Гастрит из за чего

Гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастрит появляется тогда, когда воспаляется слизистая оболочка желудочной стенки из-за бактерии Helicobacter pylori, также из-за того, что человек употребляет вредную пищу, не придерживается рациона питания, постоянно находится в стрессовой ситуации, злоупотребляет алкоголем, курит. При этом появляется такая симптоматика, как болевые ощущения в области желудка, которые появляются с утра, также после еды, может наблюдаться тошнота и рвота, постоянно беспокоит запор или понос. Гастрит диагностируется с помощью эндоскопии желудка.

Лечение гастрита обязательно должно быть комплексным – придерживаться диеты, следить за своим рационом питания, оно должно быть сбалансированным и полезным. Врач может назначить такие медикаменты, как антибиотики, препараты для повышения или снижения сока желудка; лекарственные средства, которые помогут защитить желудок от соляных кислот.

Первые симптомы гастрита желудка

Очень важно вовремя обратить внимание на первые признаки заболевания, потому что гастрит может усугубиться, перейдет в хроническую форму или такие серьезные и опасные заболевания как язва желудка, раковое образование в области желудка.

Когда гастрит только начинается, человек может чувствовать:

1. Дискомфорт, как будто что-то сдавливает в верхней брюшной части.

2. Боль в брюшной области.

3. Появляется кислая отрыжка, изжога.

4. Белый налет на языке.

5. Начинает сильно тошнить, может появляться рвота, диарея.

6. Повышается температура тела до 38 градусов.

Но обратите внимание, вся эта симптоматика напоминает расстройство желудочно-кишечного тракта, поэтому часто люди и не подозревают, что у них гастрит.

Поэтому очень важно вовремя обратится к гастроэнтерологу, он должен назначить вам полный курс обследования для подтверждения диагноза. Гастрит опасен тем, что может иметь в дальнейшем тяжелые последствия.

Острый и хронический гастрит

Гастрит имеет разные формы, они отличаются симптоматикой, времям протекания.

Из-за чего появляется острый гастрит?

1. Если человек злоупотребляет острой, жареной, жирной пищей.

2. Когда больной увлекается алкоголем.

3. В случаи длительного приема медикаментозных средств, в них содержатся химические вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

4. Если резко изменился кислотно-щелочной баланс в желудке.

5. Когда человек употребляет некачественную пищу, любит фаст-фуд, питается без режима. Питание должно обязательно быть сбалансированным, в меню должно быть мясо, рыба, крупы, фрукты, овощи. Если у человека начинает желудок заполняться кислотой, активно размножается бактерия, которая сначала приводит к гастриту, затем к язве.

6. Если человек перенес пищевую токсическую инфекцию.

7. В случаи нарушений в обменном процессе.

8. Из-за ожогов желудочной слизистой оболочки.

9. Когда человек был подвержен опасному радиационному поражению.

Какие симптомы у острого гастрита?

Нужно понимать, что данная форма характеризуется воспалительным процессом, он может затрагивать только поверхность слизистой оболочки, а может распространяться на мышцы желудочных стенок.

Сначала при остром гастрите тревожит тяжесть под ложечкой, затем появляется тошнота, человек ослабевает, у него сильно кружится голова, появляется рвота, понос или наоборот запор. Заметная бледность кожи, на языке появляется налет, сильно пересыхает во рту или повышается выделение слюны, больно дотрагиваться к области желудка.

Из-за чего появляется хронический гастрит?

Если острая форма затягивается больше, чем на 5 дней, начинают ослабевать симптомы, но при этом человек отказывается от лечения, у него появляется хроническая форма гастрита, он может развиваться сразу или постепенно.

Также хронический гастрит возникает, если человек постоянно употребляет острую, грубую пищу, любит горячее, глотает пищу, полностью не разжевывает ее, любит перекусы, злоупотребляет спиртными напитками.

Причина хронического гастрита в несбалансированности питания – нехватки железа, белка, определенных витаминов. Сильно раздражают слизистую оболочку желудка такие медикаментозные препараты, как антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, преднизолон, бутадион, негативно отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта такие химические вещества как свинец, металлическая и угольная пыль; токсины, которые вырабатываются во время инфекционного заболевания. Хроническая форма гастрита может быть спровоцирована генетической предрасположенностью, часто может сопровождать такие заболевания как колит, хронический холецистит, аппендицит, проблемы с пищеварительными органами.

Какие симптомы возникают при хроническом гастрите?

В желудочной области ощущается сильное распирание, давление после того, как человек поел, затем может появляться тошнота изжога, боль тупого характера, пропадает аппетит, со рта неприятный запах, когда дотрагиваешься к области желудка, человек ощущает боль. Если хронический гастрит имеет нормальную или повышенную кислотность, он не такой опасный, желудочные железы не атрофируются, чаще всего появляется у молодых мужчин. При нем могут возникать такие симптомы как изжога, язвоподобное состояние, в области желудка чувствуется тяжесть особенно после приема пищи, в некоторых случаях возникает запор.

Как хронический гастрит отражается на состоянии больном, зависит от формы протекания. На запущенном этапе человек теряет аппетит, вес, у него ухудшается состояние волос, кожи, ногтей, возникает сильная усталость, изменяются показатели в биохимическом анализе крови.

Диагностика острого и хронического гастрита

Не смотря на то, что симптомы точно указывают, что у пациента гастрит, нужно обязательно пройти фиброгастроскопическое обследование. Очень важно правильно подготовится к нему, нельзя есть 12 часов перед ФГС. С помощью данного метода, можно узнать, в каком состоянии находятся желудочные, пищеводные стенки, двенадцатиперстная кишка, это все видно с помощью микрокамеры. Обязательно берется соскоб пораженных участков желудка или сок для дополнительного исследования. Затем материал отправляют в специальные лаборатории, и узнают, есть ли в нем бактерия Helicobacter pylori.

Чтобы уточнить, какая именно форма хронического гастрита у вас, необходимо провести УЗИ, биопсию, также исследовать желудочные выделения, для того, чтобы узнать, какая именно у вас кислотность – пониженная или повышенная.

Дополнительно назначают анализы крови, чтобы вовремя узнать, есть ли у вас анемия, также анализ на антитела к бактерии Helicobacter pilori, анализ кала, рентген области желудка.

Какие осложнения хронического гастрита?

Может развиться язва желудка, кровотечение и даже рак желудка.

Какие методы лечения острого и хронического гастрита?

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше, потому что лечение подбирается в зависимости от вида гастрита. Именно доктор подберет вам диетическое питание, учитывая вашу желудочную кислотность. Если она у вас повышенная, вы должны питаться часто и в небольшом количестве, при этом отказаться от тех продуктов питания, из-за которых выделяется кислота – жирные бульоны с мяса, рыбы, грибов.

Лучше всего употреблять молочные и постные супы, они помогут вывести кислоту, которая является лишней. Помните о том, что излишнее количество кислоты вырабатывается из-за крепкого чая, кофе, алкоголя, но вам можно заменить их негазированной минеральной водой, киселем, какао. Ни в коем случаи нельзя употреблять острое, маринованное, жареное и копченое.

Если у вас хронический гастрит и кислотность пониженная, вам нужно забыть о пряной, копченой, жирной пище, потому что она сильно может раздражать желудок. С пониженной кислотностью рекомендуется употреблять бульоны на рыбе, мясе. Нельзя увлекаться продуктами, которые на долгое время остаются в желудке, потому что они долго перевариваются – сдобное тесто, жареные пирожки, ржаной хлеб, рис, блины.

Таким образом, курс лечения хронического гастрита обязательно должен состоять с диетического питания, приема специальных медикаментозных средств, с помощью которых можно привести в норму кислотность сока желудка; приема лекарств для восстановления желудочной слизистой оболочки, также антибактериальная терапия, если диагностика подтвердила, что в желудке присутствует бактерия.

Методы лечения острого гастрита

Первым делом нужно принимать препараты, которые помогут очистить желудочно-кишечный тракт, если он носит инфекционный характер, нужны антибактериальные препараты – левомицетин, энтеросептол, абсорбирующие вещества – каолин, активированный уголь, энтеросгель. Если острый гастрит имеет аллергический характер, необходимо принимать антигистаминные препараты. Если возникают болезненные ощущения, нужно пить спазмолитики. В случаи обезвоживания вводится хлорид натрия и глюкоза.

Очень важно придерживаться правильного режима питания, до двух дней ничего не есть, можно пить некрепкий чай, минеральную воду – боржоми или ессентуки. Затем на второй день можно съесть немного нежирного бульона, супа, манной и рисовой каши, выпить киселя. Затем больной может обычно питаться, но при этом питание должно быть рациональным, сбалансированным.

Гастрит с повышенной и с пониженной кислотностью

Если кислотность желудочного сока начинает изменяться, это говорит о том, что начинает развиваться довольно серьезное заболевание. В состав желудочного сока входит соляная кислота, с помощью ее желудок защищается от попадания разных вирусов, бактерий, именно она играет немаловажную роль в переваривании пищи.

Если человек ничего не ел, в его желудке образовывается небольшое количество сока, когда начинает принимать пищу, происходит выработка сока, его может появиться до полутора литра – это норма. Если значение низкое, это говорит о кислой среде, а если кислотность выше, можно говорить о щелочной среде.

Как проявляется повышенная желудочная кислотность?

Кислотность повышается из-за того, что происходит сбой в выработки кислоты, желудок не успевает ее нейтрализовать. Когда соляная кислота длительное время вырабатывается, повышается кислотность в желудке. Из-за этого начинает развиваться язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки, желудка, эрозивный гастрит.

При повышенной кислотности появляются такие признаки, как изжога, жжет в горле, груди, отрыжка имеет горьковатый вкус, боль приступообразного характера, могут появиться ноющие болевые ощущения, особенно тревожат болевые ощущения под правым ребром.

Повышенную кислотность желудка лечат с помощью препаратов антацидного и антисекреторного характера. Но ни в коем случаи нельзя принимать эти препараты как основные, они только помогают избавиться от симптомов. Нейтрализовать соляную кислоту можно с помощью ингибиторов.

Какие симптомы характерны для гастрита с пониженной кислотности?

Кислотность понижается из-за того, что у человека антацидный гастрит или даже рак желудка, когда перестают полноценно функционировать париетальные клетки.

При этом можно выделить такие признаки, как появление гнилостного запаха изо рта, тревожат частые поносы, запоры, потому что в желудок могут попадать бактерии. Также тревожит сильная кишечная боль, метеоризм. Из-за этого плохо переваривается белковая пища, начинается брожение.

Из-за того, что плохо усваиваются минералы, витамины, человек имеет проблемы с ногтями, волосами, кожа постоянно пересыхает, может развиться анемия и сыпь.

Анализ кала показывает, что пища до конца не переваривается.

Не смотря на ярко выраженные симптомы повышенной и пониженной кислотности, точно говорить о диагнозе может только доктор, после того, как тщательно обследует вас.

Лечить пониженную кислотность довольно сложно, потому что существует небольшое количество лекарственных средств, могут назначить препараты, в состав которых входит соляная кислота, лекарства, которые стимулируют выработку кислоты.

Что такое эрозивный гастрит, какие симптомы у заболевания?

Данная форма гастрита поражает слизистую желудочную оболочку. Дефекты могут быть одиночными или множественными. Сначала ранки являются небольшими, образовываются только на внешней стороне, затем они со временем увеличиваются.

Какие виды эрозивного гастрита существуют?

1. Острый возникает из-за того, что человек пережил травму, сильный ожог, перенес сильное кровотечение, сепсис, при почечной и печеночной недостаточности. Часто состояние человека довольно тяжелое. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как рвота кровью, стул с кровью. Подтвердить диагноз можно с помощью эндоскопии, при которой проводится электрокоагуляция эрозии.

2. Хроническая форма эрозивного гастрита развивается, если человек длительное время употреблял нестероидные противовоспалительные препараты, также из-за заболевания Крона или как осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Если тяжело определить причину хронического эрозивного гастрита, ставят диагноз идиопатическая форма. При этом появляются такие признаки, как тошнота, кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

3. Антральная форма эрозивного гастрита может поражать нижнюю желудочную часть, потому что именно там начинает активно развивается бактерия Helicobacter pylori.

4. Опасной формой является эрозивный гастрит рефлюкс, из-за него начинают на слизистой желудка появляться обширные язвенные поражения. Затем отслаиваются ткани, которые можно увидеть вместе с рвотой. Затем начинают образовываться язвы, они приводят к тому, что пищеводный канал сужается.

Какие симптомы характерны для эрозивного гастрита?

Сначала человек может и не подозревать, что у него такое серьезное заболевание, его беспокоит отрыжка, вздувается живота, появляются частые поносы, запоры.

Только когда, эрозивные пораженные участки начинают увеличиваться, самочувствие больного резко ухудшается.

Возникает боль приступообразного характера в области живота, особенно она увеличивается после еды. Также появляется изжога, тошнота, своеобразная рвота со слизью, желудочным соком, сгустками крови. Стул является жидким, могут в нем быть примеси крови, это говорит о том, что у человека внутреннее кровотечение.

При хронической форме эрозивного гастрита возникает метеоризм, тошнота, дискомфорт в области желудка. Воспаление можно диагностировать только после того, как появилось кровотечение в желудочно-кишечном тракте, для этого используется эндоскоп. Таким образом, можно узнать, сколько эрозий образовалось на желудочных стенках. Часто заболевание характеризуется расстройствами стула.

Какие методы лечения эрозивного гастрита?

Данную форму гастрита считают начальным этапом язвенного заболевания желудка, потому назначают лечение такое же, как и при язве.

