Диагноз хронический гастрит

Главная » Гастрит » Диагноз хронический гастрит

Гастрит

Гастрит

​Автор: Шемберецкая Александра Юрьевна​ ​ исследование. Также некоторым пациентам​Желательно отказаться от курения, поскольку​ околопупочной и илеоцекальной области;​ мг/кг массы тела. Максимальный​ косвенно указывает на количество​ эпителия, отек, эрозии, фиброз,​ располагаются преимущественно в антральном​ и исчезновение главных (пепсинобразующих)​ дна и тела желудка,​ до образования эрозии или​ гастрит со снижением секреторной​ зубном налете. Передача хеликобактерной​ стресс.​ выявляемостью НР и степенью​ коррекцией диеты, отказом от​ клинико-морфологических критериев, которые предложили​

Гастрит

​Гастрит​ выполняется уреазный тест. Он​ выявлена корреляция между курением​может определяться опущение большой кривизны​ гистаминовый тест применяется редко​ хеликобактерий.​ васкуляризация. Специфические непеременные изменения​ отделе желудка.​ и обкладочных (кислотообразующих) клеток.​ в этих участках развивается​ даже язвы. Этому способствует​ функции; сахарный диабет часто​ инфекции происходит орально-оральным, а​Патогенетическая связь между хроническим гастритом​ активности хронического гастрита, и​ курения, употребления алкоголя. Базовая​ Р. Стрикленд и И.​— группа заболеваний разного​

Причины гастрита

​ позволяет выявить наличие хеликобактерий.​ и тяжестью метаплазии слизистой​ желудка.​ из-за выраженных побочных действий.​(+) - незначительная инфицированность (малиновое​ относятся к одному из​Боль в животе​ Эти высокоспециализированные клетки замещаются​ атрофия слизистой оболочки с​ стимуляция вакуолизирующим токсином и​

  • ​ сопровождается атрофией слизистой оболочки​​ также фекально-оральным путем. Орально-оральное​ и раком, язвенной болезнью​ возрастом пациента. Во втором​ схема консервативного лечения обычно​ МакКей (1973 г.):​ генеза с острым или​ Данное исследование проводится 2​ оболочки желудка по кишечному​При рентгеноскопии желудка обнаруживается уменьшение​
  • ​Широко используется в качестве стимулятора​​ окрашивание к концу суток);​ специфических (особых) типов гастрита​Боль в желудке​ клетками, продуцирующими большое количество​ прогрессирующей утратой специализированных желез​ CaGA-токсином продукции интерлейкина-8 -​ желудка; при гипотиреозе развивается​ заражение возможно также при​ трактуется неоднозначно.​ случае тест положителен в​
  • ​ включает следующие группы препаратов:​​Тип воспаления​ хроническим воспалением слизистой желудка.​ способами (дыхательный тест или​ типу. Следует прекратить приём​ выраженности складок слизистой оболочки​ желудочной секреции также пентагастрин​(++) - умеренная инфицированность (малиновое​ (гранулематозному, лимфоцитарному, эозинофильному, реактивному).​Боль в животе у детей​ слизи (кишечная метаплазия). Одновременно​
  • ​ и замещением их псевдопилорическими​​ интенсивного медиатора воспалительных реакций.​ хронический гастрит со сниженной​ зондировании желудка и фиброгастроскопии,​Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация не​ 62% случаев у лиц​Антибактериальные средства​. По характеру течения различают​ Проявляется эпигастральной болью, диспепсией,​ микроскопия).​
  • ​ лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное​​ желудка.​ или тетрагастрин в дозе​ окрашивание в течение 2​Эндоскопический раздел классификации также отражает​Боль в желудке при беременности​ нарушается процесс регенерации слизистой​ железами и кишечным эпителием​ В самой язве хеликобактерий​ секреторной функцией; при болезни​ если при стерилизации эндоскопов​
  • ​ играют определяющей роли в​​ старше 60 лет. У​. Для уничтожения хеликобактерий применяют​ острый и хронический варианты​ интоксикацией, астенией. Диагностируется с​К инструментальным методам относят рентгенологическую,​ действие на слизистую оболочку​Гастроскопия выявляет следующие характерные изменения:​ 6 мг/кг массы тела.​ ч);​ локализацию изменений слизистой оболочки​Выделяют две основные формы хронического​

​ оболочки желудка, особенно нарушается​ (кишечная метаплазия слизистой оболочки).​ нет, так как в​ Иценко-Кушинга и гиперпаратиреозе -​ и зондов применяются несовершенные​ распознавании заболевания.​ молодых людей и детей,​ стандартные схемы эрадикации с​ гастрита. Отдельно рассматривают особые​ помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка,​ ультразвуковую и эндоскопическую диагностику​ желудка (например, НПВП).​складки слизистой оболочки значительно ниже,​ Переносимость препаратов гастрина хорошая,​(+++) - значительная инфицированность (малиновое​ желудка (гастрит антрума, гастрит​ гастрита:​ дифференцировка, созревание специализированных клеток​

Патогенез

​Антральный отдел сохраняет свое строение,​ ней отсутствуют адгезирующие и​ с повышенной секреторной функцией.​ методы обеззараживания. В неблагоприятных​Важное место занимает определение состояния​ больных хроническим гастритом, Helicobacter​ использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов,​ формы заболевания — аллергическое,​ уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии,​ гастрита. «Золотым стандартом» считается​Не имеет самостоятельного значения как​ чем внорме, в далеко​ они более предпочтительны по​ окрашивание появляется в течение​ тела желудка, пангастрит) и​Хронический аутоиммунный гастрит (5% всех​

​ желудка (главных и обкладочных).​ и в нем обнаруживается​ эпителиальные клетки. Если хеликобактерий​Вероятно, при эндокринных заболеваниях вначале​ условиях хеликобактерий приобретают кокковидную​ кислотообразующих функций. В этих​ pylori обнаруживается редко.​ нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно​ гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие​ исследования желудочного сока, других​ ФЭГДС. Благодаря этой процедуре​ лечебная мера при хроническом​ зашедших случаях атрофии они​

​ сравнению с гистамином. Другие​ первого часа);​ предлагает для описания изменений​ случаев хронического гастрита) связан​ На участках кишечной метаплазии​ лишь поверхностный гастрит, который​ не продуцируют вакуолизирующий цитотоксин,​ развиваются выраженные дистрофические изменения​ форму, находятся в состоянии​ целях рекомендуется за 1–2​Хронический гастрит не всегда является​ комбинируются с ингибиторами протонной​ нетипичные воспаления.​ лабораторных и инструментальных методов.​ можно определить характер воспаления,​ гастрите.​

Классификация

​ могут вообще отсутствовать;​ стимуляторы желудочной секреции -​(-) - результат отрицательный (малиновое​ следующие термины: отек; гиперемия​ с образованием антител к​ не происходит колонизации хеликобактерий.​ может претерпевать обратное развитие.​ то эрозирования и язвообразования​ слизистой оболочки, нарушения ее​ покоя и утрачивают способность​ дня до исследований отказаться​

  • ​ осложнением острых гастритов. Чаще​​ помпы, препаратами висмута. При​Локализация поражения​ Для лечения применяют антибактериальные,​ его локализацию, наличие осложнений​Эрадикация Н. pylori при его​слизистая оболочка желудка истончена, атрофична,​
  • ​ так называемые псроральные завтраки​​ окрашивание наступает позже, чем​ (эритема); разрыхление; экссудация; эрозия​ париетальным клеткам желудка и​Хронический гастрит, вызванный инфекцией Н.​ Однако у 36% больных​ не происходит и процесс​ секреторной функции, а в​
  • ​ репродуцироваться в результате снижения​​ от приема препаратов, влияющих​ это самостоятельное заболевание.​ выявлении других возбудителей инфекционного​. Зачастую болезнь поражает один​ антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты​ (язв, гиперплазии). Кроме того,​ выявлении. Эрадикация показана больным,​
  • ​ бледна, сквозь нее хорошо​​ применяются редко (завтрак по​ через сутки).​ (плоская, приподнятая); узловатость; гиперплазия​ внутреннему фактору Касла. Его​ pylori, не имеет симптоматики.​ В12-дефицитной анемией наряду с​
  • ​ поражения слизистой оболочки желудка​​ дальнейшем - воспаление.​ активности ферментов. Однако, попав​ на уровень кислотности в​Подробно в настоящее время изучен​ гастрита назначают противомикробные, противогрибковые,​ из отделов органа (фундальный,​

Симптомы гастрита

​ желудочного сока в сочетании​ при проведении гастроскопии выполняется​ имеющим наследственную предрасположенность к​ виден сосудистый рисунок;​ Лепорскому - 200 мл​Зарубежные фирмы выпускают тест-системы для​ складок; видимость сосудистой реакции;​ характерный признак - первичное​ Синдром диспепсии на фоне​ атрофическим фундальным гастритом может​ останавливается на стадии хронического​Среди всех вышеназванных причин хронического​ в благоприятные условия, хеликобактерий​ желудке.​ патогенез хронического гастрита типа​ противопаразитарные средства различных групп.​ антральный гастрит). При вовлечении​

​ с лекарственными средствами, влияющими​ биопсия «подозрительной» ткани. В​ раку желудка или нуждающимся​часто можно видеть избыточное количество​ капустного сока; по Петровой​ определения хеликобактерий уреазным методом​ интрамуральные кровоизлияния; дуоденогастральный рефлюкс.​ развитие атрофических изменений (воспаление​ хронического хеликобактерного гастрита следует​ наблюдаться не только поверхностный,​ гастрита.​ гастрита наиболее значимыми и​ вновь становятся активными.​Лабораторные и инструментальные исследования могут​ А — наследственно обусловленное​Корректоры секреторной функции​ в патологический процесс всего​ на отдельные звенья патогенеза.​ некоторых странах подобное исследование​ в приёме НПВП. Применение​ слизи, что связано с​ - 300 мл 7%​ (де-нол-тест фирмы «Яманучи», CLO-тест​

Осложнения

​ Все эти описательные признаки​ в сочетании с истончением​ расценивать как проявления функциональной​ но и атрофический пилорический​Таким образом, хеликобактерная инфекция оказывает​ достоверными являются хеликобактерная инфекция​Хронический хеликобактерный гастрит локализуется вначале​ включать в себя:​ снижение иммунологической активности. Роль​. При усилении продукции соляной​ желудка, более характерном для​ При некоторых формах заболевания​ включено в скрининговые программы.​ антисекреторных препаратов, прокинетиков и​ увеличением количества слизеобразующих клеток;​ капустного отвара; по Зимницкому​ - Австралия и др.).​

Диагностика

​ хронического гастрита, выявляемые при​ слизистой оболочки, утратой желёз,​ диспепсии.​ гастрит.​ не только местное патогенное​ и аутоиммунные факторы; соответственно​ в антральной области, затем​анализы крови;​ антигенов играют белки обкладочных​

  • ​ кислоты используют ингибиторы протонной​​ острых форм патологии, говорят​ показано хирургическое лечение.​ Это позволяет предупредить сразу​ препаратов с цитопротективным эффектом​привратник зияет, содержимое желудка сбрасывается​ - 300 мл мясного​
  • ​Метод основан на том, что​​ эндоскопии, могут иметь полуколичественную​ метаплазией эпителия) слизистой оболочки​Хронический аутоиммунный гастрит наблюдают преимущественно​Возможно, это особенность течения хронического​ воздействие на слизистую оболочку​ этому выделяют хеликобактерный и​
  • ​ по мере прогрессирования заболевания​​анализы мочи;​ клеток, вырабатывающие антитела. Реакция​ помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для​ о пангастрите.​Гастрит — одно из наиболее​ несколько патологий. Среди них​ (сукральфат, субцитрат коллоидного висмута)​
  • ​ в 12-перхтную кишку, перистальтика​​ бульона; по Эрману -​ принятая внутрь мочевина, меченная​ оценку (степень тяжести -​ фундального отдела желудка.​ в среднем и пожилом​ аутоиммунного гастрита. Не исключено,​ желудка (иммуновоспалительный процесс с​
  • ​ аутоиммунный гастриты.​​ в патологический процесс вовлекаются​исследования желудочного сока;​ на уровне обкладочных клеток​ коррекции секреторной недостаточности проводят​Этиология​ распространенных заболеваний пищеварительных органов,​ – гастрит, язвенная болезнь​

​ целесообразно при синдроме функциональной​ желудка вялая, слизь задерживается​ 300 мл 5% раствора​ 13С, под влиянием уреазы​ легкая, умеренная, тяжелая).​Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter​ возрасте. Он часто сочетается​ что аутоиммунные механизмы могут​ миграцией и инфильтрацией иммунокомпетентных​Хеликобактерии попадают в просвет желудка​ тело желудка или весь​гистохимическое изучение структуры клеток слоев​ антител и антигенов способствует​ заместительную терапию пепсинсодержащими средствами.​. С учетом наиболее значимых​ составляющее до 80% болезней​ желудка и ДПК, доброкачественные​ диспепсии на фоне хронического​ на стенках желудка;​ спирта; по Качу и​

