Билиарный рефлюкс гастрит симптомы и лечение

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи. Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула. Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии. Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки. В норме желудок имеет кислую среду, а тонкий кишечник — щелочную. Желчные кислоты совместно с щелочным дуоденальным содержимым, попадая в полость желудка, не только повреждают слизистую оболочку, но и влияют на его кислотность, нарушая процесс переваривания пищи. Патология преимущественно поражает лиц среднего возраста, у детей практически не встречается. В общей структуре воспалительных заболеваний ЖКТ распространенность рефлюкс-гастрита составляет 5%.

Причины

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита во многом определяется образом жизни. Основными предрасполагающими факторами выступают злоупотребление алкоголем, ожирение, курение, частые стрессы. Во время беременности, за счет смещения органов брюшной полости кверху, увеличивается риск билиарного рефлюкса. Среди причин возникновения болезни выделяют:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Билиарный рефлюкс возникает на фоне хронического дуоденита, хронического гастрита, онкологических заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Повышенное давление в кишечнике в результате постоянного поднятия тяжестей или натуживания способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа. При гастроптозе желудок находится ниже или на уровне 12-перстной кишки, что также способствует билиарному рефлюксу.
  • Операции на желудке и желчевыводящих путях . Больные, перенесшие резекцию желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластические операции на привратнике, холецистэктомию и реконструктивные вмешательства на желчных протоках, в большей степени подвержены возникновению билиарного рефлюкса.
  • Заболевания желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут способствовать избыточному выбросу желчи в 12-перстную кишку и билиарному рефлюксу в желудок.
  • Прием некоторых медикаментов . Длительное применение лекарственных препаратов (НПВС, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.) может ослаблять тонус сфинктера, создавая условия для ретроградного заброса желчи.

Патогенез

Во время пищеварения химус продвигается в нисходящем направлении: из желудка в 12-ПК, затем из тонкого кишечника в толстый. За счет моторики кишечника, слаженной работы сфинктеров обеспечивается нормальное переваривание пищи. В норме при поступлении пищи в тонкую кишку пилорический сфинктер смыкается, а в 12-ПК через сфинктер Одди по общему желчному протоку поступает желчь. При билиарном забросе агрессивное содержимое 12-ПК попадает в желудок, вызывает раздражение и воспаление его слизистого слоя.

В состав рефлюксата входит желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и энзимов, полупереваренная пища, пропитанная щелочной средой кишки, и ферменты поджелудочной железы. Желчные кислоты способствуют растворению мембран эпителия, что вызывает необратимые метаболические изменения в клетках — развивается некробиоз. В ответ на воспаление появляется отечность собственной пластинки слизистой органа. Морфологическая трансформация характеризуется пролиферацией слизистых клеток с последующим разрастанием эпителия. На месте некротизированных участков формируются эрозии.

Классификация

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания. В последнем случае воспалительный процесс равномерно охватывает всю слизистую органа. Очаговая форма встречается чаще и характеризуется поражением отдельных участков желудка. По типу повреждения в современной гастроэнтерологии выделяют следующие виды патологии:

  • Поверхностный. Происходит постепенное поражение эпителия слизистого слоя желудка. Поврежденные клетки замещаются кишечным эпителием, возникает кишечная метаплазия. Для данной формы характерно продолжительное хроническое течение с возможным злокачественным перерождением.
  • Эрозивный . Возникают поверхностные дефекты, не выходящие за пределы слизистой оболочки. Эрозии могут увеличиваться в размерах и поражать подслизистый и мышечный слои органа, формируя язвы.
  • Атрофический . Является наиболее опасной формой рефлюкс-гастрита, создающей основу для дальнейшей малигнизации. Слизистая оболочка истончается, а атрофированные стенки органа становятся гиперчувствительными к любым агрессивным средам, в т. ч. к желудочному соку.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Клиническая картина болезни вариабельна и зависит от масштаба и глубины поражения стенки желудка. Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка.

