделе. Поэтому лечение нужно начинать сразу, после обнаружения симптоматики.

Причины

Что это такое? Острое или хроническое раздражение слизистой, которое ведёт к нарушению цельности слизистой оболочки – одна из главных причин развития эрозивного гастрита. Дефекты при данном заболевании не заходят глубже слизистого слоя, а по размерам бывают от одного-двух до нескольких десятков миллиметров.

При эрозивном гастрите может быть несколько разрозненных или несколько соединенных очагов, которые, при своём слиянии, вызывают более обширный некроз, и часто приводят к кровотечению из сосудов.

Привести к развитию эрозивного гастрита могут:

  • хроническая болезнь ЖКТ (поверхностный гастрит, болезни пищевода);
  • чрезмерное употребление горячей и острой пищи;
  • некоторые лекарства;
  • постоянное употребление алкоголя, а также разовое употребление чрезмерно больших доз.

Также виновницей болезни становится бактерия Хеликобактер пилори (она же вызывает язву желудка). Она повреждает слизистую желудка, после чего развиваются местные воспалительные процессы.

Признаки

Первые признаки эрозивного гастрита в зависимости от его типа могут быть следующими:

Острая форма:

  • рвота;
  • понос;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • боль в верхней части живота;
  • кал становится темного, почти черного цвета, что говорит о внутренних кровотечениях.

Хроническая форма протекает намного легче. У больного может появиться:

  • изжога;
  • по завершению приема пищи появляется отрыжка;
  • неприятные боли в области желудка.

Иногда данный вид гастрита может протекать бессимптомно. Но эта болезнь коварна, она плохо поддается лечению и очень часто вызывает обострение эрозивного гастрита. Эрозии могут существовать очень долго, до нескольких лет.

Симптомы эрозивного гастрита

В основном эрозивный гастрит желудка развивается очень быстро и интенсивно. На слизистой желудка появляются небольшие (1-3мм) плоские очаги омертвения верхних тканей, которые достигают определенной глубины, а при заживлении, в отличие от язвы, не образуют рубцов.

Данное заболевание медики еще называют геморрагическим гастритом и разделяют его на хроническую и острую форму.

Симптомы эрозивного и острого гастрита похожи (боль в животе, расстройство стула, тошнота, изжога, рвота, общая слабость организма и т.д). Но при остром эрозивном гастрите к этим симптомам добавляются еще и признаки желудочного кровотечения, такие как:

  • острая боль в животе сразу после приема пищи или натощак;
  • сгустки крови в рвотных массах;
  • темный, напоминающий деготь кал.

Хронический эрозивный гастрит часто может протекать совсем без симптомов, проявляясь лишь нечастыми и неявно выраженными приступами тошноты, метеоризмом, дискомфортом и тяжестью в животе. Диагностика воспалительного процесса во многих случаях проводится у таких больных лишь после начала желудочного кровотечения.

Часто обострения хронического гастрита имеют сезонный характер. Если эти, на первый взгляд безобидные, симптомы становятся регулярными или продолжаются хотя бы в течение недели – следует обратиться к врачу.

Диагностика

Для того чтоб определить какой тип гастрита у пациента необходимо пройти обследование:

  1. Эндоскопия. В пищевод, а затем в желудок вводится специальный зонд (эндоскоп), благодаря которому проводится исследование слизистой оболочки желудка. Специально с места язвочки отщипывается кусочек ткани, который затем отправляют на исследование, на наличие Хеликобактер пилори.
  2. Общий анализ крови. Анемия также является характерным признаком эрозивного гастрита.
  3. Анализ кала на скрытую кровь.

Хронические эрозии обычно приподняты над поверхностью здоровой слизистой, представляют собой пятно (папулу) с небольшим вдавлением внутри. Дном эрозии может быть мышечная пластинка. Характерно развитие гиперплазии желез по краям эрозии. В стадии рубцевания в центре эрозии видна грануляционная ткань, а по краям атрофически измененные железы.

