Симптомы при гастрите повышенной кислотности желудка

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью – это воспаление эпителия желудка (острое или хроническое), сопровождающееся повышением рН желудочного сока. Проявляется болью в эпигастрии, диспепсическими явлениями (изжога, отрыжка, понос). Диагноз установить можно с помощью ряда клинических и инструментальных исследований, основным из которых является ФЭГДС с рН-метрией желудочного сока, биопсией слизистой и исследованием на предмет наличия хеликобактерной инфекции. Лечение включает диету, антациды и ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, антибактериальную терапию хеликобактерной инфекции. В периоды между обострениями проводится активное санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительный процесс, возникающий в желудке под воздействием инфекции H. pylori. Провоцирующими факторами, вызывающими острый гиперацидный гастрит или обострение хронического, могут быть погрешности в питании, стрессы, прием некоторых медикаментов. Гастрит с высокой кислотностью чаще возникает у молодых людей, нередко и у детей. Связано это с изменением культуры питания – все больше людей питаются на ходу, фастфудом, нерегулярно, что в результате приводит к тяжелому поражению желудка.

Длительно существующий хронический гастрит с повышением кислотности может приводить к тяжелым осложнениям, в частности к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Большой проблемой, провоцирующей ухудшение состояния при гастрите, является самолечение с бесконтрольным использованием лекарств и народных средств, имеющих антацидные свойства. Прием этих медикаментов без назначения и контроля гастроэнтеролога может вызвать серьезное расстройство желудочной секреции, что в конце концов спровоцирует атрофию желез желудка, слизистой оболочки и приведет к необратимым последствиям.

Хронический гастрит считается наиболее распространенным заболеванием в современной гастроэнтерологии – им страдает не менее 50% населения. Известно, что гистологические признаки воспаления слизистой обнаруживаются у половины исследуемых, никогда не предъявлявших жалоб на диспепсические нарушения, а у предъявлявших жалобы на диспепсию такие изменения обнаруживаются у 45% больных.

Причины

На сегодняшний день доказано, что ведущей причиной, вызывающей развитие гастрита с повышенной кислотностью, является инфицирование слизистой хеликобактериями. Существует прямая связь между количеством бактерий и тяжестью течения гастрита. Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка – это подтверждается множеством исследований, при которых бактерия обнаруживалась в двенадцатиперстной кишке лишь в участках метаплазировавшего в желудочный эпителия.

Бактерии эти имеют особое строение и ряд защитных механизмов, позволяющих им выживать и размножаться в условиях агрессивной среды желудка. Они способны создавать вокруг себя щелочной кокон и проникать глубоко в слизистую, разрушая клетки желудка и защитные барьеры, не позволяющие желудочному соку воздействовать на собственную слизистую. Под воздействием аммиака, который вырабатывается микроорганизмами, повышается секреция гастрина, а уровень соматостатина уменьшается – все это приводит к увеличению секреции соляной кислоты и повышению кислотности желудочного сока. Также размножающиеся бактерии провоцируют выброс провоспалительных простагландинов и воспалительный процесс в слизистой.

Провоцируют прогрессирование хеликобактерной инфекции погрешности в питании: еда на ходу, в спешке, всухомятку, частое употребление слишком холодных или горячих блюд, жаренных и экстрактивных. Зачастую такой вид гастрита встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, крепким кофе. Ухудшается течение инфекции и под воздействием облучения, приема некоторых лекарств, при аллергии на некоторые продукты. Обострения гастрита часто возникают на фоне тяжелых стрессов.

Существует и ряд внутренних факторов, способствующих развитию гиперацидного гастрита: тяжелые хронические инфекции, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра и другие), кислородное голодание. Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого тонкой кишки в желудок через пилорус) имеет важное патогенетическое значение – попадание в желудок щелочного содержимого кишечника и особенно желчи вызывает дополнительное повреждение слизистой желудка, снижение ее сопротивляемости к воздействию соляной кислоты. Часто воспаление в желудке развивается на фоне других тяжелых заболеваний за счет рефлекторных влияний.

Патогенез

В норме слизистая оболочка желудка обладает мощной защитной системой, которая оберегает ее от воздействия агрессивной желудочной среды. Однако под влиянием некоторых факторов защитные барьеры могут ослабляться, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса. К этим факторам относятся: постоянное физическое и моральное переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности организма, ослабление организма на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Симптомы гиперацидного гастрита

Обострения хронического гастрита обычно наступают в осенне-весенний период. Выражается это в появлении боли в эпигастральной области, чаще после еды. Боль тупая, ноющая, возникает из-за растяжения поврежденной слизистой пищевыми массами. Зачастую боль сопровождается ощущением тяжести и жжения в верхней половине живота, проходит после рвоты. Характерны боли ночью и на голодный желудок – при отсутствии пищи в желудке соляная кислота очень агрессивно воздействует на собственную слизистую. Пациента беспокоят тошнота, изжога (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), отрыжка или срыгивание кислотой (заброс воздуха и желудочного содержимого в ротовую полость). Иногда развивается рвота после еды, рвотные массы содержат слизь и желчь. Рвота может приносить облегчение боли. Нарушение пищеварения в желудке приводит и к нарушению работы других органов ЖКТ – развивается понос, реже беспокоят запоры.

Довольно специфичными для гастрита являются и общие симптомы: очень сильная слабость с эпизодами повышенной потливости, головокружением. Аппетит снижен, живот периодически вздувается (повышенный метеоризм), бурчит. Отмечается повышенное слюнотечение, язык обложен налетом, на нем остаются отпечатки зубов, изо рта появляется неприятный запах. Могут отмечаться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, сердцебиение и лабильность давления – вызваны такие симптомы рефлекторными влияниями.

Осложнения

При выраженном поражении средней трети желудка и высокой кислотности наблюдаются признаки пернициозной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии. При длительном течении нелеченного гиперацидного гастрита на слизистой формируются эрозии с последующим переходом в язвенную болезнь желудка. Длительное повреждение слизистой может приводить к ее атрофии и развитию атрофического гастрита, а впоследствии – к раку желудка.

Диагностика

Правильная диагностика гастрита с повышением кислотности желудочного сока требует выполнения ряда клинических, функциональных и инструментальных обследований. Изменения в клинических анализах неспецифичны для гастрита – может отмечаться повышение воспалительных элементов. При сопутствующем поражении других органов соответствующие изменения появляются в биохимическом анализе крови. При наличии эрозий в желудке и кровотечения из них специальным анализом в кале определяется скрытая кровь. Обязательно проводятся исследования с целью поиска H. pylori: дыхательный уреазный тест, ИФА и ПЦР анализ для обнаружения антител и ДНК микроорганизма соответственно. Также большое количество бактерий может обнаруживаться при проведении эндоскопической биопсии слизистой желудка и гистологического исследования.

Обязательным при подозрении на гастрит является проведение гастроскопии, а лучше ФЭГДС – в желудок вводится специальный инструмент с видеокамерой, позволяющий осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, выявить воспалительный процесс, эрозии и язвы. Во время проведения исследования обязательно производится забор тканей на биопсию из нескольких мест. Также проводится рН-метрия – измерение кислотности желудочного сока, если она менее 1,5 – говорят о гиперацидном гастрите. Кусочки тканей, взятые при биопсии, исследуют гистологи – определяются признаки воспаления, возможно обнаружение огромного количества хеликобактерий.

Проводится измерение давления в полости желудка, электрогастроэнтерография – они позволяют выявить дуоденогастральный рефлюкс, который также усугубляет течение заболевания. В качестве вспомогательных методов диагностики возможно проведение УЗИ, КТ или МСКТ органов брюшной полости, однако при гастрите они не имеют решающего значения, позволяют лишь выявить сопутствующее поражение других органов.