Диспепсический синдром проявляется тошнотой, метеоризмом, отрыжкой «кислым», рвотой с большим количеством желудочного сока. У пациентов появляется нестабильность стула: запор сменяется диареей. Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, появляются «заеды» в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов. При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна, раздражительность.

Осложнения

Продолжительное течение гастрита на фоне билиарного рефлюкса может привести к периодическому забросу содержимого желудка в пищевод с развитием эзофагита. При попадании желудочного сока на голосовые связки или в трахею возникает рефлекторный ларингоспазм, который при отсутствии экстренных мер вызывает асфиксию. Прогрессирование рефлюкс-гастрита способствует развитию язвенной болезни желудка, которая может осложняться желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией стенки органа, перитонитом. Изъязвления, образующиеся в результате билиарного рефлюкса, имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза билиарный рефлюкс-гастрит необходимо проведение комплексной диагностики ЖКТ. Осмотр гастроэнтеролога включает физикальное обследование, сбор анамнеза жизни и заболевания. При осмотре специалист обращает внимание на особенности возникновения болей и их интенсивность, наличие сопутствующей хронической патологии (холецистит, панкреатит и др.) и образ жизни пациента. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) . При заболевании удается выявить воспаление, отечность, гиперемию слизистой желудка, локализованную в области привратника. С помощью гастроскопии визуализируются изъязвления и атрофические изменения органа. Для уточнения диагноза эндоскопист проводит биопсию оболочки желудка для последующего гистологического исследования материала.
  2. Рентгенография желудка с контрастированием. Позволяет определить нарушение целостности стенки органа. При проведении исследования в горизонтальном положении на снимках можно наблюдать ретроградный заброс рентгенконтрастного вещества в желудок.
  3. Суточная pH-метрия. Внутрижелудочная pH-метрия позволяет выявить колебания кислотности желудочного сока, особенно после еды и в ночное время, когда пациент не принимает пищу.
  4. Лабораторные исследования . Играют второстепенную роль и используются для диагностики воспалительных изменений (ОАК, биохимический анализ крови) и осложнений (кал на скрытую кровь). При хроническом течении болезни выполняют тесты на выявление бактерий Helicobacter pylori (ИФА, ПЦР, исследование гистологического материала и др.).

Дифференциальная диагностика патологии проводится с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом, холециститом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом. Инструментальные методы исследования позволяют провести дифференциальную диагностику с дуодено-гастральным рефлюксом, характеризующимся забросом содержимого 12-ПК в желудок.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Лечение болезни направлено на нормализацию пищеварительной функции, восстановление нормального тонуса сфинктеров и желчного пузыря, уменьшение воспаления и предотвращение осложнений. Важную роль в терапии играет диетическое питание. Пациентам назначается щадящая диета, которая предполагает употребление небольших порций легкой, полужидкой пищи 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи должен происходить за 2-3 часа до сна.

Предпочтение отдается свежим, вареным или тушеным блюдам: овощным бульонам, паровым котлетам, запеченным овощам, нежирному творогу, кашам, сваренным на воде. Рекомендовано исключить жареную, острую, грубую пищу, газированные и алкогольные напитки, белый и ржаной хлеб. Следует обратить внимание на поведенческие рекомендации: не принимать горизонтальное положение непосредственно после еды, избегать переедания, поднятия тяжестей, сильных эмоциональных потрясений и стрессов. Во время сна пациентам лучше находиться в положении с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые, связываясь с желчными кислотами, образуют безопасные комплексы, тем самым предотвращая повреждение мембран эпителиоцитов. Для восстановления нормального пассажа химуса по желудку и тонкому кишечнику применяют прокинетики. Для уменьшения раздражения слизистой органа, вызванного билиарным забросом, назначают ингибиторы протонной помпы. При повышенной кислотности используют антацидные препараты. Симптоматически назначают спазмолитические, обезболивающие, противосекреторные средства. На начальных этапах болезни хорошим эффектом обладает физиотерапия (амплипульстерапия, магнитотерапия, УВЧ и др.).