Если эрозивный гастрит возник из-за инфекционного заболевания, приписывают антибиотики, также очень важно при этом нормализовать кислотность, поэтому еще необходимо будет пропить курс для регулирования кислотности, чтобы как можно быстрее восстановить слизистую желудочную оболочку.

Когда заболевания возникло из-за того, что человек долгое время принимал нестероидные противовоспалительные препараты, нужно срочно прекратить принимать их, заменить их чем-то другим, если они так необходимы.

Если эрозивный гастрит обостряется, возникают кровотечения, нужна срочная операция.

Язвы могут зажить после лечение только спустя 10 дней, при этом пациент должен соблюдать диету, больной должен отказаться от жирной, соленой и острой пищи.

Также от лука, грибов, наваристых бульонов, крепкого чая, кофе, алкогольных напитков, бобовых.

Поверхностный гастрит

Данная форма заболевания является началом, она не опасна, при ней воспаляется слизистая поверхностная оболочка, при этом не поражаются желудочные ткани. Очень важно начинать лечение именно с этого этапа, чтобы он не обострялся и не переходил в более сложную форму и не обрел хронический характер, потому что потом возникают тяжелые последствия для всего желудочно-кишечного тракта.

Часто люди не думают о том, что, если гастрит является поверхностным, нужно все сделать для того, чтобы от него вовремя избавится, поэтому затягивают с лечением. Опытный специалист в данном случае объясняет, что в желудке уже есть какие-то изменения, сильно раздражена слизистая оболочка, реакция на некоторые продукты питания не является нормальной.

Очень важно, чтобы вовремя при диагностике, определил, какой именно тип гастрита – с пониженной кислотностью или повышенной, гипертрофический или атрофический.

Так легче предусмотреть, как в дальнейшем будет развиваться заболевание. Если гастрит характеризуется низкой кислотностью, это очень опасно, может переродиться в рак. Но этого не случится, если вы вовремя выявите причину и начнете своевременное лечение поверхностного гастрита.

Причины поверхностного гастрита

Очень редко вовремя обнаруживается данная форма, чаще всего это случайно происходит при осмотре доктором. Причин данного заболевания очень много, если человек неправильно питается, у него нарушен режим дня, он подвергается гастриту, также заболевание может развиться из-за того, что в желудочно-кишечный тракт попадает бактерия Helicobacterpylori, это живучий вид бактерии, которую тяжело чем-то уничтожить, она может адаптироваться к разным условиям, часто живет себе там спокойно, но когда ее начинают провоцировать, может проявить себя. Она опасна тем, что способна видоизменятся, из-за этого возникают разные осложнения.

Что может спровоцировать активное развитие бактерии Helicobacterpylori?

1. Стрессовые ситуации.

2. Прием медикаментозных средств.

3. Работа с вредными веществами.

4. Неправильный рацион питания.

Какие симптомы характерны для поверхностного гастрита?

1. Сначала появляется боль под правым ребром, часто больной их путает с поджелудочной железой.

2. Появление дискомфорта после приема пищи, кажется, что в желудке камень.

3. Сильно воспаляется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

4. Человек быстро насыщается.

5. Появление поносов, запоров, тошноты и рвоты.

6. Также может появляться отрыжка, изжога.

Методы лечения поверхностного гастрита

Очень важно соблюдать щадящую диету, обратить внимание на состояние поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Обязательно нужно избавиться от всех неблагоприятных факторов, которые могут воздействовать на состояние желудка.

Отказаться от острой, жирной, жареной пищи, вредных привычек – алкоголя, курения, не питаться всухомятку. Запомните, супы, которые продаются в пакетах, не приносят пользы, а только вредят слизистой желудка. Также нельзя пить крепкий чай, кофе. Если вы постоянно за что-то нервничаете, обязательно обратитесь к невропатологу, так можно быстрее выздороветь, потому что из-за постоянных стрессов, нервных перенапряжений, может быть нарушена работа в желудочно-кишечном тракте.

Питаться нужно часто и понемногу, как можно больше ходить, заниматься спортом, так желудок будет лучше работать. Не нужно желудок перезагружать пищей, потому что это только обострит заболевание.

В случаи возникновений проблем с аппетитом, необходимо употреблять отвар на основе подорожника и зверобоя, таким образом можно улучшить аппетит.

Очень важно постоянно находится под контролем врача, ни в коем случаи не заниматься самолечением, не принимать медикаментозные средства, которые могут только усугубить заболевание.

Атрофический гастрит

Данный вид заболевания представляет собою одну из форм хронического гастрита, является довольно опасным, потому что это практически предраковое состояние желудка. При нем значительно изменяется слизистая оболочка, уменьшается выработка желудочных желез. До сих пор точно дать ответ на вопрос, из-за чего развивается атрофический гастрит невозможно. Медицинские ученые предполагают, что из-за того, что человек переедает, злоупотребляет острым, кислым, жирным, также на появление атрофического гастрита могут воздействовать и другие факторы.

Какие симптомы атрофического гастрита?

Сначала человек страдает от нехватки витамина В12, затем появляется чувство тяжести в области желудка, кажется, что он переполнен после еды, боль может не появляться. Также после еды может появляться горькая отрыжка, такое происходит, если заболевание обостряется. У больного может урчать в животе, беспокоит изжога, появляется расстройство, запоры чередуются с диареей.

Пациент теряет аппетит, стремительно худеет, затем у него может появиться слабость, начинает кружиться голова. Из-за того, что желудок полноценно не всасывает витамины, питательные вещества, у больного пересыхают и бледнеют кожные покровы. Когда не хватает витамина А, могут возникать проблемы со зрением, если не достает витамина С, сильно кровоточат десна, из-за этого анемия усугубляется.

Диагностика атрофического гастрита

Чтобы подтвердить заболевание, могут назначить рентген желудочно-кишечного тракта; исследование гистологического типа, фиброгастродуоденоскопию, желудочное зондирование, внутрижелудочную рН-метри.

Методы лечения атрофического гастрита

После того, как придут точные результаты анализов, врач назначает курс лечения, обязательно при этом учитывается, на какой стадии находится заболевание, в каком состоянии находится желудочная слизистая оболочка. Очень важно вовремя лечить заболевание, если оно обострилось. Нужно правильно и полезно питаться, чтобы защитить слизистую оболочку от травматизма. Пищу нужно обязательно употреблять теплой. Отказаться от сладкого, мучного, газированной воды.

Если анализы подтвердили наличие инфекционного заболевания Helicobacter pylori, нужно обязательно пройти специальный курс терапии, в который входит прием антибактериальных препаратов, лекарства в состав которых входит соляная кислота, ферменты, таким образом можно наладить пищеварительный процесс, помочь питательным веществам лучше всасываться в желудочно-кишечный тракт.

Если у человека развивается анемия нужно дополнительно принимать курс витаминов. Очень важно обратить внимание на средства, с помощь которым будет быстрее поступать соляная кислота – это лечебная минеральная вода – Боржоми, Нарзан, Ессентуки, также отвар на основе шиповника, лимонтар – в его состав входит янтарная и лимонная кислоты.

Также при лечении атрофического гастрита используются обволакивающие и вяжущие препараты – висмут, алмагель. Если нарушена моторика кишечника приписывают триметад.

Обратите внимание, что хронический атрофический гастрит может несколько лет никак не проявлять себя, если человек полноценно и полезно питается, но, если он провоцирует заболевание неблагоприятными факторами, в дальнейшем может развиться опухоль желудка. Поэтому очень важно с данной формой состоять на учете у гастроэнтеролога.

Антральный гастрит

Часто с помощью эндоскопических и лабораторных исследований врач определяет антральную форму гастрита, лечить ее может только гастроэнтеролог. Данная форма является несложной, симптоматика похожая с поверхностным видом гастрита.

Развивается он из-за того, что в желудок попадает бактерия Helicobacter pylori , из-за нее может быть нарушена железистая функциональность, затем поражается слизистая оболочка. Также заболевание может возникать из-за нарушений аутоиммунного характера.

Антральный гастрит может быть дегенеративно-дистрофическим, из-за этого сильно воспаляется желудочная слизистая оболочка, затем на ней начинают образовываться рубцы. Из-за этого пища неполноценно проходит в кишечник.

Какие симптомы возникают при антральном гастрите?

1. Сильная боль в области живота.

2. Повышенная желудочная кислотность.

3. Больного беспокоит диспепсия.

4. Больной жалуется на тошноту, у него возникают проблемы со стулом.

5. Вздувается живот.

Методы лечения антрального гастрита

Если вовремя начать лечить данную форму, в дальнейшем не возникнет проблем с желудочно-кишечным трактом. Первым делом очень важно избавиться от патогенных бактерий, узнать, насколько инфицирован ими человек. Также обязательно нужно выяснить, как протекает воспалительный процесс, для этого проводится специальный уреазный тест, с помощью его можно узнать о количестве бактерий.

Чтобы бактерия не активизировалась в желудке, применяются антибиотики. Очень важно обратить внимание на атрофическую форму антрального гастрита, ее нужно лечить сразу же, как появились первые признаки заболевания. Чтобы снизить кислотность, нужно принимать антациды, антисекреторные препараты, с помощью их можно быстрее восстановить ткани. В случаи возникновения сильных болей, необходимо употреблять обезболивающие средства.

Чтобы лечение было эффективным нужно отказаться от приема пищи на ночь, жареного, острого, соленого, не злоупотреблять алкоголем. Также очень важно соблюдать специальную диету при антральном гастрите. Должен есть небольшими порциями, но часто, таким образом, желудок не будет перегружаться. В меню больного должны входить крупы, постное мясо, которое готовится на пару. Также нежирные молочные продукты, мед, фрукты, но не все.

Обострение гастрита

Если человек постоянно нервничает, неполноценно питается, злоупотребляет алкогольными напитками, курит, гастрит начинает обостряться. Такое состояние может спровоцировать и бактерия. При этом начинает очень сильно болеть живота, боль имеет приступообразный или постоянный характер, увеличивается после того, как человек поел. Также после еды появляются отрыжка, изжога и тошнота, рвота, которая имеет кислый запах и содержит слизь. У больного повышается секреция слюны, пересыхает во рту, потому что обезвоживается организм. Может тревожить сильная слабость, головные боли, высоко повышается температура тела, кружится голова, возникает симптоматика, характерная для тахикардии.

В том случаи, если обостряется эрозивная форма гастрита, появляется желудочное кровотечение, из-за этого начинает мучить боль в области живота сразу после того как человек поел, рвота содержит сгустки крови.

Как лечить обострение гастрита?

Если заболевание обострилось на раннем этапе, нужно просто соблюдать диету, можно есть сухари и пить чай, только обязательно некрепкий. Также, чтобы избавится от боли, необходимо использовать спазмолитические лекарственные препараты – реглан, но-шпу, папаверин.

Если заболевание протекает тяжело, тогда обязательно нужны специальные медикаменты, если гастрит обострился из-за отравления химического или пищевого характера, нужно срочно госпитализировать пациента в больницу, там ему должны очистить организм от токсинов, приписать курс лечения противовоспалительными, противоспазматическими лекарственными средствами.

Что делать при остром приступе гастрита?

1. Чтобы расслабить живот, лягте набок и подтяните к животу колени.

2. Приложить холодную грелку.

3. Снять спазм и избавиться от тошноты можно с помощью дольки лимона или кусочка льда, их нужно рассасывать.

4. В случаи хронического гастрита можно принять рафинированное подсолнечное масло за 20 минут перед употреблением пищи.

Обострение гастрита при беременности, что делать? Как лечить?

В этот важные период всегда проявляются все заболевания, потому что организм начинает работать за двоих. Чаще всего такое состояние появляется из-за того, что у женщины сильный токсикоз, также в случаи стресса, приема медикаментозных средств, когда беременная неправильно питается. Из-за того, что иммунная система женщины снижена, в желудок могут проникать бактерии, которые провоцируют обострения гастрита.

Лечить заболевания очень сложно, потому что многие лекарственные препараты запрещены. Лучше всего сбалансировано питаться, употреблять пищу до 6 раз в день в небольшом количестве. Отказаться от пряной, жареной, жирной, соленой, сладкой пищи. Хорошо есть каши и молочный суп, мясо, которое готовится на пару.

Медикаменты можно принимать только после того, как их назначит врач, потому что они могут навредить ребенку.

Диета при гастрите

Больным данным заболеванием очень важно полноценно, сбалансировано питаться, при этом диета должна обязательно быть щадящей. Принимать пищу нужно регулярно, в небольшом количестве.

При острой форме гастрита в первый день нужно отказаться от еды, но при этом как можно больше пить очищенной негазированной минеральной воды, прохладный чай. На второй день можно употреблять овсяную жидкую кашу, жидкое пюре с картофеля, супы, кисели. Затем рацион питания должен быть расширенным.

Больным, у которых гастрит с низкой кислотностью необходимо употреблять такие продукты питания как:

1. Воду – минеральная и питьевая негазированная.

2. Слабый чай.

3. Сахар.

4. Творог.

5. Отварное мясо и рыбу.

6. Овощное пюре с брюквы, цветной капусты, картофеля, моркови.

7. Легкие супы.

8. Разные каши.

9. Можно немного употреблять растительного масла.

Обратите внимание, что сильно стимулируют выделения сока желудка такие продукты, от которых лучше всего при гастрите отказаться – алкоголь, какао, газированная вода, соленое, сйца, бульоны на мясе, рыбе, консервы, ржаной хлеб, пряности, маринованное, копченое и жареное.

