Гастрит хронический обострение лечение

Признаки и терапия гастрита при обострении

Симптомы обострения хронического гастрита проявляются ярко и демонстративно. Качество жизни во время обострения сильно страдает. В этот период пациент утрачивает трудоспособность и нуждается в срочном купировании болевого синдрома и расстройств пищеварения.

Хронический гастрит в стадии обострения представляет опасность, неблагоприятно отражается на нервном и психическом состоянии, вызывая повышенную утомляемость, раздражительность и тревожность. Пациент чувствует себя измотанным. Не стоит допускать, чтобы заболевание достигло тяжелой стадии. Если обострился гастрит, полагается незамедлительно обратиться к врачу и пройти курс терапии.

Патогенетические механизмы обострения

Гастрит, вызванный любыми причинами, представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Прогрессируя, патологический процесс распространяется на глубокие слои стенки желудка.

Распространённой формой заболевания считается хроническая форма гастрита с повышенной или пониженной кислотностью. При заболевании нарушается трофика тканей, моторная и секреторная активность органа. Указанные механизмы приводят к развитию яркой характерной симптоматики.

Механизмы развития хронического патологического процесса:

  1. В организме происходит сбой работы иммунной системы, начинают вырабатываться аутоантитела к собственным железам желудка. Происходит поражение обкладочных клеток желудка, снижается выработка соляной кислоты. Нарушается всасывание в желудке витамина В 12, что приводит к развитию мегалобластной анемии.
  2. Гастрит типа В развивается в результате патогенного воздействия бактерии Хеликобактер пилори. В ответ на выработку бактерией токсинов происходит усиление выработки соляной кислоты.
  3. Обратный заброс в полость желудка желчи из двенадцатиперстной кишки приводит к образованию рефлюкс-гастрита.

Прогрессирование патологического процесса происходит в течение длительного времени. В течении хронического гастрита различают фазы обострения и ремиссии, сменяющие друг друга поочередно. В период ремиссии заболевание протекает без клинических проявлений. Способствовать обострению патологического процесса могут экзогенные факторы и эндогенные.

Экзогенные причины обострения гастрита часто сводятся к неправильному и нерегулярному питанию. Часто у пациента развивается обострение на фоне переедания после длительного голодания. Обильное переедание в вечерние часы перед ночным сном способствует поражению слизистой желудка. Плотный обильный ужин, вызывающий усиленную секрецию, вызывает резкое ухудшение состояния. Чрезмерно горячая или холодная пища и напитки оказывают на слизистую желудка негативное воздействие и приводят к обострению хронического гастрита.

Нарушения диеты сводятся к употреблению острой или солёной пищи, жирных и жареных блюд. Вредные привычки (алкоголь и курение) считаются экзогенными провоцирующими факторами. В перечень факторов, способных спровоцировать обострение, входит бесконтрольный длительный прием отдельных медикаментозных препаратов – антибиотиков, салицилатов, стероидных гормонов.

Эндогенные факторы, способные воздействовать на состояние слизистой оболочки желудка, связаны с состоянием нервной системы и иммунной защиты организма. Наиболее частыми эндогенными предрасполагающими факторами становятся инфекционные заболевания, сопровождаемые выраженным интоксикационным синдромом. Ткани желудка порой поражаются в результате ожоговой болезни, обморожения или лучевой болезни. Воздействие на желудок производят печеночная или почечная недостаточность.

Изменения гормонального фона в период беременности способны вызывать обострение хронического гастрита у молодых женщин. На течение заболевания влияют также месяцы года. Часто врачи и пациенты отмечают весеннее и осеннее обострение гастрита.

Клинические проявления

При обострении гастрита отмечается разнообразная симптоматика. Если в период ремиссии симптомы заболевания стерты, в стадии обострения они становятся выраженными и причиняют пациенту немалый дискомфорт. Симптомы и лечение при хроническом гастрите подразделяются на местные и общие.

Местные клинические проявления

Распространенным проявлением местного характера становятся болевой синдром и нарушения пищеварительных процессов.

  1. Болевые ощущения проявляются в эпигастрии натощак либо незамедлительно после приёма пищи больным.
  2. При передвижении, физической активности или в вертикальном положении боль способна ощутимо усиливаться. Пациент снимает боль, приняв вынужденное положение.
  3. Характер ощущения бывает разнообразным. Боль носит тупой или ноющий характер, бывает острой и режущей.

Прочие клинические проявления заболевания заключаются в пищеварительных расстройствах. Основными проявлениями диспепсических расстройств становится тяжесть в эпигастрии и давление либо чувство распирания. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый запах. При атрофическом гастрите отрыжка бывает горькой или тухлой. Часто больного беспокоит тошнота и неприятный горький или кислый вкус. Особенно часто симптоматика беспокоит пациента в утренние часы.

После еды в эпигастрии отмечвается чувство жжения, изжога. Особенно сильно симптомы проявляются после нарушения диеты либо режима питания. Копченая или соленая пища вызывают усиление симптоматики. Объективной симптоматикой служит метеоризм, урчание в полости живота, нарушения характера стула. При развитии эрозивных процессов появляется кровь в кале.

Общие клинические симптомы

Появление и усиление общеклинической симптоматики объясняется общей интоксикацией организма. Характерны признаки обострения хронического гастрита, обусловленные астено-невротическим синдромом. Его признаками считаются общая слабость, утомляемость, нервозность и повышенная раздражительность. Объективно у пациента возможно обнаружить побледнение и влажность кожных покровов, учащение сердцебиения и понижение артериального давления.

Демпинг-синдром

Демпинг синдром – клиническое проявление, возникающее после приема пищи. Характеризуется внезапным приступом общей слабости и сонливости, кожа бледнеет, появляется учащенное сердцебиение. Перистальтика кишечника способна значительно ускоряться, что влечёт необходимость срочно опорожнить кишечник.

Гастрит с повышенной кислотностью

Обострившийся гастрит может сопровождаться разнообразными нарушениями железистой секреции, обострение заболевания протекает с повышением выработки желудочного сока либо с понижением.

