Острый инфекционный гастрит

Острый гастрит

Острый гастрит – это воспаление слизистой оболочки стенки желудка острого характера. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, в одинаковой степени мужчины и женщины. Это одна из самых частых гастроэнтерологических патологий.

Употребление в пищу некачественных и/или раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов может стать причиной острого гастрита

Причины и факторы риска

Острый гастрит – полиэтиологичное заболевание, т. е. возникает под действием одновременно нескольких причинных факторов. Причины, приводящие к развитию острого воспаления слизистой оболочки желудка, подразделяют на экзогенные (действующие извне) и эндогенные (те или иные нарушения в самом организме).

К наиболее распространенным относятся:

употребление в пищу некачественных и/или раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов;
употребление крепкого алкоголя (водка, коньяк, ром и т. п.);
инфицирование Helicobacter pylori;
прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и т. д.).

Кроме того, острый гастрит может быть вызван интоксикацией солями и щелочами, радиационным воздействием (радиационный гастрит), попаданием в желудок инородных тел, пищевой аллергией, а также некоторыми инфекционными заболеваниями (корь, скарлатина, вирусный гепатит и др.). У беременных острый гастрит развивается под влиянием токсикоза, нерационального питания.

Острый гастрит инфекционной этиологии может представлять опасность для ослабленных больных и пациентов преклонного возраста на фоне других внутренних заболеваний.

Формы заболевания

В зависимости от протекания патологического процесса и характера повреждений слизистой оболочки желудка выделяют следующие формы острого гастрита:

катаральный (банальный, простой, поверхностный);
фибринозный;
коррозийный (токсико-химический, некротический);
флегмонозный (гнойный).

Наиболее распространенной формой острого гастрита является катаральная, для которой характерен воспалительный процесс поверхностного слоя слизистой оболочки желудка. К этой форме относятся алиментарный (пищевой) и аллергический гастрит.

При фибринозной форме заболевания происходят некротические изменения в слизистой оболочке, а также образование на ней слизистой пленки, рыхло соединенной с подлежащими тканями и легко отделяющейся (крупозная форма). При более глубоких поражениях при отделении пленки на поверхности слизистой оболочки открываются многочисленные язвы (глубокая, дифтеритическая форма). К этому виду относятся гастриты, вызванные отравлением некоторыми химическими соединениями и тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Острый коррозийный гастрит, при котором в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои желудочной стенки, подразделяют на сухой (коагуляционный) и влажный (колликвационный) некроз. Острая коррозийная форма заболевания развивается под воздействием на стенку желудка агрессивных химических веществ – кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.

Флегмонозный острый гастрит возникает на фоне повреждений слизистой оболочки желудка из-за травмирования, перенесенного лечения по поводу опухоли желудка, некоторых тяжелых инфекций. При этой форме гастрита гнойное воспаление, возникшее в стенке, распространяется по слизистой оболочке желудка. Для флегмонозной формы высок риск развития тяжелых осложнений (например, перитонита).

Гастрит классифицируется в зависимости от очага воспаления

В зависимости от локализации воспаления:

локальный (очаговый) острый гастрит – подразделяется в зависимости от месторасположения очага на фундальный, антральный, пилороантральный и пилородуоденальный;
диффузный – воспаление затрагивает всю слизистую оболочку желудка.

Симптомы острого гастрита

Клиническая картина острого гастрита варьируется в зависимости от формы заболевания. Первые признаки появляются, как правило, через 6–12 часов после воздействия повреждающего фактора.

Основными симптомами острого гастрита являются:

боль и тяжесть в эпигастрии;
тошнота;
рвота с примесью желчи и слизи;
снижение аппетита;
неприятный привкус во рту;
усиленная саливация.

При развитии острого гастрита после употребления пищи, обсемененной болезнетворными микроорганизмами, повышается температура тела, характерны многократная диарея, прогрессирующая слабость, признаки обезвоживания, неприятный запах изо рта.

Боль и тяжесть в эпигастрии – основные симптомы острого гастрита

Острый флегмонозный гастрит проявляется лихорадкой, ознобом, рвотой (в рвотных массах может обнаруживаться гной), выраженными схваткообразными болями в эпигастральной области. Отмечается тахикардия, слабое наполнение пульса, резкая болезненность живота при пальпации.

Клиническая картина острого коррозийного гастрита связана с действием повреждающего слизистую оболочку желудка химического вещества. Кроме резких болей в эпигастрии отмечаются ожоги на губах и слизистой оболочке полости рта, гиперемия слизистой оболочки полости рта, затруднение глотания, интенсивная боль в полости рта, глотке, пищеводе. Рвота не приносит облегчения, в рвотных массах обнаруживается кровь, могут содержаться обрывки слизистой оболочки стенки пищеварительной трубки. Интенсивная боль нередко становится причиной шока.

Острый гастрит может осложняться развитием сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечными кровотечениями, гнойно-септическими осложнениями.

При остром гастрите аллергической этиологии к диспепсическим расстройствам присоединяются проявления аллергии: высыпания, сопровождающиеся зудом, эритема, ангионевротический отек и пр.

Особенности протекания острого гастрита у детей

Развитию острого гастрита у детей способствуют нарушение режима питания, несбалансированный рацион, несоблюдение правил гигиены, чрезмерные физические и/или психоэмоциональные нагрузки.

Основной формой гастрита у детей, часто диагностирумой в младшем школьном и подростковом возрасте, является острый катаральный гастрит. Основные признаки острого гастрита у детей:

диспепсические расстройства;
признаки интоксикации организма (слабость, повышение температуры тела, расстройства сна);
боль в эпигастральной области;
снижение аппетита;
тошнота, рвота;
нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
признаки обезвоживания организма (при частой рвоте, сильной диарее).

