Хронический гастрит чем лечить

Хронический гастрит: лечение, симптомы

Гастрит – под этим словом понимают ряд заболеваний пищеварительного тракта. Общая черта их – воспаление внутренних стенок желудка. Гастрит может проявиться у человека совершенно неожиданно (острый) или медленно усугубляться со временем (хронический). Если это заболевание не лечить, существует опасность возникновения язв и повышенный риск образования злокачественных опухолей желудка. К счастью, у многих людей хронический гастрит не представляет особой опасности; если придерживаться определенных правил безопасности, сильного дискомфорта он не доставляет и практически не влияет на качество жизни.

Что такое хронический гастрит

Гастрит в целом – это воспаление внутренней стенки желудка. Если гладкая мускулатура этого органа ослаблена, а защитный покров из слизи, которую формируют находящиеся на внутренней поверхности желудка клетки, поврежден, то едкие пищеварительные кислоты повреждают стенки и вызывают воспаление. Риск развития гастрита может увеличить множество факторов – начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая индивидуальной непереносимостью некоторых продуктов. Гастрит называется хроническим, когда воспаления внутренней поверхности желудка происходят регулярно или симптомы сохраняются в течение долгого времени.

Причины возникновения хронического гастрита

Хронический гастрит развивается по множеству разных причин. Среди них есть инфекционные:

Helicobacter pylori. Удивительно, но главная «виновница» хронических гастритов по всему миру, бактерия Helicobacter pylori (по последним данным, ею заражено 50% населения земного шара) была открыта совсем недавно – в 1982 г. Кроме хронического гастрита, она еще «ответственна» за возникновение у человека язвенной болезни, аденокарциномы и первичной лимфомы желудка. Эта спиралевидная грамотрицательная бактерия, попав в желудок и пережив без последствий для себя действие пищеварительных кислот, проходит через защитный покров из слизи, который создают клетки эпителия желудка, и оседает на его внутренней поверхности. Продукты ее жизнедеятельности приводят к интенсивному воспалению в местах ее «проживания». Хотя масштабы инфицирования H. pylori поражают воображение, однако хронический гастрит возникает лишь у немногих. Медики считают, что причина уязвимости к бактериям может заключаться в генетике или на нее влияют вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики. Если другие факторы риска присутствуют, то жизнедеятельность H. pylori в желудке больного может вызвать появление пептических язв, лимфом и злокачественную опухоль желудка.

Паразитарные инфекции. Также хронический гастрит может быть следствия заражения паразитами. Черви-нематоды, которые в природе нелегально проживают в пищеварительном тракте морских обитателей, могут поселиться в теле человека, если рыба была недостаточно хорошо обработана – слабо просолена или прожарена.

Тяжелые инфекционные заболевания. К счастью, встречается инфекционный гранулематозный гастрит чрезвычайно редко и, как правило, является следствием тяжелого заболевания, такого как туберкулез. Воздействие вируса вызывает появление на внутренней поверхности желудка казеозные гранулемы – творожисто-белые образования отмершей ткани. Порой такую же картину можно наблюдать у больных, принимающих иммунносупрессоры – обычно это связано с грибной инфекцией.

Ослабленный иммунитет. Прием больным иммунносупрессоров может вызвать нежелательное последствие в виде хронического гастрита, если человек оказался инфицирован цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса или микобактериальными инфекциями. Внутренние стенки желудка в местах поражения воспаляются, а если заболевание переходит в тяжелую стадию, некроз тканей может способствовать образованию язв.

Неинфекционные:

Ряд неинфекционных заболеваний, например, болезнь Крона и саркоидоз. Болезнь Крона служит причиной появления гастрита примерно в трети случаев – на внутренней поверхности желудка образуются гранулемы, что приводит к появлению хронического гранулематозного гастрита.

Аутоиммунные заболевания. При некоторых аутоиммунных заболеваниях случается, что т-клеточные лимфоциты пациента проникают в слизистую оболочку желудка и атакуют его же собственные эпителиальные клетки. К счастью, развивается это заболевание довольно редко; подвержены ему люди с аутоиммунными нарушениями, включая болезнь Хашимото или диабет I типа. Также аутоиммунный гастрит может развиться на фоне дефицита витамина В-12.

Прием некоторых лекарств. Если человек долгое время на регулярной основе регулярно использовал анальгетики (например, аспирин, ибупрофен, напроксен), то существует вероятность, что он заработал себе хронический гастрит. Дело в том, что действие этих препаратов подавляет выделение вещества, которое предназначено защищать внутренние стенки желудка; слизистый покров истончается, и желудочные соки начинают разъедать нежные ткани.

Целиакия. Примерно у одной десятой части больных целиакией развивается лимфоцитарный хронический гастрит; при использовании безглютеновой диеты он переходит в легкую форму и практически не влияет на самочувствие человека.

Кишечный рефлюкс. При этом заболевании содержимое кишечника с желчью поступает обратно в желудок. Желчные кислоты разрушают слизистый покров, защищающий стенки желудка, и повреждают клетки его внутренней поверхности. Воспаление при этом виде хронического гастрита небольшое.

Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь раздражает внутренние стенки желудка, что открывает их вредному воздействию пищеварительных кислот. Чрезмерное разовое употребление алкоголя может привести к острому гастриту, а вот равномерное и обильное чревато развитием гастрита хронического. У людей, употребляющих кокаин, может наблюдаться образование саркоидоподобных гранулем в желудке.

Радиотерапия. К счастью, гастрит, вызванный радиационным излучением, проходит на протяжении от 2 до 9 месяцев после окончания лучевой терапии. Небольшие дозы облучения (до 15 Гр) вызывают обратимое повреждение слизистой оболочки и приводят к хроническому гастриту, но дозы более высокие приводят к необратимым повреждениям – клетки претерпевают дегенеративные изменения. Если же доза радиации еще выше, то происходит постоянное повреждение слизистой оболочки, ее эрозия и кровоизлияния.

Особенно подвержены риску возникновения хронического гастрита люди пожилые – со временем защитная слизистая оболочка желудка истончается. Также пожилые люди с большей вероятностью поражены H. pylori или страдают аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы

Боль. Почти у всех время от времени бывают приступы боли в желудке. Обычно проходят они быстро и не требуют срочной медицинской помощи. Однако если дискомфорт, ощущение тяжести или боль в желудке не исчезают в течение длительного времени (неделю или дольше), рекомендуется обратиться к врачу. При хроническом гастрите боль часто локализуется в верхней части брюшной полости или в верхней левой части желудка и порой отдает в спину и грудь.

Тошнота, рвота. При хроническом гастрите (особенно связанном с повышенной кислотностью) больного может тошнить, порой до рвоты. Рвота может быть как прозрачной, так и желтой, и зеленоватой. Если же рвота с кровью – надо срочно бежать к врачу.

Вздутие живота, метеоризм. В сочетании с болью эти симптомы, скорее всего, свидетельствуют о каком-то типе желудочной инфекции.

Потеря аппетита, непривычно быстрая насыщаемость. При хроническом гастрите больной может незаметно для себя резко потерять или набрать вес.

Изменение цвета стула. Если стул темного, почти черного цвета, значит, в нем присутствует кровь. При появлении этого симптома следует немедленно обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Расскажите врачу, когда именно возникает боль в желудке – возможно, после определенной пищи, или после приема лекарств (как выдаваемых по рецепту, так и без), или биодобавок, или лекарственных трав. Подробно опишите испытываемые вами симптомы, даже те, которые вроде бы не связаны с желудком. Если ваши родственники страдали от каких-либо желудочно-кишечных заболеваний – расскажите о них тоже. Хотя по результатам опроса пациента и после физического осмотра врач уже может предположить наличие хронического гастрита, однако он может предложить вам пройти несколько обследований, чтобы определить вызвавшую гастрит причину и назначить лечение.

Физический осмотр. Хотя, как правило, при хроническом гастрите он малорезультативен, однако по некоторым признакам можно определить, вызвала его Helicobacter pylori или нет. Если стенка живота напряжена, а сам живот раздут, это может быть симптомом бактериального поражения. Также физический осмотр помогает определить, что, возможно, пациент страдает от аутоиммунного заболевания, которое и послужило причиной хронического гастрита.

Тексты на Helicobacter pylori. Бактерии можно обнаружить при анализе крови, посеве кала на микроорганизмы, а также дыхательном тесте – когда больному дают выпить жидкость, содержащую радиоактивный элемент, а затем через какое-то время выдохнуть воздух в плотный пакет. Если бактерии в желудке есть, то в воздухе окажутся следы этого самого радиоактивного элемента.

