Гастрит антрального отдела желудка симптомы и лечение

Лечение

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Антральный гастрит

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/antral-gastritis

Гастрит антрального отдела желудка, что это такое?

Гастрит слизистой оболочки желудка, в зависимости места возникновения, подразделяется на следующие виды:

  • фундальный, затрагивающий верхние и средние отделы желудка,
  • пангастрит, если поражена вся слизистая оболочка.
  • антральный, возникающий при воспалении слизистой конечного (антрального) отдела желудка.

Гастрит антрального отдела относится к категории В и является поверхностным. Чаще всего его вызывают бактерии Helicobacter pylori, нарушающие функции желез и вызывающие патологические изменения слизистой. В определенных случаях эти явления происходят при аутоиммунных заболеваниях.

Одна из самых часто встречающихся форм антрального гастрита обладает дегенеративно-дистрофическим характером, влечет за собой воспалительные процессы в слизистой и ее рубцевание. Это затрудняет прохождения пищевого комка из желудка в кишечник.

В конечном, или пилорическом отделе нашего желудка находится более всего желез, которые вырабатывают слизь. Ее предназначением является способность ощелачивания содержимого желудка для защиты от разъедания собственной кислотой. При поражении данного участка и нарушении производства слизи кислотность желудочного сока повышается.

Антральный гастрит признается одной из разновидностью хронического. Уровень содержания гормона гастрина в крови в этом случае нормальный или слегка сниженный, нарушений иммунитета не выявляется.

Гастрит антрального отдела обычно сопровождается увеличенной выработкой желудочного сока. При этом часто наблюдается отрыжка, тошнота, снижение аппетита, тяжесть в желудке и нарушения стула.

При антральном гастрите, так же, как при всех остальных его видах, появляются характерные боли в желудке. Обычно они начинаются через полтора-два часа после трапезы.

Для точной постановки диагноза понадобятся лабораторные и эндоскопические исследования, которые назначит гастроэнтеролог.

Для того, чтобы подтвердить поставленный диагноз, иногда бывает необходимо изучение образцов тканей. Обследование позволит исключить язву желудка, часто проявляющуюся такими же симптомами, а также выявить патологического сужение конечного отдела желудка вследствие образования рубцов на соединительной ткани.

Виды антрального гастрита

Антральный гастрит бывает поверхностным или эрозивным. Поверхностный вид проходит, не затрагивая железы, и не оставляет рубцов. Такая его разновидность является легкой формой заболевания и проще всего поддается терапии.

При эрозивной его форме на поверхности слизистой появляются язвочки небольших размеров, которые иногда могут даже кровоточить. При этом боль усиливается. В запущенной форме заболевание может вызвать осложнения, иногда развивается язва или опухоль.

Более тяжелой формой патологии считается антральный ригидный гастрит. Он чаще всего возникает при склерозе стенок желудка с последующим образованием рубцов и сужением его привратника.

Этот вид патологии самый опасный и нередко приводит к развитию рака. О ригидном гастрите могут сигнализировать диспепсия и боли средней интенсивности, вызванные высокой кислотностью.

Причины возникновения гастрита антрального отдела

В большинстве случаев хронический антральный гастрит вызывают бактерии Helicobacter pylori. Для обеспечения их жизнедеятельности необходима кислотно-щелочная среда с рН от четырех до шести, хотя они способны сохранять свою активность и в более кислой среде. При более низкой кислотности желудочного сока бактерия может существовать в спящем виде и активизироваться, снова попадая в благоприятную среду.

При активном размножении бактерии проникают в антральный эпителий, что является причиной поражения слизистой оболочки и нарушения работы желез. В клнечном отделе перестает ощелачиваться желудочный сок. Повышение его кислотности нарушает эпителий всего тела желудка.

Факторами, благоприятствующими неконтролируемому размножению бактерий, являются:

  • заброс кишечного содержимого в желудок;
  • употребление некоторых леарственных препаратов;
  • пищевая аллергия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • хронические инфекции;
  • эндокринные нарушения;
  • острые и хронические заболевания сердца, легких и почек.

Лечение гастрита антрального отдела желудка

Для своевременной диагностики и лечения заболевания следует обратиться к терапевту и гастроэнтерологу. Лечение включает в себя:

  • специальную диету на протяжении нескольких недель или месяцев (стол № 16 при обострении и постепенное расширение до стола № 1);
  • применение антибактериальной терапии;
  • противовоспалительные средства;
  • применение репаративных и антисекреторных препаратов;
  • использование спазмалитиков;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Профилактика антрального гастрита

Чтобы предотвратить появление воспалительного процесса желудка, следует соблюдать принципы правильного питания, избавиться от вредных привычек (алкоголя и сигарет), соблюдать режим дня, избегать стрессов и непомерных физических нагрузок.

