Гастрит кишечника симптомы

Гастрит 12-перстной кишки: симптомы, лечение, диета

Воспалительный процесс может возникнуть в любом отделе кишечника и если он возникает в верхнем отделе, где располагается двенадцатиперстная кишка, то он называется дуоденитным гастритом. Само расположение двенадцатиперстной кишки в промежутке между желудком и тонким кишечником способствует повышенному риску, когда инфицирование происходит двумя путями. Восходящим путем инфекция попадает из кишечных отделов, которые находятся ниже, а нисходящим путем проникает желудочное содержание. Сам по себе гастрит двенадцатиперстной кишки обычно не возникает, а диагностируется на фоне другого заболевания ЖКТ, такого как холецистит, гастрит, панкреатит и других.

В зависимости от места нахождения очага болезни, возбудителя, характера лечения, гастрит 12-перстной кишки можно условно разделить на несколько классов:

  1. По степени развития делятся на острый дуоденит, характеризующийся яркими симптомами и быстротечным развитием. Форма острого гастрита 12-перстной кишки может быть язвенной, катаральной и флегмонозной.
  2. По локализации делится на диффузный, бульбарный и локальный, папиллит и постбульбарный.
  3. По глубине повреждения слизистой делится на поверхностный с отеком, интерстициальный, атрофический, и эрозивный.
  4. Специфические дуодениты, являющиеся следствием других заболеваний.

Причины гастрита двенадцатиперстной кишки:

  1. Длительное воздействие негативных факторов, включающее нездоровое питание, нервные потрясения, хронические инфекции других органов, вредные привычки.
  2. Пищевые отравления, воспаление желчного пузыря, нарушение кровообращения в области кишечника, опухоль поджелудочной железы.
  3. Бактериальная инфекция, вызванная Хеликобактер пилори.
  4. Сниженный тонус стенок кишечника. Такое явление происходит при наличии спаек, рубцов, замедляющих прохождение пищи в нормальном режиме.

Симптомы гастрита 12-перстной кишки

В начальной стадии заболевания симптомы гастрита двенадцатиперстной кишки могут быть неявными, но при наличии жалоб определенного вида необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. К явным симптомам относятся:

  • снижение аппетита с уменьшением веса, чувство слабости и вялость;
  • неприятные болезненные ощущения в области желудка, сопровождаемые тошнотой, иногда рвотой;
  • часто возникающая изжога.

При появлении первых симптомов заболевания, следует безотлагательно записаться на прием к специалисту.

Лечение гастрита двенадцатиперстной кишки

При длительном течении болезни происходит нарушение процесса секреции пищеварительных ферментов, ухудшение расщепления пищи и всасывания питательных веществ. Развитие множества патологий кишечно-желудочного тракта способствует развитию анемии, авитаминоза, заболеваний сердечнососудистой, мышечной, нервной систем, дефицита микроэлементов.

Уточнить характер и назначить лечение болезни двенадцатиперстной кишки может врач на основании осмотра, анализа, жалоб пациента и объективных исследований с проведением эндоскопии, рентгеновского снимка, ультразвукового обследования органов брюшной полости. Кроме того проводят анализ желудочного сока и кала, а для выявления возможного возбудителя анализируют на предмет наличия Хеликобактер пилори.

При необходимости, когда есть подозрение на аутоиммунную этиологию гастрита 12-перстной кишки, проводят специфический анализ на антитела. В лечебном процессе соединяются медикаментозные, физиотерапевтические методы и диетотерапия. При остром воспалении или обострения этого заболевания в первую очередь назначают антацидные препараты для снятия болевых ощущений, снижения высокого уровня кислотности желудочного сока.

Для уменьшения выработки желудочного сока принимают антисекреторные препараты, а для улучшения моторики и препятствия дальнейших разрушительных действий болезни двенадцатиперстной кишки, назначают прокинетики и гастропротекторы. В случае если установлено, что причиной этого недуга является хеликобактерии, обязательно необходимо проводить курс лечения антибиотиками.

В качестве вспомогательных веществ, проводят физиотерапевтические процедуры, такие как аппликации, парафином и озокеритом, прогревание, бальнеотерапия, а также магнитотерапия, электросон и ультразвук. Воздействие физиотерапевтических факторов при гастрите двенадцатиперстной кишки связано с активизацией кровоснабжения и лимфотока, оказанием противовоспалительного эффекта, нормализацией секреторной функции пищеварительной системы.

Применяют в лечении дуоденита и народные средства, основанные на использовании продуктов пчеловодства, травяных настоев и чаев, картофеля и других веществ. Применение народных рецептов направлено на снижение агрессивности желудочного сока, защиту от его разъедающего воздействия и восстановления слизистой оболочки. В случае возникновения гастрита двенадцатиперстной кишки на фоне воспаления других органов, то сначала избавляются от основного заболевания. При очень редкой форме гастрита двенадцатиперстной кишки — флегмонозной, требуется оперативное вмешательство с последующим лечением антибиотиками. В комплексной терапии большое значение имеет диета.

Диета при гастрите двенадцатиперстной кишки

В общем плане питание при дуодените должно быть сбалансированным, приниматься в щадящем температурном режиме и исключать из рациона жирную, острую, пряную пищу. Питание зависит от условий протекания болезни:

  1. При остром гастрите предусматривается диета, при которой необходимо полностью отказаться от алкоголя, табака, любой консервации, свежеприготовленных и кислых соков, мучных изделий на дрожжевой основе.
  2. При эрозивном гастрите двенадцатиперстной кишки приветствуется питание с содержанием в рационе слизистых супов и каш, сваренных на обезжиренном молоке. Можно также вводить в меню отварное постное мясо, нежирную рыбу, приготовленную на пару или отварную. Полезны богатые витаминами сладкие персики, груши, бананы, яблоки с которых можно приготовить кисели, желе или компот.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/dvenadcatiperstnoy-kishki

Хронический гастрит: лечение, симптомы

Гастрит – под этим словом понимают ряд заболеваний пищеварительного тракта. Общая черта их – воспаление внутренних стенок желудка. Гастрит может проявиться у человека совершенно неожиданно (острый) или медленно усугубляться со временем (хронический). Если это заболевание не лечить, существует опасность возникновения язв и повышенный риск образования злокачественных опухолей желудка. К счастью, у многих людей хронический гастрит не представляет особой опасности; если придерживаться определенных правил безопасности, сильного дискомфорта он не доставляет и практически не влияет на качество жизни.

Что такое хронический гастрит

Гастрит в целом – это воспаление внутренней стенки желудка. Если гладкая мускулатура этого органа ослаблена, а защитный покров из слизи, которую формируют находящиеся на внутренней поверхности желудка клетки, поврежден, то едкие пищеварительные кислоты повреждают стенки и вызывают воспаление. Риск развития гастрита может увеличить множество факторов – начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая индивидуальной непереносимостью некоторых продуктов. Гастрит называется хроническим, когда воспаления внутренней поверхности желудка происходят регулярно или симптомы сохраняются в течение долгого времени.

Причины возникновения хронического гастрита

Хронический гастрит развивается по множеству разных причин. Среди них есть инфекционные:

Helicobacter pylori. Удивительно, но главная «виновница» хронических гастритов по всему миру, бактерия Helicobacter pylori (по последним данным, ею заражено 50% населения земного шара) была открыта совсем недавно – в 1982 г. Кроме хронического гастрита, она еще «ответственна» за возникновение у человека язвенной болезни, аденокарциномы и первичной лимфомы желудка. Эта спиралевидная грамотрицательная бактерия, попав в желудок и пережив без последствий для себя действие пищеварительных кислот, проходит через защитный покров из слизи, который создают клетки эпителия желудка, и оседает на его внутренней поверхности. Продукты ее жизнедеятельности приводят к интенсивному воспалению в местах ее «проживания». Хотя масштабы инфицирования H. pylori поражают воображение, однако хронический гастрит возникает лишь у немногих. Медики считают, что причина уязвимости к бактериям может заключаться в генетике или на нее влияют вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики. Если другие факторы риска присутствуют, то жизнедеятельность H. pylori в желудке больного может вызвать появление пептических язв, лимфом и злокачественную опухоль желудка.

