Субатрофический гастрит лечение

Субатрофический гастрит

Субатрофический гастрит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочки желудка, характеризующийся прогрессирующим отмиранием клеток внутреннего слоя. Главное отличие указанного типа гастрита проявляется в «умерщвлении» клеток, участвующих в производстве кислоты. Участки слизистой атрофируются, приводя к возникновению на поражённом участке своеобразной «заплатки» из клеток другой ткани (соединительной). На поражённых участках желудочный сок не вырабатывается, что в результате приводит к снижению работоспособности желудка, орган теряет способность нормально функционировать.

Главная характеристика субатрофического гастрита – недостаточная выработка соляной кислоты и низкая степень кислотности желудочного сока.

Подобный тип заболевания – лишь первая ступень опасной болезни – атрофии желудка. Требуется вовремя обнаружить болезнь и обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать негативных последствий. Если болезнь запустить, прогноз врача окажется неутешительным.

Виды субатрофического гастрита

В современной медицинской практике принято выделять 3 вида субатрофического гастрита, различающихся по степени разрушенных участков желудка: поверхностный, антральный, хронический.

Поверхностный субатрофический гастрит

Носит название «простого» гастрита, указанную форму проще всего лечить. Своевременная постановка диагноза не приведёт к плохим последствиям. Вред при подобном гастрите наносится лишь эпителиальному слою слизистой.

Антральный субатрофический гастрит

Антральный субатрофический гастрит вызван бактериями, находящимися в очаге заболевания. Кислотность желудка при антральном типе гастрита всегда повышена. Присутствует опасность распространения бактерий и возникновения болезни под названием дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). Подразделяется на 2 типа, в зависимости от степени выраженности боли: острый и хронический антральный гастрит.

Хронический субатрофический гастрит

Наиболее опасный тип, способный привести к возникновению рака. При хроническом типе в желудке образуются антитела, уничтожающие клетки желёз. Поражаются соседние органы, происходит интоксикация организма. Вред наносится эпителию, внутренним участкам желудка.

Причины развития субатрофического гастрита

Распространённая причина возникновения такого рода гастрита, как и остальных типов, бактерия Хеликобактер. Размножается и развивается на эпителии слизистой, вызывает воспаление на поражённых участках, приводя к развитию поверхностного гастрита. Главное – вовремя поставить диагноз, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Вероятная причина — генетическая предрасположенность. В подобных случаях гастрит редко излечим.

Ряд возможных причин возникновения субатрофического гастрита:

  • Нарушение рациона питания, неправильный режим. Употребление в больших количествах жирного, солёного, жареного. Большие перерывы между приёмами пищи. Переедание либо недоедание.
  • Употребление лекарств в большом количестве, антибиотиков, негативно отражающихся на здоровье человека.
  • Частые стрессы.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и сигарет.

Причины указанной формы гастрита не отличаются от причин, вызывающих простой гастрит. Однако субатрофический гастрит более опасен, очаг его возникновения – граница между желудком и кишечником, место, где пища попадает в щелочную среду. Болезнь представляет опасность, способна привести к непроходимости пищи в кишечник.

Основные симптомы субатрофического гастрита

Появление гастрита возможно обнаружить по ежедневно ухудшающемуся самочувствию. В первую очередь, человек быстро чувствует упадок сил, становится вялым. Теряется аппетит и интерес к пище, возможно резкое похудение. Симптомы носят общий характер.

Симптомы, прямым образом указывающие на развитие субатрофического гастрита:

  • Боль в животе тупого, ноющего характера, сильно выражающаяся после приёма пищи.
  • Неустойчивый стул, частые позывы в туалет, диарея и запоры.
  • Непереносимость молока и молочных продуктов.
  • Белый налёт на языке.
  • Изжога, отрыжка, тошнота и рвота (чаще возникающая после приёма пищи).
  • Бледность кожи.
  • Общее недомогание, усталость, ощущение вялости.
  • Сильная потливость.

Недостаточное количество витаминов в организме, вызванное развитием болезни, приводит к неполадкам с дёснами, ухудшению зрения, сбоям в работе других внутренних органов.

Гастрит считается скрытной болезнью, способной на продолжительный латентный период. Выяснить наличие заболевания и степень запущенности возможно лишь на приёме врача-гастроэнтеролога, при обследовании ФГДС, где с помощью определённого устройства просматривается желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Часто заболевание сопровождает прочие болезни пищеварительной системы (к примеру, панкреатит).

Как вылечить субатрофический гастрит

Чтобы приступить к лечению, потребуется точно установить диагноз, что под силу опытному доктору, основываясь на результатах сданных анализов и обследований. Врач назначит необходимую диету и восстанавливающие препараты.

Чтобы выявить картину болезни, доктор назначит сдачу анализа на хеликобактер. От результата зависит курс лечения и его составляющие. Если бактерия обнаружилась, назначаются антибиотики, направленные на её устранение, препараты, замедляющие вырабатывание желудком кислоты.

Гастрит подвергается лечению, если находится в стадии обострения.

Из обследований больному назначается УЗИ, зондирование, ФГДС. УЗИ органов живота определяет их местоположение и размер. Зондирование помогает определить кислотность желудка и количество бактерий, находящихся в органе. Гастроскопия предоставляет обзор внутренних органов на степень атрофированности.

Чтобы предотвратить развитие болезни, показано:

  • изменить рацион питания;
  • вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять в пищу только тёплую еду;
  • употреблять пищу, не способную механически повредить слизистую;
  • есть продукты, не вызывающие раздражение желудка.
  • назначается диета.