Прогноз и профилактика

При своевременной дифференциации диагноза и грамотном лечении прогноз благоприятный. Соблюдение всех врачебных рекомендаций, применение медикаментозной терапии совместно с диетой улучшает качество жизни пациентов и уменьшает количество эпизодов билиарного рефлюкса. Отсутствие лечения и развитие осложнений может повлечь за собой опасные для жизни последствия (перитонит, ЖК-кровотечение, сепсис). Профилактика заболевания заключается в ведении правильного образа жизни, предполагающего отказ от вредных привычек, употребление качественной, свежей и диетической пищи, соблюдение режима сна и отдыха, уменьшение стрессов, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой и скандинавской ходьбой под руководством специалистов.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bile-reflux

Билиарный рефлюкс-гастрит

Организм человека – сложнейшая система с отлаженной работой. Есть процессы, происходящие только в определённое время, например, с 7 до 9 утра активно работает желудок, с 9 начинает работу поджелудочная железа. Каждый шаг рассчитан: все органы и системы органов следуют своему «расписанию». Так поступает и пищеварительная система, представляющая собой трубку, в которой одновременно происходит множество процессов механической и химической обработки пищи. Каждый отдел отвечает за определённый этап переваривания и имеет свои характерные особенности, например, среда в желудке сильнокислая, а в двенадцатиперстной кишке уже слабощелочная. Поэтому между двумя отделами есть сфинктер (мышечный жом), не дающий содержимому двенадцатиперстной кишки попасть обратно в желудок.

При регулярном забросе тонкокишечного содержимого в желудок происходит развитие хронического воспаления слизистой из-за её химического повреждения и называется этот недуг желчный или билиарный рефлюкс-гастрит.

Почему желчный?

Дело в том, что желчный пузырь, накапливающий желчь, протоком открывается в двенадцатиперстную кишку. Поэтому в содержимом начального отдела тонкой кишки есть желчь, которая, при развитии рефлюкса, поступает обратно в желудок вместе с другими ферментами. Такой рефлюкс называется дуоденогастральный.

Если к дуоденогастральному рефлюксу присоединяется обратный заброс содержимого желудка в пищевод, развивается дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс.

Классификация

Симптомы и лечение заболевания зависит от многих факторов, по виду и степени поражения рефлюкс гастрит разделяют на:

  • Поверхностный, характеризующийся поражением эпителиальных клеток, которые замещаются кишечным эпителием. Процесс называется кишечной метаплазией.
  • Эрозивный, отличающийся образованием эрозий, язв.
  • Атрофический, с признаками истончения слизистой оболочки, становится основой для развития рака.

По распространённости:

  • Очаговый;
  • Диффузный.

По течению заболевания:

  • Острый;
  • Хронический.

Причины развития рефлюкс-гастрита

Перед рассмотрением возможных причин развития химического гастрита полагается уточнить причины развития рефлюкса.

По механизму развития выделяют три основные причины:

  • привратник недостаточно выполняет замыкательную функцию;
  • длительная хроническая задержка содержимого в двенадцатиперстной кишке;
  • увеличение давления содержимого ДПК на её стенки.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс развивается, если к вышеперечисленным причинам присоединяется нарушение функции сфинктера пищевода. Определённую роль играют:

  • повышение давления в желудке из-за дополнительного объёма содержимого из ДПК;
  • усиленное повреждающее действие, связанное с наличием не только соляной кислоты, но и желчных кислот, ферментов поджелудочной железы.