Эндоскопия. Для исследования состояния верхней части пищеварительного тракта применяется эндоскоп – это длинная гибкая трубка с миниатюрной камерой на конце. Эту трубку врач вводит в горло пациента, потом пищевод, желудок и, если потребуется, в тонкую кишку. Таким образом доктор может определить, в каком именно состоянии находится внутренняя поверхность желудка, где есть воспаление и какое оно. Если поврежденная ткань выглядит подозрительно, врач может отщипнуть небольшие кусочки тканей (так как внутренняя часть желудка не имеет болевых рецепторов, это совершенно безболезненно), чтобы потом исследовать их в лаборатории. Это называется биопсия. Также с ее помощью можно определить наличие в желудке инфекции, будь Helicobacter pylori, гельминиты или вирусы. Также при гистологическом исследовании полученного материала можно определить, вызвало ли аутоиммунное заболевание пациента осложнение в виде хронического гастрита.

Рентгеновское обследование верхней части пищеварительного тракта (оно же бариевый тест). Тут пациенту предложат выпить белую жидкость, содержащую крошечное количество радиоактивного вещества (барий), и через какое-то время доктор сделает ряд снимков пищевода, желудка и тонкой кишки. Барий нужен, чтобы контрастность изображения была лучше; именно с его помощью удается увидеть ранее незаметные повреждения слизистой оболочки желудка.

Прогноз

При отсутствии лечения гастрит может привести к язвам желудка и внутренним кровотечениям. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск возникновения рака желудка, особенно если слизистая оболочка желудка тонка от природы или вследствие возраста.

Получится ли вылечить хронический гастрит или нет, в первую очередь зависит от вызвавшей заболевание причины. Если гастрит вызван H. pylori, то с искоренением популяции бактерий жизнь пациента налаживается – слизистый защитный барьер снова в целости и сохранности, а внутренние стенки желудка перестают воспаляться. Что же касается атрофических изменений в ткани желудка, то тут данные противоречивы. Одни ученые сообщают, что их невозможно обратить; другие радостно рапортуют об улучшении состояния тканей после исчезновения зловредных жильцов. Многое еще зависит от того, успели ли бактерии вызвать осложнения – язвенную болезнь желудка или даже злокачественную опухоль. Бороться с ними уже предстоит другими методами.

Лечение

Лечение хронического гастрита прежде всего направлено на то, чтобы избавить пациента от вызвавшей его причины – будь то инфекция или системное заболевание. Медикаменты, как правило, идут в комбинации с диетой, которая поможет снизить воспаление, успокоить больной желудок и способствовать восстановлению и заживлению пострадавших тканей. В зависимости от вызвавшего гастрит условия врач может выписать следующие препараты:

Антибиотики. Предназначены для лечения хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori. Эта бактерия на редкость упорно сражается за свою жизнь и не поддается одиночному антибиотику – только комбинации. Антибиотики, которые эффективно действуют против H. pylori – кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, тетрациклин, фуразолидон. Если проводить лечение инфекции одним антибиотиком, процент выздоровевших гораздо ниже. Курс лечения составляет от одной до двух недель.

Препараты для регулирования уровня кислоты в желудке. Это ингибиторы протонного насоса, которые подавляют деятельность производящих кислоту клеток желудка (омепразол, ланзопразол, рабепразол, пантропразол, эзомепразол), а также Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин, циметидин). Стоит помнить, что высокие дозы и длительное применение ингибиторов протонного насоса при лечении хронического гастрита может увеличить риск переломов, поэтому врач может назначить дополнительно принимать препараты кальция для укрепления костей.

Антациды. Если гастрит находится в стадии обострения и облегчение нужно ну прям в ту же минуту, врач может предложить больному принимать антацидные средства. Они нейтрализуют желудочную кислоту и могут быстро облегчить боль при хроническом гастрите. Правда, в зависимости от их активного вещества, могут быть и побочные эффекты – запор или понос.

Также доктор может порекомендовать сменить анальгетик на менее вредный для желудка; например, аспирин на парацетамол.

Хирургическое лечение. В особо тяжелых случаях может потребоваться операционное вмешательство, когда хирург удалит пораженные участки ткани. Как правило, эту операцию производят в случае необратимого поражения тканей инфекцией, чтобы предотвратить ее распространение.

Режим питания

Лечение хронического гастрита невозможно без правильного питания. Соблюдая несколько простых правил, можно снизить вероятность рецидива до минимума.

Ешьте меньше, но чаще. Небольшие порции не провоцируют выделение переизбытка кислоты, их легче переваривать, они меньше раздражают стенки желудка.

Тщательно пережевывайте пищу. Смоченную слюной пищу будет проще переварить, а измельченная пища не сможет травмировать пораженные участки внутренней поверхности желудка.

Пейте побольше воды. Каждый день необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов воды – она не только помогает организму очистить себя, но и помогает переварить пищу.

Соблюдайте время приема пищи и отхода ко сну – так вы приучите свой желудок выделять кислоту только тогда, когда это требуется для переваривания пищи. Ужинать рекомендуется за пару часов до сна.

Старайтесь избегать продуктов, которые пробуждают аппетит, или стимулируют выделение кислоты, или могут раздражать пораженные ткани желудка. Сюда входят острые, кислые, жареные (особенно с твердой корочкой) блюда, перекусы (чипсы, сухие хрустящие печенья), а также алкоголь.

Употребляйте в пищу хорошо термически обработанные продукты. Это не только снизит риск паразитарной инфекции, но и поможет желудку лучше переварить пищу – ведь все жесткие волокна уже разрушены. Отдавайте предпочтение вареной или запеченной пище, а при варке бульонов снимайте кожу. Крупные куски лучше измельчать.

Блюда должны быть не слишком холодными, ни слишком горячими. Большие перепады температуры могут замедлить лечение и восстановление пораженной ткани желудка.

Чаще мойте руки. Пока неясно, как именно распространяется Helicobacter pylori, однако существуют данные, что они могут передаваться от человека к человеку через телесный контакт, а также при употреблении в пищу зараженной воды и еды. Таким образом защититься от инфекции можно, если часто мыть руки с мылом и употреблять в пищу продукты, которые были предварительно вымыты и прошли термическую обработку.

Диета при хроническом гастрите

Как правило, при хроническом гастрите врач назначает вариации диеты №1 (или стола №1) в зависимости от степени тяжести заболевания – это может быть стол №1А или №1Б, а также их послеоперационные вариации.

Название продукта	Можно	Нельзя
Корнеплоды	Картофель, морковь, свекла	Брюква, редис, редька, репа, лук репчатый
Капуста	Капуста цветная, брокколи	Капуста белокочанная
Овощи свежие	Зеленый горошек	Огурцы
Зелень	Укроп, петрушка (мелко порезанные, в небольших количествах)	Щавель, зеленый лук, шпинат
Грибы		Нельзя все
Фрукты	Абрикосы, бананы, нектарины, персики, яблоки	Все кислые и жесткие фрукты, цитрусовые
Бахчевые	Арбуз, дыня
Ягоды	Клубника, малина	Крыжовник, клюква, брусника
Орехи	Кедровые в небольших количествах	Миндаль, фундук, арахис
Крупы	Гречневая, манная, овсянка, рис белый	Кукурузная, перловая, ячневая, пшенная
Макароны	Вермишель	Цельные макароны
Молочные продукты	Нежирные молоко, сливки, творог. Некислые и нежирные сыры, простокваша, ряженка, варенец и др.	Эти же продукты с высокой жирностью, кислые, острые и соленые.
Масло	Сливочное несоленое, топленое, рафинированное растительное	Все остальные масла и жиры
Мясо	Говядина, телятина, кроличье мясо, индейка, курица – в вареном виде, со снятой кожицей	Копченые, вяленые, консервированные и соленые мясо, птица, рыба. Нельзя также утку и гуся в любом виде, а также любое жирное мясо, птицу и рыбу
Субпродукты	Печень говяжья, вареный язык говяжий
Яйца	Вареные, всмятку, в виде омлета	Жареные
Морепродукты	Икра осетровых рыб
Мясопродукты	Нежирный паштет из печени, колбаса докторская (по ГОСТу), колбаса молочная (по ГОСТу)	Колбасы, сардельки, сосиски, сало, грудинка и др.
Сладкое	Варенье, конфитюр, мед	Очень жирные и очень сладкие блюда – конфеты, торты
	Зефир, пастила, бисквиты (сухие), не сдобные булочки	Сладкие замороженные блюда (мороженое, фруктовый лед)
Хлеб	Сухарики из белого или ржаного хлеба, подсушенный (вчерашний) белый хлеб	Свежий белы или ржаной хлеб, сладкая выпечка из сдобного или слоеного теста
Овощи и фрукты	Овощное пюре, кисель, мусс, желе	Овощные консервы, маринованные, соленые, квашеные овощи
Специи, соусы	Молочный соус, нежирная сметана	Нельзя все остальные специи и соусы, включая корни сельдерея и имбиря, а также горчицу, хрен, перец
Напитки	Минеральная вода	Газированные напитки, квас
Соки	Соки из овощей (морковный, тыквенный)	Соки в пакетиках (кроме предназначенных специально для детей)
Чай	Чай черный некрепкий (можно добавить молоко и сахар), какао	Алкоголь
Кофе	Цикориевые напитки, кофе с большим количеством молока	Черный кофе

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/hronicheskij-gastrit-lechenie-simptomy/

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это хроническое заболевание, для которого характерны воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит является одной из наиболее распространенных патологий органов пищеварительного тракта. Заболевание обнаруживается во всех возрастных группах. По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов. Чаще гастрит сочетается с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Для хронического гастрита свойственно рецидивирующее течение.