Лечение эрозивного гастрита

Чтобы определить, как лечить эрозивный гастрит, для начала необходимо выяснить причину, по которой произошло образование эрозий. Но так как эрозия – это начальная степень язвы, то схема лечения эрозивного гастрита будет очень похожа на методы терапии язвенной болезни.

Основное место в лечении эрозийного гастрита занимает правильное питание. Нельзя усердствовать с диетой, так как пища должна быть щадящей. Например, при острой форм болезни врачами рекомендуются к употреблению теплые отварные или тушеные блюда без добавления специй.

Одновременно необходимо полностью исключить кофе, алкоголь, крепкий чай (как черный, так и зеленый). Также не стоит употреблять в пищу зелень, бульоны, многие соки и сырые овощи.

Медикаментозные методы

Схема лечения эрозийного гастрита будет сложной, и включать себя множество различных этапов и назначения препаратов.

  1. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то лечение хронического эрозивного гастрита невозможно без применения антибиотиков. Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требует длительного приема.
  2. Обезвреживание агрессивной соляной кислоты. Для этих целей показаны антацидные средства: ренни, маалокс, алмагель, фосфалюгель, вентер. Они не только ликвидируют избыточную кислотность, но и образуют защитную пленку над воспалительной слизистой и эрозиями. Это способствует их быстрому заживлению.
  3. Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.
  4. Восстановление нормальной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Тут будут прописаны препараты, которые способны активировать сокращения желудочно-кишечного тракта, и повысят тонус стенок желудка. Препараты первого поколения, которые следует принимать при таком заболевание Церукал, Реглан, они способны улучшить моторику желудка, но способны попадать в кровь и воздействовать на нервную систему.
  5. Лечение щелочными минеральными водами. Лучше проводить его в условиях специализированных санаториев.

Если речь идет о ситуации с острой формой эрозийного гастрита, то его лечение проходит в отделении интенсивной терапии. Практически всегда пациентов удается вылечить подобранными медикаментами, но у небольшого процента все же наблюдаются осложнения.

Диета

Важным моментом в меню является консистенция пищи. Преимущество отдается блюдам, приготовленным в полужидком или протертом виде. Грубая пища особенно сильно раздражает поврежденную слизистую желудка, следует избегать холодной и очень горячей еды.

  1. В острый период, а также в начальный период выздоровления рекомендуется диета №1. Она подразумевает ограничение возбуждающих секрецию продуктов, а также исключение блюд, раздражающих слизистую оболочку.
  2. При хроническом течении показана диета №2. В этом случае щажение слизистой оболочки желудка требуется умеренное. Но и в этот период необходимо отказаться от некоторых продуктов.

Чтобы желудку было комфортно, пища должна быть теплой. Порции не должны быть большими, рекомендуется частый прием пищи, чтобы не возникало чувство переедания.

Как лечить эрозивный гастрит народными средствами

Лечение народными средствами дает в большинстве случаев хорошие результаты, так как для него используются натуральные компоненты, и опыт людей имеет многовековую историю.

  1. Взять настойку прополиса или приготовить ее заблаговременно. 3 части прополиса на 10 частей водки. Двадцать капель такой настойки разводить в стакане воды, принимать утром натощак по стакану. Срок лечения 2-3 месяца, затем перерыв. Курс нужно повторять дважды в год.
  2. Самым главным народным средством лечения является облепиховое масло, которое обладает очень высокой ранозаживляющей способностью. А также оно успокаивает воспаление оболочки желудка. Те, у кого дома имеются ягоды облепихи, могут выжать их них сок, поместить его в баночку и добавить, равное по объему сока, количество оливкового масла (1:1). Смесь настаивать трое суток, после чего поместить в холодильник. Принимать по одной чайной ложке на голодный желудок, не менее четырнадцати дней.

Помните, что даже лечение народными средствами бывает опасно. Прежде чем начать пробовать домашние рецепты, нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/erozivnyj-gastrit-lechenie-dieta-simptomy/

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – достаточно распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, для которого характерна весенне-осенняя сезонность. Как диагностировать, вылечить и предотвратить рецидив заболевания должен знать каждый.