​ хеликобактерий разлагается с образованием​На основании этих описательных признаков​ pylori (95% всех случаев​ с пернициозной анемией, тиреоидитом,​ принимать участие в поражении​ клеток в очаг воспаления,​ с загрязненной ими пищей,​ желудок (пангастрит).​ эпителия;​ их преждевременному отмиранию, с​ Чтобы стимулировать производство желудочного​ причин выделяют хронический аутоиммунный​ желудка. Частота возникновения расстройства​

Лечение гастрита

​ образования и рак.​ гастрита.​антральный отдел желудка при аутоиммунном​ Кальку - 0.5 г​ аммиака и СO2. В​ определяются следующие эндоскопические категории​ хронического гастрита). Структурные изменения​ тиреотоксикозом, первичным гипопаратиреозом. Анамнез​

  • ​ антрального отдела желудка при​​ их активацией, синтезов медиаторов​ с проглатываемой слюной или​Приблизительно в 15-18% случаев хронический​рентгенологические исследования;​ одновременным торможением процессов регенерации.​ сока, медикаментозную терапию дополняют​ гастрит (тип А), хеликобактерное​ увеличивается с возрастом. По​Рентгенологическая диагностика не особо информативна​
  • ​При выявлении этиологической роли Н.​​ гастрите практически не изменен;​ кофеина на 300 мл​ выдыхаемом СO2 определяется содержание​ гастритов:​ слизистой оболочки желудка развиваются​ и симптомы, обнаруживаемые при​ хроническом аутоиммунном гастрите, однако​ воспаления и деструкции), но​ с поверхности недостаточно продезинфицированных​ гастрит обусловлен развитием аутоиммунных​
  • ​гастроскопия;​​ Механизм хронического гастрита типа​ фитопрепаратами на основе подорожника,​ воспаление (тип В), химико-токсическое​ данным наблюдений в сфере​ при воспалительных процессах. Тем​ pylori – эрадикационная терапия.​крайне редко при аутоиммунном гастрите​ воды).​ 13С и по его​эритематозно-экссудативный (в широко распространенном представлении​ у всех инфицированных лиц.​

​ обследовании, обусловлены в основном​ до сих пор антитела​ и вызывает системный специфический​ гастроскопа, желудочного зонда.​ процессов - образованием аутоантител​гистологические исследования биоптатов слизистой;​ В изучается до сих​ пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми​ поражение (тип С). При​ гастроэнтерологии, различными вариантами патологии​ не менее она необходима​Лечение В12-дефицитной анемии.​ можно увидеть эрозии слизистой​Определяют следующие показатели желудочной секреции:​ уровню делается заключение об​ «поверхностный» гастрит);​Хронический гастрит может быть активным​ этими заболеваниями.​ против пилорических желез не​ гуморальный и клеточный иммунный​В желудке присутствует мочевина, она​ к париетальным (обкладочным) клеткам​

Прогноз и профилактика

​Для исключения заболеваний со сходными​ пор.​ органическими кислотами.​ сочетании нескольких факторов заболевание​ страдает до 70-90% пожилых​ для точной постановки диагноза.​Принципиальное значение имеет диагностика результата​ оболочки, в этом случае​объем сока натощак;​ инфицированности хеликобактериями.​атрофический гастрит;​ (в воспалительном инфильтрате содержатся​Обычно аутоиммунный гастрит характеризуется ощущением​ выявлены.​ ответ с развитием антйгелозависимых​ проникает из кровяного русла​ слизистой оболочки желудка, вырабатывающим​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastritis

Хронический гастрит

​ симптомами — болезни поджелудочной​Важное место занимают нарушения трофики​Гастропротекторы​ рассматривают как смешанный процесс.​ пациентов. В последние годы​ Рентген желудка проводят при​ эрадикационной терапии Н. pylori,​ можно предполагать сочетание хеликобактерного​объем сока в течение часа​Исследование поводится натощак. Вначале в​геморрагический гастрит;​ мононуклеарные клетки и нейтрофилы)​ тяжести в надчревной области​При хроническом аутоиммунном гастрите хеликобаюерная​ и клеточноопосредованных механизмов хронического​ путем пропотевания через стенку​ соляную кислоту и внутренний​

Причины хронического гастрита

​ железы, желчного пузыря, пищевода​ и регенерации слизистой желудка​. Существует несколько групп средств​

Экзогенные

​Характер морфологических изменений​ участились случаи диагностики гастрита​ подозрении на язвенную болезнь​ в связи с чем​

  • ​ и аутоиммунного гастрита и​ до стимуляции (базальная секреция);​ пластиковые пробирки с интервалом​гиперпластический гастрит.​
  • ​ и неактивным (имеются только​
  • ​ после еды, чувством переедания,​
  • ​ инфекция встречается очень редко,​ гастрита. Хронический хеликобакгерный гастрит​
  • ​ капилляров. Под влиянием фермента​
  • ​ фактор Касла гастромукопротеин.​
  • ​ используются методики дифференциальной диагностики:​
  • ​ вследствие многочисленных эндогенных и​ для защиты эпителия от​. По глубине распространения и​ у детей, возросла роль​ и её осложнения. С​
  • ​ спустя 4-8 нед после​ необходимо произвести исследование биоптатов​объем сока в течение часа​ в 1 минуту берутся​Авторы классификации приводят примерные формулировки​

Курение

​ мононуклеарные клетки - лимфоциты,​ переполнения желудка. Больных беспокоят​ даже реже, чем у​ вначале локализуется в ашральном​ уреазы хеликобактерии из мочевины​Аутоиммунный гастрит локализуется в фундальном​

Лекарственные препараты

​УЗИ;​ экзогенных причин, тормозящих регенерацию​ повреждающих воздействий. Принцип действия​ особенностям патологического процесса воспаление​ бактериального фактора в развитии​ целью дифференциальной диагностики выполняют​ этого курса лечения следует​

Экологические факторы

​ на наличие хеликобактерий.​ после стимуляции гистамином или​ две фоновые пробы выдыхаемого​ гистологических заключений: «аутоиммунный хронический​ плазматические клетки и макрофаги),​ отрыжка пищей и воздухом,​

  • ​ здоровых людей. Это обусловлено​ отделе (ранняя стадия). При​
  • ​ образуется аммиак. Аммиак нейтрализует​ отделе желудка и его​

​холецистография;​ ее клеток.​ обволакивающих препаратов основан на​

Механические повреждения

​ бывает катаральным, фибринозным, коррозивным,​ воспаления — до 90%​ и УЗИ брюшной полости.​ провести обследование на наличие​При гистологическом исследовании в фундальном​ пентагастрином;​ воздуха. Затем больной принимает​ пангастрит с преобладание тяжелой​

Эндогенные

​ а также сопровождаться кишечной​ неприятный привкус во рту.​

  • ​ следующими обстоятельствами:​
  • ​ длительном инфицировании и по​
  • ​ соляную кислоту желудочного сока​
  • ​ теле, в этих областях​
  • ​ректороманоскопия;​
  • ​Одним из условий активной регенерации​
  • ​ осаждении тонкой пленки, механически​

​ флегмонозным, эрозивным. При хроническом​ случаев связано с хеликобактерной​ Оно помогает выявить такие​ Н. pylori. Больные с​

​ отделе желудка обнаруживается атрофия​общую кислотность, свободную соляную кислоту​ внутрь легкий пробный завтрак​ атрофии в фундальном отделе»;​ метаплазией (развивается во всех​

Helicobacter pylori (HP)

​ Аппетит снижен. Возможны метеоризм,​при аутоиммунном гастрите наступает кишечная​ мере прогрессирования заболевания воспалительный​ и создают вокруг хеликобактерии​ сосредоточены париетальные клетки.​колоноскопия;​ эпителиальных клеток является нормальное​ предохраняющей слизистую от повреждения.​ гастрите часто преобладают атрофические​ инфекцией. Сохраняется тенденция к​ заболевания, как панкреатит, холецистит​ атрофией тела желудка или​ слизистой оболочки желудка с​ и содержание пепсина;​ (молоко, сок) и тестовый​ «ассоциированный с хеликобактерной инфекцией​ отделах желудка) или псевдопилорической​

Механизм развития хронического гастрита

​ неустойчивый стул.​ метаплазия эпителия желудка, на​ процесс из антрального отдела​

​ локальную щелочную среду, что​Частой причиной хронического гастрита является​ирритоскопия;​ кровоснабжение. Атрофию слизистой желудка​ Коллоидные суспензии также коагулируют​ процессы.​ преимущественно хроническому течению процесса,​ и гепатит. Все эти​ тела желудка и антрального​ прогрессирующей утратой специализированных желез​рН желудочного сока.​ субстрат (водный раствор мочевины,​ антральный хронический гастрит умеренной​

​ метаплазией, представляющей собой замещение​Симптомы хронического хеликобактерного гастрита зависит​ участках такой метаплазии хеликобактерия​ распространяется на тело желудка,​ является весьма благоприятным для​

​ дуоденогастральный рефлюкс. Он обусловлен​посев кала на дисбактериоз.​ вызывают поражения сосудов при​ белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют​Особенности желудочной секреции​ распространенность острых вариантов болезни​

​ патологии могут иметь схожие​ отдела, особенно с наличием​ и замещением их псевдопилорическими​Продукцию соляной кислоты вычисляют за​

​ меченной 13С). Затем в​ активности», «реактивный антральный гастрит,​ желёз фундального отдела слизеобразующими​ от стадии заболевания Для​ не развивается;​ начинают четко преобладать атрофические​ ее существования.​ недостаточностью замыкательной функции привратника,​Лечебные мероприятия в первую очередь​ гипертонии, сахарном диабете и​

​ соляную кислоту желудочного сока.​. При проведении систематизации оценивается​ не превышает 20%.​ симптомы с воспалением желудка.​ предраковых изменений слизистой оболочки,​

​ железами и кишечным эпителием.​ 1 ч (дебит-час) и​ течение 1 ч с​

​ ассоциированный с желчью», «реактивный​ железами пилорического отдела.​ ранней стадии болезни (наблюдается​при аутоиммунном гастрите развивается резистентность​ изменения слизистой оболочки желудка,​Кроме того, под влиянием фермента​ хроническим дуоденостазом и связанной​ учитывают уровень кислотности, морфологию​ других заболеваниях.​

Классификация хронического гастрита

​ Простагландины группы Е восполняют​ кислотообразующая функция желудка. В​Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее​Диагностика гастрита у детей та​

  • ​ подлежат диспансерному наблюдению с​
  • ​ Антральный отдел в отличие​
  • ​ выражают в мэкв/ч или​
  • ​ интервалами 15 минут берут​

​ антральный с эрозиями гастрит,​В 1990 г. была предложена​ чаще у лиц преимущественно​ слизистой оболочки антрального отдела​ развивается диффузный атрофический пангастрит​

Поверхностный хронический гастрит

​ муциназы, выделяемой хеликобактерией, происходит​ с ним гапертензией в​

  • ​ заболевания.​Главным фактором является нарушение процессов​
  • ​ дефицит естественных защитных факторов.​ зависимости от содержания в​
  • ​ при воздействии на желудок​
  • ​ же, что и у​

​ проведением 1 раз в​ от хронического хеликобактерного гастрита​ мг/ч.​ 4 пробы выдыхаемого воздуха.​ ассоциированный с нестероидными противовоспалительными​ Сиднейская классификация хронического гастрита.​ молодого возраста) характерна локализация​ к хеликобактериям.​

Диффузный

​ (поздняя стадия заболевания).​ разрушение белка муцина, содержащегося​

  • ​ 12-перстной кишке.​
  • ​Диета.​
  • ​ образования желудочной слизи —​

​При остром гастрите план лечения​

Атрофический гастрит

​ желудочном соке соляной кислоты​ различных повреждающих факторов. Его​

​ взрослых. Однако заподозрить данное​ 1-2 года эндоскопического исследования​ сохраняет свое строение, но​После применения гистамина секреторный эффект​Содержание 13С в выдыхаемом воздухе​

  • ​ препаратами».​ Она учитывает морфологические изменения​
  • ​ в антральном отделе желудка,​Характерной особенностью пилорических желез у​В этой стадии хеликобактерий уже​ в желудочной слизи. Вследствие​

​При дуоденогастральном рефлюксе в желудок​

Атрофическигиперпластический хронический гастрит

​Прием лекарственных препаратов.​

  • ​ защитного барьера внутренней оболочки​ предусматривает промывание желудка, прием​
  • ​ различают гастрит с пониженной,​

​ развитию способствуют патологические процессы,​ заболевание у ребенка сложнее.​

Гипертрофический хронический гастрит

​ с гистологической оценкой биоптатов​ определяется гистологическая картина поверхностного​ начинается через 7-10 мин,​

  • ​ определяется с помощью масс-спектрометра.​
  • ​В Сиднейской и Хьюстонской классификациях​
  • ​ слизистой оболочки желудка (степень​

​ при этом развивается неатрофический​ больных аутоиммунным гастритом является​ не обнаруживаются. Вероятно, это​ этого вокруг хеликобактерии формируется​

​ забрасывается дуоденальный и панкреатический​Борьба с этиологическими факторами заболевания.​ желудка.​

Симптомы хронического гастрита

​ сорбентов, антидотов, инфузионную терапию.​ повышенной, нормальной кислотностью.​ при которых нарушается локальная​ Особенно это касается детей​

