Эрозивный атрофический гастрит симптомы и лечение

Атрофический гастрит — симптомы, причины и лечение

Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

  • больной теряет аппетит,
  • к первоначальным симптомам добавляется изжога,
  • болевой синдром усиливается
  • человек теряет вес,
  • появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тошнота;
  • изжога после приема пищи;
  • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
  • диарея (иногда – запор);
  • бурчание в животе;
  • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
  • общая слабость;
  • раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

  1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
  2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
  3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
  4. Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
  5. Рефлюкс – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
  6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме. В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть и урчание в животе после еды, вздутие живота;
  • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
  • то запор, то понос;
  • иногда ноющая боль в желудке после еды;
  • В12 дефицитная и,или железодефицитная анемия;
  • полированный язык;
  • слабость потливость быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
    диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона — кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
  2. Уничтожение Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
  3. Заместительная терапия. При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  4. Снятие болей. При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  5. Стимуляция мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

Диета

Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Прогноз

Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно — пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/atroficheskij-gastrit/

Признаки и терапия атрофического гастрита

Атрофический гастрит — хроническое прогрессирующее воспалительное патологическое состояние, характеризуется угнетением функций железистого эпителия. Характерным признаком считается дистрофия клеток, синтезирующих соляную кислоту и ферменты, обладающие протеолитическим эффектом. Патоморфологически хронический атрофический гастрит образует истончение стенок желудка за счет атрофического процесса, поражающего поверхность и глубокие слои стенки органов пищеварительной системы.

Воспалительный процесс при затяжной патологии — хронический атрофический гастрит — индуцируется разнообразными факторами. Основной и частый – микроорганизм Helicobacterpylori (H.pylori). Патогенная бактерия заселяет слизистые оболочки желудка. Её токсические продукты жизнедеятельности разрушают слизь, защищающую стенки желудка.

Под воздействием токсинов хеликобактерной инфекции происходит разрушение железистых клеток. Это изменяет уровень кислотного баланса содержимого желудка и вызывает развитие поверхностного патологического процесса. Постепенно поверхностный атрофический гастрит трансформируется в умеренно выраженный атрофический гастрит.

Изменения слизистой

Атрофические процессы в толще и на поверхности слизистой оболочки приводят к тому, что на месте железистого эпителия образуется соединительнотканный рубец или начинают расти клетки, характерные для эпителия кишечника. Результатом трансформации станет неспособность желудка вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, ионов водорода и хлора. Показатель уровня кислотно-щелочного равновесия ощутимо повышается и процессы обработки пищи в желудке становятся хуже. В результате пищевой комок продвигается дальше в необработанном виде. Перечислены главные причины атрофического гастрита.

Атрофический гастрит принято причислять к предраковым состояниям, к такому выводу пришли современные исследователи. Однако диагностике атрофического гастрита уделяется недостаточно внимания. Пациенты не всегда обращают внимание на дискомфорт, выдвигая субъективные жалобы. Проведение ФГДС без забора образца ткани на биопсию не приобретёт должного диагностического значения. Процедура не позволит доктору выявить имеющиеся изменения в эпителии желудка и вовремя обнаружить начинающееся раковое перерождение. Преимущественно диагностика нарастающего атрофического процесса происходит на поздних стадиях. Это объясняет, почему атрофический гастрит и рак часто встречаются и «идут рука об руку».

Очаговый атрофический гастрит

Этот хронический гастрит относят к разряду предраковых состояний желудка. Клетки эпителия подвергаются злокачественному перерождению при отсутствии своевременной диагностики и проведения должной терапии.

Хронический патологический процесс сопровождается уменьшением секреторной активности желудка и значительным уменьшением толщины слизистой и мышечной оболочки желудка. Гастрит с признаками атрофии слизистой относится к очаговым. Не вся слизистая оболочка полностью подвергается атрофии, лишь отдельные участки. Подобное течение заболевания отличается большим разнообразием клинических проявлений. Несложно определить перечень симптомов, считающихся специфичными.

Группу риска по развитию атрофического гастрита желудка составляют люди пожилого и преклонного возраста. После достижения человеком 45 лет опасность заболеть хроническим атрофическим гастритом возрастает в 2 раза. Отметим, что за последние годы атрофический гастрит сильно «омолодился», зарегистрированы случаи поражения заболеванием детей и подростков.

Другим фактором повышенного риска считается уже развившийся гастрит, продолжительные нарушения в качестве и режиме питания, употребление в пищу в больших количествах фастфуда, злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Провоцировать острый атрофический гастрит в молодом возрасте способны переутомление и хронические затяжные психотравмирующие ситуации. Указанные обстоятельства влияют на симптомы и лечение атрофического гастрита, обуславливают дальнейший прогноз. Частота заболеваемости у мужчин и у женщин не имеет явных различий.