Паразитарные инфекции. Также хронический гастрит может быть следствия заражения паразитами. Черви-нематоды, которые в природе нелегально проживают в пищеварительном тракте морских обитателей, могут поселиться в теле человека, если рыба была недостаточно хорошо обработана – слабо просолена или прожарена.

Тяжелые инфекционные заболевания. К счастью, встречается инфекционный гранулематозный гастрит чрезвычайно редко и, как правило, является следствием тяжелого заболевания, такого как туберкулез. Воздействие вируса вызывает появление на внутренней поверхности желудка казеозные гранулемы – творожисто-белые образования отмершей ткани. Порой такую же картину можно наблюдать у больных, принимающих иммунносупрессоры – обычно это связано с грибной инфекцией.

Ослабленный иммунитет. Прием больным иммунносупрессоров может вызвать нежелательное последствие в виде хронического гастрита, если человек оказался инфицирован цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса или микобактериальными инфекциями. Внутренние стенки желудка в местах поражения воспаляются, а если заболевание переходит в тяжелую стадию, некроз тканей может способствовать образованию язв.

Неинфекционные:

Ряд неинфекционных заболеваний, например, болезнь Крона и саркоидоз. Болезнь Крона служит причиной появления гастрита примерно в трети случаев – на внутренней поверхности желудка образуются гранулемы, что приводит к появлению хронического гранулематозного гастрита.

Аутоиммунные заболевания. При некоторых аутоиммунных заболеваниях случается, что т-клеточные лимфоциты пациента проникают в слизистую оболочку желудка и атакуют его же собственные эпителиальные клетки. К счастью, развивается это заболевание довольно редко; подвержены ему люди с аутоиммунными нарушениями, включая болезнь Хашимото или диабет I типа. Также аутоиммунный гастрит может развиться на фоне дефицита витамина В-12.

Прием некоторых лекарств. Если человек долгое время на регулярной основе регулярно использовал анальгетики (например, аспирин, ибупрофен, напроксен), то существует вероятность, что он заработал себе хронический гастрит. Дело в том, что действие этих препаратов подавляет выделение вещества, которое предназначено защищать внутренние стенки желудка; слизистый покров истончается, и желудочные соки начинают разъедать нежные ткани.

Целиакия. Примерно у одной десятой части больных целиакией развивается лимфоцитарный хронический гастрит; при использовании безглютеновой диеты он переходит в легкую форму и практически не влияет на самочувствие человека.

Кишечный рефлюкс. При этом заболевании содержимое кишечника с желчью поступает обратно в желудок. Желчные кислоты разрушают слизистый покров, защищающий стенки желудка, и повреждают клетки его внутренней поверхности. Воспаление при этом виде хронического гастрита небольшое.

Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь раздражает внутренние стенки желудка, что открывает их вредному воздействию пищеварительных кислот. Чрезмерное разовое употребление алкоголя может привести к острому гастриту, а вот равномерное и обильное чревато развитием гастрита хронического. У людей, употребляющих кокаин, может наблюдаться образование саркоидоподобных гранулем в желудке.

Радиотерапия. К счастью, гастрит, вызванный радиационным излучением, проходит на протяжении от 2 до 9 месяцев после окончания лучевой терапии. Небольшие дозы облучения (до 15 Гр) вызывают обратимое повреждение слизистой оболочки и приводят к хроническому гастриту, но дозы более высокие приводят к необратимым повреждениям – клетки претерпевают дегенеративные изменения. Если же доза радиации еще выше, то происходит постоянное повреждение слизистой оболочки, ее эрозия и кровоизлияния.

Особенно подвержены риску возникновения хронического гастрита люди пожилые – со временем защитная слизистая оболочка желудка истончается. Также пожилые люди с большей вероятностью поражены H. pylori или страдают аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы

Боль. Почти у всех время от времени бывают приступы боли в желудке. Обычно проходят они быстро и не требуют срочной медицинской помощи. Однако если дискомфорт, ощущение тяжести или боль в желудке не исчезают в течение длительного времени (неделю или дольше), рекомендуется обратиться к врачу. При хроническом гастрите боль часто локализуется в верхней части брюшной полости или в верхней левой части желудка и порой отдает в спину и грудь.

Тошнота, рвота. При хроническом гастрите (особенно связанном с повышенной кислотностью) больного может тошнить, порой до рвоты. Рвота может быть как прозрачной, так и желтой, и зеленоватой. Если же рвота с кровью – надо срочно бежать к врачу.

Вздутие живота, метеоризм. В сочетании с болью эти симптомы, скорее всего, свидетельствуют о каком-то типе желудочной инфекции.

Потеря аппетита, непривычно быстрая насыщаемость. При хроническом гастрите больной может незаметно для себя резко потерять или набрать вес.

Изменение цвета стула. Если стул темного, почти черного цвета, значит, в нем присутствует кровь. При появлении этого симптома следует немедленно обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Расскажите врачу, когда именно возникает боль в желудке – возможно, после определенной пищи, или после приема лекарств (как выдаваемых по рецепту, так и без), или биодобавок, или лекарственных трав. Подробно опишите испытываемые вами симптомы, даже те, которые вроде бы не связаны с желудком. Если ваши родственники страдали от каких-либо желудочно-кишечных заболеваний – расскажите о них тоже. Хотя по результатам опроса пациента и после физического осмотра врач уже может предположить наличие хронического гастрита, однако он может предложить вам пройти несколько обследований, чтобы определить вызвавшую гастрит причину и назначить лечение.

Физический осмотр. Хотя, как правило, при хроническом гастрите он малорезультативен, однако по некоторым признакам можно определить, вызвала его Helicobacter pylori или нет. Если стенка живота напряжена, а сам живот раздут, это может быть симптомом бактериального поражения. Также физический осмотр помогает определить, что, возможно, пациент страдает от аутоиммунного заболевания, которое и послужило причиной хронического гастрита.

Тексты на Helicobacter pylori. Бактерии можно обнаружить при анализе крови, посеве кала на микроорганизмы, а также дыхательном тесте – когда больному дают выпить жидкость, содержащую радиоактивный элемент, а затем через какое-то время выдохнуть воздух в плотный пакет. Если бактерии в желудке есть, то в воздухе окажутся следы этого самого радиоактивного элемента.

Эндоскопия. Для исследования состояния верхней части пищеварительного тракта применяется эндоскоп – это длинная гибкая трубка с миниатюрной камерой на конце. Эту трубку врач вводит в горло пациента, потом пищевод, желудок и, если потребуется, в тонкую кишку. Таким образом доктор может определить, в каком именно состоянии находится внутренняя поверхность желудка, где есть воспаление и какое оно. Если поврежденная ткань выглядит подозрительно, врач может отщипнуть небольшие кусочки тканей (так как внутренняя часть желудка не имеет болевых рецепторов, это совершенно безболезненно), чтобы потом исследовать их в лаборатории. Это называется биопсия. Также с ее помощью можно определить наличие в желудке инфекции, будь Helicobacter pylori, гельминиты или вирусы. Также при гистологическом исследовании полученного материала можно определить, вызвало ли аутоиммунное заболевание пациента осложнение в виде хронического гастрита.

Рентгеновское обследование верхней части пищеварительного тракта (оно же бариевый тест). Тут пациенту предложат выпить белую жидкость, содержащую крошечное количество радиоактивного вещества (барий), и через какое-то время доктор сделает ряд снимков пищевода, желудка и тонкой кишки. Барий нужен, чтобы контрастность изображения была лучше; именно с его помощью удается увидеть ранее незаметные повреждения слизистой оболочки желудка.

Прогноз

При отсутствии лечения гастрит может привести к язвам желудка и внутренним кровотечениям. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск возникновения рака желудка, особенно если слизистая оболочка желудка тонка от природы или вследствие возраста.

Получится ли вылечить хронический гастрит или нет, в первую очередь зависит от вызвавшей заболевание причины. Если гастрит вызван H. pylori, то с искоренением популяции бактерий жизнь пациента налаживается – слизистый защитный барьер снова в целости и сохранности, а внутренние стенки желудка перестают воспаляться. Что же касается атрофических изменений в ткани желудка, то тут данные противоречивы. Одни ученые сообщают, что их невозможно обратить; другие радостно рапортуют об улучшении состояния тканей после исчезновения зловредных жильцов. Многое еще зависит от того, успели ли бактерии вызвать осложнения – язвенную болезнь желудка или даже злокачественную опухоль. Бороться с ними уже предстоит другими методами.