Лечение гиперацидного гастрита

Лечение проводится врачом-настроэнтерологом. В период обострения показана госпитализация. Самым первым условием уменьшения симптоматики является соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, кофе. Назначается диетический стол №1: пища должна быть термически, химически и механически щадящей до облегчения симптомов болезни. После того, как состояние улучшится, соблюдается строгая диета – еда готовится на пару, кушать нужно часто, дробными порциями. Исключается жареное, копченое, экстрактивные вещества, газированные напитки и алкоголь. Не допускаются длительные перерывы между приемами пищи, еда на ходу и всухомятку.

Консервативная терапия гастрита с повышением кислотности желудочного сока включает в себя ряд препаратов. Назначаются ингибиторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты), антациды (нейтрализуют кислоту), гастропротекторы (создают защитный барьер на поверхности слизистой), спазмолитики и препараты, улучшающие моторику органов ЖКТ. Важным компонентом терапии является антибактериальная терапия, направленная на уничтожение хеликобактерий. Как правило, антихеликобактерная терапия при гиперацидном гастрите должна состоять из трех или четырех компонентов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку. Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой. Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном и полном лечении гастрита благоприятный. Если же лечебные мероприятия не выполняются, пациент продолжает курить и употреблять алкоголь, не соблюдает диету — вероятно присоединение тяжелых осложнений, переход заболевания в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактика гастрита с высокой кислотностью включает в себя нормализацию режима дня и питания. Следует употреблять здоровую пищу, питаться нужно не менее 3-5 раз в сутки.

Рекомендуется отказаться от частого употребления крепкого кофе, газированных напитков, алкоголя и курения. Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые микроэлементы и витамины. Не нужно питаться всухомятку, приемам пищи должно уделяться достаточно времени – только в этом случае возможно свести риск гастрита к минимуму. Также нужно строго соблюдать гигиенические мероприятия, призванные защитить от заражения хеликобактерной инфекцией, перед едой всегда нужно мыть руки. Все медикаментозные средства должны приниматься только по назначению врача и с соблюдением инструкции к препарату.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/high-acidity-gastritis

Гастрит с повышенной кислотностью — причины и симптомы заболевания, диагностика и медикаментозная терапия

По данным статистики, более 60% населения России болеют разными формами гастрита, значительная часть этой цифры приходится на хроническую форму заболевания. Как правило, патологии подвержены люди в возрасте 20–50 лет. В целом, гастрит − это комплекс патологических процессов, происходящих в желудке человека. При неукоснительном следовании рекомендациям врача и соблюдении диеты гастрит успешно лечится и не вызывает сопутствующих патологий.

Что такое гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит − это воспаление слизистых оболочек желудка, сопровождающееся атрофией клеток эпителия, нарушением механизмов регенерации и возникновением фиброза (разрастания соединительной ткани). Различают хроническую и острую форму заболевания. Хроническая характеризуется изменением слизистой в течение длительного периода времени, имеет рецидивирующий характер.

Поверхностный гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный) – это воспаление слизистой желудка, которое сопровождается повышенной секрецией соляной кислоты. В большинстве случаев повышенная кислотность развивается из-за неправильного образа жизни (в том числе злоупотребления курением и алкоголем), несбалансированного питания (употребления очень острой, жирной пищи), приема лекарственных препаратов в течение длительного периода времени. Существует три типа гастрита с увеличенной выработкой соляной кислоты:

Тип А, при котором в организме продуцируются антитела к собственным клеткам слизистой оболочки, возникает патология на фоне генетической предрасположенности.
Тип В, характеризующийся поражением в области перехода двенадцатиперстной кишки в желудок, возникает, как правило, из-за бактериологической инфекции или вследствие попадания в желудок содержимого кишечника.
Тип С, появляющийся по причине отравления лекарственными средствами, едой, алкоголем, химическими ядами.

Причины

Развивается данное заболевание вследствие экзогенных (внешних) и эндогенных (происходящих внутри организма) процессов. Факторы, способствующие возникновению патологии:

химическое отравление;
неправильное питание (систематическое переедание или голодание);
вредные привычки (алкоголь, курение);
аутоиммунные нарушения (например, сахарный диабет первого типа);
длительное нервное перенапряжение;
инфицирование организма паразитами;
наследственный фактор;
сниженное содержание кислорода в крови (гипоксемия);
дуоденогастральный рефлюкс (проникновение содержимого кишечника в желудок);
интоксикация организма, возникающая вследствие внутренних патологических процессов;
авитаминоз;
хронические инфекционные болезни;
нарушение метаболизма;
лекарственное отравление (например, продолжительный прием ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов может спровоцировать развитие ятрогенного гастрита);
воздействие на желудок патогенных микроорганизмов (например, бактерий);
аллергия.

Симптомы

Признаки, сопровождающие заболевание, зависят от типа и стадии патологии. Самые распространенные симптомы следующие:

Тупая боль в эпигастральной области, в левом подреберье, иногда боли могут возникать приступами. Кроме того, пациент может страдать от голодных ночных болей, возникающих при долгом отсутствии пищи в желудке. При антральном гастрите неприятные ощущения локализуются в правом подреберье.
Следующий красноречивый признак гиперацидного гастрита − «кислая» отрыжка после приема пищи. При пониженной кислотности в желудке плохо переваривается пища, поэтому в этом случае наблюдается отрыжка «тухлым».
Постоянная изжога − характерный симптом желудочных патологий с повышенной кислотностью.
Расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) − как правило, запор и вздутие живота за счет газообразования вследствие происходящих в желудке бродильных процессов.
Снижение аппетита (из-за регулярных болей) или повышение (благодаря понижению кислотности после приема пищи).
В некоторых случаях больной может страдать от приступов тошноты и рвоты.

При появлении жалоб на пищеварительную систему больному следует незамедлительно посетить врача, поскольку перечисленные симптомы характерны не только для гастрита − они могут сигнализировать о более тяжелых патологиях ЖКТ. Как правило, симптоматика при хронической форме проявляется не так выражено, как при острой, возникает в случае:

переедания;
голодания;
пищевого отравления;
злоупотребления алкоголем и курением;
наличия других провоцирующих факторов.

Диагностика

Лечением заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог. Симптомы гастрита схожи с признаками таких патологий как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, скарлатина, инфаркт миокарда, поэтому специалисту необходимо дифференцировать гастрит от перечисленных заболеваний. При первичном посещении специалист должен ознакомиться с анамнезом пациента, провести физикальный осмотр, тщательно опросить больного.

После этого врач может направить пациента на проведение остальных диагностических мероприятий:

фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (основная диагностическая процедура для выявления гастрита и определения кислотности желудка);
УЗИ брюшной полости;
анализ желудочного сока;
биопсия слизистой желудка;
ацидотесты (применение специализированных препаратов, способных вступать в реакцию с соляной кислотой и окрашивать мочу в определенный цвет);
анализ крови на антитела к бактериям.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Применяемая терапия напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. В подавляющем большинстве гиперацидный гастрит возникает вследствие болезнетворного влияния бактерии Helicobacter pylory. Этот микроорганизм живет в ЖКТ более половины населения планеты, но проявляет своё действие не у всех. Носители бактерии, как правило, чаще болеют язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка. Кроме того, пациенты с патологиями ЖКТ более подвержены онкологическими заболеваниям желудка, чем здоровые люди.

Лечение при повышенной кислотности несовместимо с курением, употреблением кофе, алкоголя, жареной и жирной пищи. Терапия при остром гастрите прежде всего направлена на купирование симптомов, снятие боли и облегчение состояния пациента. Затем применяются комбинации лекарств, способствующих снижению кислотности. Эффективность лечения зависит от вида и запущенности патологии, возраста и состояния иммунитета больного.

Лечение медикаментами

Применение медикаментозной терапии при лечении серьезных заболеваний ЖКТ является приоритетным, поскольку использование народных средств, как правило, не приводит к окончательному выздоровлению, а только купирует определенные симптомы. Лекарства от гастрита с повышенной кислотностью прежде всего обладают антацидным действием (способны нейтрализовать повышенное содержание соляной кислоты в желудке).

