Хронический гастрит обострение симптомы

Хронический гастрит — симптомы и лечение

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.

Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.

Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.

Причины возникновения

Что это такое? Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы:

Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые на слизистую желудка оказывают раздражающее действие (речь идет об салицилатах, некоторых антибиотиках, сульфаниламидах и прочих).
Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением. Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать эрозивный гастрит.

Иногда хронический гастрит не что иное, как результат развития острого гастрита, тем не менее, наиболее часто он возникает и развивается под воздействием всевозможных факторов.

Антральный гастрит

Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.

Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Атрофический гастрит

Атрофический хронический гастрит – тип А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Атрофический гастрит является предраковым состоянием.

Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение обычно включает в себя эрадикацию инфекции. Также назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

Симптомы хронического гастрита

В случае хронического гастрита симптомы у взрослых могут различаться в зависимости от того, приводит заболевание к повышению или к понижению кислотности желудочного сока.

Больные с хроническим гастритом с повышенной кислотностью имеют такие симптомы — боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры.
Для хронического гастрита с пониженной кислотностью характерны жгучие боли после приема пищи, тошнота, рвота, диарея, отрыжка воздухом, метеоризм и урчание в животе.

Среди общих симптомов, выявляемых у пациентов с хроническим гастритом, наиболее часто встречаются раздражительность, слабость, утомляемость. Иногда возникает сердцебиение, боли в области сердца, снижается артериальное давление.

Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.

На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.

Симптомы обострения хронического гастрита

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

Боль в верхней половине живота — длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
Сухость во рту после приступов рвоты;
Повышенное слюноотделение;
Неприятный привкус во рту;
Потеря веса;
Нарушения аппетита;
Тошнота или рвота;
Диарея или запоры;
Кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
Изжога;
Вздутие кишечника;
Отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.

В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Периодически, согласно рекомендациям врача, необходимо принимать такие лекарственные препараты, как викалин, гастрофарм, де-нол.

Диагностика

Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

Диагностика хронического гастрита:

Исследование секреторной функции желудка.
Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме — 80-130 мм вод.ст.).

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Лечение хронического гастрита

Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.

В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.

Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции.

Медикаментозное лечение

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:

Антибиотики;
ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты );
Препараты висмута (де-нол, вентрисол).

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.

С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.

Диета при хроническом гастрите

Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока — назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией — показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:

Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
Любые продукты должны тщательно пережевываться.
Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
Алкоголь и курение исключаются.

Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-gastrit-simptomy-i-lechenie/

Обострение хронического гастрита: симптомы и лечение

Симптомы хронического гастрита и периода его обострения отличаются по своей интенсивности. Пациент, у которого уже поставлен диагноз, может самостоятельно определить острые периоды и фазы ремиссии. При хроническом течении заболевания важно проводить своевременное лечение, так как болезнь достаточно быстро прогрессирует и принимает характер эрозивного или атрофического. Терапия заключается в использовании специализированных медикаментов, улучшающих работу ЖКТ, а также обязательной диеты.

Симптомы острой стадии гастрита

Распознать заболевание в остром периоде можно по наличию характерных для него признаков, к которым относятся следующие:

сильные или тупые боли в области живота, которые могут приносить дискомфорт больному периодически или же мучить его постоянно;
болевые ощущения значительно усиливаются сразу после попадания пищи в желудок или при длительных периодах голодания;
пациента беспокоит сильная рвота, при этом рвотные массы отличаются сильным кислым запахом и привкусом, а также могут быть окрашены в слизь желтого и зеленого цвета;
больной может начать жаловаться на постоянное слюноотделение, что является естественной реакцией организма на проблемы с пищеварительной системой;
довольно часто ротовая полость становится очень сухой из-за постоянной рвоты и недостатка воды;
отмечается нестабильный стул, что может выражаться в диарее и запорах, сменяющих друг друга;
довольно часто появляется изжога, которая не связана с приемами пищи;
на фоне проблем с пищеварением появляются признаки общей слабости, сильная головная боль, высокая температура, тахикардия и помутнение сознания.

При эрозивных хронических состояниях желудка пациент также может отметить странные боли в области живота, которые появляются только через 1-1,5 часа после еды.