Типы и признаки гастрита

Причины и факторы риска

Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori. Заражение данной бактерией чаще наблюдается у детей и лиц молодого возраста. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем (через предметы личной гигиены, посуду, при поцелуях, приемах пищи и пр.). Однако носительство хеликобактер не обязательно приводит к гастриту, для его развития необходимы предрасполагающие факторы, которые могут быть как эндогенными, так и экзогенными.

К факторам риска развития хронического гастрита относятся:

неправильно подобранное и/или несвоевременное лечение острого гастрита;
наследственная предрасположенность;
заболевания внутренних органов;
нарушения гормонального фона;
нарушения метаболизма;
глистные инвазии;
инфекционные заболевания;
снижение иммунитета;
оперативные вмешательства;
воздействие на слизистую оболочку желудка ряда химических веществ;
нерегулярное и/или нерациональное питание;
пищевые аллергии;
недостаток витаминов;
наличие вредных привычек (особенно злоупотребление алкоголем, длительное курение);
профессиональные вредности;
воздействие на организм ионизирующего излучения;
стрессовые ситуации.

У детей хронический гастрит может развиваться на фоне неправильного питания

Развитие хронического гастрита у детей обычно происходит на фоне нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, однообразный рацион, недостаточное пережевывание пищи и т. д.).

Формы заболевания

Гастрит может возникать как самостоятельное заболевание (первичный гастрит), так и развиваться на фоне других болезней (вторичный гастрит).

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год.

В зависимости от этиологических факторов хронические гастриты подразделяют на:

аутоиммунный (тип А);
бактериальный (тип В);
химикотоксический (тип С);
смешанный;
дополнительные типы (лекарственный, алкогольный и др).

В зависимости от локализации выделяют:

пангастрит;
гастрит антрального отдела желудка (антральный);
гастрит тела желудка;
гастрит фундального отдела желудка (фундальный).

В зависимости от функционального признака хронический гастрит может быть:

с нормальной секрецией;
с повышенной секрецией;
с секреторной недостаточностью.

По Хьюстонской системе классификации (1996 г.) хронический гастрит подразделяют на:

неатрофический;
атрофический аутоиммунный;
атрофический мультифакторный;
химический;
радиационный;
лимфоцитарный;
гранулематозный;
эозинофильный;
гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие);
другие инфекционные гастриты.

В зависимости от признаков активности заболевания выделяют активный (обострение) хронический гастрит и неактивный (ремиссия).

По степени тяжести хронический гастрит подразделяют на легкий, умеренный и тяжелый.

Кроме того, заболевание классифицируют по морфологическим типам на поверхностный и атрофический хронический гастрит.

Симптомы хронического гастрита

Характерно волнообразное течение с периодами обострений хронического гастрита и ремиссии.

Заболевание может длительное время не обращать на себя внимания пациента, проявляясь такими неспецифическими симптомами, как быстрая утомляемость, метеоризм, незначительные нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от секреторной активности желудка.

Симптомами хронического гастрита с пониженной кислотностью являются неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, отрыжка воздухом с запахом, напоминающим тухлое яйцо, тошнота в утреннее время, вздутие живота, снижение аппетита, чувство тяжести после приема пищи, нерегулярная дефекация. Также после приема пищи могут возникать болевые ощущения в верхней части живота.

Неприятный запах изо рта – симптом при гастрите с пониженной кислотностью

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью пациент предъявляет жалобы на продолжительные болевые ощущения в области солнечного сплетения, которые обычно утихают после приема пищи. Кроме того, отмечаются горький привкус во рту, изжога, кислая отрыжка, чувство давления в эпигастрии, частая диарея или запоры, головные боли натощак.

При атрофической аутоиммунной форме (гастрит типа А) хронического гастрита у больных отмечаются изжога, горькая отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, уменьшение веса, бледность и сухость кожных покровов. У пациентов с этой формой гастрита постепенно развивается В 12 -дефицитная анемия.

Клиническая картина при неатрофическом хроническом (поверхностный, гастрит типа В, антральный) гастрите может напоминать симптоматику язвенной болезни. Пациенты предъявляют жалобы на боли в эпигастрии в ночное время и натощак, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка, тошноту, рвоту. Течение данной формы хронического гастрита бывает и бессимптомным.

При химическом хроническом гастрите (гастрит типа С) также нередко наблюдается бессимптомное течение. В других случаях пациенты предъявляют жалобы на изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области, чувство тяжести после приема пищи, тошноту и рвоту.

Тошнота, рвота, изжога возникают при химическом хроническом гастрите (типа С)

При атрофическом мультифакторном хроническом гастрите (смешанный тип) у больных наблюдаются неприятные ощущения и боль в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея или запоры.

Особенности протекания заболевания у детей

Хронический гастрит у детей обычно сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина заболевания зависит от нарушения тех или иных функций желудка.

У детей часто наблюдаются боли в эпигастральной области, которые могут быть интенсивными, приступообразными, возникать натощак и исчезать после приема пищи, появляться через 30–60 минут после еды, при переедании, физическом напряжении. Кроме того, типичны диспепсические расстройства: изжога, отрыжка, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры.

Диагностика

Для постановки диагноза хронического гастрита проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, объективный осмотр, эндоскопическую диагностику, а также лабораторные анализы крови и желудочного сока больного.

При сборе анамнеза внимание акцентируется на пищевых предпочтениях и режиме питания пациента, наличии вредных привычек, а также на образе жизни.

При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов, обложенный язык, неприятный запах изо рта. Брюшная стенка в эпигастральной области болезненна при пальпации.

Эндоскопическое исследование позволяет определить локализацию воспалительного процесса и его выраженность.

В общем анализе крови определяются признаки анемии, лейкоцитоз. В анализе кала могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи, также может быть положительным анализ кала на скрытую кровь.

По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов.

Для определения инфицирования Helicobacter pylori проводят бактериологическое исследование (выращивание на селективных средах), быстрый уреазный тест, дыхательный тест, исследования методом полимеразной цепной реакции.

Определить выраженность и локализацию воспаления при хроническом гастрите помогает эндоскопическое исследование

Для исследования кислотообразующей функции желудка проводятся внутрижелудочная pH-метрия, простой гистаминовый тест.

В ряде случаев прибегают к рентгеноскопии желудка с двойным контрастированием, что позволяет изучить микрорельеф слизистой оболочки желудка.

Для уточнения диагноза (а также с целью исключения озлокачествления) иногда проводят биопсию слизистой оболочки желудка.

Необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями пищевода, функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка, злокачественными новообразованиями желудка.

Лечение хронического гастрита

Выбор схемы лечения хронического гастрита зависит от формы заболевания. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях, однако при развитии осложнений пациентам требуется госпитализация.

Больным с повышенной желудочной секрецией показаны антисекреторные, антацидные препараты (для купирования изжоги), прокинетики.

Больным с пониженной кислотностью желудочного сока назначают препараты, которые стимулируют секреторную деятельность.

При обнаружении Helicobacter pylori применяют антибактериальные препараты.

С целью улучшения пищеварения назначают ферментные препараты, для нормализации перистальтики и устранения спазмов – спазмолитические средства. Чтобы простимулировать моторную функцию желудка применяют регуляторы моторики, которые также обладают противорвотным действием. Кроме того, больным хроническим гастритом показаны гастропротекторы, которые обладают вяжущим и обволакивающим эффектом.

При развитии анемии назначают препараты железа, фолиевая кислота, витамин В 12 .

Лечение хронического гастрита медикаментозное

В период ремиссии показана физиотерапия: КВЧ-терапия, электрофорез, фонофорез, бальнеотерапия.

Диета при хроническом гастрите

При лечении хронического гастрита пациентам показана щадящая диета, при составлении которой учитывается показатель кислотности желудочного сока. Основной целью диеты при хроническом гастрите является максимальное избегание термического, механического, химического раздражения желудка, уменьшение воспаления и стимулирование процессов заживления слизистой оболочки.

В период обострений хронического гастрита необходимо исключить прием слишком горячей и слишком холодной пищи, рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать, подавать в жидком или состоянии пюре. В рацион можно включать нежирное мясо и рыбу, яйца, крупы, отвар шиповника. Необходимо исключить употребление кофе, газированных напитков, шоколада, сырых овощей и фруктов, мучных изделий, кисломолочных продуктов, жирных, жареных блюд, пряностей.

Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori.