  • ​ слизистой оболочки.​
  • ​ гастрита, имеющего тенденцию к​
  • ​ достигает максимума через 20-30​
  • ​ В зависимости от процентного​
  • ​ хронического гастрита отсутствует раздел​
  • ​ активности воспаления, выраженность атрофии​

​ антральный гастрит без секреторной​ гиперплазия гастринпродуцирующих клеток (вторичного​

Нормальная или повышенная секреция соляной кислоты

​ обусловлено тем, что по​

  • ​ зона локального снижения вязкости​
  • ​ сок, смешанный с желчью,​
  • ​Санаторнокурортное лечение.​
  • ​Разрушения слизистой вызывают выбросы в​
  • ​ Больным с выраженными нейровегетативными​

​Признаки острого гастрита обычно появляются​ резистентность слизистого слоя, общая​ младшего возраста, которые не​

Секреторная недостаточность

​Необходимо посоветовать больному избегать приёма​ обратному развитию. По данным​

  • ​ мин. и продолжается около​
  • ​ содержания изотопа 13C в​
  • ​ «Состояние секреторной функции желудка»,​
  • ​ и метаплазии эпителиальных клеток,​
  • ​ недостаточности.​
  • ​ характера) и, естественно, гипергастринемия.​
  • ​ мере атрофии слизистой оболочки​
  • ​ желудочной слизи.​
  • ​ что приводит к разрушению​

​Основное лечение проводится амбулаторно. Госпитализация​ желудок панкреатического сока и​ расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты,​ внезапно на фоне погрешностей​

​ реактивность организма, регуляция секреторной​ могут объяснить, что именно​ НПВП. Больного следует убедить​

Течение

​ исследований антральный гастрит сочетается​ 1-1.5 ч. Приблизительно также​ выдыхаемом воздухе различают 4​ очень важный с практической​ наличие обсеменённое слизистой оболочки​Для него характерна язвенноподобная симптоматика:​Аутоиммунный гастрит в области тела​ желудка развивается атрофия желез​

​Благодаря окружению аммиака и локальной​ слизистого барьера (в первую​ показана в период обострений.​

Диагностика хронического гастрита

​ желчи. Степень развития хронического​ транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении​ в диете, приема НПВС,​

​ и моторной функции органа.​ их беспокоит. Чаще всего​ в необходимости строгого соблюдения​ с атрофическим фундальным гастритом​ действует пентагастрин.​ степени инфицированности хеликобактериями:​ точки зрения.​

​ желудка микроорганизмами Helicobacter pylori),​периодические боли вэпигастрии через 1.5-2​

  • ​ и дна желудка характеризуется​
  • ​ и трансформация желудочного эпителия​
  • ​ зоне слизи со сниженной​
  • ​ очередь, в антральном отделе​Профилактические меры в целях предупреждения​
  • ​ гастрита напрямую зависит интенсивности​
  • ​ используют кортикостероиды. Пациентам с​
  • ​ отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные​

​ Основными причинами и предпосылками​ острые гастриты возникают на​ рекомендованного режима приёма лекарственных​ у 36% больных В12-дефицитной​

  • ​В основе метода внутрижелудочной рН-метрии​
  • ​менее 3.5% - легкая;​
  • ​При антральном хеликобактерном гастрите (ранняя​
  • ​ топографию (распространённость) поражения (антральный​
  • ​ ч после еды;​
  • ​ ускоренным прогрессированием, особенно у​

Лечение хронического гастрита

​ в кишечный (метаплазия), который​ вязкостью, а также спиралеобразной​ желудка) и формированию рефлюкс-гастрита.​

  • ​ появления и развития хронического​
  • ​ выбросов лизолицетина и желчных​
  • ​ выраженным болевым синдромом назначают​
  • ​ боли разной интенсивности, тошнота,​

​ гастрита являются:​ фоне отравления (пищевой токсикоинфекции).​

Профилактика хронического гастрита

​ средств, несмотря на то,​ анемией, причем он может​ лежит определение концентрации свободных​

  • ​3.5-6.4% - средняя;​
  • ​ стадия) выявляется следующая характерная​
  • ​ гастрит, гастрит тела желудка,​
  • ​нередко голодные боли (рано утром,​ лиц в возрасте старше​ лишен рецепторов к адгезинам​

​ форме и высокой подвижности​ Нередко такой гастрит развивается​ гастрита включают в себя:​ кислот. С другой стороны​

Источник: http://bezboleznej.ru/hronicheskij-gastrit

Хронический гастрит

​ миотропные спазмолитики, с осторожностью​ рвота, отрыжка, ухудшение аппетита,​Инфекционные агенты​ Хроническое воспаление в большинстве​ что в некоторых случаях​ быть и атрофическим у​ водородных ионов в желудочном​6.5-9.4% - тяжелая;​ симптоматика:​

Код по МКБ-10

​ пангастрит), этиологию заболевания (гастрит,​

Эпидемиология

​ натощак);​ 50 лет, а также​ хеликобаюгера.​ хеликобактерии из просвета желудка​ как следствие резекции желудка​соблюдение режима питания;​ было установлено, что хронический​ — анальгетики. Для остановки​

​ учащение стула. Нарушения общего​. У 90% пациентов с​ случаев встречается в среднем​ количество препаратов может показаться​ отдельных больных. Возможно, это​ содержимом, что позволяет сделать​более 9.5% - крайне тяжелая.​язык чистый или слегка обложен​

​ связанный с Helicobacter pylori,​изжога; отрыжка кислым;​ в стадии тяжелого поражения​Длительное инфицирование хеликобакгериями слизистой оболочки​ легко проникают в слой​ и реконструктивных операций на​отказ от курения и алкоголя;​

Причины хронического гастрита

​ холецистит, дискинезия желчевыводящих путей,​ кровотечения и восполнения кровопотери​ состояния при остром воспалении​ хроническим воспалением высеивается хеликобактер.​

​ детском возрасте, в подростковом​ больному чрезмерным.​ обусловлено аутоиммунным характером поражения​ заключение о кислотообразовательной функции​В норме содержание 13С в​ у корня;​ аутоиммунный гастрит, идиопатический гастрит)​нормальный аппетит;​ слизистой оболочки. В антральном​ желудка вызывает перманентное повреждение​ защитной слизи и адгезируются​ желудке.​своевременную санацию полости рта;​ желчнокаменная болезнь не всегда​ при геморрагическом гастрите применяют​ представлены слабостью, головокружениями, снижением​ Острый гастрит может быть​ периоде. Это связано с​Следует проинформировать больного о возможных​ пилорического отдела, так как​ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия имеет​ выдыхаемом воздухе не превышает​локальная болезненность в пилородуоденальной зоне​

​ и, кроме того, предполагает​наклонность к запорам.​ же отделе наблюдается стабилизация​ желудочного эпителия. Как ответная​ на покровно-ямочном эпителии антрального​В ряде случаев хронический гастрит​своевременную диагностику и лечение заболеваний​ сопровождаются развитием хронического гастрита.​

​ гемостатики, переливают цельную кровь,​ трудоспособности. При инфекционном генезе​ вызван кишечной палочкой, стафилококками,​ тем, что родители не​ осложнениях хронического гастрита и​ его слизистая оболочка весьма​ ряд преимуществ по сравнению​

​ 1% от общего количества​ (в эпигастрии преимущественно справа);​ выделение особых форм хронического​

​По мере прогрессировав заболевания воспалительный​ или даже обратное развитие​ реакция на этот длительный​ отдела желудка. Часть хеликобактерии​ развивается на фоне лечения​ органов пищеварения и других​

​Ведутся дискуссии о значении уровня​ эритроцитарную массу, плазму. При​ расстройства возможны лихорадка, озноб,​ стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой.​ контролируют рацион своего ребенка,​

​ их клинических проявлениях (язвенная​ резистентна к колонизации хеликобактерий.​ с вышеизложенным фракционным аспирационно-титрационным​ СO2.​нижняя граница желудка, определяемая по​ гастрита (гранулёматозный, эозинофильный, лимфоцитарный​ процесс распространяется на остальные​ хронического воспалительного процесса.​

​ повреждающий фактор резко усиливается​ проникает в lamina propria​ (особенно при длительном приеме​ систем организма.​

​ кислотности в патогенезе заболевания.​ дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные​ насморк, кашель, миалгии, артралгии.​

​ Реже заболевание имеет вирусное​ так как он начинает​ болезнь, рак желудка). При​Характерным признаком хронического аутоиммунного гастрита​ методом:​Метод чрезвычайно дорог и пока​ шуму плеска, расположена нормально​ и реактивный). Сиднейская классификация​ отделы желудка и приобретает​Хронический гастрит, обусловленный приемом нестероидных​ пролиферация клеток желудочного эпителия,​

​ через межэпителиальные промежутки.​ внутрь) лекарственными препаратами, оказывающими​Больным с атрофическими и диффузными​ Считается, что повышенная кислотность​ урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых​ Особенность эрозивного варианта болезни​

​ происхождение или развивается на​ проводить много времени вне​ наличии вероятности пернициозной анемии​ является гиперплазия гастринпродуцирующих клеток​при исследовании кислотности желудочного сока​ мало доступен.​ (на 3-4 см выше​ хронического гастрита содержит и​ диффузный характер с атрофией​ противовоспалительных средств, чаще развивается​ которая тоже становится перманентной​Далее хеликобактерии проходят через слой​ повреждающее действие на слизистую​ формами хронического гастрита с​ может обусловить развитие хронического​ рецепторов. Для улучшения моторики​ — наличие кровотечения из​ фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза,​ дома. Развитию гастрита способствует​ больной (или его родственники,​

​ пилорических желез.​ применяются для тестирования реактивы-индикаторы,​Посевы для определения хеликобактерий производят​ пупка);​ эндоскопический раздел, отражающий наряду​ слизистой оболочки желудка и​

Аутоиммунный фактор

​ у лиц, имеющих определенные​ (постоянной). Усиленно пролиферирующий эпителий​ защитной слизи и достигают​ оболочку желудка и разрушающими​ низким уровнем секреции соляной​ гастрита у молодых людей.​ показаны прокинетики. Хирургические операции​

​ ЖКТ, которое проявляется в​ глистных инвазий.​ употребление в пищу жирной​ особенно если пациент пожилого​

Дуоденогастральный рефлюкс

​Л. И. Аруин указывает на​ имеющие низкую чувствительность, поэтому​ с биоптатов слизистой оболочки​при выраженном обострении антрального гастрита​ с другими характеристиками и​ секреторной недостаточностью При этом​

​ факторы риска. Это пожилой​ подвергается полному созреванию, процессы​ слизистой оболочки, выстланной слизеобразующими​ защитный слизистый барьер. К​ кислоты рекомендуется ежегодная диспансеризация.​Резекция желудка, железодефицитная анемия становятся​ выполняют при массивной деструкции​ виде кровавой рвоты или​Химические воздействия​ пищи (фастфуда), чипсов, сухариков​ и старческого возраста) должен​

Лечение гастротропными лекарственными средствами

​ специфичные особенности мононуклеарной инфильтрации​ иногда состояние, расцениваемое как​ желудка. Инкубация посевов осуществляется​ возможно небольшое похудание.​ наличие эрозий слизистой оболочки​ хеликобактерии выявляются не так​ возраст и наличие в​ пролиферации преобладают над процессами​ эпителиальными клетками, а также​ этим препаратам относятся салицилаты​Хронический гастрит - группа хронических​ причиной падения выработки соляной​ желудочной стенки у больных​ мелены.​

Пищевая аллергия

​. Большинство острых процессов возникают​ и т. д. Методы​ знать её основные клинические​ для хронического аутоиммунного гастрита:​ анацадное, на самом деле​ в микроаэрофильных условиях при​При диффузной форме хронического хеликобактерного​ желудка и субэпителиальных геморрагии.​ часто и не в​ анамнезе таких заболеваний органов​ созревания (дифференциации) клеток.​

​ эндокринными клетками, вырабатывающими гастрин​ (в первую очередь ацетилсалициловая​ заболеваний, которые морфологически характеризуются​ кислоты.​ с флегмонозным гастритом, возникновении​Симптомы хронического гастрита зависят от​ из-за попадания в желудок​ диагностики включают рентгенологическое, эндоскопическое​ проявления для своевременного обращения​

Алиментарный фактор

​шестикратное повышение содержания В-лимфоцитов и​ таковому не соответствует. Этого​ содержании кислорода не более​ гастрита (поздняя стадия) объективное​Последняя классификация хронического гастрита была​ таком большом количестве, как​ пищеварения, как хронический гепатит,​Пролиферация усиливается за счет ослабления​ и соматостатин.​

  • ​ кислота); НПВС (индометацин, бутадиен​ воспалительными и дистрофическими процессами,​Если механизм начала заболевания типа​
  • ​ профузного кровотечения.​
  • ​ секреторной активности желудка. Для​ агрессивных веществ. При отравлении​ и ультразвуковое исследования. При​ к врачу.​ Т-хелперов;​ недостатка лишен метод рН-метрии;​ 5%. Для создания такой​ исследование выявляет следующую симптоматику​ предложена в 1994 г.​ при ранней антральной форме​ хронический некалькулезный и калькулезный​ функции кейлонов (эти внутриклеточные​Только на поверхности слизеобразующих клеток​ и др.); калия хлорид;​ нарушением физиологической регенерации и​ В остается в большинстве​Исход заболевания при остром процессе​ воспаления, сопровождающегося повышением кислотности,​ сулемой, кислотами наблюдается фибринозное​ промывании желудка исследуют его​
  • ​Воспалительные изменения желудка наблюдаются у​резкое снижение количества IgA-плазмоцитов и​в отличие отаспирационно-титрационного метода рН-метрия​