Причины возникновения эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

  • первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
  • вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
  • снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
  • нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
  • нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

Классификация эрозивного гастрита

Различают такие виды геморрагического (эрозивного) гастрита:

  • острый язвенный гастрит – развивается вследствие травм, ожогов, кровотечений и сопровождается наличием частиц крови в рвотных массах и кале;
  • хронический эрозивный гастрит – возникает как осложнение хронических соматических заболеваний в организме, характеризуется цикличной сменой фаз ремиссии и обострений;
  • антральный язвенный гастрит – наиболее распространённая форма заболеваний, при которой в значительной мере повреждается нижняя треть желудка (антрум);
  • эрозивный рефлюкс гастрит – более тяжелая форма заболевания ЖКТ, при которой на слизистой оболочке желудка образуются язвы крупного размера.

Симптомы эрозивного гастрита

В зависимости от причин, вызвавших язвенное поражение слизистой оболочки желудка, и формы заболевания симптомы язвенного гастрита могут отличаться. Так, при острой форме эрозивного гастрита первыми симптомами являются острая приступообразная или же постоянная ноющая боль, тошнота и изжога, возникающие после приема пищи, рвота и понос с частицами крови. При хронической форме бульбита симптомы очень часто бывают стертыми и проявляются лишь периодической тошнотой, рвотой и дискомфортом в эпигастральной области.

Следует также отметить, что в большинстве случаев в начале заболевания больной просто игнорирует частую изжогу, тошноту, вздутие, а эти симптомы как раз и являются первыми звоночками гастрита.

Диагностика эрозивного гастрита

Правильно поставить диагноз поможет тщательно собранный анамнез и объективный осмотр пациента. К счастью, сегодня медицина не стоит на месте и имеет множество диагностических методов, позволяющих четко и правильно поставить диагноз. Для диагностики гастрита помимо общих анализов крови, мочи и кала, УЗИ, рентгена, назначают эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС). Эта процедура позволяет тщательно исследовать слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью тонкого гибкого зонда, а также взять поврежденную ткань на биопсию. Этот метод диагностики позволяет выявить любые повреждения слизистой ЖКТ, их размер и локализацию.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита

При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, чтобы получить адекватное и эффективное лечение. Комплексная схема лечения язвенного гастрита назначается индивидуально и включает в себя не только медикаментозные препараты, но и не менее эффективную диетотерапию.

Медикаментозное лечение бульбита включает несколько этапов:

  • снятие болевого симптома (но-шпа, анальгин, платифилин, папаверин);
  • антибиотикотерапия (амоксицилин, тетрациклин, кларитромицин);
  • противовоспалительные препараты (ранитидин, Де-нол, омез);
  • препараты, нормализирующие кислотность (энтерогель, альмагель, фосфалюгель, ренни, маалокс);
  • ферменты (панкреатин, мезим, фестал, креон);
  • препараты, способствующие восстановлению пораженных тканей (трентал, экстракт алоэ, витамины группы В, аскорбиновая кислота).

Лечение гастрита с помощью рецептов народной медицины

Положительное влияние на слизистую оболочку ЖКТ имеют травяные настои, чаи и эмульсии с облепиховым маслом.

Эмульсия с прополисом и облепиховым маслом

Для приготовления этого чудо-средства понадобится 10% настойка прополиса и облепиховое масло. Данные ингредиенты берутся в соотношении 10:1 и энергично взбалтываются. Эту эмульсию нужно принимать по 25 капель, трижды в день, за час до приема пищи.

Медово-оливковое лекарство

Обволакивающим и восстанавливающим эффектом обладает смесь из оливкового масла, меда и лимонного сока. Для приготовления берем 200 г меда, 500 мл оливкового масла, сок одного лимона. Все составляющие смешиваем, принимаем по 1 столовой ложке за 40-60 минут до еды, 3 раза в день. Данное средство храним в холодильнике в плотно закрытой таре.

Яичное обволакивание

При лечении гастрита эффективным является принятие натощак двух яичных белков домашних кур. Эту процедуру нужно проделывать за 2 часа до еды, а также рекомендуется повторить вечером. Белок положительно влияет на рубцевание и обволакивание поврежденной слизистой оболочки желудка.