У детей острый гастрит может быть вызван неправильным, несбалансированным питанием

Обезвоживание опасно возможностью развития у ребенка острой почечной недостаточности. При тяжелой форме острого гастрита у детей может развиваться общая интоксикация, вплоть до сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика острого гастрита основывается на данных, полученных при инструментально-лабораторном обследовании, включающем:

сбор анамнеза, жалоб;
объективный осмотр;
химический и бактериологический анализ биологических жидкостей (рвотных масс, кала и пр.);
исследование желудочной секреции;
общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма, анализ кала на скрытую кровь;
рентгенологическое исследование с применением контраста;
УЗИ.

Для выявления инфицирования Helicobacter pylori проводят иммуноферментный анализ крови, полимеразную цепную реакцию крови и испражнений, а также дыхательный уреазный тест.

В ряде случаев для уточнения диагноза требуются:

гастроскопия;
эндоскопическая биопсия;
мультисрезовая спиральная компьютерная томография;
электрокардиография и др.

Иммуноферментный анализ помогает определить инфицирование бактерией Helicobacter pylori

Проводится дифференциальная диагностика с гастралгической формой инфаркта миокарда, пищевым отравлением, острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка, тромбозом мезентериальных сосудов.

Лечение острого гастрита

Схема лечения острого гастрита зависит от таких факторов, как форма и распространенность патологического процесса, а также общее состояние больного.

При остром катаральном гастрите может потребоваться промывание желудка при помощи зонда и очищение кишечника. Больным показаны диета, постельный или полупостельный режим на протяжении нескольких дней. Медикаментозная терапия состоит в применении обволакивающих средств, энтеросорбентов, анальгетиков и спазмолитиков. При остром гастрите бактериальной этиологии назначают антибактериальные препараты.

Острый флегмонозный и коррозийный гастрит требует оперативного лечения

В случае острого коррозийного гастрита необходимо удалить агрессивные химические вещества из желудка. Больным показано промывание желудка зондом до чистых промывных вод, купирование боли ненаркотическими или наркотическими анальгетическими препаратами и устранение признаков острой сосудистой недостаточности. При выраженном обезвоживании организма больным проводят инфузионную терапию изотоническими электролитными растворами. При перфорации, рубцовых изменениях желудка, а также стенозе пищевода показано хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенной формой острого гастрита является катаральная, для которой характерен воспалительный процесс поверхностного слоя слизистой оболочки желудка.

При флегмонозной форме заболевания также прибегают к хирургическому лечению. По показаниям проводятся: гастротомия, дренирование гнойного очага, оперативное удаление (резекция) части желудка или же гастрэктомия.

Диета при остром гастрите

Диета при остром гастрите является немаловажной составляющей лечения, так как способствует скорейшему восстановлению поврежденной слизистой оболочки желудка. В первые дни от начала заболевания рекомендуется воздержаться от приема пищи. Температура употребляемой в этот период жидкости должна быть комфортной для слизистой оболочки желудка, так как прием слишком горячей или холодной жидкости может усугубить раздражение слизистой оболочки. На 2-3 сутки в рацион можно вводить жидкую пищу.

В дальнейшем в зависимости от формы протекания заболевания и кислотности желудка пациента показан диетический стол № 1 или № 2.

Диетический стол № 1 является физиологически полноценной диетой по содержанию белков, жиров и углеводов. Ограничивается прием продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка, сильно возбуждают желудочную секрецию, трудно перевариваются и долго задерживаются в желудке. Пищу готовят преимущественно на воде или на пару. Ограничивается прием соли.

При остром гастрите показан диетический стол №1 или №2

Диетический стол № 2 – допускается употребление продуктов, стимулирующих умеренную секрецию органов пищеварительного тракта. Блюда употребляются в вареном, тушеном, а также запеченном виде. Из рациона исключаются продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и долго перевариваются.

На стадии выздоровления диета при остром гастрите способствует нормализации секреторной и двигательной функций желудка при полноценном рационе и исключает дополнительное раздражение слизистой оболочки желудка.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения острый гастрит может переходить в хроническую форму. Кроме того, заболевание может осложняться развитием сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечными кровотечениями, гнойно-септическими осложнениями. Острый коррозийный гастрит может обусловить перфорацию стенки желудка и проникновение содержимого желудка в близлежащие органы, развитие перитонита, шоковое состояние, рубцовые изменения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, сужение пищевода. Восстановление слизистой оболочки после химического ожога возможно не во всех случаях. Острый гнойный гастрит может осложняться плевритом, пиотораксом, сепсисом, абсцессами брюшной полости, медиастинитом и т. д.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении острого катарального гастрита прогноз заболевания благоприятный.

Острый гастрит инфекционной этиологии может представлять опасность для ослабленных больных и пациентов преклонного возраста на фоне других внутренних заболеваний. Тяжесть и продолжительность острого гастрита эндогенной этиологии зависят от течения основного патологического процесса, его вызвавшего.

Наиболее неблагоприятен прогноз при коррозийной и флегмонозной формах острого гастрита – летальность в этих случаях достигает 50%. Смертельный исход возможен уже в первые несколько суток от момента начала заболевания, в частности, по причине развития гнойного перитонита, сепсиса, абсцессов брюшной полости и шока.

