Клиника гастрита острого

Острый гастрит

Острый гастрит — впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда — более глубоких слоев желудочной стенки). Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области. Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза (пищевого, эпидемиологического, аллергического), результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии. В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика.

Острый гастрит

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка. Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Причины острого гастрита

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом. Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков. Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями — крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

Классификация острых гастритов

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния. В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите. Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.

Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.

Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями — колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка. Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями. На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

Симптомы острого гастрита

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи. При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др. При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ. У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей. На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.

Диагностика острого гастрита

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала. С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.

В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Лечение острого гастрита

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Прогноз и профилактика острого гастрита

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня. Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита. Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и др. вмешательств.

Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса.

Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastritis

Острый гастрит

Острый гастрит — это острый воспалительный процесс в области слизистой желудка. В зависимости от этиологии может поражать как часть слизистой оболочки, так и всю поверхность. Данное заболевание не имеет ограничений, касательно возраста и пола, диагностируется даже у детей младшего дошкольного возраста. Последнее обусловлено тем, что ребёнок может употреблять в большом количестве вредную еду и напитки. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, осложнений не вызывает.

Этиология

Этиология данного гастроэнтерологического заболевания хорошо изучена. Клиницисты выделяют следующие причины острого гастрита:

курение и злоупотребление алкоголем;
длительное лечение с использованием тяжёлых препаратов, которые разрушающе действуют на слизистую оболочку желудка;
предшествующее инфекционное заболевание;
ожог слизистой желудка щелочным или кислым раствором;
механическое повреждение, следствие после операции;
воспаление слизистой, что может быть вызвано не только недугом, но и частыми эндоскопическими исследованиями.

Отдельно следует сказать о таком этиологическом факторе, как неправильное питание:

плохо пережёванная пища;
частое питание всухомятку;
частое употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
сладкие газированные напитки и спиртное;
переедание и голодание;
злоупотребление солёным, жареным, слишком приправленным, копчёным и жирным.

Следует отметить, что острый гастрит у детей, чаще всего, диагностируется именно из-за неправильного питания. Поэтому, чтобы предотвратить развитие острого гастрита у ребёнка, следует с раннего возраста приучать его к здоровой пище и правильному режиму питания.

Классификация

Данному недугу в международной классификации присвоено отдельное значение. Код по МКБ 10 — К29.

Острый гастрит

Согласно особенностям течения клинической картины различают такие виды острого гастрита у взрослых и детей:

катаральный;
некротический;
дифтеритический;
флегмонозный.

Каждая из этих форм имеет свои отличия в клинической картине, поэтому установить точный диагноз можно только после проведения лабораторно-инструментальных клинических мероприятий.

Симптоматика

На начальном этапе развития воспалительного процесса признаки острого гастрита могут указывать на незначительное расстройство в пищеварительной системе.

По мере развития недуга, можно наблюдать такие общие симптомы острого гастрита:

потеря аппетита, без видимой на то причины;
неприятный привкус во рту, который не пропадает даже после приёма пищи или напитков;
ощущение тяжести в животе, приступы тупой боли;
тошнота, изредка рвота;
рвотные массы обильные, с резким неприятным запахом.

При флемозной форме острого гастрита клиническая картина дополняется такими симптомами:

сильные боли в области живота;
повышенная температура тела;
озноб, лихорадка;
примеси гноя в каловых массах.

Катаральная форма острого гастрита дополняется такими признаками:

постоянная повышенная температура тела;
обезвоживание, которое вызвано сильной рвотой;
нестабильный стул.

У детей симптомы острого гастрита любой формы дополняются нарушением сна, капризностью и полным отказом от еды. В этом случае хорошо заметно резкое ухудшение состояния больного. Требуется немедленная госпитализация.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина острого гастрита во многом схожа с другими заболеваниями ЖКТ, то в большинстве случаев проводится дополнительная дифференциальная диагностика. Ввиду этого, настоятельно не рекомендуется использовать какие-либо препараты самовольно.

Изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза. Далее следует проведение таких анализов:

общее и биохимическое исследование крови;
исследование каловых масс;
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография;
эндоскопия;
изучение состава секреции желудка.

Следует отметить, что если началось обострение гастрита, то эндоскопические исследования не проводят. Если есть подозрение на отравление токсическими веществами, то проводится лабораторное исследование рвотных масс.

