Гастрит симптомы и проявление

Лечение

Все о гастрите: симптомы и признаки гастрита

Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит

Гастрит – это часто встречающееся заболевание, протекающее с воспалением внутренней поверхности желудка. Наиболее распространенной причиной гастрита считается микроорганизм Helicobacter pylori , но наиболее вероятно развитие заболевания у людей, находящихся в состоянии нервнопсихического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, пьющих и курящих. Признаками заболевания являются голодные боли в желудке, а также боли сразу после еды, рвота, тошнота, расстройства стула. Для определения заболевания проводится эндоскопия органов пищеварения. Терапия включает в себя диетическое меню и употребление ряда лекарственных препаратов: антибиотиков, лекарств, уменьшающих или увеличивающих выработку кислоты, а также препаратов, предохраняющих слизистую от воздействия кислоты.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Признаки гастрита появляются при нарушении целостности верхней оболочки слизистой, а также и более глубоких тканей слизистой. Гастрит проходит в острой форме и в хронической.

Нередко заболевание не вызывает никаких недомоганий, но со временем признаки его обнаруживаются: неприятные ощущения в желудке после еды, боли в верхней доле эпигастрия после приема пищи или натощак, рвота, тошнота, отрыжки, уменьшение веса и плохой аппетит.

При этом проявления заболевания могут то обнаруживаться, то пропадать. На это влияет как употребление лекарственных препаратов и образ жизни больного, так и течение недуга.

Терапия гастрита включает в себя совершенно разные приемы, такие как диетическое меню, прием лекарств, а также усиление резистентности организма. Не следует пренебрегать этим заболеванием, его нужно лечить, в связи с тем, что со временем он может вызвать язву желудка, а также онкологические заболевания. Предупреждение гастрита – это планомерные мероприятия, которые включают в себя здоровый образ жизни, здоровое меню и отказ от вредных привычек.

Факторы, вызывающие гастрит

Как уже было сказано, заболевание это протекает с воспалением и деструктуризацией слизистой желудка. Воспаление в тканях человеческого тела – это всегда реакция на влияние повреждающих факторов. В данном случае это может быть как патогенная микрофлора, так и попадание в желудок слишком горячей или холодной пищи, а также ядовитых и разъедающих веществ.

Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacter pylori . Данный микроорганизм обнаружен не так давно, но это явилось новым словом в терапии и предупреждении язвы желудка, гастрита и рака желудка. Хеликобактериоз разрушает некоторые участки слизистой желудка, проникая иногда в довольно глубокие слои, что уже более напоминает язву.

Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ ( уксус, щелочь ). Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота ( и иные противовоспалительные средства ) тоже нередко вызывает гастрит. Ряд противовоспалительных лекарств (индометацин, диклофенак, аспирин) провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов.

Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием:

  • еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка
  • заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой
  • поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой

Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями ( аутоиммунные заболевания ). Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит . В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы.

У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов ( хеликобактер ), эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит.

Типы гастрита

По течению гастрит разделяется на острый и хронический .

Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка.

Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита – это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей.

Существует ряд типов острой формы заболевания:

Простой или катаральный : чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии, при ротавирозе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.

Коррозивный или эрозивный гастрит : появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением.

Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке. Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход.

Фибринозный гастрит : нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови.

Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять — семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро.

Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты ( гиперацидный гастрит ).

Нередко острая форма перетекает в хроническую. Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами.

Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе острой формы в хронику. Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать.

Хроническая форма гастрита развивается вследствие:

  • воздействия на слизистую желудка Helicobacter pylori , что называется типом В
  • направленностью иммунных телец против слизистой оболочки – аутоиммунная форма или тип А
  • попаданием желчи из кишечника в желудок – рефлюкс-гастрит или тип С .

В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме. Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки ( атрофия слизистой ).

Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока ( гипоацидная форма ).

Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий. При этом течение заболевания характеризуется периодическими затуханиями и обострениями. Во время обострения пациент ощущает боль в желудке, особенно в верхней его части, тяжесть после еды, тошноту, изжогу, которая указывает на сбои в работе сфинктеров желудка и попадании кислых полупереваренных частиц пищи из желудка в пищевод. Кроме этого, нередки такие симптомы плохого усвоения еды, как нарушение дефекации, метеоризм, бульканье в животе.

Под действием Helicobacter pylori регенерация клеток слизистой практически не происходит. Поэтому при отмирании пораженных клеток не появляются новые. Что вызывает медленное нарушение работы желудка, с уменьшением выработки желудочного сока.

Главные признаки и симптомы гастрита:

Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга. Острая форма протекает с такими проявлениями:

  • боль в эпигастрии: острая и протекающая приступами, а иногда непроходящая. Нередко боль связана с едой, она обостряется на голодный желудок или сразу после трапезы,
  • позывы к рвоте, которые обнаруживаются тотчас после еды,
  • изжога, которая появляется после трапезы,
  • кислая отрыжка, на голодный желудок или сразу после трапезы,
  • множественные эпизоды рвоты, поначалу выходит полупереваренная пища очень кислая, затем просто слизь и желчь,
  • увеличение выработки слюны – это ответ организма на нарушение переработки еды, а в некоторых случаях недостаток слюны ( сочетается с рвотой ),
  • диарея или запор,
  • нарушение состояния человека в целом: слабость, обильное потоотделение, мигренеподобные боли, тахикардия, увеличение температуры тела.

Острая эрозивная форма заболевания вызывает все уже перечисленные признаки, но еще и симптомы кровоизлияния в желудок:

  • боль в эпигастрии на голодный желудок либо через час после еды, отрыжка, тошнота, изжога, рвота,
  • в рвотных выделениях примесь темно коричневых плотных образований или прожилок,
  • каловые массы по виду напоминают деготь.

Признаки хронического атрофического гастрита (а также аутоиммунного)

  • потеря аппетита
  • зловоние из полости рта
  • отрыжка со зловонными выделениями
  • ощущение тяжести в желудке после трапезы
  • тянущая боль после трапезы или через четверть часа
  • позывы к рвоте после еды
  • диарея или запор
  • повышенное газообразование, бульканье в животе
  • ногти становятся ломкими, волосы блеклыми, нехватка гемоглобина в крови.

Нередко симптомы, перечисленные ранее, вызывают снижение массы тела, вялость, постоянную тягу ко сну, нервозность.

Хронический гастрит время от времени обостряется, затем затухает. В период затухания ( ремиссии ) пациент не ощущает никаких признаков заболевания. А при обострении они появляются. Нередко обострения связаны с определенными сезонами года, также они могут быть вызваны нарушением в меню, употреблением спиртного, курением, определенными медикаментами.

Гастрит у детей

Малыши более подвержены гастриту, чем люди в зрелом возрасте. Случается это чаще всего по вине Helicobacter pylori , нарушений в рационе, отравлений некачественной едой, а также ротавируса. Чаще всего у детей гастрит начинает развиваться в первые школьные годы, а также при погрешностях в меню. У малышей заболевание проходит только в острой форме. Признаки достаточно характерны и явны: боль в эпигастрии, рвота, диарея, отвращение к еде.

Определение заболевания и терапия у детей проходит также как у пациентов зрелого возраста.

Осложнения гастрита

Практически все формы заболевания ( кроме флегмонозного ) не грозят жизни больного. Но если пренебрегать консультациями гастроэнтеролога и не лечить недуг, он может вызвать:

  • кровотечение в желудке
  • рак желудка
  • язву желудка или кишечника

На общее состояние пациента гастрит также оказывает негативное действие: человек худеет, боится съесть что-то не то, иногда рвота после еды заставляет людей есть как можно меньше, некоторые страдают от изжоги. Гастрит рано или поздно вызывает анемию и авитаминоз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/simptom-gastrit1.html

Гастрит: причины, первые признаки, симптомы и виды

Гастрит – название воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к числу распространённых среди большинства людей мира. По статистике хоть однажды ощущали у себя признаки заболевания 9 из 10 людей. В преклонном возрасте заболеванием страдает большинство. Хроническая форма болезни способна перерастать в серьёзные патологии.