Ни в коем случаи нельзя сразу есть плотную и жидкую пищу, так на желудок приходится огромная нагрузка. Если вы позавтракали кашей, чай можно выпить через один час. Ни в коем случаи нельзя смешить белки с углеводами, например творог с вермишелью.

Обратите внимание, что жидкая пища быстрее выводится с организма, чем в твердом виде. Долгое время могут находиться в желудке такие сухофрукты как чернослив, изюм.

Быстро с области желудка можно избавиться от углеводов, тяжелее от белка, долгое время сидят в желудке жиры.

Запомните, то, кто страдает гастритом тяжело переваривает грубую клетчатку – репу, белокочанную капусту, яблоки, такие ягоды как виноград, крыжовник, финики, смородину.

Какая диета существует при гастрите с пониженной кислотностью?

Когда заболевание обостряется, для того чтобы остановить воспалительный процесс, нужно соблюдать строгую диету.

Можно употреблять чай, нежирное молоко, сухари белые, галетное печенье, в небольшом количестве сливочное масло, омлеты на пару, супы, отварное мясо, крупы, сладкие ягоды, компоты, кисель, варенье, сыр, некислый сок. Данная диета должна быть соблюдена один месяц, затем, когда больной избавляется от воспаления, можно расширять свое меню. Можно в небольшом количестве есть соленые огурцы, селедку, жареное только без яиц и панировочных сухарей. Ни в коем случи нельзя при гастрите с низкой кислотностью употреблять острое, свежие мучные продукты, сдобу, жирное, грубую клетчатку.

Какую диету следует соблюдать при гастрите с повышенной кислотностью?

Когда заболевание обостряется, нужно придерживаться такой же диеты, как с низкой кислотностью, можно добавить молочные продукты. Особенно полезны молочные слизистые супы. Диета при повышенной кислотности должна содержать белки, таким образом, быстрее будет восстанавливаться желудочные клетки. Яйца рекомендуют употреблять всмятку. Очень важно употреблять растительное масло, добавлять его в блюда, с помощью его можно заживить слизистую желудочную оболочку.

Запрещается при гастрите с повышенной кислотностью соленое, маринованное, острое, крепкие бульоны, жареное, кофе, кисломолочные продукты, черный хлеб, соленое и алкоголь.

Лечение гастрита

Курс терапии будет зависеть от формы заболевания, степени тяжести, врач для каждого индивидуально подбирает эффективные методы лечения.

Методы лечения острого гастрита

1. Сделать промывание желудка.

2. Выпить пол литра воды, чтобы вызвать рвоту.

3. Сидеть на строгой диете одни сутки, после переходить на щадящую диету.

4. Избавится от тошноты, рвоты поможет мотилиум, церукал. Эффективными обезболивающими препаратами при острой форме гастрита являются папаверин, платифиллин.

5. В случаи тяжелой токсической инфекции потребуется антибактериальная терапия.

6. Если острый гастрит вызвала бактерия, тогда нужна эрадикация.

Лечение хронического гастрита

1. Избавление от хеликобактерии, для этого используется омепразол, амоксициллин, кларитромицин, если эти препараты не помогают, добавляется де-нол.

2. Чтобы избавится от изжоги, боли нужно принимать антациды, холинолитики, полиферментные препараты – абомин, энзистал.

Народные методы лечения гастрита

Очень важно при этом учитывать, какая кислотность желудка – повышенная или пониженная.

1. Если кислотность повышенная, нудно перед едой каждый день до трех раз выпить 100 мл сока с картофеля.

2.Если тревожат запоры при анацидной форме гастрита, нужно принимать слабительные средства на основе коры крушина, ревеня.

3. В случаи проблем с аппетитом на фоне заболевания фитотерапевты рекомендуют горечь – отвары на основе одуванчика, полыни, тысячелистника. Хорошо добавлять успокоительные травы – валерьяну, пустырник и те, которые запускают работу желудка – солодку, календулу, подорожник.

4. Осенью часто гастрит может обостряться, в данном случае нужно заваривать свежую чернику и землянику, употреблять по 100 мл перед приемом пищи.

5. При повышенной кислотности рекомендуется такой сбор, для него потребуется липовый цвет, мята перечная, корень аира, солодка, фенхель, льняные семена.

6. При пониженной кислотности советуют обратить внимание на такой сбор, в его состав входит одуванчик, корень аира, ромашка, календула, зверобой, подорожник.

Таким образом, гастрит нужно лечить на начальной стадии, чтобы он со временем не переродился в язву или рак.

Автор: Лена Васницова

Источник: https://medportal.su/gastrit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Причины, признаки и симптомы гастрита желудка

Воспаление слизистой оболочки желудка – одно из часто встречаемых заболеваний человека. Примерно 80-90 % людей, на протяжении жизни, имели хотя бы один эпизод этого недуга. В пожилом возрасте до 70-90% людей страдают различными формами гастритов. Хроническая форма гастрита может трансформироваться в язвенную болезнь, рак желудка.

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что оборачивается упадком сил и нехваткой энергии. Гастрит, как и большинство болезней, бывает острым и хроническим. Кроме того, различают гастрит с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка.

В настоящее время гастрит уже можно назвать заболеванием века. Им болеют как взрослые, так и дети. А по данным статистики здравоохранения, в России около 50 % населения имеет гастрит в какой-либо форме.

Гастрит характеризуется многообразием внешних и внутренних причин, провоцирующих развитие патологии. Клинически он протекает в виде воспаления (острого или хронического). Острое воспаление протекает кратковременно. Повреждение слизистых оболочек желудка концентрированными кислотами, щелочами и другими химическими веществами опасно летальным исходом.

Длительно (хронически) протекающий недуг снижает качество жизни и проявляется в виде болей, а также:

• Тяжести в области живота;
• Изжоги;
• Отрыжки;
• Рвоты;
• Поноса и/или запора;
• Вздутия;
• Метеоризма – отхождения газов;
• Дурного запаха изо рта.

Хроническая форма опасна атрофией слизистой оболочки желудка. В результате этого железы желудка перестают нормально функционировать. На месте здоровых клеток формируются атипичные клетки. Разбалансировка процесса самовосстановления клеток слизистой желудка – одна из причин язвы и рака желудочно-кишечного тракта.

Желудок – наиболее уязвимый отдел пищеварительной системы. В нем происходит как минимум три сложных процесса пищеварения: это механическое перемешивание пищевого кома, химическое расщепление пищи и всасывание питательных веществ.

Наиболее часто повреждается внутренняя стенка желудка – слизистая оболочка, где происходит выработка двух взаимоисключающих компонентов пищеварения – желудочного сока и защитной слизи.

Пищеварение в желудке – тонко настроенный биохимический процесс организма. Это подтверждается в норме кислой рН средой желудочного сока (основной его компонент – соляная кислота), но также отличием параметров кислотности в разных его частях. Высокая кислотность (рН 1,0-1.2) наблюдается в начальном отделе желудка, а низкая (рН 5,0-6,0) – в месте соединения желудка с тонким отделом кишечника.

Парадокс заключается в том, что у здорового человека желудок не только не переваривает сам себя, но еще и желудочный сок, вырабатываемый железами в разных частях органа, имеет различные свойства. При этом рН-среда в пищеводе нейтральная, а в двенадцатиперстной кишке (первый отдел тонкого кишечника) – щелочная.

Неприятное, болезненное ощущение человека при гастрите – изжога – в первую очередь, является результатом нарушения кислотно-щелочного баланса в одном из отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, отклонение кислотного баланса от нормы в отдельных частях желудка лежит в основе патогенеза гастрита с пониженной или повышенной кислотностью.

Грубое воздействие на процесс пищеварения: пищевое или химическое отравление, выброс желчи в желудок, кишечные инфекции, регулярный приём некоторых лекарственных препаратов, газированных напитков, алкоголя и другие факторы негативно отражается на состоянии слизистой оболочки желудка. Доказано серьезное влияние микробного фактора на развитие гастритов.

Кратковременное чрезвычайное воздействие на процесс пищеварения ограничивается клиническими проявлениями в виде острого воспаления следующего характера:

• Катарального;
• Фибринозного;
• Некротического;
• Флегмонозного.

Катаральный гастрит связан с нерациональным питанием и легкими пищевыми отравлениями. Фибринозный и некротический гастриты обычно вызываются отравлениями солями тяжелых металлов, концентрированными кислотами и щелочами. Флегмонозный гастрит обусловлен травматическим повреждением стенки желудка.

Длительное воздействие на ослабленный организм заканчивается развитием хронического патогенеза, усугубленного язвенными процессами на стенках желудка. Гастриты могут быть предвестниками онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Многообразие проявлений гастритов желудка у человека подтверждается их сложной классификацией. Детализация клинических симптомов гастритов крайне необходима гастроэнтерологам при назначении лечебных процедур. В нашем случае это иллюстрация различных форм заболевания для формирования у читателя обобщенного представления о гастритах.

Причинами гастритов могут быть микробы Helicobacter pylori и др. В отдельных случаях специфические микроорганизмы провоцируют примерно 80% гастритов. Хеликобактер не является единственной причиной этого заболевания.

Другая группа гастритов не связана с микробами, хотя на определенных этапах эта связь может проявляться.

Немикробные гастриты делятся на несколько групп:

• Алкогольные. Заболевание развивается под действием регулярного употребления крепких спиртных напитков (алкоголь имеет щелочную рН) на фоне других многочисленных факторов, связанных с общим негативным влиянием больших доз этилового спирта на организм;
• НПВС обусловленные гастриты. НПВС – это нестероидные противовоспалительные средства, которые применяют при многих заболеваниях в качестве жаропонижающих, обезболивающих и антиагрегантных препаратов. Наиболее известные лекарства этой фармакологической группы – ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам. Бесконтрольное использование НПВС стимулирует развитие гастрита, а затем его трансформацию в язвенную болезнь желудка.
• Пострезекционные. Такой гастрит развивается после вынужденного хирургического удаления части желудка.
• Химически обусловленные гастриты. Развиваются в результате случайного или специального проглатывания химических веществ, обладающих агрессивными свойствами в отношении белков слизистых оболочек желудка.
• Гастриты неизвестного происхождения.

В профессиональной медицине используются также другие классификации гастритов, в том числе, по типу распространения патогенеза:

• Аутоиммунный гастрит (тип А);
• Экзогенный гастрит (тип В), провоцируемый Нelicobacter pylori;
• Смешанный гастрит (тип А+В);
• Гастрит (тип С), провоцируемый НПВС, химическими раздражителями или желчью;
• Особые формы гастритов;
• Гастриты на фоне понижения и повышения секреции соляной кислоты;
• Другие формы морфологических и функциональных проявлений гастрита.

Их дифференциация предполагает использование сложных медицинских лабораторных или инструментальных методик на этапе диагностики заболевания. Поэтому описание гастритов, имеющих приблизительно одинаковые клинические симптомы, но отличающихся глубинными механизмами патогенеза, для широкого круга читателей не представляет интереса.

Остановимся подробно на основных признаках и симптомах гастритов, которые могут послужить основанием для обращения человека в лечебное учреждение за помощью.

Признаки и симптомы гастрита желудка

• Симптомы при повышенной кислотности
• Симптомы при пониженной кислотности
• Симптомы обострения гастрита
• Боли в желудке при гастрите

Гастриты отличаются разнообразием признаков, но могут протекать и без ярко выраженных проявлений. Наиболее характерный симптом – боль в области солнечного сплетения, усиливающаяся после приема некоторых видов пищи, жидкостей и лекарств, особенно обладающих повышенной агрессивностью к слизистой оболочке желудка. Иногда боль усиливается в промежутке между приемами пищи. При гастрите противопоказаны острая пища, алкоголь, газированные напитки и другие продукты, употребление которых приводит к обострению гастрита.

Важными, но менее постоянными признаками гастрита, являются изжога, рвота и отрыжка. Болезнь иногда проявляется вздутием живота и частым отхождением газов. Появление двух и более из вышеуказанных симптомов на фоне болей в животе является основанием подозревать гастрит.

На заболевание указывает и прием незадолго до приступа болей острой пищи, лекарственных препаратов и агрессивных жидкостей.

Значительно сложнее определить симптомы хронического гастрита. Длительное время признаки болезни ограничиваются нерегулярным стулом, налетом на языке, быстрой утомляемостью, урчанием и переливами в животе в промежутке между приемами пищи, метеоризмом, периодически возникающими поносами или запорами.

Гастрит в хронической форме обычно не оказывает существенного влияния на клиническое состояние больного, за исключением снижения качества жизни. В легкой форме хронический гастрит характеризуется запорами и поносами. В тяжелой форме, кроме указанных – частым отхождением кишечных газов, анемией, сонливостью, холодным потением, усиленной перистальтикой, дурным запахом изо рта.

Симптомы при повышенной кислотности

Наиболее распространенные признаки гастритов с повышенной кислотностью, кроме общих симптомов (рвота, тошнота):

• Длительные боли в солнечном сплетении, исчезающие после приема пищи;
• Частые поносы;
• Изжога после употребления кислой пищи;
• Частые позывы на отхождение газов изо рта – отрыжка.

Симптомы при пониженной кислотности

Наиболее распространенные признаки гастритов с пониженной или нулевой кислотностью:

• Постоянный неприятный привкус во рту;
• Тяжесть в животе после еды;
• »Отрыжка «тухлыми яйцами»;
• Урчание;
• Тошнота в утренние часы;
• Проблемы с регулярностью дефекации;
• Отвратительный запах изо рта.