Кроме того, используются противомикробные препараты, способствующие уничтожению вредоносных бактерий хеликобактер. Дополнительно существуют средства на основе экстрактов лекарственных трав, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Например, Иберогаст при гастрите с повышенной кислотностью способен не только купировать болевые ощущения, но и частично снять воспаление.

Антибиотики

Для уничтожения болезнетворной бактерии пациенту назначаются противомикробные лекарства, обладающие устойчивостью к кислой среде желудка. Антибиотики имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их следует только по назначению врача. Категорически запрещено применять антибиотики во время беременности и в период лактации. Некоторые противомикробные препараты для лечения гастрита с повышенной кислотностью:

Название препарата	Лечебное действие	Показания к применению	Побочные эффекты	Противопоказания
Амоксициллин (аналог Амофаст) Действующее вещество: Амоксициллин	Антибиотик широкого спектра действия	Инфекционно-воспалительные патологии (бронхит, ангина, цистит, гонорея, хронический гастрит)	Аллергические реакции, головокружение, депрессия, расстройства ЖКТ	Тяжелые заболевания ЖКТ, аллергический диатез, бронхиальная астма, лимфолейкоз
Кларитромицин Действующее вещество: Кларитромицин	Антибиотик полусинтетического происхождения	Воспалительные патологии верхних и нижних дыхательных путей, кожных покровов, язвенная болезнь желудка	Боль в желудке, рвота, нарушение сна, тревожность, тахикардия, кожные высыпания	Печеночная и почечная недостаточность, возраст до 12 лет, аллергия
Амоксиклав (аналог Аугментин) Действующее вещество: Амоксициллин, Клавулановая кислота	Антибиотик широкого спектра действия	Инфекции ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костных и соединительных тканей, желчных путей	Потеря аппетита, тошнота, диарея, лейкопения, аллергические реакции, головная боль, головокружение, кристаллурия, нефрит	Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, болезни печени
Метронидазол Действующее вещество: Метронидазол	Противопротозойное средство	Уретрит, дизентерия, лямблиоз, анаэробные инфекции, алкоголизм	Рвота, диарея, запор, головокружение, нарушение сознания, депрессия, высыпания на коже, кандидоз, тромбофлебит	Эпилепсия, лейкопения, печеночная недостаточность
Тетрациклин Действующее вещество: Тетрациклин	Противомикробное средство	Пневмония, эмпиема плевры, бронхит, холецистит, эндометрит, простатит, сифилис, кишечные инфекции, угревая сыпь	Рвота, потеря аппетита, кишечные расстройства, головокружение, головная боль, фотосенсибилизация, аллергические проявления	Почечная и печеночная недостаточность, возраст до 12 лет, лейкопения, микозы, аутоиммунные нарушения

Антисекреторные препараты

Для улучшения лечебного эффекта при приеме антибиотиков и купирования болевых ощущений пациенту назначают антисекреторные препараты (ингибиторы или блокаторы протонной помпы), способные тормозить синтез соляной кислоты. Длительный прием данных медикаментов грозит серьезными осложнениями (например, развитием атрофического гастрита), поэтому применять их следует с особой осторожностью. Некоторые используемые препараты:

Название препарата	Лечебное действие	Показания к применению	Побочные эффекты	Противопоказания
Лосек (аналог Эзомепразол) Действующее вещество: Омепразол	Противоязвенное средство	Язвенная болезнь, язва двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит	Аллергические проявления, головокружение, сонливость, диарея, рвота, вертиго, общее недомогание и др.	Повышенная чувствительность , беременность и период лактации
Омизак Действующее вещество: Омепразол	Противоязвенное средство	Рефлюкс-эзофагит, разные формы язвенной болезни, синдром Золлингера-Эллисона	Запор, метеоризм, нарушения в работе печени, миалгия, энцефалопатия, алопеция, нарушение зрения, лихорадка	Аллергия, заболевания печени, детский возраст, беременность и период лактации, онкологические патологии
Церол Действующее вещество: Омепразол	Противоязвенное средство	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит	Головная боль, бессонница, парестензии, расстройства ЖКТ, мышечная слабость, лейкопения, тромбоцитопения	Беременность и период лактации, гиперчувствительность
Рабепразол Действующее вещество: Рабепразол	Противоязвенное средство	Язва двенадцатиперстной кишки, патологическая гиперсекреция, язва желудка, гастрит	Стоматит, рвота, запор, метеоризм, астения, сонливость, головная боль, тромбоцитопения, судороги, лихорадка, боли в спине, аллергия	Беременность и период лактации, гиперчувствительность

Антациды

В случае если лечение антибиотиками и антисекреторными средствами не приносит ожидаемого эффекта, больному назначаются препараты на основе солей металлов (в том числе тяжелого металла висмута), обладающие противокислотным, бактерицидным и обволакивающим действием. Механизм действия таких медикаментов заключается в создании пленки на слизистой желудка, которая частично обезвреживает негативное влияние повышенного содержания соляной кислоты. Некоторые популярные лекарства (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом):

Название препарата	Лечебное действие	Показания к применению	Побочные эффекты	Противопоказания
Биснол (аналог Вентрисол) Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат	Противоязвенное средство	Язвенная болезнь, диспепсия	Рвота, диарея, аллергические реакции, энцефалопатия	Гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, беременность и период лактации
Вис-Нол Действующее вещество: Висмута субцитрат	Гастропротекторное средство	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозия	Зуд, аллергические высыпания, запор, диарея, тошнота, анафилактические реакции	Аллергия, почечная недостаточность, беременность и период лактации, возраст до 4 лет
Фосфалюгель (аналог Алмагель) Действующее вещество: Алюминия фосфат	Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее средство	Язвенная болезнь, гастрит, диафрагмальная грыжа, функциональная диарея, рефлюкс-эзофагит	Запор	Гиперчувствительность, почечная недостаточность, запор, беременность и период лактации
Гастал Действующее вещество: Алюминия гидроксид, Магния карбонат, Магния гидроксид	Антацидное средство	Диспепсия, изжога, гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь	Тошнота, рвота, диарея, запор, аллергические реакции (вплоть до отека Квинке)	Почечная недостаточность, возраст до 6 лет, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, нарушение метаболизма лактозы, беременность и период лактации

Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью

На сегодняшний день специалистами-гастроэнтерологами разработана единая схема лечения, позволяющая полностью уничтожить Helicobacter Pylori ‒ грамотрицательную бактерию, которая провоцирует развитие патологий желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев. Данная схема подразумевает эрадикационную (искореняющую) терапию, проводимую в течение 14 дней.

Данная лечебная схема включает применение антибиотиков двух видов и ряда препаратов (так называемых ингибиторов протонной помпы), снижающих влияние избытка соляной кислоты на муциновый слой слизистой оболочки желудка. Кроме того, существует альтернативная схема, включающая кроме перечисленных средств, лекарства, содержащие соли металлов.

Диета

Лечение при повышенной кислотности желудка неразрывно связано с соблюдением специальной диеты, которая на 60% должна состоять из щелочеобразующих продуктов для нейтрализации повышенного содержания соляной кислоты. Питаться следует дробно, маленькими порциями, делая небольшие перерывы между приемами пищи. Необходимо употреблять 1,5-2 л воды в день. Пища не должна быть очень горячей или холодной.

Пациенту нужно исключить из рациона жирные, жареные, копченые блюда, увеличить количество овощей и фруктов. Перед употреблением пищу следует запечь или отварить. При обострении заболевания рекомендуется есть измельченную в пюре пищу для лучшего усвоения и всасывания полезных веществ. Список запрещенных и разрешенных продуктов:

Разрешенные продукты:

рисовая, манная, овсяная, гречневая крупы, картофельные запеканки, вермишель:
молочные, овощные супы, бульоны;
нежирное запеченное и отварное мясо, паровые котлеты из мяса курицы или кролика;
галетное печенье, творожные ватрушки, «вчерашний» хлеб;
картофель, свекла, морковь, цветная капуста, зелень;
молоко, некислый кефир, творожное суфле;
сливочное и растительное масло;
соки, некрепкий чай.