Варианты лечения гастрита рассмотрены в отдельном объёмном материале.

Причины гастрита

Воспалительный процесс полости желудка носит либо острый характер, либо протекает хронически.

При развитии гастрита у пациента отмечается ухудшение процессов переваривания и усвоения пищи. Явление приводит к общему упадку сил, астенизации, развитию обменных нарушений. Кислотность желудочного сока при гастрите бывает пониженной, нормальной и повышенной.

В наши дни гастрит с последующими осложнениями принято относить к заболеваниям столетия. Недомоганию подвержены люди, начиная с раннего детства, заканчивая глубокой старостью.

Хроническая форма заболевания представляет опасность в связи с возможностью развития атрофических процессов в слизистой. В результате отмирания тканей слизистой желудка железы органа перестают исполнять функции. В местах отмирания клеток происходит замещение атипичными формами. Подобный дисбаланс приводит к развитию рака желудка.

Желудок относится к органам, где происходит много сложных процессов, механических, эндокринных и биохимических. Внутри желудка происходит три одновременных процесса, сопровождающих пищеварение – химическое расщепление пищевого комка, механическая обработка и всасывание питательных элементов.

В желудке происходит выработка двух компонентов, выполняющих диаметрально противоположные функции – желудочная слизь и желудочный сок. В каждом отделе желудка кислотность и прочие свойства желудочного сока отличаются.

В результате нарушений кислотно-основного равновесия возникает болезненное дискомфортное ощущение в желудке и пищеводе, именуемое изжогой. В основе причины появления гастрита лежит изменение уровня кислотности.

Главная причина гастрита — бактериальная инфекция.

Причинами развития острого или хронического воспаления становятся воздействия на слизистую оболочку желудка химического или бактериального характера. Провоцирующими факторами выступают:

  1. Отравление недоброкачественной пищей.
  2. Интоксикация химическими ядами и реагентами.
  3. Заброс в желудок желчи и дуоденального содержимого.
  4. Воздействие патогенной микрофлоры.
  5. Нарушение режима и характера питания.
  6. Стрессы и физические перегрузки.

Классификации гастрита

При кратковременном влиянии факторов на слизистую желудка процесс носит острый характер. Воспаление приобретает катаральный, фибринозный, флегмонозный или некротический характер. Симптомы гастрита желудка зависят от формы заболевания.

Катаральная форма

Катаральный гастрит – воспаление, обычно обусловленное нарушением правильного питания и режима приема пищи. Причиной выступает пищевое отравление легкой степени. Обычно первые признаки гастрита проявляются при катаральной форме.

Фибринозная форма

Фибринозный гастрит обусловлен воздействием тяжелой инфекции, выступает не в качестве самостоятельного диагноза, а как вторичное воспаление при дифтерии, туберкулезе, отравлении тяжелыми металлами и кислотами. При подобном поражении на стенке желудка образуются пленки из малорастворимого белка фибрина, приводящие к рубцовым изменениям. Признаки гастрита желудка в этом случае носят ярко выраженный характер и сопровождаются симптомами общей интоксикации.

Некротическая форма

Развитие некротического гастрита обычно связано с аналогичными фибринозному причинами. Патоморфологически выражается в развитии очагов некроза тканей стенки желудка. Заболевание требует оперативного лечения.

Флегмонозная форма

Этот вид заболевания вызван травмами желудка или гематогенным заносом инфекции из иных органов. Такие гастриты возможны при сепсисе или разлитом перитоните.

Немикробные разновидности

Основной причиной развития процесса считается бактерия хеликобактер пилори. Помимо бактериальной природы выделяется ряд причин, способных привести к развитию болезни. Причины возникновения гастрита принято подразделять на микробные и не микробные.

Различают виды патологии, обусловленные не бактериальными причинами.

  1. Под воздействием регулярного употребления крепких спиртных напитков развивается алкогольный гастрит.
  2. Воспаление обусловлено длительным или бесконтрольным применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства часто используются для устранения болевого синдрома, понижения температуры тела и с целью снижения агрегации тромбоцитов. Наряду с желудком от лекарств страдает и двенадцатиперстная кишка.
  3. После проведённой хирургической операции по удалению части желудка часто развивается пострезекционный гастрит.
  4. В результате проглатывания химического вещества случайным образом или с суицидальной целью развивается химический тип патологии.
  5. Алиментарный гастрит развивается при употреблении недоброкачественной пищи и нарушении характера и режима питания.
  6. Во время беременности на фоне гормональных изменений у женщины развивается воспалительный процесс в желудке.

Клиническая Сиднейская классификация

  • Гастрит типа А – аутоиммунный.
  • Хеликобактерный – типа В.
  • Смешанный.
  • Гастрит типа С- рефлюксный, вызванный забросом желчи.
  • Особая форма заболевания.

Симптоматика и основные клинические признаки

Симптоматика болезни напрямую зависит от его клинической и патоморфологической формы, от характера: острого либо хронического. Рассмотрим подробнее, как проявляется гастрит, какие симптомы говорят о наличии.

Острый Гастрит с последующей хронизацией имеет разнообразную клиническую симптоматику, способен протекать вовсе бессимптомно.

Наиболее яркое клиническое проявление острой формы патологии — выраженный болевой синдром в области живота. Боль способна усиливаться от приема избранных продуктов, лекарственных препаратов, напитков. Особенно ярко проявляются продукты, обладающие агрессивным воздействием на слизистую оболочку желудка. Они вызывают симптомы острого гастрита желудка.

В отдельных случаях боль усиливается натощак в перерывах между приемами пищи. При болезни необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие обострение – острые, соленые, жирные блюда и крепкие напитки. Пациент четко указывает место локализации боли.

Важными и частыми признаками признаны отрыжка и изжога. Первые симптомы заболевания способны проявиться не сразу. Пациентов часто мучают тошнота и рвота. Иногда воспаление сопровождается дополнительными признаками в виде метеоризма и вздутия живота. Если из перечисленных признаков имеется хотя бы два, у врача появляются снования заподозрить острый гастрит с типичной клиническою картиной и направить пациента на дополнительное обследование. Дополнительные исследования желудка и кишечника подтвердят имеющиеся признаки и симптомы.

Хронический гастрит с нехарактерной стертой симптоматикой диагностируется труднее и отличается большим разнообразием клинических признаков. В ряде случаев на протяжении значительного отрезка времени болезнь способна протекать скрытно. Признаки не проявляются, кроме нерегулярного стула, вздутия кишечника. На языке появляется налет в виде беловатой пленки. В период ремиссии живот практически не болит. Пациент отмечает повышенную утомляемость, слабость и раздражительность. В животе постепенно учащается боль, урчание и переливание. В перерывах между приемами пищи симптоматика усиливается. Признаки хронического гастрита бывают не выражены в период ремиссии и выступают на первый план при обострении.

Часто наличие хронического процесса отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. Симптомы и лечение гастрита напрямую связаны с уровнем соляной кислоты в желудке.

Клиника гастрита с повышенной кислотностью

Помимо общих симптомов при повышенной уровне соляной кислоты в желудке отмечаются признаки, образующие весь симптомокомплекс.

  1. Боль натощак в эпигастральной области, проходит, как пациент поест.
  2. Частый жидкий стул, вздутие кишечника.
  3. Появление изжоги, особенно после употребления в пищу кислых продуктов.
  4. Отрыжка кислым.