При повышении секреторной активности симптоматика такова:

  1. Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
  2. Кроме боли, появляется ощущение сильного жжения в эпигастрии.
  3. Отрыжка при обострении приобретает кислый привкус.
  4. Тошнота и периодическая рвота, после которой пациент чувствует облегчение.
  5. В каловых массах порой обнаружены примеси крови. Отмечается скрытая кровь в анализе кала при лабораторном исследовании.
  6. Аппетит у пациента снижен.

Гастрит с понижением кислотности

Клинические симптомы обострения хронического гастрита, который сопровождается понижением кислотности желудочного сока, имеют иной характер. Если при гастрите преобладают атрофические изменения, у пациента не появляется болевых ощущений. Боль носит стертый невыраженный характер или вовсе отсутствует.

Основные симптомы при обострении гастрита сводятся к нарушениям диспепсического характера. Запоры чередуются с поносами, явление связано с низкой выработкой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Изо рта пациента появляется неприятный «желудочный» запах. Развивается отрыжка с неприятным запахом. В животе после еды появляется ощущение тяжести и распирание. Живот вздут, у пациента развивается метеоризм. Заболевание сопровождается выраженной астенизацией, слабостью и утомляемостью.

Лечение гастрита

Лечение хронического гастрита полностью находится в зависимости от стадии процесса, формы заболевания и состояния секреторной и моторной активности желудка. Если заболевание обостряется очень сильно, пациенту предлагается госпитализация и назначаются медикаментозные препараты.

Первая помощь при обострении гастрита – полный покой, постельный режим и щадящая диета. Лечение при обострении гастрита направлено на восстановление состояния слизистых оболочек.

Медикаментозное лечение

Лекарства при обострении гастрита назначает только лечащий врач. Это происходит, когда пациент обследован и установлен точный характер воспалительного процесса. Врач подскажет, чем снять боль, как лечить воспалительный процесс, назначит соответствующие лекарства при обострении.

Консервативное медикаментозное лечение включает воздействие на патогенную флору желудка, нормализацию кислотно-щелочного равновесия в желудке, перистальтической активности желудка и кишечника, пищеварительных процессов. Выполняется устранение воспалительного процесса, восстановление пораженных тканей.

Для устранения патогенной флоры назначают антибиотики. После антибиотиков потребуется принимать препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Чтобы снять обострение хронического гастрита, пациенту назначают обволакивающие препараты, защищающие слизистую от агрессивного воздействия внешних факторов. Чтобы снять боль, допустимо принять спазмолитики. При повышенной кислотности назначают таблетки, включающие ингибиторы протонной помпы и антигистаминовые препараты. Ускорение регенерации проводится с помощью препаратов солкосерил, метилурацил, никошпан.

При пониженной кислотности назначается заместительная терапия — необходимо принимать пищеварительные ферменты, препараты соляной кислоты, пепсин. Выпить лекарства нужно через трубочку, чтобы не разрушать эмаль зубов.

Диетотерапия

Диетическое питание при обострении гастрита предусматривается дробным и щадящим. Характер диеты при лечении обострения гастрита зависит от типа изменений в желудке.

В первые сутки обострения наиболее полезно полное воздержание от приёма пищи. Пациенту дают пить воду без газов или прохладный некрепкий чай. На следующий день вводят в рацион немного киселя или каши на воде. Разрешается дать больному яйцо, сваренное всмятку. Одновременно назначается консервативное лечение гастрита.

Режим питания в период обострения строится по признакам: питание должно быть дробным и частым. Объем порций не превышает 300 граммов.

Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, из рациона потребуется исключить продукты: маринады и соленья, копченые блюда, продукты, содержащие консерванты, острые и пряные приправы, жирные и жареные блюда. Не следует принимать продукты, содержащие грубую клетчатку — грибы, бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса. Категорически противопоказаны спиртное и сладкие газированные напитки. Не следует употреблять в пищу блюда, вызывающие в желудке и кишечнике брожение и процессы гниения.

В рацион питания больного следует включить протёртые продукты — суфле, каши, суп. Блюда должны быть отварными или на пару. Полезно ввести в рацион побольше цветной капусты, картофельного пюре, свеклы, моркови, тыквы, кабачков. Все овощи должны подаваться в отварном или тушеном виде.

При гастрите с пониженной кислотностью диета аналогична вышеописанной. После приема пищи необходимо принимать препараты, улучшающие пищеварение – ферменты, эубиотики. Пища обогащается витаминами и микроэлементами.

После вывода заболевания в ремиссию пациенту необходимо диспансерное наблюдение. Для этого потребуется прийти на прием несколько раз в году и пройти обследование.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/obostrenie-gastrita.html

Обострение гастрита — симптомы и лечение

Слизистая желудка может воспаляться с характерными периодами обострения и спокойствия. Часто происходят приступы гастрита в осенние и весенние месяцы. Обострение связано с появлением большого количества овощей, фруктов, что приводит к злоупотреблению этой едой, нарушению диетического питания и повышению количества клетчатки. Это провоцирует патологическое состояние, которое обязательно нужно лечить.

Что такое обострение гастрита

Среди заболеваний желудка хронические воспаления слизистой встречается чаще остальных. Патологии такого типа пребывают в состоянии спокойствия, но в определенные периоды происходит обострение хронического гастрита. Существует разница между внезапным воспалением и ухудшением уже имеющегося заболевания в связи с конкретными провоцирующими факторами.

При развитии гастрита происходит появление эрозий на стенках желудка, которые и вызывают появление неприятных ощущений. Обострение развивается за несколько часов, организм начинает выделять компоненты, привлекающие к пораженной области защитные клетки. Они должны удалить болезнетворные вещества из желудка, которые провоцируют воспалительный процесс. Обострение гастрита – это не только повреждение слизистой оболочки органа, но и реакция организма с попытками восстановить целостность желудка.

Причины

Происходит у людей, как правило, весеннее или осеннее обострение гастрита. Провоцируют его определенные обстоятельства, часто вызван болезненный синдром употреблением спиртного (к примеру, в летний период). Способствуют ухудшению состояния следующие факторы:

  • пищевые отравления;
  • погрешности в питании;
  • алкоголизм;
  • воздействие токсических веществ;
  • курение;
  • стресс;
  • вредные условия труда;
  • развитие панкреатита, холецистита;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств, прочих гастротоксичных препаратов;
  • игнорирование врачебных предписаний;
  • снижение иммунитета;
  • острые инфекционные патологии;
  • пищевая аллергия;
  • сбой функции сфинктера Одди.

