Хронический гастрит обострение симптомы лечение

Признаки и терапия гастрита при обострении

Симптомы обострения хронического гастрита проявляются ярко и демонстративно. Качество жизни во время обострения сильно страдает. В этот период пациент утрачивает трудоспособность и нуждается в срочном купировании болевого синдрома и расстройств пищеварения.

Хронический гастрит в стадии обострения представляет опасность, неблагоприятно отражается на нервном и психическом состоянии, вызывая повышенную утомляемость, раздражительность и тревожность. Пациент чувствует себя измотанным. Не стоит допускать, чтобы заболевание достигло тяжелой стадии. Если обострился гастрит, полагается незамедлительно обратиться к врачу и пройти курс терапии.

Патогенетические механизмы обострения

Гастрит, вызванный любыми причинами, представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Прогрессируя, патологический процесс распространяется на глубокие слои стенки желудка.

Распространённой формой заболевания считается хроническая форма гастрита с повышенной или пониженной кислотностью. При заболевании нарушается трофика тканей, моторная и секреторная активность органа. Указанные механизмы приводят к развитию яркой характерной симптоматики.

Механизмы развития хронического патологического процесса:

В организме происходит сбой работы иммунной системы, начинают вырабатываться аутоантитела к собственным железам желудка. Происходит поражение обкладочных клеток желудка, снижается выработка соляной кислоты. Нарушается всасывание в желудке витамина В 12, что приводит к развитию мегалобластной анемии.
Гастрит типа В развивается в результате патогенного воздействия бактерии Хеликобактер пилори. В ответ на выработку бактерией токсинов происходит усиление выработки соляной кислоты.
Обратный заброс в полость желудка желчи из двенадцатиперстной кишки приводит к образованию рефлюкс-гастрита.

Прогрессирование патологического процесса происходит в течение длительного времени. В течении хронического гастрита различают фазы обострения и ремиссии, сменяющие друг друга поочередно. В период ремиссии заболевание протекает без клинических проявлений. Способствовать обострению патологического процесса могут экзогенные факторы и эндогенные.

Экзогенные причины обострения гастрита часто сводятся к неправильному и нерегулярному питанию. Часто у пациента развивается обострение на фоне переедания после длительного голодания. Обильное переедание в вечерние часы перед ночным сном способствует поражению слизистой желудка. Плотный обильный ужин, вызывающий усиленную секрецию, вызывает резкое ухудшение состояния. Чрезмерно горячая или холодная пища и напитки оказывают на слизистую желудка негативное воздействие и приводят к обострению хронического гастрита.

Нарушения диеты сводятся к употреблению острой или солёной пищи, жирных и жареных блюд. Вредные привычки (алкоголь и курение) считаются экзогенными провоцирующими факторами. В перечень факторов, способных спровоцировать обострение, входит бесконтрольный длительный прием отдельных медикаментозных препаратов – антибиотиков, салицилатов, стероидных гормонов.

Эндогенные факторы, способные воздействовать на состояние слизистой оболочки желудка, связаны с состоянием нервной системы и иммунной защиты организма. Наиболее частыми эндогенными предрасполагающими факторами становятся инфекционные заболевания, сопровождаемые выраженным интоксикационным синдромом. Ткани желудка порой поражаются в результате ожоговой болезни, обморожения или лучевой болезни. Воздействие на желудок производят печеночная или почечная недостаточность.

Изменения гормонального фона в период беременности способны вызывать обострение хронического гастрита у молодых женщин. На течение заболевания влияют также месяцы года. Часто врачи и пациенты отмечают весеннее и осеннее обострение гастрита.

Клинические проявления

При обострении гастрита отмечается разнообразная симптоматика. Если в период ремиссии симптомы заболевания стерты, в стадии обострения они становятся выраженными и причиняют пациенту немалый дискомфорт. Симптомы и лечение при хроническом гастрите подразделяются на местные и общие.

Местные клинические проявления

Распространенным проявлением местного характера становятся болевой синдром и нарушения пищеварительных процессов.

Болевые ощущения проявляются в эпигастрии натощак либо незамедлительно после приёма пищи больным.
При передвижении, физической активности или в вертикальном положении боль способна ощутимо усиливаться. Пациент снимает боль, приняв вынужденное положение.
Характер ощущения бывает разнообразным. Боль носит тупой или ноющий характер, бывает острой и режущей.

Прочие клинические проявления заболевания заключаются в пищеварительных расстройствах. Основными проявлениями диспепсических расстройств становится тяжесть в эпигастрии и давление либо чувство распирания. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый запах. При атрофическом гастрите отрыжка бывает горькой или тухлой. Часто больного беспокоит тошнота и неприятный горький или кислый вкус. Особенно часто симптоматика беспокоит пациента в утренние часы.

