Антральный гастрит лечение

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Антральный гастрит

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/antral-gastritis

Антральный гастрит: лечение

Антральный гастрит — проблема достаточно распространенная. Примерно в 25 % случаев поражения слизистой оболочки желудка представляют собой именно это заболевание. Причем, согласно статистике, чаще всего подобный недуг диагностируется у молодых людей. Так что же представляет собой болезнь? Каковы ее причины и симптомы? Существуют ли эффективные методы лечения?

Что представляет собой заболевание?

Антральный гастрит в большинстве случаев представляет собой заболевание с хроническим течением. Сопровождается болезнь поражением слизистой оболочки в антральном отделе желудка (ближе к двенадцатиперстной кишке), чем, собственно, и обусловлено ее название.

Сразу же стоит отметить, что именно в этой части желудка происходит выработка гормона гастрина. При поражении слизистой оболочки начинается повышение уровня кислотности желудочного сока, что, безусловно, ведет к массе осложнений.

Основные причины антрального гастрита

До недавнего времени считалось, что антральный гастрит является результатом неправильного питания и вредных привычек. Но последние исследования доказали, что примерно в 90 % случаев воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка возникает на фоне активности специфических бактерий Helicobacter pylori.

Естественно, не стоит сбрасывать со счетов и другие причины, так как активация жизнедеятельности патогенной микрофлоры нередко связана именно с такими факторами риска, как неправильное питание, постоянные стрессы, курение, злоупотребление спиртными напитками. Имеет место также генетическая предрасположенность. В некоторых случаях гастрит возникает на фоне аутоиммунного процесса.

Гастрит антральный и его разновидности

В зависимости от особенностей течения болезни и обширности поражения слизистой оболочки, в современной медицине принято выделять несколько форм данного заболевания:

Поверхностный антральный гастрит — сопровождается поражением верхнего слоя слизистой. Это своего рода легкая, начальная стадия заболевания, при которой более глубокие поражения отсутствуют.
Более серьезным является эрозивный антральный гастрит, при котором воспалительный процесс протекает интенсивно. Обширное воспаление приводит к образованию эрозивных участков, поражению желудочных желез и рубцеванию тканей.
Очаговая форма заболевания — сопровождается формированием четких очагов воспаления.
При гиперпластическом гастрите наблюдается разрастание слизистой оболочки желудка с последующим формированием полипов и кист разных размеров.

По характеру течения принято различать острую и хроническую форму болезни. Причем хронический антральный гастрит может сопровождаться симптомами разной интенсивности.

Основные симптомы болезни

Безусловно, признаки данного заболевания напрямую зависят от степени поражения слизистой оболочки. Например, поверхностный антральный гастрит может и вовсе протекать без каких-либо видимых симптомов. Кислотность, как правило, сохраняется на нормальном уровне или же слегка повышена.

При дальнейшем прогрессировании болезни кислотность желудочного сока повышается. При этом наблюдается нарушение целостности слизистой оболочки нижнего отдела желудка, а также двенадцатиперстной кишки. И первым симптомом в данном случае является боль. Болезненность возникает в эпигастральной области и носит схваткообразный характер. Многие пациенты отмечают, что приступы чаще всего возникают спустя 1-2 часа после приема пищи.

Эрозивный антральный гастрит, при котором на слизистой оболочке образуются эрозивные участки, сопровождается уже более выраженными симптомами. Боли становятся интенсивными. При этом пациенты жалуются на частую отрыжку и возникающий при этом неприятный кислый привкус во рту. Возможны и диспепсические нарушения. В частности, к признакам гастрита можно отнести вздутие живота, диарею, тошноту, сопровождающуюся рвотой. Стоит также отметить, что приступы боли могут быть спровоцированы употреблением алкоголя, кислых и острых блюд.

В некоторых случаях при отсутствии лечения антральный гастрит может сопровождаться периодическими желудочными кровотечениями.

Современные методы диагностики

Симптомы данного заболевания не являются специфичными — такие же признаки наблюдаются при многих болезнях пищеварительного тракта. Поэтому поставить диагноз после сдачи анализов и визуального осмотра невозможно. Самым точным и эффективным методом диагностики на сегодняшний день является гастродуоденосокпия. Во время процедуры врач с помощью специального оборудования осматривает слизистую оболочку, а при необходимости — проводит забор тканей для дальнейших лабораторных исследований. Также необходимо определить уровень кислотности желудочного сока, так как при антральном гастрите он всегда повышен.

Антральный гастрит: лечение

Терапия при данном заболевании обязательно должна быть комплексной. В первую очередь пациентам назначают антибактериальные препараты, которые угнетают активность хеликобактерных микроорганизмов. Антибиотики в данном случае подбираются индивидуально.

Врач также назначит лекарства, которые корректируют работу желудочных желез и снижают рН желудочного сока. В большинстве случаев с этой целью используются медикаменты «Омепразол» и «Ранитидин». Также помогут улучшить самочувствие пациента и препараты с обволакивающими свойствами, например, «Альмагель». При сильной тошноте пациентам рекомендуют такие лекарства, как «Домперидон» или же «Метоклопрамид». Снять болезненность можно с помощью спазмолитических средств. Кроме того, врач может назначить прием ферментативных препаратов, в частности, таких как «Мезим» или «Фестал», которые облегчат процессы пищеварения.