При ранее обнаруженной хронической форме патологии, симптомы возникают на фоне неправильного питания. Главную роль при весенних или осенних обострениях играет неправильный режим питания. Перекусы, длительные промежутки между приемом пиши, еда в спешке, слишком горячие или холодные блюда, недостаточно пережевывание, переедание, или нерегулярное употребление пищи. Все эти факторы могут спровоцировать боль, изжогу, неприятные ощущения и прочие симптомы хронического гастрита.

Весеннее ухудшение часто диагностируется у людей, которые подвержены регулярному стрессу. Среди частых причин развития обострения весной выделят такие ситуации:

  • экзамены;
  • нервная работа;
  • смерть близких;
  • семейные проблемы.

Обострение могут спровоцировать цитостатики, антибиотики или НПВС, потому что эти медикаменты оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Алкоголь и курение вызывают такую же реакцию со стороны слизистой органа. В сигаретном дыме есть компонент, который блокирует выработку защитных веществ желудка, спирт увеличивает секрецию соляной кислоты.

Провоцирующим фактором может выступать хеликобактерная инфекция. Это микробы, которые не умирают под действием желудочного сока и вызывают воспаление. Происходит нарушение баланса между защитными факторами слизистой и агрессивной средой. Иногда содержимое 12-перстной кишки может выбрасываться в желудок вместе с желчью. Это называется дуоденальный рефлюкс, развивается он при недостаточности сфинктера.

Симптомы

Клинические проявления определяет уровень и причина кислотности желудочного сока. Как правило, проявляются следующие симптомы обострения гастрита:

  • тошнота;
  • боль в эпигастральной зоне (жжение);
  • ощущение переполнения желудка после еды;
  • чувство тяжести в верхней части живота.

Если ухудшение состояния вызвано повышенной кислотностью, то присутствуют еще следующие проявления:

  • вздутие живота;
  • кислая отрыжка;
  • чередование запора и диареи;
  • боль;
  • изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • метеоризм из-за усиленной продукции соляной кислоты.

При этом у человека сохраняется аппетит. В фазу обострения хронического воспаления сопровождается воздушной отрыжкой, урчанием в животе, тошнотой утром и понижением аппетита. Это говорит о развитии гипоацидного гастрита. Все формы обострения сопровождаются болезненным синдромом, который имеет следующие признаки:

  • после приема антацидов, блокаторов протонной помпы боль ослабевает;
  • появляются неприятные ощущения через 2 часа после еды или натощак;
  • появляется в эпигастральной области;
  • интенсивность разная.

Если локализуется боль справа, то это говорит о поражении пилорического отдела органа. Если заболевание сопровождается появлением эрозий, то характерно возникновение кровотечений. У пациентов наблюдается черный, жидкий стул (мелена), рвота по типу кофейной гущи. При тяжелом течении обострения развивается геморрагический шок. Характерным признаком становится возникновение анемического синдрома. Проявляется он следующими симптомами:

  • бледность кожи;
  • общая слабость;
  • апатия;
  • ломкость ногтей, волос;
  • боль в сердце;
  • одышка;
  • артериальная гипотензия;
  • снижение работоспособности.

Осложнения

Развиваются негативные последствия при отсутствии терапии во время обострения гастрита, неправильном самолечении, несоблюдении рекомендаций гастроэнтеролога. Самым опасным осложнением становится малигнизация – появление атипичных клеток, состояние требует оперативного хирургического вмешательства. При частых рецидивах патологии человек должен находиться под наблюдением врача, без своевременной помощи могут развиться такие последствия:

  • ахилия;
  • формирование язвы;
  • гиповитаминоз;
  • алиментарная дистрофия;
  • В12-железодефицитная анемия;
  • развитие гастродуоденита;
  • деформация желудка;
  • непроходимость желудка;
  • рак;
  • стеноз пилорического отдела;
  • геморрагический шок;
  • кровотечение.

Диагностика

Обращаться к врачу нужно сразу после появления первых симптомов. Тщательное обследование ответит на вопрос, почему обострился в желудке воспалительный процесс. Понадобится общая диагностика, которая позволит врачу подтвердить диагноз, назначить индивидуальную схему лечения. Назначают следующие исследования:

  • биохимические анализы;
  • общие лабораторные исследования (кровь, моча);
  • гистологические анализы;
  • фиброгастродуоденоскопию, которая помогает точно подтвердить наличие хронической болезни, определить пониженную или повышенную кислотность.

Первая помощь при обострении гастрита

Обостряется хронический процесс внезапно, поэтому первые действия направлены на устранение боли. Хорошо подходят таблетки для снятия болевого синдрома, которые выписал врач. Если приступ обострения начался внезапно, то можно лечь на левый бок, подтянуть к груди колени, постараться расслабиться. В этом положении рекомендуется лежать не менее 30 минут. Ускорить процесс можно, приложив к животу холод.

Обострение при хроническом гастрите связано и с нервной системой. После того как вам удалось купировать болевой синдром, нужно выпить немного настойки пустырника или валерианы. Это поможет человеку расслабиться, успокоиться, после чего можно подумать и разобраться, что послужило причиной для ухудшения самочувствия. Провоцирующий фактор нужно обязательно исключить, чтобы избежать повторения ситуации.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Важным этапом терапии при ухудшении состояния – диета. Больным разрешается употреблять конкретный перечень продуктов, к примеру, лечебное питание №2 можно при гипоацидном гастрите, если же кислотность повышенная – стол №1. Исключить из меню пациенту нужно следующее:

  • грибы;
  • кофе;
  • свежие овощи, фрукты;
  • газированные, алкогольные напитки;
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • грибы;
  • приправы;
  • соления;
  • консервы;
  • жирные, острые блюда;
  • острый сыр;
  • свежую выпечку;
  • горчицу;
  • острые соусы, кетчупы.

Приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа, должно получиться 5-6 раз за сутки. Пропускать нельзя, запивать жидкость не следует, кушать всухомятку. Свежие овощи есть нельзя, но можно их отваривать, из фруктов допускаются бананы. При обострении патологического состояния придерживаться диеты нужно на протяжении месяца. Меню составляется так, чтобы организм человека получал все необходимые питательные вещества, но при этом было щадящим для слизистой желудка.

Запрещается употреблять слишком холодные или горячие блюда, напитки. Во время острой фазы гастрита необходимо употреблять полужидкую или протертую пищу. После улучшения состояния, стихания боли в меню добавляют нежирную рыбу, мясо, молоко, постный творог, овощные пюре, ненаваристые супы, каши. При лечении обострения атрофического гастрита, нужно помнить, что задачей становится усиление секреции соляной кислоты.

Чтобы этого добиться, в меню должны быть кисло-сладкие фрукты, наваристые бульоны, соки, ягоды. Соблюдение такой диеты помогает усилить выработку желудочного сока. Важно, чтобы приготовленные блюда ароматно пахли, вызывали у больного аппетит. Рекомендуется употреблять разведенный лимонный сок. После спада стадии обострения пациенту проводят физиопроцедуры:

  • фонофорез;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез.

Препараты

Лекарства при обострении гастрита должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Сама фаза ухудшения состояния может длиться долго, доставлять человеку дискомфорт. Перечень медикаментов будет зависит от формы патологии, к примеру, при гипергалинном гастрите могут прописать:

  • гастропротекторы;
  • аналоги соматостатина;
  • антациды;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • блокаторы протонной помпы;
  • анальгетики;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • антибиотики.

Если развилась В12-железодефицитная анемия, применяют гормональные медикаменты (кортикостероиды). При обострении патологии важно снять спазмы, боль, для этого можно принять Дротаверин, Папаверин, Но-шпа. Нужно отказаться от приема препаратов группы НПВС, потому что они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Важной частью лечения является использование блокаторов протонной помпы:

  • Пептазол;
  • Нольпаза;
  • Рабиет;
  • Париет;
  • Омез;
  • Санпраз.

Препараты помогают справиться с болевым синдромом во время обострения хронического заболевания. Для симптоматического лечения прописывают антациды, медикаменты этой группы быстро нейтрализуют в желудке соляную кислоту. Используют, как правило, следующие лекарств:

  • Фосфалюгель;
  • Алмагель;
  • Гевиксон.

Вместе с этими медикаментами понадобится прием гастропротекторов, к примеру, Вентер, Де-нол. Их действие основывается на формировании защитной пленки для слизистой желудка. Если в анализе будут обнаружен возбудитель Helivobacter, то понадобится употребление антибиотиков из группы цефалоспоринов, макролидов, защищенных пенициллинов, производных 5-ниромидазола.

Если после приема пищи у пациента появляется рвота, тошнота, то необходимо к курсу лечения добавить прокинетики. Медикаменты этой группы улучшают моторную функцию кишечника, желудка. Как правило, прописывают Церукал, Мотилиум. При гипоацидной форме гастрита, полном отсутствии соляной кислоты, необходим прием Ацидин-Пепсин. При обострении атрофического типа болезни в весенний период, к схеме терапии добавляют натуральный желудочный сок.

При развитии на фоне эрозии слизистой анемии врач назначает препараты железа. Ферменты применяются для нормализации пищеварения. Противопоказанием для приема становится фаза обострения. Медикаменты этого типа нужно пить после устранения боли. Их ферментов, как парило, назначают:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Панзинорм.

Средства народной медицины

При острой фазе хронической патологии положительный эффект можно получить, подключая и фитотерапию. Если употреблять средства каждый день, то ощутимое улучшение наступает через 2 недели. Можно применять следующие рецепты в домашних условиях:

  1. Многокомпонентные сборы хорошо подходят при повышенной кислотности. Состоят средства из 4-5 компонентов, к примеру: горька полынь, иван-чай, ромашка, мята. Из этого сбора готовится отвар, который нужно пить каждый день на протяжении 4-5 недель. Можно пропивать его для профилактики 4 раза за год.
  2. Отвар девясила показан при низком уровне кислотности. Приготовьте средство из травы и принимайте перед едой 3 раза за сутки на протяжении месяца.
  3. При обострении болезни хорошим помощником станет садовой хрен. Компонент мелко натирают и добавляют для вкуса мед. Принимать средство нужно по 15 г перед едой. Лекарство поможет повысить выработку желудочного сока. Рекомендуется пить сок хрена (разбавленным водой или чистым).

Профилактика

Избежать ухудшения состояния при гастрите можно, если соблюдать рекомендации врача и проводить профилактические мероприятия. Обострение вызывает, как правило, нарушение диеты, стресс и нервные потрясения. Снизить вероятность ухудшения состояния можно при соблюдении следующих правил:

  • бросьте курить;
  • не пейте газированную воду;
  • лечите своевременно инфекционные болезни;
  • исключите контакт с химикатами;
  • питайтесь дробно 5-6 раз за день;
  • исключите из рациона запрещенные продукты;
  • полностью откажитесь от употребления спиртных напитков;
  • избегайте перенапряжения, стрессовых ситуаций;
  • блюда кушайте только в теплом виде;
  • тщательно пережевывайте еду;
  • каждый день кушайте супы, каши;
  • откажитесь от перекусов.

Видео

Источник: https://sovets.net/18052-obostrenie-gastrita.html

Что делать при обострении гастрита: признаки, диета, лекарства

Воспаления слизистых желудка при хроническом течении патологии характеризуются фазами обострения и ремиссии. Гастритные обострения чаще беспокоят пациентов в осенние и весенние периоды. Когда становятся доступными фрукты или овощные культуры, что порой приводит к злоупотреблению богатыми клетчаткой продуктами. В результате развивается обострение гастрита.

Понятие

Обострение гастрита является достаточно распространенным состоянием у пациентов с хронической формой патологии. В воспалительный процесс при таком заболевании вовлечены разнообразные отделы желудка. Специалисты выделяют несколько разнообразных гастритных форм: антральную, эрозивную и атрофическую.