Клинические симптомы

Симптомы атрофического гастрита зависят от стадии развития и формы процесса. В частности, поверхностный атрофический гастрит протекает без субъективных ощущений.

Главные признаки атрофического гастрита:

  1. Ощутимое и прогрессирующее снижение массы тела, преимущественно на поздней стадии патологического процесса. Обусловлено тем, что желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве, пища не усваивается полностью.
  2. Появление в крови картины мегалобластной анемии.
  3. Развитие признаков выраженной астенизации — вялость, утомляемость, раздражительность, частые головные боли.
  4. Живот у пациента вздувается, в кишечнике скапливаются газы.
  5. Полное и постоянное снижение или отсутствие аппетита.
  6. Сильный понос чередуется с не менее сильным запором.
  7. Форма и рельеф языка изменяется из-за сглаживания сосочков. Указанную симптоматику показывает умеренный атрофический гастрит.
  8. Постоянные отрыжки с неприятным горьковатым или гнилостным запахом.

Достоверный диагноз получится выставить при фиброгастродуоденоскопии с проведением биопсии. Взятие образца материла на гистологическое исследование – непременное условие правильной диагностики. Озлокачествление – главная опасность гастрита.

Помните, при хроническом атрофическом гастрите симптомы способны долгое время носить стертый или не патогномоничный для болезни характер, что отсрочит и затруднит выявление заболевания.

Принципы лечения

Лечение атрофического гастрита проводят с помощью медикаментозных средств и оперативных вмешательств.

Лечение хронического атрофического гастрита обязано быть комплексным и многоступенчатым. Назначаются препараты, способствующие защите слизистой оболочки и стимулирующие секрецию желудочного сока. Для нормализации пищеварительных процессов назначаются ферменты, минеральные и витаминные комплексы.

Если умеренно выраженный атрофический гастрит вовремя не лечить, заболевание придёт либо к озлокачествлению, либо к снижению секреторной активности. Уменьшение выработки в желудке соляной кислоты приведет к нарушению пищеварения в целом. Нарушается рост и трансформация элементов желудочного эпителия, на прежнем месте разрастается кишечный эпителий.

Стандартная схема лечения

Чтобы грамотно составить схему лечения атрофического гастрита, полагается глубоко понимать патогенетические механизмы его развития и проводить лечение с учетом имеющейся клинической симптоматики. Симптоматика у категорий пациентов выглядит разнообразной.

  1. Обязательным условием комплексного лечения становится предоставление пациенту полного покоя и комфортных условий пребывания. Если не соблюсти принципа, длительность лечения увеличится.
  2. Важное условие успешного излечения – организация для пациента правильного питания. Пища должна быть легкой и нежирной. В рацион включают кисломолочные продукты с низким содержанием жира, супы и каши, пюре, кисели.
  3. С целью эрадикации из желудка хеликобактерии назначаются антибиотики, отличающиеся высокой устойчивостью к воздействию кислой агрессивной среды желудочного сока. К группе противомикробных медикаментов относят пенициллиновые, к примеру, амоксициллин или кларитромицин. Вещества активны в отношении хеликобактерной инфекции и устойчивы к неблагоприятной среде желудочного содержимого. Лекарство принимается внутрь, либо назначается внутримышечно или внутривенно.
  4. В отдельных случаях показатель содержания кислоты в составе желудочного сока при атрофическом гастрите может быть нормальным или слегка повышенным. В этом случае она разъедает стенку желудка и усиливает процессы атрофии, приводит к появлению язв или эрозивных процессов. При подобной ситуации пациенту потребуется назначение лекарственных средств, направленных на понижение уровня кислотности среды, лечение атрофического гастрита с повышенной кислотностью. Оптимальным средством окажутся антацидные препараты.
  5. Для снятия воспалительного процесса и стимуляции регенерационных процессов назначают гастропротекторы – Алмагель, Викаир, Сукральфат, Де нол. Назначается таблетка несколько раз в день между приемами пищи.
  6. Если у пациента обнаружено нарушение пищеварительной активности желудочных ферментов, назначается заместительная терапия в форме Креона, Мезима. Иногда назначают употребление соляной кислоты с добавлением пепсина. Этот препарат необходимо принимать внутрь через специальную трубочку, чтобы не разрушалась зубная эмаль.
  7. Для улучшения перистальтической активности желудка назначают препараты из группы прокинетиков (Домперидон).

Симптоматическое лечение атрофического гастрита назначается для каждого пациента индивидуально с учетом состояния и имеющихся жалоб. Давать рекомендации должен лечащий врач.

Особенности терапии пожилых людей

Человеческий организм подвергается старению, возрастные изменения касаются слизистых оболочек организма, включая желудочно-кишечный тракт. Изменения выражаются в атрофии эпителиального слоя слизистых оболочек пищеварительной системы. Мышечные волокна желудка начинают дегенерировать, железистые клетки атрофируются. Это приводит к ухудшению качества пищеварительных процессов и затруднению эвакуации пищевого комка. Часто подвержены таким патологическим трансформациям больные, страдающие сахарным диабетом и прочими обменными нарушениями.