Настойка подорожника

Подорожник издавна известен своими целительными свойствами. Приготовленная настойка на основе листьев подорожника ускорит процесс регенерации слизистой желудка. Для приготовления настойки необходимо: 250 грамм свежих листьев подорожника, которые промываются под проточной водой, измельчаются и заливаются 500 мл 70% спирта. Настаивается все это в темном и прохладном месте 7 суток, после чего принимается по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Настой из мяты и золототысячника

Для приготовления целительного настоя берем листья мяты перечной и листья золототысячника в соотношении 4:1. Из данного сырья готовим настой: 3 чайные ложки смеси заливаем 400 мл горячей кипяченой воды. Настаиваем 30 минут и выпиваем за полчаса да еды по 200 мл.

Паста от гастрита

Данным лекарственным средством лечились от гастрита и язвы желудка еще наши бабушки. Для приготовления этого лекарства понадобится: 250 г меда, 25 г листьев алоэ, 100 г какао, 100 г гусиного жира, который можно заменить качественным сливочным маслом. Все ингредиенты смешиваются и хранятся в холодильнике. 1 столовую ложку пасты растворяем в стакане горячего молока и выпиваем на ночь.

Общеукрепляющие травяные чаи

Общеукрепляющим, тонизирующим и противовоспалительным эффектом обладают травяные чаи на основе цветков календулы, ромашки, шиповника, мяты перечной и плодов фенхеля.

Методы народной медицины целесообразно сочетать с медикаментозным лечением после консультации лечащего врача. Обычно облегчение наступает через 2-3 недели регулярного выполнения процедур.

Диета при эрозивном гастрите

При лечении эрозивного гастрита диета играет решающую роль. Ведь если принимать медикаментозные препараты и не соблюдать принципов диетического питания, то наступление эффекта от лечения весьма сомнительно.

Принципы диетотерапии:

  • питание должно быть сбалансированным;
  • 6-разовый дробный прием пищи;
  • исключается все солёное, острое, жирное и жаренное;
  • категорически запрещено принимать алкоголь, свежевыжатые соки, крепкий чай и кофе;
  • также не рекомендуется употреблять дрожжевые хлебобулочные изделия;
  • разрешено употребление слизистых супов и каш;
  • мясо лучше всего принимать в отварном виде или в виде паровых котлет;
  • вся пища должна проходить термическую обработку;
  • температура блюд должна быть слегка теплой;
  • приветствуются протертые и измельченные блюда.

Главным принципом диеты при лечении эрозивного гастрита является сбалансированное, витаминизированное и разнообразное питание.

Все каши и супы готовятся на воде, без использования крепких наваристых бульонов. В кашу можно добавить немножечко сливочного масла. Для приготовления вторых блюд применяют нежирные сорта рыбы, говядину, куриное и индюшиное мясо, которые употребляют в отварном виде или приготовленные на пару. Из напитков лучше всего приготовить фруктовый компот, кисель или настой шиповника. Все пряности и соусы исключаются из меню на время лечения, а лучше всего навсегда.

Примерное меню на один день при лечении бульбита:

  • Завтрак – слизистая овсяная или гречневая каша, можно заменить паровым омлетом из одного куриного яйца.
  • Второй завтрак – фруктовый кисель с галетным печеньем.
  • Обед – протертый крупяной суп, паровая рыбная котлета, отварные овощи или салат из них, на десерт можно взять отвар шиповника. Из хлебобулочных изделий разрешены сухари из белого хлеба.
  • Полдник – травяной чай с галетным печеньем, или запеканка из нежирного творога.
  • Ужин – картофельное пюре с отварной куриной грудинкой.

Такое питание помогает не только восстановить слизистую оболочку желудка от эрозий, но и нормализирует функции всех органов желудочно-кишечного тракта. Особое внимание больного следует обратить на организацию питания:

  • принимать пищу нужно не спеша;
  • каждая порция пищи должна быть размером с ладошку;
  • тщательно пережёвывать пищу, до 20-30 пережёвывающих движений;
  • принимать пищу нужно в специально отведенном для этого месте.