Желудочное кровотечение возможно при язвенной болезни. Распознать его можно по изменению стула. Каловые массы окрашиваются в темный цвет и имеют дегтеобразную субстанцию. Такое состояние очень опасно и может приводить к развитию сопутствующих симптомов в виде анемии, сильного падения артериального давления, в тяжелых случаях потери сознания.

Внимание! В острый период все симптомы прогрессируют очень быстро, что может даже стать причиной госпитализации больного. При появлении невыносимых болей лучше связаться с врачом, чтобы исключить переход болезни в язву.

Видео — Гастрит: причины, симптомы и лечение

Препараты для снижения боли и изжоги

Тамс

Недорогое зарубежное средство, оказывающее помощь пациенту уже в первые 5-10 минут. Принимать лекарственное средство следует после приема пищи, при продолжительных курсах лечения, или же в период непосредственного приступа боли или изжоги. Для устранения неприятных симптомов и значительного облегчения собственного состояния рекомендуется пить за один раз по 1-2 дозы медикамента.

Таблетки медленно рассасывают в ротовой полости, допускается их разжевывание, но эффект от этого будет немного медленнее. После принятия назначенной дозы можно выпить 50-100 мл чистой воды. Суточная доза Тамса составляет 12 таблеток, дальнейшее повышение дозировки приводит к ухудшению общего состояния. При необходимости можно выпить небольшое количество воды.

Эндрюс Антацид

Лекарственный препарат относится к классу антацидов и не содержит алюминия, что также важно при лечении гастрита в обостренной фазе. Для нормализации уровня кислотности рекомендуется медленно рассасывать по 2 дозы Эндрюс Антацид через 20 минут после приема пищи или при проявившемся дискомфорте в виде болей и изжоги. Суточная дозировка медикамента составляет 16 таблеток, между приемами следует обязательно выдерживать паузу в 2 часа.

Гевискон

Болеутоляющий медикамент, также отлично снимающий изжогу. В состав лекарственного препарата входят магний и алюминий, которые благотворно воздействуют на желудочный сок и слизистую пищеварительной системы. Дозировка Гевискона подбирается с учетом интенсивности неприятных симптомов и может состоять из 1-4 таблеток лекарственного средства. При острой необходимости таблетки можно принимать беременным и маленьким детям, но только в минимальных дозах и после консультации с лечащим врачом.

Внимание! Точную продолжительность использования медикаментов этой группы устанавливает лечащий врач, так как все зависит от степени развития болезни, ее типа и сложности протекания.

Желудочные антибиотики при остром гастрите

Омепразол

Лекарственное средство не только снимает боли, но и значительно налаживает пищеварительный процесс. С учетом степени тяжести течения гастрита в острой фазе больному могут порекомендовать принимать 20-40 мг действующего компонента. Классическая дозировка Омепразола составляет 20 мг основного вещества. Продолжаться лечение может на протяжении одного месяца, после чего требуется обязательный перерыв минимум на три месяца. В тяжелых случаях под контролем лечащего врача Омепразол разрешается принимать до двух месяцев. При рвоте доза пациентам может быть увеличена до 40 мг. Принимать назначенную дозировку следует в утреннее время до основного приема пищи.

Ультоп

Современный медикамент выпускается в форме капсул. При болях, сопровождающихся жжением и тянущими ощущениями, следует принимать 10 мг основного компонента. При сильных невыносимых болях следует удваивать классическую дозу до 20 мг препарата. Длительность терапии может продолжаться 2-4 недели, лишь в исключительных случаях допускается увеличение продолжительности лечения.

Лансазол

Современный лекарственный препарат, который принимают в виде капсул. Классическая дозировка Лансазола составляет 30 мг, но при обострении гастрита количество активного вещества может быть увеличено до 60 мг. Принимают лекарственный препарат только один раз в сутки, желательно делать это в утреннее время. В исключительных случаях при невыносимых болях пациентам допускается принимать до 120 мг Лансазола, но только не более трех дней и под контролем лечащего врача. Прием медикамента может осуществляться на протяжении 2 месяцев. При проблемах с печенью требуется обязательная корректировка дозы, пациенты не могут принимать более 15 мг Лансазола.

Внимание! Прием желудочных антибиотиков можно осуществлять только 2-4 недели, после чего требуется обязательный перерыв. Решение о точной продолжительности принимается только после очной консультации с гастроэнтерологом.