Запрещенные продукты:

кукурузная, перловая, ячневая каши;
наваристые супы, борщ, щи, окрошка;
консервы, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы;
свежая выпечка, торты;
капуста, редька, шпинат, лук;
мороженое, кислые фрукты и овощи, шоколад;
сметана, молочные продукты с повышенным содержанием жира;
майонез, соусы, кетчуп, соленые закуски;
газированные напитки и вода, квас, кофе, крепкий чай.

Повышенная кислотность при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается серьезным изменениям, в том числе гормональным. В связи с этим значительная часть беременных женщин страдает от повышенной кислотности. Для облегчения симптомов будущей маме необходимо придерживаться специальной диеты, обогащать рацион природными витаминами и минералами. Лекарственные средства (в том числе и народные) следует применять только по назначению специалиста, самостоятельное лечение грозит срывом беременности и серьезными осложнениями. Некоторые используемые препараты:

Название препарата

Лечебное действие

Показания к применению

Побочные эффекты

Противопоказания

Смекта

Действующее вещество: силикат Магния и Алюминия

Противодиарейный препарат, обладающий адсорбирующим действием

Диарея, диспепсия, рвота

Запор, метеоризм, рвота, аллергические реакции

Непроходимость кишечника, непереносимость фруктозы, осмотическая диарея

Маалокс

Действующее вещество: Алгелдрат, Магния гидроксид

Антацидное средство

Язвенная болезнь, диафрагмальная грыжа, диспептические явления, эрозивный гастрит

Анафилактические реакции, запор, диарея, нарушения метаболизма магния, алюминия, фосфатов

Почечная недостаточность, непереносимость фруктозы, гипофосфатемия, возраст до 15 лет и др.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины также эффективны при лечении гастрита. Как правило, используются отвары, настойки на основе лекарственных трав, обладающие свойством нейтрализовать соляную кислоту. Несколько популярных рецептов:

Выпивать натощак сок из моркови и яблок в пропорции 1:1.
По 1 столовой ложке травы зверобоя, тысячелистника, подорожника, крапивы, календулы, ромашки и 1 чайную ложку корня валерианы залить 1 л кипятка, варить 1-2 минуты, остудить, процедить. Употреблять отвар следует по 50–100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день .
Две столовые ложки березовой коры залить 1 л воды температурой не выше 60°С, настаивать 2-3 часа. Пить настой необходимо 3 раза в день за полчаса до еды, через 15 минут после каждого приема следует выпивать столовую ложку растопленного сливочного масла. Курс лечения составляет 20 дней.
Чайную ложку корня лопуха залить 0,5 л кипятка, настаивать 12 часов. Принимать лекарство рекомендуют по 0,5 стакана 4 раза в день.

Профилактика

Воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, как правило, возникают вследствие негативного влияния факторов окружающей среды, поэтому предупреждение гастрита направлено на ограничение контакта пациента с ними. Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

правильное питание;
употребление в пищу качественных продуктов;
соблюдение режима;
отказ от вредных привычек;
физические нагрузки.

Видео

Источник: https://sovets.net/18042-gastrit-s-povyshennoj-kislotnostyu.html

Причины, признаки и симптомы гастрита желудка

Воспаление слизистой оболочки желудка – одно из часто встречаемых заболеваний человека. Примерно 80-90 % людей, на протяжении жизни, имели хотя бы один эпизод этого недуга. В пожилом возрасте до 70-90% людей страдают различными формами гастритов. Хроническая форма гастрита может трансформироваться в язвенную болезнь, рак желудка.

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что оборачивается упадком сил и нехваткой энергии. Гастрит, как и большинство болезней, бывает острым и хроническим. Кроме того, различают гастрит с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка.

В настоящее время гастрит уже можно назвать заболеванием века. Им болеют как взрослые, так и дети. А по данным статистики здравоохранения, в России около 50 % населения имеет гастрит в какой-либо форме.

Гастрит характеризуется многообразием внешних и внутренних причин, провоцирующих развитие патологии. Клинически он протекает в виде воспаления (острого или хронического). Острое воспаление протекает кратковременно. Повреждение слизистых оболочек желудка концентрированными кислотами, щелочами и другими химическими веществами опасно летальным исходом.

Длительно (хронически) протекающий недуг снижает качество жизни и проявляется в виде болей, а также:

Тяжести в области живота;
Изжоги;
Отрыжки;
Рвоты;
Поноса и/или запора;
Вздутия;
Метеоризма – отхождения газов;
Дурного запаха изо рта.

Хроническая форма опасна атрофией слизистой оболочки желудка. В результате этого железы желудка перестают нормально функционировать. На месте здоровых клеток формируются атипичные клетки. Разбалансировка процесса самовосстановления клеток слизистой желудка – одна из причин язвы и рака желудочно-кишечного тракта.

Желудок – наиболее уязвимый отдел пищеварительной системы. В нем происходит как минимум три сложных процесса пищеварения: это механическое перемешивание пищевого кома, химическое расщепление пищи и всасывание питательных веществ.

Наиболее часто повреждается внутренняя стенка желудка – слизистая оболочка, где происходит выработка двух взаимоисключающих компонентов пищеварения – желудочного сока и защитной слизи.

Пищеварение в желудке – тонко настроенный биохимический процесс организма. Это подтверждается в норме кислой рН средой желудочного сока (основной его компонент – соляная кислота), но также отличием параметров кислотности в разных его частях. Высокая кислотность (рН 1,0-1.2) наблюдается в начальном отделе желудка, а низкая (рН 5,0-6,0) – в месте соединения желудка с тонким отделом кишечника.

Парадокс заключается в том, что у здорового человека желудок не только не переваривает сам себя, но еще и желудочный сок, вырабатываемый железами в разных частях органа, имеет различные свойства. При этом рН-среда в пищеводе нейтральная, а в двенадцатиперстной кишке (первый отдел тонкого кишечника) – щелочная.

Неприятное, болезненное ощущение человека при гастрите – изжога – в первую очередь, является результатом нарушения кислотно-щелочного баланса в одном из отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, отклонение кислотного баланса от нормы в отдельных частях желудка лежит в основе патогенеза гастрита с пониженной или повышенной кислотностью.

Грубое воздействие на процесс пищеварения: пищевое или химическое отравление, выброс желчи в желудок, кишечные инфекции, регулярный приём некоторых лекарственных препаратов, газированных напитков, алкоголя и другие факторы негативно отражается на состоянии слизистой оболочки желудка. Доказано серьезное влияние микробного фактора на развитие гастритов.

Кратковременное чрезвычайное воздействие на процесс пищеварения ограничивается клиническими проявлениями в виде острого воспаления следующего характера:

Катарального;
Фибринозного;
Некротического;
Флегмонозного.

Катаральный гастрит связан с нерациональным питанием и легкими пищевыми отравлениями. Фибринозный и некротический гастриты обычно вызываются отравлениями солями тяжелых металлов, концентрированными кислотами и щелочами. Флегмонозный гастрит обусловлен травматическим повреждением стенки желудка.

Длительное воздействие на ослабленный организм заканчивается развитием хронического патогенеза, усугубленного язвенными процессами на стенках желудка. Гастриты могут быть предвестниками онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Многообразие проявлений гастритов желудка у человека подтверждается их сложной классификацией. Детализация клинических симптомов гастритов крайне необходима гастроэнтерологам при назначении лечебных процедур. В нашем случае это иллюстрация различных форм заболевания для формирования у читателя обобщенного представления о гастритах.