Клиника гастрита с пониженной кислотностью

  • Появление в полости рта постоянного привкуса.
  • Тяжесть после еды в эпигастрии.
  • Отрыжка с тухлым запахом.
  • Урчание и переливание в животе.
  • Тошнота, чаще в утреннее время.
  • Нерегулярный стул, запоры.
  • Неприятный запах из полости рта.

Косвенные признаки гастрита – развитие астенического синдрома, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, снижение массы тела. Бывают обусловлены нарушением всасывания в желудке питательных веществ и скрытым кровотечением.

Клиника при обострении хронического процесса

  1. В подложечной области появляется постоянная или приступообразная боль. Способна проявиться после приема пищи или, напротив, натощак.
  2. После еды появляется отрыжка воздухом, изжога, боль в груди из-за заброса в пищевод кислого желудочного содержимого.
  3. Появление в полости рта металлического привкуса.
  4. Тошнота или рвота в утренние часы с содержанием полупереваренных пищевых масс. Рвота желчью.
  5. Жажда и сухость во рту или, наоборот, усиление саливации.
  6. Слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение.

При тяжелых клинических проявлениях эрозивного процесса перечисленные синдромы сопровождаются рвотой с содержанием примесей крови. Иногда рвотные массы приобретают коричневый или черный цвет. Таким образом проявляется желудочно-кишечное кровотечение, ставшее осложнением эрозивного процесса. Симптомы и лечение у взрослых отличаются от таковых в детском возрасте. Для детей характерны признаки общей интоксикации и астенизации.

Характер боли

Боль в желудке носит название гастралгии. Симптом важнейший. Ощущения могут носить режущий или колющий характер, жгучий или тупой или давящий. Характер боли расскажет доктору многое о гастрите. Исследовав признак и прочие основные симптомы при заболевании, врач даст рекомендации по правильному лечению и реабилитации заболевания. Назначается соответствующая диета. Лечить патологический процесс необходимо с учётом уровня кислотности и общего состояния организма пациента.

Боль, обусловленную воспалением в желудке, возможно распознать даже в домашних условиях. Отличительными признаками для дифференциальной диагностики считаются:

  • Боль усиливается после приема пищи.
  • Обострение происходит после приема алкоголя, лекарственных препаратов, в частности НПВС.
  • Живот болит при длительном голодании.

Подробно можно исследовать симптомы, обратившись на прием и пройдя специальное лабораторное и инструментальное исследование. Опытный врач проведет дифференциальную диагностику гастрита с другими болезнями пищеварительного тракта и определит, какие симптомы при гастрите желудка имеются у пациента.

Диагностические признаки

Подтвердить диагноз заболевания и осложнения возможно при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лабораторном анализе крови может наблюдаться картина железодефицитной анемии, связанной с кровоточивостью эрозий в желудке.

Помимо железодефицитной анемии при развитии клинической картины хронического гастрита желудка, порой развивается В12 или фолиеводефицитная анемия. Обычно связана с нарушением выработки витамина В12 при атрофическом процессе. Такие изменения крови преимущественно бывают при воспалении с пониженной или с нулевой кислотностью.

Объективным и информативным методом исследования считается фиброгастроскопия. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить визуально оболочку желудка и при необходимости взять образец тканей на биопсию. При проведении эндоскопического метода исследования возможно обнаружить гиперемию слизистой, отечность или атрофические изменения, наличие точечных кровоизлияний.

Доступным методом обследования послужит рентгенологическое исследование желудка с помощью контрастного вещества. Таким образом можно обнаружить дефекты слизистой оболочки, наличие язв, полипов, опухолей в желудке. Специфических рентгенологических признаков у гастрита нет.

По результатам обследования после установки диагноза гастрита лечение назначает гастроэнтеролог.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/gastrit.html

Симптомы гастрита желудка у взрослых

Гастрит входит в тройку самых распространенных заболеваний пищеварительного тракта. Патология характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка и его стенок. Неинфекционный гастрит часто является результатом хронических стрессов и неправильного питания. Злоупотребление жирной пищей, маринадами, соусами, копченостями – все это способствует нарушению кислотности желудочной среды и началу воспалительного процесса. Большое содержание в пище ароматизаторов, консервантов, загустителей, красящих веществ также может провоцировать различные заболевания желудка, в том числе, и гастрит.

Симптомы болезни у взрослых и детей имеют определенные различия. Например, первые признаки острого воспаления у детей появляются через 4-6 часов после попадания в желудок провоцирующего фактора (чаще всего это жирная пища или продукты с вредными пищевыми добавками). Ребенок жалуется на боль в желудке, у него поднимается температура, возникают симптомы общей интоксикации. У взрослых симптоматика менее выражена и может проявиться лишь через 1-2 дня после начала патологического процесса.

Почему у взрослых возникает гастрит?

Основной причиной воспалительных реакций в желудке специалисты считают переедание. Риск развития патологии усиливается, если человек употребляет в пищу некачественные продукты. Сюда относится не только пища с повышенным содержанием химических добавок (промышленные йогурты, кондитерские изделия, колбасы и сосиски), но и продукты с истекающим сроком годности и признаками неправильного хранения. Особенно опасны продукты с плесенью, так как смешанная природа гастрита, сочетающая бактериальную и грибковую флору, требует очень длительного лечения комбинированными сильнодействующими лекарствами широкого спектра действия.

Еще одна возможная причина гастрита – длительное применение некоторых лекарственных препаратов, побочным действием которых являются пищеварительные расстройства и нарушения в функционирования желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит «Аспирин», «Ацетилсалициловая кислота», препараты йода и брома («Люголь», «Йодомарин»), а также некоторые растительные сборы и настойки, например, настой травы горицвета.

К другим негативным факторам, способствующим возникновению острого гастрита, относятся:

  • курение (особенно у тех, кто курит более 3-5 лет);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • работа в постоянном эмоциональном напряжении;
  • стрессовая обстановка в семье;
  • радиационное облучение (особенно часто встречается у жителей, проживающих в населенных пунктах недалеко от космодромов, машиностроительных заводов и т.д.);
  • хронические патологии почек;
  • инфаркт миокарда и инсульт в анамнезе.

Инфекционный гастрит возникает после попадания в желудочную среду бактерий Helicobacter pylori. Лечение инфекционного воспаления желудочных стенок обязательно включает прием антибиотиков.

Важно! Некоторые виды повреждений кожи и мышечного слоя (травмы, ожоги) могут спровоцировать развитие стрессового гастрита. Терапия патологии в этом случае начинается с устранения провоцирующего фактора, а в комбинированную схему лечения врач должен включить седативные препараты.

Острый гастрит и его симптомы

Острый гастрит – это острое воспаление желудочных стенок и покрывающего их эпителиального слоя (слизистой оболочки), возникающее в результате взаимодействия желудочной среды с раздражителями различной природы. Основными признаками острой формы заболевания являются болевой синдром и рвота. Болезненные ощущения могут развиваться в течение нескольких часов или дней (не более 1-3 дней с начала воспалительного процесса). Боль обычно имеет режущий характер и высокую интенсивность, может принимать волнообразное течение, усиливаясь и стихая несколько раз в течение дня.

Типичными симптомами острого течения патологии являются:

  • рвота;
  • сильная тошнота, вызывающая полный отказ от еды;
  • отрыжка с гнилостным запахом;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости и связанное с этим обильное потребление жидкости;
  • понос;
  • бледность кожи на поверхности лица и конечностей;
  • белый налет на кончике и поверхности языка;
  • сильное недомогание.

Отличием острого гастрита у взрослых от данной формы патологии у детей является отсутствие температуры. Даже если показатель термометра начинает подниматься вверх, показатели обычно не превышают субфебрильных значений и находятся в пределах 37,2-37,6°.

