По мкб 10 хронический гастрит

Гастрит

Виды хронического гастрита и МКБ-10

Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация. В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10. Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.

Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.

В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1

Классификация хронических гастритов

Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.

  1. Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
  2. Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит.
  3. Неуточненный гастрит имеет маркировку К 29.5. Подразделяется на антральный и фундальный подвиды.
  4. Под рубрикой другие заболевания, зашифрованной кодом К 29.6, подразумеваются отдельные виды редких хронических синдромов — гипертрофического гигантского, болезни Менетрие.
  5. Неуточненная форма заболевания кодируется как К. 29.7 (неуточненный хронический гастрит).
  6. Под рубриками К 29.8 и 29.9 кодируются дуоденит и гастродуоденит.

Хронический поверхностный гастрит

По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.

Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями становятся ощущения боли и дискомфорта, которые локализуются в верхнем этаже брюшной полости. Появление боли бывает связано с нарушением диеты и режима питания. Вызвать боль способно продолжительное голодание либо наоборот, чрезмерное переедание.

После еды чувство боли, распирания и дискомфорта в животе значительно усиливается. При очаговом гастрите боль носит точечный характер. Воспаление на выходе из желудка образует клиническую картину антрального воспаления. Если воспаление носит диффузный характер, поражается вся оболочка желудка. Если в меню человека полностью отсутствуют супы и первые блюда, пациент злоупотребляет жирной и острой пищей, заболевание приобретает хронический характер и регулярно наблюдается обострение в весенние и осенние месяцы, включая моменты при нарушении режима и диеты. Помимо боли в животе, пациент жалуется на изжогу, тошноту, отрыжку и нарушения стула. При отсутствии должного лечения и соблюдения диеты и режима питания поверхностная форма переходит в эрозивный гастрит.

Атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – самостоятельная нозологическая единица. Атрофический гастрит по МКБ-10 не следует путать с хронизировавшимся острым процессом. Отдельные клиницисты называют заболевание в стадии ремиссии, или неактивным.

Патогенез

Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными. Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка. Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.

При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.

Клиника

Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.

  1. Стенка желудка имеет меньшую толщину, бывает растянутой.
  2. Слизистая оболочка в желудке показывает сглаженный вид, количество складок уменьшается.
  3. Желудочные ямки широкие и глубокие.
  4. Эпителий на микросрезе имеет уплощённый вид.
  5. Железы желудка выделяют гораздо меньшее количество секрета.
  6. За пределами кровеносных сосудов, кровоснабжающих желудок, происходит инфильтрация лейкоцитов в стенки.
  7. Железистые клетки дегенерируют.

Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.

Неуточненный гастрит

Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.

Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.

Особые формы хронического гастрита

В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.

В качестве особых форм воспаления принято рассматривать указанные нозологические единицы:

  1. Атрофически-гиперпластическая форма гастрита носит название бородавчатого или полипозного. Заболевание может быть квалифицировано в других рубриках МКБ 10. В частности, полипозная форма воспаления упомянута под шифром К 31.7, рассматривается как полип желудка. Помимо рубрики, обозначающей болезни пищеварительной системы и кодирующейся латинской «К», форма рассматривается в разделе новообразований как диагноз «Доброкачественные новообразования желудка» и носит шифр D13.1.
  2. Гипертрофический или гигантский гипертрофический, имеющий название болезнь Менетрие. Заболевание проявляется в выраженной гипертрофии складок слизистой оболочки желудка. Этиология сегодня неизвестна. В международной классификации имеет кодировку К 29.6.
  3. Аналогичную кодировку проявляет диагноз лимфоцитарный гастрит, присущий для больных целиакией. Характеризуется скоплением в толще слизистой большого количества лимфоцитов.
  4. Гранулематозный вариант бывает проявлением ряда других сложных генетически обусловленных и аутоиммунных заболеваний. К примеру, болезнь Крона, которая классифицируется как K50, «Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций» — D86.8, саркоидоз Вегенера, имеющий код М 31.3.
  5. Эозинофильный вариант стал разновидностью проявления аллергического процесса, характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка и развитием воспалительного процесса. Бывает закодирован как «Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит» — K52.2.
  6. Радиационный гастрит и гастроэнтерит зашифрован в МКБ 10 кодом К 52.0.
  7. Отдельные виды сопровождают ряд инфекционных заболеваний – цитомегаловирусную инфекцию, вторичную сифилитическую инфекцию, кандидоз, туберкулез и кодироваться в разделе «инфекционные заболевания».

В последнем случае код по МКБ-10 присваивается по основному заболеванию, послужившему причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

Другие классификации

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/hronicheskij-gastrit-po-mkb-10.html

Хронический гастрит код по МКБ 10 K29.5

По оценкам Всемирной организации охраны здоровья приблизительно 60-80% населения планеты, в той или иной мере страдают хроническим гастритом. МКБ 10 классифицирует это заболевание под кодом K29.5.