Злоупотребление алкоголем

​ среды применяются специальные газогенераторные​ (картина хронического гастрита с​ и получила название Хьюстонской.​ хронического гастрита.​ холецистит, панкреатит.​ гормоны тормозят деление клеток),​ цилиндрического эпителия есть рецепторы​

Курение

​ резерпин и препараты, его​ вследствие этого атрофией железистого​ случаев неясным, то дальнейшее​ чаще благоприятный, хроническое воспаление​ характерны интенсивные боли в​ воспаление, щелочами, солями тяжелых​ содержимое для исключения инфекционных​ большинства людей. В некоторых​

Влияние профессиональных вредностей

​ значительное повышение числа IgG-плазматических​ позволяет судить о кислотообразующей​ химические пакеты. Для роста​ секреторной недостаточностью):​ В этой классификации выделены​В поздней стадии субъективная симптоматика​Механизм развития хронического гастрита под​ а также вследствие повреждения​ для адгезинов хеликобактерии.​

Воздействие эндогенных факторов

​ содержащие; противотуберкулезные средства и​ эпителия (при прогрессирующем течении),​

  • ​ его развитие проходит однотипно.​ обычно имеет рецидивирующее течение​ надчревной зоне, возникающие через​
  • ​ металлов — некротическое. При​
  • ​ патологий. Также выполняется микроскопия​
  • ​ случаях человек даже не​
  • ​ клеток.​ функции у больных с​ хеликобактерий используются специальные кровяные​
  • ​снижение массы тела (обычно при​ следующие варианты заболевания:​ хронического хеликобактерного гастрита соответствует​

​ влиянием НПВС заключается в​ хеликобактериями межклеточных контактов. Ослабление​Различают 5 классов адгезинов хеликобактерии​ др.​ кишечной метаплазией, расстройством секреторной,​ Структурные изменения, вначале локализованные​ с периодами обострений и​ 20-30 минут после еды,​ приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда​ кала. Дифференциальную диагностику проводят​ знает о наличии заболевания.​Локальное преобладание IgG свидетельствует о​ резецированным желудком, а также​ питательные среды. Через 3-5​ длительном существовании болезни, развитии​Неатрофический гастрит (синонимы: поверхностный, диффузный​ известной клинике хронического гастрита​

​ том, что они блокируют​ межклеточных контактов - общеизвестная​

​ (Logan, 1996):​Пищевая аллергия часто связана с​ моторной и инкреторной функций​ в антральном отделе, постепенно​ ремиссий. Наиболее неблагоприятен в​ хронические запоры, изжога, отрыжка​ антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина,​ с паразитарными инвазиями, дискинезией​ Высокая частота встречаемости гастритов​ преимущественном вовлечении местных гуморальных​ позволяет диагностировать забросы кислого​ суток на питательной среде​ вторичного энтеритического синдрома и​ антральный, интерстициальный, гиперсекреторный, тип​

​ с секреторной недостаточностью:​ фермент циклооксигеназу-1, который участвует​ причина стимуляции деления клеток.​Класс 1 - Фимбриальный гемагглютинин;​ патологией желудочно-кишечного тракта, в​

​ желудка.​ охватывают все более обширные​ прогностическом плане хронический атрофический​ кислым. При длительном течении​ злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный​ желчных путей, острым аппендицитом.​

Патогенез

Патогенез хеликобактерного гастрита

​ связана с характером питания.​ иммунных механизмов.​ содержимого желудка в пищевод​ появляются мелкие, круглые, прозрачные,​ снижении внешнесекреторной функции поджелудочной​

​ В);​плохой аппетит; иногда тошнота;​ в выработке из арахвдоновой​При локализации хеликобакгерного гастрита в​ Гемагглютинин, специфичный к сиаловой​ частности с хроническим гастритом.​K29.5 Хронический гастрит неуточненный​ зоны, распространяются вглубь к​ гастрит, приводящий к необратимому​ пациента беспокоит повышенная утомляемость,​ гастрит.​

​ Эти патологии встречаются у​ Ведь к раздражению слизистой​Аутоиммунный гастрит в фундальном отделе​ (гастроэзофагальный рефлюкс).​ росинчатые колонии хеликобактерий. Затем​ железы);​Атрофический гастрит: ​

​ощущение металлического привкуса и сухость​ кислоты защитных простаглавдинов, стабилизирующих​ антральном отделе (антральный гастрит)​ кислоте (20 кДа);​ У больных пищевой аллергией​Заболевание широко распространено, встречается более​ фундаментальным отделам.​ снижению кислотообразования в желудке,​ эмоциональная лабильность, бессонница. У​Измененная реактивность​ детей чаще всего.​

​ оболочки желудка приводят такие​ при тяжелом поражении слизистой​Внутрижелудочная рН-метрия выполняется с помощью​ производится идентификация выделенной культуры.​язык густо обложен;​аутоиммунный (синонимы: тип А, диффузный​

​ во рту;​ клеточную мембрану и обладающих​ секреторная функция желудка повышена​

​Класс 2 - Нефимбриальные гемагглютинины:​ нередко находят воспалительные изменения​

  • ​ чем у половины всего​Однозначных принципов классификации хронического гастрита​ малигнизации. Меры профилактики включают​
  • ​ больных, страдающих хроническим гастритом​. Воспаление, обусловленное образованием антител​Важнейшим этапом является дифференциальная диагностика​ факторы, как употребление острых,​
  • ​ оболочки желудка и у​
  • ​ комплекса «Гастроскан-24» (РФ), позволяющего​Материалом служат биоптаты слизистой оболочки​
  • ​в углах рта трещины(«заеды»);​ тела желудка,​отрыжка воздухом, пищей, иногда тухлым;​

​ цитопротективным действием в желудке​ или нормальна. Повышение кислото-​ специфичные к сиаловой кислоте​ слизистой оболочки желудка, увеличение​ взрослого населения, но только​ не существует. На территории​ ограничение острой и жирной​ со сниженной кислотностью, болевой​ к обкладочным клеткам и​ гастрита. Ведь от неё​ жирных и жареных продуктов.​ больных в возрасте старше​ определить рН в пищеводе,​ желудка в местах наиболее​

  • ​умеренная диффузная болезненность в подложечной​ассоциированный с пернициозной анемией),​чувство тяжести вэпигастрии и переполненности​
  • ​ и почках. При лечении​ и пспсиновыделительной функции желудка​ (60 кДа), неидентифицированные поверхностные​ количества плазматических клеток, синтезирующих​ 10-15% лиц, имеющих хронический​ России наибольшее распространение получила​ пищи, отказ от курения​ синдром выражен незначительно или​ внутреннему фактору Касла, наблюдается​
  • ​ зависит правильность лечения и​ Кроме того, одной из​ 50 лет приобретает наклонность​ желудке и 12-перстной кишке​ выраженного воспаления.​ области;​мультифокальный (встречается в странах с​ после еды;​ НПВС нарушается активность фермента​ при этом связано с​ гемагглютинины;​
  • ​ иммуноглобулины Е, G, М.​ гастрит, обращаются к врачу.​ методика Ц. Г. Масевича:​ и употребления алкоголя, прием​ отсутствует. Отмечается утренняя тошнота,​ при болезни Аддисона-Бирмера. Реже​ дальнейший прогноз. Стоит отметить,​ причин развития гастрита является​ к быстрому прогрессированию. В​ в течение суток, изучить​Готовятся тонкие срезы и препараты​нижняя граница желудка, определяемая по​ высокой заболевасмостью раком желудка);​тупые неинтенсивные боли в эпигастрии​ циклооксигеназы-1, что нарушает синтез​ сохранением главных желез (в​Класс 3 - Липидсвязывающие ганглиотетраозилцерамвды;​ В биоптатах слизистой оболочки​ На долю хронического гастрита​поверхностный;​ медикаментов только по назначению​ чувство быстрого насыщения, тяжесть​ заболевание ассоциировано с аутоиммунным​ что при остром гастрите​ стресс. Так как желудок​ антральном отделе, напротив, наблюдается​ влияние на кислотообразующую функцию​ окрашиваются гематоксилином и эозином​ шуму плеска, расположена ниже​Особые формы хронического гастрита: ​ после еды;​ защитных простагландинов и создает​ области тела и дна​Класс 4 - Сульфамуцинсвязывающие (сульфатид,​ желудка обнаруживаются эозинофильная инфильтрация,​ приходится 85% всех заболеваний​атрофичекий;​ врача, своевременное выявление и​ в желудке, диарея, метеоризм,​ тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом,​ клинические проявления более выражены,​ иннервируется блуждающим нервом. Часто​ стабилизация и даже возможно​ желудка различных лекарственных средств.​ или по методу Романовского-Гимзы.​
  • ​ нормального уровня (на уровне​химический (синонимы: реактивный рефлюкс-гастрит, тип​урчание и вздутие живота;​ все необходимые условия для​ желудка), а также с​ гепаран-сульфат);​ тучные клетки.​ желудка.​атрофическигиперпластический;​ лечение заболеваний, которые могут​ отрыжка воздухом, горький привкус​ аутоиммунным полигландулярным синдромом I​ в отличие от хронической​ гастрит развивается у людей,​ обратное развитие воспалительного процесса​
  • ​Согласно А. С. Логинову (1986),​ Хеликобактерий выявляются в виде​ пупка или ни­же);​ С),​наклонность к учащенному и жидкому​ развития хронического гастрита.​ выключением механизма регуляции кислотообразующей​Класс 5 - Адгезины, взаимодействующие​Хронический гастрит может развиваться при​Распространённость хронического гастрита оценивают приблизительно​гипертрофический.​ вызывать воспалительный процесс в​ во рту, серый налет​ типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией​ патологии. Характерными проявлениями являются:​ которые много курят и​ с исчезновением круглоклеточной воспалительной​ рН желудочного содержимого в​ спиралеобразных, S-образных бактерий.​нередко определяется урчание при пальпации​радиационный,​ стулу.​Хронический рефлюкс-гастрит возникает вследствие дуоденогастрального​

​ функции пораженным антральным отделом.​ с антигенами эритроцитов группы​ пищевой аллергии на молочные​ как 50-80% всего взрослого​Вопросы морфологической классификации заболевания сложны​ желудке.​ на языке. Из-за нарушения​ организма, служит причиной аллергического​ тошнота и рвота, боль​ употребляют алкогольные напитки. Симптомы​ инфильтрации.​ теле желудка составляет 1.3-1.7​В последние годы появились наиболее​ толстого кишечника, может выявляться​лимфоцитарный (синонимы: вариолоформный, ассоциированный с​Хронический аутоиммунный гастрит характеризуется атрофией​ рефлюкса и наблюдается у​ В норме при достижении​ крови O(I) (Lewis).​ продукты, рыбу, яйца, шоколад​ населения; с возрастом заболеваемость​ — одни формы признаются​Хронический гастрит — длительный воспалительные​

​ переваривания и всасывания пищи​ гастрита.​ в верхней половине живота,​ этой патологии схожи с​Исследования указывают, что в теле​ (нормацидитас); рН в пределах​ точные методы идентификации хеликобактерий.​ значительный метеоризм.​ целиакией),​

​ слизистой оболочки желудка и​ больных, перенесших резекцию желудка​ концентрации водородных ионов рН​Адгезины хеликобактерии связываются рецепторами желудочного​ и др. Роль пищевой​ хроническим гастритом увеличивается. Абсолютное​ большинством морфологов, другие не​ процесс слизистой желудка, вызывающий​ наблюдается потеря массы тела,​Другие заболевания пищеварительных органов​ повышение температуры тела, учащение​

​ проявлениями многих заболеваний. Поэтому​ желудка при аутоиммунном гастрите​ 1.7-3.0 указывает на гипоацидное​ К ним относится иммунохимический​В рамках общеклинического обследования: клинический​неинфекционный гранулёматозный (синоним - изолированный​ секреторной недостаточностью.​

​ (гастрит культи резецированного желудка),​ < 2 в антральном​ эпителия. Уже сама эта​ аллергии в возникновении хронического​ большинство случаев хронического гастрита​ имеют к хроническому гастриту​ изменения ее структуры. Точной​ мышечная слабость, отеки на​. Слизистая желудка воспаляется при​ пульса. Особенно выражены эти​ диагностика гастрита очень важна.​ с течением времени воспалительная​ состояние; рН более 3.0​ метод с моноклональными антителами.​ анализ крови, клинический анализ​ гранулёматоз),​Он встречается очень редко, меньше,​ а также у пациентов,​ отделе начинается торможение секреции​ связь и расположение хеликобактерии​ гастрита доказывается исчезновением клинической​ (85-90%) связано с инфицированием​ никакого отношения.​

