Детский гастрит симптомы и лечение

Гастрит у детей — симптомы и лечение

Воспалительный процесс слизистой желудка у детей или гастрит – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения в педиатрии. Формирование желудочно-кишечного тракта ребенка завершается примерно к семилетнему возрасту, его особенностью в этот период является уменьшенная концентрация соляной кислоты, сниженная активность желудочного сока и недостаточная моторика органов пищеварения. Уровень заболеваемости выше у детей в подростковый период.

Что такое гастрит у детей

Воспалительный процесс, который затрагивает поверхностный слой слизистой желудка и приводит к ее атрофическим изменениям, нарушению функционирования органа называется гастритом. Существуют две формы заболевания: острая и хроническая. Диагностика детского гастрита основана на клинической картине, анамнезе, результатах лабораторных и клинических исследований. Терапия предполагает соблюдение режима диетического питания, применение лекарственных средств, санаторное и физиотерапевтическое лечение.

Причины

Группу риска по возникновению воспалительных процессов слизистой желудочно-кишечного тракта составляют дети, которые находятся в периоде активного роста. Среди факторов развития гастрита выделяют:

  • неправильный режим приема пищи;
  • употребление недоброкачественных продуктов;
  • умственные и физические перегрузки;
  • гиподинамию;
  • хеликобактерную инфекцию;
  • гиповитаминоз;
  • эмоциональные перенапряжения, стресс;
  • инфекционно-токсические и системные аллергические, аутоиммунные реакции.

Формы и виды заболевания

Гастрит у подростков и детей классифицируется по характеру воспалительных процессов, области поражения и этиологии. Заболевание может протекать в острой или хронической формах. В настоящее время гастроэнтерологи выделяют следующие виды патологии в зависимости от особенностей поражения слизистой:

Вид

заболевания

Причины патологии

Симптомы

Особенности лечения

Катаральная

Однократное воздействие повреждающих факторов на слизистую желудка.

Чувство тяжести, распирания в эпигастральной области, тошнота, горький привкус во рту, налет на языке белого или серого цвета, неприятный запах изо рта, вздутие живота.

Диетотерапия не менее 7-10 дней, прием ингибиторов протонной помпы, гистаминовых блокаторов, при необходимости проводят инфузионную терапию.

Фибринозная

Множественные эрозии на слизистой желудка, покрытые фибринозной пленкой. Как правило, фибринозный гастрит вторичен, сопровождает тяжелые инфекционные поражения организма.

Тупая боль в эпигастрии, тошнота рвота с примесью пленок, головная боль, отрыжка.

Выявление и лечение основного заболевания, применение гастропротекторов, антацидных средств.

Коррозийная

Воздействие на слизистую оболочку агрессивных жидкостей (концентрированных кислот, щелочей, растворов солей тяжелых металлов).

Резкая боль, жжение, неукротимая многократная рвота, не приносящая облегчение, сухой язык, живот резко болезненный, интоксикационный синдром.

Необходима неотложная помощь: промывание желудка. При поражении кислотами –раствором бикарбоната натрия. Щелочами – слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Госпитализация в стационар обязательна.

Эрозивная

Частое воздействие на слизистую оболочку агрессивных факторов, гиперсекреция соляной кислоты.

Изжога, диспепсический синдром, ноющая боль в желудке после приема пищи.

Необходимо устранение гиперсекреции, нейтрализация избыточной соляной кислоты, назначение лекарственных средств, содержащих ферменты, антацидов.

Химическая

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, паров вредных химических веществ.

Вздутие живота, одышка, тошнота, рвота с желчью, тяжесть в животе.

Необходима нормализация моторики желудка, восстановление нормальной кислотности желудочного сока, формирование устойчивости к действию агрессивных факторов.

Инфекционная

Инфицирование Helicobacter pylori.

Инфекционный гастрит у детей проявляется сильной болью после еды, нарушениями стула, жжением в пищеводе. При тяжелой форме возможны кровотечение и анемия.

Обязательно назначение антибактериальных препаратов.

Флегмонозная (гнойная) Поражение слизистой оболочки патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Наличие абсцессов на стенках желудка, острое начало, высокая лихорадка, токсический синдром, сильные боли в эпигастрии, тошнота, рвота с примесью желчи, тахикардия. Необходима срочная госпитализация в стационар, показано хирургическое лечение, антибактериальная терапия.

Симптомы

Комплекс симптомов при гастрите зависит от формы течения заболевания и причины, вызвавшей поражение слизистой оболочки. Клиническая картина любого вида воспалительных реакций в желудке включает в себя:

  • боль;
  • вздутие;
  • расстройство стула;
  • рвоту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • тошноту;
  • запор;
  • повышенное слюноотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • налет на языке;
  • озноб;
  • сухость и кислый привкус во рту;
  • потерю аппетита;
  • синяки под глазами.

Хронический гастрит

Детский гастрит в хронической форме отличается длительностью течения, механизмом возникновения. Он не имеет выраженной клинической картины, развивается постепенно в течение длительного времени, обладает склонностью к периодическим обострениям. В основе этих особенностей патологии лежат нарушения секреторной, моторной функций на фоне снижения защитных свойств слизистой желудка. При этом присутствует избыточная секреция соляной кислоты. Классические проявления хронической формы гастрита включают в себя:

  • боль в эпигастральной области;
  • тяжесть в животе после приема пищи;
  • тошноту, изжогу;
  • отрыжку;
  • нарушения общего состояния ребенка (слабость, сонливость).

Острый

Эта разновидность гастрита характеризуется сильным воспалением слизистой желудка, которое обусловлено воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, прежде всего, пищевых продуктов. У подростков заболевание вызывает инфицирование патогенными микроорганизмами, ожог или травма тканей. Острый гастрит у детей характеризуется следующей симптоматикой:

  • Рвота. Она бывает как однократной, приносящей облегчение (при поверхностном воспалительном процессе), так и многократной, неукротимой (при глубоких патологических изменениях).
  • Сильная боль ноющего или спастического характера. Практически всегда при обострении заболевания возникает сильный желудочный спазм, который является причиной болевых ощущений.
  • Общая слабость и нарушение общего состояния. Характерны для тяжелых обострений с многократной рвотой и обезвоживанием, кровотечением.

Если болезнь обусловлена поверхностными деструктивными изменениями, то угрозы для жизни и здоровья ребенка патология не представляет. После кратковременных приступов, на фоне своевременной терапии, состояние пациента постепенно улучшается и заболевание проходит без осложнений, последствий. При условии наличия грубых повреждений слизистой ткани детям необходима специализированная медицинская помощь, заболевание при этом обретает хроническое течение.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев заболевания при адекватной и своевременной терапии воспаление слизистой оболочки желудка излечивается полностью, в некоторых случаях переходит в хроническую форму и сопровождается развитием осложнений (холецистита, колита, панкреатита, гастродуоденита). При отсутствии лечения, у ребенка может развиться язвенная болезнь.

Диагностика

Подтвердить наличие гастрита у ребенка может специальный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет доктору осмотреть слизистую оболочку желудка при помощи оптического прибора и оценить ее состояние. Фиброгастродуоденоскопия сопряжена с некоторыми техническими неудобствами и сложностями, что ограничивает ее применение в педиатрии, поэтому, как правило, диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины.

Ультразвуковое исследование назначается с целью дифференцировки гастрита от других заболеваний желудочно-кишечного тракта. (панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей). Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи, уровень диастазы) проводится для определения тяжести заболевания и наличия осложнений. Обязательно исследуют каловые массы для исключения глистной инвазии.

