Виды хронического гастрита и МКБ-10
Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация. В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10. Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.
Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.
В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1
Классификация хронических гастритов
Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.
- Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
- Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит.
- Неуточненный гастрит имеет маркировку К 29.5. Подразделяется на антральный и фундальный подвиды.
- Под рубрикой другие заболевания, зашифрованной кодом К 29.6, подразумеваются отдельные виды редких хронических синдромов — гипертрофического гигантского, болезни Менетрие.
- Неуточненная форма заболевания кодируется как К. 29.7 (неуточненный хронический гастрит).
- Под рубриками К 29.8 и 29.9 кодируются дуоденит и гастродуоденит.
Хронический поверхностный гастрит
По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.
Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.
Основные симптомы
Характерными клиническими проявлениями становятся ощущения боли и дискомфорта, которые локализуются в верхнем этаже брюшной полости. Появление боли бывает связано с нарушением диеты и режима питания. Вызвать боль способно продолжительное голодание либо наоборот, чрезмерное переедание.
После еды чувство боли, распирания и дискомфорта в животе значительно усиливается. При очаговом гастрите боль носит точечный характер. Воспаление на выходе из желудка образует клиническую картину антрального воспаления. Если воспаление носит диффузный характер, поражается вся оболочка желудка. Если в меню человека полностью отсутствуют супы и первые блюда, пациент злоупотребляет жирной и острой пищей, заболевание приобретает хронический характер и регулярно наблюдается обострение в весенние и осенние месяцы, включая моменты при нарушении режима и диеты. Помимо боли в животе, пациент жалуется на изжогу, тошноту, отрыжку и нарушения стула. При отсутствии должного лечения и соблюдения диеты и режима питания поверхностная форма переходит в эрозивный гастрит.
Атрофический гастрит
Хронический атрофический гастрит – самостоятельная нозологическая единица. Атрофический гастрит по МКБ-10 не следует путать с хронизировавшимся острым процессом. Отдельные клиницисты называют заболевание в стадии ремиссии, или неактивным.
Патогенез
Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными. Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка. Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.
При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.
Клиника
Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.
- Стенка желудка имеет меньшую толщину, бывает растянутой.
- Слизистая оболочка в желудке показывает сглаженный вид, количество складок уменьшается.
- Желудочные ямки широкие и глубокие.
- Эпителий на микросрезе имеет уплощённый вид.
- Железы желудка выделяют гораздо меньшее количество секрета.
- За пределами кровеносных сосудов, кровоснабжающих желудок, происходит инфильтрация лейкоцитов в стенки.
- Железистые клетки дегенерируют.
Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.
Неуточненный гастрит
Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.
Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.
Особые формы хронического гастрита
В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.
В качестве особых форм воспаления принято рассматривать указанные нозологические единицы:
- Атрофически-гиперпластическая форма гастрита носит название бородавчатого или полипозного. Заболевание может быть квалифицировано в других рубриках МКБ 10. В частности, полипозная форма воспаления упомянута под шифром К 31.7, рассматривается как полип желудка. Помимо рубрики, обозначающей болезни пищеварительной системы и кодирующейся латинской «К», форма рассматривается в разделе новообразований как диагноз «Доброкачественные новообразования желудка» и носит шифр D13.1.
- Гипертрофический или гигантский гипертрофический, имеющий название болезнь Менетрие. Заболевание проявляется в выраженной гипертрофии складок слизистой оболочки желудка. Этиология сегодня неизвестна. В международной классификации имеет кодировку К 29.6.
- Аналогичную кодировку проявляет диагноз лимфоцитарный гастрит, присущий для больных целиакией. Характеризуется скоплением в толще слизистой большого количества лимфоцитов.
- Гранулематозный вариант бывает проявлением ряда других сложных генетически обусловленных и аутоиммунных заболеваний. К примеру, болезнь Крона, которая классифицируется как K50, «Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций» — D86.8, саркоидоз Вегенера, имеющий код М 31.3.
- Эозинофильный вариант стал разновидностью проявления аллергического процесса, характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка и развитием воспалительного процесса. Бывает закодирован как «Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит» — K52.2.
- Радиационный гастрит и гастроэнтерит зашифрован в МКБ 10 кодом К 52.0.
- Отдельные виды сопровождают ряд инфекционных заболеваний – цитомегаловирусную инфекцию, вторичную сифилитическую инфекцию, кандидоз, туберкулез и кодироваться в разделе «инфекционные заболевания».
В последнем случае код по МКБ-10 присваивается по основному заболеванию, послужившему причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.
Другие классификации
Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.
К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.
В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.
Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/hronicheskij-gastrit-po-mkb-10.html
Эрозивный гастрит, код по МКБ 10
В системе здравоохранения используется международная классификация болезней МКБ-10. Но среднестатистическому человеку не всегда понятно как это словосочетание связано с заболеванием.