Симптомы обострения гастрита

Рецидив хронического гастрита характеризуется многообразием признаков, наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Постоянная или периодическая боль в солнечном сплетении, которая усиливается сразу после еды, или наоборот, при длительном голодании;
• Отрыжка воздухом, жжение в грудине, изжога после приема пищи, металлический привкус во рту;
• Тошнота, утренняя рвота полупереваренной пищей с характерным кислым привкусом, иногда рвота желчью;
• Усиленное слюноотделение, жажда, слабость;
• Проявления диспепсии (запор, понос);
• Головокружение, сердцебиение, головная боль.

Симптомы обострения эрозивных (тяжелых) форм гастрита дополняются рвотой с кровяными сгустками, иногда рвотой с темным цветом рвотных масс. Желудочное кровотечение во время дефекации проявляется калом черного цвета. Иногда желудочное кровотечение возможно определить только лабораторными методами. Массированное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек и легко определяется по цвету склер глаз, головокружению, шуму в ушах.

Боли в желудке при гастрите

Гастралгии – боли в области брюшной стенки (полости) – важный симптом гастрита. Между тем, боли сопровождают и другие заболевания органов брюшной полости, которые обобщенно называют »острый живот». Неприятные ощущения проявляются в виде резей, а также колющих, давящих, стреляющих, жгучих и других видов боли.

Синдром острого живота – это может быть аппендицит, холецистит, панкреатит, рак желудка, рефлюксы, закупорка кишечника и другие патологии. Все боли при вышеуказанных заболеваниях в той или иной мере сочетаются с иными симптомами, характерными для гастрита – рвотой, тошнотой, отрыжкой, запором, поносом, изменением температуры тела.

Боли, напоминающие гастралгию, могут быть симптомом инфаркта миокарда, воспаления оболочек сердца и легких, переломов ребер. Боль в желудке может наблюдаться при вирусных, бактериальных и паразитарных патологиях в кишечнике, специфических женских проблемах, неврозах, сахарном диабете.

В домашних условиях можно распознать боль, обусловленную именно гастритом. Наиболее характерными для гастрита и отличающими его от других патологий «острого живота» являются боли, усиливающиеся после:

• Приема пищи, особенно острой и копченой;
• Употребления алкоголя или определенных лекарств, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Длительного перерыва в приеме пищи.

Остальные варианты возникновения болей в желудке при отсутствии навыков клинической работы и возможности использовать лабораторные и инструментальные методы исследования можно легко спутать с симптомами других недугов.

Причины возникновения гастрита

Наибольший интерес представляют причины, вызывающие хроническую форму гастрита. Выделяют внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие заболевания. Интересно, что у некоторой части людей гастриты развиваются значительно медленнее и не оказывают существенного влияния на организм. То есть, скорее всего, причины гастритов скрываются за многими факторами и их сочетаниями.

Наиболее существенные внешние причины гастритов:

• Воздействие на стенки желудка бактерий Helicobacter pylori, реже иных бактерий и грибков. Примерно у 80% больных с диагнозом «гастрит» выделяют кислотоустойчивые бактерии, которые активно внедряются в стенку слизистой желудка, выделяют специфические вещества, раздражающие слизистую оболочку, стимулируют локальное изменение рН стенок и их воспаление. Окончательный ответ, почему одним людям эти бактерии причиняют значительный вред, а другим нет, до настоящего времени неизвестен;

• Нарушения питания. Установлено, что нерациональное питание является частой причиной гастритов. Утверждение является верным как в случаях переедания, так и недоедания. Следует разнообразить рацион растительной пищей, богатой витаминами и растительной клетчаткой, нормализующей перистальтику. Однако при развитии начальных стадий гастрита необходимо избегать продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку, а также жирной, острой, консервированной и маринованной пищи;

• Злоупотребление алкоголем выделяют в отдельную причину гастритов желудка. Этанол в небольших количествах является важным компонентом биохимических процессов в организме, однако большое количество алкоголя провоцирует кислотно-щелочной дисбаланс в организме. Кроме того, спирт в больших дозах при регулярном употреблении существенно вредит другим органам пищеварения – печени, поджелудочной железе, а также губительно влияет на обменные процессы в организме;

• Отмечено, что некоторые лекарственные препараты, широко используемые в медицине в качестве предотвращающих свертывание крови (антиагрегантных), обезболивающих и противовоспалительных средств обладают серьезным побочным действием – раздражают слизистую оболочку желудка. Наиболее часто гастрит вызывают негормональные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин) и глюкокортикоидные гормоны (преднизолон). Указанные лекарства рекомендуется использовать строго по врачебному назначению, дробно, в малых дозах, после приема пищи;

• Некоторые исследователи отмечают влияние на развитие гастритов глистных инвазий, хронического стресса, агрессивных химических веществ, проглоченных случайно или намеренно.

Основные внутренние (относящиеся к нарушению гомеостаза) причины гастрита:

• Врожденная предрасположенность человека к желудочно-кишечным заболеваниям;

• Дуоденальный рефлюкс – патологическое вбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь, попадая в полость желудка, изменяет рН сока и раздражает слизистую оболочку. Первоначально развивается воспаление антральной части желудка, а затем вовлекаются другие его отделы;

• Аутоиммунные процессы, повреждение на иммунном уровне защитных свойств клеток слизистой оболочки желудка. В результате клетки прекращают нормальное функционирование, теряют первоначальные свойства. Этот феномен запускает каскад мелких реакций, изменяющих рН сока, и приводит к постоянному раздражению стенок желудка. Происходит эндогенная интоксикация и нарушение сопротивляемости слизистой оболочки к агрессивной среде желудочного сока;

• Нарушения гормонального и витаминного обмена, рефлекторное воздействие патогенеза соседних с желудком органов.

Виды гастрита:

С помощью инструментальных и функциональных методов диагностировано множество вариантов гастритов. Однако все разделяются на гастриты с:

• Нормальной или повышенной кислотностью;

• Нулевой или пониженной кислотностью.

Симптомы гастритов с пониженной или повышенной кислотностью в целом различить можно, однако окончательный диагноз ставится на основании исследования желудочного сока, полученного при зондировании, а также внутрижелудочной рН-метрии с помощью введенных в желудок специальных датчиков. Последний метод удобен тем, что возможно длительное мониторирование показателей желудочного сока. В отдельных случаях рН желудочного содержимого определяют косвенным методом, при исследовании рН мочи.

Гастрит с повышенной кислотностью

Характеризуется сильными болями в области солнечного сплетения или в области пупка, как правило, приступообразного характера. Боль стихает после приема диетической пищи, усиливается в перерывах между трапезами. Боль в правом подреберье – свидетельство попадания желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Патология характеризуется изжогой, утренней тошнотой, тухлой отрыжкой, урчанием в животе, диареей (запоры чаще характерны для гастритов с низкой кислотностью), привкусом металла во рту.

В отдельных случаях заболевание протекает субклинически, с периодическими обострениями после употребления алкоголя, лекарственных препаратов группы НПВС, сердечных гликозидов (наперстянки), препаратов калия, гормонов (преднизолона, дексаметазона, гидрокортизона). Приступ может быть спровоцирован употреблением «тяжелой» пищи. Тип гастрита определяется с помощью врачебного исследования.

Гастрит с пониженной кислотностью

Кислота в желудке участвует в первичном расщеплении грубых волокон пищи.

Уровень рН 6,5-7,0 – это пониженная кислотность желудочного сока. При снижении уровня кислотности происходит замедление денатурации и расщепления белков, и, как следствие, перистальтики кишечника. Поэтому наряду с болями, важными симптомами анацидного гастрита (с пониженной кислотностью) являются запоры, дурной запах изо рта, и гнилостные, бродильные процессы в желудке.

Гастрит с пониженной кислотностью чаще проявляется тяжестью в животе, быстрым насыщением после приема пищи, усиленным образованием кишечных газов. В отдельных случаях заболевание может поддаваться корректировке с помощью приема пищеварительных ферментов (фестала, гастала). Лечить анацидный гастрит можно в домашних условиях, это очень просто. Поскольку желудочный сок обладает пониженными свойствами, следует длительно пережевывать пищу. Тщательное измельчение пищевого кома в ротовой полости и обработка его слюной, является эффективным неврачебным способом терапии гастритов.

Острый гастрит

Катаральный гастрит развивается под действием агрессивных лекарственных препаратов (аспирина, других НПВП), вредных напитков (алкоголя, газированных лимонадов при частом употреблении) и тяжелой пищи (жирной, соленой, копченой, маринованной). Известны также острые гастриты на фоне токсикоинфекций (сальмонеллеза и других), а также на фоне почечной и печеночной недостаточности. Острые формы гастритов могут провоцироваться патологиями, не связанными напрямую с желудочно-кишечным трактом (пневмониями, обморожениями). Это объясняется накоплением в крови недоокисленных продуктов при тяжелых воспалениях легких, что и вызывает воспаление стенок желудка. Описывают также острые гастриты на фоне стрессов.

Фибринозный и некротический гастрит развивается при специальном или случайном проглатывании сильных кислот (уксусной, соляной, серной) или щелочей. Заболевание сопровождается мучительными болями.

Флегмонозный гастрит – последствие преднамеренного или случайного травмирования стенок желудка (проглоченными булавками, стеклом, гвоздями). Болезнь проявляется гнойным расплавлением стенок желудка.

Симптомы катарального (простого) острого гастрита проявляются через 5-8 часов после воздействия кризисного фактора. Патогенез начинается жжением в области эпигастрия (синонимы: под ложечкой, в солнечном сплетении). Развивается боль в указанной зоне, тошнота, рвота, металлический привкус во рту. Токсикоинфекционные гастриты дополняются повышением температуры тела, упорной рвотой и поносом. Тяжелое состояние характеризуется кровавой рвотой – это коррозивный (некротический) гастрит. Флегмонозный гастрит проявляется явлениями перитонита: напряженной брюшной стенкой, шоковым состоянием.

Хронический гастрит

В начальных стадиях заболевание протекает без яркой симптоматики. Периодически проявляется повышенная чувствительность к отдельным видам пищи в виде изжоги и вздутия. Часто возникает чувство тяжести при полном желудке, на языке обнаруживается налет и своеобразный рисунок.

Хроническая форма гастрита может развиться в любом возрасте: от 20 лет и до глубокой старости. Болезнь характеризуется периодами обострения и затихания. В период обострения признаки хронического гастрита не отличаются от симптомов острой формы заболевания – боли, сочетающейся с тошнотой, иногда рвотой. Неприятные ощущения усиливаются после приема некоторых видов пищи. Обычно это определенный набор продуктов, который следует запомнить и постараться исключить из рациона или ограничить употребление.

Наиболее опасным последствием хронического гастрита является желудочное кровотечение. Оно проявляется черным калом, бледностью слизистых оболочек и кожи больного.

Бледность слизистых оболочек может быть признаком другого заболевания – атрофического гастрита. Он протекает на фоне дефицита в организме витамина B 12 . Этот витамин очень важен для кроветворения. Атрофический гастрит может не иметь других ярких признаков, кроме бледности. Опасность болезни в том, что она является предвестником развития раковых клеток в эпителии желудка. Обнаружение анемии на фоне признаков гастрита – повод более внимательно обследовать состояние здоровья.

Организм человека имеет масштабные защитные ресурсы, поэтому изменение образа жизни, соблюдение режима диетического питания и правильно назначенное комплексное лечение значительно повышают вероятность излечения от любой формы гастрита.

Как помочь себе в домашних условиях?

Частой причиной развития гастритов является неумеренное потребление следующих двух веществ:

• Аспирина (ацетилсалициловой кислоты);

• Алкоголь (этилового спирта, этанола).

Аспирин и его аналоги назначают кардиологи для длительного ежедневного и обязательного употребления с целью профилактики инфарктов миокарда и инсультов. Десятки тысяч людей ежедневно принимают аспирин в качестве средства, тормозящего образование тромбов в кровеносном русле, что делает очень актуальной проблему безопасного применения НПВП.

Препараты ацетилсалициловой кислоты обладают прекрасными антиагрегантными свойствами, то есть, предотвращают развитие тромбов в сосудах. Тромбы – основная причина инфарктов миокарда и инсультов головного мозга. Однако аспирин и другие НПВП обладают неприятным побочным действием – они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Ежедневно гипертоники применяют эти препараты в сочетании с другими лекарствами. Неумеренный прием аспирина и его аналогов может спровоцировать дополнительную проблему для больного человека – гастрит. Это актуально для всех людей старшей возрастной группы, страдающих гипертонией, стенокардией, перенесших или входящих в группу риска развития инфаркта миокарда.

Алкоголь, широко употребляемый отдельными категориями граждан. У людей, предрасположенных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, даже умеренное употребление этанола может спровоцировать обострение гастрита. Алкоголь обладает щелочными свойствами. Регулярная нейтрализация кислой среды желудка этанолом создает условие для раздражения стенок.

Между тем, нет никаких оснований для исключений аспирина и других важных препаратов (железа, калия, гормонов, других) из списка полезных лекарственных средств. Внимательно читайте аннотации к лекарствам и принимайте их по схеме, рекомендованной врачом.

В частности, снизить побочные эффекты от приема аспирина можно следующими способами:

• Снижение разовой дозы (консультируйтесь с лечащим доктором);
• Прием препарата накануне приема пищи;
• Запивание большими объемами воды;
• Переход от аспирина к современным оболочным аналогам (ТРОМБО-АСС).