Профилактика эрозивного гастрита

Как говорит одна из главных пословиц медиков: «Заболевание легче предупредить, чем потом лечить». Главным принципом профилактики эрозивного гастрита является устранение причин его возникновения. Исходя из этого, профилактические мероприятия включают в себя следующие моменты:

  • правильная организация сбалансированного питания, содержащего в необходимом количестве белки, жиры, углеводы и витамины;
  • четкая организация режима дня: питание, спорт, работа, отдых;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • строго следить и придерживаться санитарных норм питания;
  • исключить продукты фаст-фуда;
  • избегать химического, механического и термического травмирования слизистой ЖКТ;
  • тщательное пережёвывание потребляемой пищи, для обогащения ее ферментами слюны;
  • своевременно лечить все очаги хронического воспаления: кариес, гайморит, отит, холецистит;
  • не заниматься самолечением, принимая препараты по совету соседки;
  • своевременно устранять профессиональные вредности;
  • профилактика и лечение глистных инвазий;
  • своевременное лечение всех хронических соматических заболеваний;
  • избегать стрессов и нервного и физического переутомления;
  • обеспечить полноценный сон и отдых для организма;
  • диспансерный учет у гастроэнтеролога и профилактические осмотры не реже 2 раз в год.

Эрозивный гастрит – серьезное заболевание ЖКТ, которое поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов, рецептов народной медицины и диетотерапии. Здоровый образ жизни – залог крепкого здоровья и долголетия, поэтому стоит поменять свои гастрономические привычки, дабы радоваться и наслаждаться жизнью долгие годы.

Источник: http://bezboleznej.ru/erozivnyj-gastrit

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Картина эрозивного гастрита

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки. По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

В настоящее время терминология, принятая для обозначения патологии, пересматривается: чаще для обозначения эрозивного гастрита используются определения «геморрагическая гастропатия» или «геморрагический гастрит» и «папулезная гастропатия».

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже. Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Главная причина эрозивного гастрита – инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori

Выделенная впервые в 1981 году Уорреном и Маршаллом спиралевидная бактерия, оснащенная жгутиками, благополучно выживает в кислой среде желудка. Helicobacter pylori способна быстро передвигаться в вязкой слизи, покрывающей стенки органа. Под воздействием специальных ферментов, уничтожающих местные защитные факторы, она внедряется в слизистую оболочку, колонизируя ее, и вызывает местное воспаление с формированием эрозивных дефектов. Особенностью микроорганизма является его способность вырабатывать защитные факторы по отношению к антибактериальным препаратам и иммунным антителам.

Несмотря на то, что инфицированность названными бактериями по мнению некоторых исследователей достигает 70%, что делает хеликобактерную инфекцию самой распространенной в мире, в 2/3 случаев она протекает бессимптомно, не вызывая морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Это объясняется мощными внутренними факторами защиты, компенсирующими болезнетворное воздействие.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

  • острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
  • систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
  • некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
  • прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
  • застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
  • острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
  • обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
  • выраженный диабетический кетоацидоз;
  • профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
  • заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты). Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

  • первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
  • вторичные – являются следствием основного заболевания;
  • злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
  • доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
  • незрелые;
  • зрелые (с участками некротизации).

В соответствии с морфологической картиной выделяют 2 вида эрозий:

  • поверхностные (плоские, неполные или острые) – небольших размеров, плоской формы, с венчиком гиперемии по периферии, обычно покрыты кровью или фибринозным налетом, реже – чистые;
  • полные (воспалительно-гиперпластические, приподнятые или хронические эрозии) – полиповидной формы, приподнятые над поверхностью слизистой оболочки, до 15 мм в диаметре, длительно (до 2-3 лет) не заживающие, периодически рецидивирующие.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит обычно проявляется широким кругом неспецифических жалоб:

  • диспепсические расстройства (тошнота, периодические эпизоды рвоты, боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, вздутие живота; боли носят «голодный» характер или возникают спустя 1-1,5 часа после приема пищи);
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • снижение массы тела;
  • черный дегтеобразный стул (мелена) и рвота «кофейной гущей», являющиеся признаками желудочного кровотечения [гемоглобин излившейся в просвет органа крови под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов превращается в солянокислый гематин (гемин), имеющий характерную черно-бурую окраску].