После того как активность бактериальной инфекции будет подавлена, можно начинать восстанавливающую терапию. Как правило, такое лечение включает в себя прием препаратов, которые ускоряют процесс регенерации слизистой оболочки и восстанавливают ее основные функции. В некоторых случаях дополнительно назначаются витаминные комплексы.

И, конечно же, ни в коем случае не стоит забывать о правильной диете. Из рациона нужно исключить жареные, острые и кислые блюда, пряности, копчености, соленья, алкоголь — словом, все продукты, которые раздражают слизистую. Вся пища должна быть мягкой и легкоусвояемой. Желательно готовить блюда на пару.

Источник: https://www.syl.ru/article/159891/new_antralnyiy-gastrit-lechenie

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это форма хронического гастрита, называемая также бактериальным гастритом или гастритом типа В. Локализация воспалительного процесса при этом заболевании – антральный отдел желудка, функция которого заключается в снижении кислотности пищи перед перемещением ее из желудка в кишечник.

Причины антрального гастрита

Основная причина развития антрального гастрита — заражение бактерией Helicobacter pylori, которая активно заселяется и размножается в данном отделе желудка благодаря низкой кислотности. Деятельность этих микроорганизмов вызывает воспалительные процессы. Также заболеванию способствуют такие факторы:

стрессы;
неправильное питание;
пищевые отравления;
курение;
злоупотребление алкоголем.

Проявления антрального гастрита

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

снижение аппетита;
отрыжка с неприятным привкусом;
тошнота;
изжога после приема пищи;
чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
диарея (иногда – запор);
бурчание в животе;
интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
общая слабость;
раздражительность.

Формы антрального гастрита

Выделяют такие формы антрального гастрита:

Поверхностный антральный гастрит (банальный, катаральный). Как правило, это начальная стадия болезни, при которой не поражаются железы, а наблюдается только воспаление раздраженной слизистой оболочки желудка, дистрофические изменения эпителия;
Эрозивный антральный гастрит. Данная форма возникает при недостаточном выделении слизи антральным отделом желудка, в результате чего образуются эрозии различной глубины и распространенности (при обширных поражениях возможны кровотечения).
Антральный атрофический гастрит (очаговый, диффузный). Характерными признаками этой формы заболевания выступают истончение слизистой оболочки стенок желудка и связанное с этим уменьшение выделения желудочного сока, а также омертвление желез и замещение их соединительной тканью;
Антральный субатрофический гастрит. «Предвестник» атрофической формы заболевания, при котором наблюдаются первичные изменения тканей слизистой оболочки желудка и желез, носящие локализованный или генерализованный характер.

Как лечить антральный гастрит?

Лечение антрального гастрита должно быть комплексным и включать следующие методики:

1. Прием медикаментов:

антибиотики (для подавления бактерий Helicobacter pylori);
антисекреторные препараты и антациды (для снижения выделения желудочного сока и нейтрализации кислотности);
спазмолитики и анестетики (для снятия спазмов и болевых ощущений);
препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта;
репаранты (для улучшения регенераторных процессов в тканях желудка, заживления эрозий).

2. Соблюдение щадящей диеты, исключающей употребление продуктов, способствующих выработке желудочного сока, а также трудноперевариваемых продуктов. Рекомендуются к употреблению такие продукты:

нежирное мясо, рыба;
черствый хлеб, галетное печенье;
молоко, нежирные кисломолочные продукты;
легкие овощные супы;
жидкие каши (рисовая, перловая, манная, овсяная, гречневая);
отварные овощи и печеные фрукты, ягоды.

Питание должно быть дробным, пища мягкая, хорошо измельченная, слегка теплая.

3. Физиотерапевтические методы, направленные, прежде всего, на купирование симптомов:

электрофорез;
инфракрасная лазеротерапия;
бальнеотерапия;
ультразвук и т.д.

Источник: https://womanadvice.ru/antralnyy-gastrit

Антральный гастрит: причины, симптомы, лечение

Антральный гастрит возникает у пациентов у 80 из 100 клинических случаях и может привести к возникновению язвенной болезни. Действительно, антральный гастрит характеризуется серьезным воспалительным процессом слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В зависимости от тяжести заболевания, сложности протекания патологии, гастрит классифицируется по нескольким основным формам. Гастрит может протекать в острой форме, затем, при отсутствии надлежащего лечения перетекает в хроническую форму.

Антральный гастрит – о заболевании

Антральный гастрит чаще всего локализуется у человека в нижней части желудка, в той части, где происходит соединение с 12ти перстной кишкой. Как известно, слизистая оболочки желудка вырабатывает гормоны и желудочную кислоту, необходимую для обработки и переваривания пищи.

