Среди прочих заболеваний пищеварительной системы следует особое внимание уделить хроническому холециститу. Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Данное заболевание на сегодняшний день является достаточно распространенным. При этом гастроэнтерологи отмечают, что чаще оно встречается именно у женщин. Хронический холецистит в большинстве случаев является следствием других заболеваний желудочно-кишечного тракта, хотя и сам может провоцировать разного рода недомогания. Например, частые запоры или виды поносов могут стать следствием хронического холецистита.
Основными причинами развития хронического холецистита является нарушение бактериальной флоры, вызванное кишечными палочками, стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами. Кроме того, причиной возникновения хронического холецистита могут быть анаэробные бактерии, заражение глистами (аскариды) или грибковое поражение (актиномикоз). Иногда холецистит развивается вследствие перенесенного гепатита или аллергических заболеваний ЖКТ.
Всего в медицине выделяют три основных способа проникновения микробной флоры в желчный пузырь. Это энтерогенный, гематогенный или лимфогенный путь заражения.
Основным признаком холецистита является застой желчи. В результате таких застоев в желчном пузыре могут образовываться желчные камни, перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей, изменения тонуса и двигательной функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Кроме того, в результате нервных расстройств или эндокринных сбоев может быть спровоцировано обострение хронического холецистита, что приводит не только ко временному ухудшению здоровья человека, но и к развитию патологических изменений ЖКТ.
Кроме бактериальной флоры и других вышеперечисленных причин развития хронического холецистита, застою желчи может способствовать малоподвижный образ жизни, гормональные изменения у женщин в результате беременности, а также неправильное питание.
А вот причиной обострения хронического холецистита может стать переедание, употребление острой или жирной пищи, а также другие заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т. д.). Прием алкоголя нередко провоцирует обострение хронического холецистита. Даже обычная простуда часто становится толчком для обострения воспаления желчного пузыря.
Медики утверждают, что хронический холецистит может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний органов пищеварения (желчекаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения).
Как правило, на начальных этапах холецистит протекает бессимптомно. Спустя некоторое время пациенты жалуются на хронические проблемы со стулом и часто обращаются в больницу именно для лечения запоров.
Среди других признаков холецистита следует отметить тупую или ноющую боль в области подреберья с правой стороны. Боли могут быть постоянными или периодическими. Чаще всего приступы боли наступают спустя несколько часов после приема пищи. Иногда пациенты, страдающие от хронического холецистита, жалуются на боль в области правой лопатки или всего правого ребра. Боль может быть тупой или резкой, напоминающей колики.
Кроме болевых признаков хронического холецистита следует отметить у пациентов наличие ощущения горечи и металлического вкуса во рту, тошноту, отрыжку воздухом, бессонницу и нервные расстройства.
В ходе диагностики хронического холецистита у пациента врач проводит пальпацию живота. Основными признаками холецистита в ходе такого осмотра является
чувствительность или ярко выраженная болезненность в области желчного пузыря, а также небольшое мышечное сопротивление брюшной стенки (резистентность).
Также признаками холецистита являются симптомы Мюсси-Георгиевского, Ортнера, Образцова-Мерфи. Это увеличение печени, наличие хронического гепатита или холангит. При этом сам желчный пузырь при холецистите чаще всего не пальпируется. Это происходит из-за смещения данного органа системы пищеварения в результате хронического рубцово-склерозирующего процесса.
В ходе обострения хронического холецистита основным признаком заболевания выступает нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ и повышенная температура тела.
Чтобы назначить правильное лечение пациентам с холециститом, необходимо провести диагностику. Это позволяет окончательно выявить причины возникновения болезни. Для начала проводят дуоденальное зондирование, в котором исследуются свойства желчи. Как правило, в ходе такого исследования в желчи выявляется большое количество слизи, клеток десквамированного эпителия и «лейкоцитов».
Чтобы выявить причины холецистита, дополнительно проводят бактериологическое исследование желчи. Только таким способом удается определить возбудителя данного заболевания.
Лечение хронического холецистита часто проводится в стационаре. Нередко требуется хирургическое вмешательство. Если течение холецистита легкое, то достаточно амбулаторного лечения. Кроме медикаментозных препаратов пациентам с холециститом назначают постельный режим и диетическое питание. Как правило, это диета номер пять.
Среди медикаментов пациентам с хроническим холециститом назначают антибиотики (олететрин, эритромицин, левомицетин, ампициллин, гликоциклин, мономицин и т. д.).
Дополнительно назначаются сульфаниламидные препараты. Например, сульфадимезин, судьфа-пиридазин и т. д.
Чтобы улучшить отток желчи, пациентам с хроническим холециститом назначают холинолитические средства.
В лечении холецистита широко применяются травяные сборы и настойки. Желчегонные чаи, аллохол (по 2 таблетки 3 раза в день), отвар (10:250) цветков бессмертника песчаного (по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды), холензим (по 1 таблетке 3 раза вдень), отвар или настой кукурузных рылец (10:200 по 1-3 столовые ложки 3 раза в день), циквалон, никодин и т. д.
Для профилактики хронического холецистита больным рекомендуют соблюдать режим питания, не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, регулярно заниматься спортом, следить за избыточным весом, ну и, конечно же, лечить очаговую инфекцию.