У людей преклонного возраста уровень заболеваемости острыми процессами снижается, однако повышается частота хронических процессов и осложнений. Атрофированный эпителий заменяется рубцовыми тканями и приводит к снижению моторных функций желудка.

Приступая к терапии пожилых пациентов, необходимо подходить к вопросу с учетом характера патологии и распространенности процесса. План лечения должен разрабатываться с абсолютной точностью и достоверностью. Пожилые люди часто подвержены множеству хронических процессов одновременно, важно не допустить полипрагмазии. Так называется одновременное назначение чрезмерного количества лекарственных препаратов. Только врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка.

В стадии ремиссии очень полезно воспользоваться таким подходом, как лечение народными средствами. Разрешается употреблять травяные настои и пить соки из овощей, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс в желудке.

Общие группы препаратов

  1. Препараты для стимуляции производства активных веществ и пепсина при атрофическом гастрите. По мнению практикующих специалистов, эффективность таких препаратов невелика и они требуют очень длительного приема. Эффект от них обычно бывает кратковременным.
  2. Заместительные препараты. Необходимым для терапии средством выступает комплекс соляной кислоты с пепсином. Пить её надо непосредственно перед тем, как приступить к приему пищи. Кроме того, с заместительной целью назначается креон, мезим, фестал, настойка мяты перечной. В целом назначение заместительной терапии зависит от того, какая кислотность желудочного сока определяется у пациента в каждом конкретном случае при гастрите желудка.
  3. Препараты для защиты слизистой оболочки и её регенерации называют в медицине гастропротекторами. В эту группу входит средство солкосерил, актовегин, вентер, де нол. Наиболее часто эти средства применяют при язвенных и эрозивных процессах в желудке, сопровождающих хронический гастрит с последующей атрофией железистых клеток.
  4. Вяжущие и обволакивающие препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В эту группу входят препараты на основе алюминия и висмута для лечения гастрита.
  5. Для стимуляции моторики и перистальтической активности желудка применяются такие лекарственные препараты, как домперидон. Для лечения трофического гастрита подбираются комплексы из указанных препаратов.

Активный атрофический гастрит требует госпитализации в стационар. Если на месте атрофии развиваются очаги некроза тканей, лечение требуется оперативное. В этом случае пациенту проводится резекция желудка. Медикаментозное лечение после операции состоит в назначении заместительной терапии.

Диета при атрофическом гастрите

Для поддержания нормальной пищеварительной функции пища должна быть щадящей. Из рациона необходимо исключить тяжелые острые и соленые продукты, спиртное и крепкий кофе. Питание необходимо принимать дробно, небольшими порциями и часто. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые белки, жиры и витамины.

Продукты предпочтительно отваривать или готовить на пару, допустимо запекать в духовом шкафу. Не рекомендуется употреблять горячие или чрезмерно холодные блюда.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/atroficheskij-gastrit.html

Атрофический гастрит – причины и лечение всех видов опасного недуга

Под диагнозом атрофический гастрит скрываются комплексные патологические процессы желудочно-кишечного тракта. Это заболевание выражается атрофическими изменениями слизистой желудочной оболочки, снижением функционала пищеварительных желез и нарушением продуцирования пищеварительных ферментов и нормальной кислотности.

Атрофический гастрит – причины

Не долеченный поверхностный гастрит возглавляет причины атрофии слизистой желудка. Поскольку начальная стадия воспаления желудочного эпителия проходит бессимптомно, то больной может и не подозревать о наличии проблем. Из-за не полученного своевременного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, а затем и в атрофическую. Со временем слизистая оболочка желудка претерпевает значительные дистрофические изменения, симптоматика усиливается, а пищеварительные железы атрофируются.

Этиология атрофического гастрита подразделяется на три вида, где для каждого свойственны свои причины появления заболевания:

1. Эндогенные (внутренние):

  • нарушение функций регенерации желудочного эпителия;
  • хеликобактер пилори;
  • нарушение кровоснабжение желудка и его нервной регуляции;
  • заболевания щитовидки.

2. Экзогенные (внешние):

  • токсическое поражение организма;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление табачной продукцией;
  • нарушенный режим питания;
  • тяжелая пища (жирное, соленое, копченое, жаренное);

В группе риска по заболеванию атрофический гастрит находятся следующие категории людей:

  • возраст от 35 лет и выше;
  • работники вредного производства;
  • длительно принимающие некоторые лекарственные препараты;
  • психически- и стрессонеустойчивые люди;
  • асоциальные личности;
  • генетически предрасположенные;
  • злоупотребляющие тяжелой пищей.