После еды в эпигастрии отмечвается чувство жжения, изжога. Особенно сильно симптомы проявляются после нарушения диеты либо режима питания. Копченая или соленая пища вызывают усиление симптоматики. Объективной симптоматикой служит метеоризм, урчание в полости живота, нарушения характера стула. При развитии эрозивных процессов появляется кровь в кале.

Общие клинические симптомы

Появление и усиление общеклинической симптоматики объясняется общей интоксикацией организма. Характерны признаки обострения хронического гастрита, обусловленные астено-невротическим синдромом. Его признаками считаются общая слабость, утомляемость, нервозность и повышенная раздражительность. Объективно у пациента возможно обнаружить побледнение и влажность кожных покровов, учащение сердцебиения и понижение артериального давления.

Демпинг-синдром

Демпинг синдром – клиническое проявление, возникающее после приема пищи. Характеризуется внезапным приступом общей слабости и сонливости, кожа бледнеет, появляется учащенное сердцебиение. Перистальтика кишечника способна значительно ускоряться, что влечёт необходимость срочно опорожнить кишечник.

Гастрит с повышенной кислотностью

Обострившийся гастрит может сопровождаться разнообразными нарушениями железистой секреции, обострение заболевания протекает с повышением выработки желудочного сока либо с понижением.

При повышении секреторной активности симптоматика такова:

Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
Кроме боли, появляется ощущение сильного жжения в эпигастрии.
Отрыжка при обострении приобретает кислый привкус.
Тошнота и периодическая рвота, после которой пациент чувствует облегчение.
В каловых массах порой обнаружены примеси крови. Отмечается скрытая кровь в анализе кала при лабораторном исследовании.
Аппетит у пациента снижен.

Гастрит с понижением кислотности

Клинические симптомы обострения хронического гастрита, который сопровождается понижением кислотности желудочного сока, имеют иной характер. Если при гастрите преобладают атрофические изменения, у пациента не появляется болевых ощущений. Боль носит стертый невыраженный характер или вовсе отсутствует.

Основные симптомы при обострении гастрита сводятся к нарушениям диспепсического характера. Запоры чередуются с поносами, явление связано с низкой выработкой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Изо рта пациента появляется неприятный «желудочный» запах. Развивается отрыжка с неприятным запахом. В животе после еды появляется ощущение тяжести и распирание. Живот вздут, у пациента развивается метеоризм. Заболевание сопровождается выраженной астенизацией, слабостью и утомляемостью.

Лечение гастрита

Лечение хронического гастрита полностью находится в зависимости от стадии процесса, формы заболевания и состояния секреторной и моторной активности желудка. Если заболевание обостряется очень сильно, пациенту предлагается госпитализация и назначаются медикаментозные препараты.

Первая помощь при обострении гастрита – полный покой, постельный режим и щадящая диета. Лечение при обострении гастрита направлено на восстановление состояния слизистых оболочек.

Медикаментозное лечение

Лекарства при обострении гастрита назначает только лечащий врач. Это происходит, когда пациент обследован и установлен точный характер воспалительного процесса. Врач подскажет, чем снять боль, как лечить воспалительный процесс, назначит соответствующие лекарства при обострении.

Консервативное медикаментозное лечение включает воздействие на патогенную флору желудка, нормализацию кислотно-щелочного равновесия в желудке, перистальтической активности желудка и кишечника, пищеварительных процессов. Выполняется устранение воспалительного процесса, восстановление пораженных тканей.

Для устранения патогенной флоры назначают антибиотики. После антибиотиков потребуется принимать препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Чтобы снять обострение хронического гастрита, пациенту назначают обволакивающие препараты, защищающие слизистую от агрессивного воздействия внешних факторов. Чтобы снять боль, допустимо принять спазмолитики. При повышенной кислотности назначают таблетки, включающие ингибиторы протонной помпы и антигистаминовые препараты. Ускорение регенерации проводится с помощью препаратов солкосерил, метилурацил, никошпан.

При пониженной кислотности назначается заместительная терапия — необходимо принимать пищеварительные ферменты, препараты соляной кислоты, пепсин. Выпить лекарства нужно через трубочку, чтобы не разрушать эмаль зубов.

Диетотерапия

Диетическое питание при обострении гастрита предусматривается дробным и щадящим. Характер диеты при лечении обострения гастрита зависит от типа изменений в желудке.

В первые сутки обострения наиболее полезно полное воздержание от приёма пищи. Пациенту дают пить воду без газов или прохладный некрепкий чай. На следующий день вводят в рацион немного киселя или каши на воде. Разрешается дать больному яйцо, сваренное всмятку. Одновременно назначается консервативное лечение гастрита.

Режим питания в период обострения строится по признакам: питание должно быть дробным и частым. Объем порций не превышает 300 граммов.

Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, из рациона потребуется исключить продукты: маринады и соленья, копченые блюда, продукты, содержащие консерванты, острые и пряные приправы, жирные и жареные блюда. Не следует принимать продукты, содержащие грубую клетчатку — грибы, бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса. Категорически противопоказаны спиртное и сладкие газированные напитки. Не следует употреблять в пищу блюда, вызывающие в желудке и кишечнике брожение и процессы гниения.

В рацион питания больного следует включить протёртые продукты — суфле, каши, суп. Блюда должны быть отварными или на пару. Полезно ввести в рацион побольше цветной капусты, картофельного пюре, свеклы, моркови, тыквы, кабачков. Все овощи должны подаваться в отварном или тушеном виде.

При гастрите с пониженной кислотностью диета аналогична вышеописанной. После приема пищи необходимо принимать препараты, улучшающие пищеварение – ферменты, эубиотики. Пища обогащается витаминами и микроэлементами.

После вывода заболевания в ремиссию пациенту необходимо диспансерное наблюдение. Для этого потребуется прийти на прием несколько раз в году и пройти обследование.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/obostrenie-gastrita.html

Обострение хронического гастрита: симптомы и лечение

Симптомы хронического гастрита и периода его обострения отличаются по своей интенсивности. Пациент, у которого уже поставлен диагноз, может самостоятельно определить острые периоды и фазы ремиссии. При хроническом течении заболевания важно проводить своевременное лечение, так как болезнь достаточно быстро прогрессирует и принимает характер эрозивного или атрофического. Терапия заключается в использовании специализированных медикаментов, улучшающих работу ЖКТ, а также обязательной диеты.

Симптомы острой стадии гастрита

Распознать заболевание в остром периоде можно по наличию характерных для него признаков, к которым относятся следующие:

сильные или тупые боли в области живота, которые могут приносить дискомфорт больному периодически или же мучить его постоянно;
болевые ощущения значительно усиливаются сразу после попадания пищи в желудок или при длительных периодах голодания;
пациента беспокоит сильная рвота, при этом рвотные массы отличаются сильным кислым запахом и привкусом, а также могут быть окрашены в слизь желтого и зеленого цвета;
больной может начать жаловаться на постоянное слюноотделение, что является естественной реакцией организма на проблемы с пищеварительной системой;
довольно часто ротовая полость становится очень сухой из-за постоянной рвоты и недостатка воды;
отмечается нестабильный стул, что может выражаться в диарее и запорах, сменяющих друг друга;
довольно часто появляется изжога, которая не связана с приемами пищи;
на фоне проблем с пищеварением появляются признаки общей слабости, сильная головная боль, высокая температура, тахикардия и помутнение сознания.

При эрозивных хронических состояниях желудка пациент также может отметить странные боли в области живота, которые появляются только через 1-1,5 часа после еды.

Желудочное кровотечение возможно при язвенной болезни. Распознать его можно по изменению стула. Каловые массы окрашиваются в темный цвет и имеют дегтеобразную субстанцию. Такое состояние очень опасно и может приводить к развитию сопутствующих симптомов в виде анемии, сильного падения артериального давления, в тяжелых случаях потери сознания.

Внимание! В острый период все симптомы прогрессируют очень быстро, что может даже стать причиной госпитализации больного. При появлении невыносимых болей лучше связаться с врачом, чтобы исключить переход болезни в язву.

Видео — Гастрит: причины, симптомы и лечение

Препараты для снижения боли и изжоги

Тамс

Недорогое зарубежное средство, оказывающее помощь пациенту уже в первые 5-10 минут. Принимать лекарственное средство следует после приема пищи, при продолжительных курсах лечения, или же в период непосредственного приступа боли или изжоги. Для устранения неприятных симптомов и значительного облегчения собственного состояния рекомендуется пить за один раз по 1-2 дозы медикамента.

Таблетки медленно рассасывают в ротовой полости, допускается их разжевывание, но эффект от этого будет немного медленнее. После принятия назначенной дозы можно выпить 50-100 мл чистой воды. Суточная доза Тамса составляет 12 таблеток, дальнейшее повышение дозировки приводит к ухудшению общего состояния. При необходимости можно выпить небольшое количество воды.

Эндрюс Антацид

Лекарственный препарат относится к классу антацидов и не содержит алюминия, что также важно при лечении гастрита в обостренной фазе. Для нормализации уровня кислотности рекомендуется медленно рассасывать по 2 дозы Эндрюс Антацид через 20 минут после приема пищи или при проявившемся дискомфорте в виде болей и изжоги. Суточная дозировка медикамента составляет 16 таблеток, между приемами следует обязательно выдерживать паузу в 2 часа.