Профилактика

Профилактика острого гастрита основана на выполнении ряда мер:

исключение из рациона недоброкачественных продуктов;
своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
отказ от вредных привычек;
применение лекарственных препаратов строго по назначению врача, в предписанной им дозировке;
соблюдение правил личной гигиены;
регулярный профилактический осмотр у гастроэнтеролога в случае наличия в анамнезе острого гастрита (даже при отсутствии симптомов).

С целью предотвращения развития острого гастрита у детей рекомендуется:

организовать правильное питание, при приготовлении блюд для детей использовать только свежие, доброкачественные продукты;
приучать детей к правилам личной гигиены;
избегать психоэмоциональных нагрузок;
проходить регулярные профилактические осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Аксенова

Источник: https://www.neboleem.net/ostryj-gastrit.php

Острый гастрит

Острый гастрит – это острая воспалительная реакция в слизистой ткани желудка, спровоцированная какими-либо повреждающими факторами.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации заболеваний, острый гастрит мкб 10 классифицируется:

класс XI – заболевания пищеварительных органов (К00-К93)
заболевания с дислокацией в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке (К20-К31)
К29 – гастриты и дуодениты;
К29.1 – прочие острые гастриты.

Среди прочих проявлений заболевания выделяют острый гастрит с геморрагией (К29.0), гастрит алкогольный (К29.2), гастрит гипертрофический, гранулематозный (К29.6) и неуточненный гастрит (К29.7).

Код по МКБ-10

K29.1 Другие острые гастриты

Причины острого гастрита

Причинами воспаления желудочных стенок могут быть различные факторы:

погрешности в питании (прием грубой, острой, кислой, чересчур горячей пищи);
аллергические проявления на какие-либо продукты (в таком случае гастрит сопровождают и другие признаки аллергии);
употребление большого количества крепкого кофе (особенно растворимого) или алкоголя. Крепкий алкоголь и кофе раздражают слизистую желудка и постепенно повреждают её;
попадание в желудок с пищей различных химических веществ (этилового, метилового спирта, уксусной или другой кислоты, щелочных растворов, соли тяжелых металлов и др.);
передозировка лекарственными веществами, особенно в течение длительного времени (прием производных салициловой кислоты, антибактериальных средств). Такие медикаменты могут разрушать слизистую и барьерную функцию желудка, нарушать кровообращение и препятствовать образованию ферментов желудочного сока;
функциональные расстройства пищеварительной системы, спровоцированные ожогами, травмами, оперативными вмешательствами, формированием новообразований желудка;
инфекционное поражение органов пищеварения (инфекция стафилококка, сальмонеллез, дизентерия, грипп, корь, сыпной тиф и др.);
расстройства обменных процессов;
воздействие радиации («лучевой» гастрит).

Патогенез острого гастрита

Воспаления слизистой желудка можно отнести к ряду патологий, спровоцированных множеством этиологических причин. К таким причинам относятся:

экзогенные (внешние) факторы – плохое питание, употребление слишком большого количества пищи, еда всухомятку, прием алкоголя и пр. Гастрит может быть спровоцирован банальным плохим пережевыванием кусочков пищи, едой «на бегу»;
эндогенные факторы (влияющие непосредственно внутри организма) – это болезни обмена веществ (патологии щитовидной железы, сахарный диабет), психогенные причины (стрессы, эмоциональные напряжения, которые провоцируют расстройства секреторных функций и моторики желудка), отравления (кислотами, щелочами, большими концентрациями алкогольных напитков) и др.

Среди острых форм гастрита можно выделить такие варианты течения:

острый эрозивный гастрит. Это одна из форм экзогенного гастрита. Его симптоматика несколько отличается от других видов заболевания. Появление такого типа гастрита связывают с употреблением некачественных продуктов питания или неадекватных доз медпрепаратов (салицилатов, брома, йода и пр.) Первые признаки заболевания – диспепсия (тошнота, расстройство желудка), боли в эпигастральной зоне и желудочное кровотечение. Случается, что симптоматика сводится лишь к одному кровотечению. Геморрагия возникает вследствие образования эрозивных язвочек на поверхности желудочной слизистой. Кровотечение можно диагностировать в первую очередь путем осмотра рвотных масс: как правило, они могут иметь коричневатый или красноватый оттенок.
острый геморрагический гастрит – это второе название эрозивного гастрита с явными признаками желудочного кровотечения, такие термины часто носят сочетанный характер.
острый катаральный гастрит – иногда его называют термином «простой» гастрит, или алиментарный. Заболевание представляет собой острую форму воспалительного процесса в слизистой ткани желудка, спровоцированную нарушением пищевого поведения или стрессовыми ситуациями. Причинами такой формы патологии может быть переедание, неправильные диеты, еда всухомятку, длительное чувство голода. Выявление катарального гастрита несложно, лечение консервативное.
острый язвенный гастрит – имеет много общего с эрозивным гастритом, проявляется в расстройстве функциональности слизистой. Возникшие ранее эрозии желудка постепенно переходят в язвенную патологию мышечных тканей. Такое заболевание, помимо алиментарных нарушений, может быть спровоцировано некоторыми инфекционными болезнями: дифтерией, пневмонией, гепатитом, сыпным тифом и пр.
острый поверхностный гастрит – его еще называют «антральным» гастритом. Это гиперсекреторное заболевание, воспалительный процесс при повышении кислотности желудочного сока. Может развиться вследствие инфицирования слизистой оболочки бактериальной инфекцией. При такой форме гастрита поражаются в основном клетки поверхностного эпителия желудочной оболочки.
острый инфекционный гастрит – развивается при наличии инфекционных очагов в организме (кори, гриппа, сыпного тифа, пневмонии). Клиническая картина инфекционного гастрита представлена выраженными явлениями диспепсии и снижением секреторной функции желудка.