При назначении препаратов аспирина и других НПВП следует проявить осторожность в случае наличия у пациента:

• Эрозивно-язвенной болезни в стадии обострения;
• Индивидуальной непереносимости препаратов ацетилсалициловой кислоты;
• Склонности к желудочно-кишечным кровотечениям;
• Бронхиальной астмы;
• Почечной недостаточности;
• Беременности у женщин.

Всегда сообщайте врачу о наличии у вас ограничений к применению аспирина. Это поможет доктору сориентироваться, подобрать правильную дозировку лекарства, заменить его более подходящими аналогами или препараты иной фармакологической группы, провести корректировку способов применения, снизить кратность употребления аспирина.

В отдельных случаях для уменьшения побочного действия аспирина и других НПВП назначают антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока.

Нерациональное использование любых препаратов может иметь негативные последствия и затруднять всасываемость других назначенных лекарств. Антациды, содержащие алюминий в больших дозах, вызывают запоры, калийсодержащие медикаменты – снижение кислотности желудка (в отдельных случаях это полезное свойство). Калий также полезен для женщин в период менопаузы.

В случае непереносимости отдельных групп лекарственных средств их заменяют другими. Например, гистамино-Н2-блокаторы могут стать такими заменителями. Препараты этой группы (Циметидин, Ранитидин) являются лекарствами безрецептурного отпуска. Эти таблетки назначают в качестве средств, регулирующих кислотность в желудке, и, как следствие, снижающих боль при гиперацидных гастритах.

Что касается алкоголя, то следует отказаться от его употребления в период обострения гастрита и применения фармакологических средств, обладающих агрессивным действием в отношении желудочно-кишечного тракта. Регулярное употребление алкоголя является реальной угрозой развития гастритов желудка.

Лекарства от гастрита желудка

В арсенале гастроэнтерологов для терапии и профилактики гастритов имеется несколько фармакологических групп лекарственных средств, в том числе:

• Детоксицирующие препараты (антидоты) – активированный уголь, смекта, специфические антидоты;
• Антациды (адсорбенты) – активированный уголь, квасцы (алмазилат, алюминия фосфат, висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат), гидроталцит, диосмектит, сукральфат, Антарейт;
• Антисептики и дезинфицирующие средства (висмута субнитрат);
• Противодиарейные препараты (диосмектит);
• Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин);
• Антигистаминные препараты (Н2 подтип) – фамотидин, циметидин.

Автор: Горшенина Елена Ивановна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_chtotakoe.php

Гастрит

Причины гастрита
Симптомы гастрита
Диагностика
Лечение гастрита
Диета при гастрите
Лекарства от гастрита
Осложнения и профилактика

Гастрит — воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм. Симптомами гастрита служат боли в желудке натощак или после приема пищи, тошнота, рвота, запоры или поносы и др. Диагноз гастрита ставится на основании эндоскопического исследования желудка. Лечение осуществляется посредством назначения лечебного питания – диеты, а также медикаментозно – применение антибиотиков, средств, снижающих или повышающих кислотность желудочного сока и лекарств, защищающих желудок от соляной кислоты.

Формы гастрита

С точки зрения течения болезни гастрит может быть острым и хроническим .

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ, обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка.

Механизм развития гастрита следующий: в ответ на повреждение слизистой оболочки желудка выделяются специальные вещества, которые призывают к «месту аварии» клетки иммунной системы, отвечающие за скорейшее удаление патогенного вещества из организма. Эти клетки иммунной системы развивают бурную деятельность, которая внешне проявляется как воспалительная реакция. Таким образом, воспаление при гастрите является это не только проявлением разрушения слизистой оболочки желудка, но и попыткой организма восстановить ее целостность.

Различают несколько типов острого гастрита:

• Простой (катаральный) гастрит: развивается в результате попадания в организм несвежей пищи, зараженной болезнетворными микробами (пищевая токсикоинфекция), при ротавирозе, аллергии на какой-то пищевой продукт или как следствие повреждения слизистой желудка некоторыми лекарствами. При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно (только самый поверхностный слой) и после прекращения действия раздражающего фактора быстро восстанавливается.
• Эрозивный гастрит: развивается после попадания в желудок некоторых концентрированных кислот или щелочей (химический ожог слизистой желудка). При коррозивном гастрите разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой желудка, поэтому такая форма болезни нередко дает начало язвенной болезни или формированию рубцов.
• Флегмонозный гастрит: это гнойное воспаление желудка, которое может развиться в результате попадания в стенку желудка инородного предмета (например, рыбья косточка) с последующим заражением этой области гноеродной инфекцией. Отличительной особенностью этого типа гастрита является высокая температура и нестерпимые боли в подложечной области. Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства. Без оказания медицинской помощи болезнь переходит в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и заканчивается смертью.
• Фибринозный гастрит: встречается очень редко на фоне сепсиса (заражения крови).

При условии правильного лечения, острый гастрит (в зависимости от формы) длится до 5-7 дней, однако полное восстановление желудка происходит намного позднее.

В большинстве случаев острый гастрит сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты (гастрит с повышенной кислотностью, гиперацидный гастрит). Часто острый гастрит может перейти в хронический.

Хронические формы гастрита

Переходу острого гастрита в хронический гастрит способствуют частые рецидивы болезни, некачественное лечение, длительное воздействие на слизистую желудка раздражающих факторов. Хронический гастрит длительное время может протекать не проявляясь никакими симптомами. Причиной развития хронического гастрита, кроме описанных выше, могут служить следующие факторы:

• Поражение слизистой Helicobacter pylori (гастрит типа B)
• Действие собственных иммунных клеток против слизистой желудка – аутоиммунный гастрит (тип А)
• Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок – рефлюкс-гастрит (тип С).

Хеликобактер пилори — одна из причин хронического гастрита

При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается значительно глубже и обширнее, чем при остром гастрите. Характерной особенностью хронического гастрита является постепенное разрастание в слизистой оболочке желудка соединительной ткани, замещающей клетки, вырабатывающие желудочный сок (атрофия слизистой желудка).

Хронический гастрит часто сопровождается уменьшением выработки желудочного сока и кислоты (гипоацидный гастрит).

Длительное время (особенно в начале болезни) хронический гастрит протекает бессимптомно. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт вверху живота, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм), усиленное урчание.

Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Причины возникновения гастрита

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Воспалительная реакция в организме человека всегда развивается в ответ на действие на здоровые ткани повреждающих факторов. В случае гастрита это может быть инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.

В подавляющем большинстве случаев, причиной развития гастрита служит инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori.

Этот механизм развития гастрита был установлен совсем недавно, однако его открытие совершило переворот в лечении и профилактике гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Инфекция Helicobacter pylori (хеликобактериоз) избирательно поражает слизистую оболочку желудка и вызывает ее поверхностное разрушение по типу гастрита либо более глубокое разрушение, по типу язвенной болезни. Однако, хеликобактерия может мирно существовать в желудке, не вызывая заболеваний, пока не появятся провоцирующие факторы: ослабление иммунитета, попадание раздражающих веществ в желудок, гормональные нарушения.

Также гастрит может развиться в результате ожога слизистой оболочки желудка различными химическими веществами (спирты, щелочи, кислоты), такое наблюдается у людей злоупотребляющих алкоголем или при случайном употреблении внутрь вещества, агрессивно воздействующего на живые ткани (уксус, кислота, щелочь). Прием некоторых лекарств (аспирин и прочие противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики), также может спровоцировать гастрит, при этом лекарства из группы противовоспалительных препаратов (Аспирин, Диклофенак, Индометацин и пр.) вызывают гастрит не только за счет прямого раздражения слизистой оболочки желудка, но и за счет нарушения молекулярных механизмов защиты слизистой желудка, поэтому гастрит может возникнуть даже в том случае когда данные лекарства используются в виде инъекций или мазей.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания:

• Поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически
• Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка.
• Употребление в пищу пикантной пищи (преимущественно острой и сильно соленой пищи) раздражает слизистую желудка аналогично действию едких химических веществ.

Причины аутоиммунного гастрита

Нередко гастрит развивается вследствие повышенной агрессивности иммунной системы по отношению к слизистой желудка. Установлено, что в некоторых случаях иммунная система человека начинает работать не против микробов, а против собственных клеток организма (аутоиммунные болезни). В случае когда «нападению» иммунной системы подвергается слизистая желудка, возникает так называемый аутоиммунный гастрит . При аутоиммунном гастрите клетки слизистой желудка разрушаются клетками иммунной системы и выделяемыми ими антителами. В развитии аутоиммунного гастрита важную роль играют наследственные факторы и предшествующие эпизоды раздражения слизистой желудка.

Причины острого гастрита

Причинами острого гастрита могут быть погрешности в питании, пищевые отравления, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бромиды, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и т. д.), острые инфекции, нарушения обмена веществ. Острый гастрит характеризуется внезапным появлением и выраженностью симптомов. Нередко выяснить причины этого расстройства не удается.

Причинами возникновения гастрита могут быть химические, механические, термические воздействия и бактериальная инфекция. Воспалительный процесс может затрагивать только поверхностные слои слизистой оболочки или распространяться на всю ее толщу, затрагивая даже мышечный слой стенки желудка.

Причины хронического гастрита

Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще всего развивается под влиянием повторных и длительных нарушений питания, употребления острой и грубой пищи, пристрастия к горячей пище, плохого пережевывания, еды всухомятку, чрезмерного употребления крепких спиртных напитков, длительного бесконтрольного приема медикаментов. В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

У большинства людей гастрит развивается под влиянием всех описанных выше факторов: неправильный режим питания травмирует слизистую оболочку желудка, которая становится восприимчивой к действию инфекции (хеликобактериоз), а первичное разрушение слизистой желудка в результате травмы и инфекции запускает аутоиммунные механизмы, способствующие дальнейшему развитию болезни.

Признаки и симптомы гастрита:

Часто гастрит протекает бессимптомно , однако, рано или поздно, симптомы гастрита все-таки проявляются: тяжесть в животе после приема пищи, боли в верхней части живота натощак или после еды, тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, похудание — это первые возможные симптомы гастрита. Симптомы и признаки гастрита могут появляться и исчезать в зависимости от развития болезни и проводящегося лечения.

Симптомы и признаки гастрита зависят от формы болезни.

Общие симптомы гастрита : Больные отмечают чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошноту, слабость, Язык обложен серовато-белым налетом, может быть слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

Выделяют хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией (повышенной кислотностью) — анацидный и гиперацидный и с секреторной недостаточностью (пониженной кислотностью) — гипоацидный гастрит.

Симптомы хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью: боль, изжога, отрыжка с кислым привкусом, ощущение тяжести после еды, иногда — запоры.

При гастрите с повышенной кислотностью отмечаются изжога, отрыжка кислым, иногда рвота. Больных беспокоят боли в подложечной области, ночные и голодные боли.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: неприятный привкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы.

Симптомы хронического гастрита с пониженной кислотностью: неприятный вкус во рту, слюнотечение, тошнота, чувство переполнения в подложечной области, признаки анемии, снижение аппетита и веса, диспепсические расстройства при длительном многолетнем течении — похудание, общая слабость.

Острый гастрит характеризуется симптомами:

• боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная. Часто зависит от приема пищи: усиливается натощак или через некоторое время после еды;
• тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды;
• изжога – неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды;
• отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак;
• многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь);
• повышенное слюноотделение – реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту (после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания)
• нарушение стула: запор или понос; Портал о здоровье www.7gy.ru
• со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений – тахикардия.

Острый эрозивный гастрит, кроме симптомов острого гастрита проявляется признаками желудочного кровотечения:

Симтомы: боль в животе натощак или через 1 – 1,5 часа после приема пищи, изжога, отрыжка, тошнота, рвота
отличительным признаком является появление в рвотных массах темной крови в виде сгустков или прожилок
темный, дёгтеобразный стул также указывает на наличие внутреннего кровотечения.

Симптомы хронического атрофического гастрита (в том числе, аутоиммунного гастрита)

• снижение аппетита,
• неприятный вкус во рту,
• отрыжка с неприятным гнилостным запахом,
• чувство распирания, тяжести в животе после еды,
• тупая боль сразу после приема пищи или через 15-20 минут,
• тошнота после приема пищи,
• запоры или поносы,
• вздутие, урчание в животе, метеоризм,
• анемия, ломкость и сухость волос, расслоение ногтей.
• Часто описанные выше нарушения процесса пищеварения ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека.

Хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

Гастрит у детей

У детей гастрит встречается реже, чем у взрослых. Основной причиной гастрита у детей является хеликобактериоз, неправильное питание, пищевые отравления, ротавирусная инфекция. У большей части детей гастрит развивается после начала посещения школы и нарушения нормального режима питания.

У детей гастрит протекает в острой форме. Симптомы гастрита у детей могут быть более выраженными, чем у взрослых: сильная рвота, боли в животе, понос, плохой аппетит.

Диагностика и лечение гастрита у детей не отличаются от таковых в у взрослых.

Диагностика гастрита

В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда и биопсия (взятия кусочка слизистой на анализ). ФГДС позволяет отличить гастрит от язвенной болезни желудка или рака желудка. На основании данных полученных во время ФГДС гастрит делят на эрозивный и неэрозивный .

Эрозивный (коррозивный) гастрит – это тип воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита), который сопровождается появлением на ней эрозий – участков видимого повреждения. Такой гастрит возникает на фоне лечения некоторыми лекарствами (главным образом нестероидные противовоспалительные средства), употребления спиртного, или попадания в желудок химически агрессивных веществ. Такой тип гастрита, как правило, протекает остро, иногда с эпизодами кровотечений. Однако, возможно и хроническое течение эрозивного гастрита с периодами обострения и ремиссии. При неглубоких эрозиях может появиться чувство тяжести в животе, боли, тошнота, при глубоких эрозиях появляются кровоточащие участки. Эрозивный гастрит чаще других переходит в язвенную болезнь желудка.