Причинами гастритов могут быть микробы Helicobacter pylori и др. В отдельных случаях специфические микроорганизмы провоцируют примерно 80% гастритов. Хеликобактер не является единственной причиной этого заболевания.

Другая группа гастритов не связана с микробами, хотя на определенных этапах эта связь может проявляться.

Немикробные гастриты делятся на несколько групп:

Алкогольные. Заболевание развивается под действием регулярного употребления крепких спиртных напитков (алкоголь имеет щелочную рН) на фоне других многочисленных факторов, связанных с общим негативным влиянием больших доз этилового спирта на организм;
НПВС обусловленные гастриты. НПВС – это нестероидные противовоспалительные средства, которые применяют при многих заболеваниях в качестве жаропонижающих, обезболивающих и антиагрегантных препаратов. Наиболее известные лекарства этой фармакологической группы – ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам. Бесконтрольное использование НПВС стимулирует развитие гастрита, а затем его трансформацию в язвенную болезнь желудка.
Пострезекционные. Такой гастрит развивается после вынужденного хирургического удаления части желудка.
Химически обусловленные гастриты. Развиваются в результате случайного или специального проглатывания химических веществ, обладающих агрессивными свойствами в отношении белков слизистых оболочек желудка.
Гастриты неизвестного происхождения.

В профессиональной медицине используются также другие классификации гастритов, в том числе, по типу распространения патогенеза:

Аутоиммунный гастрит (тип А);
Экзогенный гастрит (тип В), провоцируемый Нelicobacter pylori;
Смешанный гастрит (тип А+В);
Гастрит (тип С), провоцируемый НПВС, химическими раздражителями или желчью;
Особые формы гастритов;
Гастриты на фоне понижения и повышения секреции соляной кислоты;
Другие формы морфологических и функциональных проявлений гастрита.

Их дифференциация предполагает использование сложных медицинских лабораторных или инструментальных методик на этапе диагностики заболевания. Поэтому описание гастритов, имеющих приблизительно одинаковые клинические симптомы, но отличающихся глубинными механизмами патогенеза, для широкого круга читателей не представляет интереса.

Остановимся подробно на основных признаках и симптомах гастритов, которые могут послужить основанием для обращения человека в лечебное учреждение за помощью.

Признаки и симптомы гастрита желудка

Симптомы при повышенной кислотности
Симптомы при пониженной кислотности
Симптомы обострения гастрита
Боли в желудке при гастрите

Гастриты отличаются разнообразием признаков, но могут протекать и без ярко выраженных проявлений. Наиболее характерный симптом – боль в области солнечного сплетения, усиливающаяся после приема некоторых видов пищи, жидкостей и лекарств, особенно обладающих повышенной агрессивностью к слизистой оболочке желудка. Иногда боль усиливается в промежутке между приемами пищи. При гастрите противопоказаны острая пища, алкоголь, газированные напитки и другие продукты, употребление которых приводит к обострению гастрита.

Важными, но менее постоянными признаками гастрита, являются изжога, рвота и отрыжка. Болезнь иногда проявляется вздутием живота и частым отхождением газов. Появление двух и более из вышеуказанных симптомов на фоне болей в животе является основанием подозревать гастрит.

На заболевание указывает и прием незадолго до приступа болей острой пищи, лекарственных препаратов и агрессивных жидкостей.

Значительно сложнее определить симптомы хронического гастрита. Длительное время признаки болезни ограничиваются нерегулярным стулом, налетом на языке, быстрой утомляемостью, урчанием и переливами в животе в промежутке между приемами пищи, метеоризмом, периодически возникающими поносами или запорами.

Гастрит в хронической форме обычно не оказывает существенного влияния на клиническое состояние больного, за исключением снижения качества жизни. В легкой форме хронический гастрит характеризуется запорами и поносами. В тяжелой форме, кроме указанных – частым отхождением кишечных газов, анемией, сонливостью, холодным потением, усиленной перистальтикой, дурным запахом изо рта.

Симптомы при повышенной кислотности

Наиболее распространенные признаки гастритов с повышенной кислотностью, кроме общих симптомов (рвота, тошнота):

Длительные боли в солнечном сплетении, исчезающие после приема пищи;
Частые поносы;
Изжога после употребления кислой пищи;
Частые позывы на отхождение газов изо рта – отрыжка.

Симптомы при пониженной кислотности

Наиболее распространенные признаки гастритов с пониженной или нулевой кислотностью:

Постоянный неприятный привкус во рту;
Тяжесть в животе после еды;
»Отрыжка «тухлыми яйцами»;
Урчание;
Тошнота в утренние часы;
Проблемы с регулярностью дефекации;
Отвратительный запах изо рта.

Симптомы обострения гастрита

Рецидив хронического гастрита характеризуется многообразием признаков, наиболее часто встречаются следующие симптомы:

Постоянная или периодическая боль в солнечном сплетении, которая усиливается сразу после еды, или наоборот, при длительном голодании;
Отрыжка воздухом, жжение в грудине, изжога после приема пищи, металлический привкус во рту;
Тошнота, утренняя рвота полупереваренной пищей с характерным кислым привкусом, иногда рвота желчью;
Усиленное слюноотделение, жажда, слабость;
Проявления диспепсии (запор, понос);
Головокружение, сердцебиение, головная боль.

Симптомы обострения эрозивных (тяжелых) форм гастрита дополняются рвотой с кровяными сгустками, иногда рвотой с темным цветом рвотных масс. Желудочное кровотечение во время дефекации проявляется калом черного цвета. Иногда желудочное кровотечение возможно определить только лабораторными методами. Массированное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек и легко определяется по цвету склер глаз, головокружению, шуму в ушах.

Боли в желудке при гастрите

Гастралгии – боли в области брюшной стенки (полости) – важный симптом гастрита. Между тем, боли сопровождают и другие заболевания органов брюшной полости, которые обобщенно называют »острый живот». Неприятные ощущения проявляются в виде резей, а также колющих, давящих, стреляющих, жгучих и других видов боли.

Синдром острого живота – это может быть аппендицит, холецистит, панкреатит, рак желудка, рефлюксы, закупорка кишечника и другие патологии. Все боли при вышеуказанных заболеваниях в той или иной мере сочетаются с иными симптомами, характерными для гастрита – рвотой, тошнотой, отрыжкой, запором, поносом, изменением температуры тела.

Боли, напоминающие гастралгию, могут быть симптомом инфаркта миокарда, воспаления оболочек сердца и легких, переломов ребер. Боль в желудке может наблюдаться при вирусных, бактериальных и паразитарных патологиях в кишечнике, специфических женских проблемах, неврозах, сахарном диабете.

В домашних условиях можно распознать боль, обусловленную именно гастритом. Наиболее характерными для гастрита и отличающими его от других патологий «острого живота» являются боли, усиливающиеся после:

Приема пищи, особенно острой и копченой;
Употребления алкоголя или определенных лекарств, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов;
Длительного перерыва в приеме пищи.

Остальные варианты возникновения болей в желудке при отсутствии навыков клинической работы и возможности использовать лабораторные и инструментальные методы исследования можно легко спутать с симптомами других недугов.

Причины возникновения гастрита

Наибольший интерес представляют причины, вызывающие хроническую форму гастрита. Выделяют внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие заболевания. Интересно, что у некоторой части людей гастриты развиваются значительно медленнее и не оказывают существенного влияния на организм. То есть, скорее всего, причины гастритов скрываются за многими факторами и их сочетаниями.