Важно! Симптомом острого гастрита у взрослых пациентов врачи считают внезапную острую или давящую боль в области грудной клетки. Если обследование у кардиолога не выявило патологий в работе сосудов и сердца, имеет смысл проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Клиническая картина при хроническом гастрите

Хроническое воспаление слизистых оболочек, покрывающих стенки желудка, может быть вызвано огромным количество причин. Перенесенные инфекционные заболевания, глистная инвазия, эндокринные заболевания увеличивают риск развития патологии в несколько раз. Ткани желудка могут разрушаться при некоторых аутоиммунных расстройствах. Различные отравления, патологии неврологического характера, неправильное питание, стрессы – все эти факторы негативно влияют на состояние слизистых оболочек и могут вызывать воспаление, которое при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Симптоматика хронического гастрита у взрослых выражена довольно слабо и проявляется преимущественно в период обострения. Боли при данной форме заболевания имеют умеренную интенсивность и возникают преимущественно под воздействием следующих факторов:

  • переедание;
  • употребление газированных напитков, еды быстрого приготовления, колбасных изделий и других вредных продуктов;
  • длительный период голода (более 6 часов).

После употребления даже небольшого количества жирной пищи больной чувствует тяжесть в желудке, вздутие. У него может появляться отрыжка с металлическим привкусом, усиливается изжога. Изо рта постоянно чувствуется неприятный запах, несмотря на отсутствие кариозных зубов и других заболеваний ротовой полости, а также тщательную гигиену. Даже использование ополаскивателей и освежителей для полости рта решает проблему не более, чем на 2-3 часа.

К другим клиническим симптомам заболевания относятся:

  • повышенная активность слюнных желез и образование большого количества слюны;
  • периодические расстройства стула, не связанные с приемом пищи;
  • снижение аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий.

Если хронический гастрит не пролечить вовремя, он может перейти в более серьезные патологии, например, язвенную болезнь. Для профилактики заболевания необходимо правильно питаться, обеспечивать достаточное поступление кислорода и следить за поступлением важнейших питательных веществ и полезных элементов.

Как кислотность желудка влияет на признаки гастрита?

Гастрит может быть двух типов: с нормальной или пониженной кислотностью желудочной среды и с повышенным содержанием соляной кислоты, которая агрессивно воздействует на стенки желудка и разъедает их, способствуя образованию язв и эрозий. Если такой гастрит не лечить, стенки желудка будут плохо заживать, и у больного начнет развиваться язвенная болезнь желудка.

Симптомы гастрита с разными типами кислотности имеют свои отличия, которые нужно знать, так как уровень соляной кислоты в желудочной среде следует учитывать при составлении лечебного рациона. При повышенной кислотности больной обычно жалуется на следующие признаки:

  • боль в абдоминальной области и под ребрами, которая имеет тупой характер и высокую интенсивность и усиливается после употребления кислых продуктов;
  • исчезновение болезненных ощущений после приема пищи;
  • постоянная отрыжка и изжога;
  • частая неинфекционная диарея.

Симптомы патологии с низким или нормальным уровнем соляной кислоты менее выражены и усиливаются в периоды обостренного течения. У человека появляется тяжесть после приема пищи, возникает отрыжка с неприятным запахом, могут возникать запоры или понос. К другим симптомам заболевания можно отнести:

  • тошнота в утренние часы (на голодный желудок);
  • урчанье и бурление в желудке;
  • неприятный запах из полости рта;
  • изменение цвета каловых масс.

Лечение гастрита с любой кислотностью обязательно включает в себя лечебное питание с жесткими пищевыми ограничениями, которые придется соблюдать до купирования приступа обострения. Из лекарственных препаратов врач может назначить средства для нейтрализации соляной кислоты и устранения изжоги («Маалокс», «Ренни»), пищеварительные ферменты («Мезим») и специфические средства, угнетающие секрецию желудочной кислоты («Омепразол»).

Признаки заболевания в зависимости от типа патологии

Классификация гастрита насчитывает более 20 разновидностей заболевания, каждый из которых имеет свои особенности и признаки. Одна из наиболее тяжелых разновидностей гастрита – геморрагическое воспаление желудочных стенок. Данный вид патологии обычно является вторичным заболеванием и возникает на фоне сахарного диабета, инфаркта и других болезней. Причиной геморрагического гастрита является длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на слизистый слой желудка.

Основная опасность данной разновидности гастрита заключается в возможности попадания крови в полость желудка. Отличительным признаком в этом случае будет выделение рвотных масс густой консистенции и черного цвета, напоминающих кофейную гущу. Это выделяется гематин – вещество, образующееся в результате соединения крови и соляной кислоты. Каловые массы также приобретают черный оттенок.

Важно! При появлении признаков острого геморрагического гастрита необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Лекарственные препараты до приезда медицинской бригады больному давать нельзя.

Еще одна опасная разновидность заболевания – эрозивный гастрит. Данная патология у взрослых может протекать практически бессимптомно, и выявить болезнь удается только в период обострения. У больного возникает темная рвота, которая может содержать кровяные сгустки. В каловых массах также можно обнаружить кровяные прожилки и капли крови.

Если желудочное кровотечение при эрозивном гастрите массивное, у больного появятся специфические симптомы, например:

  • шум в ушах;
  • побледнение кожи и слизистых оболочек;
  • изменение оттенка глазных склер;
  • головокружение (и объемной потере крови – потеря сознания).

Любой из этих признаков является поводом для вызова «скорой помощи». Лечение патологии проводится только в стационаре и требует применения хирургических методов.

Другие разновидности гастрита и их симптомы у взрослых пациентов перечислены в таблице ниже.

Форма гастритаОписаниеКлинические признаки

Катаральный гастрит При данной форме поражения изменения затрагивают только поверхностный слой эпителия. Заживление начинается после устранения провоцирующего фактора. Основные причины катарального гастрита: аллергические реакции, прием медицинских препаратов, инфекционные заболевания, интоксикация организма Боли в эпигастральной области, тяжесть в желудке после еды, повышение температуры в пределах субфебрильных показателей, слабость, снижение работоспособности, вздутие
Флегмонозный гастрит Тяжелая форма заболевания, характерная для раковых поражений желудка. При данной разновидности гастрита происходит усиленное образования гноя в полости желудка и его распространение по тканям пищеварительного тракта Сильные боли в эпигастрии, повышение температуры выше 38°, недомогание и слабость, изменение цвета кала
Коррозийный гастрит Причиной возникновения являются повреждения слизистых оболочек желудка кислотами или щелочными растворами Сильная изжога, боль в эпигастральной и абдоминальной области, каловые массы черного цвета, по консистенции напоминающие березовый деготь. Возможно выделение кровавых рвотных масс.

Видео — Симптомы гастрита

Диагностика патологии

При появлении симптомов, указывающих на воспалительные процессы в желудке, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика заболевания обычно включает комплекс исследований и анализов, в который могут входить:

  • физикальное обследование – осмотр пациента с применением пальпации, простукивания и выслушивания определенных участков с максимальной локализацией болевых ощущений;
  • ультразвуковая диагностика желудка – исследование, помогающее выявить признаки воспалительного процесса и оценить глубину поражения слизистых оболочек;
  • зондирование – метод, позволяющий выявить патологические процессы в слизистой оболочке и исследовать уровень кислотности желудочной среды;
  • ФГДС – наиболее информативный метод исследования желудка, при котором можно оценить состояние слизистого слоя органа и взять образцы биологического материала для дальнейшего исследования и определения причины патологии.

Если по результатам обследования больному будет диагностирован гастрит, нужно ответственно подойти к лечению. Невылеченное заболевание может перейти в хроническую форму, лечить которую придется дольше и сложнее. Не стоит забывать и о возможных осложнениях: около 35 % случаев невылеченного гастрита заканчиваются язвенным поражением желудочных стенок, поэтому игнорировать патологические симптомы нельзя, особенно если больной входит в группу риска по развитию болезней пищеварительной системы.