Лечение

Лечение хронического гастрита прежде всего направлено на то, чтобы избавить пациента от вызвавшей его причины – будь то инфекция или системное заболевание. Медикаменты, как правило, идут в комбинации с диетой, которая поможет снизить воспаление, успокоить больной желудок и способствовать восстановлению и заживлению пострадавших тканей. В зависимости от вызвавшего гастрит условия врач может выписать следующие препараты:

Антибиотики. Предназначены для лечения хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori. Эта бактерия на редкость упорно сражается за свою жизнь и не поддается одиночному антибиотику – только комбинации. Антибиотики, которые эффективно действуют против H. pylori – кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, тетрациклин, фуразолидон. Если проводить лечение инфекции одним антибиотиком, процент выздоровевших гораздо ниже. Курс лечения составляет от одной до двух недель.

Препараты для регулирования уровня кислоты в желудке. Это ингибиторы протонного насоса, которые подавляют деятельность производящих кислоту клеток желудка (омепразол, ланзопразол, рабепразол, пантропразол, эзомепразол), а также Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин, циметидин). Стоит помнить, что высокие дозы и длительное применение ингибиторов протонного насоса при лечении хронического гастрита может увеличить риск переломов, поэтому врач может назначить дополнительно принимать препараты кальция для укрепления костей.

Антациды. Если гастрит находится в стадии обострения и облегчение нужно ну прям в ту же минуту, врач может предложить больному принимать антацидные средства. Они нейтрализуют желудочную кислоту и могут быстро облегчить боль при хроническом гастрите. Правда, в зависимости от их активного вещества, могут быть и побочные эффекты – запор или понос.

Также доктор может порекомендовать сменить анальгетик на менее вредный для желудка; например, аспирин на парацетамол.

Хирургическое лечение. В особо тяжелых случаях может потребоваться операционное вмешательство, когда хирург удалит пораженные участки ткани. Как правило, эту операцию производят в случае необратимого поражения тканей инфекцией, чтобы предотвратить ее распространение.

Режим питания

Лечение хронического гастрита невозможно без правильного питания. Соблюдая несколько простых правил, можно снизить вероятность рецидива до минимума.

Ешьте меньше, но чаще. Небольшие порции не провоцируют выделение переизбытка кислоты, их легче переваривать, они меньше раздражают стенки желудка.

Тщательно пережевывайте пищу. Смоченную слюной пищу будет проще переварить, а измельченная пища не сможет травмировать пораженные участки внутренней поверхности желудка.

Пейте побольше воды. Каждый день необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов воды – она не только помогает организму очистить себя, но и помогает переварить пищу.

Соблюдайте время приема пищи и отхода ко сну – так вы приучите свой желудок выделять кислоту только тогда, когда это требуется для переваривания пищи. Ужинать рекомендуется за пару часов до сна.

Старайтесь избегать продуктов, которые пробуждают аппетит, или стимулируют выделение кислоты, или могут раздражать пораженные ткани желудка. Сюда входят острые, кислые, жареные (особенно с твердой корочкой) блюда, перекусы (чипсы, сухие хрустящие печенья), а также алкоголь.

Употребляйте в пищу хорошо термически обработанные продукты. Это не только снизит риск паразитарной инфекции, но и поможет желудку лучше переварить пищу – ведь все жесткие волокна уже разрушены. Отдавайте предпочтение вареной или запеченной пище, а при варке бульонов снимайте кожу. Крупные куски лучше измельчать.

Блюда должны быть не слишком холодными, ни слишком горячими. Большие перепады температуры могут замедлить лечение и восстановление пораженной ткани желудка.

Чаще мойте руки. Пока неясно, как именно распространяется Helicobacter pylori, однако существуют данные, что они могут передаваться от человека к человеку через телесный контакт, а также при употреблении в пищу зараженной воды и еды. Таким образом защититься от инфекции можно, если часто мыть руки с мылом и употреблять в пищу продукты, которые были предварительно вымыты и прошли термическую обработку.

Диета при хроническом гастрите

Как правило, при хроническом гастрите врач назначает вариации диеты №1 (или стола №1) в зависимости от степени тяжести заболевания – это может быть стол №1А или №1Б, а также их послеоперационные вариации.

Название продукта Можно Нельзя
Корнеплоды Картофель, морковь, свекла Брюква, редис, редька, репа, лук репчатый
Капуста Капуста цветная, брокколи Капуста белокочанная
Овощи свежие Зеленый горошек Огурцы
Зелень Укроп, петрушка (мелко порезанные, в небольших количествах) Щавель, зеленый лук, шпинат
Грибы Нельзя все
Фрукты Абрикосы, бананы, нектарины, персики, яблоки Все кислые и жесткие фрукты, цитрусовые
Бахчевые Арбуз, дыня
Ягоды Клубника, малина Крыжовник, клюква, брусника
Орехи Кедровые в небольших количествах Миндаль, фундук, арахис
Крупы Гречневая, манная, овсянка, рис белый Кукурузная, перловая, ячневая, пшенная
Макароны Вермишель Цельные макароны
Молочные продукты Нежирные молоко, сливки, творог. Некислые и нежирные сыры, простокваша, ряженка, варенец и др. Эти же продукты с высокой жирностью, кислые, острые и соленые.
Масло Сливочное несоленое, топленое, рафинированное растительное Все остальные масла и жиры
Мясо Говядина, телятина, кроличье мясо, индейка, курица – в вареном виде, со снятой кожицей Копченые, вяленые, консервированные и соленые мясо, птица, рыба. Нельзя также утку и гуся в любом виде, а также любое жирное мясо, птицу и рыбу
Субпродукты Печень говяжья, вареный язык говяжий
Яйца Вареные, всмятку, в виде омлета Жареные
Морепродукты Икра осетровых рыб
Мясопродукты Нежирный паштет из печени, колбаса докторская (по ГОСТу), колбаса молочная (по ГОСТу) Колбасы, сардельки, сосиски, сало, грудинка и др.
Сладкое Варенье, конфитюр, мед Очень жирные и очень сладкие блюда – конфеты, торты
Зефир, пастила, бисквиты (сухие), не сдобные булочки Сладкие замороженные блюда (мороженое, фруктовый лед)
Хлеб Сухарики из белого или ржаного хлеба, подсушенный (вчерашний) белый хлеб Свежий белы или ржаной хлеб, сладкая выпечка из сдобного или слоеного теста
Овощи и фрукты Овощное пюре, кисель, мусс, желе Овощные консервы, маринованные, соленые, квашеные овощи
Специи, соусы Молочный соус, нежирная сметана Нельзя все остальные специи и соусы, включая корни сельдерея и имбиря, а также горчицу, хрен, перец
Напитки Минеральная вода Газированные напитки, квас
Соки Соки из овощей (морковный, тыквенный) Соки в пакетиках (кроме предназначенных специально для детей)
Чай Чай черный некрепкий (можно добавить молоко и сахар), какао Алкоголь
Кофе Цикориевые напитки, кофе с большим количеством молока Черный кофе

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/hronicheskij-gastrit-lechenie-simptomy/

Признаки гастрита желудка, симптомы, лечение

Гастрит – очень неприятное и опасное заболевание, обнаруживаемое у трети взрослых людей в возрасте от 30 и более лет. Гастрит — это воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, сопровождаемые нарушениями регенерации тканей и основных функций желудка как части системы пищеварения. Заболевание может быть вызвано множеством причин, и в некоторых случаях гастрит – лишь «первый звонок» чего-то более серьезного. Очень важно вовремя распознать признаки заболевания и правильно лечить его. О том, как это сделать – рассказано ниже.

Всего существует два вида гастрита – острый и хронический. Они вызываются примерно одними и теми же причинами, но различаются по времени развития и действия, а также по вызываемым болевым ощущениям. Рассмотрим по отдельности, что бывает причиной их возникновения, какую опасность для человека представляет каждая из форм и как они распознаются.