Симптомы острого гастрита

Основные признаки острой формы гастрита:

диспептические проявления (расстройства аппетита, метеоризм, нарушение стула);
изжога, неприятная отрыжка;
резкая боль и чувство тяжести в месте проекции желудка;
болезненность при ощупывании эпигастральной области;
нарушение слюноотделения;
приступы тошноты, вплоть до рвоты (содержимым желудка, слизью, желчью или даже кровью);
признаки анемии (повышенная утомляемость, сонливость, бледность кожных покровов, головокружения, боль в голове);
повышение температуры от 37 до 39 С;
наличие грязно-серого налета на поверхности языка.

Острый приступ гастрита обычно проявляется в течение 5-10 часов после непосредственного раздражения слизистой каким-либо повреждающим фактором. Поэтому появление начальных симптомов уже должно стать поводом обращения к доктору.

Температура при остром гастрите колеблется от субфебрильной (37-38o C) до фебрильной (38-39o C). Появление высоких показателей температуры может быть следствием присоединения тяжелых инфекционных осложнений. Поэтому в таких случаях следует незамедлительно вызвать доктора.

Острая боль при гастрите может быть длительной, не прекращающейся в течение нескольких суток. Обычно такая боль сопровождается чувством тяжести в желудке, тошнотой, кислой отрыжкой. По мере перехода острой стадии процесса в хроническую (при отсутствии должного лечения) боль становится ноющей, вялотекущей.

Во время гастрита болезненность обычно появляется через короткое время после приема пищи (15-20 мин) и может длиться около 2-х часов. Боли более выражены, если среди употребляемой пищи присутствовали острые блюда, маринованные, газировка или спиртные напитки.

Иногда болезненность может быть спровоцирована эмоциональными стрессами, курением, воспалением близлежащих органов.

Острый гастрит у детей

Наиболее часто развитие острой формы гастрита может наблюдаться в детском возрасте от 5 до 12 лет – это время активного роста и формирования систем и органов ребенка.

Воспалительная реакция слизистой желудка может носить первичный и вторичный характер. Факторами развития первичного заболевания может быть патологическое действие на стенки желудка бактерий и токсических веществ, лекарственных препаратов, а также погрешности в питании и аллергия на некоторые продукты.

Вторичное поражение гастритом может последовать вслед за другими патологиями: ОРВИ, дифтерией, септической инфекцией, почечной недостаточностью, корью.

Основными признаками гастрита у ребенка могут быть общая слабость, тошнота, нарушения слюноотделения, симптомы интоксикации, боли в проекции желудка. Пульс при этом учащен, давление может быть незначительно снижено.

К общим клиническим симптомам могут добавиться признаки отравления, расстройства функции почек, вздутие живота.

Тяжелое течение острой формы гастрита проявляется шоковым состоянием ребенка, коллапсом, вплоть до перфорации желудочных стенок и развития перитонита.

При наличии симптоматики острого гастрита рекомендуется сразу же обратиться к врачу, предварительно не давая ребенку пищи и каких-либо лекарственных препаратов, чтобы не смазать картину заболевания.

Где болит?

Боль в животе

Боль в желудке

Осложнения острого гастрита

Перенесенный и невылеченный острый гастрит, особенно при повторном заболевании, может перейти в хроническую форму.

Если гастрит вызван отравлением, возможно развитие рубцовых изменений по ходу пищевода и в полости желудка. Восстановление слизистой оболочки после воздействия отравляющих веществ не всегда возможно. В тяжелых ситуациях в первые несколько суток после отравления возможно развитие шокового состояния, перфорации стенок желудка, кровоточивости и переход воспалительной патологии в брюшную полость (перитонит).

При тяжелой форме гастрита (особенно в детском возрасте) возможно развитие общей интоксикации, расстройства сердечной деятельности.

Диагностика острого гастрита

Помимо опроса, осмотра и пальпации пациента часто применяются и различные инструментальные методы исследования: эзофагогастродуоденоскопия, PH-метрия желудочной среды, рентгеноскопия, ДПК и др.

Лабораторные исследования. Общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи, кала, исследование каловых масс на наличие скрытой крови, определение инфекционного агента Helicobacter pillory, кровь на пепсин и пепсиноген, исследование иммунитета.
Рентгенологическое обследование. Определяют наличие изъязвлений слизистой, дегенеративных процессов, грыж отверстия пищевода, злокачественных новообразований, полипов и пр.
PH-метрия желудочного содержимого. Оценивают состояние секреторной функции, баланс желудочной среды (среда пустого желудка должна составлять PH 1,5-2,0).
Метод электрогастроэнтерографии. Определяют моторную и эвакуаторную способность пищеварительного тракта.
Ультразвуковой метод исследования. Определяют, есть ли поражение желудочных стенок, а также сопутствующие патологии (холецистит, гепатит, дуоденит).

Что нужно обследовать?

Желудок

Как обследовать?

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки

Эндоскопия желудка

УЗИ желудочно-кишечного тракта

К кому обратиться?

Гастроэнтеролог

Лечение острого гастрита

Лечение основной группы больных проводится в амбулаторных условиях.

Лечебные мероприятия подбираются доктором индивидуально, это зависит от причин и этапа заболевания.

Первая помощь при остром гастрите должна быть направлена на устранение фактора, спровоцировавшего воспалительную реакцию в слизистой. Поэтому у больного следует вызвать рвоту, либо, при возможной инфекционной или токсической этиологии заболевания, промыть желудок слабым раствором пищевой соды, физраствором.