Чаще всего данная патология развивается на фоне поражения хеликобактерией, и лишь 10-15% пациентов при возникновении патологической симптоматики обращаются к специалисту.

Патология выявляется у пациентов любого возраста, даже у детей. Клиническая картина проявляется в зависимости от этиологии воспалительной патологии и площади распространения заболевания. Диагноз можно подтвердить только после эндоскопической диагностики.

Причины

Обострение гастритных патологий может возникнуть вследствие различных причин. Как уже выше упоминалось, достаточно часто гастритники сталкиваются с обострением в осеннее или весеннее время, когда люди начинают чаще употреблять спиртное и включают в рацион тяжелую волокнистую пищу.

Гастроэнтерологи отмечают, что чаще всего причинами обострений гастрита выступают такие факторы:

  • Алкогольные пристрастия;
  • Табакокурение;
  • Пищевые интоксикации;
  • Изменения в питании;
  • Токсические воздействия;
  • Игнорирование предписаний врача;
  • Панкреатит или холецистит;
  • Длительная терапия нестероидными препаратами противовоспалительного действия или гастротоксичными лекарствами;
  • Занятость на производстве с повышенной вредностью;
  • Аллергические пищевые реакции;
  • Угнетение иммунной защиты;
  • Развитие острых инфекций.

Если у больного уже была диагностирована гастритная патология хронической формы, то патологическая симптоматика обострения может проявиться даже при неправильном питании.

Долгие промежутки между приемами пищи, частые перекусы всухомятку или на ходу, употребление чересчур горячих или холодных напитков, слишком крупные куски пищи, травмирующие слизистые, употребление пищи дважды или трижды в сутки большими порциями – все это может спровоцировать гастритное обострение.

В весеннее время гастриты обостряются обычно у лиц, которые часто сталкиваются со стрессами. Обычно в эту категорию относят людей с семейными проблемами, переживших потерю близкого человека или занятых на нервной работе, а также у студентов перед экзаменами.

Также спровоцировать обострение могут бесконтрольные приемы НПВП, цитостатиков или антибиотиков. Эти препараты раздражают слизистые оболочки, чем провоцируют воспалительные поражения.

Весенние обострения также типичны для лиц, злоупотребляющих спиртным, сигаретами и наркотическими веществами. В сигаретах содержатся компоненты, которые подавляют продукцию защитной слизи, а спирт к тому же увеличивает солянокислую секрецию. Также частой причиной патологии выступает хеликобактерная инфекция, рефлюкс и пр.

Симптомы обострения гастрита

Когда гастритники страдают от хронического гастрита, со временем они учатся вовремя распознавать наступление обострения, которое сопровождается такой симптоматикой, как тошнотно-рвотная симптоматика, болезненность в левом подреберье, отсутствие аппетита или метеоризм, отрыжка либор изжога, кишечные расстройства, сухость во рту или чрезмерная секреция слюнных желез.

Подобная симптоматика имеет индивидуальный характер, она может проявляться натощак или сразу после пищи. Обычно подобный фактор зависит от степени поражения слизистых.

Зачастую приступы обострений гастритных воспалений сопровождаются выраженными болезненными ощущениями. Для хронического течения патологии часто характерно наличие тошнотных позывов, хотя все зависит от индивидуальных характеристик пациента.

При запущенных состояниях рвота имеет темный цвет и слизистый характер. Если же обострение сопровождается слизистыми повреждениями, то в рвотных массах обнаруживаются кровянистые сгустки. Такие признаки опасны, нуждаются в срочном вмешательстве гастроэнтеролога. При своевременном обращении к специалистам терапия будет успешной.

Сколько длится состояние?

Обычно обострение не ограничивается какими-то определенными временными рамками и зависит от факторов, которые провоцируют данное состояние.

Если причины связаны с неполезными продуктами, то для восстановления нормального пищеварения и полноценной желудочной деятельности потребуется не больше пары дней.

Обычно такие обострения в медикаментозной поддержке не нуждаются. Достаточно просто коррекции питания.

Если же желудочное воспаление обострилось под влиянием бактериальных микроорганизмов, то на выздоровление понадобится пара недель, причем в стационарных условиях.

Чем опасно?

При частых гастритных обострениях пациентам крайне важно чаще наблюдаться у специалистов, иначе отсутствие должной терапии чревато осложнениями вроде:

  1. Язвенных процессов или желудочной деформации;
  2. Алиментарной дистрофии или ахилии;
  3. Гиповитаминоза или гастродуоденита;
  4. Онкопроцессов и геморрагического шока;
  5. В 12- железодефицитной анемии или обильных кровотечений;
  6. Пилорического стеноза желудочной непроходимости.

Обычно развитию осложнений способствуют ситуации, когда пациенты не обращаются к специалистам за помощью, стараясь справиться с обострением собственными силами. Также обострение неизбежно, если пациент не выполняет врачебные назначения.

Самым опасным осложнением выступает озлокачествление воспалительного процесса, для которого характерно образование атипичных клеточных структур.

Обследование

При возникновении первоначальной симптоматики пациенту нужно посетить гастроэнтеролога. Только квалифицированный специалист сможет точно определить тип гастрита и назначить правильную схему лечения.

Сначала доктор отправит больного на обследование и общую диагностику, а затем, на основании результатов, подберет соответствующие терапевтические меры.

Обычно при подозрении на гастрит любой формы пациенту назначаются:

  • Общие исследования в лаборатории (моча, кал, кровь);
  • Биохимические исследования;
  • Фиброгастродуоденоскопия, которая точно подтверждает наличие хронического воспалительного процесса и помогает
  • оценить степень кислотности патологии;
  • Гистологическое исследование биоптата.

Первая помощь

Обычно приступ обострения настигает пациента внезапно, поэтому и первая помощь должна быть незамедлительной. Для снятия болезненности помогут спазмолитические средства.

Если под рукой нет нужного препарата, то поможет такой способ – надо прилечь на бок и подтянуть коленки к груди.