При постоянном забросе содержимого ДПК в желудок и далее в пищевод развивается рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Состояния, из-за которых развивается желчный гастрит:

  • опухоли брюшной полости, расположенные в непосредственной близости к ДПК и оказывающие на неё давление. В данном случае преодолеть сопротивление привратника легче, чем давление опухоли;
  • хронический дуоденит способствует застою содержимого ДПК, что увеличивает давление на стенки кишки;
  • длительный приём спазмолитиков, миорелаксантов влияет на замыкательную функцию привратника;
  • такой физиологический процесс, как беременность, становится причиной билиарного рефлюкс-гастрита, спровоцированного механическим давлением плода на ДПК;
  • анатомические особенности и реконструктивные операции.

Опасность постоянных рефлюксов состоит в изменении клеток: при действии на слизистую желудка кишечным содержимым происходит кишечная метаплазия, клетки желудка приспосабливаются и становятся структурно похожими на клетки кишечника. Это многократно увеличивает риск рака желудка. При действии содержимого ДПК и желудка на слизистую пищевода, происходит аналогичный процесс с развитием пищевода Барретта.

Симптоматика

Желчный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит могут протекать бессимптомно и выявляться при профилактическом осмотре. Однако, если жалобы присутствуют, то на:

  • боль в верхнем отделе живота ноющего, жгучего характера, возникающую после потребления пищи;
  • боль в грудной клетке, имитирующую боль в сердце;
  • отрыжку, раздражающую глотку;
  • срыгивание пищи, усиливающееся при нагрузке в горизонтальном положении;
  • изжогу при забросе в пищевод, возникающую независимо от еды, усиливающуюся в положении лёжа;
  • тошноту, рвоту съеденной пищей с примесью желчи, приносящую облегчение;
  • жёлтый налёт на языке;
  • запор, диарея;
  • при длительном течении заболевания потеря массы тела;
  • нарушение глотания в тяжёлых случаях рефлюкс-эзофагита.

Диагностика

Два заболевания, рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, тесно связаны друг с другом, направление в выявлении патологии одинаковое.

  1. Тщательный осмотр пациента и опрос на предмет уточнения перенесённых заболеваний.
  2. При выявлении диспепсических жалоб потребуется проведение фиброгастродуоденоскопии с биопсией. Изменения при рефлюкс-гастрите характеризуются гиперемированной отёчной слизистой, которая распространяется циркулярно ближе к привратнику. Отмечаются пятна желчи.
  3. Рентгеноскопия желудка с использованием бариевой смеси, которая при горизонтальном положении забрасывается ретроградно.
  4. УЗ исследование органов брюшной полости.
  5. Суточная pH-метрия.

Лечение

Проводить лечение необходимо, исходя из основной причины, вызвавшей патологию. Нередко патология ничем себя не проявляет, тем не менее, лечить пациента требуется для предотвращения осложнений.

Изменение образа жизни

  • Отказ от курения, алкоголя;
  • Регулярная физическая нагрузка для нормализации веса;
  • Приподнять головной конец кровати и не ложиться сразу после приёма пищи;
  • Избегать работы в согнутом положении;
  • Отказаться от носки тугих поясов для исключения повышения внутрибрюшного давления;
  • Отмена спазмолитиков, миорелаксантов, по возможности.
  • Контроль приёма препаратов, угнетающих перистальтику пищевода, желудка и ДПК.

Соблюдать режим питания и рекомендации

  • Не допускать переедание и приём пищи перед сном;
  • Есть 4 раза в день, дробно;
  • Отказаться от острой, горячей и холодной пищи во избежание повреждения пищевода и желудка;
  • Исключить газированные напитки;
  • Уменьшить количество жиров, из-за их угнетающего действия на перистальтику.

У пациентов, не соблюдающих диету, лечение препаратами не приносит результата. Для лечения гастрита и эзофагита рекомендуется следовать диете 1.

Диета 1 предполагает химическое и механическое щажение слизистой начальных отделов пищеварительного тракта. Исключаются грубые продукты, богатые растительной клетчаткой, отказ от острой, копчёной, солёной, маринованной пищи. Употреблять пищу рекомендуется жидкой, полужидкой и полутвёрдой консистенции.