Видео — Гастрит: симптомы, диагностика, питание

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/simptomy-gastrita-zheludka-u-vzroslyx.html

Гастрит

Гастрит представляет собой достаточно распространенную патологию, при которой поражению подвергается желудок, а в частности – слизистые его стенок. Гастрит, симптомы которого в подавляющем своем большинстве возникают на фоне воздействия специфической бактерии, в качестве которой выступает многим читателям известная Helicobacter pylori, также может возникнуть и в результате воздействия ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянные стрессы, курение, неправильное питание и пр.).

  • Хронический гастрит
  • Симптомы
  • Прогнозы
  • Поверхностный гастрит
  • Атрофический гастрит
  • С повышенной кислотностью
  • С пониженной кислотностью
  • Ахилический гастрит
  • Эрозивный гастрит
  • Рефлюкс-гастрит
  • Анацидный гастрит
  • Гиперацидный гастрит
  • Смешанный гастрит
  • Заболевание у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Диета

Общее описание

Гастрит в действительности может протекать в множестве различных вариантов течения, каждый из которых располагает собственным определением и спецификой, однако если рассматривать это заболевание с точки зрения присущих этому течению особенностей, то выделяют две формы, которые в целом актуальны для большинства заболеваний, а именно – форму острую и хроническую.

Собственно гастрит, как мы уже определили изначально, поражает слизистую желудка, причем симптоматика при таком поражении может отсутствовать, хотя это не исключает ее последующего возникновения у больного человека, ниже мы рассмотрим ее несколько подробнее. Важной особенностью также является и то, что эволюция симптомов, актуальных для рассматриваемого нами заболевания, имеет непостоянный характер, а потому признаки гастрита, исходя из актуальной стадии и особенностей развития заболевания, могут периодически и появляться, и исчезать.

В качестве профилактической меры важно исключить курение и алкоголь, обеспечить правильное питание, а также включить в режим дня и занятия спортом. В довершение добавим, что «обычным» заболеванием гастрит не является, потому «запускать» его нельзя, ведь при отсутствии должного лечения или при недостаточной реализации мер в этом направлении это заболевание может спровоцировать в дальнейшем язвенную болезнь, а то и вовсе выступить в качестве своеобразного плацдарма для развития рака желудка.

Причины заболевания

Актуальный при гастрите воспалительный процесс, как и любая другая подобного типа реакция в организме, формируется в качестве ответного действия, оказываемого раздражающими (повреждающими) факторами на здоровые его ткани. Именно при гастрите в качестве подобных факторов выделяют инфекцию и воздействие слишком низких или высоких температур.

Преимущественно в качестве основной причины, провоцирующей гастрит, является отмеченная нами изначально бактерия Helicobacter pylori. Тот механизм развития заболевания, который формируется в результате ее воздействия, установлен был не так давно, хотя именно это открытие стало настоящим переворотом не только по части определения причин заболеваний желудка (а это не только гастрит, но также язвенная болезнь и рак желудка), но и по части лечения, подходящего для таких заболеваний в комплексе с соответствующими профилактическими мерами.

Helicobacter pylori избирательным образом воздействует на слизистую оболочку поражаемого органа, то есть желудка, провоцируя, тем самым, разрушение этой оболочки, которое по своей сути является либо поверхностным (при котором целесообразно рассматривать гастрит), либо же глубоким (здесь уже речь идет о вариантах, приближенных по степени поражения к язвенной болезни).

Развитие гастрита может быть спровоцировано также и воздействием определенных химических веществ, к которым причисляются в частности кислоты, щелочи, спирты и пр. Собственно, изначально мы определили некоторые варианты подобного воздействия – например, это алкоголь. Безусловно, как можно заметить из перечисленных вариантов, он не единственный в таком воздействии, ведь агрессивно влияют на ткани организма и любого другого типа вещества, даже тот же уксус.

Далее нельзя исключать в обзоре факторов, провоцирующих интересующее нас заболевание, употребление некоторых медпрепаратов, и, что примечательно, воспаление при гастрите провоцируют в данном случае препараты противовоспалительного действия (например, обычный аспирин или диклофенак и др.). Гастрит вызывается ими не только лишь за счет оказания непосредственного воздействия на слизистую желудка при попадании в него, но также и за счет нарушений, оказываемых на уровне защитных молекулярных механизмов, которыми слизистая желудка располагает. По этой причине появиться гастрит может даже в ситуации использования указанного типа препаратов инъекционной форме или и вовсе в виде мазей.

Режим питания играет также далеко не последнюю роль в рассмотрении интересующих нас при гастрите факторов воздействия. К причинам, имеющим к этому режиму непосредственное отношение, относятся следующие:

  • Механическое повреждение слизистой желудка: поспешность принятия пищи; питание «всухомятку; некачественное пережевывание потребляемой пищи.
  • Термическое повреждение слизистой желудка: чрезмерно горячая или, наоборот, холодная пища.
  • Химическое воздействие (в данном контексте речь идет об аналогичной степени воздействия, но посредством пищи, а не щелочами и иными ранее перечисленными вариантами факторов подобного типа): слишком соленая пища, острая и пикантная пища.

В частых случаях развитие гастрита происходит также и в результате повышенной агрессии со стороны иммунной системы организма в адрес слизистой. Так, известно, что некоторые ситуации приводят к тому, что действия иммунной системы могут сосредотачиваться не на микробах, как это необходимо, а на клетках, принадлежащих самому организму. Подобный вариант актуален при тех или иных видах аутоиммунных заболеваний.

Соответственно, если происходит подобная атака со стороны иммунной системы по отношению к желудку и его слизистой в частности, то целесообразно рассматривать аутоиммунный гастрит. Симптомы, которыми сопровождается этот вид гастрита, заключаются в разрушении, соответственно, клеток слизистой. Происходит это в результате «атаки» клетками иммунной системы, а также антителами, ими выделяемыми. Значительная роль в развитии этого типа гастрита отводится факторам наследственным, а также факторам, ранее приводившим к эпизодам подобного раздражения слизистой.

Формы острого гастрита

Для острого гастрита характерной особенностью является образование воспалительных изменений в рамках области слизистой желудка, что мы уже выяснили. Этот гастрит, в свою очередь, может проявляться в нескольких вариантах форм, будучи простым (катаральным), фибринозным, коррозионным (некротическим или эрозивным), флегмонозным (или гнойным). Каждый из вариантов перечисленных патологий, как можно понять, характеризуется собственными особенностями актуальных для них процессов.

Катаральный (простой) гастрит

В данном случае отмечается отечность и утолщение слизистой желудка, ее полнокровность. Также присутствует значительное количество слизи вязкой консистенции и эрозии в комплексе с мелкоточечными кровоизлияниями.

Развитие этой формы гастрита происходит на фоне попадания в желудок несвежих продуктов питания с болезнетворными организмами (что определяется как пищевая токсикоинфекция). Помимо этого не исключается возможность ее развития и при актуальной аллергии в отношении того или иного пищевого продукта, при ротавирусе (ротавирусная инфекция) или на основании повреждений, полученных желудком в результате использования определенных медпрепаратов. Катаральный гастрит сопровождается в целом незначительными повреждениями, которые затрагивают лишь поверхностный слой слизистой. Как правило, восстановление достаточно быстро приходит в результате реализации мер, ориентированных на прекращение раздражающего слизистую воздействия.

Читать подробнее: катаральный гастрит.

Фибринозный гастрит

Для данной формы гастрита характерным является формирование некротических изменений в рамках слизистой желудка при одновременном пропитывании области некроза экссудатом с последующим образованием на ней пленки.