Острый гастрит — причины

Эта форма заболевания появляется при кратковременном воздействии негативных факторов и является реакцией на них. Острый гастрит характеризуется сильной, иногда нестерпимой болью в животе и общим недомоганием. В зависимости от причины возникновения, различают следующие подвиды заболевания:

  1. Катаральный гастрит возникает при попадании в желудок вместе с испортившейся пищей патогенных микроорганизмов, либо при бесконтрольном приеме большого количества лекарств или при аллергической реакции на определенные продукты. При такой форме гастрита имеет место быть незначительное разрушение верхних слоев слизистой оболочки, а воспаление и сильные боли – следствие попыток организма избавиться от вредных веществ (или микроорганизмов) и восстановить ее целостность.
  2. Эрозивный гастрит появляется от воздействия сильных кислот или щелочей, попавших в желудок. Проще говоря, это химический ожог его слизистой оболочки. Урон от кислоты или щелочи наносится достаточно глубокий, и как следствие – на тканях желудка возникают язвы или рубцы.
  3. Фибринозный гастрит – развивается при заражении крови. Случается редко, но он очень опасен и требует немедленного лечения.
  4. Флегмонозный гастрит возникает в тех ситуациях, когда в желудок попадает инородное тело (например, острая куриная или рыбья косточка), повреждающее поверхность слизистой оболочки. Далее в месте ранки развивается гнойная инфекция, и это воспаление и называют флегмонозным острым гастритом. В случае возникновения эта форма заболевания требует немедленного проведения хирургической операции и извлечения инородного тела, иначе гастрит перерастет в воспаление брюшной полости с летальным исходом.

Теперь вы знаете, по каким причинам может развиться острый гастрит. Если его вовремя диагностировать и правильно лечить – заболевание длится не больше недели.

ВАЖНО! Следует понимать, что приступ гастрита длится и лечится до 5-7 дней, но слизистая оболочка желудка восстанавливается намного дольше, и если не обеспечить ей для этого все условия – есть риск перетекания болезни из острой в хроническую форму.

Острый гастрит – признаки и симптомы

А сейчас разберемся, по каким признакам можно понять, что у вас начинается острый гастрит. Как и в случае с причинами возникновения, разделим их по нескольким подвидам.

  1. Катаральный гастрит характеризуется вздутием живота и ощущениями тяжести, наличием острых болей на голодный желудок или после поедания пищи, рвотой с желчью или с кислым привкусом. Также при этой форме заболевания нарушается функция кишечника, частые запоры перемежаются с поносам. У человека снижен аппетит, появляются головные боли и недомогание, тахикардия, сухость во рту и ощущение неприятного вкуса, в том числе и натощак.
  2. Эрозивный гастрит можно опознать по сильной изжоге и по ощущению тошноты, сопровождаемому болями, прекращающимися лишь после рвоты. Иногда эту форму болезни можно спутать с приступом язвы.
  3. Фибринозный гастрит развивается достаточно быстро, и сопровождается высокой температурой и чрезвычайно сильными болями в области живота. При этих симптомах следует немедленно госпитализировать больного.
  4. Флегмонозный гастрит можно опознать по рвоте с кровью и частичками тканей и сильным болям при касании или нажатии на живот. В отличие от других форм гастрита, при флегмонозной форме может болеть не только живот, но и грудь, появляются проблемы с дыханием, хрипота в голосе и горький привкус во рту.

ВАЖНО! Признаки острого гастрита проявляются довольно быстро, как и само заболевание, в течение 5-10 часов. Болевые ощущения при этом достаточно сильные, потому не заметить их или не придать им должного внимания практически невозможно.

Видео — Гастрит: причины болей в желудке

Хронический гастрит – причины и симптомы

Эта форма болезни характеризуется вялотекущей атрофией слизистой оболочки желудка и утратой возможности вырабатывать желудочный сок и его главный компонент — соляную кислоту, и как следствие – нарушается работа пищеварительной системы человека.

Одна из основных причин заболевания – неправильное питание. Если человек ест слишком много острой, грубой, слишком холодной или слишком горячей пищи, либо питается лишь всухомятку – слизистая оболочка желудка травмируется и становится уязвимой для патогенных микроорганизмов, таких как бактерия Helicobacter pylori, или для воздействия агрессивных и вредных веществ.

Также причиной возникновения хронического гастрита бывает неправильное лечение его острой формы или бесконтрольный прием большого числа лекарств без консультации с врачами в течение длительного времени.

СОВЕТ! Если вы считаете, что у вас с большой долей вероятности может развиться хронический гастрит – постарайтесь отказаться от злоупотребления табаком и алкоголем.

По своим признакам, симптоматике и процессу протекания хронический гастрит делится на несколько типов, представленных в таблице ниже.

НазваниеПроцесс и последствияСимптомы

Поверхностный Разрушение верхних слоев слизистой оболочки желудка. Железы, выделяющие соляную кислоту и желудочный сок, не затрагиваются Тошнота, легкие боли в желудке, снижение аппетита. Симптомы проявляются осенью и весной
Атрофический Заболевание разрушает и верхние слои оболочки, и железы, ткани атрофируются, нарушение функции пищеварительной систем и проблемы с перевариванием еды Изжога, запах гнили или тухлых яиц во рту, тяжесть в животе, похудание, периодические боли в животе
С пониженной кислотностью – гипоацидный гастрит Нарушение функции пищеварительной системы, недостаточное выделение соляной кислоты. Развитие доброкачественных опухолей, риск развития раковых заболеваний Слабовыраженные симптомы, частые запоры, отрыжка и пониженный аппетит. Дополнительный признак – отсутствие изжоги после поедания большого количества кислых продуктов
С повышенной кислотностью – гиперацидный гастрит Нарушение слизистой оболочки желудка, проблемы с перевариванием пищи Сильная изжога при употреблении малого количества кислых продуктов. Боли в желудке и подложечной области ночью и натощак
Аутоиммунный гастрит Разрушение тканей слизистой оболочки клетками иммунной системы. Появляется при расстройствах щитовидной железы, болезни Аддисона и нарушениях иммунной системы. Повышенный риск развития при частых случаях острого гастрита и факторов нежелательной наследственности Вздутие и урчание живота, метеоризм, отрыжка с запахом тухлых яиц, боли после еды. Сонливость, похудание, плохое самочувствие, ломкость волос и ногтей

Следует понимать, что в начальных стадиях распознать хронический гастрит по симптомам и признакам чрезвычайно сложно, и для обнаружения заболевания требуется диагностика в медицинских учреждениях. Существует два способа выявить гастрит:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой оболочки с помощью заводимого в желудок зонда.
  2. Биопсия – анализ отдельно взятого участка слизистой оболочки.

Лечение гастрита – профилактика и диета

Основной принцип, который соблюдается при излечении гастрита – устранение факторов, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки желудка. И потому правильное питание настолько же важно, насколько и прием лекарств. Кроме того, грамотно составленная диета при остром гастрите существенно понизит риск его перехода в хроническую форму.

Непосредственно при возникновении острой формы болезни желательно отказаться от приема пищи, чтобы не травмировать слизистую оболочку желудка. Разрешены фильтрованная вода, боржоми и не слишком крепкий чай. После излечения следует переходить на щадящую диету, с небольшим количеством потребляемых продуктов и без сладкого, жирного и острого. Также после острого гастрита нежелательно употреблять алкоголь, курить или пить много кофе.

ВАЖНО! Если необходимо принимать лекарства от других болезней – предварительно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией к ним.

Что касается диеты для лечения и профилактики хронического гастрита, то здесь список нежелательных продуктов почти такой же:

  • спиртные напитки;
  • жирные продукты и продукты, приготовленные на большом количестве масла;
  • слишком острое или слишком соленое;
  • грибы;
  • грубую пищу, нагружающую желудок;
  • виноград и виноградный сок;
  • газировки и сладости;
  • колбаса и копчености;
  • приправы;
  • чрезмерно горячая пища;
  • полностью остывшая или очень холодная пища.

Ниже представлен список пищи, который рекомендуется при раздражении слизистой желудка во всех ее формах и проявлениях.

  1. Вареная курица, мясо и рыба с малым содержанием жиров.
  2. Уха, куриные и мясные бульоны.
  3. Тертые овощи и пюре.
  4. Творог, сыр, кефир и другие молочные продукты.
  5. Компоты и отвары из шиповника.
  6. Минеральная вода — выпивать стакан за полчаса до еды.

ВАЖНО! Для лечения или профилактики гастрита важно не только правильная еда, но и грамотная организация питания – не меньше 5-6 раз в день, малыми порциями и через небольшие промежутки времени. Время диеты – от восьми до двенадцати недель. Полезным будет сочетать ее с приемом витаминных комплексов, хорошим отдыхом и покоем.