Виды атрофического гастрита

Как любое заболевание гастрит может протекать в острой и в хронической форме. Также в медицинской практике принято различать следующие виды атрофического гастрита:

  1. Субатрофический – это первичная форма заболевания, характеризующаяся формированием атрофии желудочного эпителия.
  2. Атрофический антральный гастрит локализуется в антральной области, расположенной на стыке 12-перстной кишки и желудка. Начинается патологический процесс в этой части ЖКТ, а без адекватного лечения распространяется и далее на все отделы желудка.
  3. Очаговый атрофический гастрит обусловлен частичным поражением эпителия желудка с понижением продуцирования продуктов пищеварения — соляной кислоты и пепсина.
  4. Мультифакторный – это самый тяжелый вид гастрита, поражающий все желудочные отделы с полной атрофией его стенок и поджелудочной железы. Этот вид относят к предвестникам злокачественной онкологии.

Очаговый атрофический гастрит

Очаговая атрофия слизистой желудка — что это такое? Для этого вида гастрита характерно появление на стенках желудка воспалительных бляшек, когда как непораженные участки берут на себя повышенную функциональность. При легких формах этой патологии симптоматика ограничивается дискомфортом в эпигастрии, болями в желудке после приема пищи и изжогой. Нередким проявлением служат тошнота и тяжесть даже после легкой трапезы.

Диффузный атрофический гастрит

Диффузная атрофия слизистой желудка является очень опасным заболеванием, которое может перейти в рак. Предпосылками к его возникновению становится трансформация клеток эпителия. Эти клетки участвуют в выработке желудочного сока. Поскольку постепенная атрофия желудочных стенок снижает выработку кислоты, замедляется и сам процесс пищеварения.

Но это не так страшно, ведь секреторную функцию можно регулировать медикаментозно. Особую опасность представляют перерождающиеся клетки. Они принимают совсем другую специализацию, перестают участвовать в пищеварении и напротив, всячески препятствуют ему, вырабатывая токсическую слизь.

Эрозивный атрофический гастрит

Появление на эпителии желудка язвочек, вызывающих кровотечение обуславливают данный тип гастрита. На начальном этапе атрофический гастрит эрозивного типа может протекать бессимптомно. Прогресс заболевания вялый, поражает оно чаще мужчин от 40 лет и старше. Реже диагностируется эрозивная атрофия слизистой желудка у женщин и детей, и в основном в этом случае она является следствием аутоиммунных процессов. Острая форма эрозивного гастрита отличается своим интенсивным развитием, когда как при хроническом недуге может наблюдаться сразу несколько очагов поражения.

Атрофический гиперпластический гастрит

Гиперпластический хронический атрофический гастрит – это очень опасное и, к сожалению, очень распространенное заболевание, которое является предраковым состоянием. Для данного типа гастрита характерно разрастание эпителия желудка с формированием полипов. Зачастую эта патология затрагивает антральный участок желудка, поэтому последующая стадия, выражающаяся в дистрофии слизистой, представляет собой антральный атрофический гастрит.

Для этого вида воспаления желудочного эпителия характерна пониженная кислотность, поскольку пораженные железы не способны вырабатывать нужное количество пищеварительного сока. Со временем это состояние все более усугубляется вплоть до полной ахилии. Вместо кислоты желудок наполняется слизью.

Атрофический гастрит – симптомы

У всех видов данного типа гастрита признаки атрофии слизистой желудка схожи между собой и напоминают классические проявления воспаления слизистой желудка в острой форме:

  1. Боли в районе эпигастрии ноющие, по интенсивности разные, чаще от слабых, реже до схваткообразных, режущих. После приема пищи может отмечаться дискомфорт, тяжесть. Однако приступов, спазмов не отмечается. Болезненный синдром слабо выраженный.
  2. Диспепсия, характеризующаяся изжогой, тошнотой, тяжестью, диареей, газообразованием, урчанием, запорами.
  3. Отрыжки с кислотным послевкусием говорят о гастрите с повышенной кислотностью.
  4. Нарушение обменных процессов в организме, авитаминоз, анемия, как следствие нарушенной функции всасывания полезных веществ из пищи.
  5. Дефицит витаминов и минералов может привести к упадку сил, аритмии, одышке.
  6. При осмотре языка явно заметна атрофия сосочков – поверхность его гладкая, «полированная».

Поверхностный атрофический гастрит

Поверхностная или начальная стадия гастрита считается предвестником его атрофической формы. Такая атрофия слизистой антрального отдела желудка при своевременном обнаружении и лечении обходится малыми жертвами и легко излечивается. Повреждения при этом минимальны и процесс регенерации происходит быстро. Симптоматика при этом совершенно не выражена, диагностировать эту патологию можно на плановом медосмотре.