В случае поверхностной формы некроза пленка эта характеризуется рыхлостью соединения, образованного ею с подлежащими тканями, при этом она без особых сложностей может быть устранена (что определяет крупозный гастрит). В некоторых случаях, наоборот, актуальность приобретает некроз глубинный, то есть характеризуется он проникновением фибрина по всей глубине желудка, в результате чего образуемая пленка плотным образом фиксируется все к тем же подлежащим тканям (определяется это уже как дифтеритический гастрит). В таком случае удалению образуемой пленки сопутствует обнаружение на ее месте множественных язвенных дефектов.

В целом данная форма гастрита диагностируется в крайне редких случаях и сопутствует этому изначальное заражение крови, на фоне которого, собственно, этот гастрит и развивается.

Некротический гастрит

Эта форма гастрита развивается в результате попадания химических веществ в желудок, что сопровождается одновременным развитием коагуляционного некроза (то есть омертвения определенных участков, образуемого в результате отравления кислотами) и развитием колликвационного некроза (сопутствующего отравлению солями некроза).

В этом случае подлежит разрушению как слизистая (что определяется как коррозивный гастрит), так и слои стенок, расположенные глубже, в результате чего формируются множественные эрозии, а также острые и в большинстве своем перфоративные язвы. Соответственно, здесь целесообразно отметить заложенную в этот период основу для язвенной болезни, что определяется в целом из описания, либо основу к последующему формированию рубцов.

Гнойный (или флегмонозный) гастрит

Основное условие для развития этой формы рассматриваемого заболевания заключается в нарушении общей целостности, которому подлежит слизистая желудка с последующим переходом воспалительного процесса ко всем слоям желудочной стенки (что определяется как флегмона желудка). Зачастую эта форма гастрита возникает в комбинации с язвой или опухолью в процессе ее распада, а также с травмами. Травмы, в свою очередь, могут быть самыми различными, однако с сопутствующим поражением стенки желудка воздействием инородного предмета. В качестве примера можно определить рыбью кость, в результате воздействия которой происходит заражение пораженной ею области, оно же, в свою очередь, обеспечивается гноеродной инфекцией.

Этот вариант гастрита выделяется тем, что ему сопутствует высокая температура в комплексе с нестерпимыми по характеру болями, сосредотачиваемыми в подложечной области. Также важным моментом является необходимость в незамедлительном оперативном вмешательстве, в противном случае его отсутствие приведет к перитониту (под ним понимается обширный воспалительный процесс, поражающий органы брюшной полости). В конечном итоге течение этого процесса завершается летальным исходом без принятия должных мер.

Изменения слизистой при некоторых формах гастрита: 1 – атрофический гастрит; 2 – гастрит гипертрофический; 3 – гастрит в комплексе с токсикоинфекцией; 4 – гастрит дифтерийный; 5 – флегмонозный гастрит; 6 – гастрит некротический в комплексе со скарлатиной

Симптомы острого гастрита

Прежде чем перейти к непосредственному рассмотрению особенностей клинической картины острого гастрита отметим, что картина эта, как, собственно, и течение заболевания в данном варианте, определяется в большинстве своем характером конкретного повреждающего агента наряду с длительностью оказываемого им воздействия и в целом реакцией на такое воздействие со стороны самого организма.

Первые симптомы острого гастрита в основном отмечаются спустя порядка 6-12 часов с момента предшествующего воздействия фактора патогенного характера. Изначально «налицо» в этом случае симптоматика, актуальная для желудочной диспепсии. К ней в частности относятся следующие проявления:

  • потеря аппетита;
  • боль, тяжесть в эпигастральной области (умеренные);
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота и рвота (нередко повторяющаяся; отмечаются примеси желчи и слизи; рвотные массы характеризуются неприятным запахом и общей обильностью);
  • слюнотечение;
  • отрыжка;
  • усиливающаяся слабость;
  • головная боль;
  • головокружение.

При употреблении в пищу инфицированных продуктов не исключается возможность появления жидкого или кашеобразного стула (около нескольких раз за день). Также отмечается вздутие живота, урчание в нем. Помимо этого может подняться температура, причем не только в рамках субфебрильных показателей, но и показателей фебрильных (в рамках 38-39 градусов).

В наибольшей степени симптоматика острого гастрита проявляется в результате заражения пищи стафилококками и сальмонеллами. В таком случае повторение поноса носит многократный характер, отмечается прогрессирование слабости с одновременным нарастанием обезвоживания. Показатели температуры могут достигать 39 и более градусов (опять же, фебрильная температура). Госпитализация здесь требуется в срочном порядке.

Острый флегмонозный гастрит характеризуется, прежде всего, выраженной лихорадкой с сильными болями в эпигастральной области, с рвотой, ознобом, стремительным ухудшением общего состояния больного, учащением пульса, повторами рвоты. В некоторых случаях в рвотных массах можно определить наличие гноя. Также больные в данном случае беспокойны, лицо приобретает осунувшийся вид, мышцы эпигастральной области в выраженной степени напряжены, живот в целом болезненный.

Если рассматривать острый коррозивный гастрит, то его течение в результате употребления концентрированных ядов сопровождается жгучими и выраженными болями, возникающими непосредственно в полости рта, глотки и пищевода, а также, собственно, и в желудке. Отмечается затрудненность глотания. Рвота в данной ситуации постоянна, без облегчения, в самих же рвотных массах определяется слизь с примесями крови, в некоторых случаях и вовсе с частичками слизистой пищевода либо желудка.

Визуально можно определить в области полости рта и зева следы от сопутствующего воздействия указанного типа яда, проявляющиеся в виде ожогов. Также отмечается выраженное покраснение и отечность слизистой рта/глотки. Попадание яда на гортань сопровождается ее отеком, а также проявлениями ларингоспазма (внезапных сокращений непроизвольного характера, совершаемых мускулатурой гортани, в результате которых голосовая щель полностью закрывается, появляется инспираторная одышка).

В результате появления выраженных болевых ощущений у пациентов развивается шок, при котором падает артериальное давление и учащается пульс. Прощупывание живота определяет актуальную болезненность, вздутие. Иногда отмечается гемолиз (растворение) яда в результате его резорбции (то есть поглощения), чему сопутствует изменение окраски мочи.

Прогнозы при острой форме

Что касается вопросов относительно течения острого гастрита в комплексе с прогнозом по нему, то здесь можно отметить, что острый экзогенный гастрит спустя буквально несколько дней завершается стойким выздоровлением. В качестве особенности состояния больного, указывающей на переход заболевания к благополучному течению с тенденцией к обратному развитию актуального в этом случае процесса, то отмечается общее улучшение самочувствия и появление аппетита.

Что примечательно, при употреблении инфицированных продуктов пожилыми и ослабленными лицами для них, как и для тех лиц, у которых уже имеются иного типа серьезные заболевания, определяется значительная опасность ухудшения общего состояния на фоне развития острого гастрита.

Самый неблагоприятный в течении прогноз определен для тех больных, у которых диагностирована острая форма коррозивного гастрита. Для них в течение ближайших двух-трех суток не исключается возможность наступления летального исхода по причине развития шока в комплексе с перитонитом из-за прободения желудка. На основании некоторых данных летальность может составлять порядка 50%.

В качестве исхода при химических повреждениях пищевода/желудка определяется возможность появления стриктур пищевода, а также рубцовых деформаций желудка, в результате чего впоследствии может возникнуть необходимость в том или ином варианте хирургического вмешательства (например, это может быть гастростома, пластика пищевода и пр.).

Острый флегмонозный гастрит также определяет неблагополучный прогноз, потому как в этом случае не исключены перфорация желудка, плеврит, гнойный перитонит, медиастинит, абсцессы и сепсис брюшной полости.

