Признаки гастрита у ребенка

Симптомы, причины и лечение гастрита у детей

Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы всех видов гастрита:

  • Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;
  • Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;
  • Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;
  • Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;
  • Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;
  • Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;
  • Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;
  • Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;
  • Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.

Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:

  • У детей возникает редко;
  • На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;
  • Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.

Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:

  • Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;
  • Изжога и отрыжка кислым;
  • Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.

Острый гастрит характеризуется такими симптомами:

  • Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;
  • Постоянная боль в желудке;
  • Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.

Причины гастрита у детей

Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:

  • Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;
  • Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;
  • Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;
  • Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;
  • Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;
  • Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;
  • Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.

Диагностика гастрита у детей

Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.

Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.

В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.

Острый гастрит у детей

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

  • Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;
  • Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;
  • Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;
  • Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

  • Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;
  • Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);
  • Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

Хронический гастрит у детей

Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.

Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.

Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.

Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:

  • Боль в области желудка;
  • Тяжесть и отрыжка;
  • Изжога с тошнотой;
  • Редкое нарушение общего состояния ребенка.

Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.

Лечение гастрита у детей

Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.

Лечение острого гастрита

  • Промывание желудка при помощи зонда либо обильного питья с последующим вызыванием рвоты;
  • Сорбенты: смекта, активированный уголь, сорбекс атоксил, энтеросгель;
  • Гастроцитопротективные препараты: вентер, алмагель, маалокс, фосфалюгель;
  • При длительном течении воспалительного процесса показано снижение секреторной активности желудка (фамотидин, ранитидин);
  • Ферментные препараты: фестал, панзинорм, креон, мезим;
  • Диетическое питание. Подразумевает щадящую пищу, которая не будет раздражать слизистую оболочку желудка;
  • При сильных болях спазмолитические средства: но-шпа, папаверин, баралгин, риабал;

Лечение хронического гастрита

  • Антисекреторная терапия при геперацидном состоянии желудка (фамотидин, квамател, ранитидин). Препараты из группы ингибиторов протонной помпы детям противопоказаны. Если хронический гастрит сопровождается сниженной секрецией сока, в использовании данных средств нет необходимости;
  • Антихеликобактерная терапия. Проводится при доказанном наличии хеликобактерий в полости желудка. Включает в себя антибактериальные препараты (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута (де-нол, викалин), блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, квамател);
  • Антацидные средства и гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;
  • Средства, нормализующие моторику желудка и кишечника: церукал, мотилиум;
  • Спазмолитики при потребности: риабал, но-шпа;
  • Ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим;
  • При атрофическом гастрите показаны препараты железа (тотема, ферум-лек), общеукрепляющие и витаминные средства (актовегин, алоэ, мумие, неуробекс);
  • Диетотерапия, лечение минеральными водами (Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки) и санаторно-курортное оздоровление.

Диета гастрита у детей

Диетическому питанию при любом виде гастрита у детей отводится особое значение. От правильности его характеристик зависит срок лечения острого и длительность безрецидивного течения хронического процессов.

Рекомендации по питанию детей при гастрите состоят из четких правил:

Правило первое – дробность, регулярность и равномерность приемов пищи. Если ребенок будет есть не 2-3 раза, а 5-6 раз за день исключительно в установленное время, это приучит секреторную активность его желудка к абсолютной саморегуляции. Главное следить, чтобы порции не были слишком большими.

Правило второе – доброкачественность пищевых продуктов и их щадящий характер по отношению к слизистой оболочке желудка. Все, употребляемые ребенком, блюда должны готовиться перед соответствующим приемом пищи. Исключается пища острого, копченного, жирного и жаренного характера, вкусовые добавки и специи, рафинированные кондитерские изделия, сдобные хлебо-булочные продукты, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.

Правило третье – характер пищи. Правильное питание при любом гастрите подразумевает технологию приготовления продуктов путем их обработки паром или варки. Разрешаются запеченные блюда. Все они должны быть мягкими, кашицеобразными, доведенными до однородной консистенции, с температурой, соответствующей температуре тела ребенка (чуть выше комнатной).

Правило четвертое – состав меню. В рацион включаются картофельное пюре, любые диетические супы с бульонами из овощей и мяса курицы, кролика, говядины, каши (овсяная, рисовая, гречневая), приправленные сливочным маслом, паровые котлеты из диетических сортов нежирной рыбы и мяса, творожные запеканки, напиток на основе какао с молоком, некрепкие чаи, особенно из лекарственных растений, отвар из сухофруктов, мед, хлеб из белой муки, но только вчерашней выпечки, сухари.