Эта позиция – вернейшее средство от болей, эффективно спасающее пациентов от столь неприятного симптома обострения. Провести в такой позиции надо не меньше получаса, при этом необходимо максимально возможное расслабление. Если же боли не отступили, то можно воспользоваться холодом, приложив что-нибудь к солнечному сплетению.

Против тошноты и рвотных реакций помогут лед или лимонная долька, которые надо длительно рассасывать во рту. Немаловажное значение при таких обострениях имеет и нервное состояние больного. Для успокоения можно выпить валериану или пустырник.

Если эти мероприятия не привели к положительным результатам, то надо срочно обратиться к специалистам, особенно при появлении кровавой рвоты и температурных скачках.

Как лечить?

Перед любым лечением доктор обязательно проведет необходимые мероприятия по выявлению причины патологии и ее обострения. В данной ситуации для быстрого снятия патологической симптоматики необходимо точно подобрать медикаментозные препараты, иначе болезнь можно просто заглушить, но не довести до ремиссии.

Препараты

Для восстановления желудочных функций существует масса препаратов. Обычно схема лечения включает прием одновременно нескольких медикаментов, которые помогают устранить симптомы, купировать болезненные ощущения и устранить провоцирующие факторы обострения.

  • Среди обезболивающих средств применяются спазмолитики и антациды. Первая группа представлена Но-шпой, а вторая предполагает прием Маалокса или Алмагеля и снимает раздражающее воздействие на слизистые.
  • Также назначаются препараты с противовоспалительной активностью. При гиперацидном хроническом гастрите показан прием антисекреторных средств, снижающих ферментативные сцепления и повышающих слизистый синтез (Квамател, Ранитидин), а также протонных ингибиторов, снижающих кислотность (Омез, Омепразол).

При гипоацидной форме показан прием средств, обладающих кислотоповышающей активностью. Также назначаются ферментные медикаменты, препараты для устранения диареи или запоров, улучшающие моторику кишечника лекарства. При аутоиммунной этиологии гастрита необходима гормонотерапия, но назначать ее должен только доктор.

Диета

Терапия обострившегося гастрита немыслима без ограничений в рационе. Да и эффекта от таблеток при отсутствии диеты не будет.

В первые трое суток больному показана голодовка, можно пить минералку без газа и травяные настои. На третьи сутки опускается введение протертых овощных блюд, бульонов без жира и каш на воде (жидких). Кушают часто, но порция составляет 4-5 ложек. Пища при этом должна быть теплой, приготовленной на пару или отварной.

Нельзя кушать овощи, содержащие клетчатку, вроде редиса и фасоли, гороха, также под запретом рожь и фрукты, кислые ягодные культуры.

В рационе должно быть умеренное, но сбалансированное содержание Б/Ж/У, поэтому надо включить в рацион мясо (только постное), курогрудку, овощные бульоны и шиповниковый отвар. Обязательно надо ограничить соль.

Рецепты

Хорошо помогают ускорить достижение ремиссии народные средства. Рецептов таких лекарств достаточно.

  • Сок картошки. Надо натереть несколько картофелин и выдавит из них сок. В день по три раза нужно принимать по 100 мл сока примерно за час до еды. Курс – неделя.
  • Морковный сок. Овощ чистят, измельчают блендером и с помощью марли отжимают сок. По 250 мл сока пьют натощак, позавтракать можно час спустя. Курс – 10 суток.
  • Подорожник. Заливают 10 г сухого сырья 200 мл кипятка, варят 10 минут, потом фильтруют. Отвар надо пить трижды в день по 15 мл до пищи.

Народные рецепты помогают устранить симптомы обострения, но не лечат его, здесь не обойтись без квалифицированного лечения. В дальнейшем эти рецепты можно использовать аналогичными курсами для профилактики обострения.

Лечение при беременности

Гестация – очень сложное состояние для любой мамочки, а если к нему еще присоединяется гастрит, причем обострившийся, то ситуация достигает критических значений.

В организме мамочки происходят масштабные гормональные реформы, которые выступают ведущим фактором гастритного обострения.

К тому же развитие воспалительных обострений у беременны могут вызвать и токсикозные состояния, стрессовые ситуации, диета для беременных или необходимость принимать некоторые препараты.

Терапия обострившегося гастрита у будущих мамочек весьма ограничена, что связано с запретом на прием большинства медикаментов. Основу лечения составляет строгая диетотерапия, а при сильных болях можно принять Но-шпу. Из рациона надо исключить все запрещенные продукты.

Профилактические меры

Для профилактики подобных состояний нужно строго соблюдать врачебные предписания, причем не только при лечении, но и после него. Необходимо исключить алкоголь и сигареты, запрещенные продукты и сладкие газировки, любые контакты с веществами агрессивного химического происхождения.

Также больным нельзя перенапрягаться и доводить себя до сильной усталости, злоупотреблять тяжелыми видами спорта, перекусывать, питаться на бегу и всухомятку.

Еду надо пережевывать, блюда кушать теплыми и по чуть-чуть, но часто. При возникновении инфекций необходимо срочно их лечить.

Даже во время ремиссии не стоит забывать о препаратах, назначенных врачом, особенно при воздействии провоцирующих факторов обострения. Если у пациента диагностирована патология эрозивного или атрофического типа, то за такими больными ведется особенный контроль, потому как подобные гастриты зачастую малигнизируются, перерождаясь в злокачественные формы.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/gastrit/obostrenie-simptomy-lechenie-preparaty.html

Обострение гастрита: симптомы и лечение

Многие современные люди сталкиваются с обострением гастрита. Это проявление хронического заболевания. При обострении требуется определенное лечение, диета, ведь только благодаря предпринимаемым мерам можно улучшить свое состояние, не допустить ухудшения самочувствия.

Причины обострения заболевания

Главный фактор, провоцирующий обострение гастрита в хронической форме, связан с неправильным питанием:

  • редкое и обильное употребление еды (однократное или двукратное питание за день);
  • плохое пережевывание пищи и еда всухомятку;
  • злоупотребление слишком холодной и очень горячей пищей;
  • использование некачественных продуктов;
  • частое употребление консервированных и острых блюд, вызывающих в желудке раздражение слизистой оболочки.