Хронический гастрит

Под хроническим гастритом понимается длительное течение гастрита, при котором развивается целый ряд морфологических изменений, непосредственным образом затрагивающих слизистую желудка. Так, при хроническом гастрите увеличению подлежит круглоклеточная ее инфильтрация, нарушается регенеративный процесс железистого эпителия, постепенно развивается и атрофия клеток эпителия, в процессе которой нормальные железы замещаются соединительной тканью, перестраиваясь затем в соответствии с кишечным или пилорическим типом.

Структурные изменения, которые при хроническом гастрите прогрессируют, также сопровождаются и нарушениями функций слизистой, что, прежде всего, сказывается на секреторной функции пепсина и соляной кислоты.

Делать какие-либо выводы касательно распространенности данного типа течения гастрита в действительном его масштабе достаточно трудно. Усложняется это, прежде всего, относительной сложностью процесса диагностирования этого типа гастрита, а также и тем, что зачастую развитию подлежат те его формы, при которых отмечается минимальная симптоматика, на основании проявлений которой больные попросту не обращаются к врачу.

Между тем, большинство исследователей сходится во мнении о том, что хронический гастрит – актуальное заболевание порядка для 80% населения земного шара. Что примечательно, значение заболевания данного типа определяет важность не только частоты его общей распространенности, но также и того, что некоторые из его форм являются прямой причиной последующего развития куда более серьезных заболеваний, таких, например, как язва желудка или его рак.

Особенности происхождения и механизм развития хронического типа гастрита все еще не до конца ясен. Более того, убедительного утверждения того факта, что хронический гастрит развивается на фоне острого гастрита, на сегодняшний день пока нет. Наибольшее же распространение на этот счет получила точка зрения, основанная на рассмотрении хронического гастрита в качестве самостоятельного заболевания, изначально проявляющегося в соответствии с критериями, характеризующими хронический тип течения.

Что касается классификации форм гастрита, то здесь все достаточно сложно. Так, существуют такие формы этого заболевания, которые безоговорочно признаны морфологами, однако не исключается среди них и наличие и тех принятых форм, которые к гастриту, по большому счету, и не относятся.

Принципы, на которых основывается классификация этого заболевания, как и ряд терминов внутри этой классификации, имеют неоднозначный характер. Например, с одной стороны определяются такие формы хронического гастрита: эрозивный гастрит, гастрит неэрозивный, а также гастрит специфический. С другой к этому перечислению форм добавляется еще два варианта, гастрит коррозивный и гастрит флегмонозный, которые, как мы ранее рассматривали, выделяются исключительно при рассмотрении острой формы заболевания. Специфического типа гастриты определяются как гастриты гиперпластические.

В более подробном существующем варианте классификации, определенной одним из авторов, используется ряд критериев, исходя из рассмотрения которых определяются конкретные разновидности форм. Так, к таким критериям относятся: тип слизистой, актуальная степень развития заболевания, активность течения гастрита, актуальность метаплазии и ее тип.

Отечественная литература по данным особенностям выделяет общепризнанный на сегодняшний день вид классификации, основанной на этих критериях: поверхностный гастрит, хроническая форма гастрита без атрофии слизистой, но с поражением слизистой, хронический атрофический гастрит с актуальной для него эпителиальной перестройкой либо без нее, гастрит хронический атрофически-гиперпластический, а также хронический гастрит гипертрофический.

Локализация некоторых форм гастрита

Симптомы хронического гастрита

На протяжении длительного периода времени течение хронического гастрита характеризуется собственной бессимптомностью. Развитие заболевания в целом определяет наличие в его течении периодов в виде обострения и ремиссии. Если же останавливаться непосредственно на симптоматике заболевания, то она, аналогично определению разновидностей его форм, точно также является предметом жарких дискуссий.

Так, у одних авторов имеются предположения о том, что каждая из форм хронического гастрита располагает собственной клинической картиной, в результате чего и симптоматика у нее также своя. Другие же авторы, опять же, основываясь на предыдущем утверждении, полагают, что сам хронический гастрит какой-либо специфической клинической симптоматикой не располагает, соответственно, симптомы можно выделять при диагностировании конкретной формы, в которой определение типа гастрита в виде хронического заболевания выступает лишь основой. Эта точка зрения довольно распространена в течение последних лет.

В довершение к этому, результаты проведенных гистологических и эндоскопических исследований (по части биоптатов слизистой антрального и фундального отделов) по больным хроническим гастритом являются абсолютным несоответствием различным актуальным для них жалобам. Соответственно, на основании полученных результатов появилось предположение о том, что хронический гастрит сам по себе является одним из наиболее ошибочных диагнозов, устанавливаемых в рамках нынешнего тысячелетия.

Указанные сейчас нами точки зрения являются по своей сути крайностями в рассмотрении интересующей нас проблемы, потому вряд ли можно было бы определить их справедливость. В действительности хронический гастрит, как установленный диагноз, ни в коем случае не может основываться лишь на симптоматике субъективного масштаба, в особенности это важно, если учитывать факт частого отсутствия каких бы то ни было проявлений этого заболевания (то есть бессимптомное его течение в большинстве случаев). Болевой симптом как таковой зачастую также отсутствует.

Между тем, немало авторов придерживаются справедливой точки зрения, касающейся того, что при хроническом гастрите и при его обострении в частности, больные нередко сталкиваются с различными по типу жалобами. Сюда относятся и отмеченные болевые ощущения, и проявления такого типа как изжога, тошнота, метеоризм, отрыжка, расстройства стула и аппетита и пр.

Важным является и то, что клиника проявлений хронической формы гастрита с сохранением кислотообразующей функции и с ее повышением в значительной степени отличается от больных хронической формой гастрита с актуальной в течении заболевания секреторной недостаточностью. Отталкиваясь от перечисленных особенностей, можно подытожить, что при тщательном опросе пациента с последующей правильной интерпретацией жалоб, которые он испытывает, определяется действительная важность их диагностического значения.

Для всех форм хронического гастрита характерным является многолетнее течение, при котором чередованию, как правило, подлежат периоды обострения и ремиссии. Помимо этого, с течением времени хронический гастрит в той или иной его форме приобретает прогрессирующее течение. Так, например, начинаясь преимущественно с антрального отдела, гастрического типа изменения при поверхностном своем характере впоследствии распространяются уже к слизистой оболочке отдела фундального, приобретая, опять же, с течением времени, диффузный характер.

Прогнозы при хронической форме

Как правило, прогноз в течении данного заболевания носит благоприятный характер. У пациентов с ним на протяжении длительного времени сохраняется трудоспособность. В случае с хроническим гастритом и гастродуоденитом в комплексе с повышенной кислотностью важно учитывать возможность развития язвенной болезни, течение которой подразумевает локализацию язвы в области 12-перстной кишки. В случае с эрозивным гастритом не исключается возможность возникновения желудочного кровотечения. При атрофическом диффузном гастрите, при котором кислотность понижена, существует риск развития рака желудка.

Поверхностный гастрит

Данная форма гастрита является самой ранней в развитии его хронического течения. В этом варианте слизистая желудка располагает нормальной толщиной, в некоторых случаях с легким утолщением. Дистрофические изменения выражены умеренно. Секреция слизи уже повышена, некоторым изменениям подвержен и процесс выработки пепсина и соляной кислоты (он в этом случае понижен). В целом изменения, актуальные для данной формы заболевания, выраженного и тотального характера не имеют, как например, при гастрите атрофическом, однако именно с этого этапа не исключается последующее прогрессирование заболевания.