Что касается методов дифференциальной диагностики, то проводятся мероприятия, которые помогают подтвердить или исключить наличие таких заболеваний:

панкреатит;
холецистит;
аппендицит.

Только на основании полученных результатов исследования врач может определить, чем лечить болезнь, и какие можно ставить далее прогнозы.

Лечение

Как лечить острый гастрит правильно может сказать только врач-гастроэнтеролог, после точной постановки диагноза. Использовать, в этом случае, народные средства можно только по рекомендации специалиста.

В первую очередь проводятся медицинские мероприятия, которые помогают улучшить состояние здоровья — производят очищение желудка при помощи зонда. Однако следует отметить, что при обострившемся гастрите такие мероприятия не проводят. Также при необходимости производят очистку кишечника.

В целом лечение острого гастрита состоит из следующих клинических мероприятий:

медикаментозная терапия;
диета.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

спазмолитики;
антациды;
холинолитики;
прокинетики при сильной рвоте;
энтеросорбенты;
антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами.

Восстановление водно-электролитного баланса осуществляется при помощи введения физрастворов. Дозировку препаратов, частоту приёма и режим назначает только лечащий врач. Самовольное применение каких-либо медикаментозных препаратов для лечения острого гастрита недопустимо.

Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка;
предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной, в перетёртом виде;
еда должна быть только тёплой;
исключение алкоголя и табака;
хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

Если соблюдать все предписания врача, то можно полностью вылечить острый гастрит и исключить его проявление в дальнейшем.

Возможные осложнения

Как правило, острая форма недуга хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Однако если не начать терапию, то возможно развитие таких осложнений, как:

переход недуга из острой стадии в хроническую;
язва желудка;
развитие эрозивной формы гастрита.

Профилактика

Профилактические меры против острого гастрита заключаются в следующих рекомендациях:

соблюдение правильного режима питания;
правильное и своевременное введение новых блюд в рацион ребёнка;
полноценный отдых;
профилактика, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний ЖКТ;
соблюдение гигиены полости рта;
умеренные физические нагрузки;
регулярные прогулки на свежем воздухе.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении медицинского осмотра у профильных медицинских специалистов. При начальной стадии проявления клинической картины нужно обращаться за медицинской помощью, а не прописывать себе лечение самостоятельно.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2163-ostryy-gastrit-simptomy

Гастрит: причины, первые признаки, симптомы и виды

Гастрит – название воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к числу распространённых среди большинства людей мира. По статистике хоть однажды ощущали у себя признаки заболевания 9 из 10 людей. В преклонном возрасте заболеванием страдает большинство. Хроническая форма болезни способна перерастать в серьёзные патологии.

Варианты лечения гастрита рассмотрены в отдельном объёмном материале.

Причины гастрита

Воспалительный процесс полости желудка носит либо острый характер, либо протекает хронически.

При развитии гастрита у пациента отмечается ухудшение процессов переваривания и усвоения пищи. Явление приводит к общему упадку сил, астенизации, развитию обменных нарушений. Кислотность желудочного сока при гастрите бывает пониженной, нормальной и повышенной.

В наши дни гастрит с последующими осложнениями принято относить к заболеваниям столетия. Недомоганию подвержены люди, начиная с раннего детства, заканчивая глубокой старостью.

Хроническая форма заболевания представляет опасность в связи с возможностью развития атрофических процессов в слизистой. В результате отмирания тканей слизистой желудка железы органа перестают исполнять функции. В местах отмирания клеток происходит замещение атипичными формами. Подобный дисбаланс приводит к развитию рака желудка.

Желудок относится к органам, где происходит много сложных процессов, механических, эндокринных и биохимических. Внутри желудка происходит три одновременных процесса, сопровождающих пищеварение – химическое расщепление пищевого комка, механическая обработка и всасывание питательных элементов.

В желудке происходит выработка двух компонентов, выполняющих диаметрально противоположные функции – желудочная слизь и желудочный сок. В каждом отделе желудка кислотность и прочие свойства желудочного сока отличаются.

В результате нарушений кислотно-основного равновесия возникает болезненное дискомфортное ощущение в желудке и пищеводе, именуемое изжогой. В основе причины появления гастрита лежит изменение уровня кислотности.

Главная причина гастрита — бактериальная инфекция.