Диета при субатрофическом гастрите

В зависимости от развития заболевания, диета бывает строгой либо мало чем отличной от привычного рациона. Она поможет желудку достичь нормального состояния, правильно подобранные продукты не травмируют слизистую.

Полезные продукты:

  • супы из овощей, куриный бульон;
  • нежирное мясо;
  • каши;
  • отварная рыба;
  • картофельное пюре;
  • любая мягкая пища;
  • все, что не попадает под запрет.

К вредным продуктам относят:

  • любая жареная и жирная, маринованная пища;
  • консервы;
  • продукты, содержащие в своём составе кофеин;
  • грибы;
  • продукты, провоцирующие вздутие живота (фасоль, капуста);
  • любые специи;
  • соль.

На время лечения стоит отказаться от употребления спиртных напитков, поскольку нарушается кислотность желудка.

Народные средства в борьбе с гастритом

Лечение народными средствами помогает справиться с гастритом, однако принимать их следует лишь в период ремиссии. В фазу обострения предпочтение всегда стоит отдавать медицинским препаратам.

  1. Помогают отвары трав: зверобоя, ромашки (возможно пить отдельно), полыни, шалфея, мяты, укропа. Травы смешать, залить 1 столовую ложку кипятком, подождать, пока настоится, и употребить перед приёмом пиши. Рекомендуется применять трижды в сутки.
  2. Картофельный сок на пустой желудок – полезное средство. Натереть картофель на тёрке и принимать по 30-50 мл три раза в день натощак на протяжении 20 дней. Картофель способствует снижению кислотности желудка благодаря щелочному взаимодействию.
  3. Свежий сок капусты белокочанной рекомендуется употреблять ежедневно за полчаса до еды.
  4. На завтрак полезны кислые яблоки, измельчённые на тёрке и заправленные мёдом, допустимо выпивать сок алоэ, смешанный с мёдом.

Медицинские препараты против субатрофического гастрита

Как правило, лечение зависит от стадии заболевания. Результаты анализов и обследований также поспособствуют точным рекомендациям врача в борьбе с гастритом.

Если анализы показали, что в пищеварительных органах находится чрезмерное количество болезнетворных бактерий Хеликобактер – назначается антибактериальное лечение, направленное на устранение данной бактерии.

Для того чтобы предотвратить травмирование поражённых участков слизистой, назначаются антацидные медикаменты, которые обволакивают желудок и не дают грубой пище нарушить его целостность, а также способствуют более быстрому заживлению больных участков желудка. К таким препаратам относится Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал.

Поскольку в результате болезни клетки атрофировались, и наблюдается недостаточная выработка желудочного сока и кислоты, назначаются стимулирующие препараты. Данные лекарства побуждают клетки желудка работать на полную мощность, как они могли бы работать без повреждения. Препараты, стимулирующие деятельность желудка: Мотилиум.

При анемии назначаются препараты, которые стимулируют выработку соляной кислоты. К таким относится Лимонтар.

Диагноз «субатрофический гастрит» – не приговор

Таким образом, заболевание подвергается лечению, причём эффективному. Используются разные способы лечения, традиционные народные рецепты, достижения современной медицины. Необходимо помнить, что чем раньше обнаружены симптомы болезни, тем больше шансов на скорейшее выздоровление с минимумом негативных последствий.

Субатрофический гастрит требует соблюдения рекомендаций, данных врачом: диета, изменение рациона питания, приведение в порядок режима труда и отдыха, минимум стрессовых ситуаций, регулярные обследования желудка.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/subatroficheskij-gastrit.html

Субатрофический гастрит: хронический, антральный, фундальный, диффузный, очаговый, эрозивный

Субатрофический гастрит – заболевание, при котором атрофируются отдельные участки слизистой желудка и желез, вырабатывающих соляную кислоту и пепсин. Последний – это фермент, участвующий в одном из этапов расщепления белков пищи на аминокислоты. В желудок пепсин попадает в неактивной форме, но под влиянием соляной кислоты становится активным и участвует в процессе пищеварения. При атрофии слизистой этот процесс не происходит, более того, на не функционирующих участках желудка образуются соединительные и эпителиальные ткани. Вследствие этого происходит снижение кислотности, утончаются стенки желудка и его функция – перерабатывать пищу не может выполняться должным образом.

Код по МКБ-10

K29.6 Другие гастриты

Эпидемиология

Эпидемиология хронических гастритов очень обширна, по статистике ими страдает треть людей на планете, из которых 18-20% больны на субатрофический гастрит. Причём, 5% заболевших – это люди до 30 лет, 30% — от 31 года и до 50 лет и 50-70% — после 50 лет. Абсолютное большинство заболеваний (80-90%) спровоцировано возбудителем — бактерией хеликобактер пилори, у остальных – аутоиммунная или другая причины.

Причины субатрофического гастрита

Причины возникновения суббатрофического гастрита могут быть разные, от неправильного питания, вредных привычек, патологий, возрастных изменений до генетической либо инфекционной обусловленности, аутоимунные. Но наиболее частой причиной атрофии признана бактерия хеликобактер пилори. Попадая в кислую среду, она начинает активно размножаться, что и приводит к возникновению воспалений слизистой.

Факторы риска

К факторам риска развития субатрофического гастрита можно отнести:

  • хронические формы других видов гастрита;
  • наследственный фактор, особенно рак желудка у родственников;
  • нарушения режима приёма пищи;
  • физические перегрузки;
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • продолжительные стрессовые состояния;
  • длительный приём лекарственных средств;
  • возраст.