После этого пациенту первые несколько дней не разрешают принимать какую-либо пищу. Допускается лишь употребление теплых напитков в виде подслащенного чая, отвара шиповника, щелочных минеральных вод (без газа).

Питание при остром гастрите

Питание при остром гастрите зависит от стадии заболевания. Через 2-3 дня после начала лечения больному назначается диета, состоящая из протертых крупяных каш, слизистых супов, крахмалистых некислых киселей, вареных яиц.

Приблизительно через неделю больному назначают диету №5а, предусматривающую употребление механически и химически щадящей пищи.

Что можно есть при остром гастрите?

Слизистый суп на основе манной, ячневой, овсяной, рисовой крупы, измельченной гречки.
Протертый нежирный творог.
Отварное маложирное мясо (курица, индейка, телятина).
Нежирная рыба (филе без костей, приготовленное в пароварке).
Пюрированные овощи (морковь, батат, картофель, кабачок).
Хлеб подсушенный белый.
Гарниры из круп, перемолотые в блендере, можно с добавлением молока (в пропорции с водой 50/50).
Отвар шиповника, ромашки.

Питаться необходимо дробно, 5-6 раз в день.

Строгая диета при остром гастрите обычно длится 7-12 суток.

Что запрещено при гастрите?

Свежий хлеб, сдобные булочки и черный хлеб.
Макароны из твердых сортов или недоваренные.
Жареные блюда, в том числе сырники, блинчики, оладушки.
Наваристые бульоны, щи и борщ с капустой.
Жирное мясо, птица, рыба, сало, копченые и консервированные продукты.
Яичница, омлет, твердый и плавленый сыр.
Капуста, маринованные и консервированные овощи, репа, чеснок, лук, хрен, виноград.
Кислые представители ягод и фруктов.
Газированные воды.
Шоколад, кофейные напитки, какао.
Фаст-фуд и полуфабрикаты.
Слишком горячие блюда и мороженое.

Меню при остром гастрите (пример):

Завтрак. Жидкая молочная рисовая каша с малым количеством сливочного масла, чай с добавлением молока, белый сухарик.
Перекус. Запеченное сладкое яблоко без кожуры, отвар шиповника, крекер.
Обед. Протертый овощной суп, овсяный кисель, белый сухарик.
Полдник. Чай с ромашкой, творог (протертый через сито).
Ужин. Куриная грудинка на пару, картофельное пюре, чай.
Чашка молока или свежего кефира.

Рецепты при остром гастрите могут быть самыми разнообразными, однако их должно объединять общее условие:

пища не должна быть соленой, перченой, жирной, горячей, холодной, кислой, грубой;
все ингредиенты должны по максимуму измельчаться, поэтому в меню предпочтительны протертые каши, супы-пюре, разнообразные суфле и пудинги;
пища не должна состоять из неперевариваемых частиц (кожицы фруктов и овощей, грубой клетчатки);
пища не должна иметь в своем составе алкоголь и прочие раздражающие стенки желудка вещества.

Ко всему прочему следует добавить, что при гастрите категорически не допускается переедание и хаотическое поглощение пищи: должен быть соблюден режим питания и отдыха.

Лечение острого гастрита препаратами

Изначально облегчить боль можно при помощи теплой грелки или компресса на эпигастральную область. Важно также соблюдать постельный режим.

В дальнейшем доктор решит вопрос о применении следующего медикаментозного лечения:

дезинтоксикационная терапия – капельное введение физраствора, глюкозы или витаминов;
анальгезирующая терапия – использование холинолитических средств (платифиллина, атропина), спазмолитиков (баралгина, папаверина), наркотических анальгетиков;
антиаллергическая терапия – применяется при аллергической этиологии болезни, используются антигистаминные средства. К таким препаратам относятся фенкарол, диазолин, тавегил, супрастин, дипразин, димедрол. Все перечисленные средства могут использоваться внутрь (в таблетках, капсулах, сиропах) или ректально в виде свечей. При значительных аллергических проявлениях применяют инъекционное введение препаратов;
кровоостанавливающая терапия – при кровотечении из эрозий и язв; используются блокаторы гистамин-рецепторов (Зантак внутривенно 100 мг, затем внутрь дважды в сутки по 150 мг, либо Квамател, Лосек внутривенно 40 мг, затем по 20 мг дважды в сутки); одновременно назначают Сукральфат 6 мг;
антибактериальная терапия – назначается при инфекционной этиологии заболевания; применяются антибиотики в зависимости от чувствительности бактериальной флоры, а также адсорбирующие препараты (активированный уголь, сорбекс).

К слову, главным принципом в терапии гастрита, спровоцированного хеликобактерией пилори, считается её уничтожение в полости желудка. Для этого применяют разнообразные медикаменты, и среди них важное место занимают антибиотики. Научные опыты доказали, что бактерия Hp более чувствительна к пенициллиновым производным – это амоксициллин, карфециллин, ампициллин, мециллинам. Однако установлен также тот факт, что данные антибактериальные средства вызывают гибель не всех бактерий: около 20% микробов сохраняют свою активность и продолжают пагубно воздействовать на стенки желудка. Следует учитывать также и то, что в кислой среде желудка несколько уменьшается действие антибиотиков.