Наиболее существенные внешние причины гастритов:

Воздействие на стенки желудка бактерий Helicobacter pylori, реже иных бактерий и грибков. Примерно у 80% больных с диагнозом «гастрит» выделяют кислотоустойчивые бактерии, которые активно внедряются в стенку слизистой желудка, выделяют специфические вещества, раздражающие слизистую оболочку, стимулируют локальное изменение рН стенок и их воспаление. Окончательный ответ, почему одним людям эти бактерии причиняют значительный вред, а другим нет, до настоящего времени неизвестен;
Нарушения питания. Установлено, что нерациональное питание является частой причиной гастритов. Утверждение является верным как в случаях переедания, так и недоедания. Следует разнообразить рацион растительной пищей, богатой витаминами и растительной клетчаткой, нормализующей перистальтику. Однако при развитии начальных стадий гастрита необходимо избегать продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку, а также жирной, острой, консервированной и маринованной пищи;
Злоупотребление алкоголем выделяют в отдельную причину гастритов желудка. Этанол в небольших количествах является важным компонентом биохимических процессов в организме, однако большое количество алкоголя провоцирует кислотно-щелочной дисбаланс в организме. Кроме того, спирт в больших дозах при регулярном употреблении существенно вредит другим органам пищеварения – печени, поджелудочной железе, а также губительно влияет на обменные процессы в организме;
Отмечено, что некоторые лекарственные препараты, широко используемые в медицине в качестве предотвращающих свертывание крови (антиагрегантных), обезболивающих и противовоспалительных средств обладают серьезным побочным действием – раздражают слизистую оболочку желудка. Наиболее часто гастрит вызывают негормональные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин) и глюкокортикоидные гормоны (преднизолон). Указанные лекарства рекомендуется использовать строго по врачебному назначению, дробно, в малых дозах, после приема пищи;
Некоторые исследователи отмечают влияние на развитие гастритов глистных инвазий, хронического стресса, агрессивных химических веществ, проглоченных случайно или намеренно.

Основные внутренние (относящиеся к нарушению гомеостаза) причины гастрита:

Врожденная предрасположенность человека к желудочно-кишечным заболеваниям;
Дуоденальный рефлюкс – патологическое вбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь, попадая в полость желудка, изменяет рН сока и раздражает слизистую оболочку. Первоначально развивается воспаление антральной части желудка, а затем вовлекаются другие его отделы;
Аутоиммунные процессы, повреждение на иммунном уровне защитных свойств клеток слизистой оболочки желудка. В результате клетки прекращают нормальное функционирование, теряют первоначальные свойства. Этот феномен запускает каскад мелких реакций, изменяющих рН сока, и приводит к постоянному раздражению стенок желудка. Происходит эндогенная интоксикация и нарушение сопротивляемости слизистой оболочки к агрессивной среде желудочного сока;
Нарушения гормонального и витаминного обмена, рефлекторное воздействие патогенеза соседних с желудком органов.

Виды гастрита:

С помощью инструментальных и функциональных методов диагностировано множество вариантов гастритов. Однако все разделяются на гастриты с:

Нормальной или повышенной кислотностью;
Нулевой или пониженной кислотностью.

Симптомы гастритов с пониженной или повышенной кислотностью в целом различить можно, однако окончательный диагноз ставится на основании исследования желудочного сока, полученного при зондировании, а также внутрижелудочной рН-метрии с помощью введенных в желудок специальных датчиков. Последний метод удобен тем, что возможно длительное мониторирование показателей желудочного сока. В отдельных случаях рН желудочного содержимого определяют косвенным методом, при исследовании рН мочи.

Гастрит с повышенной кислотностью

Характеризуется сильными болями в области солнечного сплетения или в области пупка, как правило, приступообразного характера. Боль стихает после приема диетической пищи, усиливается в перерывах между трапезами. Боль в правом подреберье – свидетельство попадания желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Патология характеризуется изжогой, утренней тошнотой, тухлой отрыжкой, урчанием в животе, диареей (запоры чаще характерны для гастритов с низкой кислотностью), привкусом металла во рту.

В отдельных случаях заболевание протекает субклинически, с периодическими обострениями после употребления алкоголя, лекарственных препаратов группы НПВС, сердечных гликозидов (наперстянки), препаратов калия, гормонов (преднизолона, дексаметазона, гидрокортизона). Приступ может быть спровоцирован употреблением «тяжелой» пищи. Тип гастрита определяется с помощью врачебного исследования.

Гастрит с пониженной кислотностью

Кислота в желудке участвует в первичном расщеплении грубых волокон пищи.

Уровень рН 6,5-7,0 – это пониженная кислотность желудочного сока. При снижении уровня кислотности происходит замедление денатурации и расщепления белков, и, как следствие, перистальтики кишечника. Поэтому наряду с болями, важными симптомами анацидного гастрита (с пониженной кислотностью) являются запоры, дурной запах изо рта, и гнилостные, бродильные процессы в желудке.

Гастрит с пониженной кислотностью чаще проявляется тяжестью в животе, быстрым насыщением после приема пищи, усиленным образованием кишечных газов. В отдельных случаях заболевание может поддаваться корректировке с помощью приема пищеварительных ферментов (фестала, гастала). Лечить анацидный гастрит можно в домашних условиях, это очень просто. Поскольку желудочный сок обладает пониженными свойствами, следует длительно пережевывать пищу. Тщательное измельчение пищевого кома в ротовой полости и обработка его слюной, является эффективным неврачебным способом терапии гастритов.

Острый гастрит

Катаральный гастрит развивается под действием агрессивных лекарственных препаратов (аспирина, других НПВП), вредных напитков (алкоголя, газированных лимонадов при частом употреблении) и тяжелой пищи (жирной, соленой, копченой, маринованной). Известны также острые гастриты на фоне токсикоинфекций (сальмонеллеза и других), а также на фоне почечной и печеночной недостаточности. Острые формы гастритов могут провоцироваться патологиями, не связанными напрямую с желудочно-кишечным трактом (пневмониями, обморожениями). Это объясняется накоплением в крови недоокисленных продуктов при тяжелых воспалениях легких, что и вызывает воспаление стенок желудка. Описывают также острые гастриты на фоне стрессов.

Фибринозный и некротический гастрит развивается при специальном или случайном проглатывании сильных кислот (уксусной, соляной, серной) или щелочей. Заболевание сопровождается мучительными болями.

Флегмонозный гастрит – последствие преднамеренного или случайного травмирования стенок желудка (проглоченными булавками, стеклом, гвоздями). Болезнь проявляется гнойным расплавлением стенок желудка.

Симптомы катарального (простого) острого гастрита проявляются через 5-8 часов после воздействия кризисного фактора. Патогенез начинается жжением в области эпигастрия (синонимы: под ложечкой, в солнечном сплетении). Развивается боль в указанной зоне, тошнота, рвота, металлический привкус во рту. Токсикоинфекционные гастриты дополняются повышением температуры тела, упорной рвотой и поносом. Тяжелое состояние характеризуется кровавой рвотой – это коррозивный (некротический) гастрит. Флегмонозный гастрит проявляется явлениями перитонита: напряженной брюшной стенкой, шоковым состоянием.

Хронический гастрит

В начальных стадиях заболевание протекает без яркой симптоматики. Периодически проявляется повышенная чувствительность к отдельным видам пищи в виде изжоги и вздутия. Часто возникает чувство тяжести при полном желудке, на языке обнаруживается налет и своеобразный рисунок.

Хроническая форма гастрита может развиться в любом возрасте: от 20 лет и до глубокой старости. Болезнь характеризуется периодами обострения и затихания. В период обострения признаки хронического гастрита не отличаются от симптомов острой формы заболевания – боли, сочетающейся с тошнотой, иногда рвотой. Неприятные ощущения усиливаются после приема некоторых видов пищи. Обычно это определенный набор продуктов, который следует запомнить и постараться исключить из рациона или ограничить употребление.

Наиболее опасным последствием хронического гастрита является желудочное кровотечение. Оно проявляется черным калом, бледностью слизистых оболочек и кожи больного.

Бледность слизистых оболочек может быть признаком другого заболевания – атрофического гастрита. Он протекает на фоне дефицита в организме витамина B 12 . Этот витамин очень важен для кроветворения. Атрофический гастрит может не иметь других ярких признаков, кроме бледности. Опасность болезни в том, что она является предвестником развития раковых клеток в эпителии желудка. Обнаружение анемии на фоне признаков гастрита – повод более внимательно обследовать состояние здоровья.