При выполнении советов врача и ведении здорового образа жизни прогноз излечения болезни вполне благоприятный. Главное – избегать самолечения и своевременно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы избежать превращения заболевания в более тяжелую диффузную форму, язву либо опухоль.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/antralnyy-1

Антральный гастрит: лечение

Антральный гастрит — проблема достаточно распространенная. Примерно в 25 % случаев поражения слизистой оболочки желудка представляют собой именно это заболевание. Причем, согласно статистике, чаще всего подобный недуг диагностируется у молодых людей. Так что же представляет собой болезнь? Каковы ее причины и симптомы? Существуют ли эффективные методы лечения?

Что представляет собой заболевание?

Антральный гастрит в большинстве случаев представляет собой заболевание с хроническим течением. Сопровождается болезнь поражением слизистой оболочки в антральном отделе желудка (ближе к двенадцатиперстной кишке), чем, собственно, и обусловлено ее название.

Сразу же стоит отметить, что именно в этой части желудка происходит выработка гормона гастрина. При поражении слизистой оболочки начинается повышение уровня кислотности желудочного сока, что, безусловно, ведет к массе осложнений.

Основные причины антрального гастрита

До недавнего времени считалось, что антральный гастрит является результатом неправильного питания и вредных привычек. Но последние исследования доказали, что примерно в 90 % случаев воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка возникает на фоне активности специфических бактерий Helicobacter pylori.

Естественно, не стоит сбрасывать со счетов и другие причины, так как активация жизнедеятельности патогенной микрофлоры нередко связана именно с такими факторами риска, как неправильное питание, постоянные стрессы, курение, злоупотребление спиртными напитками. Имеет место также генетическая предрасположенность. В некоторых случаях гастрит возникает на фоне аутоиммунного процесса.

Гастрит антральный и его разновидности

В зависимости от особенностей течения болезни и обширности поражения слизистой оболочки, в современной медицине принято выделять несколько форм данного заболевания:

  • Поверхностный антральный гастрит — сопровождается поражением верхнего слоя слизистой. Это своего рода легкая, начальная стадия заболевания, при которой более глубокие поражения отсутствуют.
  • Более серьезным является эрозивный антральный гастрит, при котором воспалительный процесс протекает интенсивно. Обширное воспаление приводит к образованию эрозивных участков, поражению желудочных желез и рубцеванию тканей.
  • Очаговая форма заболевания — сопровождается формированием четких очагов воспаления.
  • При гиперпластическом гастрите наблюдается разрастание слизистой оболочки желудка с последующим формированием полипов и кист разных размеров.

По характеру течения принято различать острую и хроническую форму болезни. Причем хронический антральный гастрит может сопровождаться симптомами разной интенсивности.

Основные симптомы болезни

Безусловно, признаки данного заболевания напрямую зависят от степени поражения слизистой оболочки. Например, поверхностный антральный гастрит может и вовсе протекать без каких-либо видимых симптомов. Кислотность, как правило, сохраняется на нормальном уровне или же слегка повышена.

При дальнейшем прогрессировании болезни кислотность желудочного сока повышается. При этом наблюдается нарушение целостности слизистой оболочки нижнего отдела желудка, а также двенадцатиперстной кишки. И первым симптомом в данном случае является боль. Болезненность возникает в эпигастральной области и носит схваткообразный характер. Многие пациенты отмечают, что приступы чаще всего возникают спустя 1-2 часа после приема пищи.

Эрозивный антральный гастрит, при котором на слизистой оболочке образуются эрозивные участки, сопровождается уже более выраженными симптомами. Боли становятся интенсивными. При этом пациенты жалуются на частую отрыжку и возникающий при этом неприятный кислый привкус во рту. Возможны и диспепсические нарушения. В частности, к признакам гастрита можно отнести вздутие живота, диарею, тошноту, сопровождающуюся рвотой. Стоит также отметить, что приступы боли могут быть спровоцированы употреблением алкоголя, кислых и острых блюд.

В некоторых случаях при отсутствии лечения антральный гастрит может сопровождаться периодическими желудочными кровотечениями.

Современные методы диагностики

Симптомы данного заболевания не являются специфичными — такие же признаки наблюдаются при многих болезнях пищеварительного тракта. Поэтому поставить диагноз после сдачи анализов и визуального осмотра невозможно. Самым точным и эффективным методом диагностики на сегодняшний день является гастродуоденосокпия. Во время процедуры врач с помощью специального оборудования осматривает слизистую оболочку, а при необходимости — проводит забор тканей для дальнейших лабораторных исследований. Также необходимо определить уровень кислотности желудочного сока, так как при антральном гастрите он всегда повышен.