Патогенез

Патогенез субатрофического гастрита — это цепочка сложных преобразований и химических реакций организма. В упрощённой форме – это сбой в регенерации клеток внутреннего слизистого слоя желудка, вследствие чего нарушается процесс секреции. При отсутствии патологий клетки обновляются каждые шесть дней. В случае субатрофического гастрита не вырабатываются соляная кислота и пектин, что приводит к тому, что внутрижелудочная среда становится слабокислой, постепенно трансформируясь в ахилию – полное её отсутствие. Из повреждённых незрелых клеток образуются спайки — результат патологической регенерации, неспособные выполнять свою функцию.

Симптомы субатрофического гастрита

Симптомы субатрофического гастрита вызваны снижением функциональной активности желудка и характерны следующими проявлениями:

  • диспепсией (тяжесть в желудке, плохой запах изо рта, обильное слюноотделение, сниженный аппетит, тошнота, отрыжка);
  • избыточным бактериальным ростом (урчание живота, его вздутие, поносы);
  • анемией, вследствие недостаточного всасывания железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
  • болевыми ощущениями, без конкретной локализации, усиливающимися после еды;
  • непереносимостью молочных продуктов;
  • «полированным» языком, при обострениях обложенным белым налётом.

Как показывают исследования, первые признаки субатрофического гастрита часто отсутствуют. Нет выраженных болей, как при гастрите с повышенной кислотностью, изжоги. На более поздних этапах патологических изменений желудка появляются признаки, характерные и для других видов гастритов: отрыжка, тяжесть в эпигастральной области, тяжёлый запах изо рта, метеоризм.

Где болит?

Боль в желудке

Что беспокоит?

Спазмы в желудке

Тяжесть в желудке после еды

Стадии

В понятие «стадии» субатрофического гастрита заложен принцип определения пригодности секреторных желез к выполнению своих функций. Для оценки степени их поражения (площади локализации повреждённых клеток поверхностного эпителия и глубины проникновения воспаления в слизистую желудка) применяют визуально-аналоговую шкалу. Если дистрофическим и дисрегенераторным изменениям подвержено менее 50% слизистой в поле зрения окуляра микроскопа, то такая стадия считается слабой либо умеренной (первая и вторая стадии воспалительной активности), при поражениях более 50% — выраженной (третья стадия). При больших площадях нарушений структуры клеток наступает сильно выраженная стадия, способная спровоцировать появление рака.

Формы

Вид субатрофического гастрита определяется локализацией и характером повреждений, выявленных при эндоскопии и исследовании тканей под микроскопом, клиники заболевания. Субатрофический гастрит может иметь хроническую форму, для которой характерен длительный характер болезни с постепенной атрофией клеток эпителия. В этом случае дистрофические процессы преобладают над воспалительными и такая стадия заболевания носит название ремиссии. При обострении хронического гастрита возникает острый или активный субатрофический гастрит. Он может быть спровоцирован агрессивными внешними факторами: токсинами, сильными кислотами или щелочами. Проявляется болями в области желудка, тошнотой, рвотой, диареей, порой потерей сознания, комой. При обследовании такого больного выявляется отёк стенок желудка, полнокровие его сосудов, проникновение лейкоцитов за стенки сосудов, разрушения эпителия, иногда эрозия.

Хронический субатрофический гастрит

Хронический субатрофический гастрит с периодически проявляющимися рецидивами и прогрессированием, характеризуется пониженной кислотностью, дистрофическими изменениями слизистой, снижением эвакуаторно-моторных и всасывающих функций желудка. Затяжные деструктивные процессы в нём без лечения влекут за собой осложнения других органов, функционирование которых связано с желудком: пищевода, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени. Страдает кроветворная, нервная системы. Диагностика хронического субатрофического гастрита даёт следующую картину:

  • истончение стенок желудка;
  • уплощение эпителия;
  • атрофия желез, приводящая к низкой секреторной активности;
  • наличие лимфоцитарных фолликулов в слизистой;
  • проникновение лейкоцитов за пределы сосудов.

Характерные симптомы хронического атрофического гастрита — чувство переполненности желудка после приёма даже небольшой порции еды, слабость, неприятная отрыжка, метеоризм, нестабильность стула – то запоры, то поносы, плохой аппетит, урчание в животе, иногда потеря веса.

Антральный субатрофический гастрит

Антральный субатрофический гастрит локализуется в нижней части желудка, соседствующей с двенадцатиперстной кишкой. Последствия воспаления — рубцевание антрального отдела, мышечная гипертрофия его стенок, разрастание соединительных тканей в основе слизистой оболочки и более глубоких слоях стенки органа. Это приводит к деформации и нарушениям моторики желудка. Недуг даёт о себе знать ноющими тупыми болями в солнечном сплетении, отрыжкой, общей слабостью, плохим аппетитом, снижением веса. При проведении эндоскопии могут быть выявлены опухоли, язвы.

Глубокий субатрофический гастрит

Глубокий субатрофический гастрит характеризуется глубоким проникновением воспаления в стенки желудка, вплоть до слоя мышц. Во время этого процесса ещё не происходит атрофия секреторных желез на обширных участках желудка, но могут возникать отдельные очаги в сочетании с перерождением железистого эпителия в плоский. Так как этот вид гастрита принадлежит к хронической его форме, то и имеет симптомы, характерные для него.

Очаговый субатрофический гастрит

Очаговый субатрофический гастрит возникает в отдельных очагах желудка. Острое его проявление часто бывает на фоне повышенной кислотности, которую продуцируют секреторные железы на неповреждённых участках. Его симптомы не отличаются от хронического гастрита, разве что возрастает непереносимость молочных продуктов, жирной пищи.