Гевискон

Болеутоляющий медикамент, также отлично снимающий изжогу. В состав лекарственного препарата входят магний и алюминий, которые благотворно воздействуют на желудочный сок и слизистую пищеварительной системы. Дозировка Гевискона подбирается с учетом интенсивности неприятных симптомов и может состоять из 1-4 таблеток лекарственного средства. При острой необходимости таблетки можно принимать беременным и маленьким детям, но только в минимальных дозах и после консультации с лечащим врачом.

Внимание! Точную продолжительность использования медикаментов этой группы устанавливает лечащий врач, так как все зависит от степени развития болезни, ее типа и сложности протекания.

Желудочные антибиотики при остром гастрите

Омепразол

Лекарственное средство не только снимает боли, но и значительно налаживает пищеварительный процесс. С учетом степени тяжести течения гастрита в острой фазе больному могут порекомендовать принимать 20-40 мг действующего компонента. Классическая дозировка Омепразола составляет 20 мг основного вещества. Продолжаться лечение может на протяжении одного месяца, после чего требуется обязательный перерыв минимум на три месяца. В тяжелых случаях под контролем лечащего врача Омепразол разрешается принимать до двух месяцев. При рвоте доза пациентам может быть увеличена до 40 мг. Принимать назначенную дозировку следует в утреннее время до основного приема пищи.

Ультоп

Современный медикамент выпускается в форме капсул. При болях, сопровождающихся жжением и тянущими ощущениями, следует принимать 10 мг основного компонента. При сильных невыносимых болях следует удваивать классическую дозу до 20 мг препарата. Длительность терапии может продолжаться 2-4 недели, лишь в исключительных случаях допускается увеличение продолжительности лечения.

Лансазол

Современный лекарственный препарат, который принимают в виде капсул. Классическая дозировка Лансазола составляет 30 мг, но при обострении гастрита количество активного вещества может быть увеличено до 60 мг. Принимают лекарственный препарат только один раз в сутки, желательно делать это в утреннее время. В исключительных случаях при невыносимых болях пациентам допускается принимать до 120 мг Лансазола, но только не более трех дней и под контролем лечащего врача. Прием медикамента может осуществляться на протяжении 2 месяцев. При проблемах с печенью требуется обязательная корректировка дозы, пациенты не могут принимать более 15 мг Лансазола.

Внимание! Прием желудочных антибиотиков можно осуществлять только 2-4 недели, после чего требуется обязательный перерыв. Решение о точной продолжительности принимается только после очной консультации с гастроэнтерологом.

Препараты против диареи

Энтеросепт

Традиционное лекарственное средство, которое можно принимать в детском возрасте. Дозировка медикамента зависит от сложности течения симптомов острого гастрита. Она может составить 1-4 таблетки за один раз. Принимают Энтеросепт не более трех раз в сутки. Терапия продолжается до полного восстановления стула.

Фурагин

Хорошее противодиарейное средство, которое редко вызывает побочные эффекты. Принимать препарат следует в дозировке от 100 до 400 мг основного вещества. Количество суточных приемов не может превышать трех раз. Терапия продолжается на протяжении одной недели, в некоторых случаях допускается ее продление до 10 суток.

Внимание! В одно время с приемом противодиарейных средств следует соблюдать обязательный питьевой режим, чтобы не допускать дальнейшего обезвоживания организма.

Препараты против рвоты

Церукал

Хорошее противорвотное средство, которое также можно пить при приступах тошноты. Дозировка Церукала составляет 1-2 таблетки с учетом тяжести симптома. Количество суточных приемов равно четырем. Терапия обычно продолжается не более 10 суток, пока может длиться острый приступ гастрита.

Бускопан

Лекарственный препарат Бускопан таблетки следует начинать принимать в минимальных дозировках по 10 мг, при необходимости количество основного вещества может быть увеличено в два раза. Количество суточных приемов Бускопана равно трем. Принимают средство между приемами пищи. Терапия продолжается по индивидуальным показаниям.

Препараты против запоров

Лактулоза

Лекарственное средство выпускается в форме сиропа, который следует принимать только один раз в сутки. Лактулоза обладает мягким действием, благодаря чему очищение кишечника не приносит дискомфорта. Действие от принятой дозы появляется через 2-24 часа с учетом степени сложности проблем с очищением пищеварительной системы. Доза и курс лечения подбираются индивидуально. Лактулоза подходит для маленьких детей и беременных женщин.

Дюфалак

Медикамент также выпускается в форме сиропа для перорального использования. Результат от воздействия Дюфалака появляется в течение 7-24 часов. Кишечник очищается естественным путем, без появления болей в животе и газообразования. Лишь в некоторых случаях при индивидуальной непереносимости могут появиться такие симптомы, как вздутие живота и рези в области кишечника. Доза подбирается с учетом веса.