В связи с этим специалисты задались целью найти аналогичные средства, уничтожающие хеликобактерию пилори на 100%, причем даже в агрессивной кислой PH желудка. Выходом стало применение комбинированного лечения производных пенициллина с производными нитронидазола (тинидазола, метронидазола) и тетрациклинами (доксициклином). В запущенных стадиях возможно сочетание препаратов с производными нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон) – эти средства используют относительно редко из-за их высокой токсичности.

В настоящее время в антихеликобактериальной терапии гастрита активно применяется медпрепарат Де-нол – это коллоидный трикалия дицитрат висмута, отлично растворимый в воде и стойкий к действию кислоты сока желудка. Основное свойство препарата – уничтожение Helicobacter pillory, так как действующее вещество Де-нола висмут является токсичным для данного вида бактерий. Ионы висмута проникают сквозь слизистый слой желудочных стенок, заполняют все впадины и складки органа и уничтожают возбудителя. Препарат редко оказывает побочные действия, обычно таковые проявляются лишь при длительном применении: диспептические расстройства, темный налет на языке, потемнение каловых масс, в тяжелых случаях передозировки – энцефалопатия.

В антимикробной терапии острой формы гастрита чаще всего применяют следующие схемы приема препаратов:

использование Де-нола в суточной дозировке 480 мг, разделенной на 4 приема (в течение 28 суток), метронидазола в суточной дозировке 2 г, разделенной на 4 приема (в течение 10 суток) и амоксициллина в суточной дозе 2 г, разделенной на 4 приема (в течение недели);
использование Де-нола в суточной дозе 480 мг, разделенной на 4 приема (28 суток), тинидазола 2 г в сутки, разделенные на 3 приема (в течение недели), оксациллина 2 г в сутки, разделенных на 4 приема (в течение 10 суток).

Де-нол применяют за полчаса до приема пищи, остальные средства – после еды.

Иногда, на усмотрение врача, спустя несколько месяцев курс препаратов повторяют.

Понижение кислотности PH среды желудка купируется назначением ферментативных средств (для улучшения переваривания кусочков еды). Такими препаратами являются фестал, энзистал, мезим, панзинорм, их используют по 1 таб. с приемом пищи.

Если кислотность, наоборот, повышена, применение таких средств не рекомендуется. В таких случаях могут быть назначены препараты, которые нейтрализуют агрессию желудочной среды и тормозят секреторную активность: показано применение окиси магния, алмагеля, фосфалюгеля, кальция карбоната. Вот еще несколько популярных и эффективных средств при повышенной кислотности:

маймагель – состоит из гидроксида магния и алюминия с ментолом. Его принимают по 2-3 ч. л. до 4-х раз в сутки до или после приема пищи;
маалокс – аналог алмагеля, состоит из гидроксида магния и алюминия. Принимают 1-2 таблетки сразу же после приема пищи (разжевывают или рассасывают в полости рта);
гастралюгель – имеет в своем составе солодку и кремнезем. Средство используют в количестве 1-2 таблеток во время приема пищи;
алюмаг – аналог маалокса, но с меньшей дозировкой активных веществ, принимают по 3-4 таб. за один прием.

Длительность лечения, а также возможность применения дополнительных лекарственных средств определяется врачом в каждом конкретном случае.

Лечение острого гастрита народными средствами

Лечение при помощи средств народной медицины обязательно должно быть согласовано и одобрено лечащим врачом.

Предлагаются следующие варианты смесей лекарственных растений:

при гастрите с недостаточной секрецией желудочного сока – полынь, аир, тмин смешать в равных частях, настоять и принимать половине стакана за полчаса перед любым приемом пищи;
при диспептических расстройствах – фенхель, корень аира и валерианы, мята, ромашка, смешать в равных долях, принимать отвар по стакану после обеда и на ночь;
при желудочном спазме – плоды аниса, фенхеля, тмина и мяты настоять в кипятке, пить маленькими глотками в течение дня;
при повышении кислотности – пить липовый или мятный чай, также хорошо помогает свежевыжатый морковный или картофельный сок по половинке чашки перед каждым приемом пищи;
при вздутиях живота – отвар зверобоя, фенхеля, мяты.

Так как при поражении гастритом зачастую наблюдаются расстройства функций кишечника, желчного пузыря, полезным будет применение лекарственных трав, таких как ромашка, золототысячник, подорожник. Также антивоспалительное действие оказывает шалфей, дубовая кора, чабрец, тысячелистник.

Лекарства

Маалокс мини

Маалокс

Профилактика острого гастрита

Профилактика острой формы воспаления слизистой желудка основана на комплексе некоторых мероприятий:

избавление от вредных привычек (употребления спиртных напитков, курения);
сбалансированное регулярное питание с использованием качественных и свежих продуктов, без переедания и голодовок. Пищу следует хорошо пережевывать, избегать приема пищи впопыхах и всухомятку;
отказ от чрезмерно соленой и острой пищи, фаст-фуда, консервантов и красителей, газировки и жареных блюд;
развитие стрессоустойчивости, активные занятия спортом, закаливание организма.

Острый гастрит – очень распространенное заболевание. Это связано, в основном, с нашим образом жизни и неправильным питанием. В современном ритме жизни мы часто не находим времени для того, чтобы приготовить свежую пищу, нормально и не спеша поесть, наслаждаясь вкусом и процессом. Мы хватаем пищу на бегу, питаемся фаст-фудом или бутербродами, лапшой быстрого приготовления или консервами. Мы забываем заботиться о своем здоровье ровно до того момента, пока организм не закричит от боли.

Острый гастрит – это предупреждение перед переходом заболевания в хроническую форму. И, если сделать соответствующие выводы и упорядочить свое питание, болезнь отступит и больше не повторится.