Диффузный субатрофический гастрит

Диффузный субатрофический гастрит – это форма воспаления слизистой желудка, которая ещё не вызвала серьёзных дистрофических изменений. Это, скорее всего, переходный этап между поверхностными и глубокими повреждениями секреторных желез. Особенностью его является равномерное распространение воспаления по всей внутренней поверхности слизистой. Эндоскопические исследования констатируют начальный процесс повреждения клеток, углубление желудочных ямок, образование валиков на стенках желудка. Симптоматика в начальной стадии заболевания не очень выражена, но с развитием болезни появляется тяжесть и эпизодические боли в желудке, снижение аппетита, утомляемость, повышенная потливость.

Эрозивный субатрофический гастрит

Эрозивный субатрофический гастрит – это форма гастрита, во время которой стенки желудка в одном или нескольких местах поражаются небольшими язвочками, со временем превращающимися в эрозию и являющимися предвестниками язв. Такой гастрит может быть как острым, так и хроническим. При острой форме недуг проявляется болями в области желудка, усиливающимися после приёма пищи, рвотой, причём в рвотных массах может быть кровь. Хроническое течение сопровождается обычными для гастрита симптомами.

Дистальный субатрофический гастрит

Дистальный субатрофический гастрит является разновидностью воспаления желудка, поражающем самые его дальние, дистальные области. По исследованиям, такому гастриту больше подвержены жители больших городов, в частности мужчины. Объяснением этого является тот факт, что в мегаполисах люди больше несут эмоциональных перегрузок, нерационально питаются, много курят, часто злоупотребляют спиртными напитками. Для дистального субатрического гастрита характерны боли в эпигастральной области, отрыжка с неприятным тухлым или кислым запахом, вздутие живота, потеря аппетита, а часто и веса. Он может протекать как в хронической, так и в острой форме, может быть эрозийным.

Субатрофический гастрит у ребенка

Проявления субатрофического гастрита у ребенка ничем не отличаются от симптомов взрослого человека. На первых порах — отсутствие болей, чувство переполняемости и тяжести желудка, вздутие живота, неприятная отрыжка, непереносимость молочных продуктов, быстрая утомляемость, потеря зрения, ломкость ногтей и волос. Перетекание его в хроническую форму ведёт к истончению стенок желудка, отмиранию секреторных желез.

Осложнения и последствия

У субатрофического гастрита могут быть серьёзные последствия и осложнения. От этого заболевания страдают органы, которые из-за анатомической близости с желудком ощущают негативное воздействие недуга. Это поджелудочная железа, которая может отозваться панкреатитом, двенадцатиперстная кишка – дуоденитом, печень – холециститом, кишечник — колитом. Из-за плохого всасывания пищи организм недополучает необходимые витамины и микроэлементы, что может привести к анемии. Страдает нервная система. Но самой большой угрозой является опасность возникновения опухолей, особенно злокачественных. Пониженная кислотность, свойственная субатрофическому гастриту – именно та среда, которая способствует появлению новообразований.

Диагностика субатрофического гастрита

Диагностика субатрофического гастрита базируется на:

  • анамнезе жалоб, их особенностей, длительности и характере симптомов;
  • сведениях об истории жизни: наличие наследственных факторов, специфике питания, вредных привычках, имело ли место химическое воздействие;
  • физикальном обследовании состояния кожных покровов человека, его слизистой, пальпации живота и желудка;
  • лабораторных и инструментальных исследованиях;

Анализы

Существуют различные анализы, позволяющие определить диагноз. Прежде всего – это общий анализ крови, показывающий:

  • увеличение лейкоцитов;
  • густоту крови, наступающую вследствие рвоты и диареи;
  • пепсиноген, гастрин – маркеры субатрофического гастрита, количество которых прямо пропорционально наличию здоровых клеток секреторных желез;
  • повышение уровня гастрина;
  • антитела к клеткам желудка, вырабатывающим соляную кислоту, внутреннему фактору Кастла (веществу, помогающему усваивать витамин В12).

Анализ кала подтвердит диагноз, если в нём будет обнаружена непереработанная клетчатка, крахмал, мышечные волокна. Общий анализ мочи определит сопутствующие повреждения почек и мочевого пузыря.

Также существуют несколько лабораторных методов выявления самого частого возбудителя субатрофического гастрита – бактерии хеликобактер пилори:

  • дыхательный тест;
  • иммуно-ферментный анализ крови и кала.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика в случае гастритов имеет на своём вооружении множество различных инструментариев и приёмов, позволяющих точно определить диагноз. Рассмотрим их:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – ввод через рот во внутрь оптических приборов, с помощью которых обследуется поверхность желудка и определяется состояние слизистой и обширность повреждений, одновременно отбирается материал из нескольких участков желудка для проведения биопсии — самого достоверного метода определения субатрофического гастрита;
  • рентгенография – приём контрастной жидкости делает видимым желудок для рентгеновских лучей и показывает уменьшение его размеров, глубины складок, моторики;
  • ультразвуковое исследование – определяет повреждения органов желудочно- кишечного тракта;
  • внутрижелудочная рН-метрия – устанавливает пониженную секрецию;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ) – на рентгеновских снимках даёт точное изображение желудка на разной его глубине.

Что нужно обследовать?

Желудок

Как обследовать?

Эндоскопия желудка

УЗИ желудочно-кишечного тракта

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки

Какие анализы необходимы?

Исследование желудочного содержимого

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика субатрофического гастрита проводится с язвой, раком, функциональными расстройствами желудка. Так, язва даёт интенсивные ночные боли и во время пальпации, что не свойственно гастриту. К тому же рентгено- и эндоскопия выявляют язву. Рак даёт плохие показатели крови, сильную общую слабость, резкую потерю веса, наличие крови в кале и также определяется инструментальной диагностикой. Функциональные расстройства желудка связаны с неуравновешенностью нервной системы и не влекут за собой структурных изменений слизистой, хотя нарушают его моторику. В этом случае секреция колеблется от низкой к повышенной и наоборот.