Правило пятое – особенно строго стоит соблюдать диету в начальные сроки болезни. По мере уменьшения симптомов и воспалительного процесса её объем расширяется, что необходимо для пополнения утраченных запасов энергии и питательных веществ.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_deti.php

Признаки и терапия гастрита у детей

Детский гастрит – это воспалительное заболевание, которое вовлекает поверхностные слои слизистой оболочки желудка и провоцирующие морфологические изменения тканей.

Характерными признаками считаются сильная боль в животе, острые нарушения пищеварения, слюнотечение и вздутие живота, поносы или запоры. Возможна сухость во рту. Постепенно заболевание способно перейти в хроническую форму. Диагностическими критериями гастрита у детей называют характерные клинические признаки, данные анамнеза и результаты лабораторных и инструментальных исследований. Для лечения необходимо соблюдение диеты и режима, медикаментозные препараты, в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Особенности детского гастрита

В педиатрической практике это заболевание стоит на одном из ведущих мест по своей актуальности и распространённости. Пищеварительная система полностью заканчивает свое формирование к началу школьного возраста. В это время желудок ребёнка синтезирует значительно меньшее количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Перистальтика желудка и кишечника в детском возрасте не совершенны.

Существуют критические периоды, характеризующие определенный детский возраст, когда риск заболеть гастритом более высок. Опасными периодами считаются 5 лет — 6 лет и 10 лет — 15 лет. В это время организм ребёнка наиболее активно растет и развивается. В 7 лет и в 9 лет отмечаются очередные кризовые состояния, связанные с началом школьного обучения и гормональными изменениями. Они могут спровоцировать развитие гастрита.

Заболевание способно проявляться в острой форме и в хронической. При остро протекающей форме заболевания наблюдаются яркая клиническая симптоматика, обусловленная воздействием на слизистую желудка агрессивных факторов внешней среды. Острый гастрит у ребёнка развивается очень быстро и протекает ярко. Хроническая форма обнаруживает более длительное и менее клинически выраженное течение. Периоды обострения сменяются фазами ремиссии. Постепенно заболевание приводит к тому, что слизистая оболочка атрофируется, нарушается секреторная и моторная активность органа, что влечет за собой снижение в весе и развитие истощения, метаболических нарушений в организме.

Почему бывает гастрит у ребёнка

Острый гастрит у детей начинается как первичный патологический процесс или выступает в роли вторичных осложнений различных инфекционных процессов в организме. От того, что послужило причиной, зависят симптомы и лечение заболевания.

Острый гастрит

Провоцирующими факторами острого гастрита у ребёнка могут быть следующие:

  1. Значительное переедание.
  2. Употребление пищи, не характерной для детского возраста – жирной или чрезмерно острой, горячей.
  3. Отравление агрессивными химическими веществами.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  5. Пищевая токсикоинфекция.
  6. Инфекционное кишечное заболевание.

Если заболевание было обусловлено алиментарными причинами, «неправильные» пищевые продукты могут оказывать негативное воздействие на слизистую желудка, что нарушает пищеварительные процессы. Раздражать желудок могут и продукты неполного расщепления пищи, и медикаментозных препаратов.

Эти причины обусловливают развитие острого гастрита у подростков и детей младшего возраста.

Хронический хеликобактерный гастрит

Для развития заболевания хронический гастрит у детей характерны другие провоцирующие факторы.

Наиболее часто в качестве причины гастрита у детей называется хеликобактерная инфекция. Она заселяет нижние отделы желудка и поражает клеточные мембраны эпителия желудка. В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет целый ряд агрессивных веществ — протеазы, уреазы, фосфолипазу, вещества, разрушающие клеточные стенки эпителиоцитов. Все это приводит к развитию в полости желудка воспалительных явлений, эрозивно-язвенных процессов, угнетению общего иммунного ответа.

Аутоиммунный гастрит

Эта форма хронического заболевания бывает обусловлена иммунными поломками в организме ребёнка. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам желудка, что вызывает воспалительный процесс и недостаточность секреторной активности. Спровоцировать аутоиммунный процесс способны имеющиеся воспалительные заболевания пищеварительного тракта, нарушения ферментативной активности, пищевые аллергии.

Вторичный гастрит

Гастрит носит вторичный характер и развивается в качестве одного из синдромов при ряде заболеваний – острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе, тяжелой интоксикации при ожоговой болезни, острой недостаточности функции почек.

При всех перечисленных формах гастрита у детей провоцирующими факторами выступает чрезмерное употребление в пищу консервантов и красителей, газированных сладких напитков и фастфуда. Не менее часто приводят к развитию гастритов гельминтозы, психосоматические и невротические нарушения, у подростков — сформировавшиеся вредные привычки.