Умеренный атрофический гастрит

На этом этапе в разрушительные процессы вовлекаются ткани желудка. Однако патологическим трансформациям функциональные клетки бывают подвергнуты лишь частично. Атрофия слизистой оболочки желудка еще не сильно выражена. Клиническая картина характерна для стандартных диспепсических нарушений:

  • умеренная боль после тяжелой трапезы;
  • дискомфорт в эпигастрии.

Выраженный атрофический гастрит

Сильно выраженный гастрит с атрофией слизистой оболочки желудка ассоциируется с регулярными диспепсическими нарушениями и общей слабостью. Больной стремительно худеет, патологическое состояние усугубляется сопутствующими недугами. Вследствие расстройства пищеварительной функции, питательные вещества из поступающей пищи не всасываются, из-за чего и страдают все системы и органы. Поражение эпителия проникает вглубь стенок желудка вплоть до мышечной ткани.

Кислотность при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит с повышенной кислотностью, вследствие постоянного раздражения слизистой и её хронического воспаления, приводит к формированию язвенных дефектов. Следующей стадией этого недуга является язвенная болезнь. Лечение в данном случае направлено на снижение продуцирования соляной кислоты и нормализацию секреторной функции. Главными признаками гастрита повышенной кислотности принято считать следующие проявления:

  • жжение в эпигастрии;
  • боли в голодном состоянии, усиливающиеся ночью;
  • голодная тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • кислая отрыжка;
  • газообразование.

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью обусловлен сниженной секреторной функцией. На протяжении долгого времени гастриты такого типа латентны, однако могут проявляться единичные симптомы:

  • тупые, ноющие боли в желудке;
  • потеря веса;
  • метеоризм;
  • тяжесть;
  • отрыжка;
  • привкус металла во рту;
  • плохая переносимость молочной продукции;
  • запоры;
  • мушки перед глазами;
  • слабость.

Атрофический гастрит – лечение

После проведения всех диагностических мероприятий и точной постановки диагноза, врач избирает оптимальную и индивидуальную программу, как лечить атрофический гастрит в каждом конкретном случае. Тут учитывается и тип, и форма патологии, локализация, этиология, степень поражения и состояние секреторной функции. В программу лечения входят следующие пункты:

1. Нормализация режима питания, стола и порций. Для разных видов фтрофического гастрита может назначаться своя диета: стол 1 или стол 2. Питание направлено на снижение травматичности эпителия, поэтому питаться нужно дробно, часто, а пища должна быть мелко измельченной и приготовленной на пару или в отваренном виде. Под запрет попадает все жирное, жаренное, газированное, копченое, кислое, острое, быстрые углеводы.

2. В случае бактерицидной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия, направленная на подавление хеликобактер пилори.

3. Заместительная терапия препаратами натурального желудочного сока и ферментами становится эффективной тогда, когда собственных возможностей у организма на выработку соляной кислоты и пепсина не хватает:

  • Пепсидил;
  • Абомин;
  • Ацмидин-пепсин
  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Креон.

4. Для купирования болевого синдрома могут назначаться холинолитические препараты и спазмолитики:

  • Гастроцепин;
  • Метацин;
  • Но-шпа;
  • Бускопан.

5. Для стимуляции перистальтики показаны блокаторы допаминовых рецепторов:

  • Мотилиум;
  • Церукал.

6. Физиотерапия в комплексном лечении способствует более быстрому процессу восстановления.

7. Санитарно-курортное лечение с программой реабилитации способствует закреплению полученного результата лечения и сокращению рисков рецидива.

Атрофический гастрит – препараты

Пораженная слизистая желудка с очагами атрофии и гиперплазии требует комплексной индивидуально подобранной медикаментозной терапии:

1. Препараты, подавляющие продуцирование соляной кислоты и пепсиногена:

  • Омепразол;
  • Ранитидин;
  • Омез;
  • Рокжель;
  • Алюминия гидроокись – Ривофарм.

2. Ферментные препараты для стимуляции секреторной функции:

  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Фестал;
  • Креон.

3. Противомикробные средства при инфекционной этиологии гастрита:

  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол.

4. Антациды, подавляющие кислотность и избавляющие от изжоги:

  • Гастал;
  • Рени;
  • Маалокс;
  • Гевискон.

Атрофический гастрит – лечение народными средствами

Чтобы победить атрофический гастрит народные средства помогают очень эффективно. Самыми популярными вариантами домашнего лечения гастрита остаются сок сырого картофеля, белокочанной капусты или рассол от квашенной. Принимать любой сок на выбор нужно по 1/3 стакана за полчаса до трапезы в течение десяти дней, после чего нужно делать такой же перерыв. Однако в арсенале знахарей есть еще много действенных рецептов, способных остановить атрофический острый гастрит.