Лечение гастрита у детей

При обострении гастрита пациентам показано соблюдение постельного режима, голод на 8-12 часов. При наличии показаний проводят промывание желудка и очистительные клизмы. Кроме того, ребенку необходимо давать обильное частое питье. Приступы боли снимают спазмолитическими средствами (Но-Шпа, Папаверин) и антацидами. Лечебные мероприятия для детей, которые страдают хроническим гастритом включают соблюдение диеты, прием различных групп медикаментов и физиотерапевтическое лечение.

Лекарственная терапия

При детских гастритах разной этиологии применяется лекарственная терапия. Основные группы фармакологических препаратов, которые способствуют нормализации состояния:

  1. Сорбенты. Препараты в виде порошка, таблеток или суспензии, поглощающие вредные вещества. Показаны при воспалении желудка, вызванном отравлениями, некачественной пищей, напитками и т.д. К группе таких лекарств относят Сорбекс, Атоксил, Энтеросгель.
  2. Гастроцитопротективные лекарства. Препараты этой группы обладают способностью увеличивать резистентность, защитные механизмы слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки к агрессивным факторам. К гастроцитопротекторам относят Мизопростол.
  3. Ферментные средства. Медикаменты, содержащие пищеварительные ферменты, способствуют нормализации работы желудка и дают на время «отдохнуть» собственным железам. К этим средствам относят Мезим, Креон, Фестал.
  4. Спазмолитические препараты. Эти лекарства при гастрите используют для устранения болевого симптома. Как правило, применяют Дротаверин, Платифиллин.
  5. Антибактериальные средства. Их назначают для устранения микробной инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Терапия при этом базируется на следующих медикаментах: Омепразол, Амоксициллин, Кларитромицин.
  6. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Лекарства блокируют гистаминовые рецепторы обкладочных клеток желудка, благодаря чему снижается продукция соляной кислоты. При гастрите применяют Ранитидин, Роксатидин, Квамател.
  7. Антацидные препараты. Эти лекарства нейтрализуют соляную кислоту в желудке, уменьшая ее агрессивное действие на слизистую, устраняют такие симптомы как изжога, отрыжка. К этой группе препаратов относят Алмагель, Гастал.

Эти группы лекарств снижают агрессивное действие желудочного сока, механических факторов, купируют болевой синдром, нормализуют секреторную функцию желез, устраняют патогенные микроорганизмы. В таблице представлена общая характеристика медикаментов, применяемых при лечении воспаления слизистой оболочки желудка у детей:

Название препарата

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Достоинства

Недостатки

Смекта

Продиводиарейное лекарство, оказывает адсорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер желудка, повышает секрецию слизи.

Диарея, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь,

Кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Хорошая переносимость лекарства у детей.

Может провоцировать запоры.

Энтеросгель

Препарат связывает и выводит из организма токсические вещества.

Интоксикации, кишечные инфекции, вирусный гепатит, хроническая почечная недостаточность.

Атония кишечника, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Разрешен для применения при беременности, грудном вскармливании.

Может уменьшать всасывание других лекарственных средств при одновременном применении, снижая их терапевтическое действие.

Маалокс

Оказывает местное антацидное действие.

Язвенная болезнь, гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, диспепсический синдром.

Тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Невысокий риск развития побочных эффектов.

Может уменьшать всасывание других препаратов при одновременном применении.

Фосфалюгель

Оказывает обволакивающее, кислотонейтрализующее, адсорбирующее воздействие, уменьшает протеолитическую активность фермента пепсина.

Острые, хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, рефлюкс-эзофагит, диспепсическия явления.

Нарушения функции почек, печени, атония кишечника.

Хорошо переносится детьми, разрешено применение при беременности, лактации.

Не рекомендуется использовать одновременно с антибиотиками.

Ранитидин

Препарат блокирует гистаминовые рецепторы клеток слизистой желудка, уменьшает базальное продуцирование соляной кислоты.

Язвенная болезнь, гастрит, профилактика кровотечений в верхних отделах желудка.

Беременность, лактация, детский возраст до 10 лет.

Эффективен для лечения острых состояний.

Препарат может провоцировать острые приступы порфирии.

Фестал

Препарат замещает ферменты поджелудочной железы

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаточная ферментативная функция поджелудочной железы.

Гепатит, выраженная почечная недостаточность, склонность к диарее, детский возраст до трех лет.

Разрешено применение при беременности, кормлении грудью.

Может провоцировать запоры, обострение хронического панкреатита.

Папаверин

Оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие.

Спазмы желудочно-кишечного тракта, стенокардия, бронхоспазм.

Глаукома, пожилой возраст, беременность, лактация, детский возраст до 6 месяцев.

Широкий спектр применения препарата.

Много побочных эффектов.

Орнидазол

Лекарство оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Трихомониаз, амебиаз, профилактика анаэробных инфекций.

Заболевания центральной нервной системы, период беременности, лактации.

Препарат имеет широкий спектр применения.

Орнидазол оказывает токсическое действие на центральную нервную систему.

Кларитромицин

Кларитромицин оказывает сильное противомикробное действие.

Инфекционные бактериальные поражения.

Индивидуальная чувствиттельность к кларитромицину, расстройства кишечника, почечная недостаточность.

Лекарство имеет широкий спектр применения.

При длительном использовании препарат может спровоцировать аллергию.

Мотилиум

Противорвотное, блокирует допаминовые рецепторы, улучшает моторику желудочно-кишечного тракта.

Метеоризм, тошнота, рвота, изжога.

Опухоли гипофиза, острая и хроническая печеночная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение.

Быстрое действие препарата.

Высокий риск развития побочных эффектов, средство повышает продукцию гормона пролактина.

Диета

При хроническом гастрите рекомендуется диета, основанная на принципах химического, механического, термического щажения и частого дробного приема пищи (до 8-ми раз в сутки). Ознакомьтесь с приблизительными списками разрешенных и запрещенных продуктов при воспалении слизистой желудка:

Блюда, продукты

Разрешено

Противопоказано

Мучные изделия

Разваренные макароны, сухарики (без добавок).

Блины, оладьи, макаронные изделия изготовленные из твердых сортов пшеницы.

Первые блюда

Куриный бульон, супы-пюре, молочные супы (без добавления соли, специй).

Щи, жирный борщ, суп-харчо.

Мясо и мясные продукты

Тушеное, вареное мясо птицы, кролика, говядина, субпродукты, котлеты на пару.

Колбасные изделия, копчености, жареные котлеты, свинина, баранина, бекон.

Соусы

Сметанные, молочные, сливочные

Майонез, кетчуп, горчица, любые острые соусы.

Яйца

Яйца всмятку

Жареные яйца, омлет.

Овощи

Вареные, запеченные овощи (кроме капусты).

Красный сладкий перец, некоторые сорта томатов, квашеная и свежая капуста, жареный картофель.

Фрукты

Бананы, дыня, виноград.

Цитрусовые, киви, кислые яблоки, ананасы.

Рыба

Запеченная рыба.

Копченая, жареная, вяленая рыба.

Молочные продукты

Сметана, творог, натуральный йогурт, кефир, сливочное масло, теплое молоко.

Жирные, соленые сорта сыров.