В период ремиссии хронического гастрита пациентам с повышенной кислотностью показано дробное питание. Из рациона исключаются продукты, которые могут стимулировать выделение соляной кислоты, такие как мясные бульоны, спиртные напитки, чай, крепкий кофе. Также исключаются острые, копченые, жирные, жареные блюда, консервы, некоторые овощи (лук, редька, белокочанная капуста, щавель).

При хроническом гастрите показана щадящая диета

Больным хроническим гастритом с пониженной кислотностью в период ремиссии не рекомендуется употребление продуктов, которые долго задерживаются в желудке (например, мучные изделия, рис). Также следует воздержаться от употребления острых, пряных, копченых блюд, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Возможные осложнения и последствия

Хронический гастрит может осложняться следующими состояниями:

желудочное кровотечение;
язвенная болезнь желудка;
синдром раздраженного кишечника;
гиповитаминоз;
анемия;
перитонит;
сепсис;
анорексия;
злокачественные новообразования.

Кроме того, хронический гастрит может способствовать развитию заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря.

Прогноз

При адекватном лечении и диспансерном наблюдении хронический гастрит не приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. При атрофических изменениях слизистой оболочки желудка прогноз заболевания менее благоприятный.

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год. Пациентам с риском малигнизации показано регулярное эндоскопическое обследование.

Профилактика

В целях профилактики хронического гастрита, а также для предотвращения рецидивов рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие хронического гастрита;
своевременные консультации у врача при подозрении на наличие патологии;
рациональное питание;
регулярные физические нагрузки;
достаточный ночной сон;
отказ от вредных привычек;
избегание стрессовых ситуаций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Аксенова

Источник: https://www.neboleem.net/hronicheskij-gastrit.php

Хронический гастрит

Гастрит – группа заболеваний, при которых происходит воспаление желудочной стенки. Заболевание проявляется болезненными ощущениями левой эпигастральной области.

Чтобы освоить понятие хронического гастрита, обратимся к анатомии и физиологии желудка.

Типы гастритов

Известно более десяти типов гастритов. В зависимости от этапа болезни, типа развития у пациента, подбирается лечение хронического гастрита. В зависимости от вида гастрита решается вопрос о кратности наблюдения за пациентом и комплексе дообследований.

Выделяют острый, хронический гастриты, в зависимости от клинической картины. Симптомы и лечение разных видов различаются.

Острый гастрит

Резкое возникновение симптоматики заболевания. Боли в животе, диспепсические явления, метеоризм появляются уже в течение первых часов или дней после возникновения заболевания.

Хронический гастрит

Клиническая картина разворачивается не сразу. Иногда спустя несколько лет. Проявляется продолжительными болями слабого характера, нарушениями в пищеварении.

Заболевание выявляется при проведении ФГС и анализа желудочного содержимого — желудочного сока. Заболевание способно протекать волнообразно: чередуются обострения с развернутой клинической картиной, после стихания болей возникает ремиссия, жалобы сходят на нет.

Важно помнить, что от хронического гастрита до язвы желудка один шаг при не вовремя принятых мерах либо неправильно назначенном лечении.

Анатомическое строение, механизм функционирования и функции желудка

Желудок – часть пищеварительного тракта, представлен полым органом. Становится плавным продолжением пищеводной трубки, в конце переходит в начальные отделы кишечника.

Пища, поступая из пищевода в желудок, попадает в среду с другой кислотностью. Чтобы механически переработать пищу, стенка оснащена массивным мышечным слоем.

Для точного понимания причин возникновения заболевания и способов лечения хронического гастрита обратимся к анатомическому строению желудка.

Анатомия

При прохождении пищи от пищевода пищевой комок попадает вначале в кардиальный жом – сфинктер, представленный мышечными волокнами, благодаря устройству пища задерживается в желудке и не возвращается в пищевод. Путешествуя из нижнего отдела желудка по направлению к кишке, пища проходит через пилорический сфинктер, препятствуя обратному забросу пищи в желудок.

Желудочная стенка имеет три слоя: слизистый слой, состоящий из клеток, продуцирующих соляную кислоту. Мышечный – состоит из мышечных волокон, мускульными сокращениями перемешивающими пищу в желудке и двигающими химус в направлении к двенадцатиперстной кишке. Серозный — придает скольжение органу относительно окружающей среды.

Механизм работы

Механизм работы желудка: пищевой комок, попадая из пищевода в желудок, обрабатывается слизью, ферментами пищеварительного тракта, соляной кислотой, потом проходит в кишечник для дальнейшей обработки.

Такую тщательную обработку пища проходит, чтобы произошло расщепление пищи на белки, жиры и углеводы, с последующим всасыванием компонентов в кровь.

Этиология хронического гастрита

Хронические гастриты – группа заболеваний. Причин возникновения множество. Перечисленные – далеко не все типы, известные медицине. Сейчас выявляют гастриты в зависимости от объёмов поражения слизистой оболочки, механизмов поражения слизистой.

Учитывая последнюю классификацию, присутствуют виды, не включённые в реестр либо не изученные до конца. Симптомы и лечение разных видов отличаются. Здесь представлены частые причины возникновения гастритов. Знать тип гастрита требуется для назначения правильного лечения. Причины хронического гастрита представлены ниже.

Helicobacter pylori

Хеликобактер пилори – бактерия, вызывающая язвенную болезнь желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Как известно, микроорганизм является условно-патогенной флорой и находится у 90% людей на планете. Но заболевание вызывает далеко не у всех. Избирательное поведение связано со снижением защитных факторов желудка, при нарушении кислотности среды желудочного сока происходит проникновение и размножение в слизистой оболочке бактерии и возникновение поражения слизистой в дальнейшем.

Интересен факт, что бактерия способна продуцировать вещество под названием – уреаза, усиливающее кислотность желудочного сока. В ответ на вторжение в организме предусмотрено выделение вещества гастрина, активно стимулирующего продукцию кислого и агрессивного содержимого.

Дополнительный фактор губительного действия хеликобактер: расщепление слизи на поверхности желудка под действием протеазы. Получается, что участки слизистой оболочки ничем не защищены от высококислотного желудочного сока. Повреждения усиливаются.

Последний фактор воздействия хеликобактер пилори – выделение токсических веществ, вызывающих воспаление слизистой, часть которой впоследствии отторгается.

Рефлюкс

Это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. В составе пищевого комка кишечного содержимого содержатся желчные кислоты, попадая в желудок, они повреждают защитный барьер слизистой оболочки желудка, приводя к химическому ожогу.

Рефлюкс возникает по причинам: дисфункция вегетативной нервной системы, холециститы, панкреатиты.

Погрешности в питании

Вылечить гастрит невозможно без правильного питания. Недостаток витаминов сказывается на снижении количества ферментов, необходимых для формирования желудочного сока и переваривания пищи. Нарушения режима питания: недоедания, переедания ведут к изменению ритма секреции желудочного сока и соляной кислоты.

Повышение кислотности желудочного сока

Повышение кислотности желудка при уровне ph выше 3 приводит к слишком кислой среде, «разъедающей» слизистую оболочку желудка. К такому Ph приводят препараты, феохромоцитома, нарушение режима питания, употребление алкоголя в больших количествах, синдром Золлингера-Эллисона.

Клиническая картина хронического гастрита

Обследование больного складывается из выявления специфических жалоб, анамнеза заболевания, объективного осмотра, пальпации живота. Признаки заболевания не всегда явны. Пациент может много лет не обращать внимания на признаки.

Используют лабораторные и инструментальные методы обследований.

Жалобы

Симптомы хронического гастрита специфичны. Боли в левой эпигастральной области ноющего характера с периодическими схваткообразными болями. Изжога как причина рефлюкса или Ph желудочного сока более 3. Тошнота, рвота как механизм защиты организма от избыточной кислотности желудочного сока. Диспепсические явления: метеоризм, вздутие живота, редко диарея.

Объективный осмотр

Возможно, визуальных проявлений не отмечается. При обострении заболевания человек находится в вынужденной позе (сидя, голова ближе к коленям). При пальпации живота пациент отмечает резкую болезненность в области правого квадранта живота.

Инструментальные обследования

Методы основаны на определении кислотности желудочного сока. Хронический гастрит бывает с повышенной и пониженной кислотностью, для определения тактики лечения необходимо определиться с вариантом. Признаки заболевания одинаковы при обоих видах.

В статье представлены методы определения хеликобактер пилори, наиболее распространенные. В зависимости от наличия бактерии в желудке – решается вопрос об эрадикации helicobacter.

Определение кислотности желудочного сока

При помощи фиброгастроскопии проводится забор желудочного содержимого с последующим исследованием.
Ацидотест. Метод определения желудочного сока без введения зонда. Таблетки 2 видов: первые содержат краситель, вторые стимулируют выработку желудочного сока. По моче выявляют кислотность желудочного сока, сравнив её со шкалой.

Определение наличия helicobacter

Определение в каловых массах по наличию антигена HpSA.
Респираторный тест основан на выделении продуктов обмена бактерией. Для теста необходимо принять карбамид с меченым углеродом в определенной дозе. Спустя некоторое время измерить количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
Фиброгастроскопия.
Лабораторное исследование желудочного сока, полученного при заборе содержимого гастроскопом.