Что касается симптоматики, то для поверхностного гастрита не характерны пока проявления, типичные для заболевания в целом, то есть дискомфорт и боль в животе не отмечаются на голодный желудок или после еды, обмен веществ и процессы пищеварения остаются также без характерных нарушений. Собственно, более правильным было бы отметить отсутствие симптоматики этой формы заболевания, лишь с редкими и незначительными по своей сути проявлениями. В основном поверхностный гастрит обнаруживается случайным образом. Специфическое лечение на этом этапе его течения не требуется, в целом можно обойтись общеукрепляющей терапией, диетой.

Атрофический гастрит

При атрофическом гастрите слизистая желудка значительно уменьшается, как уменьшается и количество клеток, в желудке функционирующих. Протекать атрофический гастрит может в атрофически-гиперпластической форме, форме умеренной или выраженной.

Что касается симптоматики, то она заключается в данном случае в появлении после еды чувства переполненности желудка и общей тяжести в нем. Боль может отсутствовать. Появляется также отрыжка после еды, впоследствии у нее появляется неприятный привкус, затем к этим проявлениям добавляется выраженная изжога.

Отмечается также потеря аппетита, нарушения секреторной функции, отражающаяся на работе желудка и приводящая к последующему похудению больного. Помимо этого отмечается бульканье в животе, урчание, чередование поносов и запоров. В некоторых случаях после принятия пищи у пациентов отмечается и чрезмерная потливость, головокружение, слабость.

Несколько позднее течению заболевания начинают сопутствовать проблемы, связанные с процессом всасывания в желудке и в кишечнике веществ, необходимых организму. На фоне этого возникает дефицит витаминов. Так, дефицит витамина А приводит к ухудшению зрения, к бледности кожных покровов и к сухости кожи. Из-за дефицита витамина С могут наблюдаться проблемы того или иного масштаба с зубами, ногтями, волосами.

Читать подробнее: атрофический гастрит.

Сравнение состояния здорового желудка и состояния при поражении атрофическим гастритом

Гастрит с повышенной кислотностью

Несколько точнее было бы определить этот заголовок как хронический гастрит с повышенной кислотностью (или иначе – секрецией соляной кислоты). Помимо этого, симптоматика, рассматриваемая в дальнейшем, актуальна также и для хронического гастрита, характеризуемого нормальной секрецией.

Эта форма в основном своем большинстве диагностируется у пациентов категории молодого возраста, при этом мужчины в большей мере подвержены возможности развития у них хронического гастрита в рассматриваемой форме. Воспаление, которое образуется в рамках слизистой желудка, характеризуется поверхностностью ее поражения, лишь в некоторых случаях определяя наличие в области антрального отдела элементов атрофической формы гастрита. В частых случаях воспалительные изменения, актуальные для данного варианта течения заболевания, дополняются воспалительными изменениями области слизистой 12-перстной кишки (иначе оно определяется как гастродуоденит, информацию о котором вы также можете найти в соответствующем разделе нашего сайта).

Боль в рассмотрении состояния больного в данной форме заболевания – явление частое, однако не обязательное. В большинстве своем этот симптом возникает на голодный желудок (этот симптом также принято определять как голодные боли), то есть спустя порядка полутора-двух часов с момента последнего приема пищи. Помимо этого не исключается возникновение боли и в ночное время. Как можно заметить, этот симптом имеет сходство с язвенной природой процессов в желудке, да и отличить на практике один диагноз от другого на основании этого признака как основного, достаточно трудно в некоторых случаях.

Дифференциальный характер рассмотрения болей для постановки точного диагноза требует учета того факта, что выраженность болевых ощущений при хронической форме гастрита в комплексе с повышенной кислотностью желудка при сравнении их с болями, сопутствующими язвенной болезни, имеют несколько менее выраженный характер, а также не приобщаются в к конкретному сезону (то есть не имеют и характера сезонного). Кроме того, зачастую боли в рассмотрении данной формы заболевания появляются при тех или иных вариантах алиментарных погрешностей, соответственно, и стихают они при соблюдении больным диеты.

Изжога также является достаточно частой жалобой при рассмотрении случаев заболевания в данной его форме. Изжога, как правило, возникает на фоне другого, сопутствующего рассматриваемому варианту, заболевания — эзофагита. Также отмечается отрыжка и тошнота, склонность к запорам, неприятный привкус во рту.

Объективное обследование нередко не выявляет выраженных изменений. Иногда при пальпации (ощупывании) могут быть появиться болезненные ощущения. На повышенном или на нормальном уровне, как можно предполагать из общего названия формы заболевания, находится кислотность (секреция соляной кислоты). Рентгенологическое обследование определяет гиперсекрецию, нарушение моторики 12-перстной кишки и желудка, утолщение слизистой желудка. Наличие значительного объема слизи или желчи, отек и гиперемию слизистой выявляет процедура гастроскопии желудка. При гистологическом обследовании в антральном отделе выявляется атрофический или поверхностный гастрит.

Читать подробнее: гастрит с повышенной кислотностью.

Гастрит с пониженной кислотностью

Здесь, как и ранее, название может быть дополнено определением «хронический», причем на этот раз, в отличие от прошлой формы, секреция соляной кислоты (и, собственно, кислотность) понижена, также состояние секреции в данном варианте может определяться и как «недостаточность».

Рассматриваемая форма хронического гастрита является одним из самых распространенных вариантов гастрита, отмечается она у лиц категории среднего возраста, а также возраста пожилого. В целом гастрит с недостаточностью секреции на фоне актуальных для него процессов приводит к тому, что желудок утрачивает способность к расщеплению пищи.

Преимущественно пациенты жалуются на чувство переполнения и тяжести, отмечаемое в области «под ложечкой», проявляются эти ощущения после принятия пищи, причем в некоторых случаях – даже после легкого «перекуса». Помимо этого отмечается тошнота и отрыжка съеденной пищей, пониженный аппетит, неприятный привкус во рту, «переливание» и урчание в животе, метеоризм.

Из-за ускорения пассажа вдоль кишечника пищи на фоне развития в результате полного исчезновения секреции ахилического гастрита, зачастую появляется понос, из-за чего, при тяжелых случаях, со временем может развиться синдром недостаточности всасывания/пищеварения в комплексе с дисбактериозом кишечника. В этом варианте течения отмечается интенсивная потеря веса у больных, развивается анемия (понижение гемоглобина) и гипопротеинемия (состояние, в результате которого в плазме крови отмечается аномально низкий уровень белка). В качестве дополнения можно выделить и проявления, свойственные гиповитаминозу, заключающиеся в образовании в уголках рта заед, а также в поражении языка, выпадении волос, ломкости ногтей, шелушении кожи и т.д.

Ахилический гастрит в результате длительного течения, в свою очередь, может протекать впоследствии с симптоматикой гипокортицизма в комплексе с симптоматикой, указывающей на недостаточность функций иного типа эндокринных желез, что сопровождается артериальной гипотонией, общей слабостью, снижение половой функции и иными нарушениями. В некоторых случаях развиваются и электролитные нарушения, которые, прежде всего, обуславливаются актуальной нехваткой ионов калия. Не исключается также возможность вторичного проявления таких заболеваний как энтерит и энтероколит, панкреатит и холецистит.

К вторичным симптомам хронического гастрита в рассматриваемой форме с пониженной кислотностью относятся также тахикардия, головокружение после еды, непереносимость молока. В некоторых случаях развивается изжога, что происходит на фоне забрасывания в пищевод скопившихся в желудке органических кислот. В результате этого пациенты могут жаловаться на появление характерного «металлического» привкуса во рту, который также сопровождается в этом случае повышенным слюноотделением.

Ахилический гастрит

Вернемся к ахилическому гастриту, рассмотренному в предыдущей части нашей статьи. Ахилический гастрит, симптомы которого зачастую развиваются именно в качестве гастрита этой формы, то есть с формы с пониженной кислотностью, нередко выступает и в качестве конечно

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/226-gastrit-simptomy