Народные средства

Существует множество методов профилактики и лечения гастрита, относящихся к нетрадиционной медицине. Они различаются по длительности применения, эффективности и силе воздействия. К таким средствам относятся:

  1. Мед с молоком. В стакане теплого молока растворить 2-3 столовые ложки цветочного меда. Средство принимать на ночь. Мед уменьшает выраженность воспалительного процесса, обладает противомикробным действием. Не рекомендуется при фибринозном гастрите.
  2. Масло. Ежедневно утром, перед завтраком, выпивайте 1-2 столовые ложки нерафинированного оливкового масла. Масло снимает симптомы воспаления, смягчает агрессивное действие пищи на слизистую желудка. Курс лечения составляет приблизительно месяц.
  3. Сок капусты. Сок из нескольких капустных листьев слегка подогрейте, употребляйте по полстакана 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи. С осторожностью при повышенной кислотности желудка.
  4. Настой целебных трав. Для приготовления снадобья возьмите по столовой ложке травы тысячелистника, цветков ромашки и календулы, залейте двумя стаканами кипятка. Оставьте настаиваться на 30-40 минут. Процедите, принимайте во время или после приема пищи.
  5. Настой из корня лопуха. Для приготовления снадобья возьмите чайную ложку сухого измельченного корня лопуха, залейте 500 мл горячей воды. Оставьте настаиваться на 12 часов, затем процедите. Средство необходимо принимать по полстакана 4 раза в сутки перед едой. Настой уменьшает выраженность таких симптомов заболевания как боль, изжога, отрыжка.

Профилактика

Развитие болезни происходит постепенно, под влиянием многих факторов. Прекращение или снижение силы агрессивного воздействия на слизистую оболочку желудка называется профилактикой. Для того, чтобы предотвратить гастрит у ребенка, следует выполнять следующие рекомендации:

  • Исключить из рациона питания острые продукты, жирное, жареное.
  • Сократить употребление сладкого, лимонадов, чипсов, фастфуда.
  • Соблюдать режим питания, рекомендованный для конкретной возрастной группы.
  • Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Применять гастропротекторные фармакологические средства при необходимости длительного лечения лекарствами, которые оказывают агрессивное воздействие на слизистую желудка.

Видео

Источник: https://sovets.net/18251-gastrit-u-detej.html

Признаки и терапия гастрита у детей

Детский гастрит – это воспалительное заболевание, которое вовлекает поверхностные слои слизистой оболочки желудка и провоцирующие морфологические изменения тканей.

Характерными признаками считаются сильная боль в животе, острые нарушения пищеварения, слюнотечение и вздутие живота, поносы или запоры. Возможна сухость во рту. Постепенно заболевание способно перейти в хроническую форму. Диагностическими критериями гастрита у детей называют характерные клинические признаки, данные анамнеза и результаты лабораторных и инструментальных исследований. Для лечения необходимо соблюдение диеты и режима, медикаментозные препараты, в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Особенности детского гастрита

В педиатрической практике это заболевание стоит на одном из ведущих мест по своей актуальности и распространённости. Пищеварительная система полностью заканчивает свое формирование к началу школьного возраста. В это время желудок ребёнка синтезирует значительно меньшее количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Перистальтика желудка и кишечника в детском возрасте не совершенны.

Существуют критические периоды, характеризующие определенный детский возраст, когда риск заболеть гастритом более высок. Опасными периодами считаются 5 лет — 6 лет и 10 лет — 15 лет. В это время организм ребёнка наиболее активно растет и развивается. В 7 лет и в 9 лет отмечаются очередные кризовые состояния, связанные с началом школьного обучения и гормональными изменениями. Они могут спровоцировать развитие гастрита.

Заболевание способно проявляться в острой форме и в хронической. При остро протекающей форме заболевания наблюдаются яркая клиническая симптоматика, обусловленная воздействием на слизистую желудка агрессивных факторов внешней среды. Острый гастрит у ребёнка развивается очень быстро и протекает ярко. Хроническая форма обнаруживает более длительное и менее клинически выраженное течение. Периоды обострения сменяются фазами ремиссии. Постепенно заболевание приводит к тому, что слизистая оболочка атрофируется, нарушается секреторная и моторная активность органа, что влечет за собой снижение в весе и развитие истощения, метаболических нарушений в организме.

Почему бывает гастрит у ребёнка

Острый гастрит у детей начинается как первичный патологический процесс или выступает в роли вторичных осложнений различных инфекционных процессов в организме. От того, что послужило причиной, зависят симптомы и лечение заболевания.

Острый гастрит

Провоцирующими факторами острого гастрита у ребёнка могут быть следующие:

  1. Значительное переедание.
  2. Употребление пищи, не характерной для детского возраста – жирной или чрезмерно острой, горячей.
  3. Отравление агрессивными химическими веществами.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  5. Пищевая токсикоинфекция.
  6. Инфекционное кишечное заболевание.

Если заболевание было обусловлено алиментарными причинами, «неправильные» пищевые продукты могут оказывать негативное воздействие на слизистую желудка, что нарушает пищеварительные процессы. Раздражать желудок могут и продукты неполного расщепления пищи, и медикаментозных препаратов.

Эти причины обусловливают развитие острого гастрита у подростков и детей младшего возраста.

Хронический хеликобактерный гастрит

Для развития заболевания хронический гастрит у детей характерны другие провоцирующие факторы.

Наиболее часто в качестве причины гастрита у детей называется хеликобактерная инфекция. Она заселяет нижние отделы желудка и поражает клеточные мембраны эпителия желудка. В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет целый ряд агрессивных веществ — протеазы, уреазы, фосфолипазу, вещества, разрушающие клеточные стенки эпителиоцитов. Все это приводит к развитию в полости желудка воспалительных явлений, эрозивно-язвенных процессов, угнетению общего иммунного ответа.

Аутоиммунный гастрит

Эта форма хронического заболевания бывает обусловлена иммунными поломками в организме ребёнка. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам желудка, что вызывает воспалительный процесс и недостаточность секреторной активности. Спровоцировать аутоиммунный процесс способны имеющиеся воспалительные заболевания пищеварительного тракта, нарушения ферментативной активности, пищевые аллергии.

Вторичный гастрит

Гастрит носит вторичный характер и развивается в качестве одного из синдромов при ряде заболеваний – острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе, тяжелой интоксикации при ожоговой болезни, острой недостаточности функции почек.

При всех перечисленных формах гастрита у детей провоцирующими факторами выступает чрезмерное употребление в пищу консервантов и красителей, газированных сладких напитков и фастфуда. Не менее часто приводят к развитию гастритов гельминтозы, психосоматические и невротические нарушения, у подростков — сформировавшиеся вредные привычки.

Виды гастрита в детском возрасте

Существует несколько разновидностей классификации гастритов в детском возрасте.

По типу воспалительной реакции различают следующие формы:

  1. Катаральная форма характеризуется наличием отека, гиперемией слизистой, точечными эрозиями, нарушениями трофики эпителия.
  2. Фибринозное поражение отличается образованием на поверхности слизистой пленок из нерастворимого фибрина и глубоким проникновением процесса.
  3. Коррозийная форма характеризуется очагами изъязвления, некроза, кровоизлияниями из слизистой и мышечной оболочек желудочной стенки.
  4. Флегмонозная форма сопровождается обильным выделением гноя на поверхности слизистой.

По локализации различают очаговые и диффузные гастриты. Очаговая форма в свою очередь подразделяется на антральную, фундальную, пилородуоденальную.

Этиологический фактор позволяет провести классификацию гастритов следующего вида:

  • Бактериальный.
  • Аутоиммунный.
  • Эозинофильный.
  • Идиопатический.
  • Реактивный.