К кому обратиться?

Гастроэнтеролог

Лечение субатрофического гастрита

Лечение субатрофического гастрита зависит от клинических проявлений, фазы заболевания, особенностей слизистой оболочки желудка, наличии осложнений.

Медикаментозное лечение делится на нескольких этапов. Первый – этиотропная терапия, состоит в устранении причин возникновения заболевания. Если возбудителем субатрофического гастрита является бактерия хеликобактер, то применяются препараты:

  • направленные на её уничтожение;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • заживляющие повреждённые ткани.

Если же причина заболевания аутоиммунная, т.е. организмом вырабатываются антитела, повреждающие здоровые клетки, то в случае недостатка витамина В12 назначают лечение глюкокортикоидами.

Следующая стадия лечения гастрита – патогенетическая терапия, воздействующая на механизмы его развития. Она состоит из:

  • заместительной терапии (пополнение организма веществами, которых ему не достаёт);
  • применения стимуляторов выработки соляной кислоты;
  • гастропротекторов, восстанавливающих слизистую;
  • вяжущих и обволакивающих препаратов;
  • прокинетиков, улучшающих моторику желудка;
  • обезболивающих препаратов при возникновении потребности.

Большую роль в лечении субатрофического гастрита играет диетотерапия. Во время обострения применяется строгая диета (стол №1), в дальнейшем – менее строгая диета №2.

Лекарства

На этапе этиотропной терапии назначают антибиотики. Из-за устойчивости бактерии к лечению используют комбинации из двух групп препаратов. К таким лекарствам относятся кларитромицин (аналоги биноклар, клацид, кларексид), омепразол (омез, омефез, промез), амоксициллин (амоксиклав, амоксикар, амоксил). Комбинируют их с антибактериальным препаратом – метронидазолом.

Кларитромицин – это таблетки дозировкой 250 и 500мг. Принимается 2 раза в сутки по 500мг. Лечение двумя препаратами (вместе с ингибиторами протонной помпы) проводится 10 дней, при подключении третьего (антибактериального) – 14 дней. Противопоказанием есть повышенная чувствительность к препарату и возраст до 12 лет. Могут возникать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи, слабости, головокружений, тахикардии, аллергии.

К ингибиторам протонной помпы относятся пантопразол, рабепрозол, лансопразол, ранитидин, омепразол.

Пантопразол – это белый кристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде. Применяется как перорально, так и внутривенно. Суточная доза 40мг. Длительность комбинированного лечения составляет 7-14 дней. Противопоказан больным гепатитом, циррозом печени, при гиперчувствительности. Беременным и кормящим – только по назначению врача. Побочные явления возможны в виде тошноты, рвоты, диареи, аллергии, сухости во рту, отрыжки, головных болей, отёков.

Для заживления повреждений слизистой желудка применяют висмута трикалия дицитрат – препарат, формирующий защитный слой в местах поражений клеток. На основе этого действующего вещества создано лекарство де-нол, являющееся гастропротектором.

Де-нол – кремово-белые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается одна за пол часа до принятия пищи 4 раза в день или две два раза в сутки. Длительность курса 4-8 недель. Беременность, кормление грудью, почечная недостаточность – противопоказания препарата. Побочные действия могут возникать со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота). В случае передозировки возможны аллергические реакции.

Патогеническая терапия включает в себя комплекс препаратов, используемых на втором этапе лечения и призванных подкрепить эффект этиотропной. Заместительная терапия предполагает введение ферментов, препаратов соляной кислоты, витамина В12 при их дефиците.

Некоторые из них: ацидин-пепсин, мезим, креон, панкреотин, панкреозим.

Ацидин-пепсин — таблетки, стимулирующие выработку соляной кислоты. Принимается во время или сразу после еды по 2 штуки 3-4 раза в сутки. Противопоказаниями является гиперацидный гастрит, язвы, эрозии, желудочные кровотечения, опухоли. Исследований о влиянии на беременных нет. Побочные эффекты связаны с возможностью передозировки препарата, способной вызвать аллергические реакции, тошноту, рвоту, запоры. Поэтому одновременное применение с аналогами недопустимо.

Обволакивающие лекарства впитывают в себя или задерживают всасывание раздражающих веществ, вяжущие – на повреждённых участках свёртывают белок, образуя защитную плёнку. К ним относятся препараты висмута и алюминия: альмогель, викалин, викаир.

Регулируют моторику желудка, усиливая перистальтику и укрепляя сфинктеры, прокинетики. Популярные среди них домперидон, мотилиум, цизаприд, церукал.

Домперидон – имеет различные формы выпуска: таблетки, капсулы, суспензии, растворы, свечи. Принимается перед приёмом пищи по 10мг 3-4 раза. Свечи ставят 2-4 раза по 60мг. Приём препарата может вызывать сухость во рту, тошноту, рвоту, аллергические реакции, спазмы желудка. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям с массой тела ниже 20кг, больным с кровотечениями и перфорацией желудка и кишечника.

Витамины

Субатрофический гастрит из-за плохой всасываемости пищи часто приводит к гиповитаминозу – недостатку витаминов А, С, Р, В6, В12. В этих случаях их назначают вместе Е и фолиевой кислотой.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение направлено на снижение болевого синдрома, улучшение моторики желудка, стимуляцию регенерации клеток эпителия. Оно противопоказано в период обострений субатрофического гастрита, при наличии полипов и других новообразований. В состоянии ремиссии применяют озокеритовые и парафиновые компрессы на область желудка, индуктотермию (воздействие высокочастотного магнитного поля), УВЧ-облучение, гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином, диадинамические токи.