Глицериновая свеча

Простое и быстродействующее средство, эффект от которого может проявиться уже в первые 15-30 минут. Используются свечи ректально. Для этого следует предварительно очистить область промежности и вставить медикамент в положении лежа. При использовании глицериновой свечи может наблюдаться небольшой охлаждающий эффект в области ануса, чего не стоит опасаться. В сутки можно принимать не более одной дозы лекарственного средства, продолжительность терапии – строго индивидуально.

Внимание! Принимать данные медикаменты следует непродолжительное время, одновременно с этим налаживая свое питание. При частом использовании средств против запора можно окончательно ослабить перистальтику кишечника.

Медикаменты для улучшения пищеварения

Панкреатин

Универсальное средство, которое принимается не только при гастрите, но также из-за переедания и плохой работы пищеварительной системы. В острую стадию Панкреатин ослабляет воздействие желудочного сока, а также способствует более быстрому перевариванию потребляемой пищи. С учетом тяжести заболевания больной может выпить 1-2 дозы медикамента за раз, обязательно запивать водой.

Ранитидин

Препарат отечественного производства, не уступающий по своему воздействию дорогостоящим аналогам. Ранитидин можно принимать без учета пищи. Классическая дозировка лекарственного средства составляет 150 мг действующего компонента. Назначенное количество препарат пьют утром и вечером. При пропуске дозы допускается выпить 300 мг Ранитидина за один раз вечером. В утреннее время пить двойное количество препарата опасно.

Внимание! Лечение описанными медикаментами может продолжаться на протяжении от нескольких дней до нескольких лет. Самостоятельное использование ферментов строго запрещено, так как это может усугубить работу ЖКТ.

Стоимость лекарственных средств

ПрепаратИзображение Цена в РФ в рубляхЦена в РБ в рубляхЦена в Украине в гривнах


Тамс	200	7	82
Эндрюс Антацид	300	10	123
Гевискон	300	10	123
Омепразол	100	3,3	41
Ультоп	400	13	164
Лансазол	200	7	82
Энтеросепт	100	3,3	41
Фурагин	100	3,3	41
Лактулоза	500	16	205
Дюфалак	500	16	205
Глицериновая свеча	200	7	82
Церукал	300	10	123
Бускопан	400	13	164
Панкреатин	100	3,3	41
Ранитидин	100	3,3	41

Если вы столкнулись с гастритом, желательно не допускать его перехода в хроническую форму, так как это может стать причиной развития язвы и онкологических заболеваний. В стадии обострения лечение должно начинаться уже с первых часов появления признаков болезни, чтобы не дать ей повреждать слизистую и ухудшать состояние пациента. Перед использованием лекарственных препаратов желательно предварительно пройти консультацию у лечащего врача, который сможет определить список медикаментов с учетом текущего состояния больного.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/obostrenie-xronicheskogo-gastrita-simptomy-i-lechenie.html

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это хроническое заболевание, для которого характерны воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит является одной из наиболее распространенных патологий органов пищеварительного тракта. Заболевание обнаруживается во всех возрастных группах. По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов. Чаще гастрит сочетается с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Для хронического гастрита свойственно рецидивирующее течение.

Типы и признаки гастрита

Причины и факторы риска

Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori. Заражение данной бактерией чаще наблюдается у детей и лиц молодого возраста. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем (через предметы личной гигиены, посуду, при поцелуях, приемах пищи и пр.). Однако носительство хеликобактер не обязательно приводит к гастриту, для его развития необходимы предрасполагающие факторы, которые могут быть как эндогенными, так и экзогенными.

К факторам риска развития хронического гастрита относятся:

неправильно подобранное и/или несвоевременное лечение острого гастрита;
наследственная предрасположенность;
заболевания внутренних органов;
нарушения гормонального фона;
нарушения метаболизма;
глистные инвазии;
инфекционные заболевания;
снижение иммунитета;
оперативные вмешательства;
воздействие на слизистую оболочку желудка ряда химических веществ;
нерегулярное и/или нерациональное питание;
пищевые аллергии;
недостаток витаминов;
наличие вредных привычек (особенно злоупотребление алкоголем, длительное курение);
профессиональные вредности;
воздействие на организм ионизирующего излучения;
стрессовые ситуации.

У детей хронический гастрит может развиваться на фоне неправильного питания

Развитие хронического гастрита у детей обычно происходит на фоне нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, однообразный рацион, недостаточное пережевывание пищи и т. д.).

Формы заболевания

Гастрит может возникать как самостоятельное заболевание (первичный гастрит), так и развиваться на фоне других болезней (вторичный гастрит).

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год.

В зависимости от этиологических факторов хронические гастриты подразделяют на:

аутоиммунный (тип А);
бактериальный (тип В);
химикотоксический (тип С);
смешанный;
дополнительные типы (лекарственный, алкогольный и др).