Медикаментозное лечение

  • Лечение антацидными препаратами, нейтрализующие соляную кислоту, адсорбирующие желчные кислоты. Такие препараты, как Маалокс, Гастал, Фосфалюгель.
  • Применение гастропротекторов, например, Де-нол.
  • Для усиления резистентных свойств слизистой начальных отделов пищеварительной системы рекомендуется приём препаратов семени льна.
  • Приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты, преобразующие желчные кислоты в водорастворимую форму, тем самым уменьшающих раздражающее действие на слизистую оболочку.
  • Применение Н2-гистаминовых блокаторов, например, Фамотидин, Ранитидин.
  • Назначение ингибиторов протонного насоса: Омепразол, Контралок, Париет.
  • Лечение препаратами, усиливающими моторику пищеварительной системы, например, Мотилиум, Церукал.

Физиотерапию проводят после консультации физиотерапевта и при затухании острого процесса.

Антирефлюксное хирургическое лечение

Оперативное лечение рефлюкс-гастрита проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения, особенно это касается пациентов с гастритом, развившимся в результате операции.

Рефлюкс-эзофагит лечат хирургически при наличии показаний:

  • При развитии сужения пищевода;
  • Наличие язв пищевода;
  • Признаки аспирации на фоне сниженного тонуса сфинктера;
  • Пищевод Барретта – желудочная метаплазия слизистой пищевода, относящаяся к предраковым заболеваниям.

Лечение народными средствами

Фитотерапия не считается главным методом лечения, но хорошо зарекомендовала себя в комплексном использовании. Перед применением тех или иных трав нужно посоветоваться с лечащим врачом.

  • Хорошим обволакивающим действием обладает сок алоэ. Для приготовления сока берут несколько листьев не младше трёхлетнего возраста. Перед началом листья на пару недель кладут в холодильник, чтобы в соке образовались биологические вещества для лучшего заживления слизистой желудка. Потом листья промывают, очищают и измельчают для получения сока. В соотношении 1:1 в сок добавляют мёд, напиток можно принимать. Рекомендуется чайная ложка перед едой, длительность лечения 2-3 недели.
  • Смесь облепихового масла с подсолнечным в соотношении 1:1,5 принимать по столовой ложке перед сном при атрофическом гастрите.
  • Для снижения кислотности – сок картофеля за час до приёма пищи 3 раза в день, по трети стакана.

Нужно знать перечень трав, которые нельзя использовать при обострении:

  • Мята;
  • Одуванчик;
  • Рябина;
  • Подорожник.

Осложнения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Все осложнения возникают при длительном течении заболевания и при отсутствии симптоматики. Грозными осложнениями являются развитие аденокарциномы, длительно не заживающих язв, стриктуры пищевода или пилорической части желудка.

Профилактика

Принят перечень общепринятых рекомендаций, выполнение которых не приведёт к развитию рефлюкса:

  • Не следует заниматься спортом сразу после еды;
  • Тесная одежда и тугие пояса способствуют повышению давления в брюшной полости и развитию рефлюкса;
  • Не стоит ложиться сразу после еды, принимать пищу лёжа запрещено;
  • Переедание способствует развитию рефлюкса.

Важным профилактическим мероприятием станет своевременный визит к врачу, выполнение рекомендаций.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/biliarnyj-reflyuks-gastrit.html

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит – хроническое заболевание, вызванное нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Слабость нижнего сфинктера желудка способствует забросу (рефлюксу) содержимого кишечника вместе с желчью в полость желудка. Входящие в состав желчного секрета кислоты, соли и другие компоненты вызывают повреждение слизистого слоя желудка.

Симптомы билиарного рефлюкс-гастрита

Для билиарного гастрита характерны следующие симптомы:

  • чувство переполненности в желудке во время еды и непосредственно после приема пищи;
  • тошнота;
  • отрыжка и неприятный привкус во рту;
  • густой налет на языке;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • расстройство стула, проявляющееся в виде чередования запоров и диареи;
  • ноющая боль.