Виды гастрита в детском возрасте

Существует несколько разновидностей классификации гастритов в детском возрасте.

По типу воспалительной реакции различают следующие формы:

  1. Катаральная форма характеризуется наличием отека, гиперемией слизистой, точечными эрозиями, нарушениями трофики эпителия.
  2. Фибринозное поражение отличается образованием на поверхности слизистой пленок из нерастворимого фибрина и глубоким проникновением процесса.
  3. Коррозийная форма характеризуется очагами изъязвления, некроза, кровоизлияниями из слизистой и мышечной оболочек желудочной стенки.
  4. Флегмонозная форма сопровождается обильным выделением гноя на поверхности слизистой.

По локализации различают очаговые и диффузные гастриты. Очаговая форма в свою очередь подразделяется на антральную, фундальную, пилородуоденальную.

Этиологический фактор позволяет провести классификацию гастритов следующего вида:

  • Бактериальный.
  • Аутоиммунный.
  • Эозинофильный.
  • Идиопатический.
  • Реактивный.

Клинические проявления

Основные симптомы гастрита отмечаются у детей уже в ближайшие сроки после начала воздействия агрессивного фактора. Общее состояние ребёнка нарушается сразу же. Он начинает жаловаться на боль в животе, изжогу, отрыжку, тошноту. Проявляется рвота.

У ребёнка начинает обильно течь слюна или наоборот развиваться жажда и сухость во рту. При осмотре языка обнаруживается появление белого налета. Кожа становится бледной и влажной на ощупь. Пульс учащается, а артериальное давление падает. Острый поверхностный гастрит, вызванный недоброкачественной пищей, продолжается у детей от 2 до 5 суток.

Катаральный гастрит

Если поверхностный гастрит носит инфекционно-токсический характер, у ребёнка развивается клиническая картина, характерная для общей интоксикации. Температура тела при этом резко повышается, бывает многократная рвота непереваренной пищей, съеденной накануне. В рвотных массах отмечаются примеси слизи и желчи. Стул становится частым и жидким.

Все вместе эти симптомы острого гастрита приводят к постепенному обезвоживанию детского организма. Отмечается выраженная слабость, вялость, головокружение. Кожа становится бледной и сухой, начинается кожный зуд и появляется уртикарная сыпь.

Коррозивный гастрит

Коррозивная форма заболевания у детей отличается крайне тяжелым протеканием клинической картины. Она вызвана химическим поражением слизистой оболочки желудка. Основная жалоба в этом случае – острая невыносимая боль в животе, усиливается при глотании. Рвота бывает многократной и содержит примеси крови, слизи и желчи.

При тяжёлых в формах болезни происходит перфорация стенки желудка с последующим разлитым перитонитом. Потом развивается шоковое состояние и сепсис, сопровождающийся картиной полиорганной недостаточности.

Флегмонозный гастрит

Острый гнойный процесс в желудке сопровождается резким повышением температуры, картиной выраженной интоксикации, сильной болью в животе, рвотой с гноем. Общее состояние ребёнка бывает крайне тяжелым. Возможно развитие перитонита.

Хронический гастрит

При хронической форме детского заболевания у пациента постепенно снижается аппетит, начинают беспокоить ноющие и тупые боли в животе. Они нарастают, когда ребёнок поест. После еды развивается отрыжка с кислым запахом. Стул бывает неустойчивым. Развивается картина общей интоксикации – недомогание, утомляемость, кожа бледнеет, ребёнок теряет в весе тела.

Диагностика гастрита у детей основывается на лабораторных анализах и данных инструментальных исследований. Наиболее эффективными и показательными методами считают ультразвуковое обследование и фиброгастродуоденоскопия. Для выявления хеликобактерной инфекции проводится уреазный тест. Опытный педиатр и гастроэнтеролог знает, как определить правильный диагноз и стадию заболевания по результатам проведённых исследований.

Принципы терапии

Лечение гастрита у детей напрямую зависит от стадии развития и формы патологического процесса.

Лечение острого гастрита у детей имеет существенные отличия от лечения хронического процесса. В остром периоде болезни первое, о чём необходимо позаботиться родителям и медицинским работникам – это организация ребёнку постельного режима и полного покоя. В первые сутки предпочтительно подержать его на голодной диете. По показаниям проводится очистительная клизма и делают промывание желудка.

Далее решается вопрос, как лечить болезнь у ребёнка – консервативным методом или с помощью хирургического вмешательства. У детей лечение наиболее часто проводится консервативным методом.