В зависимости от локализации выделяют:

пангастрит;
гастрит антрального отдела желудка (антральный);
гастрит тела желудка;
гастрит фундального отдела желудка (фундальный).

В зависимости от функционального признака хронический гастрит может быть:

с нормальной секрецией;
с повышенной секрецией;
с секреторной недостаточностью.

По Хьюстонской системе классификации (1996 г.) хронический гастрит подразделяют на:

неатрофический;
атрофический аутоиммунный;
атрофический мультифакторный;
химический;
радиационный;
лимфоцитарный;
гранулематозный;
эозинофильный;
гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие);
другие инфекционные гастриты.

В зависимости от признаков активности заболевания выделяют активный (обострение) хронический гастрит и неактивный (ремиссия).

По степени тяжести хронический гастрит подразделяют на легкий, умеренный и тяжелый.

Кроме того, заболевание классифицируют по морфологическим типам на поверхностный и атрофический хронический гастрит.

Симптомы хронического гастрита

Характерно волнообразное течение с периодами обострений хронического гастрита и ремиссии.

Заболевание может длительное время не обращать на себя внимания пациента, проявляясь такими неспецифическими симптомами, как быстрая утомляемость, метеоризм, незначительные нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от секреторной активности желудка.

Симптомами хронического гастрита с пониженной кислотностью являются неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, отрыжка воздухом с запахом, напоминающим тухлое яйцо, тошнота в утреннее время, вздутие живота, снижение аппетита, чувство тяжести после приема пищи, нерегулярная дефекация. Также после приема пищи могут возникать болевые ощущения в верхней части живота.

Неприятный запах изо рта – симптом при гастрите с пониженной кислотностью

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью пациент предъявляет жалобы на продолжительные болевые ощущения в области солнечного сплетения, которые обычно утихают после приема пищи. Кроме того, отмечаются горький привкус во рту, изжога, кислая отрыжка, чувство давления в эпигастрии, частая диарея или запоры, головные боли натощак.

При атрофической аутоиммунной форме (гастрит типа А) хронического гастрита у больных отмечаются изжога, горькая отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, уменьшение веса, бледность и сухость кожных покровов. У пациентов с этой формой гастрита постепенно развивается В 12 -дефицитная анемия.

Клиническая картина при неатрофическом хроническом (поверхностный, гастрит типа В, антральный) гастрите может напоминать симптоматику язвенной болезни. Пациенты предъявляют жалобы на боли в эпигастрии в ночное время и натощак, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка, тошноту, рвоту. Течение данной формы хронического гастрита бывает и бессимптомным.

При химическом хроническом гастрите (гастрит типа С) также нередко наблюдается бессимптомное течение. В других случаях пациенты предъявляют жалобы на изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области, чувство тяжести после приема пищи, тошноту и рвоту.

Тошнота, рвота, изжога возникают при химическом хроническом гастрите (типа С)

При атрофическом мультифакторном хроническом гастрите (смешанный тип) у больных наблюдаются неприятные ощущения и боль в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея или запоры.

Особенности протекания заболевания у детей

Хронический гастрит у детей обычно сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина заболевания зависит от нарушения тех или иных функций желудка.

У детей часто наблюдаются боли в эпигастральной области, которые могут быть интенсивными, приступообразными, возникать натощак и исчезать после приема пищи, появляться через 30–60 минут после еды, при переедании, физическом напряжении. Кроме того, типичны диспепсические расстройства: изжога, отрыжка, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры.

Диагностика

Для постановки диагноза хронического гастрита проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, объективный осмотр, эндоскопическую диагностику, а также лабораторные анализы крови и желудочного сока больного.

При сборе анамнеза внимание акцентируется на пищевых предпочтениях и режиме питания пациента, наличии вредных привычек, а также на образе жизни.

При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов, обложенный язык, неприятный запах изо рта. Брюшная стенка в эпигастральной области болезненна при пальпации.

Эндоскопическое исследование позволяет определить локализацию воспалительного процесса и его выраженность.

В общем анализе крови определяются признаки анемии, лейкоцитоз. В анализе кала могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи, также может быть положительным анализ кала на скрытую кровь.

По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов.

Для определения инфицирования Helicobacter pylori проводят бактериологическое исследование (выращивание на селективных средах), быстрый уреазный тест, дыхательный тест, исследования методом полимеразной цепной реакции.

Определить выраженность и локализацию воспаления при хроническом гастрите помогает эндоскопическое исследование

Для исследования кислотообразующей функции желудка проводятся внутрижелудочная pH-метрия, простой гистаминовый тест.

В ряде случаев прибегают к рентгеноскопии желудка с двойным контрастированием, что позволяет изучить микрорельеф слизистой оболочки желудка.