В результате плохого усвоения пищи отмечаются:

  • анемия;
  • общая слабость;
  • сухость кожи;
  • образование заедов в уголках рта;
  • возможна потеря веса.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

При рефлюкс-гастрите требуется комплексный подход к терапии. Лечебные меры направлены на восстановление моторики в желудочно-кишечном тракте и связывание желчных кислот. С этой целью рекомендуются к приему:

  • антациды – препараты, снижающие кислотность и создающие защитный слой на слизистой поверхности желудка;
  • лекарства, нейтрализующие желчные кислоты (Урсолив и другие средства на основе урсодезоксихолевой кислоты);
  • медикаменты, способствующие восстановлению последовательной перельстатики желудка и кишечника (Мотилиум и т.п.);
  • при повышенной кислотности желудка применяются также средства, снижающие выработку соляной кислоты (Нексиум, Париет, Контралок).

Диета при билиарном рефлюкс-гастрите

Определяющее значение в лечении рефлюкс-гастрита имеет диетическое питание. При заболевании следует исключить из рациона ряд продуктов, а именно:

  • мясные и рыбные бульоны;
  • копчености, соления, маринады;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы;
  • колбасы;
  • сдобу;
  • черный хлеб;
  • сырые непротертые овощи и фрукты;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Необходимо свести к минимуму потребление сахара, меда и варенья. Не рекомендуется также есть сладкие молочные каши.

Организовывая процесс питания больного, надо соблюдать следующие принципы:

  1. Порции должны быть небольшими, питание – дробным.
  2. Пища должна быть умеренно теплой и максимально протертой (разваренной).
  3. Во время приема пищи и непосредственно после еды не следует пить, лучше сделать это спустя 15 – 20 минут после трапезы.

Источник: https://womanadvice.ru/biliarnyy-reflyuks-gastrit

Рефлюкс гастрит: причины, симптомы, лечение

Все мы знакомы с таким диагнозом, как гастрит, но не все понимают, каким образом данное заболевание развивается в организме и к чему это может привести. Если обратиться к устройству желудочно-кишечного тракта, то в желудке присутствует кислая среда (так как выделяется соляная кислота, необходимая для переваривания пищи). В кишечнике – среда щелочная. В норме, у здорового человека, содержимое кишечника и желудка не смешивается, следовательно – осуществляется пищеварение. Но, если же организм человека подвержен ряду негативных факторов, то соляная кислота может проникнуть из желудка в кишечник, а все переработанное желудком и перешедшее в кишечник может обратно вернуться в желудок. В гастроэнтерологии, данное патологическое явление определяют как рефлюкс гастрит.

Рефлюкс гастрит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется обратным запросом пищи (их кишечника в желудок).

Почему возникает рефлюкс гастрит?

Причина возникновения рефлюкс гастрита заключается в нарушении работы части желудочно-кишечного тракта – органа под названием мышечный сфинктер.

Функции мышечного сфинктера или же иное название – привратника заключаются в том, что во время открытия привратника пища из желудка (уже переваренная и обработанная соляной кислотой) поступает в 12ти перстную кишку. Затем, привратник, как по типу обычной двери, закрывается, и процесс пищеварения продолжается уже в кишечнике. Но, когда дверь сломана (то есть, привратник), пища возвращается обратно – из кишечника в область желудка.

Причин этого явления может быть много. Привратник в силу определенных негативных факторов не может выполнять полноценно свою работу – пища, переваренная соляной кислотой, смешанная с желудочным соком, а также – большим количеством ферментов, возвращается обратно (из кишечника в желудок).

При отсутствии соответствующего лечения рефлюкс гастрита, и влияния соляной кислоты, желчи и большого количества ферментов, в желудке возникают тяжелые воспалительные процессы (в гастроэнтерологии это явление определяют как билиарный рефлюкс гастрит).