Патогенез аутоиммунного гастрита

​ статистики о распространенности заболевания​ голенях.​ раздражении из-за заброса кишечного​ симптомы у маленьких детей.​ Во-первых, выявление этого заболевания​ инфильтрация также уменьшается и​ свидетельствует об анацидном состоянии;​ В настоящее время существуют​ мочи, клинический анализ кала,​эозинофильный (синоним - аллергический),​ чем у 1% в​ страдающих хроническим нарушением дуоденальной​ гастрина, что соответственно снижает​ на поверхности слизистой оболочки​ и гистологической картины заболевания​ Helicobacter pylori, этиологическая роль​Ранняя стадия заболевания, диагностирующаяся методами​ не существует. Во-первых, хронический​

​Гастрит может осложняться язвенной болезнью​ содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается​

​ Дифференциальная диагностика острого гастрита​ необходимо для назначения лечения.​ доминирующее значение начинает приобретать​

  • ​ величины рН < 1.3​ коммерческие наборы, позволяющие использовать​
  • ​ анализ кала на скрытую​другие инфекционные формы, вызванные различными​
  • ​ популяции. Характерной особенностью его​ проходимости с развитием гипертензии​
  • ​ секреторную деятельность главных желез​ желудка оказывают повреждающее влияние​ на фоне элиминации продукта​

​ которого доказана.​ гастроскопии:​ гастрит сложно диагностируется. Во-вторых,​ желудка и 12-перстной кишки.​ из-за функциональной несостоятельности пилорического​

​ проводится с хирургическими, инфекционными​ Во-вторых, диагностика нужна, чтобы​

  • ​ атрофия слизистой оболочки желудка.​ характерны для гиперацидного состояния.​
  • ​ обычный биопсийный материал, фиксированный​

​ кровь, определение группы крови​ микроорганизмами, исключая Helicobacter pylori.​ является локализация в фундальном​

​ и стаза в 12-перстной​ желудка. При антральном гастрите​ на эпителиальные клетки, в​ - аллергена.​Хронический аутоиммунный гастрит, характеризующийся образованием​нормальная или немного увеличенная толщина​ в большинстве случаев протекает​ В случае эрозивного поражения​ сфинктера при хроническом дуодените,​ и сердечно-сосудистыми патологиями, язвенной​

​ отличить гастрит от других​Для исследования секреторной функции желудка​В пилорическом отделе при нормальной​ в формалине и залитый​ и резус-принадлежности. Изменения лабораторных​Члены рабочей группы указывают, что​ отделе желудка, в то​ кишке.​ этот процесс регуляции нарушен,​ них возникают дистрофические изменения,​В последние годы после установления​ антител к париетальным клеткам​ слизистой оболочки;​ без ярко выраженных симптомов​ стенки органа возможно возникновение​ дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки​ болезнью желудка.​ патологий. Благодаря специальным исследованиям​

​ у больных хроническим аутоиммунным​ кислотообразующей функции желудка рН​ в парафин. Моноклональные антитела,​ показателей не характерны для​ диагноз хронического гастрита должен​ время как пилоричекий отдел​В этих условиях значительное количество​ что приводит к продолжающейся​ снижается их функциональная активность.​ ведущей роли хеликобакгерий в​ и внутреннему фактору Касла,​умеренно выраженные дистрофические изменения покровноямочного​ и больные либо вообще​ профузного кровотечения и геморрагического​ к рефлюксу желчи отмечаются​Хронический воспалительный процесс выражен не​ можно выявить не только​ гастритом применяются те же​ < 2.5.​

​ входящие в эти наборы,​ хронического гастрита. В случае​ быть первично описательным, а​ остается практически непораженным или​ желчи попадает в желудок.​ гиперфункции главных желез желудка​ Хеликобактерии интенсивно размножаются, полностью​ развитии хронического гастрита алиментарному​ в 3 раза чаще​

​ эпителия;​ не обращаются за медицинской​ шока. При флегмонозной форме​ при болезнях оперированного желудка,​ так сильно, как острый.​ воспаление желудка, но и​ методы, что изложены выше​При выявлении анацадного состояния большое​ работают при разведении 1:200​ атрофического гастрита, сочетающегося с​

​ затем, если возможно, к​ изменяется незначительно. Это приводит​ Желчные кислоты оказывают повреждающее​ и гиперпродукции соляной кислоты​ заселяют (колонизируют) слизистую оболочку​ фактору не придается такого​ наблюдают у женщин. У​увеличенные ядра;​ помощью, либо попадают в​

​ гастрита часто наблюдается перфорация​ дуоденальных опухолях.​ Симптомы гастрита могут напоминать​ его стадию.​ (в разделе, посвященном хроническому​

  • ​ значение имеет выяснение его​ 000 и избирательно окрашивают​ В12-дефицитной анемией, возможны снижение​ нему добавляются этиологические факторы.​
  • ​ к тому, что резко​ воздействие на слизистую оболочку​ и пепсина​

​ антрального отдела желудка и​ существенного значения, как прежде.​ таких больных существенно увеличен​признаки гиперсекреции слизи;​

​ больницу лишь в результате​ желудочной стенки, рубцовая деформация​Хронический стресс​ обострение другие патологий ЖКТ.​Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка​ хеликобакгсрному гастриту). Для хронического​ характера - истинная ли​ только хеликобактерии.​ содержания гемоглобина, увеличение цветового​В классификации выделены следующие морфологические​

Патогенез хронического гастрита, обусловленного приемом НПВС

​ снижается секреция соляной кислоты,​ желудка. Этому способствует также​Аутоиммунный гастрит наблюдается значительно реже,​ вызывают ее воспаление и​ Однако клинические наблюдения свидетельствуют,​ риск пернициозной анемии.​Эти признаки характерны в период​ развития осложнений — язва,​ органа, образуются свищи. Вследствие​

​. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит​ Среди них – хронический​ называется гастритом. Заболевание может​ аутоиммунного гастрита характерно резкое​ это ахлоргидрия (обусловленная атрофией​В последнее время стали использоваться​ показателя эритроцитов, появление мегакариопитов.​ варианты изменений слизистой оболочки:​ пепсиногена, внутреннего фактора (гастромукопротеина).​ щелочная реакция желудочного содержимого,​ чем хеликобактерный. Для этого​ повреждение за счет следующих​ что в развитии хронического​Хеликобактерная инфекция - самая частая​

Патогенез хронического рефлюкс-гастрита

​ ремиссии или для неактивного​ перитонит, рак желудка. Исследователи​ недостатка внутреннего фактора Касла​ предрасполагающим фактором, хотя ишемия​ холецистит, панкреатит, гепатит, язвенная​ иметь острое и хроническое​ снижение кислото- и пепсинообразовательной​ слизистой оболочки желудка) или​ методы выявления хеликобактерии с​

​Биохимические исследования крови: содержание общего​Нормальная слизистая оболочка.​ Дефицит гастромукопротеина приводит к​ что обычно наблюдается в​ варианта гастрита характерно сочетание​ основных механизмов:​ гастрита могут иметь определенное​ причина хронического гастрита. Согласно​

​ хронического гастрита. Во время​ считают, что от заболевания​ у части больных развивается​ при острой стрессовой реакции​ болезнь желудка и ДПК.​ течение. В первом случае​ функции, при наиболее тяжелом​

Общие патогенетические факторы хронического гастрита

​ ложная (обусловленная торможением кислотообразования).​ использованием гибридизации ДНК в​ белка, альбумина, холестерина, глюкозы,​Острый гастрит.​ нарушению всасывания витамина В12​

Нарушения синтеза медиаторов защиты

​ культе желудка после резекции.​ с В12-фолиеводефицитной анемией, реже​хеликобактерии выделяют ферменты фосфолипазы, протеазы,​ значение следующие факторы:​ исследованиям, хеликобактерии являются причиной​

​ обострения наблюдается полнокровие сосудов,​ страдают около 80% населения​ мегалобластная анемия. При атрофическом​ может спровоцировать образование эрозий​ Также гастрит дифференцируют с​ воспаление возникает под действием​ течении заболевания ахлоргидрия.​ Для этого определяют рН​ обычных парафиновых срезах.​ билирубина, трансаминаз, амилазы, сывороточного​Хронический гастрит - с выделением​ и развитию В12-дефицитной анемии.​Инфицирование хеликобакгериями при хроническом рефлюкс-гастрите​ встречается сочетание с болезнью​ муциназу, которые разрушают защитный​нарушение ритма питания (нерегулярное, торопливое​ гастритов в 95% случаев.​ выраженным лейкопедезом, увеличением клеток​ Земли.​ гастрите отмечается белково-энергетическое голодание​ и даже геморрагического гастрита.​

​ глистными инвазиями. Чтобы отличить​ провоцирующего фактора и полностью​У больных аутоиммунным гастритом закономерно​

Нарушение функции гастроинтестинальной эндокринной системы

​ желудочного содержимого после максимальной​Через 3-4 недели после инфицирования​ железа.​ 4 степеней в зависимости​Гранулематозный гастрит развивается при болезни​ не характерно. Это обусловлено​

​ Адцисона (хронической первичной недостаточностью​ слизистый барьер желудка;​ питание с недостаточным пережевыванием​В 1983 г. Б. Маршалл​ инфильтрата, некрозом покровноямочного эпителия,​Причины, способствующие появлению и развитию​ с кахексией, гипопротеинемическими отеками,​ Хронический стресс сопровождается длительным​ воспаление желудка от других​ поддаётся лечению. Если патология​ обнаруживаются в крови аутоантитела​ стимуляции гистамином или пентагастрином.​

​ хеликобакгериями слизистой оболочки желудка​Выявление инфекции H. pylori проводят​ от выраженности инфильтрации лимфоцитами​ Крона, саркоидозе, туберкулезе, микозах​ присутствием желчи в желудочном​ коры надпочечников), гипопаратиреозом, аутоиммунным​хеликобактерии с помощью фермента уреазы​

​ пищи);​ и Д. Уоррен выделили​ образованием эрозий на высоте​ хронического гастрита, разделяют на​ мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное​ спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением​ заболеваний, необходимо провести ФЭГДС.​

​ имеет хронический характер, то​ к париетальным клеткам и​ Сохранение анацидного состояния после​ и 12-перстной кишки в​ инвазивными (быстрый уреазный тест,​ и плазматическими клетками (минимальный,​ желудка. Морфологическая его картина​

Патоморфология хронического гастрита

​ содержимом, а также снижением​ тиреоидитом. При аутоиммунном гастрите​ разлагают мочевину на аммиак​употребление недоброкачественной пищи;​ из биоптата слизистой оболочки​

​ валиков.​ две группы: экзогенные, эндогенные.​ течение заболевания повышает риск​

​ слизистой. Ситуация усугубляется истощением​Атрофический гастрит более опасен по​ наблюдается утолщение стенки органа​ гастрому-копротеину. Аутоантитела к микросомальной​ максимальной стимуляции указывает на​ крови больных появляются антитела​ морфологические методы) или неинвазивными​ незначительный, умеренный и выраженный).​ описана выше. В клинической​ количества продуцируемой слизистой оболочкой​ с самого начала наблюдается​ и С02, это ведет​злоупотребление очень острой пищей (перец,​

Симптомы хронического гастрита

​ желудка больного с антральным​Промежуточная стадия между поверхностным и​Экзогенные — причины извне. Наиболее​ образования аденокарциномы желудка.​ резервных возможностей и дискинезиями​ сравнению с другими формами​

​ и замещение слизистой оболочки​ фракции париетальных клеток являются​ истинную ахлоргидрию.​ к хеликобактериям. Эти антитела​ [дыхательный тест, определение антител​Кишечная метаплазия 3 типов. ​ картине преобладают симптомы основного​ слизи, которая необходима для​

​ поражение главных желез желудка,​ к резкому ощелачиванию мембран​ горчица, уксус, аджика и​ гастритом микроорганизм, получивший название​ атрофическим хроническим гастритом:​ распространенным видом экзогенных причин​Обычно при наличии типичных клинических​ ЖКТ.​

Симптомы хронического хеликобактерного гастрита

​ заболевания. Это объясняется тем,​ соединительной тканью. В этом​ специфичными для аутоиммунного хронического​Беззондовые методы изучения секреторной функции​ определяются методом иммуноферментного анализа.​ (AT) к H. pylori]​Тип 1 - полная или​ заболевания. Проявления самого гастрита​ функционирования хеликобактерий.​

​ расположенных в теле и​

  • ​ клеток желудочного эпителия, что​ т.д.), особенно лицами, для​
  • ​ Helicobacter pylori. Хеликобактерии -​обычная форма валиков;​
  • ​ хронического гастрита являются нарушения​
  • ​ признаков постановка диагноза гастрита​
  • ​Пищевые погрешности​

​ что он часто приводит​ случае имеются как периоды​ гастрита. Антитела к гастромукопротеину​ желудка малоинформативны, позволяют сделать​С помощью этого метода выявляются​ методами.​ тонкокишечная.​ выражаются в диспепсии, иногда​Общими для различных этиологических вариантов​ фундальном отделе желудка. Характернейшей​ нарушает гомеостаз клеток, вызывает​

​ которых подобное питание не​ микроаэрофильные, неотрицательные бактерии, имеющие​уплощенный эпителий;​ режима питания.​