Организм человека имеет масштабные защитные ресурсы, поэтому изменение образа жизни, соблюдение режима диетического питания и правильно назначенное комплексное лечение значительно повышают вероятность излечения от любой формы гастрита.

Как помочь себе в домашних условиях?

Частой причиной развития гастритов является неумеренное потребление следующих двух веществ:

Аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
Алкоголь (этилового спирта, этанола).

Аспирин и его аналоги назначают кардиологи для длительного ежедневного и обязательного употребления с целью профилактики инфарктов миокарда и инсультов. Десятки тысяч людей ежедневно принимают аспирин в качестве средства, тормозящего образование тромбов в кровеносном русле, что делает очень актуальной проблему безопасного применения НПВП.

Препараты ацетилсалициловой кислоты обладают прекрасными антиагрегантными свойствами, то есть, предотвращают развитие тромбов в сосудах. Тромбы – основная причина инфарктов миокарда и инсультов головного мозга. Однако аспирин и другие НПВП обладают неприятным побочным действием – они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Ежедневно гипертоники применяют эти препараты в сочетании с другими лекарствами. Неумеренный прием аспирина и его аналогов может спровоцировать дополнительную проблему для больного человека – гастрит. Это актуально для всех людей старшей возрастной группы, страдающих гипертонией, стенокардией, перенесших или входящих в группу риска развития инфаркта миокарда.

Алкоголь, широко употребляемый отдельными категориями граждан. У людей, предрасположенных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, даже умеренное употребление этанола может спровоцировать обострение гастрита. Алкоголь обладает щелочными свойствами. Регулярная нейтрализация кислой среды желудка этанолом создает условие для раздражения стенок.

Между тем, нет никаких оснований для исключений аспирина и других важных препаратов (железа, калия, гормонов, других) из списка полезных лекарственных средств. Внимательно читайте аннотации к лекарствам и принимайте их по схеме, рекомендованной врачом.

В частности, снизить побочные эффекты от приема аспирина можно следующими способами:

Снижение разовой дозы (консультируйтесь с лечащим доктором);
Прием препарата накануне приема пищи;
Запивание большими объемами воды;
Переход от аспирина к современным оболочным аналогам (ТРОМБО-АСС).

При назначении препаратов аспирина и других НПВП следует проявить осторожность в случае наличия у пациента:

Эрозивно-язвенной болезни в стадии обострения;
Индивидуальной непереносимости препаратов ацетилсалициловой кислоты;
Склонности к желудочно-кишечным кровотечениям;
Бронхиальной астмы;
Почечной недостаточности;
Беременности у женщин.

Всегда сообщайте врачу о наличии у вас ограничений к применению аспирина. Это поможет доктору сориентироваться, подобрать правильную дозировку лекарства, заменить его более подходящими аналогами или препараты иной фармакологической группы, провести корректировку способов применения, снизить кратность употребления аспирина.

В отдельных случаях для уменьшения побочного действия аспирина и других НПВП назначают антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока.

Нерациональное использование любых препаратов может иметь негативные последствия и затруднять всасываемость других назначенных лекарств. Антациды, содержащие алюминий в больших дозах, вызывают запоры, калийсодержащие медикаменты – снижение кислотности желудка (в отдельных случаях это полезное свойство). Калий также полезен для женщин в период менопаузы.

В случае непереносимости отдельных групп лекарственных средств их заменяют другими. Например, гистамино-Н2-блокаторы могут стать такими заменителями. Препараты этой группы (Циметидин, Ранитидин) являются лекарствами безрецептурного отпуска. Эти таблетки назначают в качестве средств, регулирующих кислотность в желудке, и, как следствие, снижающих боль при гиперацидных гастритах.

Что касается алкоголя, то следует отказаться от его употребления в период обострения гастрита и применения фармакологических средств, обладающих агрессивным действием в отношении желудочно-кишечного тракта. Регулярное употребление алкоголя является реальной угрозой развития гастритов желудка.

Лекарства от гастрита желудка

В арсенале гастроэнтерологов для терапии и профилактики гастритов имеется несколько фармакологических групп лекарственных средств, в том числе:

Детоксицирующие препараты (антидоты) – активированный уголь, смекта, специфические антидоты;
Антациды (адсорбенты) – активированный уголь, квасцы (алмазилат, алюминия фосфат, висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат), гидроталцит, диосмектит, сукральфат, Антарейт;
Антисептики и дезинфицирующие средства (висмута субнитрат);
Противодиарейные препараты (диосмектит);
Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин);
Антигистаминные препараты (Н2 подтип) – фамотидин, циметидин.

Автор: Горшенина Елена Ивановна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_chtotakoe.php

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный гастрит) – это поражение слизистой оболочки желудка воспалительного характера, сопровождающееся усилением секреторной активности париетальных клеток. Заболевание может принимать как острый, так и хронический характер.

Изжога – частый симптом гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью часто наблюдается у людей молодого возраста, подростков и детей. Во многом это объясняется неправильно сформированными пищевыми привычками (перекусы на ходу, нерегулярное, несбалансированное питание, злоупотребление фаст-фудом и снэками).

Данное заболевание многие пациенты считают несерьезным и занимаются самолечением, не обращаясь за медицинской помощью. Бессистемный прием антацидных препаратов, народных средств, понижающих кислотность желудочного сока, в конечном итоге приводит атрофии слизистой оболочки желудка, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития гастрита с повышенной кислотностью является инфицирование Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Неоднократные исследования доказали прямую связь между тяжестью воспаления слизистой оболочки желудка с гиперпродукцией соляной кислоты и степенью бактериальной инвазии.

Helicobacter pylori – это уникальные по своим свойствам бактерии, способные не только выживать, но и активно размножаться в агрессивной для других микроорганизмов среде желудка. Они создают вокруг себя щелочную (аммиачную) оболочку, которая оберегает их от кислого желудочного содержимого. В тоже время аммиак раздражает слизистую желудка, провоцируя уменьшение уровня соматостатина и увеличение секреции гастрина. В результате увеличивается выработка париетальными клетками соляной кислоты и увеличивается общая кислотность желудочного сока. Помимо этого, Helicobacter pylori непосредственно поражают эпителиальные клетки желудка, запуская тем самым воспалительный процесс.

Спровоцировать обострение хеликобактерной инфекции могут:

неправильное питание (злоупотребление жареной, жирной, острой пищей, блюдами, богатыми экстрактивными веществами);
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
пищевая аллергия;
кофеинизм (зависимость от кофе, крепкого чая);
прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства);
воздействие ионизирующей радиации;
сильный стресс.

Неправильное питание может спровоцировать обострение гастрита с повышенной кислотностью

Помимо внешних, существует еще и целый ряд внутренних факторов, провоцирующих развитие гастрита с повышенной кислотностью. К ним относятся:

нарушения обмена веществ (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
тяжело протекающие хронические инфекционные и соматические болезни;
гипоксия.

Гастрит с повышенной кислотностью часто наблюдается у людей молодого возраста, подростков и детей.

Нередко гастрит с повышенной кислотностью развивается на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта за счет рефлекторного и прямого патологического воздействия. Например, при гастродуоденальном рефлюксе через пилорус в желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки. Содержащаяся в нем желчь повреждает слизистую оболочку желудка и способствует началу воспаления.

Организм имеет мощную защитную систему, которая предотвращает повреждение слизистой оболочки агрессивным желудочным содержимым. Однако существует ряд факторов, которые ослабляют этот защитный механизм и тем самым способствуют развитию гастрита с повышенной кислотностью:

наследственная предрасположенность;
длительное физическое или психическое переутомление;
ослабление защитных сил организма;
профессиональные вредности.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Острый гастрит с повышенной кислотностью примерно в 30% случаев протекает бессимптомно. У остальных пациентов его симптомами являются:

чувство жжения и боль в эпигастральной области;
тошнота;
рвота;
отрыжка кислым;
срыгивания;
неприятный привкус во рту.