МКБ 10 — это Международный классификатор болезней 10 пересмотра, который действует, как единый нормативный документ в Российской Федерации с 1999 года. Благодаря использованию этого документа классификация хронического гастрита помогает собирать статистические данные для учета количества полных выздоровлений, рецидивов, летальных исходов.

До введения MKБ существовала Сиднейская классификация хронических гастритов, которая в свою очередь была сменена системой OLGA. Но в Российской Федерации эта система не была принята, поэтому хронический гастрит классифицируется под шифром МКБ 10 код K29.5.

Хронический гастрит (код МКБ 10 — K29.5) имеет слабовыраженную, но разнообразную симптоматику, что затрудняет диагностику. Кроме того, больной может не обращаться к врачу из-за отсутствия выраженных симптомов заболевания хрон. гастрит.

В связи с этим, чтобы собрать как можно больше данных для исследований с помощью классификатора МКБ 10, хронический гастрит был определен как «неуточненный», который можно воспринимать, как антральный или фундальный.

Из-за того, что между антральной и фундальной формой заболевания (хр. гастрит по МКБ 10), не существует четкой границы при диагностике, спецификация не разделяет их, как разные болезни.

В настоящее время, четко определено, что, несмотря, то, что распространение гастрита напрямую зависит от злоупотребления острой, соленой, жирной пищи, отрицать наличия и влияния на процессы развивающегося заболевания бактерии хеликобактер пилори невозможно.

Эта опасная бактерия является провокатором почти всех желудочных болезней, в том числе, язвенной и рака желудка.

Если диагностируется хр. гастрит (МКБ 10 код K29.5), то обязательно необходимо взять у пациента анализ на наличие бактерии хеликобактер пилори. У здоровых людей она не обнаруживается.

Если же диагноз хр. гастрит (МКБ 10 K29.5) подтверждается и лабораторными анализами, то следует назначать медикаментозное лечение, которое включает:

  • прием антибиотиков;
  • нормализация кислотности в желудке;
  • прием препаратов защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку.

Следует отметить, что хеликобактер пилори не уничтожается народно-знахарскими средствами. Для лечения заболевания хронический гастрит обращайтесь к специалисту.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/hronicheskiy-2/hronicheskiy-1-1

Острый гастрит, код по МКБ 10

На сегодняшний день известно, что наиболее существенная причина развития острого гастрита — это раздражающее действие различных патогенных факторов. Среди раздражающих факторов можно выделить обильную, острую, чрезмерно холодную, либо горячую еду, употребление алкогольных напитков, применение лекарственных препаратов (сульфаниламиды, кортикостероиды, дигиталис, НПВС и др.), микроорганизмы (Helicobacter pylori, стафилококк), стрессовые реакции, радиационное воздействие, различные виды пищевой аллергии, аутоиммунные заболевания, пернициозная анемия (B12-дефицитная).

По распространённости острый гастрит, согласно МКБ с кодом изменения 10, подразделяют на диффузный гастрит, когда процесс затрагивает весь желудок, или очаговый, когда в процесс вовлекаются некоторые его отделы. В свою очередь в структуре очагового гастрита различают пилородуоденальный, пилороантральный, антральный и фундальный гастрит.

Исходя из морфологических изменений оболочки желудка можно выделить несколько форм острого гастрита, согласно МКБ с кодом пересмотра 10: катаральный (простой); фибринозный; гнойный (флегмонозный); некротический, чаще всего развивающийся при поступлении в желудок агрессивных химических веществ (NaOH, H 2 SO 4 и др.).

Морфология слизистого слоя желудка при катаральном (простом) гастрите относится в МКБ, с кодом пересмотра 10, к рубрике 29.0. Имеет характеристики: слизистый слой утолщён и отёчен, гиперемирован (переполнен кровью), обильно покрыт слизистыми массами, с большим количеством петехиальных кровоизлияний (мелкие геморрагические пятна), эрозии. Чаще всего данная форма острого гастрита заканчивается полной регенерацией слизистого покрова желудка, согласно МКБ с кодом 10.

Морфология фибринозного гастрита: образование фибринозной плёнки на поверхности утолщённой слизистой. Глубина некроза слизистой оболочки может быть различной согласно МКБ. Исходя из этого данная форма дифференцируется на крупозный (незначительная глубина некроза) и дифтеритический (большая глубина некроза) виды фибринозного.

Морфология гнойного (флегмонозного) гастрита: складки слизистой становятся грубыми, с множественными геморрагиями, фибринозно-гнойными плёнками, стенка желудка содержит лейкоцитарный (гнойный) инфильтрат. При этом виде острого гастрита, согласно МКБ с кодом пересмотра 10, нередко развивается такое тяжёлое осложнение, как перитонит.