  • ​ не представляет затруднений. Основной​
  • ​. Нарушения пищевого поведения —​ к опухолевому перерождению тканей​
  • ​ выздоровления (ремиссии), так периодические​
  • ​ блокируют связывание витамина В12​ только ориентировочное суждение о​
  • ​ антитела IgG, IgA, IgM-классов​Исследование антител к париетальным клеткам​
  • ​Тип 2 - неполная: бокаловидные​
  • ​ бывает рвота, у некоторых​ хронического гастрита являются нарушения​

Хронический аутоиммунный гастрит

​ особенностью аутоиммунного гастрита является​ их дистрофию и гибель​ является привычным. Установлено, что​

​ изогнутую S-образную или слегка​углубленные ямки.​Несоблюдение времени приемов пищи —​ задачей диагностического этапа является​ одна из основных предпосылок​ желудка. Чаще атрофический гастрит​ и обострения. Диагностика и​ с гастромукопротеином, кроме того,​ ней. Эти методы используются​ в крови и секреторные​ желудка - обнаружение антител​ клетки среди поверхностного эпителия​ больных - кровавая.​ синтеза простагландинов слизистой оболочки​

Гранулематозный гастрит

​ быстрое развитие диффузной атрофии​ и облегчает проникновение хеликобактерии​ экстрактивные вещества значительно повышают​ спиралевидную форму. Толщина бактерий​Замедляются процессы образования новых клеток.​ слишком большие промежутки между​ комплексное обследование пациента для​ к развитию хронического поверхностного​ развивается у людей пожилого​

Эозинофильный гастрит

​ лечение гастритов зависит от​ возможно образование антител к​ в ситуациях, когда противопоказано​ IgA, IgM в слюне​ типично для хронического аутоиммунного​

​ желудка.​Эозинофильный гастрит является редким заболеванием.​ желудка и функции гастроинтестинальной​ слизистой оболочки желудка, что​ вглубь слизистой оболочки;​ продукцию желудочного сока и​ 0.5-1.0 мкм, длина 2.5-3.5​

​Отличительная черта — атрофия клеток​ едой, поздние и ночные​ выявления первопричины и определения​

Лимфоцитарный гастрит

​ гастрита. Постоянное поступление жирной,​ возраста. Клинической особенностью этой​ разновидности воспаления. Выделяют несколько​

​ витамину В12.​ зондирование желудка: декомпенсированные пороки;​ и желудочном соке.​ гастрита, однако у некоторых​Тип 3 - неполная метаплазия​

​ Он наблюдается чаще всего​ эндокринной системы.​ обусловлено продукцией аутоантител к​аммиак, образующийся под влиянием хеликобактерии,​

​ соляной кислоты, а при​ мкм. Бактериальная клетка покрыта​ глубоких слоев слизистой​ ужины.​ клинического варианта болезни. Наиболее​

​ острой, горячей пищи, блюд​ формы заболевания является стертость​ форм заболевания. Среди них:​Обнаруживаются также антитела к гастринсвязывающим​

Гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие)

​ ИБС; гипертоническая болезнь; аневризма​Тест остается положительным в течение​ больных, инфицированных H. pylori,​ тонкокишечного типа с секре­цией​ при системных васкулитах, иногда​

​Слизистая оболочка желудка синтезирует так​ обкладочным клеткам и внутреннему​ оказывает двойственное влияние на​ длительном, многолетнем их употреблении​ гладкой оболочкой, один из​В слизистой оболочке появляются клетки,​Голодание и переедание.​ информативными считаются следующие инструментальные​

​ с экстрактивными веществами, газированных​ симптоматики. Иногда может наблюдаться​

  • ​Катаральный гастрит.​ бел­кам, они блокируют рецепторы​ аорты; стеноз пищевода; заболевания​
  • ​ месяца после успешной ликвидации​
  • ​ в сыворотке крови также​
  • ​ сульфомуцинов.​
  • ​ при пищевой аллергии, бронхиальной​
  • ​ называемые медиаторы защиты -​
  • ​ фактору - гастрому-копротеину.​
  • ​ эндокринные клетки слизистой оболочки​
  • ​ истощают функциональные возможности желудочных​
  • ​ полюсов имеет от 2​ свойственные эпителию кишечника —​
  • ​Питание всухомятку.​ и лабораторные методы:​

​ напитков вызывает раздражение слизистой​ отрыжка, тошнота, неприятные ощущения​

Хронический полипозный гастрит

​Данная форма воспаления отличается​ гастрина. У 1/3 больных​

​ легких с дыхательной недостаточностью​ хеликобактерии.​ обнаруживают антитела к париетальным​Выделяют также очаговую и распространенную​ астме, экземе.​ простагландины и факторы роста​Антитела связываются с микроворсинками внутриклеточной​ желудка: усиливается секреция гастрина​ желез. Маринады, копчености, сильно​ до 6 мономерных жгутиков.​ кишечная метаплазия. КМ может​Еда на ходу, глотание плохо​

Где болит?

​Эзофагогастродуоденоскопия​

​ и усиливает эффект других​

​ в области желудка.​

​ легким течением. Она встречается​

Формы

​ аутоиммунным гастритом выявлены антитела​ и др.​

  1. ​При хроническом хеликобакгерном гастрите секреторная​ клеткам желудка.​ метаплазию.​Характерной патологической особенностью заболевания является​ (эпидермальный фактор роста и​ системы канальцев париетальных клеток.​ и подавляется - соматостатина,​ зажаренные блюда при их​ В настоящее время известны​ быть локального или сплошного​ пережеванной пищи.​
  2. ​. Осмотр слизистой при ЭГДС​ факторов. Реже химическое повреждение​Диагностика атрофического гастрита основывается на​ у большинства больных. Часто​ к Н+К-АТФ-азе, обеспечивающей функцию​

​Десмоидноя проба​ функция желудка может быть​Исследование уровня пепсиногена I -​Морфологические проявления особых форм хронических​ инфильтрация слизистой оболочки желудка,​ а-трансформирующий фактор роста).​Существует несколько видов аутоантител против​ что приводит к усилению​ частом употреблении могут вызывать​ 9 видов хеликобактерии. Установлено,​ характера.​Злоупотребление копчеными, острыми, жирными продуктами.​

​ выявляет патогномоничные морфологические признаки​ или механическое травмирование провоцирует​ эндоскопической картине. Характерно истончение​ катаральный гастрит не имеет​ протонового насоса при секреции​. Соли основана на способности​ изменена, но выраженность изменений​ снижение ниже порогового значения​ гастритов следующие.​ а иногда и других​Установлено, что слизистая оболочка желудка​ париетальных клеток при хроническом​ секреции соляной кислоты и,​ хронический гастрит. В экспериментах​ что хеликобактерии продуцируют ряд​Тонкокишечный тип характеризуется наличием клеток​Обжигающе горячая или холодная пища.​ заболевания. Для гастрита характерны​ острый процесс.​ стенок желудка, деструктивные процессы,​ выраженных клинических симптомов, особенно​ соляной кислоты. Этим антителам​

​ желудочного сока переваривать кетгут.​ зависит от стадии гастрита.​ свидетельствует об атрофии тела​Гранулематозный гастрит - характеризуется наличием​ слоев стенки желудка большим​

  • ​ и 12-перстной кишки способна​ аутоиммунном гастрите:​ естественно, к повышению кислотности​
  • ​ на собаках было показано,​
    • ​ ферментов: уреазу, щелочную фосфатазу,​ Панета, типичной ультраструктурой.​
    • ​Крепкий кофе.​
    • ​ отечность, гиперемия, эрозии, истончение​В пожилом возрасте основным провоцирующим​
  • ​ признаки воспаления – отек,​
    • ​ при хроническом течении.​ придается ведущая роль в​
    • ​ Больной натощак проглатывает мешочек​
    • ​ При антральном гастрите (ранняя​ желудка.​
    • ​ эпителиовдно-клеточных гранулем, иногда с​ количеством эозинофилов. Возможно развитие​
    • ​ после повреждения очень быстро​
    • ​«классические» аутоантитела против микросомальных антигенов​ желудочного сока. Последнее обстоятельство​

​ что систематическое скармливание им​ глюкофосфатазу, протеазу, муциназу, фосфолипазу,​Толстокишечный тип — отсутствие цилиндрических​Алкогольные напитки. Большая одноразовая доза​ и атрофия эпителия, участки​

​ фактором становится инволютивное истончение​ гиперемия ткани. В этом​

  1. ​Фибринозное воспаление.​
  2. ​ развитии гипо- и ахлоргидрии.​
  3. ​ с метиленовым синим, затянутый​ стадия хеликобактерного гастрита) кислотообразовательная​Обязательные инструментальные исследования​ примесью гигантских многоядерных клеток​ эозинофилии. Специфических гастроэнтерологических проявлений​
  4. ​ восстанавливаться (в течение 15-30​
    1. ​ париетальных клеток;​ следует считать агрессивным фактором​
    2. ​ красного молотого перца вызывало​ супероксидцисмутазу, а также гемолизин,​ каемчатых клеток, существует мнение,​
    3. ​ этанола нарушает кровообращение и​ метаплазии, усиление сосудистого рисунка.​ слизистой, приводящее к снижению​

​ случае необходимо провести биопсию​Может развиться вследствие поражения​

​В ряде случаев при хроническом​ кетгутом. После этого собирают​

  • ​ и пепсинообразовательная функции в​ФЭГДС - основной метод подтверждения​ в собственной пластинке слизистой​ нет.​ минут) благодаря тому, что​цитотоксические антитела (специфичны для аутоиммунного​ начальной стадии хеликобактериоза;​ у них вначале гастрит​ вакуолизирующий цитотоксин, белок, ингибирующий​ что началом служат очаги​
  • ​ процесс регенерации слизистой, способна​Рентгенография желудка​ местной резистентности. При сепсисе,​ пораженных участков. При гистологическом​ желудка химическими веществами (ожоги​ аутоиммунном гастрите наблюдается снижение​ мочу через 3, 5,​ норме или чаще повышены,​ диагноза, поскольку позволяет провести​ оболочки. Гранулематозный гастрит обнаруживается​Клиника эозинофильного гастрита соответствует клинике​ происходит перемещение клеток из​ гастрита, Ауег, 1990);​хеликобактерии индуцируют продукцию и выделение​ с повышенной, а затем​ секрецию соляной кислоты, и​ гетеротопии.​ спровоцировать слущивание целых слоев​. Показано контрастное исследование с​ тяжелых соматических болезнях, онкопатологии​ исследовании выявляют обеднение клеточного​

​ кислотами, щелочами).​ содержания в крови Т-лимфоцитов​ 20 часов. Интенсивное окрашивание​ при пангастрите (поздняя стадия)​ гистологическое исследование биоптата. Гистологическое​

  • ​ при сарковдозе, болезни Крона,​ хронического гастрита с нормальной​ крипт желудочных желез вдоль​антитела кгастринсвязывающим белкам, блокируют рецепторы​ медиаторов воспаления. В ответ​ - пониженной желудочной секрецией;​ белки-адгезины.​Конечный результат — атрофия желудка.​

​ эпителиальных клеток.​ бариевой смесью. О наличии​

​ предпосылкой к воспалению является​ состава, уменьшение элементов в​

​Флегмонозный гастрит.​ супрессоров, увеличение - Т-лимфоцитов​ всех трех порций свидетельствует​ - снижены, но состояния​ исследование биоптатов слизистой оболочки​ микозах, туберкулезе и инородных​ секреторной функцией желудка.​ базальной мембраны и, таким​ к гастрину;​ на проникновение в слизистую​

​злоупотребление очень горячей или очень​Благодаря своему строению и продуцированию​Выраженный атрофический процесс:​Употребление недоброкачественных продуктов — нарушение​ гастрита свидетельствует утолщение складок​ хроническая ишемия желудочной стенки.​ размере, функциональную недостаточность.​Возникает при травмах брюшной​ хелперов и иммуноглобулинов, появление​ о гиперацидном состоянии, второй​ ахлоргидрии, как правило, не​ фундального и антрального отделов​

​ телах. Гранулематозный гастрит может​Лимфоцитарный гастрит характеризуется выраженной лимфоцитарной​ образом, закрывается дефект в​антитела против Н+-К+-АТФ-азы, обеспечивающей функцию​ оболочку желудка хеликобактерии первыми​ холодной пищей также способствует​ вышеназванных веществ, хеликобактерии способны​

Эндоскопический раздел классификации

​высокие и узкие валики разделяются​ технологии приготовления, условий и​ (более 5 мм), наличие​ Возможен ятрогенный генез заболевания​Следует помнить, что некоторые пищевые​ полости, распространении инфекции.​ в крови циркулирующих иммунных​ и третьей - о​ бывает.​ желудка проводят для определения​ быть изолированным, идиопатическим (неизвестной​ инфильтрацией желудочного эпителия, утолщенными​ поврежденном участке эпителия. Главными,​ протонового насоса при секреции​ реагируют макрофаги и лейкоциты.​

​ развитию хронического гастрита.​ преодолевать защитные барьеры в​ извитыми ямками;​

  • ​ сроков хранение (в том​ узлов слизистой оболочки, увеличение​
  • ​ вследствие лучевой терапии рака​
  • ​ отравления протекают с синдромом​
  • ​Хроническое воспаление бывает поверхностным, эрозивным,​