Врачи-гастроэнтерологи утверждают, что антральный гастрит возникает исключительно по таким причинам, как:

Нарушение питания, употребления фаст-фуда, жирной, острой и кислой пищи. Употребление пищи на ходу, еда всухомятку;
Злоупотребление алкоголем и курением;
Длительный стаж курения;
Нарушение режима питания;
Нервно-эмоциональные нарушения;
Стрессы;
Негативные внешние факторы;
Поражение бактериями Хеликобактер. Поражение слизистой оболочки бактериями Хеликобактер приводит к возникновению очагу воспалительного процесса. У пациента повышается выделение секрета и кислотности желудка.

Чтобы установить правильный диагноз, врач-гастроэнтеролог назначает анализ рН-метрии, который поможет определить кислотность желудка.

Важно!

При постановке диагноза «антральный гастрит», пациенту должно быть назначено медикаментозное лечение. В противном случае, процесс приобретает дегенеративно-дистрофические изменения, в результате которых возникают сильные рубцы на слизистой желудка. Из-за этих патологий, пища не усваивается в желудке, следовательно, человек стремительно теряет массу тела.

Симптомы антрального гастрита

При возникновении антрального гастрита у пациента возникают как общие, так и местные симптомы. Проявляются они, как правило, в периоды обострения патологического процесса.

Основные признаки антрального гастрита:

Ощущение спазмов в брюшной полости;
Неприятное чувство жжения в животе;
Тошнота;
Раздраженный желудок;
Неприятное ощущение в нижней части живота;
Отрыжка;
Изжога;
Выделение кислоты через ротовую полость;
Урчание в животе;
Запоры, переходящие в хроническую форму;
Вздутие живота, метеоризм.

Нарушение состояния организма при антральном гастрите

При антральном гастрите человек ощущает повышенную слабость в теле, нарушение работы центральной нервной системы, проявляющееся в виде сильной раздражительности. Сердечно-сосудистые нарушения в виде аритмии, гипотонии, кардиалгические нарушения.

Если заболевание перетекает в хроническую стадию, то у пациента могут развиться признаки язвенной болезни.

Как лечить антральный гастрит?

Лечение антрального гастрита длительное. Здесь очень важно соблюдать основные правила и рекомендации от врача-гастроэнтеролога. В первую очередь, нужно полностью исключить из рациона питания все те продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Нужно забыть о фаст-фуде, жирной, острой, соленой, кислой пище. Копченые, горячие блюда также подлежат исключению из рациона.

С момента обнаружения и установки диагноза антрального гастрита, пациенту рекомендовано будет перейти на дробное питание – маленькие порции по 6 раз в день.

После того, как человек переживает гастрит, ему придется питаться таким образом на протяжении всей жизни, чтобы не спровоцировать развитие язвенной болезни и поражения желудка. Не желательно употреблять продукты, провоцирующие брожение в ЖКТ – это молоко и молочные продукты, выпечка, виноград, бобовые, капуста.

Другие методы лечения

К другим методам лечения можно отнести электрофорез, лазеротерапия, использование аппликаций, иглорефлексотерапии. В случае, если причиной возникновения заболевания являются бактерии Хеликобактер, то тогда лечение проводят посредством антибиотиков, антисекреторных и восстанавливающих средств, а также обезболивающих препаратов.

Народная медицина в лечении гастрита

В лечении гастрита хорошо помогают методы народной медицины. Желательно, комбинировать их с основным консервативным лечением.

Первый рецепт лечения – это натуральный свежеотжатый картофельный сок, который рекомендуется принимать в дозировке около 100 мл 2 раза в день до приема пищи. После того, как вы выпьете картофельный сок, нужно будет дать ему впитаться в стенки желудка (для этого, полежите минут 30 и принимайтесь за обед). Курс лечения картофельным соком составляет около 10 дней. Затем, вы можете сделать перерыв в 10 дней и продолжить лечение.

Второй рецепт лечения – корни лопуха (свежие или сухие) заливаются кипятком и настаиваются около 12 часов. Принимать этот настой нужно перед едой по 4 раза в день до улучшения самочувствия.

Третий рецепт – из капустных листьев отжимается сок, немного подогревается на водяной бане или же в микроволновой печи и затем, его пью в теплом виде до приема пищи каждый день 3 раза (до приема пищи).

Мелко измельчите корни аира болотного (или купите в аптеке в готовом виде), залейте их одним стаканом кипятка и настаивайте в течение 20 минут. После – процедите через слой марли. Данный отвар нужно принимать каждый день по 150 мл 3 раза в день до приема пищи.

Сок от листьев алоэ домашнего принимают в качестве лечения гастрита за 30 минут до приема пищи 3-4 раза в день. Лечение длится около 1 месяца.

Для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, язвенных поражений, готовят настои из ромашки, мяты, или же липы. Также, вы можете приобрести в аптеке семена льна, которые запаривают согласно инструкции и принимают в небольшом количестве по 1 стакану в день (лечение на протяжении месяца по 3 раза в день).

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/antralnyj-gastrit-prichiny-simptomy-lechenie/