Источник: https://ilive.com.ua/health/ostryy-gastrit_109231i15938.html

Острый гастрит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное воздействием сильного раздражителя, поступающего (поступившего) в полость желудка.

Этиология

Развитие острого гастрита может быть обусловлено экзогенными или эндогенными факторами. Различают следующие виды острого гастрита.

Острый первичный (экзогенный) гастрит:
- алиментарный;
- токсико-инфекционный.
Острый вторичный гастрит, осложняющий тяжёлые инфекционные и соматические заболевания.
Коррозивный гастрит, возникающий при попадании в желудок концентрированных кислот, щелочей и других едких веществ.
Острый флегмонозный гастрит (гнойное воспаление желудка).

Этиологические факторы, вызывающие острый гастрит

Экзогенный гастрит	Эндогенный гастрит
Алиментарная форма • Количественные и качественные перегрузки (жирная,острая, жареная, копчёная пища и т.п.) • Еда «всухомятку» • Систематическое употребление «шипучих» напитков • Применение лекарственных средств (салицилаты, глюкокортикоиды)	Острые инфекционные заболевания (стафилококковая инфекция и др.)
Токсико-инфекционная форма • Пищевая токсикоинфекция • Недоброкачественная пища	Острая почечная недостаточность

Патогенез

При экзогенном гастрите алиментарного происхождения недоброкачественная пища оказывает непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, нарушая процессы пищеварения, выделения ферментов, входящих в состав желудочного сока. При пищевой токсикоинфекции на слизистую оболочку желудка оказывают действие сам возбудитель (например, сальмонелла) и его токсины. При эндогенном гастрите воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка развивается вследствие проникновения этиологического агента гематогенным путём.

Клиническая картина

Клиническая картина острого гастрита зависит от его формы и этиологии.

Первые симптомы острого экзогенного гастрита алиментарного происхождения появляются через несколько часов после воздействия патологического агента. Длительность заболевания составляет в среднем 2-5 дней. Основные клинические проявления следующие.
- Беспокойство ребёнка, общее недомогание, обильное слюнотечение, тошнота, потеря аппетита, чувство «переполнения» в эпигастральной области.
- Возможен озноб, затем субфебрильная лихорадка.
- В последующем усиливаются боли в животе, возникает неоднократная рвота, в рвотных массах — остатки съеденной 4-6 ч назад пищи;
- Объективно отмечают бледность кожи, обложенность языка бело-жёлтым налётом, метеоризм, при пальпации живота — болезненность в эпигастральной области.
- Возможна диарея.
Клинические проявления токсико-инфекционного острого экзогенного гастрита напоминают таковые при алиментарном гастрите. К особенностям токсико-инфекционного гастрита относят:
- возможность развития обезвоживания вследствие более частой рвоты;
- локализация болей в эпигастральной и параумбиликальной областях;
- выраженная диарея;
- умеренный нейтрофильный лейкоцитоз в анализе периферической крови.
Очень тяжело протекает острый флегмонозный гастрит, сопровождающийся гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистой оболочке. Флегмонозный гастрит может развиться при травмах желудка или как осложнение язвенной болезни. Его характеризуют высокая лихорадка, сильные боли в животе, быстрое ухудшение состояния ребёнка, повторная рвота, иногда с примесью гноя. В крови выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, в анализе мочи — лейкоцитурию и альбуминурию.

Диагностика

Диагноз обычно основывается на анамнезе и клинических проявлениях. В сомнительных и тяжёлых случаях показана ФЭГДС.

Лечение

Постельный режим в течение 2-3 сут. Голод в первые 8-12 ч от начала болезни. Показано обильное частое питьё небольшими порциями (чай, смесь изотонического раствора натрия хлорида с 5% раствором глюкозы). Через 12 ч назначают дробное диетическое питание: слизистые протёртые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши. К 5-7-му дню болезни ребёнка обычно переводят на обычный стол. По показаниям (в первые часы заболевания) назначают промывание желудка через желудочный зонд тёплым 0,5-1% раствором натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором натрия хлорида. При токсико-инфекционном гастрите назначают противовоспалительную терапию, ферменты (панкреатин, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллю-лаза), спазмолитические препараты (папаверина гидрохлорид, дротаверин). Флегмонозный гастрит лечат в хирургическом стационаре.

Профилактика

Необходимо правильно организовать питание ребёнка в соответствии с его возрастом, не допускать переедания, избегать жирных, жареных и острых блюд. При приёме некоторых лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов) необходимо следить за состоянием слизистой оболочки желудка, использовать антацидные препараты.

Прогноз

Прогноз острого гастрита в большинстве случаев благоприятный — полное выздоровление.

Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/352/2738/

Симптомы острого гастрита

Острый гастрит представляет собой острое воспаление желудка, которое может быть вызвано действием некоторых сильных раздражителей, поступивших в желудок извне, или при нарушении общего состояния организма: острых инфекциях, травме живота и некоторых других заболеваниях.

Симптомы острого гастрита разнообразны и во многом зависят от вида гастрита и степени тяжести воспалительного процесса.

Виды острого гастрита

В зависимости от типа воспаления различают следующие варианты острого гастрита:

простой (он же катаральный, банальный);
коррозийный;
фибринозный;
флегмонозный.

По этиологии острые гастриты бывают:

внешними (экзогенными);
внутренними (эндогенными).