Препараты против диареи

Энтеросепт

Традиционное лекарственное средство, которое можно принимать в детском возрасте. Дозировка медикамента зависит от сложности течения симптомов острого гастрита. Она может составить 1-4 таблетки за один раз. Принимают Энтеросепт не более трех раз в сутки. Терапия продолжается до полного восстановления стула.

Фурагин

Хорошее противодиарейное средство, которое редко вызывает побочные эффекты. Принимать препарат следует в дозировке от 100 до 400 мг основного вещества. Количество суточных приемов не может превышать трех раз. Терапия продолжается на протяжении одной недели, в некоторых случаях допускается ее продление до 10 суток.

Внимание! В одно время с приемом противодиарейных средств следует соблюдать обязательный питьевой режим, чтобы не допускать дальнейшего обезвоживания организма.

Препараты против рвоты

Церукал

Хорошее противорвотное средство, которое также можно пить при приступах тошноты. Дозировка Церукала составляет 1-2 таблетки с учетом тяжести симптома. Количество суточных приемов равно четырем. Терапия обычно продолжается не более 10 суток, пока может длиться острый приступ гастрита.

Бускопан

Лекарственный препарат Бускопан таблетки следует начинать принимать в минимальных дозировках по 10 мг, при необходимости количество основного вещества может быть увеличено в два раза. Количество суточных приемов Бускопана равно трем. Принимают средство между приемами пищи. Терапия продолжается по индивидуальным показаниям.

Препараты против запоров

Лактулоза

Лекарственное средство выпускается в форме сиропа, который следует принимать только один раз в сутки. Лактулоза обладает мягким действием, благодаря чему очищение кишечника не приносит дискомфорта. Действие от принятой дозы появляется через 2-24 часа с учетом степени сложности проблем с очищением пищеварительной системы. Доза и курс лечения подбираются индивидуально. Лактулоза подходит для маленьких детей и беременных женщин.

Дюфалак

Медикамент также выпускается в форме сиропа для перорального использования. Результат от воздействия Дюфалака появляется в течение 7-24 часов. Кишечник очищается естественным путем, без появления болей в животе и газообразования. Лишь в некоторых случаях при индивидуальной непереносимости могут появиться такие симптомы, как вздутие живота и рези в области кишечника. Доза подбирается с учетом веса.

Глицериновая свеча

Простое и быстродействующее средство, эффект от которого может проявиться уже в первые 15-30 минут. Используются свечи ректально. Для этого следует предварительно очистить область промежности и вставить медикамент в положении лежа. При использовании глицериновой свечи может наблюдаться небольшой охлаждающий эффект в области ануса, чего не стоит опасаться. В сутки можно принимать не более одной дозы лекарственного средства, продолжительность терапии – строго индивидуально.

Внимание! Принимать данные медикаменты следует непродолжительное время, одновременно с этим налаживая свое питание. При частом использовании средств против запора можно окончательно ослабить перистальтику кишечника.

Медикаменты для улучшения пищеварения

Панкреатин

Универсальное средство, которое принимается не только при гастрите, но также из-за переедания и плохой работы пищеварительной системы. В острую стадию Панкреатин ослабляет воздействие желудочного сока, а также способствует более быстрому перевариванию потребляемой пищи. С учетом тяжести заболевания больной может выпить 1-2 дозы медикамента за раз, обязательно запивать водой.

Ранитидин

Препарат отечественного производства, не уступающий по своему воздействию дорогостоящим аналогам. Ранитидин можно принимать без учета пищи. Классическая дозировка лекарственного средства составляет 150 мг действующего компонента. Назначенное количество препарат пьют утром и вечером. При пропуске дозы допускается выпить 300 мг Ранитидина за один раз вечером. В утреннее время пить двойное количество препарата опасно.

Внимание! Лечение описанными медикаментами может продолжаться на протяжении от нескольких дней до нескольких лет. Самостоятельное использование ферментов строго запрещено, так как это может усугубить работу ЖКТ.