Лечение хронического гастрита

Терапию подбирает исключительно лечащий доктор: терапевт или гастроэнтеролог. В фазу обострения оправдано симптоматическое лечение. Это делается, чтобы снять воспалительную реакцию организма, уменьшить боль. Для полноценного лечения необходимо определиться с причиной. Выявив её, назначается этиотропная терапия. Хронический гастрит лечится амбулаторно.

Для снятия первых симптомов используются таблетки снижения кислотности желудочного сока — антациды, препараты, действующие на железы, которые вырабатывают соляную кислоту — блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, блокаторы протонной помпы.

Этиотропная терапия

Эрадикация хеликобактер пилори. Есть трёх- и четырёхкомпонентные схемы. Представляют собой комплекс препаратов: одни таблетки – снижают кислотность желудочного сока; другие группы обладают антибактериальным действием на бактерию.

Трехкомпонентная схема: ампициллин и кларитромицин по 0,5 г, кратностью 2 раза в день + висмута трикалия дицитрат, средство с дозировкой 0,12 г, кратностью 4 раза в день.

Четырёхкомпонентная схема: амоксициллин, таблетка по 1 г. 2 раза в день + фуразолидон 100 мг, кратностью 4 раза в сутки + висмута дицитрат 120 мг. 4 раза в день и омепразол 20 мг. кратностью 4 раза в сутки.

Принимать препараты полагается непрерывно. Общая длительность лечения от 10 дней до двух недель.

Поддержание нормального эмоционального состояния

Препараты считаются основой лечения гастрита. Но поддержание нормального функционального состояния вегетативной нервной системы чрезвычайно важно для излечения, на фоне стрессовых ситуаций происходит нарушение регуляции выработки желудочного сока, появляется гастрит с повышенной секрецией желудочного сока (гиперацидный). При стрессах возникает нарушение перистальтики желудка, становясь поводом для заброса содержимого из 12-перстной кишки.

Интересен факт, что собственная иммунная система способна «держать оборону» против потрицательного воздействия хеликобактер пилори. Поэтому при иммунодефицитных состояниях хеликобактер пилори атакует незащищённую стенку желудка.

Важно помнить, что на фоне приёма лекарства полагается поддерживать здоровое психо-эмоциональное состояние и диетическое питание.

Диета

При хроническом гастрите она подразделяется на: диету при хроническом гастрите с повышенной кислотностью и диету при гастрите с пониженной кислотностью. Общие принципы диетического питания включают отказ от продуктов: газированные напитки, жирные и жареные блюда, избыток фруктов.

Разрешается употреблять: различные каши, супы, кисели, молочные блюда, нежирное мясо. Рекомендуются соки и минеральные воды по типу «Ессентуки 17» или «Боржоми». Стакан минеральной воды, принятый перед приёмом пищи, нормализует кислотность среды желудка.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью:

Частое дробное питание до шести раз в сутки;
Исключение из питания алкоголя и острой кухни;
Исключить жирное, жареное, соления;
В периоды обострений рекомендуется придерживаться диеты, состоящей из овсяной каши без молока, толчёной картошки или рисовой каши;
Термически пища должна быть комнатной температуры.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью:

Для стимулирования работы желудочно-кишечного тракта используют:

Бульоны, супы;
Ржаной хлеб;
Включить в рацион овощи в виде салатов;
Солёные овощи для повышения кислотности желудочного сока.

Чтобы правильно подобрать препараты, нужно выяснить причину заболевания. Подобрать лечение может только лечащий доктор. Эффект от лечения возлагается в большей степени на пациента, именно больной должен соблюдать все рекомендации. Токсический гастрит может возникнуть из-за неправильного приёма препаратов, нужно чётко соблюдать рекомендации врача.

Вылечить гастрит можно, если соблюдать предписания врача. Хронический гастрит желудка – собирательное понятие, но выяснив причину, можно добиться полного излечения.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/hronicheskij-gastrit.html

Гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастрит появляется тогда, когда воспаляется слизистая оболочка желудочной стенки из-за бактерии Helicobacter pylori, также из-за того, что человек употребляет вредную пищу, не придерживается рациона питания, постоянно находится в стрессовой ситуации, злоупотребляет алкоголем, курит. При этом появляется такая симптоматика, как болевые ощущения в области желудка, которые появляются с утра, также после еды, может наблюдаться тошнота и рвота, постоянно беспокоит запор или понос. Гастрит диагностируется с помощью эндоскопии желудка.

Лечение гастрита обязательно должно быть комплексным – придерживаться диеты, следить за своим рационом питания, оно должно быть сбалансированным и полезным. Врач может назначить такие медикаменты, как антибиотики, препараты для повышения или снижения сока желудка; лекарственные средства, которые помогут защитить желудок от соляных кислот.

Первые симптомы гастрита желудка

Очень важно вовремя обратить внимание на первые признаки заболевания, потому что гастрит может усугубиться, перейдет в хроническую форму или такие серьезные и опасные заболевания как язва желудка, раковое образование в области желудка.

Когда гастрит только начинается, человек может чувствовать:

1. Дискомфорт, как будто что-то сдавливает в верхней брюшной части.

2. Боль в брюшной области.

3. Появляется кислая отрыжка, изжога.

4. Белый налет на языке.

5. Начинает сильно тошнить, может появляться рвота, диарея.

6. Повышается температура тела до 38 градусов.

Но обратите внимание, вся эта симптоматика напоминает расстройство желудочно-кишечного тракта, поэтому часто люди и не подозревают, что у них гастрит.

Поэтому очень важно вовремя обратится к гастроэнтерологу, он должен назначить вам полный курс обследования для подтверждения диагноза. Гастрит опасен тем, что может иметь в дальнейшем тяжелые последствия.

Острый и хронический гастрит

Гастрит имеет разные формы, они отличаются симптоматикой, времям протекания.

Из-за чего появляется острый гастрит?

1. Если человек злоупотребляет острой, жареной, жирной пищей.

2. Когда больной увлекается алкоголем.

3. В случаи длительного приема медикаментозных средств, в них содержатся химические вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

4. Если резко изменился кислотно-щелочной баланс в желудке.

5. Когда человек употребляет некачественную пищу, любит фаст-фуд, питается без режима. Питание должно обязательно быть сбалансированным, в меню должно быть мясо, рыба, крупы, фрукты, овощи. Если у человека начинает желудок заполняться кислотой, активно размножается бактерия, которая сначала приводит к гастриту, затем к язве.

6. Если человек перенес пищевую токсическую инфекцию.

7. В случаи нарушений в обменном процессе.

8. Из-за ожогов желудочной слизистой оболочки.

9. Когда человек был подвержен опасному радиационному поражению.

Какие симптомы у острого гастрита?

Нужно понимать, что данная форма характеризуется воспалительным процессом, он может затрагивать только поверхность слизистой оболочки, а может распространяться на мышцы желудочных стенок.

Сначала при остром гастрите тревожит тяжесть под ложечкой, затем появляется тошнота, человек ослабевает, у него сильно кружится голова, появляется рвота, понос или наоборот запор. Заметная бледность кожи, на языке появляется налет, сильно пересыхает во рту или повышается выделение слюны, больно дотрагиваться к области желудка.

Из-за чего появляется хронический гастрит?

Если острая форма затягивается больше, чем на 5 дней, начинают ослабевать симптомы, но при этом человек отказывается от лечения, у него появляется хроническая форма гастрита, он может развиваться сразу или постепенно.

Также хронический гастрит возникает, если человек постоянно употребляет острую, грубую пищу, любит горячее, глотает пищу, полностью не разжевывает ее, любит перекусы, злоупотребляет спиртными напитками.

Причина хронического гастрита в несбалансированности питания – нехватки железа, белка, определенных витаминов. Сильно раздражают слизистую оболочку желудка такие медикаментозные препараты, как антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, преднизолон, бутадион, негативно отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта такие химические вещества как свинец, металлическая и угольная пыль; токсины, которые вырабатываются во время инфекционного заболевания. Хроническая форма гастрита может быть спровоцирована генетической предрасположенностью, часто может сопровождать такие заболевания как колит, хронический холецистит, аппендицит, проблемы с пищеварительными органами.

Какие симптомы возникают при хроническом гастрите?

В желудочной области ощущается сильное распирание, давление после того, как человек поел, затем может появляться тошнота изжога, боль тупого характера, пропадает аппетит, со рта неприятный запах, когда дотрагиваешься к области желудка, человек ощущает боль. Если хронический гастрит имеет нормальную или повышенную кислотность, он не такой опасный, желудочные железы не атрофируются, чаще всего появляется у молодых мужчин. При нем могут возникать такие симптомы как изжога, язвоподобное состояние, в области желудка чувствуется тяжесть особенно после приема пищи, в некоторых случаях возникает запор.