Причины возникновения острого гастрита

Экзогенные гастриты чаще всего возникают в результате действия следующих факторов:
Алиментарный гастрит – при употреблении непривычной пищи или при нарушении диеты, а также переедании.
Лекарственный гастрит — при приеме внутрь определенных лекарственных препаратов.
Аллергический гастрит — при наличии в пище аллергенов. Воспалительная реакция в этом случае может быть местной или носить общий характер.
Возникающий вследствие пищевого отравления продуктами, содержащими различные микроорганизмы: сальмонеллы, стафилококки и т.п.
Травматический гастрит — при приеме внутрь щелочей, кислот, вызывающих ожог слизистой оболочки или при воздействии слишком высоких температур, механических повреждений.
Наиболее распространенными причинами эндогенных гастритов являются следующие:

Состояния, вызывающие массивный распад белков (например, при ожоговой болезни, переливании крови).
Азотемия. Быстрое развитие почечной или печеночной недостаточности.
Острые или некоторые хронические инфекции (например, брюшной тиф, вирусный гепатит).
Нарушение обмена веществ.

Симптомы острого гастрита в зависимости от типа и причины воспаления

Гастрит простой алиментарный

Как правило, развивается спустя 2-6 часов после принятия недоброкачественной пищи, переедания или действия стрессовых факторов. Характеризуется:

тошнотой;
чувством тяжести в эпигастральной области;
отрыжкой;
снижением аппетита или полным отвращением к пище;
неприятным привкусом в ротовой полости;
острыми, схваткообразными болями в животе;
головокружением;
общей слабостью.

Язык может быть сухим, с белым или сероватым налетом, также отмечается болезненность при надавливании рукой в подложечной области (эпигастрии).

Аллергический гастрит

Острый аллергический гастрит также характеризуется ощущением тошноты, тяжестью в эпигастральной области, болью в животе, рвотой. Однако, по сравнению с другими видами гастрита, развивается более стремительно, и признаки воспаления могут возникнуть практически сразу после контакта слизистой оболочки желудка с аллергеном.

Как правило, не встречается в самостоятельном виде, а протекает на фоне аллергического воспаления прочих отделов желудочно-кишечного тракта, что может сопровождаться запорами, поносами, метеоризмом. Повышенная температура при данном виде воспаления желудка встречается очень редко.
Прочие симптомы, которые обычно наблюдаются при аллергическом остром гастрите:

крапивница на коже;
приступообразные интенсивные боли;
в крови — повышенное количество эозинофилов.

Пищевая токсикоинфекция

Наличие тех или иных симптомов острого гастрита при пищевой токсикоинфекции зависит от степени выраженности процесса и характера возбудителя. Общими признаками являются:

внезапное начало;
резкое ухудшение общего состояния (повышение температуры, общая слабость, недомогание);
частые рвоты, диарея и нарушение водно-солевого обмена.

Рвота в этом случае может приобретать неукротимый характер, быть многократной, сопровождаться схваткообразной болью в животе. При пищевой токсикоинфекции в процесс воспаления обычно вовлекается не только желудок, но и кишечник.

Коррозивный гастрит

Данный вид гастрита возникает тогда, когда в желудок попадают агрессивные жидкости, оказывающие разрушительное действие на слизистую оболочку: концентрированные кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов и т.п.

В этом случае наблюдается омертвение массивных участков внутренних оболочек желудка, с образованием язв, эрозий и перфораций стенок желудка.
Симптомы:

Резкая боль и жжение по ходу продвижения жидкости: рот, пищевод, желудок. Возможен шок.
Мучительная рвота, которая становится многократной или приобретает неукротимый характер.
Характерно развитие осложнений спустя сутки — двое после случившегося: токсические повреждения почек, пневмония, воспаление органов средостения, перитонит.

Коррозивный гастрит часто сопровождается интоксикационным синдромом, нервно-психическими расстройствами, болевым шоком, развитием перфораций, удушьем вследствие развивающегося отека гортани.

Острый фибринозный гастрит

Данный вид острого гастрита встречается достаточно редко и характеризуется теми же симптомами, что и острый.

Развивается фибринозный гастрит при таких заболеваниях, как сепсис, скарлатина или при отравлении некоторыми химическими веществами.

Острый флегмонозный гастрит

Данная форма гастрита представляет собой гнойное воспаление желудка, возникающее при раке желудка, сепсисе, травматическом повреждении стенок желудка.
Наиболее характерные симптомы данной формы гастрита:

острое начало, сопровождающееся ознобом, повышением температуры;
интенсивные боли в области желудка;
тошнота, рвота, усиливающиеся при надавливании на живот;
общая слабость.

Заключение

Симптомы острого гастрита, как и причины, его вызвавшие, могут быть самыми разнообразными. Хотя многие из перечисленных симптомов человек в состоянии обнаружить у себя дома, это должно послужить поводом для срочного визита к врачу, а не сигналом к самолечению.

При правильном и адекватном лечении простой острый гастрит может бесследно пройти в течение недели, а прочие виды гастрита оставить намного меньше осложнений при своевременном и грамотном лечении специалистом.

К какому врачу обратиться

При появлении острых болей в области желудка, не сопровождающихся нарушением общего состояния, можно обратиться к терапевту по месту жительства. После осмотра врач назначит некоторые дополнительные исследования, в частности, ФГДС. С результатами анализов и обследований пациент может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу. В некоторых случаях, при более редких формах гастрита, необходим осмотр аллерголога, токсиколога, инфекциониста, хирурга, онколога. Также желательно обратиться к диетологу, чтобы узнать о правильном питании при заболеваниях желудка.

Коррекция питания поможет справиться с гастритом:

Автор: Рита Заморская

Источник: https://myfamilydoctor.ru/simptomy-ostrogo-gastrita/