Лечение язвенной болезни желудка, вызванной инфекцией Helicobacter pylori

Прежде, чем начать лечение язвенной болезни желудка, необходимо выявить причину ее появления. Часто в современном мире причиной появления гастропатии, язвы желудка или патологии  привратника желудка является попадание в организм человека инфекции helicobacter pylori. В таком случае для начала необходимо провести лечение helicobacter pylori и только после этого лечить само заболевание.

Лечение язвенной болезни желудка, вызванной helicobacter pylori, начинается с проведения  эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori. А точнее врач с самого начала должен выбрать правильный подход для эффективного лечения язвенной болезни желудка каждому пациенту индивидуально. При этом врач должен учитывать ряд следующих факторов: необходимо остановиться на каком-то определенном режиме терапии, подобрать конкретные компоненты этой схемы, установить продолжительность лечения, проанализировать клиническую ситуацию, разумно оценить стоимость лекарств, входящих в схему.

Основой лечения язвенной болезни желудка, вызванной helicobacter pylori, является применение комбинированной (трехкомпонентной) терапии:

1)    уничтожение helicobacter pylori минимум на 80%;

2)    уничтожение бактерий не должно вызывать побочных эффектов у больного (допустимая норма 5% случаев среди пациентов при лечении язвенной болезни желудка);

3)    терапия должна давать эффект уже на 7-10 день после начала лечения язвенной болезни желудка, вызванной helicobacter pylori.

Следует заметить, что при лечении язвенной болезни желудка, вызванной helicobacter pylori, количество  возможных схем антигеликобактерной терапии сокращено. При тройной терапии используется две пары антибиотиков, при квадротерапии в качестве антибактериальных агентов предусмотрены только тетрациклин и метронидазол.

При этом тройная терапия выполняется не больше недели при лечении язвенной болезни желудка, вызванной helicobacter pylori.

Терапия первой линии: Ингибитор протонной помпы (или ранитидин висмут цитрат) в стандартной дозе 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день или метронидазол 500 мг 2 раза в день.

Если первая линия терапии лечения язвенной болезни желудка, вызванной helicobacter pylori, безуспешна, то врач обязан прописать пациенту терапию второй линии: Ингибитор протонной помпы в стандартной дозе 2 раза в день + Висмут субсалицилат/субцитрат 120 мг 4 раза в день + метронидазол 500 мг 3 раза в день + тетрациклин 500 мг 4 раза в день. Квадротерапия назначается как минимум на 7 дней.

При отсутствии положительных результатов после второй линии терапии, врач рассматривает индивидуально случай пациента для выбора другого метода лечения язвенной болезни желудка, вызванной helicobacter pylori.