Как хронический гастрит отражается на состоянии больном, зависит от формы протекания. На запущенном этапе человек теряет аппетит, вес, у него ухудшается состояние волос, кожи, ногтей, возникает сильная усталость, изменяются показатели в биохимическом анализе крови.

Диагностика острого и хронического гастрита

Не смотря на то, что симптомы точно указывают, что у пациента гастрит, нужно обязательно пройти фиброгастроскопическое обследование. Очень важно правильно подготовится к нему, нельзя есть 12 часов перед ФГС. С помощью данного метода, можно узнать, в каком состоянии находятся желудочные, пищеводные стенки, двенадцатиперстная кишка, это все видно с помощью микрокамеры. Обязательно берется соскоб пораженных участков желудка или сок для дополнительного исследования. Затем материал отправляют в специальные лаборатории, и узнают, есть ли в нем бактерия Helicobacter pylori.

Чтобы уточнить, какая именно форма хронического гастрита у вас, необходимо провести УЗИ, биопсию, также исследовать желудочные выделения, для того, чтобы узнать, какая именно у вас кислотность – пониженная или повышенная.

Дополнительно назначают анализы крови, чтобы вовремя узнать, есть ли у вас анемия, также анализ на антитела к бактерии Helicobacter pilori, анализ кала, рентген области желудка.

Какие осложнения хронического гастрита?

Может развиться язва желудка, кровотечение и даже рак желудка.

Какие методы лечения острого и хронического гастрита?

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше, потому что лечение подбирается в зависимости от вида гастрита. Именно доктор подберет вам диетическое питание, учитывая вашу желудочную кислотность. Если она у вас повышенная, вы должны питаться часто и в небольшом количестве, при этом отказаться от тех продуктов питания, из-за которых выделяется кислота – жирные бульоны с мяса, рыбы, грибов.

Лучше всего употреблять молочные и постные супы, они помогут вывести кислоту, которая является лишней. Помните о том, что излишнее количество кислоты вырабатывается из-за крепкого чая, кофе, алкоголя, но вам можно заменить их негазированной минеральной водой, киселем, какао. Ни в коем случаи нельзя употреблять острое, маринованное, жареное и копченое.

Если у вас хронический гастрит и кислотность пониженная, вам нужно забыть о пряной, копченой, жирной пище, потому что она сильно может раздражать желудок. С пониженной кислотностью рекомендуется употреблять бульоны на рыбе, мясе. Нельзя увлекаться продуктами, которые на долгое время остаются в желудке, потому что они долго перевариваются – сдобное тесто, жареные пирожки, ржаной хлеб, рис, блины.

Таким образом, курс лечения хронического гастрита обязательно должен состоять с диетического питания, приема специальных медикаментозных средств, с помощью которых можно привести в норму кислотность сока желудка; приема лекарств для восстановления желудочной слизистой оболочки, также антибактериальная терапия, если диагностика подтвердила, что в желудке присутствует бактерия.

Методы лечения острого гастрита

Первым делом нужно принимать препараты, которые помогут очистить желудочно-кишечный тракт, если он носит инфекционный характер, нужны антибактериальные препараты – левомицетин, энтеросептол, абсорбирующие вещества – каолин, активированный уголь, энтеросгель. Если острый гастрит имеет аллергический характер, необходимо принимать антигистаминные препараты. Если возникают болезненные ощущения, нужно пить спазмолитики. В случаи обезвоживания вводится хлорид натрия и глюкоза.

Очень важно придерживаться правильного режима питания, до двух дней ничего не есть, можно пить некрепкий чай, минеральную воду – боржоми или ессентуки. Затем на второй день можно съесть немного нежирного бульона, супа, манной и рисовой каши, выпить киселя. Затем больной может обычно питаться, но при этом питание должно быть рациональным, сбалансированным.

Гастрит с повышенной и с пониженной кислотностью

Если кислотность желудочного сока начинает изменяться, это говорит о том, что начинает развиваться довольно серьезное заболевание. В состав желудочного сока входит соляная кислота, с помощью ее желудок защищается от попадания разных вирусов, бактерий, именно она играет немаловажную роль в переваривании пищи.

Если человек ничего не ел, в его желудке образовывается небольшое количество сока, когда начинает принимать пищу, происходит выработка сока, его может появиться до полутора литра – это норма. Если значение низкое, это говорит о кислой среде, а если кислотность выше, можно говорить о щелочной среде.

Как проявляется повышенная желудочная кислотность?

Кислотность повышается из-за того, что происходит сбой в выработки кислоты, желудок не успевает ее нейтрализовать. Когда соляная кислота длительное время вырабатывается, повышается кислотность в желудке. Из-за этого начинает развиваться язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки, желудка, эрозивный гастрит.

При повышенной кислотности появляются такие признаки, как изжога, жжет в горле, груди, отрыжка имеет горьковатый вкус, боль приступообразного характера, могут появиться ноющие болевые ощущения, особенно тревожат болевые ощущения под правым ребром.

Повышенную кислотность желудка лечат с помощью препаратов антацидного и антисекреторного характера. Но ни в коем случаи нельзя принимать эти препараты как основные, они только помогают избавиться от симптомов. Нейтрализовать соляную кислоту можно с помощью ингибиторов.

Какие симптомы характерны для гастрита с пониженной кислотности?

Кислотность понижается из-за того, что у человека антацидный гастрит или даже рак желудка, когда перестают полноценно функционировать париетальные клетки.

При этом можно выделить такие признаки, как появление гнилостного запаха изо рта, тревожат частые поносы, запоры, потому что в желудок могут попадать бактерии. Также тревожит сильная кишечная боль, метеоризм. Из-за этого плохо переваривается белковая пища, начинается брожение.

Из-за того, что плохо усваиваются минералы, витамины, человек имеет проблемы с ногтями, волосами, кожа постоянно пересыхает, может развиться анемия и сыпь.

Анализ кала показывает, что пища до конца не переваривается.

Не смотря на ярко выраженные симптомы повышенной и пониженной кислотности, точно говорить о диагнозе может только доктор, после того, как тщательно обследует вас.

Лечить пониженную кислотность довольно сложно, потому что существует небольшое количество лекарственных средств, могут назначить препараты, в состав которых входит соляная кислота, лекарства, которые стимулируют выработку кислоты.

Что такое эрозивный гастрит, какие симптомы у заболевания?

Данная форма гастрита поражает слизистую желудочную оболочку. Дефекты могут быть одиночными или множественными. Сначала ранки являются небольшими, образовываются только на внешней стороне, затем они со временем увеличиваются.

Какие виды эрозивного гастрита существуют?

1. Острый возникает из-за того, что человек пережил травму, сильный ожог, перенес сильное кровотечение, сепсис, при почечной и печеночной недостаточности. Часто состояние человека довольно тяжелое. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как рвота кровью, стул с кровью. Подтвердить диагноз можно с помощью эндоскопии, при которой проводится электрокоагуляция эрозии.

2. Хроническая форма эрозивного гастрита развивается, если человек длительное время употреблял нестероидные противовоспалительные препараты, также из-за заболевания Крона или как осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Если тяжело определить причину хронического эрозивного гастрита, ставят диагноз идиопатическая форма. При этом появляются такие признаки, как тошнота, кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

3. Антральная форма эрозивного гастрита может поражать нижнюю желудочную часть, потому что именно там начинает активно развивается бактерия Helicobacter pylori.

4. Опасной формой является эрозивный гастрит рефлюкс, из-за него начинают на слизистой желудка появляться обширные язвенные поражения. Затем отслаиваются ткани, которые можно увидеть вместе с рвотой. Затем начинают образовываться язвы, они приводят к тому, что пищеводный канал сужается.

Какие симптомы характерны для эрозивного гастрита?

Сначала человек может и не подозревать, что у него такое серьезное заболевание, его беспокоит отрыжка, вздувается живота, появляются частые поносы, запоры.

Только когда, эрозивные пораженные участки начинают увеличиваться, самочувствие больного резко ухудшается.

Возникает боль приступообразного характера в области живота, особенно она увеличивается после еды. Также появляется изжога, тошнота, своеобразная рвота со слизью, желудочным соком, сгустками крови. Стул является жидким, могут в нем быть примеси крови, это говорит о том, что у человека внутреннее кровотечение.

При хронической форме эрозивного гастрита возникает метеоризм, тошнота, дискомфорт в области желудка. Воспаление можно диагностировать только после того, как появилось кровотечение в желудочно-кишечном тракте, для этого используется эндоскоп. Таким образом, можно узнать, сколько эрозий образовалось на желудочных стенках. Часто заболевание характеризуется расстройствами стула.

Какие методы лечения эрозивного гастрита?

Данную форму гастрита считают начальным этапом язвенного заболевания желудка, потому назначают лечение такое же, как и при язве.

Если эрозивный гастрит возник из-за инфекционного заболевания, приписывают антибиотики, также очень важно при этом нормализовать кислотность, поэтому еще необходимо будет пропить курс для регулирования кислотности, чтобы как можно быстрее восстановить слизистую желудочную оболочку.