Клинические проявления

Основные симптомы гастрита отмечаются у детей уже в ближайшие сроки после начала воздействия агрессивного фактора. Общее состояние ребёнка нарушается сразу же. Он начинает жаловаться на боль в животе, изжогу, отрыжку, тошноту. Проявляется рвота.

У ребёнка начинает обильно течь слюна или наоборот развиваться жажда и сухость во рту. При осмотре языка обнаруживается появление белого налета. Кожа становится бледной и влажной на ощупь. Пульс учащается, а артериальное давление падает. Острый поверхностный гастрит, вызванный недоброкачественной пищей, продолжается у детей от 2 до 5 суток.

Катаральный гастрит

Если поверхностный гастрит носит инфекционно-токсический характер, у ребёнка развивается клиническая картина, характерная для общей интоксикации. Температура тела при этом резко повышается, бывает многократная рвота непереваренной пищей, съеденной накануне. В рвотных массах отмечаются примеси слизи и желчи. Стул становится частым и жидким.

Все вместе эти симптомы острого гастрита приводят к постепенному обезвоживанию детского организма. Отмечается выраженная слабость, вялость, головокружение. Кожа становится бледной и сухой, начинается кожный зуд и появляется уртикарная сыпь.

Коррозивный гастрит

Коррозивная форма заболевания у детей отличается крайне тяжелым протеканием клинической картины. Она вызвана химическим поражением слизистой оболочки желудка. Основная жалоба в этом случае – острая невыносимая боль в животе, усиливается при глотании. Рвота бывает многократной и содержит примеси крови, слизи и желчи.

При тяжёлых в формах болезни происходит перфорация стенки желудка с последующим разлитым перитонитом. Потом развивается шоковое состояние и сепсис, сопровождающийся картиной полиорганной недостаточности.

Флегмонозный гастрит

Острый гнойный процесс в желудке сопровождается резким повышением температуры, картиной выраженной интоксикации, сильной болью в животе, рвотой с гноем. Общее состояние ребёнка бывает крайне тяжелым. Возможно развитие перитонита.

Хронический гастрит

При хронической форме детского заболевания у пациента постепенно снижается аппетит, начинают беспокоить ноющие и тупые боли в животе. Они нарастают, когда ребёнок поест. После еды развивается отрыжка с кислым запахом. Стул бывает неустойчивым. Развивается картина общей интоксикации – недомогание, утомляемость, кожа бледнеет, ребёнок теряет в весе тела.

Диагностика гастрита у детей основывается на лабораторных анализах и данных инструментальных исследований. Наиболее эффективными и показательными методами считают ультразвуковое обследование и фиброгастродуоденоскопия. Для выявления хеликобактерной инфекции проводится уреазный тест. Опытный педиатр и гастроэнтеролог знает, как определить правильный диагноз и стадию заболевания по результатам проведённых исследований.

Принципы терапии

Лечение гастрита у детей напрямую зависит от стадии развития и формы патологического процесса.

Лечение острого гастрита у детей имеет существенные отличия от лечения хронического процесса. В остром периоде болезни первое, о чём необходимо позаботиться родителям и медицинским работникам – это организация ребёнку постельного режима и полного покоя. В первые сутки предпочтительно подержать его на голодной диете. По показаниям проводится очистительная клизма и делают промывание желудка.

Далее решается вопрос, как лечить болезнь у ребёнка – консервативным методом или с помощью хирургического вмешательства. У детей лечение наиболее часто проводится консервативным методом.

Допустимо давать ребёнку небольшими порциями и часто питье. Чтобы остановить рвоту, назначается церукал или имодиум. При выраженном болевом синдроме возможно ввести спазмолитические препараты – дротаверин или папаверин. Внутрь дают антацидные препараты — алмагель или маалокс.

  1. Если острый гастрит у детей носит инфекционно-токсический характер, назначаются антибактериальные препараты, адсорбенты (полисорб или смекта, энтеросгель).
  2. Если у ребёнка выражено обезвоживание, проводится инфузионная капельная терапия.
  3. Спустя 12 часов постепенно дают ребёнку небольшие порции пищи: каша на воде, нежирный бульон, слизистые отвары или пюре, кисель. Постепенно диету расширяют. Питание дается под прикрытием ферментов – креона или мезима.
  4. Из рациона исключается жирная пища, острые и слоеные блюда.
  5. Если у ребёнка заподозрена перфорация или флегмонозная форма, проводится оперативное лечение.

В подостром периоде выздоравливающим детям назначается диетическое питание, санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Если у ребёнка или подростка острый и хронический гастрит развивается с понижением уровня кислотности желудочного содержимого, назначается заместительная терапия. При повышенном уровне соляной кислоты от гастрита назначают антациды, гастропротекторы, ингибиторы протонного насоса.

Если патологический процесс вызван хеликобактерной инфекцией, ребёнок должен получать курс антибиотиков, противомикробные лекарства, метронидазол, нитрофурановые препараты. Курс лечения при хроническом процессе продолжается около 4 недель. Повторные курсы при необходимости можно проводить дважды в год в переходные сезоны. При необходимости лечащий врач порекомендует стационарное лечение. На стадии ремиссии показано санаторное лечение, лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение.

При хроническом заболевании ребёнок подлежит диспансерному наблюдению у педиатра. Дважды в год необходимо получать курс превентивной терапии, чтобы не допустить обострения процесса. Лечащий педиатр проводит периодический диспансерный осмотр и дает рекомендации, как кормить и чем лечить ребёнка.

Чтобы вылечить гастрит у подростка полностью, необходимо четко придерживаться рекомендаций специалиста и соблюдать диету и щадящий лечебный режим физических нагрузок. Диетотерапия – одно из обязательных и необходимых условий полного выздоровления. Рацион питания должен содержать щадящие блюда и полный набор всех необходимых питательных веществ для роста и развития ребёнка. Обязательно включать в рацион питания молочные блюда, овощи и фрукты.

Часто родители задают вопрос, что будет, если не лечить гастрит. В этом случае у ребёнка развиваются серьезные осложнения вплоть до развития язвенной болезни и желудочного кровотечения.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/u-detej.html

Гастрит у детей: основные причины возникновения, симптомы, лечение и диета

В настоящее время гастрит у детей — не редкость. Если раньше воспаление желудка чаще всего отмечалось в возрасте 18-20 лет, то за последние годы это заболевание значительно помолодело. Причиной этого является нерегулярное питание, частые перекусы фастфудом, а также чрезмерная учебная нагрузка и стрессы. Очень важно вовремя выявить эту патологию у ребенка. Часто родители принимают проявления гастрита за признаки обычного пищевого отравления и начинают лечить малыша домашними средствами. В результате визит к гастроэнтерологу откладывается, а болезнь тем временем переходит в хроническую форму.

Что такое гастрит

Гастрит у детей — это воспаление слизистой оболочки желудка. Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Обычно поражению подвергается верхний слой слизистой, но иногда патология затрагивает и более глубокие структуры. Болезнь сопровождается дистрофическими изменениями в стенках органа и нарушением деятельности ЖКТ.

Причины заболевания

Причины гастрита желудка у ребенка могут быть различными. Это заболевание очень похоже по симптоматике на пищевое отравление. Однако воспаление слизистой органа может развиваться не только из-за нарушений питания. Причиной патологии могут стать бактерии или пищевые аллергены.