В случае некротического (коррозивного) гастрита, некроз может затрагивать поверхностные и/или глубокие слои слизистой желудка. По виду некротических изменений делится на коагуляционный (сухой) или колликвационный (влажный). Данная острая форма, указанная в МКБ-10, в рубрике 29.1, обычно приводит к образованию эрозивных изменений и острых язв (исходом может являться флегмона и перфорация желудка). Следствием массивного некроза характерного для флегмонозной и коррозивной форм острого гастрита (согласно МКБ код 10, рубрика К29.1) является атрофия слизистой и склероз желудочной стенки (цирроз желудка).

Клинические проявления

Клиника острой формы, согласно МКБ, разнообразна и, во многом, зависит от степени и длительности раздражающего фактора. В некоторых случаях через 3–6 или 12 часов после нарушения диеты постепенно развивается слабость, появление во рту неприятного вкуса, тяжесть, возможна боль в подложечной области, головокружение, отрыжка, тошнота и рвота. Язык обложен, живот умеренно вздут. Пальпация подложечной области болезненна. Больной обычно испытывает жажду, отмечается субфебрилитет (субфебрильная лихорадка продолжающаяся более 2-х недель). Также для острого гастрита, указанного в МКБ с кодом 10, характерны гиперсекреция, повышенная кислотность желудочного содержимого (возможно обратное явление — гипоацидность) и нарушение двигательной функции желудка (пилороспазм). В некоторых случаях рвота способствует сгущению крови (повышение концентрации гемоглобина (HGB) и эритроцитов (RBC). Иногда регистрируется умеренно выраженный нейтрофилёз (увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов), лейкоцитоз и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Общий анализ крови: чаще всего без отклонений от нормы

Копрограмма: скрытая кровь при желудочных кровотечениях (в реакции Грегерсена), при пониженной кислотности могут обнаруживаться частички непереваренной пищи.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/ostryy-2/mkb-10-2

Алиментарный гастрит код по МКБ 10

Часто спусковым механизмом для развития заболеваний желудка становится образ жизни человека. Постоянная гонка за временем, чтобы все и везде успеть, выражается его недостачей для нормального полноценного питания. В результате съедается первое, что попадет под руку и утолит чувство голода. Тогда мало кто думает, как это отразится на самочувствии в дальнейшем.

Описанные выше действия способны вызвать алиментарный гастрит. Под этим заболеванием следует понимать воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка, возникающий вследствие ее раздражения.

Алиментарный гастрит: проявления, диагноз, код по МКБ 10

Все известные заболевания имеют свой код по международной классификации МКБ 10, и алиментарный гастрит в том числе. Его относят к XI классу, определяющему заболевания органов пищеварения. Он, в свою очередь, включает группу болезней, дислоцирующихся в области желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки (К 20-31). В разделе К 29 идет речь о гастритах и дуоденитах. Подгруппа МКБ 10 К 29.1 описывает прочие острые гастриты. Сюда и следует включать алиментарный.

Кроме нарушения режима и качества питания, на развитие алиментарного гастрита влияют еще несколько факторов: частые эмоциональные всплески, другие хронические заболевания, поглощение больших объемов пищи, злоупотребление крепким алкоголем и сигаретами.

Заболевание алиментарный гастрит по симптомам очень похоже на многие другие его формы, что иногда затрудняет диагностирование. Несмотря на сложности, можно выделить группу клинических проявлений, свойственных ему: режущие боли в эпигастральной области, тошнота, сопровождающаяся рвотой, подъем температуры, послабление стула, отрыжка кислым. Кроме того, наблюдаются и другие симптомы интоксикации: слабость, сонливость, учащенный пульс.

По перечисленным выше симптомам можно предположить наличие у больного воспаления слизистой желудка. Важно правильно определить его форму, поскольку лечение должно строго соответствовать ей, дабы не нанести больший вред. Для этого врач направляет пациента на ряд анализов и диагностические процедуры: сдачу крови на биохимию, УЗИ ОБП, рентгенологическое исследование желудка, ФГДС и другие.

Лечение алиментарного гастрита

Терапевтические мероприятия носят симптоматический характер. Общий порядок действий таков:

  1. Промыть желудок щелочным раствором и очистить кишечник с помощью клизмы.
  2. Восстановить потерю жидкости путем приема регидратирующих средств. Полезны также минеральные воды без газа.
  3. Для стабилизации работы ЖКТ назначают сорбирующие препараты.
  4. Принять спазмолитик при сильно выраженном болевом синдроме.
  5. Организовать диетическое питание, исключающее все раздражающие продукты и способы их приготовления.

Лучше сразу устранить факторы, провоцирующие болезни желудка, чем потом бороться с их последствиями.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/alimentarnyy