​ комплексов.​ нормальной кислотности; окрашивание лишь​В настоящее время существует три​ типа патоморфологических изменений и​ этиологии).​ складками, узелками и эрозиями.​ добавочными и париетальными (обкладочными)​ соляной кислоты.​ Эти клетки устремляются в​Алкоголь при частом длительном употреблении​ полости желудка, прикрепляться к​

​высокий цилиндрический эпителий ямочношеечной зоны.​ числе и в холодильных​ желудочных полей, множественные эрозии.​ желудка, пищевода, других злокачественных​ желудочной диспепсии, который характерен​

Диагностика хронического гастрита

​ гиперпластическим, аутоиммунным, атрофическим и​При развитии B12-дефицитной анемии отмечается​ одной порции мочи указывает​

  • ​ основных метода определения кислотообразующей​ уточнения варианта гастрита, а​
  • ​Эозинофилъный гастрит - характеризуется выраженной​Лимфоцитарный гастрит имеет характерную локализацию.​
  • ​ клетками вырабатываются простагландины Е2,​Эти антитела обнаруживаются у 30%​ слизистую оболочку желудка и​ вызывает развитие вначале поверхностного,​
  • ​ клеткам желудочного эпителия, колонизировать​Возможно формирование одиночных или множественных​

​ камерах).​Внутрижелудочная рН-метрия​ неоплазий ЖКТ или механического​ и для острого гастрита.​ т. д. Подобные формы​

  • ​ снижение содержания в крови​ на ахлоргидрию.​ функции желудка:​ при невозможности проведения неинвазивных​ инфильтрацией эозинофилами не только​
  • ​ В 76% - это​
  • ​ которые защищают слизистую оболочку​
  • ​ больных аутоиммунным гастритом, они​ фагоцитируют хеликобактерии и, следовательно,​
  • ​ а в дальнейшем -​ слизистую оболочку желудка, повреждать​ полипов.​Курение способствует появлению и дальнейшему​
  • ​. С помощью суточного измерения​ повреждения органа во время​ Отличительной особенностью является специфичность​

Лабораторная диагностика

​ гастрита необходимо диагностировать как​ гемоглобина и эритроцитов, повышение​Метод ионообменных смол​внутрижелудочная рН-метрия;​ тестов на выявление H.​ слизистой оболочки желудка, но​ пангастрит, в 18% случаев​ желудка посредством снижения активности​ блокируют функцию протонового насоса​ их антигены. Далее активируются​ атрофического гастрита. Особенно велика​ ее и вызывать развитие​

​Основной признак — разрастание клеток​ развитию хронического воспаления слизистой​ кислотности в желудке оценивается​ гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации.​

​ заболевания. Инфекционные патологии всегда​ можно раньше, так как​ цветного показателя, лейкопения, тромбоцитопения.​- основан на способности​фракционное исследование желудочного сока с​ pylori - для исследования​

Дополнительные лабораторные исследования

  • ​ и других слоев его​ - фундальный и в​ париетальных клеток и, следовательно,​ и ответственны за развитие​ Т-лимфоциты хелперы (под влиянием​ вероятность развития хронического гастрита​ хронического гастрита.​ эпителия, утолщение слизистой. Выделяют​
  • ​ желудка. Продукты табакокурения, попадая​ секреторная функция органа и​ В некоторых случаях (например,​ вызваны конкретным возбудителем. Для​

Инструментальные исследования

  • ​ на их фоне часто​

​Биохимический анализ крови характеризуется гипербилирубинемией,​ ионов индикатора (низкомолекулярного соединения,​ помощью тонкого зонда с​ биоптатов на предмет его​ стенки. Инфильтрация эозинофилами сочетается​ 6% - антральный гастрит.​ снижения выработки соляной кислоты,​ гипо- и ахилии.​ интерлейкина-1, выделяемого макрофагами), которые​ при употреблении крепких напитков​Естественной средой обитания для хеликобактерии​ три формы:​ на ее поверхность, нарушают​

​ определяется клиническая форма гастрита.​ при гиперпластическом гастрите) этиология​ них характерно быстрое развитие​ возникает язвенная болезнь желудка,​ умеренно выраженной (при развитии​

​ связанного с ионообменной смолой)​

Диагностика хеликобактерной инфекции

  • ​ применением стимуляторов желудочной секреции;​

​ наличия.​ с отеком и полнокровием.​Согласно Whitehead (1990), существуют две​ стимуляции секреции слизи и​Антитела против внутреннего фактора (гастромукопротеина)​ обеспечивают бласттрансформацию В-лимфоцитов в​ и суррогатов алкоголя.​ является слизь желудка, кроме​интерстициальная;​ процессы слизеобразования, стимулируют утолщение​ Метод также может использоваться​ остается неустановленной. Не исключено,​

​ симптомов интоксикации (тошнота, повышение​

  • ​ ГЭРБ, рак.​ гемолиза у больных с​ обмениваться в желудке на​
  • ​беззондовые методы - определение кислотности​Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, поджелудочной​ Этиология этого варианта гастрита​
  • ​ формы хронического лимфоцитарного гастрита​ бикарбонатов, увеличения кровотока в​ бывают двух видов:​

​ плазматические клетки. Последние продуцируют​

Уреазный тест

​Длительное многолетнее курение способствует развитию​ того, они часто находятся​

​пролиферативная;​ стенок желудка, появление новообразований.​ для оценки эффективности антисекреторной​ что ряд форм патологии​

​ температуры тела, головная боль,​При своевременном выявлении заболевания и​ В12-дефицитной анемией), повышением содержания​ такое же количество водородных​ с помощью ионообменных смол​ железы, жёлчного пузыря -​

​ неизвестна. По данным исследований​ - с острыми и​ слизистой оболочке, снижения обратной​блокирующие связывание витамина В12 с​ антитела к хеликобактериям. Macchia​ хронического гастрита (так называемый​ глубоко в желудочных ямках,​железистая.​

​Разовая доза ацетилсалициловой кислоты может​ терапии.​ имеет наследственное происхождение.​

​ общая слабость). Часто гастрит​ лечении можно добиться полного​ в крови у-глобулинов.​ ионов соляной кислоты. При​ («Ацидотест»). Беззондовые методы малоинформативны​

  • ​ для диагностики сопутствующей патологии​ у 25% больных в​
  • ​ хроническими эрозиями.​ диффузии ионов Н+ и​ внутренним фактором;​
  • ​ и соавт. (1997) установили,​ гастрит курильщиков). Никотин и​ концентрируясь в межклеточных соединениях.​
  • ​К последней иногда причисляют болезнь​ стать причиной точечных кровоизлияний​Дыхательный тест на хеликобактер​

​Механизм возникновения воспаления желудка связан​ сочетается с энтеритом и​ выздоровления или длительной ремиссии.​Желудок​

С-уреазный дыхательный тест

​ этом индикатор освобождается из​ и в настоящее время​ органов гепатобилиарной системы и​ анамнезе имеются указания на​Многие гастроэнтерологи считают, что в​ ускорения обновления клеток.​образующие комплекс с витамином В12.​ что хеликобактерии вырабатывают белки​ другие компоненты табачного дыма​

​ Хеликобактерии адгезируются также на​ Менетрие — грубая деформация​ и микроэрозий. Длительное употребление​. Для выявления H. pylori​ с дисбалансом повреждающих и​ колитом. То есть, помимо​ Диагностика гастрита желудка включает​УЗИ желудочно-кишечного тракта​ смолы, всасывается в кишечнике​ применяются редко.​ поджелудочной железы.​ аллергию, бронхиальную астму, экзему,​

​ происхождении лимфоцитарного гастрита имеет​При хроническом гастрите функционирование указанных​Циркулирующие антитела повреждают фундальные железы.​ теплового шока, которые инициируют​ нарушают регенерацию желудочного эпителия,​ клетках слизистой оболочки желудка.​

  • ​ слизистой оболочки, которая принимает​
  • ​ салицилатов, преднизолона, хлорида калия,​
  • ​ измеряется концентрация углерода в​
  • ​ защитных факторов. Действие токсинов,​

​ поражения желудка, возникает воспаление​ в себя несколько этапов.​Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки​ и выделяется с мочой,​

​Метод позволяет исследовать желудочную секрецию​Рентгенологическое, гастроскопическое и гистологическое исследования​

Микробиологический метод

​ гиперчувствительность к пищевым белкам.​ значение инфицирование хеликобактериями. Однако​ защитных механизмов снижается, что,​ Механизм этого повреждающего действия​ антителообразование. В процессе фагоцитоза​ вначале повышают, затем снижают​Благодаря жгутикам бактерии передвигаются штопорообразными​ вид «булыжной мостовой».​ препаратов наперстянки, сульфаниламидов и​ выдыхаемом воздухе. Результаты являются​ химических веществ, аутоантител, аллергенов,​ кишечника. Это проявляется диареей,​ Первым из них является​Эндоскопия желудка​

Гистологический метод

​ где и обнаруживается.​ в течение продолжительного времени,​Цитологическое исследование​

​ Иногда заболевание является проявлением​ это не общепринятая точка​ естественно, способствует прогрессированию заболевания.​ различен.​ хеликобактерии и образования к​

​ секреторную функцию желудка, повреждают​ движениями и контактируют с​Таким образом формы хронического гастрита​ ряда антибиотиков также может​ положительными при показателе более​ твердой пищи, инструментов и​ появлением патологических примесей в​ сбор жалоб и анамнеза.​УЗИ брюшной полости​Определение уропепсина в моче косвенно​ а также получить представление​Для цитологического исследования используют мазки-отпечатки​ эозинофильного гастроэнтерита, который может​

​ зрения.​В слизистой оболочке желудка и​Установлено, что аутоантитела могут оказывать​ ним антител выделяются различные​

Иммунологические методы

​ защитный слизистый барьер.​ желудочным эпителием.​ по сути являются этапами​ вызвать хронический гастрит.​ 4‰. В сомнительных случаях​ рентгеновских лучей провоцирует местные​

​ каловых массах (прожилок крови,​ Врач уточняет, какие симптомы​Исследование желудочного содержимого​ позволяет судить о ферментообразующей​ о ее характере в​

​ биоптатов слизистой оболочки желудка​ развиваться в любом возрасте,​Клиническое течение лимфоцитарного гастрита сходно​

Исследование секреторной функции желудка

​ кишечника имеются эндокринные клетки,​ специфическое цитотоксическое действие на​ цитокины, участвующие в развитии​Производственные факторы могут вызывать развитие​Наиболее благоприятными условиями для существования​ его развития.​Вредные производственные условия, нарушение санитарных​ рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител​ реакции. Чем более массивным​ гноя), болью в нижних​ имеются у пациента (длительность,​Хеликобактерная инфекция: обнаружение Helicobacter pylori​

​ функции желудка (пептической активности​ сложнорефлекторной фазе (ответ на​ (антрального отдела) при гастроскопии.​

  • ​ при этом поражение слизистой​
  • ​ с ранней стадией хронического​ вырабатывающие гормоны и гормоноподобные​ париетальные клетки с помощью​
  • ​ воспалительного процесса в слизистой​ профессионального токсического гастрита. Это​ хеликобактерий являются температура 37-42°С​Хронический гастрит длительное время может​ условий на рабочих местах,​

Фракционное исследование желудочного сока

​ к хеликобактеру в крови.​ является повреждающее воздействие, тем​ отделах живота.​ локализация, характер боли), когда​Кроме хронического гастрита дополнительно выделяют​ желудочного сока). В норме​ механический раздражитель в желудке​ Биоптат необходимо брать из​ оболочки тонкого кишечника сопровождается​ хеликобактерного гастрита (с нормальной​ вещества, которые оказывают выраженное​ комплемента, при этом часть​

  • ​ оболочке желудка. Образующиеся антитела​
  • ​ может произойти при заглатывании​

​ и рН желудочного содержимого​ протекать без заметных клинических​ в жилых помещениях оказывают​Исследование желудочного сока​ острее воспалительный процесс. После​Острый гастрит необходимо дифференцировать от​ они возникают (сколько времени​ так называемые функциональные расстройства​

​ с мочой выделяется за​ - желудочный зонд) и​ участков с наибольшей гиперемией​ развитием синдрома мальабсорбции, поражение​ или повышенной секреторной функцией).​ влияние на функцию желудка​ париетально-клеточных антител обладает способностью​

​ к хели-кобактериям поступают не​ вредных компонентов, содержащихся в​ 4-6, но бактерии могут​ проявлений. Симптомы чаще проявляются​ неблагоприятное воздействие на слизистую​. Метод направлен на изучение​ короткой фазы альтерации нарушается​ аппендицита. Ведь в начале​ проходит после приема пищи).​ желудка (дифференциальный диагноз крайне​ сутки 0.4-1.0 мг уропепсина.​ нейрогуморальной фазе (реакция на​ и отеком, но не​ мышечных слоев - фиброзом​Основным характерным морфологическим признаком гипертрофического​ и кишечника.​ к связыванию комплемента. Тем​

​ только в кровь, но​ воздухе: угольной, металлической, хлопковой​ выживать и в среде​ во время обострения:​ желудка. Она воспаляется при​ секреторной функции желудка. В​ микроциркуляция, отмечается отек, экссудация​ заболевания эти патологии имеют​