Лечение гастрита

Медикаменты

Следует понимать, что прием лекарств эффективен только вместе с диетой. В зависимости от причины и степени заболевания, больной должен использовать следующие препараты:

  1. Антибиотики – нужны в тех ситуациях, когда гастрит вызван деятельностью микробов.
  2. Омепразол – снижает выработку желудочного сока и его главной составляющей, соляной кислоты. Уменьшение кислотности необходимо для избавления от болей и защиты поврежденных клеток слизистой оболочки.
  3. Алмагель и Гастал – создают на поверхности слизистой оболочки слой, защищающей ее от повреждений. Эти лекарства помогают снять резкую боль при приступах гастрита. Требуют частого ежедневного применения.
  4. Сукралфат, Мизопростол и Пепто-Бисмол – выполняют ту же функцию, что и препараты в списке выше – образуют барьер между желудочным соком и его стенками, давая им возможность восстановиться.
  5. Лекарства, подавляющие иммунитет – применяются при аутоиммунном гастрите, защищая слизистую оболочку от разрушения собственной иммунной системой.

Перед началом приема лекарств обязательно пройдите диагностику биопсией и ФГДС и проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обсудите с ним различные нюансы и особенности комбинирования препаратов от гастрита с другими медикаментами.

Порядок действий лечения гастрита

Итак, что нужно делать, если вы подозреваете у себя гастрит?

  1. Обратите внимание на возможные симптомы, такие как тошноту, боли в желудке, неприятный привкус во рту или запах испортившихся яиц.
  2. Если симптомы и боли чрезмерно большие – необходимо вызвать врачей и госпитализироваться, у вас, возможно, фибринозный или флегмонозный гастрит.
  3. Если боли есть, но терпимые – проконсультируйтесь с врачом, начните прием препаратов наподобие Гастала и постарайтесь ограничить прием пищи.
  4. Пройдите биопсию или ФГДС, чтобы уточнить, какой из форм гастрита вы заболели.
  5. Начните прием лекарств, выписанных врачом.
  6. Перейдите на особую диету, про которую было рассказано выше.
  7. Постарайтесь обеспечить себе хороший сон и покой, это ускорит лечение острого гастрита или вспышку его хронической формы.

Своевременное обнаружение болезни и грамотное лечение минимизирует возможные последствия и существенно сократит риск дальнейших вспышек и обострений гастрита.

Видео — Как лечить гастрит народными средствами

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/priznaki-gastrita-zheludka-simptomy-lechenie.html

Гастрит

Гастрит представляет собой достаточно распространенную патологию, при которой поражению подвергается желудок, а в частности – слизистые его стенок. Гастрит, симптомы которого в подавляющем своем большинстве возникают на фоне воздействия специфической бактерии, в качестве которой выступает многим читателям известная Helicobacter pylori, также может возникнуть и в результате воздействия ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянные стрессы, курение, неправильное питание и пр.).

  • Хронический гастрит
  • Симптомы
  • Прогнозы
  • Поверхностный гастрит
  • Атрофический гастрит
  • С повышенной кислотностью
  • С пониженной кислотностью
  • Ахилический гастрит
  • Эрозивный гастрит
  • Рефлюкс-гастрит
  • Анацидный гастрит
  • Гиперацидный гастрит
  • Смешанный гастрит
  • Заболевание у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Диета

Общее описание

Гастрит в действительности может протекать в множестве различных вариантов течения, каждый из которых располагает собственным определением и спецификой, однако если рассматривать это заболевание с точки зрения присущих этому течению особенностей, то выделяют две формы, которые в целом актуальны для большинства заболеваний, а именно – форму острую и хроническую.

Собственно гастрит, как мы уже определили изначально, поражает слизистую желудка, причем симптоматика при таком поражении может отсутствовать, хотя это не исключает ее последующего возникновения у больного человека, ниже мы рассмотрим ее несколько подробнее. Важной особенностью также является и то, что эволюция симптомов, актуальных для рассматриваемого нами заболевания, имеет непостоянный характер, а потому признаки гастрита, исходя из актуальной стадии и особенностей развития заболевания, могут периодически и появляться, и исчезать.

В качестве профилактической меры важно исключить курение и алкоголь, обеспечить правильное питание, а также включить в режим дня и занятия спортом. В довершение добавим, что «обычным» заболеванием гастрит не является, потому «запускать» его нельзя, ведь при отсутствии должного лечения или при недостаточной реализации мер в этом направлении это заболевание может спровоцировать в дальнейшем язвенную болезнь, а то и вовсе выступить в качестве своеобразного плацдарма для развития рака желудка.

Причины заболевания

Актуальный при гастрите воспалительный процесс, как и любая другая подобного типа реакция в организме, формируется в качестве ответного действия, оказываемого раздражающими (повреждающими) факторами на здоровые его ткани. Именно при гастрите в качестве подобных факторов выделяют инфекцию и воздействие слишком низких или высоких температур.

Преимущественно в качестве основной причины, провоцирующей гастрит, является отмеченная нами изначально бактерия Helicobacter pylori. Тот механизм развития заболевания, который формируется в результате ее воздействия, установлен был не так давно, хотя именно это открытие стало настоящим переворотом не только по части определения причин заболеваний желудка (а это не только гастрит, но также язвенная болезнь и рак желудка), но и по части лечения, подходящего для таких заболеваний в комплексе с соответствующими профилактическими мерами.

Helicobacter pylori избирательным образом воздействует на слизистую оболочку поражаемого органа, то есть желудка, провоцируя, тем самым, разрушение этой оболочки, которое по своей сути является либо поверхностным (при котором целесообразно рассматривать гастрит), либо же глубоким (здесь уже речь идет о вариантах, приближенных по степени поражения к язвенной болезни).

Развитие гастрита может быть спровоцировано также и воздействием определенных химических веществ, к которым причисляются в частности кислоты, щелочи, спирты и пр. Собственно, изначально мы определили некоторые варианты подобного воздействия – например, это алкоголь. Безусловно, как можно заметить из перечисленных вариантов, он не единственный в таком воздействии, ведь агрессивно влияют на ткани организма и любого другого типа вещества, даже тот же уксус.

Далее нельзя исключать в обзоре факторов, провоцирующих интересующее нас заболевание, употребление некоторых медпрепаратов, и, что примечательно, воспаление при гастрите провоцируют в данном случае препараты противовоспалительного действия (например, обычный аспирин или диклофенак и др.). Гастрит вызывается ими не только лишь за счет оказания непосредственного воздействия на слизистую желудка при попадании в него, но также и за счет нарушений, оказываемых на уровне защитных молекулярных механизмов, которыми слизистая желудка располагает. По этой причине появиться гастрит может даже в ситуации использования указанного типа препаратов инъекционной форме или и вовсе в виде мазей.

Режим питания играет также далеко не последнюю роль в рассмотрении интересующих нас при гастрите факторов воздействия. К причинам, имеющим к этому режиму непосредственное отношение, относятся следующие:

  • Механическое повреждение слизистой желудка: поспешность принятия пищи; питание «всухомятку; некачественное пережевывание потребляемой пищи.
  • Термическое повреждение слизистой желудка: чрезмерно горячая или, наоборот, холодная пища.
  • Химическое воздействие (в данном контексте речь идет об аналогичной степени воздействия, но посредством пищи, а не щелочами и иными ранее перечисленными вариантами факторов подобного типа): слишком соленая пища, острая и пикантная пища.

В частых случаях развитие гастрита происходит также и в результате повышенной агрессии со стороны иммунной системы организма в адрес слизистой. Так, известно, что некоторые ситуации приводят к тому, что действия иммунной системы могут сосредотачиваться не на микробах, как это необходимо, а на клетках, принадлежащих самому организму. Подобный вариант актуален при тех или иных видах аутоиммунных заболеваний.

Соответственно, если происходит подобная атака со стороны иммунной системы по отношению к желудку и его слизистой в частности, то целесообразно рассматривать аутоиммунный гастрит. Симптомы, которыми сопровождается этот вид гастрита, заключаются в разрушении, соответственно, клеток слизистой. Происходит это в результате «атаки» клетками иммунной системы, а также антителами, ими выделяемыми. Значительная роль в развитии этого типа гастрита отводится факторам наследственным, а также факторам, ранее приводившим к эпизодам подобного раздражения слизистой.