Эрозивный гастрит начинается с диспепсических расстройств

Косвенные симптомы эрозивного гастрита – сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к привычным физическим нагрузкам, одышка, приступы тахикардии. Данные проявления свидетельствуют о хроническом скрытом кровотечении.

Таким образом, симптоматика эрозивного гастрита складывается из двух симптомокомплексов: язвенноподобного и геморрагического.

Диагностика

Поскольку клиническая картина эрозивного гастрита сходна с проявлениями широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (признаки анемии);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
  • полимеразная цепная реакция для выявления фрагментов ДНК Helicobacter pylori;
  • ФЭГДС с прицельной биопсией;
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием.

Гастроскопия с прицельной биопсией – один из методов диагностики эрозивного гастрита При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Лечение эрозивного гастрита

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

  • антациды;
  • репаранты;
  • антиоксидантные препараты;
  • спазмолитики;
  • седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

При эрозивном гастрите показано щадящее дробное питание

Диета при эрозивном гастрите предполагает дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями и соблюдение принципов механического, термического и химического щажения. Механическое щажение подразумевает употребление перетертой пищи, отварной или приготовленной на пару, минимально травмирующей стенки желудка. Для термического щажения характерен определенный температурный режим пищи, исключающий горячие или холодные блюда. Химическое щажение достигается путем отказа от соленых, острых, жирных блюд, газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный гастрит может иметь следующие осложнения:

  • желудочное кровотечение;
  • трансформация в язвенную болезнь;
  • озлокачествление.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • соблюдение личной гигиены с целью предотвращения инфицирования Helicobacter pylori;
  • рациональный режим питания;
  • отказ от злоупотребления продуктами, действующими раздражающе на слизистую оболочку желудка;
  • соблюдение мер безопасности при работе на вредном производстве;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • нормализация психоэмоционального состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Олеся Смольнякова

Источник: https://www.neboleem.net/jerozivnyj-gastrit.php

Гастрит эрозивный: симптомы и лечение

Эрозивный гастрит от обычного отличается не просто воспалительным процессом на слизистой стенок желудка, а образованием небольших или обширных очагов эрозии, которая постепенно может перерасти в полноценную язву без соблюдения диеты и приема препаратов. Симптомы такого вида поражения имеют схожие признаки со многими заболеваниями ЖКТ, поэтому точный диагноз можно поставить только после сбора всех общих анализов, текущего анамнеза и ряда лабораторных исследований.

Симптомы эрозивного гастрита

Распознать эрозивный гастрит можно по нескольким признакам, к которым относятся следующие:

  • боль в верхней части живота, которая сначала носит легкий ноющий, а затем интенсивный характер, способный потребовать введение мощных анальгетиков;
  • развитие изжоги, которая может усиливаться в ночное и вечернее время;
  • значительное нарушение моторики ЖКТ и развитие рефлюкса;
  • частое расстройство стула, которое может сменяться запорами и диареей;
  • появление сильной сухости и горького привкуса в ротовой полости;
  • частые отрыжки с тухлым и гнилым привкусом;
  • появление болезненных ощущений после поедания любой пищи или при пустом желудке.

Внимание! В каждом конкретном случае болезнь проявляется не всегда всеми симптомами в начале течения болезни. Но при отсутствии лечения вся симптоматика начинает возрастать по интенсивности, и при этом больного поражают все характерные признаки эрозивного гастрита.

Препараты против избыточной секреции желудочного сока

Омез

Использовать лекарственный препарат можно в любое время суток без какой-то отнесенности к приему пищи. При эрозивных поражениях назначается одна капсула Омеза, что равно 20 мг активного вещества. Продолжительность лечения может составлять от одного до двух месяцев с учетом успешности терапии и степени эрозии слизистой больного. О возможности использования Омеза в детском возрасте и во время беременности стоит уточнять индивидуально, так как данные группы пациентов реагируют на проводимое лечение большим количеством побочных эффектов. Рекомендованный возраст больных для приема Омеза — от 16 лет или при весе свыше 45 кг.