Гастрит у ребенка 7 лет отмечается довольно часто. Именно к этому возрасту у детей завершается формирование системы пищеварения. Однако моторика желудка, содержание и активность соляной кислоты пока еще снижены. Поэтому дети 7-10 лет имеют повышенный риск заболевания.

Заболеваемость гастритом увеличивается также в пубертатном периоде. В это время в организме происходит гормональная перестройка, и подросток становится более уязвимым для разных заболеваний. Старшеклассники нередко бывают подвержены гастриту из чрезмерной школьной нагрузки и стрессов. Свою роль играет и неправильное питание, многие подростки увлекаются фаст-фудом и другой вредной едой.

Это не означает, что воспаление желудка отмечается только у школьников. В последнее время нередко можно встретить гастрит у ребенка 3 лет и даже младше. Это может быть следствием злоупотребления сладостями, неправильного подбора смесей в раннем возрасте. Острая форма заболевания возникает после пищевых отравлений или на фоне глистной инвазии. Обнаружить эту патологию у ребенка 2-3 лет иногда бывает сложно, так как малыш не всегда может объяснить, где именно у него болит.

Можно выделить следующие причины гастрита у детей всех возрастов:

  1. Бактерия Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм часто становится причиной воспаления слизистой желудка. Хеликобактер пилори является частью нормальной микрофлоры и проявляет свою патогенность только в кислой среде. Поэтому гастрит инфекционного происхождения чаще возникает при повышенной кислотности и усиленной продукции желудочного сока у ребенка.
  2. Вирусы. Нередко гастрит у ребенка возникает как проявление вирусной инфекции. Возбудителем патологии может стать вирус герпеса, цитомегаловирус, ротавирус или аденовирус.
  3. Нарушения питания. Это наиболее частая причина болезни. К развитию болезни могут привести слишком большие перерывы в еде. При редком употреблении пищи желудочный сок раздражает стенки желудка, это провоцирует воспаление. Частое употребление сладостей, фаст-фуда, перекусы вместо полноценного обеда, отказ от первых блюд — все эти нарушения питания со временем приводят к развитию гастрита. Нередко заболевание возникает у девочек-подростков, стремящихся похудеть и придерживающихся чрезмерно строгой диеты.
  4. Стрессы. Чрезмерная учебная нагрузка, переживания и отрицательные эмоции приводят к развитию гастрита на нервной почве.
  5. Пищевые токсикоинфекции. Маленькие дети очень подвержены отравлению. Токсины из недоброкачественной пищи разрушительно влияют на слизистую желудка и вызывают ее воспаление.
  6. Глистная инвазия. Кишечные черви вызывают раздражение и воспаление слизистой ЖКТ.
  7. Хронические болезни. Спровоцировать возникновение гастрита у детей могут заболевания других органов пищеварения: холецистит, панкреатит, гепатит. При нефрите, гайморите, кариесе возможно попадание бактерий в желудок из очага инфекции.
  8. Прием лекарств. Длительное применение лекарств раздражает слизистую желудка. Со временем это может привести к воспалению. Если употребления медицинских препаратов избежать невозможно, то необходимо вместе с ними принимать специальные средства для защиты желудка: «Омепразол», «Гастрофарм», «Мизопростол».
  9. Генетический фактор. Часто у больных детей страдают гастритом родители или другие близкие родственники. Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию, то даже небольшие нарушения в питании могут привести к развитию патологии.

Классификация болезни

Симптомы и лечение гастрита у детей зависят от разновидности патологии. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Кроме этого, гастрит подразделяется в зависимости от кислотности желудочного сока. При гиперацидной форме выделяется чрезмерное количество соляной кислоты. Гипоацидный гастрит характеризуется дефицитом этого вещества.

Острый гастрит у детей всегда возникает из-за воздействия бактерий, вирусов или употребления недоброкачественной еды. Это первичное заболевание, признаки патологии развиваются быстро, буквально за несколько часов. Иммунная система реагирует на поступление в организм токсинов из пищи или патогенных микроорганизмов и возникает воспаление. В этом случае заболевание длится не более 5 — 7 дней.

Выделяют следующие виды острого гастрита у детей:

  1. Катаральный. Это наиболее распространенная и простая форма болезни. Причиной воспаления чаще всего становится недоброкачественная пища. При этом возникает небольшое воспаление, которое быстро излечивается. Однако при отсутствии терапии возможна хронизация патологии.
  2. Эрозивный. Возникает из-за недоброкачественной еды или приема лекарств. Сопровождается образованием эрозий и кровотечениями из ЖКТ.
  3. Коррозивный. Эта форма у детей встречается редко. Она возникает при заглатывании кислот или щелочей. Характеризуется не только воспалением, но и образованием язв. Возможно прободение стенок органа.
  4. Флегмонозный. Такой гастрит образуется при повреждении слизистой острыми костями и попадании в ранку бактерий. Сопровождается высокой температурой и сильными болями под ложечкой.
  5. Фибринозный. В детском возрасте эта форма болезни отмечается редко. Она возникает как осложнение других патологий: скарлатины или сепсиса.

Хронический гастрит у детей развивается в том случае, когда неблагоприятные факторы воздействуют на слизистую желудка в течение длительного времени. Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. При этом поражаются более обширные участки, чем при острой форме болезни.

В медицине принято выделять следующие формы хронического гастрита у детей:

  1. Атрофический гастрит аутоиммунного происхождения. При этом заболевании иммунная система человека вырабатывает антитела против клеток желудка. В результате появляется воспаление, сопровождающееся сниженной кислотностью, авитаминозом В12 и анемией. Это форма болезни иначе называется гастритом типа А.
  2. Инфекционный гастрит антрального отдела. Эта форма заболевания иначе называется гастритом типа В. Она чаще всего встречается у детей 7 — 8 лет. Возбудителем патологии является микроорганизм Хеликобактер пилори.
  3. Поверхностный рефлюксный гастрит. При этом заболевании в полость желудка попадает желчь. Они вызывает разрушение клеток и воспаление.

Общая симптоматика

Признаки заболевания могут быть многообразны. Однако можно выделить общие симптомы, характерные для всех разновидностей воспаления слизистой желудка. К ним относятся:

  1. Боли в области желудка. Неприятные ощущения обычно усиливаются в голодном состоянии или при переедании. Боли чаще всего локализуются в верхней трети живота или в подложечной области.
  2. Ощущение тяжести в области желудка. Обычно этот признак сопровождает болевой синдром.
  3. Изжога. Это ощущение усиливается при физической нагрузке.
  4. Отрыжка. При этом может выделяться не только воздух, но и съеденная пища.
  5. Нарушения стула. Отмечается диарея или запор. Это связано с тем, что из-за воспаления на слизистой желудка нарушается переваривание пищи во всех отделах ЖКТ. При этом ухудшается всасывание витаминов и других питательных веществ.
  6. Повышение температуры, общее недомогание. Чаще отмечается при острой форме болезни, как реакция на интоксикацию организма.
  7. Изменение внешнего вида ребенка. Наблюдается побледнение кожи и появление налета на языке.
  8. Тошнота и рвота.
  9. Ухудшение аппетита.

Далее будут рассмотрены симптомы и лечение гастрита у детей при разных формах болезни.

Признаки острых форм болезни

Если заболевание протекает в простой катаральной форме, то первые признаки возникают уже спустя 4 — 6 часов после употребления некачественной пищи или попадания инфекции в ЖКТ. Симптомы гастрита желудка у детей в этом случае напоминают проявления отравления. Отмечаются следующие признаки:

  • сильная рвота с частицами непереваренной пищи и желчью;
  • диарея;
  • боли в верхней трети живота;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • падение АД;
  • брадикардия;
  • серый налет на языке.