Допустимо давать ребёнку небольшими порциями и часто питье. Чтобы остановить рвоту, назначается церукал или имодиум. При выраженном болевом синдроме возможно ввести спазмолитические препараты – дротаверин или папаверин. Внутрь дают антацидные препараты — алмагель или маалокс.

  1. Если острый гастрит у детей носит инфекционно-токсический характер, назначаются антибактериальные препараты, адсорбенты (полисорб или смекта, энтеросгель).
  2. Если у ребёнка выражено обезвоживание, проводится инфузионная капельная терапия.
  3. Спустя 12 часов постепенно дают ребёнку небольшие порции пищи: каша на воде, нежирный бульон, слизистые отвары или пюре, кисель. Постепенно диету расширяют. Питание дается под прикрытием ферментов – креона или мезима.
  4. Из рациона исключается жирная пища, острые и слоеные блюда.
  5. Если у ребёнка заподозрена перфорация или флегмонозная форма, проводится оперативное лечение.

В подостром периоде выздоравливающим детям назначается диетическое питание, санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Если у ребёнка или подростка острый и хронический гастрит развивается с понижением уровня кислотности желудочного содержимого, назначается заместительная терапия. При повышенном уровне соляной кислоты от гастрита назначают антациды, гастропротекторы, ингибиторы протонного насоса.

Если патологический процесс вызван хеликобактерной инфекцией, ребёнок должен получать курс антибиотиков, противомикробные лекарства, метронидазол, нитрофурановые препараты. Курс лечения при хроническом процессе продолжается около 4 недель. Повторные курсы при необходимости можно проводить дважды в год в переходные сезоны. При необходимости лечащий врач порекомендует стационарное лечение. На стадии ремиссии показано санаторное лечение, лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение.

При хроническом заболевании ребёнок подлежит диспансерному наблюдению у педиатра. Дважды в год необходимо получать курс превентивной терапии, чтобы не допустить обострения процесса. Лечащий педиатр проводит периодический диспансерный осмотр и дает рекомендации, как кормить и чем лечить ребёнка.

Чтобы вылечить гастрит у подростка полностью, необходимо четко придерживаться рекомендаций специалиста и соблюдать диету и щадящий лечебный режим физических нагрузок. Диетотерапия – одно из обязательных и необходимых условий полного выздоровления. Рацион питания должен содержать щадящие блюда и полный набор всех необходимых питательных веществ для роста и развития ребёнка. Обязательно включать в рацион питания молочные блюда, овощи и фрукты.

Часто родители задают вопрос, что будет, если не лечить гастрит. В этом случае у ребёнка развиваются серьезные осложнения вплоть до развития язвенной болезни и желудочного кровотечения.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/u-detej.html

Гастрит у детей: симптомы и лечение. Диета при гастрите

Лидирующей жалобой малышей является боль в области живота. В большинстве случаев неприятные ощущения вызывает гастрит у детей. Симптомы и лечение следует обсудить с педиатром. Очень опасно бороться с недугом самостоятельно. Ведь иногда заболевание является начальной стадией язвы. Только врач сможет сделать заключение, повреждение слизистой желудка поверхностное или массивное.

Медики, тщательно исследуя гастрит у детей, симптомы и лечение его, подобрали множество современных методик, позволяющих справиться с недугом. Но только в том случае, если маленький пациент будет неукоснительно соблюдать все предписанные назначения.

Причины возникновения гастрита

Большинство людей считают единственным виновником заболевания неправильное питание. Однако причины гастрита у детей очень многообразны и заключены не только в перекусах всухомятку. Рассмотрим те, которые в большинстве случаев приводят к развитию болезни.

  1. Неправильное питание. К сожалению, это самая частая причина гастрита. Нерегулярность питания, отказ от первых блюд, перекусы между полноценными принятиями пищи, рацион, лишенный питательных веществ, обжигающе-горячая еда или, наоборот, холодная – прямой путь к развитию недуга. Несвежие или порченые продукты нередко приводят к гастриту. Принятие пищи один раз в сутки, увлечение пряной или жареной едой – также нередко становятся источником заболевания.
  2. Действие лекарств. Некоторые фармакологические препараты обладают способностью вызывать воспаление слизистой. Как правило, врачи обязательно учитывают побочное воздействие лекарств. Поэтому назначают медикаменты, способствующие смягчению вредного для желудка препарата.
  3. Отравления. Щелочи, кислоты, яд грибов, бытовая химия могут спровоцировать развитие гастрита.
  4. Стресс. Интенсивная школьная нагрузка, информационное давление, отношение с учителем или одноклассниками, плохие оценки нередко вызывают длительное пребывание ребенка в плохом настроении. Такие затяжные стрессы или, наоборот, один кратковременный, но очень сильный, способен вызвать гастрит.
  5. Иммунные расстройства. Это могут быть аллергии или сбои в самой системе.
  6. Заболевания. Панкреатиты, холециститы, нарушения эндокринной системы, зубной кариес нередко становятся причиной развития недуга.
  7. Наличие паразитов в организме.
  8. Травмы. В группу риска входят дети, случайно проглатывающие острые предметы. Иногда гастрит может спровоцировать и внешнее воздействие – сильный удар.
  9. Наследственность. Известно, что источником недуга может являться генетическая предрасположенность.
  10. Helicobacter pylori. Бактерия, свободно мигрирующая по организму. В большинстве случаев она способна привести к развитию недуга.