Лансазол

Также применяется для лечения эрозивного гастрита и тяжелых предъявленных состояний. Классическая дозировка Лансазола составляет 30 мг. Допускается использование лекарственного средства в одно время с амоксициллином, если на то существует реальная необходимость. При классическом приеме Лансазол принимают в течение восьми недель. Если требуется комбинированное лечение, медикамент пьют через каждые восемь часов по 30 мг в течение 10 дней.

В очень серьезных случаях Лансазол включают в тройную терапию, при этом дозы рассчитываются исключительно индивидуально. Продолжительность схемы подавления болезни также не может превышать десяти дней. Принимается лекарственное средство только с совершеннолетнего возраста. Период беременности и лактации – только по острой необходимости.

Контролок

Препарат выпускается в двух формах – порошке и таблетках. При эрозивном гастрите рекомендуется исключительно пероральное использование Контролока. Пациенты могут получать от 40 до 80 мг активного вещества, что равно 1-2 таблеткам. Пилюли строго запрещено растворять, дробить или жевать, так как это значительно снижает активность компонентов. Классическая продолжительность лечения составляет 2 недели, после чего можно поддерживать некоторое время профилактические дозы в количестве 20 мг на усмотрение гастроэнтеролога. Максимальные дозировки желательно принимать только в первую неделю обострения эрозивного гастрита, после чего объем вещества могут снизить на 20-40 мг.

Внимание! Данная группа медикаментов плохо переносит комбинации с другими лекарственными средствами, поэтому возможность их сочетания и точные дозы должны определяться гастроэнтерологом. Так как прием носит достаточно продолжительный характер, каждые две недели необходимо посещение лечащего врача для очного осмотра и возможной корректировки дозировки.

Кровоостанавливающие лекарственные средства

Этамзилат

Относится к классическим кровоостанавливающим медикаментам, которые применяют не более пяти дней. Классическая схема лечения для взрослого пациента состоит из 1-2 ампул, которые вводятся три раза в сутки. При тяжелых случаях эрозивного гастрита можно применять средство четыре раза за день через равные промежутки времени. Этамзилат вводится внутримышечно, но иногда допускается введение медикамента внутривенно. В таком случае пациент получает 10-20 мг активного вещества на каждый килограмм тела. Количество введений также равняется трем или четырем капельницам.

Викасол

Используют медикамент с первого дня жизни, когда на это есть реальная необходимость. При тяжелых поражения применять Викасол можно двумя курсами по три дня с перерывом. Взрослым пациентам лечащий врач назначает по 15-20 мг активного вещества, максимальная суточная дозировка составляет 30 мг. Викасол может применяться один-два раза в сутки. При классической схеме терапии медикамент используют три дня. Детям и новорожденным лекарственное средство назначается строго индивидуально с учетом тяжести поражения слизистой оболочки.

Внимание! Медикаменты данной группы применяются только при наличии эрозивного гастрита, который носит геморрагический характер.

Препараты против обезвреживания соляной кислоты

Ренни

Относится к группе антацидов, которые быстро подавляют соляную кислоту, что позволяет больному избавиться от изжоги и неприятных ощущений после еды. Принимается Ренни с 12 летнего возраста. Таблетки можно тщательно разжевать или рассосать, воздействие лекарственного средство от этого не изменится. Принимается медикамент по 1-2 дозы. Через 10-12 часов разрешается принять такую же дозировку, если симптомы вернулись обратно. Продолжительность лечения Ренни определяется индивидуальным течением заболевания. Сильной стороной лекарства является возможность его использования во время беременности в третий триместр, но только после консультации с лечащим врачом.

Фосфалюгель

Мощный антацид, выпускаемый в небольших пакетиках для одноразового использования. Даже в случае меньшей дозы оставшуюся жидкость следует выбросить. При эрозивном гастрите принимать вещество необходимо по одному-два пакетика непосредственно перед самым приемом пищи. Максимальное количество суточного потребления составляет шесть пакетиков, разделенных на три приема. Точную схему использования Фосфалюгеля определяет гастроэнтеролог после получения всех анализов. Отлично подходит для комбинированной терапии.