Причинами развития острого или хронического воспаления становятся воздействия на слизистую оболочку желудка химического или бактериального характера. Провоцирующими факторами выступают:

Отравление недоброкачественной пищей.
Интоксикация химическими ядами и реагентами.
Заброс в желудок желчи и дуоденального содержимого.
Воздействие патогенной микрофлоры.
Нарушение режима и характера питания.
Стрессы и физические перегрузки.

Классификации гастрита

При кратковременном влиянии факторов на слизистую желудка процесс носит острый характер. Воспаление приобретает катаральный, фибринозный, флегмонозный или некротический характер. Симптомы гастрита желудка зависят от формы заболевания.

Катаральная форма

Катаральный гастрит – воспаление, обычно обусловленное нарушением правильного питания и режима приема пищи. Причиной выступает пищевое отравление легкой степени. Обычно первые признаки гастрита проявляются при катаральной форме.

Фибринозная форма

Фибринозный гастрит обусловлен воздействием тяжелой инфекции, выступает не в качестве самостоятельного диагноза, а как вторичное воспаление при дифтерии, туберкулезе, отравлении тяжелыми металлами и кислотами. При подобном поражении на стенке желудка образуются пленки из малорастворимого белка фибрина, приводящие к рубцовым изменениям. Признаки гастрита желудка в этом случае носят ярко выраженный характер и сопровождаются симптомами общей интоксикации.

Некротическая форма

Развитие некротического гастрита обычно связано с аналогичными фибринозному причинами. Патоморфологически выражается в развитии очагов некроза тканей стенки желудка. Заболевание требует оперативного лечения.

Флегмонозная форма

Этот вид заболевания вызван травмами желудка или гематогенным заносом инфекции из иных органов. Такие гастриты возможны при сепсисе или разлитом перитоните.

Немикробные разновидности

Основной причиной развития процесса считается бактерия хеликобактер пилори. Помимо бактериальной природы выделяется ряд причин, способных привести к развитию болезни. Причины возникновения гастрита принято подразделять на микробные и не микробные.

Различают виды патологии, обусловленные не бактериальными причинами.

Под воздействием регулярного употребления крепких спиртных напитков развивается алкогольный гастрит.
Воспаление обусловлено длительным или бесконтрольным применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства часто используются для устранения болевого синдрома, понижения температуры тела и с целью снижения агрегации тромбоцитов. Наряду с желудком от лекарств страдает и двенадцатиперстная кишка.
После проведённой хирургической операции по удалению части желудка часто развивается пострезекционный гастрит.
В результате проглатывания химического вещества случайным образом или с суицидальной целью развивается химический тип патологии.
Алиментарный гастрит развивается при употреблении недоброкачественной пищи и нарушении характера и режима питания.
Во время беременности на фоне гормональных изменений у женщины развивается воспалительный процесс в желудке.

Клиническая Сиднейская классификация

Гастрит типа А – аутоиммунный.
Хеликобактерный – типа В.
Смешанный.
Гастрит типа С- рефлюксный, вызванный забросом желчи.
Особая форма заболевания.

Симптоматика и основные клинические признаки

Симптоматика болезни напрямую зависит от его клинической и патоморфологической формы, от характера: острого либо хронического. Рассмотрим подробнее, как проявляется гастрит, какие симптомы говорят о наличии.

Острый Гастрит с последующей хронизацией имеет разнообразную клиническую симптоматику, способен протекать вовсе бессимптомно.

Наиболее яркое клиническое проявление острой формы патологии — выраженный болевой синдром в области живота. Боль способна усиливаться от приема избранных продуктов, лекарственных препаратов, напитков. Особенно ярко проявляются продукты, обладающие агрессивным воздействием на слизистую оболочку желудка. Они вызывают симптомы острого гастрита желудка.

В отдельных случаях боль усиливается натощак в перерывах между приемами пищи. При болезни необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие обострение – острые, соленые, жирные блюда и крепкие напитки. Пациент четко указывает место локализации боли.

Важными и частыми признаками признаны отрыжка и изжога. Первые симптомы заболевания способны проявиться не сразу. Пациентов часто мучают тошнота и рвота. Иногда воспаление сопровождается дополнительными признаками в виде метеоризма и вздутия живота. Если из перечисленных признаков имеется хотя бы два, у врача появляются снования заподозрить острый гастрит с типичной клиническою картиной и направить пациента на дополнительное обследование. Дополнительные исследования желудка и кишечника подтвердят имеющиеся признаки и симптомы.