Антральный гастрит: лечение

Терапия при данном заболевании обязательно должна быть комплексной. В первую очередь пациентам назначают антибактериальные препараты, которые угнетают активность хеликобактерных микроорганизмов. Антибиотики в данном случае подбираются индивидуально.

Врач также назначит лекарства, которые корректируют работу желудочных желез и снижают рН желудочного сока. В большинстве случаев с этой целью используются медикаменты «Омепразол» и «Ранитидин». Также помогут улучшить самочувствие пациента и препараты с обволакивающими свойствами, например, «Альмагель». При сильной тошноте пациентам рекомендуют такие лекарства, как «Домперидон» или же «Метоклопрамид». Снять болезненность можно с помощью спазмолитических средств. Кроме того, врач может назначить прием ферментативных препаратов, в частности, таких как «Мезим» или «Фестал», которые облегчат процессы пищеварения.

После того как активность бактериальной инфекции будет подавлена, можно начинать восстанавливающую терапию. Как правило, такое лечение включает в себя прием препаратов, которые ускоряют процесс регенерации слизистой оболочки и восстанавливают ее основные функции. В некоторых случаях дополнительно назначаются витаминные комплексы.

И, конечно же, ни в коем случае не стоит забывать о правильной диете. Из рациона нужно исключить жареные, острые и кислые блюда, пряности, копчености, соленья, алкоголь — словом, все продукты, которые раздражают слизистую. Вся пища должна быть мягкой и легкоусвояемой. Желательно готовить блюда на пару.

Источник: https://www.syl.ru/article/159891/new_antralnyiy-gastrit-lechenie

Катаральный антральный гастрит

Простая пищевая или катаральная форма гастрита наиболее распространена и считается самой легкой. Воспаление при этом заболевании затрагивает только верхний слой слизистой оболочки. Если раздражающее действие прекращается, состояние пациента быстро приходит в норму. Катаральный антральный гастрит развивается в конечном отделе желудка (антруме).

Катаральный гастрит антрального отдела чаще всего вызывает:

  • жирная, острая и грубая пища;
  • нерегулярное питание и переедание;
  • неудовлетворительное пережевывание пищи;
  • некачественные продукты;
  • неконтролируемый прием определенных медикаментов;
  • инфекционные заболевания;
  • неврозы и стрессы;
  • алкогольное отравление;
  • заражение хеликобактериями.

Обычно катаральный гастрит антрума протекает в острой форме. В слизистой данного отдела наблюдаются отек, утолщения, покраснения и мелкие очаги кровоизлияний. При несвоевременном лечении и частом повторении агрессивного воздействия раздражающих веществ воспаление может перейти в хроническое.

Одной из разновидностей заболевания считается рефлюкс-гастрит, при котором, из-за нарушения работы привратника желудка, содержимое кишечника забрасывается обратно, раздражая стенки антрума и иногда — всего органа.

Проявления катарального гастрита антрального отдела желудка

Чаще всего заболевание проявляется следующими симптомами, которые могут появиться через несколько часов после воздействия факторов раздражения:

  • изжога и отрыжка с горечью;
  • сильное выделение слюны;
  • появление кислого запаха изо рта;
  • приступы тошноты и рвоты с непереваренными частицами еды, слизью, желчью;
  • тяжесть в левом подреберье и вздутие в животе;
  • поносы;
  • тупая или режущая боль в животе;
  • уменьшение аппетита;
  • общая слабость, озноб.

Лечение катарального антрального гастрита

Терапия катаральной формы антрального гастрита включает:

  • прекращение воздействия факторов, раздражающих стенки желудка;
  • очищение желудка и кишечника;
  • прием адсорбентов;
  • прием курса антибиотиков и антибактериальный курс (при инфекциях);
  • назначение спазмолитиков и обезболивающих препаратов;
  • при наличии обезвоживания назначаются солевые растворы внутрь или капельно.

Одним из главных условий в лечении катарального гастрита антрального отдела является соблюдение диеты. Пища должна приниматься в теплом виде, исключаются специи, ограничивается соль. Запрещаются копченые, жареные и жирные продукты, сдоба, консервы и другие еда и напитки, раздражающие желудок.

В дополнение к предписаниям врача и диетолога, можно применять средства народной медицины.

Практикуется прием проросших зерен пшеницы, отвара из семян льна, корня лопуха, свежего капустного и картофельного сока, алоэ. Перед применением любого из народных средств при катаральном гастрита антрума следует проконсультироваться с врачом.

Обычно пациенту становится легче уже через несколько дней. Все лечение редко занимает более 7-10 суток. Для профилактики возобновления заболевания рекомендовано придерживаться здорового образа жизни и организовать правильное питание.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/antralnyy-1/kataralnyy-7