Обострения дополнительно вызывают вредные привычки, лекарственные препараты, вредные профессиональные факторы. В ухудшении состояния немаловажную роль играют хронические заболевания органов пищеварения, эндокринные, инфекционные недуги и другие патологические состояния.

Специалисты дополнительно утверждают, что в развитии гастрита участвуют микроорганизмы H. pylori. Вирулентные штаммы проникают сквозь слизистый барьер, достигают эпителиальных клеток. Таким образом, эпителий повреждается. В результате этого развивается воспалительная реакция, появляются дефекты на поверхности слизистой оболочки, возникают изъязвления. В итоге требуется соответствующее лечение при обострении гастрита.

Общие симптомы и классификация заболевания

Хронический гастрит, как правило, протекает бессимптомно. Признаки патологического состояния возникают только в периоды обострений. Наиболее характерны следующие синдромы:

  • болевой;
  • диспептический;
  • дискинетический;
  • астеновегетативный.

Болевой синдром, как это уже понятно, проявляется болью. Она преимущественно локализуется в области правого подреберья, носит язвенноподобный характер. Диспептический синдром развивается из-за нарушения моторной и эвакуаторной функций, выполняемых желудком. Это проявляется тошнотой, отрыжкой, горечью во рту, изжогой, изменениями аппетита. Для устранения этих симптомов необходима особая диета при гастрите в период обострения. Дискинетический синдром связан с нарушением функционирования кишечника, а астеновегетативный – с раздражительностью, нарушением сна.

Иногда наблюдаются дополнительные симптомы, а вышеперечисленные признаки проявляются с определенными особенностями. Это зависит от разновидности недуга, кислотообразующей функции. Один из типов заболевания – хронический гастрит с повышенной или сохраненной секреторной функцией. Он, в свою очередь, подразделяется на диспептический и болевой. Другой тип заболевания – хронический гастрит со снижением секреции желудочного сока.

Признаки гастрита с повышенной или сохраненной секреторной функцией

Конкретные признаки присущи диспептической форме гастрита. Чаще всего они возникают тогда, когда человек злоупотребляет алкоголем, употребляет жирные блюда или пищу с большим количеством углеводов в составе. Из-за неправильного питания мучает отрыжка с кисловатым привкусом, изжога. Аппетит из-за гастрита не нарушен. У некоторых больных он повышен. Боли возникают только после еды. Дополнительно ощущается чувство жжения, тяжести и распирания в эпигастральной области. Возможны еще запоры, рвота, приносящая облегчение.

Для болевой формы характерен выраженный болевой синдром. Боли наблюдаются разные. Специалистами даже создана классификация этого симптома при гастрите с повышенной или сохраненной секрецией. В связи с ней боли различают:

  • по характеру – разлитые, ноющие и тупые;
  • по времени возникновения – утренние (перед первым употреблением еды), ранние (через 15–20 минут после еды), поздние (через 2–3 часа после еды), ночные;
  • по локализации – наиболее часто боли мучают в правом подреберье.

Правильное питание: диета при обострении гастрита

Лечение обострившегося гастрита включает в себя проведение специфической медикаментозной терапии, но более важную роль играет все же образ жизни и питание. Для восстановления нормальных функций своего организма больным рекомендуется отказаться от алкоголя, вредных продуктов (например, от чипсов, лапши быстрого приготовления). Назначается конкретная диета. Она зависит от общего состояния человека, фазы заболевания, секреторной функции желудка.

При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией ежедневный рацион изменяется следующим образом:

  • из меню вычеркиваются те продукты, которые оказывают стимулирующее влияние на секрецию желудочного сока;
  • устраняется механическое воздействие пищи (продукты тщательнее измельчаются, увеличивается кратность питания и немного уменьшаются порции, т. е. лучше всего есть часто, но понемногу).

При обострении гастрита рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит определенную диету, определит длительность ее применения. Продолжительность лечебного питания – это индивидуальный параметр. Он зависит от протекания недуга. Как правило, при обострении заболевания назначается диета № 1а. В дальнейшем, когда состояние будет улучшаться, можно будет переходить на диету № 1б, № 1.

Знакомство с диетой № 1а

Диета № 1а назначается в первые дни лечения хронического гастрита на стадии обострения. Рекомендуемая кулинарная обработка – отваривание пищи или приготовление на пару в полужидком и жидком виде. Употребляют блюда исключительно в теплом виде – не в холодном и не в горячем. Оптимальная температура – от 40 до 50 градусов. Наиболее подходящие продукты и блюда указаны в таблице. Из них можно составить меню на неделю при обострении гастрита.

Диета при обострении заболевания, протекающего в хронической форме: стол № 1а

Продуктовая группа Подходящие продукты или имеющиеся ограничения Варианты приготовления
Супы С рисом, перловкой, овсянкой Рекомендуются слизистые отвары на молоке с добавлением перечисленных круп
Рыба Нежирные сорта (например, судак) Паровое суфле из рыбы
Мясные изделия Телятина, говядина, кролик Пюре, паровое суфле из мяса
Крупы Манка, рисовая и гречневая мука Молочные или обычные жидкие каши
Овощи Практически любые Овощи разрешается употреблять только в гомогенизированном виде, т. е. в виде детского питания
Жиры Сливочное масло без добавления соли, хорошо очищенное оливковое масло Жирами разрешается в небольшом количестве заправлять блюда
Яйца Не более 3 или 4 штук в день Вареные яйца всмятку, омлет на пару
Молочные продукты Сливки, молоко В подогретом виде, творожное паровое суфле
Плоды, сладкие блюда Сахар, мед, некислые ягоды и фрукты Молочный кисель, желе, мусс на желатине
Напитки Плоды шиповника, пшеничные отруби, некислые ягоды и фрукты Отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки, разведенные водой с сахаром, некрепкий чай с добавлением молока или сливок

Примерные однодневные меню

Начнем с диеты № 1а, ведь она назначается первой при обострении гастрита. Завтрак может состоять из двух продуктов – яиц и молока. Яйца варят всмятку. Достаточно пары штук. Молоко (1 стаканчик) просто немного подогревают и выпивают. Во время следующего перекуса разрешается выпить еще 1 стаканчик молока и 180 г фруктового киселя.