Отвар подорожника

Ингредиенты:

  • подорожник сушеный – 1 ст. ложка;
  • кипяток крутой – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Подорожник сушеный необходимо раскрошить и залить крутым кипятком.
  2. Настаивать под крышкой лекарство следует 10 минут.
  3. Принимать незадолго до трапезы трижды, разделив весь объем настоя на 3 приёма.

Настой зверобоя от гастрита

Ингредиенты:

  • сушеные цветки зверобоя – 2 ст. ложки;
  • кипяток – 1 ст.

Приготовление, применение

  1. Измельченные цветки зверобоя заливаем только что вскипевшей водой в термосе и настаиваем 2 часа.
  2. Отфильтрованный настой разделить на 3 части и принимать в течение дня в три приема перед едой за 20 минут.

Диета при атрофическом гастрите

Программа лечения включает в себя и особое питание, при атрофическом гастрите которое способно значительно ускорить процесс восстановления пораженного эпителия. Выбор продуктов и технология их приготовления направлена на снижение травмирования слизистой, поэтому, пища должна отвечать следующим требованиям:

  1. Продукты должны быть отварными или приготовленными на пару;
  2. Еда не должна быть острой, горячей, холодной, жирной, грубой, кислой и очень соленой;
  3. Питание должно быть дробным, 5-6 кратным, но малыми порциями.
  4. Пища должна быть перетертой, мягкой, легкой.
  5. При повышенной кислотности и обострении назначается стол №1.
  6. Для гастрита с пониженной кислотностью и в процессе реабилитации рекомендован стол №2.

Атрофический гастрит прогноз для жизни

Атрофический гастрит прогноз имеет не самый радужный. Заболевание это не излечимо полностью, однако есть очень эффективные методики, позволяющие остановить патологические процессы и облегчить состояние пациента. Однако без своевременного и должного лечения этот диагноз может нанести колоссальный урон организму:

  • ослабление иммунитета;
  • язва желудка;
  • рак желудка.

Источник: https://womanadvice.ru/atroficheskiy-gastrit-prichiny-i-lechenie-vseh-vidov-opasnogo-neduga

Эрозивный антральный гастрит

Гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки эпигастрия, отчего нарушаются многие функции органа. Сегодня расстройство широко распространено среди заболеваний органов пищеварительного тракта. Чуть больше половины населения страдает от воспаления желудка и нуждается в лечении. Патология случается у взрослых и детей.

В медицине принято выделять несколько видов гастрита. Среди них чаще встречаются острый, поверхностный, эрозивный и хронический разновидности гастрита. У каждого имеются особые симптомы, лечение требует специального подхода. Чтобы врач смог точно определить разновидность гастрита у пациента, требуется пройти обследование, включающее сдачу анализов и гастроскопию.

Наиболее опасным для здоровья человека гастритом признан эрозивный. Инфекция воздействует на слизистую желудка, порождая риск возникновения язвы.

Симптомы

Эрозивный гастрит сопровождается появлением на слизистой маленьких язв, отражаясь сильными болями. Подобный вид заболевания желудка с трудом поддаётся лечению и часто приобретает серьёзные последствия.

Эта категория воспаления сопровождается симптомами, сходными с прочими патологиями желудка. Особо выделяют острую боль в животе, высокий уровень выделения желудочного сока, перепады давления. Реже на болезнь указывает недостаток соляной кислоты из желудочного сока: в медицине явление носит название ахлоргидрия.

Как показывает практика, больные не воспринимают серьёзно симптомы эрозии. Язвы на желудке прогрессируют, страдает организм человека. Когда самочувствие уже находится в критическом состоянии, человек решает обратиться к врачу за консультацией.

Развитию эрозивного гастрита во многом обеспечивают факторы:

  1. Алкоголь;
  2. Злоупотребление крепким чаем;
  3. Еда, перенасыщенная пряностями;
  4. Переедание.

Диагностика

Эрозивная форма гастрита считается серьёзным отклонением в работе желудка, ради собственного здоровья полагается немедленно обращаться к врачу. Вовремя установленный диагноз и соответствующее лечение способствуют успешному преодолению заболевания.

При постановке диагноза пациента, который жалуется на боли в животе, используются инструментальные методы исследования. Действенным и результативным способом диагностирования считается фиброгастроскопия с прицельной биопсией. Метод точно определяет локацию рубцов, силу повреждений слизистой желудка. В отдельных случаях пациента направляют на рентгеноскопию, УЗИ или компьютерную томографию.

Терапия ведётся под пристальным наблюдением врача — пока болезнь полностью не устранена, пациент находится в опасности. Нередко сильное кровоизлияние становится причиной летального исхода, при подозрениях на гастрит болезнь требуется немедленно лечить.

Классификация

В медицине выделяют подобную классификацию эрозивного вида:

  • Эрозивный острый гастрит;
  • Эрозивный хронический гастрит;
  • Эрозивный антрум гастрит;
  • Рефлюкс гастрит.