Причины нарушения работы привратника

Перечислим причины нарушения работы привратника (механического сфинктера). Как правило, нарушения начинаются в повышения давления в области кишечника. Произойти это могло после операции на желудке или же кишечнике, развития в организме хронического дуоденита. Также, после длительного лечения антибиотиками, нестероидными препаратами, оказывающими противовоспалительное действие, у человека может произойти повышение давления в желудке.

В группу риска возникновения рефлюкс гастрита попадают пациенты, которые злоупотребляют приемом алкогольными напитками, употреблением жирных, острых, кислых, соленых и чрезмерно сладких блюд.

Каким может быть рефлюкс гастрит?

В зависимости от того, какая причина лежит в возникновении рефлюкс гастрита, классифицируют формы данного заболевания. В частности, рефлюкс гастрит подразделяют на дуоденальную форму и билиарную – рассмотрим их более подробно.

Рефлюкс гастрит дуоденальной формы возникает при повышении давления в области желудка и кишечника, что и провоцирует недостаточно плотное закрытие привратника. Под влиянием рефлюкс гастрита дуоденальной формы у человека развиваются разрушительные процессы – воспаление желудка, кишечника, а также 12ти перстной кишки. При дуоденальной форме гастрита желчь обратно не забрасывается из кишечника в желудок.

Если же говорить о билиарной форме рефлюкс-гастрита, то причиной его возникновения является патологическое нарушение моторной функции. При билиарной форме рефлюкс гастрита разъедающая желчь проникает в область желудка, оказывая серьезное противовоспалительное и разрушительное влияние.

Как понять, что у вас рефлюкс гастрит?

Понять, что у вас возник рефлюкс гастрит, можно по таким характерным болевым симптомам, возникающим в организме:

  • Боль в области живота;
  • Постоянное ощущение наполненности желудка;
  • Метеоризм желудка (вздутие живота);
  • Боль резкая, тупая, ноющая и крайне мучительная;
  • После приема пищи – отрыжка;
  • Нарушение стула – понос и запоры;
  • Сильная рвота, вне зависимости от приема пищи – в рвотных массах может содержаться желчь, слизь, кровь;
  • Язвы вокруг ободка рта;
  • Малокровие – анемия;
  • Ухудшение аппетита, и при этом – все равно наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Стремительное снижение веса, и как следствие, дистрофия.

Как диагностировать заболевание?

Диагностировать заболевание рефлюкс-гастрит можно только в условиях мед.учреждения и современной лаборатории. Для этого нужно будет сделать рентген желудка, кишечника, 12ти перстной кишки. Также, информативным будет УЗИ желудка. По назначению врача может потребоваться проведение исследование под названием – фиброгастродуоденоскопия. Врач-гастроэнтеролог должен дать направление на анализ крови.

Лечение рефлюкс гастрита

Лечение рефлюкс гастрита проводится исключительно комплексно. Пациенту назначают специальную лечебную диету, а также терапию медикаментами.

Если говорить о медикаментозном лечении, то здесь существует несколько основных этапов:

  • Уменьшение выработки соляной кислоты медикаментами в виде Париет, Нексиум, а также – Контралок;
  • Лекарственных препаратов, которые предотвращают обратный возврат переваренной пищи из кишечника в область желудка – это Мотилиум и Цезаприд;
  • Нейтрализация желчной кислоты и соответственно, его негативного влияния на желудок – Урсолив;
  • Терапия антибиотиками – Лактулозой (в этом препарате содержатся бифидобактерии);
  • Нормализация двигательной активности и функциональности желудочно-кишечного тракта посредством Метоклопрамида;
  • Витаминотерапия.

При рефлюкс гастрите очень важно соблюдать диету, подразумевающую под собой употребление жидкой пищи, диетической, нежирной, сваренной на воде, пропаренной, отварной. В обязательном порядке нужно исключить жирную, соленую, острую, кислую пищу, а также фаст-фуд, алкоголь, все сладости и алкоголь.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/reflyuks-gastrit-prichiny-simptomy-lechenie/