Виды гастрита

Классифицируется недуг по различным признакам. На сегодняшний день медицина выделяет множество разновидностей такого заболевания, как гастрит у детей. Симптомы и лечение каждой формы соответственно отличаются. Именно поэтому достаточно важно при подозрении на развитие недуга обращаться к врачу.

По течению болезни гастриты бывают:

  • Острые . Типичная форма. Обладает ярко выраженной симптоматикой. Провоцирует ее возникновение неправильная пища, лекарственные препараты, химия или механические повреждения. Нельзя исключать и бактериальный источник. Как правило, начинается всегда именно с острой фазы развитие такого недуга, как гастрит. Симптомы, лечение у детей, проигнорированные или неверно трактованные, приводят к развитию хронической формы. Такой переход может спровоцировать и неправильные методы борьбы с заболеванием. Недолеченный недуг также влечет за собой более серьезную стадию.
  • Хронические . Форма, при которой течение болезни происходит практически бессимптомно. При этом хронический гастрит у детей характерен морфологическими изменениями в слизистой. Постепенно утрачивается регенерационная способность клеток. Это приводит к атрофии. Нарушается нормальный состав соляной кислоты, пепсинов. Это незамедлительно сказывается на пищеварении.
  • Атрофические . Хронический гастрит у детей, длительное время не леченный, переходит в следующую стадию. Атрофическая форма не имеет острых стадий. При этом она достаточно опасна. Стенки желудка утончаются, перестают регенерироваться. В скором времени орган может вообще перестать переваривать пищу.

По кислотности выделяют гастриты:

  • с повышенной;
  • с пониженной;
  • сохраненный.

Симптомы острой формы гастрита

Признаки, характеризующие недуг, очень многогранны. Среди них выделяют общие, сопровождающие гастрит, симптомы у детей. Однако есть и специфические признаки, которые свидетельствуют о развитии конкретной формы.

Острую стадию характеризуют:

  • Боль в области живота. Может наблюдаться как приступообразная, резкая форма, так и постоянная, тупая. Усиливается ощущение при пустом желудке.
  • Изжога, иногда кислотная отрыжка после принятия пищи.
  • Тошнота, нередко рвота. Массы обладают кислым привкусом и запахом. В некоторых случаях малыша рвет желчью.
  • Сухость в полости рта или же повышенное слюноотделение.
  • Нарушение дефекации. Может проявляться как запор или же как диарея.
  • Слабость организма, сопровождаемая головокружениями и болью.
  • Потливость, повышение температуры.
  • Понижение давления и учащение сердцебиения.

Общие симптомы хронической формы

Как ранее было отмечено, такую стадию приобретает запущенный недуг. Иногда признаки развития данной формы мало выражены. Поэтому очень важно внимательно отнестись ко всем проявлениям.

Как правило, если подозревается хронический гастрит, симптомы у детей следующие:

  • После еды (в пределах 20 минут) появляется небольшая тупая боль.
  • Отсутствие аппетита, после принятия пищи возникает тошнота, появляется чувство вздутия или распирания.
  • Отрыжка, сопровождаемая гнилостным запахом.
  • Неприятный привкус в полости рта.
  • Нарушение стула. Ребенка мучают запоры и диарея.
  • Поверхность языка покрыта серым налетом.
  • По анализу крови диагностируется анемия.
  • Волосы приобретают ломкость, сухость, ногти начинают слоиться.
  • Отмечается общая слабость. Нередко она сопровождается повышенной сонливостью. Появляется беспричинная раздражительность.
  • Возможна потеря веса.

Лечение гастрита

Если недуг вызван бактерией Helicobacter pylori, то начинают с устранения из организма инфекции. Перед тем как лечить гастрит у детей, врач назначит сдачу анализов и порекомендует пройти обследование. Это даст возможность установить вид, форму недуга. Следовательно, подобрать комплекс эффективных мер для борьбы с заболеванием.