Иногда у детей появляются судороги в ногах. Это признак обезвоживания организма из-за диареи и рвоты. Катаральный гастрит либо проходит через 5-7 дней. либо перерастает в хроническую форму.

Эрозивный гастрит появляется не только после употребления некачественных продуктов, но при чрезмерном приеме аспирина. Эта форма болезни протекает тяжелее, чем катаральная. Первыми признаками эрозивного гастрита у детей является тошнота, рвота, боли в желудке после каждого приема пищи. Затем развиваются симптомы кровотечения из ЖКТ:

  • рвота с примесью крови;
  • фекалии черного цвета;
  • слабость;
  • посинение и похолодание кожи рук.

С еще более тяжелыми симптомами протекает коррозивный гастрит. Он возникает из-за случайного заглатывания агрессивных химических жидкостей. Ребенок сначала ощущает боль и жжение в глотке и пищеводе. Эти органы первыми контактируют с кислотой или щелочью. Затем возникает сильнейшая нестерпимая боль в желудке. Появляется многократная рвота, при этом от выделяемых масс исходит запах того вещества, которое стало причиной отравления. Ребенок ощущает сильную жажду, но не может пить воду из-за боли.

Фибринозный гастрит возникает как осложнение инфекционных заболеваний. При этой форме патологии на слизистой желудка появляются участки некроза. В рвотных массах можно заметить фибринозные пленки. У ребенка отмечается слабость, боль в животе, потеря аппетита и сильное повышение температуры.

Симптоматика хронической формы

Аутоиммунная форма хронического гастрита у детей всегда сопровождается снижением кислотности. В начальной стадии болезни появляется изжога, отрыжка с неприятным запахом, повышенное газообразование, урчание и чувство распирания в животе. В хронической стадии ребенок теряет аппетит, худеет, часто ощущает слабость и головную боль. Ухудшается состояние эпидермиса, ногтей и волос, на коже появляются пигментные пятна. Из-за развивающегося авитаминоза дети чувствуют головокружение и упадок сил. Отмечается снижение АД. Кожные покровы становятся бледными, язык постоянно обложен налетом.

Хронический инфекционный гастрит, вызванной микроорганизмом Хеликобактер пилори сопровождается теми же признаками, что и аутоиммунная форма. В период ремиссии ребенок не ощущает никаких симптомов болезни. Пораженные клетки слизистой оболочки при этом не восстанавливаются, что вызывает атрофические процессы и снижение выработки желудочного сока.

Поверхностный рефлюксный гастрит чаще всего возникает вследствие приема лекарств. Это отмечается после длительного употребления таких препаратов, как «Аспирин» или «Ибупрофен».

У грудничков это заболевание протекает в легкой форме и проходит самостоятельно после отмены лекарств. В возрасте старше 2 лет наблюдаются следующие признаки гастрита у детей:

  • неприятный горький вкус во рту (из-за заброса желчи в желудок);
  • отрыжка горечью;
  • рвота с желчью;
  • боли в животе через 1,5 — 2 часа после еды;
  • нерегулярный стул: запоры сменяются диареей;
  • «заеды» в уголках рта.

Это заболевание часто сопровождается анемией и авитаминозом. Важно не допустить перехода рефлюкс-гастрита в атрофическую или эрозивную форму.

Диагностика

Необходимо срочно обращаться к гастроэнтерологу при первых проявлениях гастрита у детей. В запущенных случаях это заболевание может перейти в хроническую форму или осложниться образованием язвы на слизистой.

Необходимо дифференцировать гастрит от пищевого отравления, язвенной болезни, а также выявить форму патологии. Для этого назначают следующие виды исследований:

  1. Гастроскопию. Это зрительное обследование слизистой желудка с помощью специального прибора — гастроскопа. При этом в пищевод пациента вводят зонд. Гастроскопия позволяет не только осмотреть состояние органа, но и взять пробу желудочного сока на кислотность.
  2. Биопсию. Это исследование обычно сочетают с гастроскопией. Со слизистой берут кусочек ткани на микроскопическое исследование. Процедура практически безболезненна, так как забираемые участки очень малы и легко отщипываются.
  3. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет определить размер желудка, толщину и однородность его стенок.
  4. Рентгенографию желудка. Этот метод менее информативен, чем гастроскопия. Рентген проводят с помощью контрастного вещества. При воспалении обнаруживается изменение рельефа слизистой оболочки.
  5. Анализ кала на бактерии. Это исследование необходимо в том случае, если есть подозрение на инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.
  6. Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори.

При остром гастрите обычно бывает достаточно сбора анамнеза и осмотра маленького пациента. Иногда необходимо проведение гастроскопии и УЗИ. При диагностике заболевания у ребенка врачи стараются применять по возможности наиболее щадящие и безболезненные методы. Анализ желудочного сока и рентген с контрастным веществом используют лишь в тех случаях, если диагностика вызывает затруднения.

Медикаментозное лечение острой формы

Как лечить гастрит у детей? Выбор метода терапии зависит от формы патологии. При остром течении заболевания в первые дни необходимо соблюдать постельный режим. Проводится промывание желудка с помощью зонда или с помощью обильного питья с последующим вызовом рвоты. Обязательным условием излечения является соблюдение диеты. Правила питания при воспалении желудка мы рассмотрим далее. Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих препаратов:

  1. При тошноте и рвоте рекомендуются лекарства «Церукал», «Мотилиум».
  2. Для снятия боли в животе показано применение спазмолитиков: «Но-шпы, «Папаверина».
  3. При диарее помогут энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Смекта», «Энтеросгель».
  4. Если отмечается повышенная секреция желудочного сока, то применяют лекарство «Ранитидин».
  5. При повышенной кислотности рекомендуется принимать антациды: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель».
  6. Если установлено, что гастрит имеет инфекционное происхождение, то показано назначение комбинированного курса антибиотиков: «Амоксициллина» и «Кларитромицина». Для защиты желудка во время антибактериальной терапии рекомендуется принимать «Омез». Также необходимо восстановить нормальную микрофлору. С этой целью назначают пробиотики: «Хилак Форте», «Бифиформ».

Лечение гастрита у детей в острой форме занимает около 7 дней. Это относится к катаральному виду болезни.

Что делать при остром эрозивном гастрите у детей? Клинические рекомендации указывают, что при этой форме заболевания необходимо сначала устранить кровотечения, а затем восстановить слизистую желудка. С этой целью назначают коагулянты: «Викасол», «Этамзилат», «Дицинон». Эти препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Для регенерации слизистой рекомендуется принимать «Иберогаст» или «Трентал», эти лекарства способствуют заживлению тканей.

При коррозивном и флегмонозном виде гастрита показано срочное хирургическое вмешательство. Такие тяжелые виды патологии невозможно вылечить медикаментами. Здесь необходима экстренная операция.

Медикаментозное лечение хронической формы

Для лечения хронической формы гастрита применяют комплексную терапию. Назначают следующие группы препаратов:

  • средства, влияющие на моторику ЖКТ — «Мотилиум», «Церукал»;
  • ферментативные лекарства — «Мезим», «Креон», «Панкреатин»;
  • спазмолитики (при болях) — «Папаверин», «Баралгин», «Но-шпа»;
  • антацидные лекарства (при повышенной кислотности) — «Маалокс», «Альмагель»;
  • препараты железа (при пониженной кислотности) — «Тотем», «Феррум-лек»;
  • антибиотики (при бактериальной форме) — «Амоксициллин», «Кларитромицин».