Стоимость лекарственных средств

ПрепаратИзображение Цена в РФ в рубляхЦена в РБ в рубляхЦена в Украине в гривнах


Тамс	200	7	82
Эндрюс Антацид	300	10	123
Гевискон	300	10	123
Омепразол	100	3,3	41
Ультоп	400	13	164
Лансазол	200	7	82
Энтеросепт	100	3,3	41
Фурагин	100	3,3	41
Лактулоза	500	16	205
Дюфалак	500	16	205
Глицериновая свеча	200	7	82
Церукал	300	10	123
Бускопан	400	13	164
Панкреатин	100	3,3	41
Ранитидин	100	3,3	41

Если вы столкнулись с гастритом, желательно не допускать его перехода в хроническую форму, так как это может стать причиной развития язвы и онкологических заболеваний. В стадии обострения лечение должно начинаться уже с первых часов появления признаков болезни, чтобы не дать ей повреждать слизистую и ухудшать состояние пациента. Перед использованием лекарственных препаратов желательно предварительно пройти консультацию у лечащего врача, который сможет определить список медикаментов с учетом текущего состояния больного.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/obostrenie-xronicheskogo-gastrita-simptomy-i-lechenie.html

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это хроническое заболевание, для которого характерны воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит является одной из наиболее распространенных патологий органов пищеварительного тракта. Заболевание обнаруживается во всех возрастных группах. По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов. Чаще гастрит сочетается с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Для хронического гастрита свойственно рецидивирующее течение.

Типы и признаки гастрита

Причины и факторы риска

Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori. Заражение данной бактерией чаще наблюдается у детей и лиц молодого возраста. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем (через предметы личной гигиены, посуду, при поцелуях, приемах пищи и пр.). Однако носительство хеликобактер не обязательно приводит к гастриту, для его развития необходимы предрасполагающие факторы, которые могут быть как эндогенными, так и экзогенными.

К факторам риска развития хронического гастрита относятся:

неправильно подобранное и/или несвоевременное лечение острого гастрита;
наследственная предрасположенность;
заболевания внутренних органов;
нарушения гормонального фона;
нарушения метаболизма;
глистные инвазии;
инфекционные заболевания;
снижение иммунитета;
оперативные вмешательства;
воздействие на слизистую оболочку желудка ряда химических веществ;
нерегулярное и/или нерациональное питание;
пищевые аллергии;
недостаток витаминов;
наличие вредных привычек (особенно злоупотребление алкоголем, длительное курение);
профессиональные вредности;
воздействие на организм ионизирующего излучения;
стрессовые ситуации.

У детей хронический гастрит может развиваться на фоне неправильного питания

Развитие хронического гастрита у детей обычно происходит на фоне нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, однообразный рацион, недостаточное пережевывание пищи и т. д.).

Формы заболевания

Гастрит может возникать как самостоятельное заболевание (первичный гастрит), так и развиваться на фоне других болезней (вторичный гастрит).

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год.

В зависимости от этиологических факторов хронические гастриты подразделяют на:

аутоиммунный (тип А);
бактериальный (тип В);
химикотоксический (тип С);
смешанный;
дополнительные типы (лекарственный, алкогольный и др).

В зависимости от локализации выделяют:

пангастрит;
гастрит антрального отдела желудка (антральный);
гастрит тела желудка;
гастрит фундального отдела желудка (фундальный).

В зависимости от функционального признака хронический гастрит может быть:

с нормальной секрецией;
с повышенной секрецией;
с секреторной недостаточностью.

По Хьюстонской системе классификации (1996 г.) хронический гастрит подразделяют на:

неатрофический;
атрофический аутоиммунный;
атрофический мультифакторный;
химический;
радиационный;
лимфоцитарный;
гранулематозный;
эозинофильный;
гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие);
другие инфекционные гастриты.

В зависимости от признаков активности заболевания выделяют активный (обострение) хронический гастрит и неактивный (ремиссия).

По степени тяжести хронический гастрит подразделяют на легкий, умеренный и тяжелый.

Кроме того, заболевание классифицируют по морфологическим типам на поверхностный и атрофический хронический гастрит.

Симптомы хронического гастрита

Характерно волнообразное течение с периодами обострений хронического гастрита и ремиссии.

Заболевание может длительное время не обращать на себя внимания пациента, проявляясь такими неспецифическими симптомами, как быстрая утомляемость, метеоризм, незначительные нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от секреторной активности желудка.