Формы острого гастрита

Для острого гастрита характерной особенностью является образование воспалительных изменений в рамках области слизистой желудка, что мы уже выяснили. Этот гастрит, в свою очередь, может проявляться в нескольких вариантах форм, будучи простым (катаральным), фибринозным, коррозионным (некротическим или эрозивным), флегмонозным (или гнойным). Каждый из вариантов перечисленных патологий, как можно понять, характеризуется собственными особенностями актуальных для них процессов.

Катаральный (простой) гастрит

В данном случае отмечается отечность и утолщение слизистой желудка, ее полнокровность. Также присутствует значительное количество слизи вязкой консистенции и эрозии в комплексе с мелкоточечными кровоизлияниями.

Развитие этой формы гастрита происходит на фоне попадания в желудок несвежих продуктов питания с болезнетворными организмами (что определяется как пищевая токсикоинфекция). Помимо этого не исключается возможность ее развития и при актуальной аллергии в отношении того или иного пищевого продукта, при ротавирусе (ротавирусная инфекция) или на основании повреждений, полученных желудком в результате использования определенных медпрепаратов. Катаральный гастрит сопровождается в целом незначительными повреждениями, которые затрагивают лишь поверхностный слой слизистой. Как правило, восстановление достаточно быстро приходит в результате реализации мер, ориентированных на прекращение раздражающего слизистую воздействия.

Читать подробнее: катаральный гастрит.

Фибринозный гастрит

Для данной формы гастрита характерным является формирование некротических изменений в рамках слизистой желудка при одновременном пропитывании области некроза экссудатом с последующим образованием на ней пленки.

В случае поверхностной формы некроза пленка эта характеризуется рыхлостью соединения, образованного ею с подлежащими тканями, при этом она без особых сложностей может быть устранена (что определяет крупозный гастрит). В некоторых случаях, наоборот, актуальность приобретает некроз глубинный, то есть характеризуется он проникновением фибрина по всей глубине желудка, в результате чего образуемая пленка плотным образом фиксируется все к тем же подлежащим тканям (определяется это уже как дифтеритический гастрит). В таком случае удалению образуемой пленки сопутствует обнаружение на ее месте множественных язвенных дефектов.

В целом данная форма гастрита диагностируется в крайне редких случаях и сопутствует этому изначальное заражение крови, на фоне которого, собственно, этот гастрит и развивается.

Некротический гастрит

Эта форма гастрита развивается в результате попадания химических веществ в желудок, что сопровождается одновременным развитием коагуляционного некроза (то есть омертвения определенных участков, образуемого в результате отравления кислотами) и развитием колликвационного некроза (сопутствующего отравлению солями некроза).

В этом случае подлежит разрушению как слизистая (что определяется как коррозивный гастрит), так и слои стенок, расположенные глубже, в результате чего формируются множественные эрозии, а также острые и в большинстве своем перфоративные язвы. Соответственно, здесь целесообразно отметить заложенную в этот период основу для язвенной болезни, что определяется в целом из описания, либо основу к последующему формированию рубцов.

Гнойный (или флегмонозный) гастрит

Основное условие для развития этой формы рассматриваемого заболевания заключается в нарушении общей целостности, которому подлежит слизистая желудка с последующим переходом воспалительного процесса ко всем слоям желудочной стенки (что определяется как флегмона желудка). Зачастую эта форма гастрита возникает в комбинации с язвой или опухолью в процессе ее распада, а также с травмами. Травмы, в свою очередь, могут быть самыми различными, однако с сопутствующим поражением стенки желудка воздействием инородного предмета. В качестве примера можно определить рыбью кость, в результате воздействия которой происходит заражение пораженной ею области, оно же, в свою очередь, обеспечивается гноеродной инфекцией.

Этот вариант гастрита выделяется тем, что ему сопутствует высокая температура в комплексе с нестерпимыми по характеру болями, сосредотачиваемыми в подложечной области. Также важным моментом является необходимость в незамедлительном оперативном вмешательстве, в противном случае его отсутствие приведет к перитониту (под ним понимается обширный воспалительный процесс, поражающий органы брюшной полости). В конечном итоге течение этого процесса завершается летальным исходом без принятия должных мер.

Изменения слизистой при некоторых формах гастрита: 1 – атрофический гастрит; 2 – гастрит гипертрофический; 3 – гастрит в комплексе с токсикоинфекцией; 4 – гастрит дифтерийный; 5 – флегмонозный гастрит; 6 – гастрит некротический в комплексе со скарлатиной

Симптомы острого гастрита

Прежде чем перейти к непосредственному рассмотрению особенностей клинической картины острого гастрита отметим, что картина эта, как, собственно, и течение заболевания в данном варианте, определяется в большинстве своем характером конкретного повреждающего агента наряду с длительностью оказываемого им воздействия и в целом реакцией на такое воздействие со стороны самого организма.

Первые симптомы острого гастрита в основном отмечаются спустя порядка 6-12 часов с момента предшествующего воздействия фактора патогенного характера. Изначально «налицо» в этом случае симптоматика, актуальная для желудочной диспепсии. К ней в частности относятся следующие проявления:

  • потеря аппетита;
  • боль, тяжесть в эпигастральной области (умеренные);
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота и рвота (нередко повторяющаяся; отмечаются примеси желчи и слизи; рвотные массы характеризуются неприятным запахом и общей обильностью);
  • слюнотечение;
  • отрыжка;
  • усиливающаяся слабость;
  • головная боль;
  • головокружение.

При употреблении в пищу инфицированных продуктов не исключается возможность появления жидкого или кашеобразного стула (около нескольких раз за день). Также отмечается вздутие живота, урчание в нем. Помимо этого может подняться температура, причем не только в рамках субфебрильных показателей, но и показателей фебрильных (в рамках 38-39 градусов).

В наибольшей степени симптоматика острого гастрита проявляется в результате заражения пищи стафилококками и сальмонеллами. В таком случае повторение поноса носит многократный характер, отмечается прогрессирование слабости с одновременным нарастанием обезвоживания. Показатели температуры могут достигать 39 и более градусов (опять же, фебрильная температура). Госпитализация здесь требуется в срочном порядке.

Острый флегмонозный гастрит характеризуется, прежде всего, выраженной лихорадкой с сильными болями в эпигастральной области, с рвотой, ознобом, стремительным ухудшением общего состояния больного, учащением пульса, повторами рвоты. В некоторых случаях в рвотных массах можно определить наличие гноя. Также больные в данном случае беспокойны, лицо приобретает осунувшийся вид, мышцы эпигастральной области в выраженной степени напряжены, живот в целом болезненный.

Если рассматривать острый коррозивный гастрит, то его течение в результате употребления концентрированных ядов сопровождается жгучими и выраженными болями, возникающими непосредственно в полости рта, глотки и пищевода, а также, собственно, и в желудке. Отмечается затрудненность глотания. Рвота в данной ситуации постоянна, без облегчения, в самих же рвотных массах определяется слизь с примесями крови, в некоторых случаях и вовсе с частичками слизистой пищевода либо желудка.

Визуально можно определить в области полости рта и зева следы от сопутствующего воздействия указанного типа яда, проявляющиеся в виде ожогов. Также отмечается выраженное покраснение и отечность слизистой рта/глотки. Попадание яда на гортань сопровождается ее отеком, а также проявлениями ларингоспазма (внезапных сокращений непроизвольного характера, совершаемых мускулатурой гортани, в результате которых голосовая щель полностью закрывается, появляется инспираторная одышка).

В результате появления выраженных болевых ощущений у пациентов развивается шок, при котором падает артериальное давление и учащается пульс. Прощупывание живота определяет актуальную болезненность, вздутие. Иногда отмечается гемолиз (растворение) яда в результате его резорбции (то есть поглощения), чему сопутствует изменение окраски мочи.

Прогнозы при острой форме

Что касается вопросов относительно течения острого гастрита в комплексе с прогнозом по нему, то здесь можно отметить, что острый экзогенный гастрит спустя буквально несколько дней завершается стойким выздоровлением. В качестве особенности состояния больного, указывающей на переход заболевания к благополучному течению с тенденцией к обратному развитию актуального в этом случае процесса, то отмечается общее улучшение самочувствия и появление аппетита.