Важно помнить, что все препараты для лечения гастрита можно давать ребенку только по назначению врача. Лекарства необходимо принимать регулярно и постоянно. Курс профилактики обострений хронического гастрита может быть длительным. В некоторых случаях необходим пожизненный прием препаратов.

Другие методы лечения

Медикаментозное лечение гастрита у детей дополняют физиопроцедурами. В острый период заболевания можно делать только электрофорез с новокаином на эпигастральную область. После утихания болевого синдрома показана магнитотерапия, лечение лазером, ультразвуком, электросон. Во время ремиссии назначают грязелечение и парафинотерапию.

Детям рекомендуется пить минеральные воды. При гастрите с пониженной кислотностью их употребляют за 20 минут до еды, а с повышенной — через 2 — 3 часа после приема пищи. Состав воды подбирается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения болезни.

Санаторное лечение показано при хронической форме в период ремиссии гастрита у детей. В рекомендациях по терапии содержатся указания о том, что маленьких пациентов следует направлять на курорты с природными минеральными водами и возможностью грязелечения.

Правила питания при острой форме болезни

При остром гастрите в течение 6-12 часов после появления первых симптомов рекомендуется голодание. В это время ребенку можно давать только некрепкий чай или кипяченую воду. В последующие 12 часов допускается употребление отваров: овощных, крупяных, фруктовых, а также приготовленных на ягодах шиповника. Рацион постепенно расширяют только со второго дня заболевания. Разрешается давать следующие продукты:

  1. На второй день — слизистые супы, обезжиренный бульон с сухариками, жидкие каши, кисель.
  2. На третий день — паровые тефтели и фрикадельки, отварную рыбу.
  3. На четвертый день — молочные супы, вареное куриное мясо (без кожицы), пюре из фруктов.

Такая щадящая диета при гастрите у детей способствует уменьшению нагрузки на желудок и скорейшему заживлению слизистой. Ее следует соблюдать в течение всего периода заболевания. Затем набор продуктов расширяют и ребенка переводят на обычный стол. Однако нужно не спешить с переходом на обычное питание. Важно ориентироваться на состояние больного.

Даже после выздоровления нужно исключить употребление соленой, острой и жирной пищи. Таких правил питания нужно придерживаться в течение 1 месяца после исчезновения признаков болезни.

Как питаться при хронической форме

Питание ребенка при гастрите в хронической форме должно быть регулярным. Нельзя делать большие перерывы между приемами пищи. Ребенок должен есть не менее 5 раз в день, обязательно в одни и те же часы.

Диету при хроническом гастрите нужно соблюдать постоянно. Это не менее важно, чем принимать назначенные медикаменты. Малейшие погрешности в еде могут спровоцировать обострение болезни. Нужную диету может назначать только лечащий врач, так как питание при повышенной и пониженной кислотности имеет свои особенности:

  1. Если у ребенка понижена кислотность, то полезно употребление кисломолочных продуктов, ягод и фруктов с кислым вкусом, а также крепких бульонов.
  2. При пониженной кислотности пища должна быть легко перевариваемой. В рацион включают каши, молоко и супы на некрепком отваре.

Вся еда должна быть свежей, ее следует готовить непосредственно перед употреблением. При любой форме гастрита рекомендованы следующие продукты:

  • диетическое мясо в отварном виде (курятина, крольчатина, нежирная говядина);
  • нежирная отварная рыба;
  • паровые котлеты и тефтели;
  • вегетарианские и молочные супы;
  • паровой омлет, яйца всмятку;
  • пюре из картофеля, цветной капусты, моркови, тыквы;
  • салаты из мелконарезанных огурцов и помидоров с растительным маслом;
  • каши из гречки и овсянки;
  • вчерашний хлеб;
  • высококачественные макаронные изделия (в хорошо разваренном виде);
  • отвар шиповника.

При хроническом гастрите запрещены следующие продукты:

  • жирные, жареные и копченые блюда;
  • соления и консервы;
  • свежий хлеб и выпечка;
  • колбасы;
  • жирное мясо и рыба;
  • острые блюда;
  • борщи и щи со свежей и квашеной капустой;
  • белокочанная капуста;
  • лук;
  • чеснок;
  • кофе;
  • мороженое;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • майонез.

Необходимо резко ограничить количество соли и сахара в рационе. Пища не должна быть слишком холодной или слишком горячей.

Можно порекомендовать следующее ежедневное меню детям при гастрите:

  1. Завтрак: жидкая овсяная или гречневая каша на молоке, бутерброд с неострым сыром и некрепкий чай.
  2. Второй завтрак: яблочное пюре, разведенный с водой фруктовый сок, печенье.
  3. Обед: суп вегетарианский, котлеты паровые с картофельным пюре, молочный кисель.
  4. Полдник: отвар шиповника с сухариками.
  5. Ужин: отварная рыба с овощным пюре, пудинг из творога, чай.
  6. На ночь: стакан кефира или молока.

Длительность соблюдения диеты определяет врач. При гастрите с атрофическими изменениями слизистой необходимо пожизненно придерживаться правил лечебного питания.

Профилактика

Профилактика гастрита заключается прежде всего в правильном питании. Детям не следует употреблять часто и в больших количествах острую и жирную пищу, а также фастфуд. В дошкольном возрасте необходимо ограничивать количество шоколада и других сладостей.

Важно также вовремя излечивать инфекционные заболевания. Нередко бактерии заносятся в желудок из других очагов воспаления в организме.

Часто родители дают ребенку чрезмерное количество антибиотиков при любой простуде. Это приводит к формированию дисбактериоза, а затем и гастрита. Необходимо избегать бесконтрольного употребления антибактериальных препаратов. Такие лекарства может назначать только врач, при этом во время курса антибиотикотерапии необходимо принимать лекарства для защиты слизистой желудка. Это поможет снизить риск заболевания гастритом.

Источник: https://www.syl.ru/article/378925/gastrit-u-detey-osnovnyie-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-lechenie-i-dieta

Гастрит у детей

Гастрит у детей — гастроэнтерологическое заболевание с острым или хроническим течением, которое поражает поверхностный слой желудка и приводит к патологическим изменениям слизистой. Следует отметить, что данное заболевание чревато развитием серьёзных осложнений и нередко приводит к язвенному поражению желудка.

Наиболее частой причиной развития гастрита у ребёнка является неправильное питание или злоупотребление некоторыми медикаментами. Врождённая форма патологии или генетическая предрасположенность, в этом случае, исключается.

Ввиду того что острый гастрит у детей имеет довольно неспецифические клинические признаки, точный диагноз может поставить только врач и, следовательно, сопоставлять самостоятельно симптомы и лечение, нельзя.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра пациента, беседы с родителями и проведения лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение, как правило, консервативное, с обязательным соблюдением диеты.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра, данное заболевание относится к разделу «гастриты и дуодениты» и имеет своё собственное значение — код по МКБ 10 — К29.

Прогноз в этом случае будет полностью зависеть от формы недуга, клинической картины, стадии развития гастроэнтерологического заболевания, этиологии и своевременности начала терапевтических мероприятий.