Острый эрозивный гастрит

Форма заболевания ускоренно прогрессирует. Болезнь в первую очередь вызывает расстройства в дистальной области эпигастрия. При обнаружении у пациента острой формы гастрита назначается систематическая терапия, нейтрализуются симптомы и ущербы от болезни

От иных форм гастрита острый отличается длительной болью, усиливающейся после приёма пищи. Отмечаются приступы тошноты и изжога. Во время рвоты происходит выделение содержимого желудка, потом слизи и желудочного сока. Иногда заметно наличие крови, что указывает на внутреннее кровотечение.

Лечение острой формы эрозивного гастрита не отличается от терапии прочих заболеваний желудка.

Хронический эрозивный гастрит

Указанная форма воспаления слизистой желудка имеет малозаметный характер. Патология развивается в нижней части эпигастрия, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Хронический антральный, как его называют, гастрит отмечается повышенным выделением желудочного сока и ростом кислотности. Как правило, заболевание становится результатом поверхностного гастрита, не вылеченного вовремя.

Больной способен долгое время не подозревать о наличии хронической формы эрозивного гастрита. Постепенно гастрит антрального отдела желудка, где пища подготавливается к транспортировке в кишечник, приводит к нарушению работы эпигастрия. Проявляются первые признаки заболевания. Патология в работе антрального отдела приводит к попаданию в кишечник малообработанных веществ с повышенной кислотностью. Это блокирует привычную работу кишечника, вызывая расстройство стенок двенадцатиперстной кишки.

На хроническую разновидность указывают редкие позывы тошноты, метеоризм и боли в животе. Иногда наблюдается кровотечение. При диагностике применяется эндоскопия, с помощью которой врач проверяет наличие на стенках слизистой оболочки рубцов.

Антрум

Эрозивный антральный гастрит – патология слизистой антрального отдела эпигастрия, характеризуется серьёзным воспалением, нарушающим важные функции желудочно-кишечного тракта. Часто встречается в клинической практике. В начале развития болезнь не проявляется ярко выраженными симптомами, для развития признаков требуется немало времени. В определённый срок больного начинают беспокоить симптомы болезни:

  1. Внезапные приступы боли в области желудка после еды;
  2. Кислая отрыжка;
  3. Приступы тошноты;
  4. Диарея, запор;
  5. Изжога;
  6. Отсутствие аппетита;
  7. Обильное кровотечение;
  8. Быстрая утомляемость.

Возбудителем указанной формы гастрита считается бактерия хеликобактер пилори. Эрозивный антральный гастрит характеризуется нарушением работы слизистой желудка. Поражения бывают одиночными и располагаются в отдельном месте эпигастрия либо объединяются, создавая крупные по размеру области некроза, что наносит урон кровеносным сосудам, создавая кровотечение.

Рефлюкс гастрит

При заболевании рефлюкс гастритом у больного отмечается воспаление слизистой оболочки эпигастрия, подрывающее процесс переваривания пищи. Содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывает в желудок, нарушая работу желудочно-кишечного тракта. Одновременно из кишок выбрасываются кислоты и желчи. Как результат, начинается воспаление из-за невозможности организма противостоять разрушающим желудок факторам.

Главные причины заболевания:

  1. Иные воспалительные процессы в органах пищеварения;
  2. Злоупотребление обезболивающими лекарствами;
  3. Операция на желудке.

Помимо схожих с другими формами симптомов, рефлюкс гастрит имеет особенные признаки — сухость во рту и высокую температуру.

Заболевания, сопряжённые с эрозивным гастритом

Как уже замечено, некоторые формы эрозивного гастрита являются причиной недолеченных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространёнными источниками воспалений слизистой желудка становятся разновидности дуоденита. В некоторых случаях гастрит самостоятельно выступает в качестве возбудителя иных патологий.

Воспаление с отёком

Развитие воспаления в двенадцатиперстной кишке, сопровождаемое утолщением складок слизистой, что влечёт отёк органов, именуется в медицине поверхностным дуоденитом. Как самостоятельная патология дуоденит редко встречается. Чаще провоцируется другими заболеваниями пищеварительного тракта, к примеру, воспалением тонкого кишечника или язвой.

Симптомы течения болезни определяются степенью прогресса дуоденита, количеством этапов, пройдённых заболеванием. В большинстве ситуаций у больных отмечаются болевые ощущения в подложечной области. Случаются типичные для всех видов воспалений пищеварительного тракта признаки: тошнота, бессилие и высокая температура. Во время перехода болезни из стадии в стадию проявления угасают ненадолго.

Поверхностный дуоденит имеет две стадии:

  • Период обострения – постоянная боль.
  • Период ремиссии – симптомы исчезают.

Больной может проходить обе стадии по кругу, пока заболевание не перейдёт в хроническую форму.