Неэрозивный гастрит делят на поверхностный и атрофический . При поверхностном гастрите слизистая желудка повреждена только поверхностно, а железы слизистой желудка не страдают. Неэрозивный поверхностный гастрит — это начальная стадия развития любой из форм гастрита.

При атрофическом гастрите повреждаются железы желудка, производящие желудочный сок. Атрофия — это термин, обозначающий дегенерацию, вырождение желез и их замещение соединительной тканью. Обеднение слизистой нормальными железами не проходит бесследно, на их место часто «приходят» железы, нормальные для кишечника, но не для желудка – это так называемая кишечная метаплазия.

Помимо описанных выше форм гастрита существуют и другие, которые встречаются намного реже: гастрит Менетрие (увеличение числа желез слизистой оболочки желудка), полипозный (гиперпластический гастрит), инфекционный гастрит.

Установлено, что во время гастрита слизистая желудка может поражаться на всем протяжении, а может только в определенных отделах желудка. По отделу желудка, в котором развилось воспаление различают:

Антральный гастрит – поражение конечного (пилорического) отдела, в котором располагается основная масса желез, продуцирующих слизь, защищающую желудок от собственной кислоты.
Фундальный гастрит – поражение средней и верхней части желудка, в которых расположены железы, продуцирующие соляную кислоту.
Пангастрит – воспаление всей слизистой желудка.

ФГДС при гастрите

рН-метрия это метод диагностики позволяющий определить кислотность (рН) содержимого желудка. Определение рН желудка является крайне важным для назначения правильного лечения гастрита.

Диагностика хеликобактериоза – проводится двумя методами:

• Определение Helicobacter pylori в образце тканей, взятом во время ФГДС
• Определение в крови больного специфических антител против Helicobacter pylori

Лечение гастрита

Лечение гастрита направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений). Схема лечения гастрита зависит от формы болезни.

В целом лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострения болезни.

В остром периоде гастрита воздерживаются от приема пищи до тех пор, пока не произойдет самостоятельное заживление слизистой желудка и не исчезнут симптомы; разрешается питье (чай, боржоми). После этого постепенно возобновляют обычный прием пищи: сначала с соблюдением щадящей диеты, потом, когда слизистая оболочка желудка полностью восстанавливается, увеличивая количество употребляемых продуктов.

Основными принципами лечения гастрита являются: сокращение или исключение употребления алкоголя и кофеина, а также острой пищи; отказ от курения и использование препаратов, уменьшающих диспепсические явления и изжогу. Может потребоваться назначение витаминных препаратов. В некоторых случаях показано применение лекарственных средств.

Огромное значение в лечении гастрита имеет лечебное питание . В период обострения гастрита питание должно быть дробным, 5—6 раз в сутки. Диету назначает врач в зависимости от кислотности желудочного сока. Назначаются физиопроцедуры, лечение минеральными водами.

Лекарственное лечение гастрита включает в себя препараты, снижающий кислотность (при гастрите с повышенной кислотностью), антимикробные препараты, спазмолитики, препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка.

Диета при гастрите

Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить. При любом типе гастрита категорически исключается алкоголь, курение, жареная, жирная, пикантная пища. Голодать тоже нельзя ни в коем случае.

Диета зависит от типа гастрита: если кислотность желудка повышена, ее надо снижать, а если гастрит протекает с атрофией слизистой оболочки необходимо стимулировать работу сохранившихся желез.

Диета при гиперацидном остром гастрите (гастрит с повышенной кислотностью), рекомендуется исключить :

• Продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: алкоголь, газированные напитки, виноградный сок, кофе, капуста, ржаной хлеб, бобовые, колбасы, копченая рыба
• Продукты, повреждающие и без того воспаленную слизистую желудка: грибы, жирное мясо (баранина, свинина, утка), редис, хлеб грубого помола.
• Пищу в очень горячем или холодном виде: горячая пища повреждает слизистую желудка, холодная дольше задерживается в желудке и вызывает увеличение выработки соляной кислоты.
• Пищу жаренную на масле; жирную пищу, свежую выпечку.
• Максимально ограничить приправы: соль, перец, чеснок, горчицу.

Что можно есть при гиперацидном гастрите:

• Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, голубятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.
• Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша;
• Овощные пюре, тертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек;
• Фруктовые пюре, кисель, компоты: клубника, малина, яблоки;
• Каши, хорошо разваривающиеся в воде (манная, овсяная, рисовая)
• Молоко, свежий нежирный творог;
• Свежеприготовленный капустный сок;
• Рекомендуется прием щелочных минеральных вод (Боржоми): один стакан за час до еды.
• Необходимо уделить особое внимание приему белковой пищи – белки служат каркасом для образования новых клеток.
• Вся пища должна быть минимально приправлена и посолена. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени (5-6 раз в день).

При гипоацидном гастрите (гастрит с пониженной кислотностью, атрофическом гастрите) важным моментом диеты является стимуляция желудочной секреции. Приемы пищи должны осуществляться в определенные часы (строгий распорядок приема пищи нормализует процесс выделения желудочного сока). Пища должна вызывать чувство аппетита, прием ее должен происходить в спокойной обстановке, без спешки. Важно тщательное пережевывание пищи: с одной стороны измельченная пища не будет травмировать слизистую желудка, с другой стороны, пока мы жуем, вырабатывается большое количество желудочного сока и слюны, способствующих наилучшему усвоению пищи.

При гипоацидном гастрите следует исключить:

• Алкоголь
• Продукты жареные на масле, печеные блюда
• Соленые, острые блюда
• Грибы, грубое жилистое мясо
• Капусту, виноград и виноградный сок

Что можно есть при гипоацидном гастрите:

• Мясо: крольчатина, курятина в виде отварного мяса, нежирных котлет, фрикаделек; мясные бульоны, уха;
• Рыбное филе из нежирных сортов рыбы;
• Овощные пюре, тертые овощные салаты из картофеля, свеклы, моркови, кабачков, шпината;
• Сметана, кефир, творог, молоко, сыр;
• Фруктовые соки (кроме виноградного), компоты, отвары шиповника, черной смородины;
• Минеральная вода за 20-30 минут до принятия пищи
• Прием пищи осуществляется не реже 5 раз в сутки. Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов.

Лекарственное лечение гастрита

Лекарственное лечение гастрита должно проводиться комплексно, и обязательно параллельно с удалением факторов, спровоцировавших острый гастрит или обострение хронического гастрита и диетой.

Наиболее частая причина гастрита, как уже говорилось выше, это инфекция Helicobacter pylori, поэтому после выявления бактерии необходимо провести лечение по ее искоренению. В борьбе с хеликобактериозом используются антибиотики и средства, снижающие кислотность желудочного сока. Для уничтожения Helicobacter pylori обычно применяется комбинации антибиотиков: например, кларитромицин + амоксициллин или кларитромицин + метронидазол, также может быть назначен тетрациклин. Дозы антибиотиков и режим лечения должен назначить врач. Лечение антибиотиками продолжается в течение 7-14 дней.

В качестве средства, снижающего кислотность желудочного сока, может быть назначен Омепразол (ингибитор протонной помпы — угнетает действие ферментов, участвующих в синтезе соляной кислоты желудка) или Ранитидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов, блокирует рецепторы, запускающие синтез соляной кислоты). Понижение уровня кислотности в желудке помогает защитить клетки слизистой оболочки желудка, уменьшить боль, а также повышает эффективность других лекарств.

Также для снижения повышенной кислотности в желудке и защиты слизистой от разрушающего действия кислоты применяются препараты из группы антацидов. Антациды действуют быстро. Они обволакивают слизистую желудка оболочкой непроницаемой для кислоты, что уменьшает боль и приносит больному моментальное облегчение. Однако антациды необходимо принимать часто (5-7 раз в сутки). Антациды выпускаются в виде суспензий (Алмагель, Маалокс) или таблеток (Гастал). Эти препараты относительно недороги и могут применяться как взрослыми, так и детьми.

Некоторые гормоны, особенно Мизопростол (Цитотек) могут снижать секрецию соляной кислоты железами желудка, что способствует защите его слизистой. Мизопростол иногда назначают больным с гастритом, однако, ни в коем случае нельзя его применять во время беременности, так как Мизопростол является сильным стимулятором родовой деятельности.

К гастропротекторам – препаратам, защищающим слизистую оболочку желудка от соляной кислоты, относят, кроме того, Сукралфат (Вентер). При попадании в желудок он образует барьер между слоем клеток и соляной кислотой.

В лечении гастрита широко применяются препараты висмута (Пепто-бисмол, Де-нол) которые так же как Сукралфат образуют на поверхности слизистой защитную оболочку, не давая соляной кислоте разрушать клетки.

При аутоиммунном гастрите лечение осуществляется гормонами, подавляющими иммунитет, который в данном случае работает «против организма».

Лечение гастрита – это многоплановый процесс, который включает в себя и диету, и медикаментозное лечение, и укрепление защитных сил организма. Гастрит не стоит считать нормой, хотя он и встречается у огромной части населения земного шара, его необходимо лечить, так как не леченый гастрит приводит к таким осложнениям как язвенная болезнь и даже рак желудка.

В лечении хронического гастрита вне обострения хорошо зарекомендовала себя фитотерапия. Какие травы и какими курсами их использовать — в статье: Травы при гастрите >>

Осложнения гастрита

Гастрит (за исключением флегмонозного гастрита ) не относится к группе опасных заболеваний. Однако гастрит дает начало опасным осложнениям:

• Желудочное кровотечение,
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• Рак желудка.

Влияние гастрита на организм в целом объясняется расстройством процесса пищеварения. Больные с гастритом начинают «бояться пищи», худеют, у некоторых большая часть съеденной пищи выходит с рвотой или они после еды мучаются от изжоги. На фоне гастрита нередко развивается витаминная недостаточность, анемия.

Профилактика гастрита

Профилактика гастрита должна проводиться постоянно: отказ от алкоголя и курения, правильное питание, режим, занятия спортом, ограничение стресса.

Видео о причинах, симптомах и лечении гастрита:

Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/614-gastrit-simptomy-lechenie

Гастрит

Гастрит представляет собой достаточно распространенную патологию, при которой поражению подвергается желудок, а в частности – слизистые его стенок. Гастрит, симптомы которого в подавляющем своем большинстве возникают на фоне воздействия специфической бактерии, в качестве которой выступает многим читателям известная Helicobacter pylori, также может возникнуть и в результате воздействия ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянные стрессы, курение, неправильное питание и пр.).

• Хронический гастрит

• Симптомы
• Прогнозы

• Поверхностный гастрит
• Атрофический гастрит
• С повышенной кислотностью
• С пониженной кислотностью
• Ахилический гастрит
• Эрозивный гастрит
• Рефлюкс-гастрит
• Анацидный гастрит
• Гиперацидный гастрит
• Смешанный гастрит
• Заболевание у детей
• Диагностика
• Лечение
• Диета

Общее описание

Гастрит в действительности может протекать в множестве различных вариантов течения, каждый из которых располагает собственным определением и спецификой, однако если рассматривать это заболевание с точки зрения присущих этому течению особенностей, то выделяют две формы, которые в целом актуальны для большинства заболеваний, а именно – форму острую и хроническую.

Собственно гастрит, как мы уже определили изначально, поражает слизистую желудка, причем симптоматика при таком поражении может отсутствовать, хотя это не исключает ее последующего возникновения у больного человека, ниже мы рассмотрим ее несколько подробнее. Важной особенностью также является и то, что эволюция симптомов, актуальных для рассматриваемого нами заболевания, имеет непостоянный характер, а потому признаки гастрита, исходя из актуальной стадии и особенностей развития заболевания, могут периодически и появляться, и исчезать.

В качестве профилактической меры важно исключить курение и алкоголь, обеспечить правильное питание, а также включить в режим дня и занятия спортом. В довершение добавим, что «обычным» заболеванием гастрит не является, потому «запускать» его нельзя, ведь при отсутствии должного лечения или при недостаточной реализации мер в этом направлении это заболевание может спровоцировать в дальнейшем язвенную болезнь, а то и вовсе выступить в качестве своеобразного плацдарма для развития рака желудка.

Причины заболевания

Актуальный при гастрите воспалительный процесс, как и любая другая подобного типа реакция в организме, формируется в качестве ответного действия, оказываемого раздражающими (повреждающими) факторами на здоровые его ткани. Именно при гастрите в качестве подобных факторов выделяют инфекцию и воздействие слишком низких или высоких температур.

Преимущественно в качестве основной причины, провоцирующей гастрит, является отмеченная нами изначально бактерия Helicobacter pylori. Тот механизм развития заболевания, который формируется в результате ее воздействия, установлен был не так давно, хотя именно это открытие стало настоящим переворотом не только по части определения причин заболеваний желудка (а это не только гастрит, но также язвенная болезнь и рак желудка), но и по части лечения, подходящего для таких заболеваний в комплексе с соответствующими профилактическими мерами.

Helicobacter pylori избирательным образом воздействует на слизистую оболочку поражаемого органа, то есть желудка, провоцируя, тем самым, разрушение этой оболочки, которое по своей сути является либо поверхностным (при котором целесообразно рассматривать гастрит), либо же глубоким (здесь уже речь идет о вариантах, приближенных по степени поражения к язвенной болезни).