Хронический гастрит с нехарактерной стертой симптоматикой диагностируется труднее и отличается большим разнообразием клинических признаков. В ряде случаев на протяжении значительного отрезка времени болезнь способна протекать скрытно. Признаки не проявляются, кроме нерегулярного стула, вздутия кишечника. На языке появляется налет в виде беловатой пленки. В период ремиссии живот практически не болит. Пациент отмечает повышенную утомляемость, слабость и раздражительность. В животе постепенно учащается боль, урчание и переливание. В перерывах между приемами пищи симптоматика усиливается. Признаки хронического гастрита бывают не выражены в период ремиссии и выступают на первый план при обострении.

Часто наличие хронического процесса отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. Симптомы и лечение гастрита напрямую связаны с уровнем соляной кислоты в желудке.

Клиника гастрита с повышенной кислотностью

Помимо общих симптомов при повышенной уровне соляной кислоты в желудке отмечаются признаки, образующие весь симптомокомплекс.

Боль натощак в эпигастральной области, проходит, как пациент поест.
Частый жидкий стул, вздутие кишечника.
Появление изжоги, особенно после употребления в пищу кислых продуктов.
Отрыжка кислым.

Клиника гастрита с пониженной кислотностью

Появление в полости рта постоянного привкуса.
Тяжесть после еды в эпигастрии.
Отрыжка с тухлым запахом.
Урчание и переливание в животе.
Тошнота, чаще в утреннее время.
Нерегулярный стул, запоры.
Неприятный запах из полости рта.

Косвенные признаки гастрита – развитие астенического синдрома, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, снижение массы тела. Бывают обусловлены нарушением всасывания в желудке питательных веществ и скрытым кровотечением.

Клиника при обострении хронического процесса

В подложечной области появляется постоянная или приступообразная боль. Способна проявиться после приема пищи или, напротив, натощак.
После еды появляется отрыжка воздухом, изжога, боль в груди из-за заброса в пищевод кислого желудочного содержимого.
Появление в полости рта металлического привкуса.
Тошнота или рвота в утренние часы с содержанием полупереваренных пищевых масс. Рвота желчью.
Жажда и сухость во рту или, наоборот, усиление саливации.
Слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение.

При тяжелых клинических проявлениях эрозивного процесса перечисленные синдромы сопровождаются рвотой с содержанием примесей крови. Иногда рвотные массы приобретают коричневый или черный цвет. Таким образом проявляется желудочно-кишечное кровотечение, ставшее осложнением эрозивного процесса. Симптомы и лечение у взрослых отличаются от таковых в детском возрасте. Для детей характерны признаки общей интоксикации и астенизации.

Характер боли

Боль в желудке носит название гастралгии. Симптом важнейший. Ощущения могут носить режущий или колющий характер, жгучий или тупой или давящий. Характер боли расскажет доктору многое о гастрите. Исследовав признак и прочие основные симптомы при заболевании, врач даст рекомендации по правильному лечению и реабилитации заболевания. Назначается соответствующая диета. Лечить патологический процесс необходимо с учётом уровня кислотности и общего состояния организма пациента.

Боль, обусловленную воспалением в желудке, возможно распознать даже в домашних условиях. Отличительными признаками для дифференциальной диагностики считаются:

Боль усиливается после приема пищи.
Обострение происходит после приема алкоголя, лекарственных препаратов, в частности НПВС.
Живот болит при длительном голодании.

Подробно можно исследовать симптомы, обратившись на прием и пройдя специальное лабораторное и инструментальное исследование. Опытный врач проведет дифференциальную диагностику гастрита с другими болезнями пищеварительного тракта и определит, какие симптомы при гастрите желудка имеются у пациента.

Диагностические признаки

Подтвердить диагноз заболевания и осложнения возможно при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лабораторном анализе крови может наблюдаться картина железодефицитной анемии, связанной с кровоточивостью эрозий в желудке.

Помимо железодефицитной анемии при развитии клинической картины хронического гастрита желудка, порой развивается В12 или фолиеводефицитная анемия. Обычно связана с нарушением выработки витамина В12 при атрофическом процессе. Такие изменения крови преимущественно бывают при воспалении с пониженной или с нулевой кислотностью.

Объективным и информативным методом исследования считается фиброгастроскопия. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить визуально оболочку желудка и при необходимости взять образец тканей на биопсию. При проведении эндоскопического метода исследования возможно обнаружить гиперемию слизистой, отечность или атрофические изменения, наличие точечных кровоизлияний.