Всё очень просто. Эта классификация предназначена для статистики всех существующих болезней и проблем, связанных со здоровьем. А цифра 10 в этом словосочетании показывает периодичность, с которой собираются эти статистические сведения (10 лет).
Очень часто среди разновидностей ЖКТ встречается эрозивный (геморрагический) гастрит или бульбит. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна. Ведь при её развитии вся слизистая желудка поражена мелкими, но довольно многочисленными эрозиями, которые не только вызывают боль, но и довольно часто кровоточат.
По МКБ код хронического гастрита К-29.0. Для простого обывателя это обычный набор из буквы и цифр, но для медика он говорит многое. Только увидев его в медицинском документе, врач гастроэнтеролог сразу же скажет, что это острый эрозивный гастрит, осложнённый кровотечениями.
Он опасен тем, что является предшественником язвы, и при игнорировании лечения довольно быстро в неё перерастает. Его развитие сопровождается воспалениями на определённых участках желудка и появляющимися там очаговыми поражениями, у которых очень тонкие, часто кровоточащие, стенки сосудов.
При таком заболевании ЖКТ, как бульбит код МКБ может рассказать врачу не только о симптомах недуга, но также и позволит сделать предположение о возможных его предпосылках, а, значит, и устранить факторы, которые будут мешать лечению. А причины возникновения хронического эрозивного гастрита различны. Среди основных можно выделить следующие:
- Неправильное питание, постоянные «перекусы», употребление в пищу фастфудов и сладкой газировки;
- Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
- Постоянные стрессы, неблагоприятные жилищные или рабочие условия.
Прежде чем начинать лечение эрозивного гастрита, следует убрать спровоцировавшую её причину, иначе никакие лекарственные препараты и процедуры не дадут положительного результата.
Если заболевший человек увидел в своих медицинских документах код МКБ-10, эрозивный гастрит, описание его при желании можно найти в справочнике, содержащем информацию о различных заболеваниях.
Но стоит твёрдо запомнить, что любое самолечение при этом заболевании чревато серьёзнейшими осложнениями. Все медицинские предписания являются прерогативой врача! И МКБ создана только для врачей-специалистов.
Нужна она для того, чтобы были оптимальные условия для обработки и анализа всех статистических данных, которые получены из разных регионов и стран, о заболеваемости и смертности. В МКБ-10 словесные диагнозы преобразованы в буквенно-цифровой код, что значительно облегчает не только анализ, но и хранение, а также извлечение данных.
Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/erozivnyy-1/mkb-10-3
Хронический гастрит код по МКБ 10 K29.5
По оценкам Всемирной организации охраны здоровья приблизительно 60-80% населения планеты, в той или иной мере страдают хроническим гастритом. МКБ 10 классифицирует это заболевание под кодом K29.5.
МКБ 10 — это Международный классификатор болезней 10 пересмотра, который действует, как единый нормативный документ в Российской Федерации с 1999 года. Благодаря использованию этого документа классификация хронического гастрита помогает собирать статистические данные для учета количества полных выздоровлений, рецидивов, летальных исходов.
До введения MKБ существовала Сиднейская классификация хронических гастритов, которая в свою очередь была сменена системой OLGA. Но в Российской Федерации эта система не была принята, поэтому хронический гастрит классифицируется под шифром МКБ 10 код K29.5.
Хронический гастрит (код МКБ 10 — K29.5) имеет слабовыраженную, но разнообразную симптоматику, что затрудняет диагностику. Кроме того, больной может не обращаться к врачу из-за отсутствия выраженных симптомов заболевания хрон. гастрит.
В связи с этим, чтобы собрать как можно больше данных для исследований с помощью классификатора МКБ 10, хронический гастрит был определен как «неуточненный», который можно воспринимать, как антральный или фундальный.
Из-за того, что между антральной и фундальной формой заболевания (хр. гастрит по МКБ 10), не существует четкой границы при диагностике, спецификация не разделяет их, как разные болезни.
В настоящее время, четко определено, что, несмотря, то, что распространение гастрита напрямую зависит от злоупотребления острой, соленой, жирной пищи, отрицать наличия и влияния на процессы развивающегося заболевания бактерии хеликобактер пилори невозможно.
Эта опасная бактерия является провокатором почти всех желудочных болезней, в том числе, язвенной и рака желудка.
Если диагностируется хр. гастрит (МКБ 10 код K29.5), то обязательно необходимо взять у пациента анализ на наличие бактерии хеликобактер пилори. У здоровых людей она не обнаруживается.
Если же диагноз хр. гастрит (МКБ 10 K29.5) подтверждается и лабораторными анализами, то следует назначать медикаментозное лечение, которое включает:
- прием антибиотиков;
- нормализация кислотности в желудке;
- прием препаратов защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку.
Следует отметить, что хеликобактер пилори не уничтожается народно-знахарскими средствами. Для лечения заболевания хронический гастрит обращайтесь к специалисту.
Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/hronicheskiy-2/hronicheskiy-1-1