Народное лечение

Лечение гастритов эффективнее в комплексе с народным лечением. Вместе с медикаментозным лечением используют лечебные свойства трав, минеральные хлоридно-натриевые воды высокой минерализации, апипродукты, различные плоды и их соки. Если при повышенной кислотности рекомендуют приём натощак мёда, растворённого в тёплой воде, то при субатрофическом гастрите перед едой необходимо съесть чайную ложку, запив водой. Очень хорошо помогает сок сырого картофеля, для чего его надо потереть на тёрке и отжать через марлю. Пить его нужно по 100мл перед едой три раза в день. Хорошее действие на повышение секреторной деятельности желудка оказывает и сок белокочанной капусты, принимать его следует также по полстакана за 20-30 мин. до приёма пищи.

Лечение травами

На первых позициях лечения субатрофического гастрита травами находится подорожник. Его сухой экстракт используется в производстве препарата плантаглюцид. Лечебные свойства подорожника заключаются в противовоспалительном, спазмолитическом, противоотёчном, повышающем кислотность действии. Несколько листьев свежей травы необходимо измельчить, залить кипящей водой, 10 минут подержать на небольшом огне. Через сутки процедить и пить по 100мл за 20 мин перед едой. Можно принимать по ложке перед приёмом пищи и чистый сырой сок подорожника.

Действенным обволакивающим средством является семя льна. Кроме этого оно содержит в себе больше полиненасыщенных жирных кислот омега3, омега6, чем в рыбьем жире. Лучше всего приготовить из него кисель. Для этого столовую ложку семян заливают двумя стаканами кипятка, укутывают в тёплую вещь и оставляют на 8-10 часов. Перед приёмом можно улучшить вкус добавлением мёда, лимона, корицы.

Противовоспалительным действием обладают цветки бузины, ромашки, липы, плоды фенхеля, поэтому используются для лечения гастритов. Объединив эти травы в сбор и взяв 2 столовые ложки на пол литра кипятка, можно приготовит отвар, который после нескольких часов настаивания готов к употреблению.

Успешно применяются при субатрофическом гастрите ягода клюквы. Из неё готовят морсы: на 4 стакана клюквы берут 6 стаканов воды и пол кило сахара. После кипячения дают остыть.

Свежие или сухие корни петрушки также используются при лечении субатрофического гастрита. Готовить отвар следует так: три чайные ложки сырья залить стаканом кипятка и настоять 10 часов. Пить столовую ложку 3 раза в день за 30 мин перед приёмом пищи.

Гомеопатия

На фармацевтическом рынке существует немало гомеопатических препаратов, используемых для лечения субатрофического гастрита. Универсальным средством при различных видах гастритов является гастрикумель. Широкий спектр действия обеспечивают его компоненты:

  • прострел луговой;
  • чилибуха;
  • древесный уголь;
  • металлическое серебро;
  • мышьяковистый ангидрит;
  • трёхсернистая сурьма.

Выпускается в таблетках, противопоказаний и побочных эффектов не выявлено. Не рекомендуют детям до двух лет. Таблетку рассасывают под языком за четверть часа до приёма пищи или через час после еды 3 раза в день.

Плантаглюцид – на основе экстракта сухого подорожника. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим свойством, повышает кислотность желудка. Продаётся в виде гранул, пол или чайную ложку которых необходимо разводить в четверти стакана воды и пить 2-3 раза в день за 30-40 мин до еды. Противопоказан при повышенной кислотности желудка.

Масло облепихи известно многими лечебными свойствами, в том числе заживляющим, болеутоляющим, регенерирующим, благодаря своему составу: провитамину А, витаминам группы В, С, Е, К и др., пектинам, органическим кислотам, дубильным веществам, флавоноидам, многим макро- и микроэлементам, растительным антибиотикам и др. Пьют перед едой по чайной ложке 2-3 раза в день. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при воспалениях желчного пузыря, печени, панкреатите, желчнокаменной болезни. Побочные действия возможны в виде ощущения горечи во рту, тошноты, диареи, зуда, высыпаний на коже.

Спиртовая настойка прополиса также успешно применяется для лечений гастритов, язв. Только при гиперацидных гастритах применяется настойка на воде, а при субатрофическом гастрите – спиртовая. Принимать необходимо за час до еды по 10-15 капель. Может быть побочная реакция в случае аллергии на пчелиные продукты.

Спиртовая настойка горькой полыни стимулирует выработку всех соков, в том числе и желудочного, а также обладает бактерицидным, противовоспалительным, иммуностимулирующим средством. Принимают 15 капель за 20-30 минут перед приёмом пищи.

Побочные эффекты могут быть при повышенной чувствительности, при передозировке – головные боли, тошнота, сыпь, судороги.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при субатрофическом гастрите не требуется, если только не возникли осложнения в виде злокачественной опухоли. В этом случае прибегают к удалению всего желудка или его части.

Диета при субатрофическом гастрите

Диетотерапия – один из важных факторов успешного лечения и восстановления желудка. На этапе обострения необходимо придерживаться строгой диеты, основанной на принципах соблюдения щадящей температуры пищи, её измельчёния, отсутствия химических воздействий на слизистую. Далее постепенно переходить на продукты, стимулирующие продуцирование соляной кислоты, с сохранением дробления пищи, исключением горячей, холодной, острой, жирной еды. Порции должны быть небольшие, для сохранения полноценного питания нужно распределить пищу на не менее, чем шесть приёмов. Этим требованиям соответствует диета №2. В своём рационе необходимо ограничить грубую растительную клетчатку, тугоплавкие животные жиры, сырое молоко, жирное мясо, мучные изделия. Отдать предпочтение кашам, овощным супам, ненаваристым мясным бульонам, не сырым фруктам. В период ремиссии можно пить свежевыжатые фруктовые соки, а завтрак печёной тыквой с яблоками с добавлением мёда и лимонного сока будет настоящим бальзамом для слизистой желудка.