Развитие гастрита может быть спровоцировано также и воздействием определенных химических веществ, к которым причисляются в частности кислоты, щелочи, спирты и пр. Собственно, изначально мы определили некоторые варианты подобного воздействия – например, это алкоголь. Безусловно, как можно заметить из перечисленных вариантов, он не единственный в таком воздействии, ведь агрессивно влияют на ткани организма и любого другого типа вещества, даже тот же уксус.

Далее нельзя исключать в обзоре факторов, провоцирующих интересующее нас заболевание, употребление некоторых медпрепаратов, и, что примечательно, воспаление при гастрите провоцируют в данном случае препараты противовоспалительного действия (например, обычный аспирин или диклофенак и др.). Гастрит вызывается ими не только лишь за счет оказания непосредственного воздействия на слизистую желудка при попадании в него, но также и за счет нарушений, оказываемых на уровне защитных молекулярных механизмов, которыми слизистая желудка располагает. По этой причине появиться гастрит может даже в ситуации использования указанного типа препаратов инъекционной форме или и вовсе в виде мазей.

Режим питания играет также далеко не последнюю роль в рассмотрении интересующих нас при гастрите факторов воздействия. К причинам, имеющим к этому режиму непосредственное отношение, относятся следующие:

• Механическое повреждение слизистой желудка: поспешность принятия пищи; питание «всухомятку; некачественное пережевывание потребляемой пищи.
• Термическое повреждение слизистой желудка: чрезмерно горячая или, наоборот, холодная пища.
• Химическое воздействие (в данном контексте речь идет об аналогичной степени воздействия, но посредством пищи, а не щелочами и иными ранее перечисленными вариантами факторов подобного типа): слишком соленая пища, острая и пикантная пища.

В частых случаях развитие гастрита происходит также и в результате повышенной агрессии со стороны иммунной системы организма в адрес слизистой. Так, известно, что некоторые ситуации приводят к тому, что действия иммунной системы могут сосредотачиваться не на микробах, как это необходимо, а на клетках, принадлежащих самому организму. Подобный вариант актуален при тех или иных видах аутоиммунных заболеваний.

Соответственно, если происходит подобная атака со стороны иммунной системы по отношению к желудку и его слизистой в частности, то целесообразно рассматривать аутоиммунный гастрит. Симптомы, которыми сопровождается этот вид гастрита, заключаются в разрушении, соответственно, клеток слизистой. Происходит это в результате «атаки» клетками иммунной системы, а также антителами, ими выделяемыми. Значительная роль в развитии этого типа гастрита отводится факторам наследственным, а также факторам, ранее приводившим к эпизодам подобного раздражения слизистой.

Формы острого гастрита

Для острого гастрита характерной особенностью является образование воспалительных изменений в рамках области слизистой желудка, что мы уже выяснили. Этот гастрит, в свою очередь, может проявляться в нескольких вариантах форм, будучи простым (катаральным), фибринозным, коррозионным (некротическим или эрозивным), флегмонозным (или гнойным). Каждый из вариантов перечисленных патологий, как можно понять, характеризуется собственными особенностями актуальных для них процессов.

Катаральный (простой) гастрит

В данном случае отмечается отечность и утолщение слизистой желудка, ее полнокровность. Также присутствует значительное количество слизи вязкой консистенции и эрозии в комплексе с мелкоточечными кровоизлияниями.

Развитие этой формы гастрита происходит на фоне попадания в желудок несвежих продуктов питания с болезнетворными организмами (что определяется как пищевая токсикоинфекция). Помимо этого не исключается возможность ее развития и при актуальной аллергии в отношении того или иного пищевого продукта, при ротавирусе (ротавирусная инфекция) или на основании повреждений, полученных желудком в результате использования определенных медпрепаратов. Катаральный гастрит сопровождается в целом незначительными повреждениями, которые затрагивают лишь поверхностный слой слизистой. Как правило, восстановление достаточно быстро приходит в результате реализации мер, ориентированных на прекращение раздражающего слизистую воздействия.

Читать подробнее: катаральный гастрит.

Фибринозный гастрит

Для данной формы гастрита характерным является формирование некротических изменений в рамках слизистой желудка при одновременном пропитывании области некроза экссудатом с последующим образованием на ней пленки.

В случае поверхностной формы некроза пленка эта характеризуется рыхлостью соединения, образованного ею с подлежащими тканями, при этом она без особых сложностей может быть устранена (что определяет крупозный гастрит). В некоторых случаях, наоборот, актуальность приобретает некроз глубинный, то есть характеризуется он проникновением фибрина по всей глубине желудка, в результате чего образуемая пленка плотным образом фиксируется все к тем же подлежащим тканям (определяется это уже как дифтеритический гастрит). В таком случае удалению образуемой пленки сопутствует обнаружение на ее месте множественных язвенных дефектов.

В целом данная форма гастрита диагностируется в крайне редких случаях и сопутствует этому изначальное заражение крови, на фоне которого, собственно, этот гастрит и развивается.

Некротический гастрит

Эта форма гастрита развивается в результате попадания химических веществ в желудок, что сопровождается одновременным развитием коагуляционного некроза (то есть омертвения определенных участков, образуемого в результате отравления кислотами) и развитием колликвационного некроза (сопутствующего отравлению солями некроза).

В этом случае подлежит разрушению как слизистая (что определяется как коррозивный гастрит), так и слои стенок, расположенные глубже, в результате чего формируются множественные эрозии, а также острые и в большинстве своем перфоративные язвы. Соответственно, здесь целесообразно отметить заложенную в этот период основу для язвенной болезни, что определяется в целом из описания, либо основу к последующему формированию рубцов.

Гнойный (или флегмонозный) гастрит

Основное условие для развития этой формы рассматриваемого заболевания заключается в нарушении общей целостности, которому подлежит слизистая желудка с последующим переходом воспалительного процесса ко всем слоям желудочной стенки (что определяется как флегмона желудка). Зачастую эта форма гастрита возникает в комбинации с язвой или опухолью в процессе ее распада, а также с травмами. Травмы, в свою очередь, могут быть самыми различными, однако с сопутствующим поражением стенки желудка воздействием инородного предмета. В качестве примера можно определить рыбью кость, в результате воздействия которой происходит заражение пораженной ею области, оно же, в свою очередь, обеспечивается гноеродной инфекцией.

Этот вариант гастрита выделяется тем, что ему сопутствует высокая температура в комплексе с нестерпимыми по характеру болями, сосредотачиваемыми в подложечной области. Также важным моментом является необходимость в незамедлительном оперативном вмешательстве, в противном случае его отсутствие приведет к перитониту (под ним понимается обширный воспалительный процесс, поражающий органы брюшной полости). В конечном итоге течение этого процесса завершается летальным исходом без принятия должных мер.

Изменения слизистой при некоторых формах гастрита: 1 – атрофический гастрит; 2 – гастрит гипертрофический; 3 – гастрит в комплексе с токсикоинфекцией; 4 – гастрит дифтерийный; 5 – флегмонозный гастрит; 6 – гастрит некротический в комплексе со скарлатиной

Симптомы острого гастрита

Прежде чем перейти к непосредственному рассмотрению особенностей клинической картины острого гастрита отметим, что картина эта, как, собственно, и течение заболевания в данном варианте, определяется в большинстве своем характером конкретного повреждающего агента наряду с длительностью оказываемого им воздействия и в целом реакцией на такое воздействие со стороны самого организма.

Первые симптомы острого гастрита в основном отмечаются спустя порядка 6-12 часов с момента предшествующего воздействия фактора патогенного характера. Изначально «налицо» в этом случае симптоматика, актуальная для желудочной диспепсии. К ней в частности относятся следующие проявления:

• потеря аппетита;
• боль, тяжесть в эпигастральной области (умеренные);
• неприятный привкус во рту;
• тошнота и рвота (нередко повторяющаяся; отмечаются примеси желчи и слизи; рвотные массы характеризуются неприятным запахом и общей обильностью);
• слюнотечение;
• отрыжка;
• усиливающаяся слабость;
• головная боль;
• головокружение.

При употреблении в пищу инфицированных продуктов не исключается возможность появления жидкого или кашеобразного стула (около нескольких раз за день). Также отмечается вздутие живота, урчание в нем. Помимо этого может подняться температура, причем не только в рамках субфебрильных показателей, но и показателей фебрильных (в рамках 38-39 градусов).

В наибольшей степени симптоматика острого гастрита проявляется в результате заражения пищи стафилококками и сальмонеллами. В таком случае повторение поноса носит многократный характер, отмечается прогрессирование слабости с одновременным нарастанием обезвоживания. Показатели температуры могут достигать 39 и более градусов (опять же, фебрильная температура). Госпитализация здесь требуется в срочном порядке.

Острый флегмонозный гастрит характеризуется, прежде всего, выраженной лихорадкой с сильными болями в эпигастральной области, с рвотой, ознобом, стремительным ухудшением общего состояния больного, учащением пульса, повторами рвоты. В некоторых случаях в рвотных массах можно определить наличие гноя. Также больные в данном случае беспокойны, лицо приобретает осунувшийся вид, мышцы эпигастральной области в выраженной степени напряжены, живот в целом болезненный.

Если рассматривать острый коррозивный гастрит, то его течение в результате употребления концентрированных ядов сопровождается жгучими и выраженными болями, возникающими непосредственно в полости рта, глотки и пищевода, а также, собственно, и в желудке. Отмечается затрудненность глотания. Рвота в данной ситуации постоянна, без облегчения, в самих же рвотных массах определяется слизь с примесями крови, в некоторых случаях и вовсе с частичками слизистой пищевода либо желудка.

Визуально можно определить в области полости рта и зева следы от сопутствующего воздействия указанного типа яда, проявляющиеся в виде ожогов. Также отмечается выраженное покраснение и отечность слизистой рта/глотки. Попадание яда на гортань сопровождается ее отеком, а также проявлениями ларингоспазма (внезапных сокращений непроизвольного характера, совершаемых мускулатурой гортани, в результате которых голосовая щель полностью закрывается, появляется инспираторная одышка).

В результате появления выраженных болевых ощущений у пациентов развивается шок, при котором падает артериальное давление и учащается пульс. Прощупывание живота определяет актуальную болезненность, вздутие. Иногда отмечается гемолиз (растворение) яда в результате его резорбции (то есть поглощения), чему сопутствует изменение окраски мочи.

Прогнозы при острой форме

Что касается вопросов относительно течения острого гастрита в комплексе с прогнозом по нему, то здесь можно отметить, что острый экзогенный гастрит спустя буквально несколько дней завершается стойким выздоровлением. В качестве особенности состояния больного, указывающей на переход заболевания к благополучному течению с тенденцией к обратному развитию актуального в этом случае процесса, то отмечается общее улучшение самочувствия и появление аппетита.

Что примечательно, при употреблении инфицированных продуктов пожилыми и ослабленными лицами для них, как и для тех лиц, у которых уже имеются иного типа серьезные заболевания, определяется значительная опасность ухудшения общего состояния на фоне развития острого гастрита.

Самый неблагоприятный в течении прогноз определен для тех больных, у которых диагностирована острая форма коррозивного гастрита. Для них в течение ближайших двух-трех суток не исключается возможность наступления летального исхода по причине развития шока в комплексе с перитонитом из-за прободения желудка. На основании некоторых данных летальность может составлять порядка 50%.

В качестве исхода при химических повреждениях пищевода/желудка определяется возможность появления стриктур пищевода, а также рубцовых деформаций желудка, в результате чего впоследствии может возникнуть необходимость в том или ином варианте хирургического вмешательства (например, это может быть гастростома, пластика пищевода и пр.).

Острый флегмонозный гастрит также определяет неблагополучный прогноз, потому как в этом случае не исключены перфорация желудка, плеврит, гнойный перитонит, медиастинит, абсцессы и сепсис брюшной полости.

Хронический гастрит

Под хроническим гастритом понимается длительное течение гастрита, при котором развивается целый ряд морфологических изменений, непосредственным образом затрагивающих слизистую желудка. Так, при хроническом гастрите увеличению подлежит круглоклеточная ее инфильтрация, нарушается регенеративный процесс железистого эпителия, постепенно развивается и атрофия клеток эпителия, в процессе которой нормальные железы замещаются соединительной тканью, перестраиваясь затем в соответствии с кишечным или пилорическим типом.

Структурные изменения, которые при хроническом гастрите прогрессируют, также сопровождаются и нарушениями функций слизистой, что, прежде всего, сказывается на секреторной функции пепсина и соляной кислоты.

Делать какие-либо выводы касательно распространенности данного типа течения гастрита в действительном его масштабе достаточно трудно. Усложняется это, прежде всего, относительной сложностью процесса диагностирования этого типа гастрита, а также и тем, что зачастую развитию подлежат те его формы, при которых отмечается минимальная симптоматика, на основании проявлений которой больные попросту не обращаются к врачу.

Между тем, большинство исследователей сходится во мнении о том, что хронический гастрит – актуальное заболевание порядка для 80% населения земного шара. Что примечательно, значение заболевания данного типа определяет важность не только частоты его общей распространенности, но также и того, что некоторые из его форм являются прямой причиной последующего развития куда более серьезных заболеваний, таких, например, как язва желудка или его рак.

Особенности происхождения и механизм развития хронического типа гастрита все еще не до конца ясен. Более того, убедительного утверждения того факта, что хронический гастрит развивается на фоне острого гастрита, на сегодняшний день пока нет. Наибольшее же распространение на этот счет получила точка зрения, основанная на рассмотрении хронического гастрита в качестве самостоятельного заболевания, изначально проявляющегося в соответствии с критериями, характеризующими хронический тип течения.