Симптомами хронического гастрита с пониженной кислотностью являются неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, отрыжка воздухом с запахом, напоминающим тухлое яйцо, тошнота в утреннее время, вздутие живота, снижение аппетита, чувство тяжести после приема пищи, нерегулярная дефекация. Также после приема пищи могут возникать болевые ощущения в верхней части живота.

Неприятный запах изо рта – симптом при гастрите с пониженной кислотностью

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью пациент предъявляет жалобы на продолжительные болевые ощущения в области солнечного сплетения, которые обычно утихают после приема пищи. Кроме того, отмечаются горький привкус во рту, изжога, кислая отрыжка, чувство давления в эпигастрии, частая диарея или запоры, головные боли натощак.

При атрофической аутоиммунной форме (гастрит типа А) хронического гастрита у больных отмечаются изжога, горькая отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, уменьшение веса, бледность и сухость кожных покровов. У пациентов с этой формой гастрита постепенно развивается В 12 -дефицитная анемия.

Клиническая картина при неатрофическом хроническом (поверхностный, гастрит типа В, антральный) гастрите может напоминать симптоматику язвенной болезни. Пациенты предъявляют жалобы на боли в эпигастрии в ночное время и натощак, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка, тошноту, рвоту. Течение данной формы хронического гастрита бывает и бессимптомным.

При химическом хроническом гастрите (гастрит типа С) также нередко наблюдается бессимптомное течение. В других случаях пациенты предъявляют жалобы на изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области, чувство тяжести после приема пищи, тошноту и рвоту.

Тошнота, рвота, изжога возникают при химическом хроническом гастрите (типа С)

При атрофическом мультифакторном хроническом гастрите (смешанный тип) у больных наблюдаются неприятные ощущения и боль в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея или запоры.

Особенности протекания заболевания у детей

Хронический гастрит у детей обычно сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина заболевания зависит от нарушения тех или иных функций желудка.

У детей часто наблюдаются боли в эпигастральной области, которые могут быть интенсивными, приступообразными, возникать натощак и исчезать после приема пищи, появляться через 30–60 минут после еды, при переедании, физическом напряжении. Кроме того, типичны диспепсические расстройства: изжога, отрыжка, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры.

Диагностика

Для постановки диагноза хронического гастрита проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, объективный осмотр, эндоскопическую диагностику, а также лабораторные анализы крови и желудочного сока больного.

При сборе анамнеза внимание акцентируется на пищевых предпочтениях и режиме питания пациента, наличии вредных привычек, а также на образе жизни.

При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов, обложенный язык, неприятный запах изо рта. Брюшная стенка в эпигастральной области болезненна при пальпации.

Эндоскопическое исследование позволяет определить локализацию воспалительного процесса и его выраженность.

В общем анализе крови определяются признаки анемии, лейкоцитоз. В анализе кала могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи, также может быть положительным анализ кала на скрытую кровь.

По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов.

Для определения инфицирования Helicobacter pylori проводят бактериологическое исследование (выращивание на селективных средах), быстрый уреазный тест, дыхательный тест, исследования методом полимеразной цепной реакции.

Определить выраженность и локализацию воспаления при хроническом гастрите помогает эндоскопическое исследование

Для исследования кислотообразующей функции желудка проводятся внутрижелудочная pH-метрия, простой гистаминовый тест.

В ряде случаев прибегают к рентгеноскопии желудка с двойным контрастированием, что позволяет изучить микрорельеф слизистой оболочки желудка.

Для уточнения диагноза (а также с целью исключения озлокачествления) иногда проводят биопсию слизистой оболочки желудка.

Необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями пищевода, функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка, злокачественными новообразованиями желудка.

Лечение хронического гастрита

Выбор схемы лечения хронического гастрита зависит от формы заболевания. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях, однако при развитии осложнений пациентам требуется госпитализация.

Больным с повышенной желудочной секрецией показаны антисекреторные, антацидные препараты (для купирования изжоги), прокинетики.

Больным с пониженной кислотностью желудочного сока назначают препараты, которые стимулируют секреторную деятельность.

При обнаружении Helicobacter pylori применяют антибактериальные препараты.

С целью улучшения пищеварения назначают ферментные препараты, для нормализации перистальтики и устранения спазмов – спазмолитические средства. Чтобы простимулировать моторную функцию желудка применяют регуляторы моторики, которые также обладают противорвотным действием. Кроме того, больным хроническим гастритом показаны гастропротекторы, которые обладают вяжущим и обволакивающим эффектом.