Причины поверхностного дуоденита схожи с факторами, влияющими на прогрессирование гастрита. Помимо них выделяют негативное воздействие токсинов во время острых и хронических отравлений и влияние инфекции.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза необходимо собрать анализы крови, кишечника и содержимого желудка. Основываясь на полученных данных, врач диагностирует болезнь.

Терапия поверхностного дуоденита подразумевает строгую диету, стабильное посещение лечащего врача. В борьбе с неприятными симптомами помогают спазмолитики и препараты против рвоты. При высоком уровне кислотности врач прописывает больному антацидные лекарства, ингибиторы и препараты, содержащие висмут.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка, соки из фруктов и овощей. Питаться следует не меньше 5 — 6 раз в день. Это сделает возможным нормальную работу желчи, секрет не будет скапливаться в желчном пузыре.

Самостоятельное лечение и нетрадиционная медицина мало помогают в борьбе с поверхностным дуоденитом.

Рефлюкс желчи

Дуодено-гастральный рефлюкс – синдром, сопровождающий заболевание желудочно-кишечного тракта: воспаление эпигастрия, язвы или дуоденит. Заболевание характерно выбрасыванием желчи из двенадцатиперстной кишки внутрь желудка.

Синдром прогрессирует в результате патологии дуоденальной проходимости, из-за чего давление в двенадцатиперстной кишке растёт; замыкательный механизм привратника становится слабее. Среди причин выделяют микробный дисбаланс, грыжу, беременность, низкий тонус пищеводных мышц, сопутствующие препараты.

Дуодено-гастральный рефлюкс находится в связи с другими заболеваниями органов пищеварения, симптомы похожи. В некоторых случаях болезнь не проявляется, лишь иногда даёт о себе знать во время сна или при выполнении физических упражнений. Считается, что в подобных ситуациях пищеварительной системе человека ничто не угрожает.

Диагностика и лечение

Диагностировать синдром несложно. Полагается пройти фиброгастродуоденоскопию, обследовать уровень кислотности кардиального отдела эпигастрия и нижней трети пищевода. Назначается УЗИ брюшной полости и рентген желудка. Точное обследование кислотности способствует правильному постановлению диагноза. Отдельные врачи настаивают на ночном мониторинге, что позволит не брать во внимание воздействие на уровень кислотности еды или принимаемых препаратов.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса заключается в обеспечении нормального функционирования отделов желудка и двенадцатиперстной кишки. Излечению способствует диета: больному важно есть чаще, но ограничиться небольшими порциями. Алкоголь и курение строго запрещены во время лечения и после.

Воспаление с образованием ран

От прочих форм дуоденита эрозивный гастродуоденит отличается образованием на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки множества ран небольшого размера. Часто на основе заболевания прогрессирует язва.

Проявление болезни зависит от местоположения патологии. Чаще больных беспокоит слабость, бессонница и боли в голове. Присутствует ощущение тошноты, иногда боли в животе. Аппетита нет. Главным отличительным признаком эрозивного гастродуоденита считается тошнота с кровью утром и в полдень.

На формирование патологии влияют внутренние и внешние факторы. К внешним относятся причины, провоцирующие все виды воспалений пищеварительных органов. Среди внутренних выделяют факторы:

  1. Высокий уровень кислотности;
  2. Забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки внутрь желудка;
  3. Болезни печени;
  4. Инфекции.

Диагностика и лечение

При подозрении на заболевание больной направляется на эндоскопию, с помощью которой исследователь обнаруживает наличие вредных организму изменений в слизистой желудка и определяет их местоположение. Во время обследования важно изучить органы пищеварительного тракта на наличие хеликобактер пилори.

Лечение предусматривает диету, исключающую из рациона острую, жареную и жирную еду. Принимать пищу рекомендуется не менее 6 раз в день. Медикаментозная терапия проводится с целью нейтрализовать инфекцию хеликобактер пилори, устранить негативное влияние соляной кислоты, исцелить слизистую желудка и снизить проявление боли. В лечении назначаются антибактериальные средства, спазмолитики и седативные препараты.

В лечении эрозивного гастрита выделяют ряд основных правил.

Во-первых, важно нейтрализовать избыточное выделение желудочного сока. В этом помогают медикаменты с антисекреторной направленностью. Как правило, врач назначает их индивидуально.

Во-вторых, с помощью антацидных препаратов устраняется кислотность, вокруг пораженных участков образуется защитный слой.

В-третьих, употребление препаратов с содержанием ферментов способствует восстановлению процесса переваривания пищи.

В-четвертых, никакого самолечения. Все препараты выписываются врачом, лечение находится под присмотром.

И, в-пятых, здоровый образ жизни способствует выздоровлению, предотвращает возможное появление патологий.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/erozivnyj-antralnyj-gastrit.html