Когда заболевания возникло из-за того, что человек долгое время принимал нестероидные противовоспалительные препараты, нужно срочно прекратить принимать их, заменить их чем-то другим, если они так необходимы.

Если эрозивный гастрит обостряется, возникают кровотечения, нужна срочная операция.

Язвы могут зажить после лечение только спустя 10 дней, при этом пациент должен соблюдать диету, больной должен отказаться от жирной, соленой и острой пищи.

Также от лука, грибов, наваристых бульонов, крепкого чая, кофе, алкогольных напитков, бобовых.

Поверхностный гастрит

Данная форма заболевания является началом, она не опасна, при ней воспаляется слизистая поверхностная оболочка, при этом не поражаются желудочные ткани. Очень важно начинать лечение именно с этого этапа, чтобы он не обострялся и не переходил в более сложную форму и не обрел хронический характер, потому что потом возникают тяжелые последствия для всего желудочно-кишечного тракта.

Часто люди не думают о том, что, если гастрит является поверхностным, нужно все сделать для того, чтобы от него вовремя избавится, поэтому затягивают с лечением. Опытный специалист в данном случае объясняет, что в желудке уже есть какие-то изменения, сильно раздражена слизистая оболочка, реакция на некоторые продукты питания не является нормальной.

Очень важно, чтобы вовремя при диагностике, определил, какой именно тип гастрита – с пониженной кислотностью или повышенной, гипертрофический или атрофический.

Так легче предусмотреть, как в дальнейшем будет развиваться заболевание. Если гастрит характеризуется низкой кислотностью, это очень опасно, может переродиться в рак. Но этого не случится, если вы вовремя выявите причину и начнете своевременное лечение поверхностного гастрита.

Причины поверхностного гастрита

Очень редко вовремя обнаруживается данная форма, чаще всего это случайно происходит при осмотре доктором. Причин данного заболевания очень много, если человек неправильно питается, у него нарушен режим дня, он подвергается гастриту, также заболевание может развиться из-за того, что в желудочно-кишечный тракт попадает бактерия Helicobacterpylori, это живучий вид бактерии, которую тяжело чем-то уничтожить, она может адаптироваться к разным условиям, часто живет себе там спокойно, но когда ее начинают провоцировать, может проявить себя. Она опасна тем, что способна видоизменятся, из-за этого возникают разные осложнения.

Что может спровоцировать активное развитие бактерии Helicobacterpylori?

1. Стрессовые ситуации.

2. Прием медикаментозных средств.

3. Работа с вредными веществами.

4. Неправильный рацион питания.

Какие симптомы характерны для поверхностного гастрита?

1. Сначала появляется боль под правым ребром, часто больной их путает с поджелудочной железой.

2. Появление дискомфорта после приема пищи, кажется, что в желудке камень.

3. Сильно воспаляется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

4. Человек быстро насыщается.

5. Появление поносов, запоров, тошноты и рвоты.

6. Также может появляться отрыжка, изжога.

Методы лечения поверхностного гастрита

Очень важно соблюдать щадящую диету, обратить внимание на состояние поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Обязательно нужно избавиться от всех неблагоприятных факторов, которые могут воздействовать на состояние желудка.

Отказаться от острой, жирной, жареной пищи, вредных привычек – алкоголя, курения, не питаться всухомятку. Запомните, супы, которые продаются в пакетах, не приносят пользы, а только вредят слизистой желудка. Также нельзя пить крепкий чай, кофе. Если вы постоянно за что-то нервничаете, обязательно обратитесь к невропатологу, так можно быстрее выздороветь, потому что из-за постоянных стрессов, нервных перенапряжений, может быть нарушена работа в желудочно-кишечном тракте.

Питаться нужно часто и понемногу, как можно больше ходить, заниматься спортом, так желудок будет лучше работать. Не нужно желудок перезагружать пищей, потому что это только обострит заболевание.

В случаи возникновений проблем с аппетитом, необходимо употреблять отвар на основе подорожника и зверобоя, таким образом можно улучшить аппетит.

Очень важно постоянно находится под контролем врача, ни в коем случаи не заниматься самолечением, не принимать медикаментозные средства, которые могут только усугубить заболевание.

Атрофический гастрит

Данный вид заболевания представляет собою одну из форм хронического гастрита, является довольно опасным, потому что это практически предраковое состояние желудка. При нем значительно изменяется слизистая оболочка, уменьшается выработка желудочных желез. До сих пор точно дать ответ на вопрос, из-за чего развивается атрофический гастрит невозможно. Медицинские ученые предполагают, что из-за того, что человек переедает, злоупотребляет острым, кислым, жирным, также на появление атрофического гастрита могут воздействовать и другие факторы.

Какие симптомы атрофического гастрита?

Сначала человек страдает от нехватки витамина В12, затем появляется чувство тяжести в области желудка, кажется, что он переполнен после еды, боль может не появляться. Также после еды может появляться горькая отрыжка, такое происходит, если заболевание обостряется. У больного может урчать в животе, беспокоит изжога, появляется расстройство, запоры чередуются с диареей.

Пациент теряет аппетит, стремительно худеет, затем у него может появиться слабость, начинает кружиться голова. Из-за того, что желудок полноценно не всасывает витамины, питательные вещества, у больного пересыхают и бледнеют кожные покровы. Когда не хватает витамина А, могут возникать проблемы со зрением, если не достает витамина С, сильно кровоточат десна, из-за этого анемия усугубляется.

Диагностика атрофического гастрита

Чтобы подтвердить заболевание, могут назначить рентген желудочно-кишечного тракта; исследование гистологического типа, фиброгастродуоденоскопию, желудочное зондирование, внутрижелудочную рН-метри.

Методы лечения атрофического гастрита

После того, как придут точные результаты анализов, врач назначает курс лечения, обязательно при этом учитывается, на какой стадии находится заболевание, в каком состоянии находится желудочная слизистая оболочка. Очень важно вовремя лечить заболевание, если оно обострилось. Нужно правильно и полезно питаться, чтобы защитить слизистую оболочку от травматизма. Пищу нужно обязательно употреблять теплой. Отказаться от сладкого, мучного, газированной воды.

Если анализы подтвердили наличие инфекционного заболевания Helicobacter pylori, нужно обязательно пройти специальный курс терапии, в который входит прием антибактериальных препаратов, лекарства в состав которых входит соляная кислота, ферменты, таким образом можно наладить пищеварительный процесс, помочь питательным веществам лучше всасываться в желудочно-кишечный тракт.

Если у человека развивается анемия нужно дополнительно принимать курс витаминов. Очень важно обратить внимание на средства, с помощь которым будет быстрее поступать соляная кислота – это лечебная минеральная вода – Боржоми, Нарзан, Ессентуки, также отвар на основе шиповника, лимонтар – в его состав входит янтарная и лимонная кислоты.

Также при лечении атрофического гастрита используются обволакивающие и вяжущие препараты – висмут, алмагель. Если нарушена моторика кишечника приписывают триметад.

Обратите внимание, что хронический атрофический гастрит может несколько лет никак не проявлять себя, если человек полноценно и полезно питается, но, если он провоцирует заболевание неблагоприятными факторами, в дальнейшем может развиться опухоль желудка. Поэтому очень важно с данной формой состоять на учете у гастроэнтеролога.

Антральный гастрит

Часто с помощью эндоскопических и лабораторных исследований врач определяет антральную форму гастрита, лечить ее может только гастроэнтеролог. Данная форма является несложной, симптоматика похожая с поверхностным видом гастрита.

Развивается он из-за того, что в желудок попадает бактерия Helicobacter pylori , из-за нее может быть нарушена железистая функциональность, затем поражается слизистая оболочка. Также заболевание может возникать из-за нарушений аутоиммунного характера.

Антральный гастрит может быть дегенеративно-дистрофическим, из-за этого сильно воспаляется желудочная слизистая оболочка, затем на ней начинают образовываться рубцы. Из-за этого пища неполноценно проходит в кишечник.

Какие симптомы возникают при антральном гастрите?

1. Сильная боль в области живота.

2. Повышенная желудочная кислотность.

3. Больного беспокоит диспепсия.

4. Больной жалуется на тошноту, у него возникают проблемы со стулом.

5. Вздувается живот.

Методы лечения антрального гастрита

Если вовремя начать лечить данную форму, в дальнейшем не возникнет проблем с желудочно-кишечным трактом. Первым делом очень важно избавиться от патогенных бактерий, узнать, насколько инфицирован ими человек. Также обязательно нужно выяснить, как протекает воспалительный процесс, для этого проводится специальный уреазный тест, с помощью его можно узнать о количестве бактерий.

Чтобы бактерия не активизировалась в желудке, применяются антибиотики. Очень важно обратить внимание на атрофическую форму антрального гастрита, ее нужно лечить сразу же, как появились первые признаки заболевания. Чтобы снизить кислотность, нужно принимать антациды, антисекреторные препараты, с помощью их можно быстрее восстановить ткани. В случаи возникновения сильных болей, необходимо употреблять обезболивающие средства.