Обед более сытный в этой диете. Меню при обострении гастрита включает в себя слизистый суп на основе риса и молока (400 г), немного мясного парового суфле. На десерт употребляют фруктовое желе (125 г). Дневной перекус состоит из 2 полезных напитков – стаканчика молока и стаканчика отвара шиповника. На ужин варят 1 яйцо всмятку и кашу из манки на молоке (300 г). Незадолго до сна выпивают стаканчик молока.

После 1-2-недельного питания с учетом условий диеты № 1а переходят на другой стол № 1б. Его предназначение заключается в умеренном щажении пищеварительной системы. Приблизительное однодневное питание, демонстрирующее то, что едят при обострении гастрита, может быть следующим:

  • на основной завтрак – котлеты под молочным соусом, приготовленные из мяса и на пару (110 г), каша в протертом виде, сваренная из гречки и на молоке (200 г) и 1 стаканчик молока;
  • на следующий перекус – 1 стаканчик фруктового киселя;
  • на обед – протертый суп на основе риса и молока (400 г), немного мясных паровых фрикаделек и фруктовое желе в качестве десерта (125 г);
  • на дневной перекус – 1 стаканчик отвара шиповника, немного сухариков (100 г);
  • на ужин – котлетки из рыбного филе с подсолнечным маслицем (115 г), фруктовый кисель (180 г);
  • перед сном – 1 стаканчик молока.

Запрещенные продукты

При гастрите с сохраненной и повышенной секрецией нельзя есть некоторые продукты. Стоит отметить, что их врачи запрещают кушать не только в период обострений, но и во время ремиссий (на длительное время). В список входят те продукты и блюда, которые стимулируют секрецию желудочного сока. Итак, из меню при обострении гастрита и в дальнейшем при ремиссии обязательно вычеркиваются:

  • жирные супы;
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • жирные колбасы, рыбные изделия, тушенка;
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • окрошка;
  • копченые колбасные и рыбные изделия;
  • консервированные продукты;
  • маринады;
  • газированные и алкогольные напитки, кофе, какао, квас.

Хронический гастрит со снижением секреции желудочного сока

При этом типе заболевания тоже может наблюдаться болевой синдром. Однако ему присущи некоторые особенности. В большинстве случаев боли не чувствуются. Почему же этого симптома нет при данном типе заболевания, а для гастрита, описанного выше, он характерен? Дело в том, что при недуге с повышенной или нормальной секрецией боли обусловлены высокой секреторной активностью.

Но встречаются и исключения. При гастрите со сниженной секреторной функцией все же иногда бывают боли. По характеру они являются тупыми, ноющими, усиливающимися после употребления еды. Чтобы не чувствовать болей, люди зачастую отказываются от приемов пищи. Конкретной локализации у неприятных ощущений нет. Определенного времени возникновения болей тоже нет. В основном они начинают ощущаться где-то через полчаса или 1 час после еды. Выраженность болей зависит от качества и количества съеденных продуктов.

Диспептический синдром при гастрите со сниженной секреторной функцией проявляется следующими симптомами:

  • чувством тяжести, полноты или распирания в эпигастральной области;
  • плохим запахом изо рта;
  • отрыжкой тухлой пищей;
  • неприятным привкусом во рту;
  • тошнотой;
  • слюнотечением;
  • снижением аппетита.

Для дискинетического синдрома характерно чередование поносов и запоров. Больные также жалуются на метеоризм. Этот неприятный симптом появляется из-за быстрого продвижения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту.

Особенности диетического питания

При обострении гастрита желудка с секреторной недостаточностью тоже требуется особое питание. Специалисты советуют соблюдать в течение недели (или чуть дольше) химически и механически щадящую диету, обогащенную витаминами и белками. У нее несколько целей. Во-первых, диета при обострении гастрита предупреждает появление патологических изменений на слизистой оболочке, выстилающей желудок. Во-вторых, лечебное питание восстанавливает секреторную активность клеток желез желудка.

При гастрите оценивается работа других внутренних органов. При склонности к диарее назначают диету № 4б, а немного позднее – диету № 4в. Если же наблюдаются признаки поражения поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, то необходима диета № 5а или диета № 4б с дальнейшим переходом на диету № 4в или № 5.

Общие особенности медикаментозного лечения

Можно ли при обострении гастрита самостоятельно выбрать лекарство? По поводу медикаментозной терапии нужно обязательно общаться с лечащим врачом. Нет чудодейственного лекарства, которое могло бы избавить от любого гастрита. Препараты подбираются с учетом кислотности желудочного сока, наличия других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Итак, одно из лекарств – «Алмагель» во флаконе в форме суспензии для приема внутрь. В числе его показаний есть гастрит с повышенной и нормальной секрецией во время обострения. «Алмагель» относится к антацидным препаратам. Он защищает слизистую оболочку желудка от негативного воздействия пищеварительного сока. Попав в организм, препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не провоцирует вторичной гиперсекреции желудочного сока.

Для лечения хронического гастрита с секреторной недостаточностью врачи назначают:

  • средства заместительной терапии (соляная кислота, препараты натурального желудочного сока, лекарства с ферментами поджелудочной железы);
  • средства, служащие стимулятором секреции соляной кислоты («Плантаглюцид»).

При этом специалисты обращают внимание на то, что средства заместительной терапии нельзя принимать при обострении. Такие лекарства используют только в периоды ремиссий и при отсутствии эрозий. И еще один важный нюанс – при гастрите с недостаточной секрецией желудочного сока нельзя пить холинолитические препараты и лекарства, содержащие в своем составе белладонну, с целью устранения болевого синдрома. Эти средства еще сильнее сокращают секрецию пищеварительных ферментов и соляной кислоты.

Хронический гастрит в стадии обострения – это то состояние, которое требует совершения визита к врачу. Только специалист может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение, которое действительно принесет пользу, избавит от неприятных симптомов и при этом не причинит вреда здоровью.

Автор: Наталья Либерта

Источник: http://fb.ru/article/27055/obostrenie-gastrita-dieta-i-lechenie