Задаваясь вопросом, как лечить гастрит у детей, следует понимать, что основу всех методик составляет диетическое питание. Однако в зависимости от вида, кислотности рацион будет варьироваться.

Для стадии обострения строгая диета обязательна. В некоторых случаях таким методом удается перебороть все, сопровождающие гастрит, симптомы. Лечение у детей происходит даже без подключения медикаментов. Диетический стол просто дает возможность «отдохнуть» желудку и восстановить слизистые стенки.

К правильному рациону питания зачастую подключают физиотерапию, назначают специальные минеральные воды. По необходимости лечение дополняют ферментными препаратами, спазмолитиками. Их действие направлено на корректирование вегетативных нарушений. Могут применять седативную терапию.

Принципы диеты

Питание при гастрите у детей должно основываться на соблюдении некоторых правил.

  1. Режимный рацион. Ребенок должен питаться 5 раз в день. При этом важно, чтобы пищу малыш получал строго по расписанию.
  2. Продукты и методы обработки. Вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть свежеприготовленной. Из рациона следует исключить все искусственные добавки, рафинированные продукты, сахар. Самыми предпочтительными методами обработки считаются тушение, приготовление на пару и запекание в духовке (без корочки).
  3. Полезные продукты. Если диагностируется острый гастрит у детей, симптомы и лечение требуют щадящего рациона. Предпочтение отдается «слизистым» кашам. Это рисовая, перловая, гречневая. Подходят также манная, геркулесовая. В стадии обострения исключаются сырые овощи и фрукты. Для любой формы протекания недуга в рацион запрещено включать консервы, жареные блюда, кофе, сладкие чаи. Исключаются из меню ребенка следующие продукты: редис, белокочанная капуста, шпинат, редька, бобовые.

Особенности рациона при острой форме

При данной стадии у малыша в результате рвоты может возникнуть обезвоживание организма. Поэтому очень важно отпаивать ребенка. Первые 6-12 часов маленький пациент должен получать только водно-чайные напитки. Никаких соков!

Дальнейшее питание при гастрите у детей подразумевает включение различных супов («слизистых»). Их следует обязательно перемалывать блендером. При наличии изжоги следует исключить картофель.

Спустя 3-4 дня рацион можно разнообразить паровыми блюдами из мяса – котлетами, тефтелями. Разрешается вводить в меню отварную рыбу.

На 4-5-й день подключается молочная пища. Ребенку позволяются фруктовые соки.

Примерный рацион

После выздоровления ребенку назначается стол № 1. Ниже приведена приблизительная диета при гастрите у детей.

  • Завтрак . Слабенький чай, можно с молоком. Омлет на пару с кусочком вчерашнего хлеба (белого).
  • Второй завтрак . Рисовая (овсяная) молочная каша. Разрешается добавить сливочное масло — 0,5 чайной ложки. Стакан какао или молока.
  • Обед . «Слизистый» супчик с овощами. По желанию добавляется яйцо. Котлеты (тефтели) исключительно паровые. Мелкие макароны. Запивается пища некрепким чаем.
  • Полдник . Творожок с фруктами.
  • Ужин . Измельченные овощи, протертые сквозь сито. Отварная курица с кусочком вчерашнего хлеба.

Рацион питания при хроническом гастрите с пониженной кислотностью

Диета расписывается врачом, как правило, на неделю. Если диагностирован гастрит желудка у детей с пониженной кислотностью, то рекомендуется следующая диета.

  • Завтрак. Гречневая каша, чай (не крепкий) с молоком.
  • Второй завтрак . Вареные (тушеные) овощи. Котлеты рисовые с фруктами. Какао.
  • Обед . Крупяной суп на «слизистом» бульоне. Тушеное мясо с добавлением овощей. Кисель.
  • Полдник . Несдобное печенье со стаканом кефира.
  • Ужин . Блинчики с творогом или мясом. Кисель (чай).

Примерный рацион при повышенной кислотности

Следует понимать, что диета при гастрите у детей составляется лечащим врачом на основании диагностики. Ниже приведен приблизительный рацион для ознакомления.

  • Завтрак . «Слизистая» каша. Чай.
  • Второй завтрак . Всмятку сваренное яйцо. Оладьи овощные или паровые котлеты.
  • Обед . Суп «слизистый». Телятина вареная с овощами. Кисель или компот.
  • Полдник . Бутерброд с джемом (сыром). Стакан молока.
  • Ужин . Вареники (блины) с начинкой. Чай.