Что примечательно, при употреблении инфицированных продуктов пожилыми и ослабленными лицами для них, как и для тех лиц, у которых уже имеются иного типа серьезные заболевания, определяется значительная опасность ухудшения общего состояния на фоне развития острого гастрита.

Самый неблагоприятный в течении прогноз определен для тех больных, у которых диагностирована острая форма коррозивного гастрита. Для них в течение ближайших двух-трех суток не исключается возможность наступления летального исхода по причине развития шока в комплексе с перитонитом из-за прободения желудка. На основании некоторых данных летальность может составлять порядка 50%.

В качестве исхода при химических повреждениях пищевода/желудка определяется возможность появления стриктур пищевода, а также рубцовых деформаций желудка, в результате чего впоследствии может возникнуть необходимость в том или ином варианте хирургического вмешательства (например, это может быть гастростома, пластика пищевода и пр.).

Острый флегмонозный гастрит также определяет неблагополучный прогноз, потому как в этом случае не исключены перфорация желудка, плеврит, гнойный перитонит, медиастинит, абсцессы и сепсис брюшной полости.

Хронический гастрит

Под хроническим гастритом понимается длительное течение гастрита, при котором развивается целый ряд морфологических изменений, непосредственным образом затрагивающих слизистую желудка. Так, при хроническом гастрите увеличению подлежит круглоклеточная ее инфильтрация, нарушается регенеративный процесс железистого эпителия, постепенно развивается и атрофия клеток эпителия, в процессе которой нормальные железы замещаются соединительной тканью, перестраиваясь затем в соответствии с кишечным или пилорическим типом.

Структурные изменения, которые при хроническом гастрите прогрессируют, также сопровождаются и нарушениями функций слизистой, что, прежде всего, сказывается на секреторной функции пепсина и соляной кислоты.

Делать какие-либо выводы касательно распространенности данного типа течения гастрита в действительном его масштабе достаточно трудно. Усложняется это, прежде всего, относительной сложностью процесса диагностирования этого типа гастрита, а также и тем, что зачастую развитию подлежат те его формы, при которых отмечается минимальная симптоматика, на основании проявлений которой больные попросту не обращаются к врачу.

Между тем, большинство исследователей сходится во мнении о том, что хронический гастрит – актуальное заболевание порядка для 80% населения земного шара. Что примечательно, значение заболевания данного типа определяет важность не только частоты его общей распространенности, но также и того, что некоторые из его форм являются прямой причиной последующего развития куда более серьезных заболеваний, таких, например, как язва желудка или его рак.

Особенности происхождения и механизм развития хронического типа гастрита все еще не до конца ясен. Более того, убедительного утверждения того факта, что хронический гастрит развивается на фоне острого гастрита, на сегодняшний день пока нет. Наибольшее же распространение на этот счет получила точка зрения, основанная на рассмотрении хронического гастрита в качестве самостоятельного заболевания, изначально проявляющегося в соответствии с критериями, характеризующими хронический тип течения.

Что касается классификации форм гастрита, то здесь все достаточно сложно. Так, существуют такие формы этого заболевания, которые безоговорочно признаны морфологами, однако не исключается среди них и наличие и тех принятых форм, которые к гастриту, по большому счету, и не относятся.

Принципы, на которых основывается классификация этого заболевания, как и ряд терминов внутри этой классификации, имеют неоднозначный характер. Например, с одной стороны определяются такие формы хронического гастрита: эрозивный гастрит, гастрит неэрозивный, а также гастрит специфический. С другой к этому перечислению форм добавляется еще два варианта, гастрит коррозивный и гастрит флегмонозный, которые, как мы ранее рассматривали, выделяются исключительно при рассмотрении острой формы заболевания. Специфического типа гастриты определяются как гастриты гиперпластические.

В более подробном существующем варианте классификации, определенной одним из авторов, используется ряд критериев, исходя из рассмотрения которых определяются конкретные разновидности форм. Так, к таким критериям относятся: тип слизистой, актуальная степень развития заболевания, активность течения гастрита, актуальность метаплазии и ее тип.

Отечественная литература по данным особенностям выделяет общепризнанный на сегодняшний день вид классификации, основанной на этих критериях: поверхностный гастрит, хроническая форма гастрита без атрофии слизистой, но с поражением слизистой, хронический атрофический гастрит с актуальной для него эпителиальной перестройкой либо без нее, гастрит хронический атрофически-гиперпластический, а также хронический гастрит гипертрофический.

Локализация некоторых форм гастрита

Симптомы хронического гастрита

На протяжении длительного периода времени течение хронического гастрита характеризуется собственной бессимптомностью. Развитие заболевания в целом определяет наличие в его течении периодов в виде обострения и ремиссии. Если же останавливаться непосредственно на симптоматике заболевания, то она, аналогично определению разновидностей его форм, точно также является предметом жарких дискуссий.

Так, у одних авторов имеются предположения о том, что каждая из форм хронического гастрита располагает собственной клинической картиной, в результате чего и симптоматика у нее также своя. Другие же авторы, опять же, основываясь на предыдущем утверждении, полагают, что сам хронический гастрит какой-либо специфической клинической симптоматикой не располагает, соответственно, симптомы можно выделять при диагностировании конкретной формы, в которой определение типа гастрита в виде хронического заболевания выступает лишь основой. Эта точка зрения довольно распространена в течение последних лет.

В довершение к этому, результаты проведенных гистологических и эндоскопических исследований (по части биоптатов слизистой антрального и фундального отделов) по больным хроническим гастритом являются абсолютным несоответствием различным актуальным для них жалобам. Соответственно, на основании полученных результатов появилось предположение о том, что хронический гастрит сам по себе является одним из наиболее ошибочных диагнозов, устанавливаемых в рамках нынешнего тысячелетия.

Указанные сейчас нами точки зрения являются по своей сути крайностями в рассмотрении интересующей нас проблемы, потому вряд ли можно было бы определить их справедливость. В действительности хронический гастрит, как установленный диагноз, ни в коем случае не может основываться лишь на симптоматике субъективного масштаба, в особенности это важно, если учитывать факт частого отсутствия каких бы то ни было проявлений этого заболевания (то есть бессимптомное его течение в большинстве случаев). Болевой симптом как таковой зачастую также отсутствует.

Между тем, немало авторов придерживаются справедливой точки зрения, касающейся того, что при хроническом гастрите и при его обострении в частности, больные нередко сталкиваются с различными по типу жалобами. Сюда относятся и отмеченные болевые ощущения, и проявления такого типа как изжога, тошнота, метеоризм, отрыжка, расстройства стула и аппетита и пр.

Важным является и то, что клиника проявлений хронической формы гастрита с сохранением кислотообразующей функции и с ее повышением в значительной степени отличается от больных хронической формой гастрита с актуальной в течении заболевания секреторной недостаточностью. Отталкиваясь от перечисленных особенностей, можно подытожить, что при тщательном опросе пациента с последующей правильной интерпретацией жалоб, которые он испытывает, определяется действительная важность их диагностического значения.

Для всех форм хронического гастрита характерным является многолетнее течение, при котором чередованию, как правило, подлежат периоды обострения и ремиссии. Помимо этого, с течением времени хронический гастрит в той или иной его форме приобретает прогрессирующее течение. Так, например, начинаясь преимущественно с антрального отдела, гастрического типа изменения при поверхностном своем характере впоследствии распространяются уже к слизистой оболочке отдела фундального, приобретая, опять же, с течением времени, диффузный характер.

Прогнозы при хронической форме

Как правило, прогноз в течении данного заболевания носит благоприятный характер. У пациентов с ним на протяжении длительного времени сохраняется трудоспособность. В случае с хроническим гастритом и гастродуоденитом в комплексе с повышенной кислотностью важно учитывать возможность развития язвенной болезни, течение которой подразумевает локализацию язвы в области 12-перстной кишки. В случае с эрозивным гастритом не исключается возможность возникновения желудочного кровотечения. При атрофическом диффузном гастрите, при котором кислотность понижена, существует риск развития рака желудка.