Чаще всего гиперацидный гастрит с повышенной кислотностью принимает хроническое течение. Во время ремиссии симптомы заболевания выражены слабо или отсутствуют, общее самочувствие не нарушается. Больные могут жаловаться на незначительную болезненность в области желудка, отрыжку, периодически возникающие изжогу, метеоризм, неустойчивый стул.

Основные симптомы гастрита с повышенной кислотностью – это тошнота, рвота, чувство жжения в эпигастрии

Обострения, как правило, носят сезонный характер, проявляясь весной и осенью. Основным симптомом гастрита с повышенной кислотностью в этом случае становится боль в эпигастрии, носящая тупой, распирающий характер. В большинстве случаев она усиливается после еды, что объясняется растяжением желудка и травмированием его стенок пищевыми массами. У части пациентов боли носят голодный характер, т. е. возникают в ночное время или в случае длительного промежутка между приемами пищи в результате агрессивного воздействия соляной кислоты на стенки пустого желудка.

Помимо боли пациентов беспокоят изжога, срыгивание или отрыжка кислотой, тошнота. Нередко после еды возникает рвота, способствующая ослаблению болевых ощущений. В рвотных массах могут присутствовать примесь желчи, слизь.

Длительное течение хронического гастрита с повышенной кислотностью приводит к постепенной атрофии слизистой оболочке желудка, т. е. формированию атрофического гастрита, являющегося предраковым заболеванием.

Нарушение желудочного пищеварения вызывает, в свою очередь, нарушение функций всего пищеварительного тракта в целом, что проявляется развитием диспепсии (проявляется повышенным газообразованием, неустойчивостью стула, урчанием), снижением аппетита, усиленным слюновыделением, появлением на поверхности языка белого налета.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью проявляется и астеновегетативной симптоматикой:

головокружения;
повышенная потливость;
приступообразная слабость;
экстрасистолия;
боли в области грудной клетки;
лабильность артериального давления.

Диагностика

Диагностирование гастрита с повышенной кислотностью требует ряда инструментальных, функциональных и клинических исследований.

Общий и биохимический анализы крови в данном случае малоинформативны. При обострении незначительно повышается количество лейкоцитов, увеличивается СОЭ.

Основной причиной развития гастрита с повышенной кислотностью является инфицирование Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Поскольку нередко на фоне гастрита с повышенной кислотностью образуются кровоточащие эрозии и язвы желудка, необходимо исследование кала на скрытую кровь.

Дыхательный уреазный тест позволяет выявить бактерию Helicobacter pylori – основную причину гастрита с повышенной кислотностью

Для выявления инфицирования Helicobacter pylori выполняют следующие лабораторные исследования:

полимеразная цепная реакция;
иммуноферметный анализ;
дыхательный уреазный тест.

Обязательным методом инструментального исследования при подозрении на гастрит с повышенной кислотностью является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Это исследование дает возможность осмотреть слизистые оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, оценить особенности протекания воспалительного процесса, выявить возможные эрозии и язвы, а также произвести рН-метрию желудочного сока (при гиперацидном гастрите уровень рН менее 1,5). Помимо этого, в ходе эндоскопического исследования при наличии показаний выполняется биопсия слизистой желудка с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Для выявления дуоденогастрального рефлюкса, ухудшающего течение гастрита с повышенной кислотностью, проводят электрогастроэнтерографию и определение давления в желудочной полости.

При подозрении на сопутствующую патологию пациента направляют на УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию органов брюшной полости.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

При острой форме заболевания или обострении гастрита с повышенной кислотностью показано стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью проводится следующими группами лекарственных препаратов:

средства, улучшающие моторику органов пищеварительной системы;
гастропротекторы – лекарственные вещества, защищающие поверхность слизистой желудка от агрессивного воздействия;
антациды – лекарства, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока;
ингибиторы протонной помпы, подавляющие синтез соляной кислоты париетальными клетками.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью заключается в применении препаратов разных групп

Важной составляющей лечения гастрита с повышенной кислотностью является борьба с хелиобактерной инфекцией. Она может включать в себя либо три (Де-нол, Метронидазол, Тетрациклин), либо четыре (Де-нол, Метронидазол, Тетрациклин + Омепразол) компонента.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией соляной кислоты эффективна физиотерапия (электрофорез со спазмолитиками, тепловые процедуры, магнитотерапия, электротерапия), которая способствует уменьшению болевого синдрома, стимулированию регенерации слизистой оболочки желудка.

Вне периода обострения пациентам показано санаторно-курортное лечение на курортах со щелочными минеральными водами.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью

При гиперацидном гастрите обязательно соблюдение диеты, обеспечивающей механическое и химическое щажение органов пищеварительной системы. Из рациона исключают продукты, стимулирующие моторно-эвакуаторную и секреторную функцию желудка:

крепкие мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны;
жареные блюда;
томатные, грибные, рыбные или мясные соусы;
квашеные, маринованные и соленые овощи;
копченые или соленые рыбные и мясные продукты;
все виды консервов;
изделия из сдобного теста, ржаной хлеб;
недостаточно спелые или кислые ягоды, фрукты;
кисломолочные продукты;
пряные овощи, специи, приправы;
кофе, газированные напитки, алкоголь.

При гастрите с повышенной кислотностью необходимо соблюдать щадящую диету

Меню должно строиться на основе следующих блюд:

крупяные слизистые супы;
протертые овощные супы, приготовленные на слабом овощном бульоне;
протертые крупяные молочные супы;
отварная рыба нежирных сортов;
овощное пюре из кабачков, картофеля, цветной капусты, моркови;
паровые тефтели;
паровой белковый омлет;
сливки;
некислый творог, лучше отдать предпочтение кальцированному;
вязкие молочные каши;
подсушенный белый хлеб;
желе, муссы, кисели, приготовленные из сладких ягод и фруктов;
щелочная минеральная вода без газа;
сливочное и рафинированное подсолнечное масло;
некрепкий черный чай с молоком.

В отсутствие адекватной терапии гиперацидный гастрит может осложняться образованием на слизистой оболочке желудка и кишечника эрозий, которые в дальнейшем трансформируются в язвы.

Питание пациентов, страдающих гастритом с повышенной кислотностью, должно быть дробным – не менее 5 приемов пищи в день через равные промежутки времени небольшими порциями. Блюда следует употреблять в теплом виде (примерно 37 °С). Правильно организованное лечебное питание предотвращает раздражение слизистой желудка, создает оптимальные условия для купирования воспалительного процесса, восстановления пораженной слизистой оболочки и максимально полного усваивания питательных веществ.

Возможные последствия и осложнения

При высокой кислотности желудочного сока у пациента нарушается выработка внутреннего фактора Касла, что приводит к развитию B 12 -фолиеводефицитной или пернициозной (злокачественной) анемии.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении гастрита с повышенной кислотностью прогноз благоприятный. В случае отказа пациента от терапии, систематическом нарушении им рекомендованного режима питания, употреблении спиртных напитков высок риск перехода заболевания в язвенную болезнь или атрофический гастрит.

Профилактика

Профилактика развития гастрита с повышенной кислотностью включает в себя два направления.

Предотвращение инфицирования Helicobacter pylori. Для этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены (мытье рук перед едой, питье только качественной, прошедшей очистку воды, мытье фруктов и овощей).
Правильное питание. Принимать пищу следует не менее 3-4 раз в сутки. Рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров и углеводов, содержать в себе все необходимые микроэлементы и витамины. Необходимо отказаться от питания всухомятку, перекусов на ходу, злоупотребления газированными и спиртными напитками, кофе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/gastrit-s-povyshennoj-kislotnostju.php