Заключение

Неприятно, но не смертельно, если диагностируется гастрит у детей. Симптомы и лечение требуют только комплексного подхода. Кроме лекарственных препаратов, ребенок нуждается в строгом соблюдении диетического питания. Это избавит малыша от болевых приступов и будет способствовать скорейшему излечению.

Автор: Елена Билецкая

Источник: http://fb.ru/article/160327/gastrit-u-detey-simptomyi-i-lechenie-dieta-pri-gastrite

Гастрит у детей

Гастрит у детей — гастроэнтерологическое заболевание с острым или хроническим течением, которое поражает поверхностный слой желудка и приводит к патологическим изменениям слизистой. Следует отметить, что данное заболевание чревато развитием серьёзных осложнений и нередко приводит к язвенному поражению желудка.

Наиболее частой причиной развития гастрита у ребёнка является неправильное питание или злоупотребление некоторыми медикаментами. Врождённая форма патологии или генетическая предрасположенность, в этом случае, исключается.

Ввиду того что острый гастрит у детей имеет довольно неспецифические клинические признаки, точный диагноз может поставить только врач и, следовательно, сопоставлять самостоятельно симптомы и лечение, нельзя.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра пациента, беседы с родителями и проведения лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение, как правило, консервативное, с обязательным соблюдением диеты.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра, данное заболевание относится к разделу «гастриты и дуодениты» и имеет своё собственное значение — код по МКБ 10 — К29.

Прогноз в этом случае будет полностью зависеть от формы недуга, клинической картины, стадии развития гастроэнтерологического заболевания, этиологии и своевременности начала терапевтических мероприятий.

Этиология

Острый или хронический гастрит у детей может возникать как вследствие первичных этиологических факторов, так и вторичных. Во втором случае подразумевается развитие гастрита как осложнения после некоторых соматических или инфекционных заболеваний.

К первой группе причин гастрита у детей следует отнести:

  • неправильное питание — употребление кислого, острого и солёного в чрезмерных количествах, фастфуд, сладкие газированные напитки;
  • длительный приём некоторых медикаментозных средств;
  • инфицирование желудка бактерией Хеликобактер Пилори;
  • частые пищевые отравления;
  • переедание;
  • пищевая токсикоинфекция;
  • недостаточное количество выработки желудочного сока;
  • нарушенный обмен веществ;
  • пищевые аллергии;
  • заболевания гастроэнтерологического характера в хронической форме;
  • ожирение;
  • частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
  • скудное питание, то есть такое, что не содержит в себе достаточное количество витаминов и минералов.

Причины гастрита у детей

Что касается вторичных заболеваний, которые также могут выступать этиологией в этом случае, то сюда следует отнести:

  • острая почечная недостаточность;
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • инфекционные заболевания, а именно — грипп, корь, гепатит, туберкулёз;
  • облучение организма;
  • глистно-паразитные инвазии.

Отдельно следует выделить предрасполагающие факторы для развития такого заболевания:

  • наличие у подростков вредных привычек — алкоголь и курение (причём имеется в виду не только табакокурение);
  • расстройства психологического характера;
  • несоблюдение режима дня и питания.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития такого гастроэнтерологического заболевания, отсутствие своевременного лечения всегда приводит к развитию тяжёлых осложнений, которые могут сказаться на работе не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма.

Классификация

Выделяют несколько форм гастритов, согласно характеру развития, поражения ЖКТ, клинико-морфологическим признакам.

По характеру течения недуг может быть:

  • острым;
  • хроническим.

Следует отметить, что хронический гастрит у детей значительно хуже поддаётся лечению и чаще приводит к осложнениям со стороны функционирования ЖКТ.

По характеру воспалительного процесса рассматривают следующую классификацию гастритов:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • коррозивный;
  • флегмонозный, то есть гнойного типа.

Наиболее положительные прогнозы присутствуют при двух первых формах, так как поражение слизистой не настолько глубоко и достаточно медикаментозного курса терапии и стабилизации питания ребёнка. Коррозивная форма отличается кровоизлияниями, некрозом тканей, что само по себе является необратимым патологическим процессом. Флегмонозная форма характеризуется началом гнойного процесса.

По локализации недуга выделяют следующие его формы:

  • очаговая — поражается только один участок желудка, патологический процесс локализован, то есть не распространяется на другие участки;
  • диффузная — распространённое поражение желудочно-кишечного тракта.

Согласно этиологическому фактору принята такая классификация гастритов:

  • аутоиммунный;
  • ассоциированный;
  • аллергический;
  • реактивный;
  • идиопатический.

Кроме этого, гастрит может быть повышенной кислотности — гиперацидный, и с пониженной кислотностью — гипоацидный.