Чтобы лечение было эффективным нужно отказаться от приема пищи на ночь, жареного, острого, соленого, не злоупотреблять алкоголем. Также очень важно соблюдать специальную диету при антральном гастрите. Должен есть небольшими порциями, но часто, таким образом, желудок не будет перегружаться. В меню больного должны входить крупы, постное мясо, которое готовится на пару. Также нежирные молочные продукты, мед, фрукты, но не все.

Обострение гастрита

Если человек постоянно нервничает, неполноценно питается, злоупотребляет алкогольными напитками, курит, гастрит начинает обостряться. Такое состояние может спровоцировать и бактерия. При этом начинает очень сильно болеть живота, боль имеет приступообразный или постоянный характер, увеличивается после того, как человек поел. Также после еды появляются отрыжка, изжога и тошнота, рвота, которая имеет кислый запах и содержит слизь. У больного повышается секреция слюны, пересыхает во рту, потому что обезвоживается организм. Может тревожить сильная слабость, головные боли, высоко повышается температура тела, кружится голова, возникает симптоматика, характерная для тахикардии.

В том случаи, если обостряется эрозивная форма гастрита, появляется желудочное кровотечение, из-за этого начинает мучить боль в области живота сразу после того как человек поел, рвота содержит сгустки крови.

Как лечить обострение гастрита?

Если заболевание обострилось на раннем этапе, нужно просто соблюдать диету, можно есть сухари и пить чай, только обязательно некрепкий. Также, чтобы избавится от боли, необходимо использовать спазмолитические лекарственные препараты – реглан, но-шпу, папаверин.

Если заболевание протекает тяжело, тогда обязательно нужны специальные медикаменты, если гастрит обострился из-за отравления химического или пищевого характера, нужно срочно госпитализировать пациента в больницу, там ему должны очистить организм от токсинов, приписать курс лечения противовоспалительными, противоспазматическими лекарственными средствами.

Что делать при остром приступе гастрита?

1. Чтобы расслабить живот, лягте набок и подтяните к животу колени.

2. Приложить холодную грелку.

3. Снять спазм и избавиться от тошноты можно с помощью дольки лимона или кусочка льда, их нужно рассасывать.

4. В случаи хронического гастрита можно принять рафинированное подсолнечное масло за 20 минут перед употреблением пищи.

Обострение гастрита при беременности, что делать? Как лечить?

В этот важные период всегда проявляются все заболевания, потому что организм начинает работать за двоих. Чаще всего такое состояние появляется из-за того, что у женщины сильный токсикоз, также в случаи стресса, приема медикаментозных средств, когда беременная неправильно питается. Из-за того, что иммунная система женщины снижена, в желудок могут проникать бактерии, которые провоцируют обострения гастрита.

Лечить заболевания очень сложно, потому что многие лекарственные препараты запрещены. Лучше всего сбалансировано питаться, употреблять пищу до 6 раз в день в небольшом количестве. Отказаться от пряной, жареной, жирной, соленой, сладкой пищи. Хорошо есть каши и молочный суп, мясо, которое готовится на пару.

Медикаменты можно принимать только после того, как их назначит врач, потому что они могут навредить ребенку.

Диета при гастрите

Больным данным заболеванием очень важно полноценно, сбалансировано питаться, при этом диета должна обязательно быть щадящей. Принимать пищу нужно регулярно, в небольшом количестве.

При острой форме гастрита в первый день нужно отказаться от еды, но при этом как можно больше пить очищенной негазированной минеральной воды, прохладный чай. На второй день можно употреблять овсяную жидкую кашу, жидкое пюре с картофеля, супы, кисели. Затем рацион питания должен быть расширенным.

Больным, у которых гастрит с низкой кислотностью необходимо употреблять такие продукты питания как:

1. Воду – минеральная и питьевая негазированная.

2. Слабый чай.

3. Сахар.

4. Творог.

5. Отварное мясо и рыбу.

6. Овощное пюре с брюквы, цветной капусты, картофеля, моркови.

7. Легкие супы.

8. Разные каши.

9. Можно немного употреблять растительного масла.

Обратите внимание, что сильно стимулируют выделения сока желудка такие продукты, от которых лучше всего при гастрите отказаться – алкоголь, какао, газированная вода, соленое, сйца, бульоны на мясе, рыбе, консервы, ржаной хлеб, пряности, маринованное, копченое и жареное.

Ни в коем случаи нельзя сразу есть плотную и жидкую пищу, так на желудок приходится огромная нагрузка. Если вы позавтракали кашей, чай можно выпить через один час. Ни в коем случаи нельзя смешить белки с углеводами, например творог с вермишелью.

Обратите внимание, что жидкая пища быстрее выводится с организма, чем в твердом виде. Долгое время могут находиться в желудке такие сухофрукты как чернослив, изюм.

Быстро с области желудка можно избавиться от углеводов, тяжелее от белка, долгое время сидят в желудке жиры.

Запомните, то, кто страдает гастритом тяжело переваривает грубую клетчатку – репу, белокочанную капусту, яблоки, такие ягоды как виноград, крыжовник, финики, смородину.

Какая диета существует при гастрите с пониженной кислотностью?

Когда заболевание обостряется, для того чтобы остановить воспалительный процесс, нужно соблюдать строгую диету.

Можно употреблять чай, нежирное молоко, сухари белые, галетное печенье, в небольшом количестве сливочное масло, омлеты на пару, супы, отварное мясо, крупы, сладкие ягоды, компоты, кисель, варенье, сыр, некислый сок. Данная диета должна быть соблюдена один месяц, затем, когда больной избавляется от воспаления, можно расширять свое меню. Можно в небольшом количестве есть соленые огурцы, селедку, жареное только без яиц и панировочных сухарей. Ни в коем случи нельзя при гастрите с низкой кислотностью употреблять острое, свежие мучные продукты, сдобу, жирное, грубую клетчатку.

Какую диету следует соблюдать при гастрите с повышенной кислотностью?

Когда заболевание обостряется, нужно придерживаться такой же диеты, как с низкой кислотностью, можно добавить молочные продукты. Особенно полезны молочные слизистые супы. Диета при повышенной кислотности должна содержать белки, таким образом, быстрее будет восстанавливаться желудочные клетки. Яйца рекомендуют употреблять всмятку. Очень важно употреблять растительное масло, добавлять его в блюда, с помощью его можно заживить слизистую желудочную оболочку.

Запрещается при гастрите с повышенной кислотностью соленое, маринованное, острое, крепкие бульоны, жареное, кофе, кисломолочные продукты, черный хлеб, соленое и алкоголь.

Лечение гастрита

Курс терапии будет зависеть от формы заболевания, степени тяжести, врач для каждого индивидуально подбирает эффективные методы лечения.

Методы лечения острого гастрита

1. Сделать промывание желудка.

2. Выпить пол литра воды, чтобы вызвать рвоту.

3. Сидеть на строгой диете одни сутки, после переходить на щадящую диету.

4. Избавится от тошноты, рвоты поможет мотилиум, церукал. Эффективными обезболивающими препаратами при острой форме гастрита являются папаверин, платифиллин.

5. В случаи тяжелой токсической инфекции потребуется антибактериальная терапия.

6. Если острый гастрит вызвала бактерия, тогда нужна эрадикация.

Лечение хронического гастрита

1. Избавление от хеликобактерии, для этого используется омепразол, амоксициллин, кларитромицин, если эти препараты не помогают, добавляется де-нол.

2. Чтобы избавится от изжоги, боли нужно принимать антациды, холинолитики, полиферментные препараты – абомин, энзистал.

Народные методы лечения гастрита

Очень важно при этом учитывать, какая кислотность желудка – повышенная или пониженная.

1. Если кислотность повышенная, нудно перед едой каждый день до трех раз выпить 100 мл сока с картофеля.

2.Если тревожат запоры при анацидной форме гастрита, нужно принимать слабительные средства на основе коры крушина, ревеня.

3. В случаи проблем с аппетитом на фоне заболевания фитотерапевты рекомендуют горечь – отвары на основе одуванчика, полыни, тысячелистника. Хорошо добавлять успокоительные травы – валерьяну, пустырник и те, которые запускают работу желудка – солодку, календулу, подорожник.

4. Осенью часто гастрит может обостряться, в данном случае нужно заваривать свежую чернику и землянику, употреблять по 100 мл перед приемом пищи.

5. При повышенной кислотности рекомендуется такой сбор, для него потребуется липовый цвет, мята перечная, корень аира, солодка, фенхель, льняные семена.

6. При пониженной кислотности советуют обратить внимание на такой сбор, в его состав входит одуванчик, корень аира, ромашка, календула, зверобой, подорожник.

Таким образом, гастрит нужно лечить на начальной стадии, чтобы он со временем не переродился в язву или рак.

Автор: Лена Васницова

Источник: https://medportal.su/gastrit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/