Что касается классификации форм гастрита, то здесь все достаточно сложно. Так, существуют такие формы этого заболевания, которые безоговорочно признаны морфологами, однако не исключается среди них и наличие и тех принятых форм, которые к гастриту, по большому счету, и не относятся.

Принципы, на которых основывается классификация этого заболевания, как и ряд терминов внутри этой классификации, имеют неоднозначный характер. Например, с одной стороны определяются такие формы хронического гастрита: эрозивный гастрит, гастрит неэрозивный, а также гастрит специфический. С другой к этому перечислению форм добавляется еще два варианта, гастрит коррозивный и гастрит флегмонозный, которые, как мы ранее рассматривали, выделяются исключительно при рассмотрении острой формы заболевания. Специфического типа гастриты определяются как гастриты гиперпластические.

В более подробном существующем варианте классификации, определенной одним из авторов, используется ряд критериев, исходя из рассмотрения которых определяются конкретные разновидности форм. Так, к таким критериям относятся: тип слизистой, актуальная степень развития заболевания, активность течения гастрита, актуальность метаплазии и ее тип.

Отечественная литература по данным особенностям выделяет общепризнанный на сегодняшний день вид классификации, основанной на этих критериях: поверхностный гастрит, хроническая форма гастрита без атрофии слизистой, но с поражением слизистой, хронический атрофический гастрит с актуальной для него эпителиальной перестройкой либо без нее, гастрит хронический атрофически-гиперпластический, а также хронический гастрит гипертрофический.

Локализация некоторых форм гастрита

Симптомы хронического гастрита

На протяжении длительного периода времени течение хронического гастрита характеризуется собственной бессимптомностью. Развитие заболевания в целом определяет наличие в его течении периодов в виде обострения и ремиссии. Если же останавливаться непосредственно на симптоматике заболевания, то она, аналогично определению разновидностей его форм, точно также является предметом жарких дискуссий.

Так, у одних авторов имеются предположения о том, что каждая из форм хронического гастрита располагает собственной клинической картиной, в результате чего и симптоматика у нее также своя. Другие же авторы, опять же, основываясь на предыдущем утверждении, полагают, что сам хронический гастрит какой-либо специфической клинической симптоматикой не располагает, соответственно, симптомы можно выделять при диагностировании конкретной формы, в которой определение типа гастрита в виде хронического заболевания выступает лишь основой. Эта точка зрения довольно распространена в течение последних лет.

В довершение к этому, результаты проведенных гистологических и эндоскопических исследований (по части биоптатов слизистой антрального и фундального отделов) по больным хроническим гастритом являются абсолютным несоответствием различным актуальным для них жалобам. Соответственно, на основании полученных результатов появилось предположение о том, что хронический гастрит сам по себе является одним из наиболее ошибочных диагнозов, устанавливаемых в рамках нынешнего тысячелетия.

Указанные сейчас нами точки зрения являются по своей сути крайностями в рассмотрении интересующей нас проблемы, потому вряд ли можно было бы определить их справедливость. В действительности хронический гастрит, как установленный диагноз, ни в коем случае не может основываться лишь на симптоматике субъективного масштаба, в особенности это важно, если учитывать факт частого отсутствия каких бы то ни было проявлений этого заболевания (то есть бессимптомное его течение в большинстве случаев). Болевой симптом как таковой зачастую также отсутствует.

Между тем, немало авторов придерживаются справедливой точки зрения, касающейся того, что при хроническом гастрите и при его обострении в частности, больные нередко сталкиваются с различными по типу жалобами. Сюда относятся и отмеченные болевые ощущения, и проявления такого типа как изжога, тошнота, метеоризм, отрыжка, расстройства стула и аппетита и пр.

Важным является и то, что клиника проявлений хронической формы гастрита с сохранением кислотообразующей функции и с ее повышением в значительной степени отличается от больных хронической формой гастрита с актуальной в течении заболевания секреторной недостаточностью. Отталкиваясь от перечисленных особенностей, можно подытожить, что при тщательном опросе пациента с последующей правильной интерпретацией жалоб, которые он испытывает, определяется действительная важность их диагностического значения.

Для всех форм хронического гастрита характерным является многолетнее течение, при котором чередованию, как правило, подлежат периоды обострения и ремиссии. Помимо этого, с течением времени хронический гастрит в той или иной его форме приобретает прогрессирующее течение. Так, например, начинаясь преимущественно с антрального отдела, гастрического типа изменения при поверхностном своем характере впоследствии распространяются уже к слизистой оболочке отдела фундального, приобретая, опять же, с течением времени, диффузный характер.

Прогнозы при хронической форме

Как правило, прогноз в течении данного заболевания носит благоприятный характер. У пациентов с ним на протяжении длительного времени сохраняется трудоспособность. В случае с хроническим гастритом и гастродуоденитом в комплексе с повышенной кислотностью важно учитывать возможность развития язвенной болезни, течение которой подразумевает локализацию язвы в области 12-перстной кишки. В случае с эрозивным гастритом не исключается возможность возникновения желудочного кровотечения. При атрофическом диффузном гастрите, при котором кислотность понижена, существует риск развития рака желудка.

Поверхностный гастрит

Данная форма гастрита является самой ранней в развитии его хронического течения. В этом варианте слизистая желудка располагает нормальной толщиной, в некоторых случаях с легким утолщением. Дистрофические изменения выражены умеренно. Секреция слизи уже повышена, некоторым изменениям подвержен и процесс выработки пепсина и соляной кислоты (он в этом случае понижен). В целом изменения, актуальные для данной формы заболевания, выраженного и тотального характера не имеют, как например, при гастрите атрофическом, однако именно с этого этапа не исключается последующее прогрессирование заболевания.

Что касается симптоматики, то для поверхностного гастрита не характерны пока проявления, типичные для заболевания в целом, то есть дискомфорт и боль в животе не отмечаются на голодный желудок или после еды, обмен веществ и процессы пищеварения остаются также без характерных нарушений. Собственно, более правильным было бы отметить отсутствие симптоматики этой формы заболевания, лишь с редкими и незначительными по своей сути проявлениями. В основном поверхностный гастрит обнаруживается случайным образом. Специфическое лечение на этом этапе его течения не требуется, в целом можно обойтись общеукрепляющей терапией, диетой.

Атрофический гастрит

При атрофическом гастрите слизистая желудка значительно уменьшается, как уменьшается и количество клеток, в желудке функционирующих. Протекать атрофический гастрит может в атрофически-гиперпластической форме, форме умеренной или выраженной.

Что касается симптоматики, то она заключается в данном случае в появлении после еды чувства переполненности желудка и общей тяжести в нем. Боль может отсутствовать. Появляется также отрыжка после еды, впоследствии у нее появляется неприятный привкус, затем к этим проявлениям добавляется выраженная изжога.

Отмечается также потеря аппетита, нарушения секреторной функции, отражающаяся на работе желудка и приводящая к последующему похудению больного. Помимо этого отмечается бульканье в животе, урчание, чередование поносов и запоров. В некоторых случаях после принятия пищи у пациентов отмечается и чрезмерная потливость, головокружение, слабость.

Несколько позднее течению заболевания начинают сопутствовать проблемы, связанные с процессом всасывания в желудке и в кишечнике веществ, необходимых организму. На фоне этого возникает дефицит витаминов. Так, дефицит витамина А приводит к ухудшению зрения, к бледности кожных покровов и к сухости кожи. Из-за дефицита витамина С могут наблюдаться проблемы того или иного масштаба с зубами, ногтями, волосами.

Читать подробнее: атрофический гастрит.

Сравнение состояния здорового желудка и состояния при поражении атрофическим гастритом

Гастрит с повышенной кислотностью

Несколько точнее было бы определить этот заголовок как хронический гастрит с повышенной кислотностью (или иначе – секрецией соляной кислоты). Помимо этого, симптоматика, рассматриваемая в дальнейшем, актуальна также и для хронического гастрита, характеризуемого нормальной секрецией.

Эта форма в основном своем большинстве диагностируется у пациентов категории молодого возраста, при этом мужчины в большей мере подвержены возможности развития у них хронического гастрита в рассматриваемой форме. Воспаление, которое образуется в рамках слизистой желудка, характеризуется поверхностностью ее поражения, лишь в некоторых случаях определяя наличие в области антрального отдела элементов атрофической формы гастрита. В частых случаях воспалительные изменения, актуальные для данного варианта течения заболевания, дополняются воспалительными изменениями области слизистой 12-перстной кишки (иначе оно определяется как гастродуоденит, информацию о котором вы также можете найти в соответствующем разделе нашего сайта).

Боль в рассмотрении состояния больного в данной форме заболевания – явление частое, однако не обязательное. В большинстве своем этот симптом возникает на голодный желудок (этот симптом также принято определять как голодные боли), то есть спустя порядка полутора-двух часов с момента последнего приема пищи. Помимо этого не исключается возникновение боли и в ночное время. Как можно заметить, этот симптом имеет сходство с язвенной природой процессов в желудке, да и отличить на практике один диагноз от другого на основании этого признака как основного, достаточно трудно в некоторых случаях.

Дифференциальный характер рассмотрения болей для постановки точного диагноза требует учета того факта, что выраженность болевых ощущений при хронической форме гастрита в комплексе с повышенной кислотностью желудка при сравнении их с болями, сопутствующими язвенной болезни, имеют несколько менее выраженный характер, а также не приобщаются в к конкретному сезону (то есть не имеют и характера сезонного). Кроме того, зачастую боли в рассмотрении данной формы заболевания появляются при тех или иных вариантах алиментарных погрешностей, соответственно, и стихают они при соблюдении больным диеты.

Изжога также является достаточно частой жалобой при рассмотрении случаев заболевания в данной его форме. Изжога, как правило, возникает на фоне другого, сопутствующего рассматриваемому варианту, заболевания — эзофагита. Также отмечается отрыжка и тошнота, склонность к запорам, неприятный привкус во рту.

Объективное обследование нередко не выявляет выраженных изменений. Иногда при пальпации (ощупывании) могут быть появиться болезненные ощущения. На повышенном или на нормальном уровне, как можно предполагать из общего названия формы заболевания, находится кислотность (секреция соляной кислоты). Рентгенологическое обследование определяет гиперсекрецию, нарушение моторики 12-перстной кишки и желудка, утолщение слизистой желудка. Наличие значительного объема слизи или желчи, отек и гиперемию слизистой выявляет процедура гастроскопии желудка. При гистологическом обследовании в антральном отделе выявляется атрофический или поверхностный гастрит.

Читать подробнее: гастрит с повышенной кислотностью.

Гастрит с пониженной кислотностью

Здесь, как и ранее, название может быть дополнено определением «хронический», причем на этот раз, в отличие от прошлой формы, секреция соляной кислоты (и, собственно, кислотность) понижена, также состояние секреции в данном варианте может определяться и как «недостаточность».

Рассматриваемая форма хронического гастрита является одним из самых распространенных вариантов гастрита, отмечается она у лиц категории среднего возраста, а также возраста пожилого. В целом гастрит с недостаточностью секреции на фоне актуальных для него процессов приводит к тому, что желудок утрачивает способность к расщеплению пищи.

Преимущественно пациенты жалуются на чувство переполнения и тяжести, отмечаемое в области «под ложечкой», проявляются эти ощущения после принятия пищи, причем в некоторых случаях – даже после легкого «перекуса». Помимо этого отмечается тошнота и отрыжка съеденной пищей, пониженный аппетит, неприятный привкус во рту, «переливание» и урчание в животе, метеоризм.

Из-за ускорения пассажа вдоль кишечника пищи на фоне развития в результате полного исчезновения секреции ахилического гастрита, зачастую появляется понос, из-за чего, при тяжелых случаях, со временем может развиться синдром недостаточности всасывания/пищеварения в комплексе с дисбактериозом кишечника. В этом варианте течения отмечается интенсивная потеря веса у больных, развивается анемия (понижение гемоглобина) и гипопротеинемия (состояние, в результате которого в плазме крови отмечается аномально низкий уровень белка). В качестве дополнения можно выделить и проявления, свойственные гиповитаминозу, заключающиеся в образовании в уголках рта заед, а также в поражении языка, выпадении волос, ломкости ногтей, шелушении кожи и т.д.

Ахилический гастрит в результате длительного течения, в свою очередь, может протекать впоследствии с симптоматикой гипокортицизма в комплексе с симптоматикой, указывающей на недостаточность функций иного типа эндокринных желез, что сопровождается артериальной гипотонией, общей слабостью, снижение половой функции и иными нарушениями. В некоторых случаях развиваются и электролитные нарушения, которые, прежде всего, обуславливаются актуальной нехваткой ионов калия. Не исключается также возможность вторичного проявления таких заболеваний как энтерит и энтероколит, панкреатит и холецистит.

К вторичным симптомам хронического гастрита в рассматриваемой форме с пониженной кислотностью относятся также тахикардия, головокружение после еды, непереносимость молока. В некоторых случаях развивается изжога, что происходит на фоне забрасывания в пищевод скопившихся в желудке органических кислот. В результате этого пациенты могут жаловаться на появление характерного «металлического» привкуса во рту, который также сопровождается в этом случае повышенным слюноотделением.

Ахилический гастрит

Вернемся к ахилическому гастриту, рассмотренному в предыдущей части нашей статьи. Ахилический гастрит, симптомы которого зачастую развиваются именно в качестве гастрита этой формы, то есть с формы с пониженной кислотностью, нередко выступает и в качестве конечно

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/226-gastrit-simptomy