Для уточнения диагноза (а также с целью исключения озлокачествления) иногда проводят биопсию слизистой оболочки желудка.

Необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями пищевода, функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка, злокачественными новообразованиями желудка.

Лечение хронического гастрита

Выбор схемы лечения хронического гастрита зависит от формы заболевания. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях, однако при развитии осложнений пациентам требуется госпитализация.

Больным с повышенной желудочной секрецией показаны антисекреторные, антацидные препараты (для купирования изжоги), прокинетики.

Больным с пониженной кислотностью желудочного сока назначают препараты, которые стимулируют секреторную деятельность.

При обнаружении Helicobacter pylori применяют антибактериальные препараты.

С целью улучшения пищеварения назначают ферментные препараты, для нормализации перистальтики и устранения спазмов – спазмолитические средства. Чтобы простимулировать моторную функцию желудка применяют регуляторы моторики, которые также обладают противорвотным действием. Кроме того, больным хроническим гастритом показаны гастропротекторы, которые обладают вяжущим и обволакивающим эффектом.

При развитии анемии назначают препараты железа, фолиевая кислота, витамин В 12 .

Лечение хронического гастрита медикаментозное

В период ремиссии показана физиотерапия: КВЧ-терапия, электрофорез, фонофорез, бальнеотерапия.

Диета при хроническом гастрите

При лечении хронического гастрита пациентам показана щадящая диета, при составлении которой учитывается показатель кислотности желудочного сока. Основной целью диеты при хроническом гастрите является максимальное избегание термического, механического, химического раздражения желудка, уменьшение воспаления и стимулирование процессов заживления слизистой оболочки.

В период обострений хронического гастрита необходимо исключить прием слишком горячей и слишком холодной пищи, рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать, подавать в жидком или состоянии пюре. В рацион можно включать нежирное мясо и рыбу, яйца, крупы, отвар шиповника. Необходимо исключить употребление кофе, газированных напитков, шоколада, сырых овощей и фруктов, мучных изделий, кисломолочных продуктов, жирных, жареных блюд, пряностей.

Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori.

В период ремиссии хронического гастрита пациентам с повышенной кислотностью показано дробное питание. Из рациона исключаются продукты, которые могут стимулировать выделение соляной кислоты, такие как мясные бульоны, спиртные напитки, чай, крепкий кофе. Также исключаются острые, копченые, жирные, жареные блюда, консервы, некоторые овощи (лук, редька, белокочанная капуста, щавель).

При хроническом гастрите показана щадящая диета

Больным хроническим гастритом с пониженной кислотностью в период ремиссии не рекомендуется употребление продуктов, которые долго задерживаются в желудке (например, мучные изделия, рис). Также следует воздержаться от употребления острых, пряных, копченых блюд, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Возможные осложнения и последствия

Хронический гастрит может осложняться следующими состояниями:

желудочное кровотечение;
язвенная болезнь желудка;
синдром раздраженного кишечника;
гиповитаминоз;
анемия;
перитонит;
сепсис;
анорексия;
злокачественные новообразования.

Кроме того, хронический гастрит может способствовать развитию заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря.

Прогноз

При адекватном лечении и диспансерном наблюдении хронический гастрит не приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. При атрофических изменениях слизистой оболочки желудка прогноз заболевания менее благоприятный.

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год. Пациентам с риском малигнизации показано регулярное эндоскопическое обследование.

Профилактика

В целях профилактики хронического гастрита, а также для предотвращения рецидивов рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие хронического гастрита;
своевременные консультации у врача при подозрении на наличие патологии;
рациональное питание;
регулярные физические нагрузки;
достаточный ночной сон;
отказ от вредных привычек;
избегание стрессовых ситуаций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Аксенова

Источник: https://www.neboleem.net/hronicheskij-gastrit.php

Хронический гастрит в стадии обострения: лечение, признаки и симптомы

Гастрит – это заболевание желудка, связанное с возникновением воспалительных процессов. Возникает он только при наличии следующих факторов:

наследственность;
воздействие желчи на желудочно-кишечный тракт;
воздействие на слизистую желудка бактерий Helicobacter pilori;
инфицирование вирусом герпеса или грибком;
ведение неправильного образа жизни.

При этом очень важно, какой образ жизни ведет человек, при несоблюдении рекомендаций можно заработать острый и хронический гастрит, употребляя в пищу неправильно обработанные продукты. Не стоит употреблять сильно горячую или холодную пищу, еду с грубыми волокнами, способными повредить желудочно-кишечный тракт. Алкоголь также разрушительно влияет на флору желудка, а тяжелые соединения, содержащие металлы, которые попадают с сигаретным дымом, могут только усугубить ситуацию.