Поверхностный гастрит

Данная форма гастрита является самой ранней в развитии его хронического течения. В этом варианте слизистая желудка располагает нормальной толщиной, в некоторых случаях с легким утолщением. Дистрофические изменения выражены умеренно. Секреция слизи уже повышена, некоторым изменениям подвержен и процесс выработки пепсина и соляной кислоты (он в этом случае понижен). В целом изменения, актуальные для данной формы заболевания, выраженного и тотального характера не имеют, как например, при гастрите атрофическом, однако именно с этого этапа не исключается последующее прогрессирование заболевания.

Что касается симптоматики, то для поверхностного гастрита не характерны пока проявления, типичные для заболевания в целом, то есть дискомфорт и боль в животе не отмечаются на голодный желудок или после еды, обмен веществ и процессы пищеварения остаются также без характерных нарушений. Собственно, более правильным было бы отметить отсутствие симптоматики этой формы заболевания, лишь с редкими и незначительными по своей сути проявлениями. В основном поверхностный гастрит обнаруживается случайным образом. Специфическое лечение на этом этапе его течения не требуется, в целом можно обойтись общеукрепляющей терапией, диетой.

Атрофический гастрит

При атрофическом гастрите слизистая желудка значительно уменьшается, как уменьшается и количество клеток, в желудке функционирующих. Протекать атрофический гастрит может в атрофически-гиперпластической форме, форме умеренной или выраженной.

Что касается симптоматики, то она заключается в данном случае в появлении после еды чувства переполненности желудка и общей тяжести в нем. Боль может отсутствовать. Появляется также отрыжка после еды, впоследствии у нее появляется неприятный привкус, затем к этим проявлениям добавляется выраженная изжога.

Отмечается также потеря аппетита, нарушения секреторной функции, отражающаяся на работе желудка и приводящая к последующему похудению больного. Помимо этого отмечается бульканье в животе, урчание, чередование поносов и запоров. В некоторых случаях после принятия пищи у пациентов отмечается и чрезмерная потливость, головокружение, слабость.

Несколько позднее течению заболевания начинают сопутствовать проблемы, связанные с процессом всасывания в желудке и в кишечнике веществ, необходимых организму. На фоне этого возникает дефицит витаминов. Так, дефицит витамина А приводит к ухудшению зрения, к бледности кожных покровов и к сухости кожи. Из-за дефицита витамина С могут наблюдаться проблемы того или иного масштаба с зубами, ногтями, волосами.

Читать подробнее: атрофический гастрит.

Сравнение состояния здорового желудка и состояния при поражении атрофическим гастритом

Гастрит с повышенной кислотностью

Несколько точнее было бы определить этот заголовок как хронический гастрит с повышенной кислотностью (или иначе – секрецией соляной кислоты). Помимо этого, симптоматика, рассматриваемая в дальнейшем, актуальна также и для хронического гастрита, характеризуемого нормальной секрецией.

Эта форма в основном своем большинстве диагностируется у пациентов категории молодого возраста, при этом мужчины в большей мере подвержены возможности развития у них хронического гастрита в рассматриваемой форме. Воспаление, которое образуется в рамках слизистой желудка, характеризуется поверхностностью ее поражения, лишь в некоторых случаях определяя наличие в области антрального отдела элементов атрофической формы гастрита. В частых случаях воспалительные изменения, актуальные для данного варианта течения заболевания, дополняются воспалительными изменениями области слизистой 12-перстной кишки (иначе оно определяется как гастродуоденит, информацию о котором вы также можете найти в соответствующем разделе нашего сайта).

Боль в рассмотрении состояния больного в данной форме заболевания – явление частое, однако не обязательное. В большинстве своем этот симптом возникает на голодный желудок (этот симптом также принято определять как голодные боли), то есть спустя порядка полутора-двух часов с момента последнего приема пищи. Помимо этого не исключается возникновение боли и в ночное время. Как можно заметить, этот симптом имеет сходство с язвенной природой процессов в желудке, да и отличить на практике один диагноз от другого на основании этого признака как основного, достаточно трудно в некоторых случаях.

Дифференциальный характер рассмотрения болей для постановки точного диагноза требует учета того факта, что выраженность болевых ощущений при хронической форме гастрита в комплексе с повышенной кислотностью желудка при сравнении их с болями, сопутствующими язвенной болезни, имеют несколько менее выраженный характер, а также не приобщаются в к конкретному сезону (то есть не имеют и характера сезонного). Кроме того, зачастую боли в рассмотрении данной формы заболевания появляются при тех или иных вариантах алиментарных погрешностей, соответственно, и стихают они при соблюдении больным диеты.

Изжога также является достаточно частой жалобой при рассмотрении случаев заболевания в данной его форме. Изжога, как правило, возникает на фоне другого, сопутствующего рассматриваемому варианту, заболевания — эзофагита. Также отмечается отрыжка и тошнота, склонность к запорам, неприятный привкус во рту.

Объективное обследование нередко не выявляет выраженных изменений. Иногда при пальпации (ощупывании) могут быть появиться болезненные ощущения. На повышенном или на нормальном уровне, как можно предполагать из общего названия формы заболевания, находится кислотность (секреция соляной кислоты). Рентгенологическое обследование определяет гиперсекрецию, нарушение моторики 12-перстной кишки и желудка, утолщение слизистой желудка. Наличие значительного объема слизи или желчи, отек и гиперемию слизистой выявляет процедура гастроскопии желудка. При гистологическом обследовании в антральном отделе выявляется атрофический или поверхностный гастрит.

Читать подробнее: гастрит с повышенной кислотностью.

Гастрит с пониженной кислотностью

Здесь, как и ранее, название может быть дополнено определением «хронический», причем на этот раз, в отличие от прошлой формы, секреция соляной кислоты (и, собственно, кислотность) понижена, также состояние секреции в данном варианте может определяться и как «недостаточность».

Рассматриваемая форма хронического гастрита является одним из самых распространенных вариантов гастрита, отмечается она у лиц категории среднего возраста, а также возраста пожилого. В целом гастрит с недостаточностью секреции на фоне актуальных для него процессов приводит к тому, что желудок утрачивает способность к расщеплению пищи.

Преимущественно пациенты жалуются на чувство переполнения и тяжести, отмечаемое в области «под ложечкой», проявляются эти ощущения после принятия пищи, причем в некоторых случаях – даже после легкого «перекуса». Помимо этого отмечается тошнота и отрыжка съеденной пищей, пониженный аппетит, неприятный привкус во рту, «переливание» и урчание в животе, метеоризм.

Из-за ускорения пассажа вдоль кишечника пищи на фоне развития в результате полного исчезновения секреции ахилического гастрита, зачастую появляется понос, из-за чего, при тяжелых случаях, со временем может развиться синдром недостаточности всасывания/пищеварения в комплексе с дисбактериозом кишечника. В этом варианте течения отмечается интенсивная потеря веса у больных, развивается анемия (понижение гемоглобина) и гипопротеинемия (состояние, в результате которого в плазме крови отмечается аномально низкий уровень белка). В качестве дополнения можно выделить и проявления, свойственные гиповитаминозу, заключающиеся в образовании в уголках рта заед, а также в поражении языка, выпадении волос, ломкости ногтей, шелушении кожи и т.д.

Ахилический гастрит в результате длительного течения, в свою очередь, может протекать впоследствии с симптоматикой гипокортицизма в комплексе с симптоматикой, указывающей на недостаточность функций иного типа эндокринных желез, что сопровождается артериальной гипотонией, общей слабостью, снижение половой функции и иными нарушениями. В некоторых случаях развиваются и электролитные нарушения, которые, прежде всего, обуславливаются актуальной нехваткой ионов калия. Не исключается также возможность вторичного проявления таких заболеваний как энтерит и энтероколит, панкреатит и холецистит.

К вторичным симптомам хронического гастрита в рассматриваемой форме с пониженной кислотностью относятся также тахикардия, головокружение после еды, непереносимость молока. В некоторых случаях развивается изжога, что происходит на фоне забрасывания в пищевод скопившихся в желудке органических кислот. В результате этого пациенты могут жаловаться на появление характерного «металлического» привкуса во рту, который также сопровождается в этом случае повышенным слюноотделением.

Ахилический гастрит

Вернемся к ахилическому гастриту, рассмотренному в предыдущей части нашей статьи. Ахилический гастрит, симптомы которого зачастую развиваются именно в качестве гастрита этой формы, то есть с формы с пониженной кислотностью, нередко выступает и в качестве конечно

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/226-gastrit-simptomy