Источник: https://ilive.com.ua/health/subatroficheskiy-gastrit-hronicheskiy-antralnyy-fundalnyy-diffuznyy-ochagovyy-erozivnyy_122669i15938.html

Субатрофический гастрит: виды, причины и основные принципы лечения

Нарушения работы желудка могут привести к расстройству функциональности всего организма. Гастрит — это неприятное, однако при правильном лечении не смертельное заболевание. Лечить его нужно обязательно на любой стадии развития. Достаточно распространенным является субатрофический гастрит.

Причины заболевания

Представленное воспаление можно обнаружить на начальной стадии развития заболевания, при котором слизистая оболочка уже начинает изменяться. Субатрофический гастрит провоцируют такие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Внедрение бактерии хеликобактер пилори.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Неверный режим и рацион питания.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Слишком сильное нервное потрясение.
  • Токсическое отравление (на производстве, бытовыми химикатами).

В принципе, существует масса других факторов, которые способны вызвать субатрофический гастрит. Однако для определения схемы лечения необходимо пройти тщательное обследование.

Симптоматика

Если у вас развивается указанная патология, то она может быть незаметной на протяжении длительного времени. Однако в один прекрасный момент она проявится. Симптомы обычно таковы:

  1. Дискомфорт в желудке.
  2. Нарушение пищеварения, которое может проявляться в тошноте и даже рвоте, поносе или запоре.
  3. Отрыжка, которая имеет тухлый запах.
  4. Тяжесть и вздутие живота, в особенности под ложечкой.
  5. Вялость, быстрая утомляемость.
  6. Периодические боли в эпистрагальной области. При этом их интенсивность и характер могут быть разным. В основном это острая ноющая боль.
  7. Белый налет на языке.
  8. Потеря массы тела, если лечение не было назначено на протяжении длительного времени.

Так как во время развития заболевания страдает пищеварение, то полезные вещества начинают плохо усваиваться. Это, в свою очередь, приводит к дисфункции других систем организма. У больных начинаются проблемы с ростом волос и ногтей, темп регенерации кожи снижается.

Разновидности болезни

Прежде чем начать лечить хронический субатрофический гастрит, необходимо определить его вид. Существуют такие разновидности заболевания:

  • Антральный субатрофический гастрит. Это самый первый этап поражения слизистой оболочки. При этом очаги изменения могут располагаться в разных частях желудка. Антральный располагается в нижнем отделе, то есть там, где желудок соединяется с кишечником.
  • Очаговый субатрофический гастрит. В этом случае снижается секреция соляной кислоты, в результате чего кислотность желудочного сока становится низкой.
  • Аутоиммунный. Он проявляется как следствие наследственных нарушений развития слизистой оболочки.
  • Мультифокальный. Этот вид гастрита очень опасен, так как может трансформироваться в злокачественную патологию. Он развивается под влиянием бактерии хеликобактер пилори или из-за токсического поражения организма.

Особенности диагностики

Перед тем как начинать лечение патологии, необходимо пройти полное обследование. Это даст возможность назначить эффективную терапию. Диагностика включает:

  1. Фиксацию жалоб больного.
  2. Проведение УЗИ.
  3. Использование фагогастродуоденальной эндоскопии. Она позволяет внимательно рассмотреть все изменения слизистой оболочки желудка.
  4. Анализ желудочного сока, чтобы проверить в нем уровень соляной кислоты.
  5. Рентгенографию.

Нужно отметить, что даже глубокий субатрофический гастрит вылечивается достаточно быстро, если терапию начать вовремя.

Как правильно лечить патологию?

Доктор после обследования назначит медикаментозные препараты, которые помогут устранить не только симптоматику патологии, но и причину, вызвавшую ее. Желательно подбирать такие лекарства, которые не спровоцируют еще большее повреждение слизистой оболочки. Итак, субатрофический гастрит лечится таким образом:

  • Для заместительной терапии выбираются препараты, способные заменить пищеварительные ферменты: «Мезим», «Холензим», «Панкреатин».
  • Препараты железа, которые способствуют устранению анемии.
  • Лекарства для эраикационной терапии способствуют уничтожению хеликобактер пилори. Этот этап лечения является, пожалуй, самым важным. Появился он сравнительно недавно. Тут больному будут назначены антибактериальные препараты.
  • Прием антацидных средств, при помощи которых можно снизить агрессивное влияние соляной кислоты на стенки желудка: «Маалокс», «Алмагель».
  • Использование антихолинергических препаратов, которые помогают убрать спазмы гладких мышц и снизить выработку соляной кислоты: «Атропин», «Платиллин».