При развитии анемии назначают препараты железа, фолиевая кислота, витамин В 12 .

Лечение хронического гастрита медикаментозное

В период ремиссии показана физиотерапия: КВЧ-терапия, электрофорез, фонофорез, бальнеотерапия.

Диета при хроническом гастрите

При лечении хронического гастрита пациентам показана щадящая диета, при составлении которой учитывается показатель кислотности желудочного сока. Основной целью диеты при хроническом гастрите является максимальное избегание термического, механического, химического раздражения желудка, уменьшение воспаления и стимулирование процессов заживления слизистой оболочки.

В период обострений хронического гастрита необходимо исключить прием слишком горячей и слишком холодной пищи, рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать, подавать в жидком или состоянии пюре. В рацион можно включать нежирное мясо и рыбу, яйца, крупы, отвар шиповника. Необходимо исключить употребление кофе, газированных напитков, шоколада, сырых овощей и фруктов, мучных изделий, кисломолочных продуктов, жирных, жареных блюд, пряностей.

Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori.

В период ремиссии хронического гастрита пациентам с повышенной кислотностью показано дробное питание. Из рациона исключаются продукты, которые могут стимулировать выделение соляной кислоты, такие как мясные бульоны, спиртные напитки, чай, крепкий кофе. Также исключаются острые, копченые, жирные, жареные блюда, консервы, некоторые овощи (лук, редька, белокочанная капуста, щавель).

При хроническом гастрите показана щадящая диета

Больным хроническим гастритом с пониженной кислотностью в период ремиссии не рекомендуется употребление продуктов, которые долго задерживаются в желудке (например, мучные изделия, рис). Также следует воздержаться от употребления острых, пряных, копченых блюд, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Возможные осложнения и последствия

Хронический гастрит может осложняться следующими состояниями:

желудочное кровотечение;
язвенная болезнь желудка;
синдром раздраженного кишечника;
гиповитаминоз;
анемия;
перитонит;
сепсис;
анорексия;
злокачественные новообразования.

Кроме того, хронический гастрит может способствовать развитию заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря.

Прогноз

При адекватном лечении и диспансерном наблюдении хронический гастрит не приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. При атрофических изменениях слизистой оболочки желудка прогноз заболевания менее благоприятный.

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год. Пациентам с риском малигнизации показано регулярное эндоскопическое обследование.

Профилактика

В целях профилактики хронического гастрита, а также для предотвращения рецидивов рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие хронического гастрита;
своевременные консультации у врача при подозрении на наличие патологии;
рациональное питание;
регулярные физические нагрузки;
достаточный ночной сон;
отказ от вредных привычек;
избегание стрессовых ситуаций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Аксенова

Источник: https://www.neboleem.net/hronicheskij-gastrit.php

Хронический гастрит в стадии обострения: лечение, признаки и симптомы

Гастрит – это заболевание желудка, связанное с возникновением воспалительных процессов. Возникает он только при наличии следующих факторов:

наследственность;
воздействие желчи на желудочно-кишечный тракт;
воздействие на слизистую желудка бактерий Helicobacter pilori;
инфицирование вирусом герпеса или грибком;
ведение неправильного образа жизни.

При этом очень важно, какой образ жизни ведет человек, при несоблюдении рекомендаций можно заработать острый и хронический гастрит, употребляя в пищу неправильно обработанные продукты. Не стоит употреблять сильно горячую или холодную пищу, еду с грубыми волокнами, способными повредить желудочно-кишечный тракт. Алкоголь также разрушительно влияет на флору желудка, а тяжелые соединения, содержащие металлы, которые попадают с сигаретным дымом, могут только усугубить ситуацию.

Предрасположены к заболеванию гастритом люди уже имеющие острые и хронические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом: дизентерия, брюшной тиф, туберкулез, а также страдающие болезнями почек, нервной системы и проблемами в обмене веществ.

Острый и хронический гастрит: отличия

По течению заболевания различают острый и хронический гастрит. В первом случае поражение возникает вследствие попадания в желудок инфекции, испорченной или просроченной пищи, а также опасных для человека химических веществ, в том числе щелочи и различных ядов. Обычно клиническая картина при остром гастрите становиться понятной сразу, так как присутствуют множественные признаки:

резкий и неприятный запах изо рта;
ожоги рта, а иногда и других кожных покровов;
наличие в рвотных массах крови;
налет на языке.