Этиология

Острый или хронический гастрит у детей может возникать как вследствие первичных этиологических факторов, так и вторичных. Во втором случае подразумевается развитие гастрита как осложнения после некоторых соматических или инфекционных заболеваний.

К первой группе причин гастрита у детей следует отнести:

  • неправильное питание — употребление кислого, острого и солёного в чрезмерных количествах, фастфуд, сладкие газированные напитки;
  • длительный приём некоторых медикаментозных средств;
  • инфицирование желудка бактерией Хеликобактер Пилори;
  • частые пищевые отравления;
  • переедание;
  • пищевая токсикоинфекция;
  • недостаточное количество выработки желудочного сока;
  • нарушенный обмен веществ;
  • пищевые аллергии;
  • заболевания гастроэнтерологического характера в хронической форме;
  • ожирение;
  • частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
  • скудное питание, то есть такое, что не содержит в себе достаточное количество витаминов и минералов.

Причины гастрита у детей

Что касается вторичных заболеваний, которые также могут выступать этиологией в этом случае, то сюда следует отнести:

  • острая почечная недостаточность;
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • инфекционные заболевания, а именно — грипп, корь, гепатит, туберкулёз;
  • облучение организма;
  • глистно-паразитные инвазии.

Отдельно следует выделить предрасполагающие факторы для развития такого заболевания:

  • наличие у подростков вредных привычек — алкоголь и курение (причём имеется в виду не только табакокурение);
  • расстройства психологического характера;
  • несоблюдение режима дня и питания.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития такого гастроэнтерологического заболевания, отсутствие своевременного лечения всегда приводит к развитию тяжёлых осложнений, которые могут сказаться на работе не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма.

Классификация

Выделяют несколько форм гастритов, согласно характеру развития, поражения ЖКТ, клинико-морфологическим признакам.

По характеру течения недуг может быть:

  • острым;
  • хроническим.

Следует отметить, что хронический гастрит у детей значительно хуже поддаётся лечению и чаще приводит к осложнениям со стороны функционирования ЖКТ.

По характеру воспалительного процесса рассматривают следующую классификацию гастритов:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • коррозивный;
  • флегмонозный, то есть гнойного типа.

Наиболее положительные прогнозы присутствуют при двух первых формах, так как поражение слизистой не настолько глубоко и достаточно медикаментозного курса терапии и стабилизации питания ребёнка. Коррозивная форма отличается кровоизлияниями, некрозом тканей, что само по себе является необратимым патологическим процессом. Флегмонозная форма характеризуется началом гнойного процесса.

По локализации недуга выделяют следующие его формы:

  • очаговая — поражается только один участок желудка, патологический процесс локализован, то есть не распространяется на другие участки;
  • диффузная — распространённое поражение желудочно-кишечного тракта.

Согласно этиологическому фактору принята такая классификация гастритов:

  • аутоиммунный;
  • ассоциированный;
  • аллергический;
  • реактивный;
  • идиопатический.

Кроме этого, гастрит может быть повышенной кислотности — гиперацидный, и с пониженной кислотностью — гипоацидный.

Острый и хронический гастрит у детей

Симптоматика

На начальном этапе развития данное гастроэнтерологическое заболевание может протекать бессимптомно, что зачастую и приводит к запоздалой диагностике.

В целом инфекционный гастрит у детей характеризуется следующим симптомокомплексом:

  • боль в области эпигастрия, однако возможна и другая локализация, в зависимости от самой формы недуга;
  • тошнота и рвота. Причём данный симптом проявляется, чаще всего, именно после приёма пищи;
  • потеря веса на фоне ухудшения аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • язык обложен серым или белым налётом;
  • вялость, нарастающая слабость и апатическое настроение;
  • ребёнок отказывается даже от любимой пищи;
  • признаки анемии;
  • частые запоры, которые могут сменяться приступами диареи без видимой на то причины;
  • симптоматика гиповитаминоза.

Ввиду того что подобная клиническая картина может присутствовать и при других заболеваниях (не только гастроэнтерологического характера) самостоятельно начинать лечение нельзя, тем более давать ребёнку какие-либо лекарства. Все, что можно сделать до постановки диагноза врачом-гастроэнтерологом, это облегчить питание, исключить фастфуд и тому подобную пищу. Также ввиду того что может присутствовать рвота и диарея, ребёнку нужно давать оптимальное количество жидкости — для предотвращения обезвоживания.

Диагностика

В первую очередь следует обратиться к врачу общей практики, в этом случае это педиатр. Дальнейшие диагностические и терапевтические мероприятия лежат в компетенции врача-гастроэнтеролога.

Во время физикального осмотра пациента, который обязательно должен проводиться с родителями, врач должен установить следующее:

  • характер питания ребёнка;
  • есть ли в анамнезе хронические заболевания со стороны ЖКТ;
  • как давно начали проявляться симптомы, их характер, частоту и интенсивность проявления;
  • принимает ли в настоящее время ребёнок какие-либо медикаментозные средства.

Также используют следующие методы диагностики гастрита у детей:

  • рентгенография желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рН-метрия;
  • гастроскопия с биопсией;
  • Как проводится гастроскопия детям
  • морфологическое исследование слизистой желудка;
  • общий анализ кала;
  • ОАК.

Также может потребоваться проведение дифференциальной диагностики относительно таких заболеваний:

  • глистные инвазии;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • хронический аппендицит.

По результатам диагностики врач сможет определить, как лечить гастрит у детей и какие осложнения могут возникнуть.

Лечение

Лечение гастрита у детей комплексное, то есть подразумевается приём медикаментов и специальное питание — при гастрите любой формы это обязательный пункт.

Медикаментозное лечение может включать в себя:

  • антибиотики вместе с пробиотиками;
  • ферменты;
  • прокинетики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • спазмолитики;
  • антигистаминные;
  • адсорбенты;
  • противорвотные;
  • противодиарейные;
  • для улучшения моторики желудка.

В некоторых случаях может дополнительно проводиться инфузионная терапия.

Следует отметить, что лечение хронического гастрита у детей, в период стойкой фазы ремиссии, по большей части основывается на соблюдении щадящего режима питания. Приём медикаментов в такие периоды сводится к минимуму или полностью прекращается.

Диета при гастрите назначается лечащим врачом исходя из текущей клинической картины и индивидуальных показателей организма ребёнка. В целом питание должно основываться на таких правилах:

  • полное исключение грубой и тяжёлой пищи, а также таковой, которая вызывает брожение в желудке или меняет уровень кислотности;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями — около 7-8 раз в сутки;
  • блюда должны быть только тёплыми;
  • консистенция пищи — жидкая или пюреобразная.

Точный перечень запрещённых и рекомендованных продуктов питания формирует врач.

Дети с хронической формой гастрита должны находиться на диспансерном учёте у детского гастроэнтеролога в течение трёх лет после выздоровления. При условии, что все рекомендации врача будут выполняться в полной мере, вылечить гастрит у ребёнка можно.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к развитию таких осложнений гастрита у детей:

  • язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • колит;
  • холецистит.

Кроме этого, осложнения могут касаться и других систем организма.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей заключается в выполнении простейших рекомендаций:

  • рацион должен быть сбалансированным, также нужно следить за тем, чтобы ребёнок ел вовремя и неспешно;
  • лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний должно проходить своевременно и в полной мере;
  • фастфуд, в том числе и сладкие газированные напитки, нужно исключить.

Также в обязательном порядке нужно систематически проходить осмотр у гастроэнтеролога в профилактических целях.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2633-gastrit-u-detei-simptomy