Народное лечение

Если у вас субатрофический гастрит, лечение народными средствами тоже может дать хороший эффект. Но такую терапию обязательно следует согласовать с врачом. Вам помогут такие рецепты:

  1. Настойка прополиса. Это средство можно приобрести в аптеке. Оно поможет избавиться от ран на слизистой оболочке желудка, снизит кислотность желудочного сока, а также устранит спазмы гладкой мускулатуры. Принимать средство стоит ежедневно по 30 капель. Настойку нужно разбавлять небольшим количеством воды. Лечиться нужно на протяжении месяца.
  2. Если у вас наблюдается повышенная кислотность, то лечить патологию можно при помощи картофельного сока. Он должен быть свежевыжатым. Первоначальная дозировка составляет 1-2 ложки за час до еды. Постепенно это количество увеличивается до стакана. Курсы лечения чередуются с периодом отдыха (по 10 дней). Учтите, что картофельный сок может разрушать зубы, поэтому лучше пить его через трубочку.
  3. Если кислотность пониженная, то в этом случае поможет сок алое. Для приготовления средства необходимо 0,5 кг перекрученных листьев (они должны предварительно 2 недели полежать в холодильнике) смешать с 0,5 л темного меда и таким же количеством водки. Смесь должна хорошо настояться в плотно закрытом сосуде не менее 10 дней. Далее пейте лекарство по столовой ложке за час до утреннего приема пищи. Лечиться нужно не менее 3 месяцев.

Как необходимо питаться?

Главным принципом лечения любого желудочного заболевания является правильное питание. Диета при субатрофическом гастрите предполагает:

  1. Исключение жареных, жирных и острых блюд.
  2. Обогащение рациона растительными продуктами.
  3. Употребление крупяных каш.
  4. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки лучше разбавлять чистой водой в соотношении 1:1. Это поможет снизить содержание пищевых кислот в них.
  5. Все жидкие блюда, а также травяные чаи, вода должны быть немного подогретыми.

Профилактика болезни

Если вы не хотите тратить деньги на лечение такого заболевания, как субатрофический гастрит, то лучше соблюдать меры предосторожности:

  • Прежде всего откажитесь или существенно ограничьте употребление тех жидкостей, в составе которых присутствуют консерванты, красители, пищевые кислоты. Не стоит злоупотреблять алкоголем, кофе и газировкой. Желательно полностью отказаться от энергетических напитков, которые плохо влияют не только на желудок. Горячие чаи лучше предварительно немного остудить, чтобы они не обжигали пищевод и слизистую оболочку.
  • Пересмотрите свою диету. Все продукты, которые будут раздражать слизистую оболочку желудка, лучше устранить из меню. Не следует кушать также слишком холодную или слишком горячую еду. Она негативным образом влияет как на желудок, так и на зубную эмаль.
  • Чтобы ваше здоровье было в порядке, откажитесь от курения, не принимайте сильнодействующие медикаментозные препараты.
  • Эмоциональная и нервная стабильность — главное правило, которое поможет сохранить бодрость духа и тела на долгие годы. Старайтесь избегать всяких стрессов, нервных перенапряжений.
  • Ежедневная физическая нагрузка поможет улучшить жизненный тонус и настроение.

Как видите, избежать проблем с желудком можно. Нужно только захотеть. Будьте здоровы!

Автор: Светлана Подейко

Источник: http://fb.ru/article/248317/subatroficheskiy-gastrit-vidyi-prichinyi-i-osnovnyie-printsipyi-lecheniya

Симптомы и лечение субатрофического гастрита

Главным отличием такого гастрита от других форм является наличие атрофированных участков слизистой оболочки желудка, в особенности атрофируются железы и слизистая. Причины болезни, как правило, связаны с бактериями хеликобактер, потому лечение имеет особую специфику.

Симптомы

Главными проявлениями болезни являются:

1. ухудшение аппетита,

2. тяжесть в животе,

3. отрыжка,

4. неприятный привкус в ротовой полости,

5. ненормализованный стул, тошнота.

Постепенно перестаёт восприниматься молоко и другая молочная продукция. В результате проблем с пищеварением в организм не поступают все необходимые микроэлементы и витамины. У больного могут также наблюдаться следующие симптомы субатрофического гастрита:

  • развиться анемия,
  • ухудшаться зрение,
  • выпадать волосы происходит подавление функций организма.

Как развивается субатрофический гастрит?

При субатрофическом гастрите отмирают клетки, которые ответственны за секрецию соляной кислоты и выработку пепсина. При атрофии слизистой отдельные её участки утрачивают свою функцию и замещаются клетками соединительной, эпителиальной и других видов тканей, которые не способны самостоятельно вырабатывать ферменты желудочного сока.

Именно поэтому симптомы субатрофического гастрита характеризуются снижением выработки соляной кислоты, понижением уровня кислотности желудочного сока, а также истончением тканей оболочки желудка. При этом атрофией может быть поражен как определённый участок, так и весь орган.

Симптомы и лечение субатрофического гастрита хронической формы. Это начальная стадия атрофии желудка. К счастью, на этом этапе заболевание хорошо поддаётся лечению.

Причины

1. Основная причина возникновения любой формы гастрита – это бактерия хеликобактер. Она поселяется на эпителии слизистой желудка, чем вызывает воспалительный процесс, который в свою очередь приводит к поверхностному субатрофическому гастриту. И если заболевание не лечить на его первичной стадии, то оно может перейти в гастрит атрофический, а также принять другие формы.

2. При аутоиммунном гастрите причиной служит образование аутоантител, которые поражают свои же железы, и это приводит к их гибели.

3. Также к причинам болезни относят проблемы с питанием, употребление алкоголя, гормонов, консервантов.

Лечение субатрофического гастрита

При появлении первых симптомов болезни следует безотлагательно обратиться за помощью к врачу. Он после определённой диагностики поставит точный диагноз и назначит терапию субатрофического гастрита.

Терапия будет включать в себя приём медикаментозных средств (препараты, восстанавливающие клетки желудка, восстанавливающие его моторику, а также стимулирующие выделение желудочного сока), предписание диеты и фитолечение.

Будьте здоровы!

Видео: Сергей Агапкин про симптомы и лечение субатрофического гастрита

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/subatroficheskij_gastrit.html