Предрасположены к заболеванию гастритом люди уже имеющие острые и хронические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом: дизентерия, брюшной тиф, туберкулез, а также страдающие болезнями почек, нервной системы и проблемами в обмене веществ.

Острый и хронический гастрит: отличия

По течению заболевания различают острый и хронический гастрит. В первом случае поражение возникает вследствие попадания в желудок инфекции, испорченной или просроченной пищи, а также опасных для человека химических веществ, в том числе щелочи и различных ядов. Обычно клиническая картина при остром гастрите становиться понятной сразу, так как присутствуют множественные признаки:

резкий и неприятный запах изо рта;
ожоги рта, а иногда и других кожных покровов;
наличие в рвотных массах крови;
налет на языке.

Второй вид гастрита наиболее опасен, потому как человеку приходится жить с этим заболеванием на протяжении всей оставшейся жизни. Особенно опасен хронический гастрит в стадии обострения. Надо сказать, он будет достаточно часто напоминать о себе! Это заболевание характеризуется изменениями слизистой оболочки желудка, нарушением его основных функций и атрофией желез, вырабатывающих соляную кислоту. Причиной возникновения может послужить прием некоторых лекарств и злоупотребление нездоровой пищей. Негативно сказываются переедания и несбалансированное питание. Именно о хроническом гастрите мы подробнее расскажем далее в этой статье.

Обострение хронического гастрита и его лечение

Люди, страдающие им, знают, что это именно то заболевание, при котором временные обострения считаются нормой. Чаще всего оно возникает весной и летом, когда многие забывают о рекомендациях врача и начинают в большом количестве употреблять свежие фрукты и овощи. Естественно, они очень полезны для организма, в них содержатся многие витамины и полезные вещества, но в больших количествах они могут принести вред больному желудку. Обострение хронического гастрита может проходить постепенно, время от времени напоминая о себе, или же наоборот, симптомы могут проявляться очень резко и болезненно. В любом случае – это повод обратится к врачу, чтобы перевести заболевание в стадию ремиссии.

Признаки и симптомы обострения

Важно знать, что у каждого пациента они могут выражаться по-разному. Кто-то постоянно испытывает боль, а кто-то периодически. Она может проявляться до, во время и после приема пищи, а может беспокоить человека все время. Это объясняется достаточно просто, сложность заболевания у каждого разная также различается степень поражения слизистой. Для эффективного лечения необходимо для каждого пациента подбирать индивидуальный курс лечения.

Симптомы обострения хронического гастрита:

потеря в весе;
боль, отдающая в левое подреберье;
проблемы с аппетитом;
запоры или диарея;
изжога и отрыжка;
кровь в каловых и рвотных массах;
сухость и присутствие неприятного привкуса во рту;
рвота и чувство тошноты;
вздутие живота.

Не всегда возникают все симптомы сразу, история болезни хронического гастрита и его обострения у каждого индивидуальна. Наличие и степень сложности зависит от длительности и тяжести заболевания, а также уровнем кислотности желудочного сока, у каждого он разный. Очень опасно присутствие кровяных выделений, они свидетельствуют о наличие кровоточащих ран, а это значит, что повреждена не только слизистая, но и более глубокие слои.

Диагностика

Как только выявлены первые симптомы, необходимо обратиться в медицинское учреждение, для установления полной картины заболевания. Существует ряд анализов и специальных тестов, при помощи которых может быть установлен диагноз «Хронический гастрит»:

анализы мочи и крови;
биохимия крови;
копрология;
анализ кала на скрытую кровь;
тесты на выявление инфекций;
тесты для определения бактерий Helicobacter pylori;
дуоденальное зондирование;
гистология слизистых тканей.

Лечение

Основное лечение обострения хронической формы заболевания каждый клиент должен получить у специалиста-гастроэнтеролога, только он может определить необходимость принятия лекарственных препаратов и составить правильную диету, в соответствии с кислотностью желудочного сока. Мы можем дать лишь общие рекомендации, позволяющие снять признаки обострения хронического гастрита и улучшить состояния больного. Питаться следует небольшими порциями, но часто до 5-6 раз в день. Из рациона следует исключить продукты с большим содержанием соли, перца, уксуса, специй; грибы и копчености; жаренное и маринованное. Что касается напитков, ни в коем случае нельзя принимать алкоголь, пить кофе и газированные напитки, они оказывают негативное воздействие на больной желудок.

Лучше всего подойдут блюда, приготовленные на пару, или отварены, можно употреблять молочные продукты, если нет непереносимости лактозы, но злоупотреблять не стоит. Пища должна быть разнообразной, содержать в достаточном количестве клетчатку, витамины и минеральные вещества. Начинайте придерживаться диеты уже сегодня, не затягивайте с лечением и будьте здоровы!

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/hronicheskiy-2/obostrenie-1