Доступным методом обследования послужит рентгенологическое исследование желудка с помощью контрастного вещества. Таким образом можно обнаружить дефекты слизистой оболочки, наличие язв, полипов, опухолей в желудке. Специфических рентгенологических признаков у гастрита нет.

По результатам обследования после установки диагноза гастрита лечение назначает гастроэнтеролог.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/gastrit.html

Хронический гастрит. Клиника

Хронический гастрит – воспалительное заболевание слизистых оболочек, сопровождающееся дистрофическими процессами, приводящими к секреторной и моторной недостаточности желудка. Причины (факторы), приводящие к развитию гастрита хронического течения, бывают двух групп: экзогенные и эндогенные.

Экзогенные – это те, которые поступили из внешней среды. К ним относятся: нарушение режима питания, хроническая интоксикация, нервно-психические стрессы, алкоголь, курение, длительный прием медикаментозных средств, особенно антибиотиков.

Эндогенные причины – это те, которые находятся непосредственно в самом организме. Например, наследственный фактор, наличие хронической очаговой инфекции, нарушение обмена веществ и микрофлоры кишечника, хроническая недостаточность кровообращения.

Как правило, хронический гастрит классифицируется по двум признакам: морфологический и функциональный. Поверхностный, атрофический, эрозивный, гипертрофический, распространенный, ограниченный (антральный и фундаментальный) – это гастриты, которые условно объединены в одну группу по морфологическому признаку. К функциональным относятся гастриты с повышенной секрецией и пониженной, а также с нормальной кислотностью.

Хронический гастрит с пониженной (секрецией) кислотностью чаще развивается у лиц зрелого возраста. Больные ощущают тяжесть в животе преимущественно после приема пищи, а также чувство распирания и полноты. Еще одна особенность данной формы – это быстрое насыщение и отрыжка тухлым яйцом. Боль, возникающая у человека, носит ноющий характер. Очень часто, кроме постоянного чувства тошноты, у больного возникает рвота натощак. Снижение аппетита и боль после еды приводят к похудению, не редко возникает диарея. Так как при сниженной секреции у больного развивается гиповитаминоз, происходят изменения во внешнем облике: сухость кожи, кровоточивость десен, выпадение волос, тусклость и ломкость ногтей.

Хронический гастрит со сниженной секрецией, если не лечить, неизбежно приводит к осложнениям, таким как: рак желудка, холецистит, панкреатит.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью – это заболевание характерно для молодого возраста. Человек испытывает приступообразную боль не сразу как поел, а через час или два в эпигастральной области без иррадиации. В период обострения у больного появляется отрыжка кислым, сильная изжога, рвота с желудочным содержимым. Как правило, аппетит остается в норме, но возникают запоры. Главная особенность данной формы – голодные и ночные боли, а также развитие астено-невротического синдрома (раздражительность, неустойчивое настроение, снижение работоспособности, нарушение сна). Хронический гастрит с высокой кислотностью может иметь осложнение — это язва.

На приеме врач назначит лечение и подробно расскажет о том, как лечить хронический гастрит. В зависимости от тяжести течения болезни лечение проходят амбулаторно или в стационаре, а режим остается обычным. Большое внимание врачи рекомендуют уделять именно питанию. Еда не должна быть холодной или слишком горячей, так как она будет раздражать слизистую желудка, и увеличивать перистальтику. Наиболее приемлемая для приготовления следующая тепловая обработка: варка, на пару или запекание в духовом шкафу, а жарение полностью исключить. В первые дни обострения гастрита лучше употреблять легкие супы и каши. Свежие хлебобулочные изделия, жаренная и копченая пища, жирная рыба и мясо, газировка и свежие фрукты, молоко и бобовые, а также сладости – продукты, которые необходимо забыть на время болезни.

Следующим этапом в лечении становится назначение медикаментозной терапии. Для снятия болезненных ощущений и спазма применяются спазмолитические препараты, например, но-шпа, папаверин. Обязательно больному необходим прием антибиотиков (Трихопол) и обволакивающих (Альмагель, Смекта, Альмагель — А). При повышенной секреции еще назначаются ферменты (Мезим, Фестал). Для достижения максимального результата целесообразно использовать фитотерапию и физиопроцедуры.

При правильном и адекватном лечении через три недели наступает стадия ремиссии.

Автор: Баширова Екатерина

Источник: http://fb.ru/article/7831/hronicheskiy-gastrit-klinika