Что такое СПРУ тропическая, или тропическая диарея: симптомы, диагностика и лечение

Спру тропическая, или как еще называют тропическая диарея, это хроническое заболевание ЖКТ. Тропическая диарея является опасной болезнью с тяжелыми последствиями. Как и многие другие хронические заболевания ЖКТ (виды энтеропатии кишечника, туберкулез желудка) СПРУ тропическая характеризуется воспалительно-атрофическими изменениями слизистой оболочки, упорными поносами, глосситом и нормохромной анемией. Спру тропическая чаще встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом. Среди стран СНГ случаи заболеваемости тропической диареей можно встретить в Средней Азии и Закавказье. Редко когда болезнь фиксируется в странах средней полосы. Статистика говорит о том, что чаще тропической диареей болеют женщины, особенно в период беременности, и пожилые люди.

Причинами развития спру тропической медики чаще называют неполноценное питание (отсутствие животной пищи), дефицит витаминов, белка, истощение организма, ослабленную иммунную систему, инфекционные заболевания, влияющие на возникновение бактериальных и протозойных энтероколитов, нервные стрессы, эндокринные дисфункции (в период лактации у женщин), угасание половой функции.

Так, дефицит витаминов, осложненный нарушением их всасывания в органах пищеварения, является основным фактором для развития дистрофических изменений во внутренних органах. А дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 — развития анемии.

Спру тропическая изначально проявляется с неопределенных диспепсических жалоб пациента. Среди симптомов тропической диареи можно выделить ощущения урчания, переливания в животе, метеоризма, чувства жжения в языке. Чуть позже появляются постоянные поносы. Каловые массы жидкие, нередко пенистые, беловатого цвета. Такой оттенок появляется в результате непереваренного в кишечнике жира.

В дальнейшем, когда спру тропическая поражает и дистальные отделы толстой кишки, к симптомам присоединяются и тенезмы. Испражнения содержат примесь слизи и гноя. На такой стадии заболевания тропической диареей пациенты выглядят измождено. Их масса тела стремительно сокращается и появляются признаки полигиповитаминоза. На данном этапе заболевания кожа больного становиться сухой, гиперпигментированой, живот резко вздут, перкуторно над ним определяется громкий тимпанический звук. Часто у пациентов наблюдается «лаковый язык». Это эрозивно-язвенный глоссит: постепенно сосочки языка атрофируются. А сам язык становится гладким и блестящим.

Течение спру тропической имеет особенность то усиливаться, то переходить в стадию ремиссии.

Если начать лечить тропическую диарею на ранних стадиях заболевания, то можно достичь полного выздоровления пациента. Но в запущенных случаях спру тропической чаще всего в результате сильного истощения человеческого организма наступает летальный исход.

Лечение тропической диареи в период обострения и выраженных проявлений синдрома недостаточности питания, как правило, необходимо проводить в стационарном отделении больницы. Больному назначается специальная диета с некоторым ограничением жиров (свиного, бараньего) и углеводов, а также повышенным уровнем содержанием белка (140-160 г) и витаминов. Все продукты питания пациента должны быть хорошо механически обработаны. Т. е. пища должна быть хорошо проварена на пару и протерта через сито, терку и т. д. Пациент должен принимать пищу не менее 5 раз в сутки. Кроме витаминизированного питания больным с тропической диареей назначают внутрь в особо больших дозах (до 200-300 мг/сут) фолиевую кислоту. При тяжелом течении спру тропической пациенту рекомендуются анаболические стероидные гормоны и глюкокортикостероиды. Возникшие во рту пациента от истощения язвы обрабатывают 2% раствором натрия тетрабората и другими антисептическими и вяжущими средствами. Иногда пациентов перевозят в другую страну с более прохладным климатом.