Второй вид гастрита наиболее опасен, потому как человеку приходится жить с этим заболеванием на протяжении всей оставшейся жизни. Особенно опасен хронический гастрит в стадии обострения. Надо сказать, он будет достаточно часто напоминать о себе! Это заболевание характеризуется изменениями слизистой оболочки желудка, нарушением его основных функций и атрофией желез, вырабатывающих соляную кислоту. Причиной возникновения может послужить прием некоторых лекарств и злоупотребление нездоровой пищей. Негативно сказываются переедания и несбалансированное питание. Именно о хроническом гастрите мы подробнее расскажем далее в этой статье.

Обострение хронического гастрита и его лечение

Люди, страдающие им, знают, что это именно то заболевание, при котором временные обострения считаются нормой. Чаще всего оно возникает весной и летом, когда многие забывают о рекомендациях врача и начинают в большом количестве употреблять свежие фрукты и овощи. Естественно, они очень полезны для организма, в них содержатся многие витамины и полезные вещества, но в больших количествах они могут принести вред больному желудку. Обострение хронического гастрита может проходить постепенно, время от времени напоминая о себе, или же наоборот, симптомы могут проявляться очень резко и болезненно. В любом случае – это повод обратится к врачу, чтобы перевести заболевание в стадию ремиссии.

Признаки и симптомы обострения

Важно знать, что у каждого пациента они могут выражаться по-разному. Кто-то постоянно испытывает боль, а кто-то периодически. Она может проявляться до, во время и после приема пищи, а может беспокоить человека все время. Это объясняется достаточно просто, сложность заболевания у каждого разная также различается степень поражения слизистой. Для эффективного лечения необходимо для каждого пациента подбирать индивидуальный курс лечения.

Симптомы обострения хронического гастрита:

потеря в весе;
боль, отдающая в левое подреберье;
проблемы с аппетитом;
запоры или диарея;
изжога и отрыжка;
кровь в каловых и рвотных массах;
сухость и присутствие неприятного привкуса во рту;
рвота и чувство тошноты;
вздутие живота.

Не всегда возникают все симптомы сразу, история болезни хронического гастрита и его обострения у каждого индивидуальна. Наличие и степень сложности зависит от длительности и тяжести заболевания, а также уровнем кислотности желудочного сока, у каждого он разный. Очень опасно присутствие кровяных выделений, они свидетельствуют о наличие кровоточащих ран, а это значит, что повреждена не только слизистая, но и более глубокие слои.

Диагностика

Как только выявлены первые симптомы, необходимо обратиться в медицинское учреждение, для установления полной картины заболевания. Существует ряд анализов и специальных тестов, при помощи которых может быть установлен диагноз «Хронический гастрит»:

анализы мочи и крови;
биохимия крови;
копрология;
анализ кала на скрытую кровь;
тесты на выявление инфекций;
тесты для определения бактерий Helicobacter pylori;
дуоденальное зондирование;
гистология слизистых тканей.

Лечение

Основное лечение обострения хронической формы заболевания каждый клиент должен получить у специалиста-гастроэнтеролога, только он может определить необходимость принятия лекарственных препаратов и составить правильную диету, в соответствии с кислотностью желудочного сока. Мы можем дать лишь общие рекомендации, позволяющие снять признаки обострения хронического гастрита и улучшить состояния больного. Питаться следует небольшими порциями, но часто до 5-6 раз в день. Из рациона следует исключить продукты с большим содержанием соли, перца, уксуса, специй; грибы и копчености; жаренное и маринованное. Что касается напитков, ни в коем случае нельзя принимать алкоголь, пить кофе и газированные напитки, они оказывают негативное воздействие на больной желудок.

Лучше всего подойдут блюда, приготовленные на пару, или отварены, можно употреблять молочные продукты, если нет непереносимости лактозы, но злоупотреблять не стоит. Пища должна быть разнообразной, содержать в достаточном количестве клетчатку, витамины и минеральные вещества. Начинайте придерживаться диеты уже сегодня, не затягивайте с лечением и будьте здоровы!

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/hronicheskiy-2/obostrenie-1