Острый и хронический гастрит у детей

Симптоматика

На начальном этапе развития данное гастроэнтерологическое заболевание может протекать бессимптомно, что зачастую и приводит к запоздалой диагностике.

В целом инфекционный гастрит у детей характеризуется следующим симптомокомплексом:

  • боль в области эпигастрия, однако возможна и другая локализация, в зависимости от самой формы недуга;
  • тошнота и рвота. Причём данный симптом проявляется, чаще всего, именно после приёма пищи;
  • потеря веса на фоне ухудшения аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • язык обложен серым или белым налётом;
  • вялость, нарастающая слабость и апатическое настроение;
  • ребёнок отказывается даже от любимой пищи;
  • признаки анемии;
  • частые запоры, которые могут сменяться приступами диареи без видимой на то причины;
  • симптоматика гиповитаминоза.

Ввиду того что подобная клиническая картина может присутствовать и при других заболеваниях (не только гастроэнтерологического характера) самостоятельно начинать лечение нельзя, тем более давать ребёнку какие-либо лекарства. Все, что можно сделать до постановки диагноза врачом-гастроэнтерологом, это облегчить питание, исключить фастфуд и тому подобную пищу. Также ввиду того что может присутствовать рвота и диарея, ребёнку нужно давать оптимальное количество жидкости — для предотвращения обезвоживания.

Диагностика

В первую очередь следует обратиться к врачу общей практики, в этом случае это педиатр. Дальнейшие диагностические и терапевтические мероприятия лежат в компетенции врача-гастроэнтеролога.

Во время физикального осмотра пациента, который обязательно должен проводиться с родителями, врач должен установить следующее:

  • характер питания ребёнка;
  • есть ли в анамнезе хронические заболевания со стороны ЖКТ;
  • как давно начали проявляться симптомы, их характер, частоту и интенсивность проявления;
  • принимает ли в настоящее время ребёнок какие-либо медикаментозные средства.

Также используют следующие методы диагностики гастрита у детей:

  • рентгенография желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рН-метрия;
  • гастроскопия с биопсией;
  • Как проводится гастроскопия детям
  • морфологическое исследование слизистой желудка;
  • общий анализ кала;
  • ОАК.

Также может потребоваться проведение дифференциальной диагностики относительно таких заболеваний:

  • глистные инвазии;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • хронический аппендицит.

По результатам диагностики врач сможет определить, как лечить гастрит у детей и какие осложнения могут возникнуть.

Лечение

Лечение гастрита у детей комплексное, то есть подразумевается приём медикаментов и специальное питание — при гастрите любой формы это обязательный пункт.

Медикаментозное лечение может включать в себя:

  • антибиотики вместе с пробиотиками;
  • ферменты;
  • прокинетики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • спазмолитики;
  • антигистаминные;
  • адсорбенты;
  • противорвотные;
  • противодиарейные;
  • для улучшения моторики желудка.

В некоторых случаях может дополнительно проводиться инфузионная терапия.

Следует отметить, что лечение хронического гастрита у детей, в период стойкой фазы ремиссии, по большей части основывается на соблюдении щадящего режима питания. Приём медикаментов в такие периоды сводится к минимуму или полностью прекращается.

Диета при гастрите назначается лечащим врачом исходя из текущей клинической картины и индивидуальных показателей организма ребёнка. В целом питание должно основываться на таких правилах:

  • полное исключение грубой и тяжёлой пищи, а также таковой, которая вызывает брожение в желудке или меняет уровень кислотности;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями — около 7-8 раз в сутки;
  • блюда должны быть только тёплыми;
  • консистенция пищи — жидкая или пюреобразная.

Точный перечень запрещённых и рекомендованных продуктов питания формирует врач.

Дети с хронической формой гастрита должны находиться на диспансерном учёте у детского гастроэнтеролога в течение трёх лет после выздоровления. При условии, что все рекомендации врача будут выполняться в полной мере, вылечить гастрит у ребёнка можно.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к развитию таких осложнений гастрита у детей:

  • язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • колит;
  • холецистит.

Кроме этого, осложнения могут касаться и других систем организма.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей заключается в выполнении простейших рекомендаций:

  • рацион должен быть сбалансированным, также нужно следить за тем, чтобы ребёнок ел вовремя и неспешно;
  • лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний должно проходить своевременно и в полной мере;
  • фастфуд, в том числе и сладкие газированные напитки, нужно исключить.

Также в обязательном порядке нужно систематически проходить осмотр у гастроэнтеролога в профилактических целях.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2633-gastrit-u-detei-simptomy