Внимание! Данная группа медикаментов переносится в 95% случаев без появления побочных эффектов. Но в 5% случаев прием вызывал такие опасные симптомы, как аллергическая реакция, отек по типу Квинке и даже анафилактический шок.

Лекарственные средства для улучшения пищеварения

Креон

Выпускается в виде капсул, которые принимаются непосредственно перед каждым приемом пищи или во время него. Больным назначают по 1-2 капсуле активного вещества три раза в сутки с основной едой и по одной дозе при перекусах. Суточное количество допустимых доз может варьироваться от 4 до 15, при этом значительную роль играет сложность эрозивного гастрита, возраст больного и переносимость им Креона.

Мезим Форте

Является аналогом привычного многим Панкреатина. При необходимости лекарственное средство можно применять в малом детском возрасте и при беременности, но строго после консультации врача и определения индивидуальной дозы. Для взрослых пациентов дозировка также определяется врачом. Классическая схема лечения Мезим Форте состоит из двух таблеток за 20 минут до еды и еще 1-4 непосредственно в момент принятия пищи. Конкретное количество пилюль определяются с учетом сложности эрозивного гастрита.

Внимание! Продолжительность терапии лекарственных препаратов данной группы может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. Точный курс определяется в каждом конкретном случае.

Антихеликобактерные лекарственные средства

Амоксициллин

Его использование допустимо только при наличии опасного воспалительного процесса. Антибиотик может применяться только в качества комбинированной терапии с двумя или тремя лекарственными средствами. Длительность лечения не может быть более двух недель с момента принятия первой дозы. Иногда при использовании Амоксициллина требуется дополнительно применять медикаменты с полезными лактобактериями, способными также благотворно влиять на всю перистальтику и слизистую ЖКТ. Классическая доза активного вещества Амоксициллина для взрослого пациента составляет 1 г за прием, точную суточную дозу определяет врач.

Метронидазол

Также относится к классу антибиотиков широкого спектра действия, который применяется только в комбинированной терапии. Как и в случае с Амоксициллином, конкретная суточная доза зависит от сложности заболевания. Однократный прием состоит из 1 г активного вещества. Применение данного антибиотика в детском возрасте и во время беременности может быть показано только при значительном поражении слизистой оболочки желудка. В период лактации Метронидазол полностью противопоказан. Лечение с использованием антибиотика широкого спектра действия может длиться максимум 14 дней.

Внимание! Данная группа медикаментов применяется при значительном повреждении хеликобактерной микрофлоры.

Видео — Гастрит желудка эрозивный

Стоимость лекарственных препаратов

ПрепаратИзображение Цена в РФЦена в Украине

Омез 80-350 рублей 33-143 гривны
Лансазол 250 рублей 102 гривны
Ренни 160-410 рулей 65-168 гривен
Фосфалюгель 180 рублей 74 гривны
Креон 300-600 рублей 123-246 гривен
Мезим Форте 95-300 рублей 39-123 гривны
Амоксициллин 65-165 рублей 27-68 гривен
Метронидазол 80-180 рублей 33-74 гривны
Контролок 330-650 рублей 135-269 гривен
Этамзилат 50-800 рублей 20-328 гривен
Викасол 100 рублей 41 гривна

Внимание! Цены в ваших аптеках могут незначительно отличаться от приведенных из-за разных производителей и дозировок.

При участившихся проблемах в виде боли в области желудка, тошноты и нерегулярного стула стоит сразу записаться на прием к гастроэнтерологу. Если болезнь находится в начале своего развития, больной может в течение недели полностью избавиться от дискомфорта и вернуться к нормальной жизни. При отсутствии лечения эрозивного гастрита, особенно в острой стадии, может быстро развиться язвенное поражение, которое уже невозможно вылечить до конца, и пациент будет всю жизнь придерживаться строгой диеты во избежание развития прободения.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/gastrit-erozivnyj-simptomy-i-lechenie.html