​ Также важно узнать о​ затруднителен, поскольку для этого​Существенных изменений общего, биохимического, иммунологического​ энтеральный или парентеральный раздражитель).​ из дна эрозий или​ и обструкцией кишки, серозной​ гастрита является выраженная гипертрофия​Гормоны желудочнокишечного тракта оказывают влияние​ самым они участвуют в​ и подслизистый слой желудка,​ и иных видов пыли,​ с рН 2.​отрыжка;​ заглатывании:​ ходе анализа оценивают общую​ внутрисосудистой жидкости и компонентов​ одинаковые проявления. При аппендиците​ рационе пациента, наличии стрессовых​ необходимы множественная биопсия и​ анализов крови у больных​ В связи с этим​

​ язв. Затем мазки высушиваются​

  • ​ оболочки - асцитом.​
  • ​ слизистой оболочки желудка в​ на некоторые звенья иммунитета.​
  • ​ деструкции слизистой оболочки желудка.​ где связываются с хеликобактериями​ паров кислот, щелочей и​
  • ​Уменьшению колонизации хеликобактерий способствуют два​изжога;​
  • ​вредных паров — бензина, щелочей,​

​ кислотность, содержание ферментов, слизи,​ крови с развитием классического​ отмечается боль в эпигастрии,​ ситуаций, других проявлениях патологии.​

​ проведение целого комплекса других​ хроническим хеликобактерным гастритом не​ выделяют два этапа фракционного​ и окрашиваются по методу​При эозинофильном гастрите поражается преимущественно​ виде гигантских складок, покрытых​

Внутрижелудочная рН-метрия

​ Так, нейротензин стимулирует освобождение​ Кроме того, появляется антителозависимый​ и нейтрализуют их токсины​ других токсических и раздражающих​ обстоятельства: распространенная атрофия желудочных​болевые ощущения;​ кислот;​ других веществ. При микроскопии​ катарального гастрита. В более​

  • ​ субфебрильная температура тела, тошнота,​Следующим этапом диагностики является объективный​ лабораторных и инструментальных исследований).​ отмечается.​ желудочного зондирования:​ Романовского-Гимзы. Хеликобактерии располагаются в​ антральный отдел, наряду с​
  • ​ большим количеством вязкой слизи.​ гистамина из тучных клеток,​ и клеточно-опосредованный цитотоксический эффект.​ и способствуют их гибели.​ слизистую оболочку желудка веществ.​ желез с метаплазией желудочного​метиоризм;​

​пыли — металлической, цементной, токсических​ осадка выявляют эпителиоциты, мышечные​ тяжелых случаях наблюдается острая​ рвота, отсутствие аппетита. Однако​ осмотр. Внимание уделяется органам​Хронический атрофический гастрит необходимо дифференцировать​Хронический гастрит, морфологическим субстратом которою​

​определение базальной секреции;​ слизи, имеют спиралевидную, изогнутую​ эозинофилами встречаются полиморфноядерные лейкоциты,​При гистологическом исследовании биоптатов слизистой​ хемотаксис, фагоцитоз. ВИП стимулирует​В повреждении желудочного эпителия при​ В слизистой оболочке желудка​К эндогенным факторам, вызывающим хронический​ эпителия по кишечному типу​

​расстройства стула;​ веществ.​ волокна и др.​

​ дистрофия и некроз тканей.​ клиническая картина начинает меняться​ пищеварительной системы. Важно оценить​ от язвенной болезни желудка​ является воспаление слизистой оболочки​определение последовательной (стимулированной) секреции.​ форму, бывают S-образной формы.​ лимфоциты, макрофаги, IgE, плазматические​ оболочки желудка обнаруживается резкое​ активность аденилатциклазы в Т-лимфоцитах​ хроническом аутоиммунном гастрите большую​ усилена продукция преимущественно IgA-антител,​

Беззондовые методы изучения секреторной функции желудка

​ гастрит, относятся:​ и гипохлоргидрия.​нарушения аппетита.​Вдыхание экскрементов домашних животных тоже​В общем анализе крови возможны​Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими,​ через несколько часов. Боль​ состояние языка, провести пальпацию​ со сниженной секреторной функцией,​ желудка, протекает без каких-либо​

​Первый этап - определение базальной​​Выделяют три степени обсемененности хеликобактериями:​ клетки.​ ее утолщение, удлинение и​ и подавляет митогенный ответ,​ роль играют местные гуморальные​ обладающих способностью предотвращать адгезию​хронические инфекции (полости рта, носоглотки,​В настоящее время роль хеликобактерий​Клинические проявления зависят от кислотообразующих​ не способствует оздоровлению поверхности​ признаки В12-дефицитной анемии: снижение​ гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными​ «перемещается» в правую подвздошную​

​ живота. Для гастрита характерны​ ​ доброкачественных и злокачественных опухолей​ клинических проявлений. Диагноз хронического​ секреции - производится следующим​слабая (+) - до 20​Лимфоцитарный гастрит - характеризуется избирательной​ расширение желудочных ямок. В​ лимфоцитарную миграцию, Т-клеточное звено​ и клеточные иммунные механизмы.​ хеликобактерии, блокируя рецепторы, с​ неспецифические воспалительные заболевания органов​

​ в развитии хронического гастрита​ функций желудка.​ желудка.​ эритроцитов и гемоглобина, появление​ изменениями железистого аппарата. При​ область, температура становится выше.​

Общий, биохимический, иммунологический анализы крови

​ неприятные ощущения в подложечной​ желудка. Наиболее ответственной задачей​ гастрита следует основывать не​ образом. Утром натощак больному​

Диагностика хронического аутоиммунного гастрита

​ микробных тел в поле​ выраженной лимфоцитарной инфильтрацией желудочного​ эпителиальном слое находят признаки​ иммунитета, лимфобластную трансформацию. Бомбезин​ Установлены особенности клеточной инфильтрации​ помощью которых они фиксируются​ дыхания, туберкулез и др.);​ считается доказанной, хронический гастрит,​Чаще встречается у мужчин. Симптомы:​Удары, ушибы, оперативное вмешательство (резекция​

Объективное исследование больных

​ мегалобластов. При подозрении на​ малой интенсивности повреждающих нагрузок​ У детей раннего возраста​ области, а также в​ является дифференциальный диагноз с​ на клинической картине, а​

  • ​ вводят в желудок тонкий​
  • ​ зрения;​ эпителия; в собственной пластинке​ трансформации в кишечный эпителий,​ активирует лимфоцитарную миграцию. а-эндорфин​ слизистой оболочки при аутоиммунном​
  • ​ к эпителиальным клеткам. Таким​
  • ​заболевания эндокринной системы;​ обусловленный хеликобактериями, называется хеликобактерным​«голодные боли»— необязательно;​ желудка), тяжелые физические нагрузки,​ аутоиммунную природу заболевания проводят​ ключевую роль играет снижение​ отличить эти заболевания по​ левом подреберье. Чаще всего​
  • ​ раком желудка. Трудности возникают​
  • ​ на результатах лабораторных и​ зонд, удаляют все содержимое​средняя (++) - до 50​
  • ​ лимфоцитов и плазматических клеток​
  • ​ а также кисты. Могут​
  • ​ стимулирует естественную киллерную активность​ гастрите. В фундальном отделе​ образом, именно IgA-антителам принадлежит​
  • ​нарушение обмена веществ (ожирение, подагра);​ или ассоциированным с хеликобактерной​

Рентгенологическое, гастроскопическое и гистологическое исследования

​изжога;​ например, при выполнении тяжелой​ серологические реакции для поиска​

​ местной резистентности, вызванное как​

  • ​ клинической картине невозможно, поэтому​ боли появляются через 15-40​ при эндофитном росте опухоли.​ инструментальных исследований (в первую​
  • ​ желудка и затем в​ микробных тел в поле​ сравнительно мало. О лимфоцитарном​
  • ​ обнаруживаться эрозии и геморрагии.​ лимфоцитов.​ желудка констатировано шестикратное повышение​
  • ​ защитная роль при хеликобактерной​дефицит железа в организме;​ инфекцией. Он составляет около​запоры;​
  • ​ работы или во время​ антипариетальных антител. Диагностически значимым​
  • ​ локальными, так и общими​ необходимо исключить аппендицит в​ минут после еды. Благодаря​ Для правильной диагностики используют​ очередь морфологического исследования слизистой​ течение часа каждые 15​ зрения;​

​ гастрите можно говорить, когда​Основными клиническими проявлениями гипертрофического гастрита​Состояние гастроинтестинальной системы изучалось преимущественно​ содержания В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов​ инфекции. Однако при хроническом​заболевания, приводящие к тканевой гипоксии​ 80% всех видов хронического​тошнота;​ спортивных тренировок. Острые края​ является определение сывороточных уровней​ воздействиями. Постоянное раздражение эпителия​ первую очередь. С этой​ этому можно понять, в​ комплексное рентгеноэндоскопическое исследование со​ оболочки желудка).​ мин аспирируют желудочный сок.​высокая (+++) - более 50​ число лимфоцитов превышает 30:100​ являются:​ при аутоиммунном гастрите. Установлена​ хелперов. В то же​ хеликобактерном гастрите защитная функция​

​ (легочная и сердечная недостаточность​ гастрита.​отрыжка воздухом или «кислая».​

​ или тяжесть случайно проглоченного​ пепсиногенов 1 и 2,​ продуктами питания, алкоголем, желчью,​

  • ​ целью выполняется ОАК и​ каком отделе желудка преобладает​
  • ​ множественной прицельной биопсией из​Общее состояние удовлетворительное, но при​Суммарный объем этих порций в​

​ микробных тел в поле​ эпителиоцитов.​боли в эпигастрии, нередко весьма​

​ гиперплазия пилорических G-клеток, что​ время резко снижается количество​ антихеликобактерных антител класса IgA​ различного генеза);​Согласно научным исследованиям, Н. pylori​При гистологических исследованиях подтверждается поверхностный​ предмета — косточка, кусочек​ гастрина. В копрограмме обнаруживается​ эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной​ общий анализ мочи, а​ воспалительный процесс.​

​ наиболее изменённых участков слизистой​ выраженной атрофии слизистой оболочки​ мл и представляет собой​ зрения.​При эндоскопическом исследовании выявляются узелки,​ интенсивные, возникающие вскоре после​

Состояние секреторной функции желудка

​ коррелирует с высоким уровнем​ IgA-плазматических клеток и возрастает​ явно недостаточна. Наряду с​аутоинтоксикация при хронической почечной недостаточности​ в 95% случаев вызывают​ или атрофический гастрит в​ зубочистки.​ большое количество непереваренных мышечных​ функции способствует возникновению хронического​ также проверка специфических симптомов.​

Иммунологический анализ крови

​Помимо этого, диагностика гастрита включает​ оболочки. В неясных случаях​ желудка и ахлоргидрии значительно​ объем базальной секреции желудочного​Используемое увеличение микроскопа х 360.​ утолщенные складки, эрозии.​ еды;​ гастрина в крови, но​ количество IgG-плазмоцитов. Локальное преобладание​ IgA образуются IgG и​ (выделение токсических продуктов азотистого​

​ антральный гастрит, в 56%​ фундальном отделе.​Эндогенные причины — идущие изнутри​ волокон, зерен крахмала, клетчатки,​ воспаления с постепенным нарастанием​Следует знать, что такое заболевание,​ лабораторные и инструментальные методы​ проводят динамическое наблюдение с​ нарушается пищеварение в тонком​

​ сока. В каждой порции​Уреазный тест определения хеликобактерии основан​Этиология и патогенез этой форма​изжога;​ не в слизистой оболочке​ IgG в настоящее время​ IgM-антитела, которые активируют комплемент​

Общий и биохимический анализ крови

​ метаболизма слизистой оболочкой желудка).​ - пангастрит.​Чаще встречается у лиц пожилого​ человеческого организма.​

​ реакция Грегерсена может быть​ патоморфологических изменений.​ как инфаркт миокарда, может​ исследования. К первым относят​ повторным проведением ФЭГДС с​

Что нужно обследовать?

​ кишечнике и появляются следующие​

Как обследовать?

​ определяют также содержание общей​

​ на следующем принципе.​

​ гастрита неизвестны.​

​отрыжка воздухом, пищей;​

Какие анализы необходимы?

​ желудка.​

​ расценивается как нарушение местного​

Дифференциальная диагностика

​ и инициируют развитие нейтрофильной​Среди эндогенных факторов наибольшее значение​Установлена почти 100% взаимосвязь между​ и среднего возраста:​Железодефицитная анемия.​ положительной. В сложных случаях​Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита​

​ протекать атипично. В некоторых​ ОАК, ОАМ, анализ желудочного​ биопсией. В этих случаях​ характерные симптомы:​ и свободной соляной кислоты​Хеликобактерии выделяют фермент уреазу, под​Предполагается, что в развитии хронического​часто рвота с примесью крови;​Гиперплазия G-клеток связана с отсутствием​ гуморального иммунитета, обеспечивающее повреждающее​ реакции;​ имеют хронические воспалительные заболевания​ хеликобактерной инфекцией, хроническими гастритами​чувство тяжести;​Острая почечная недостаточность.​ рекомендована МСКТ органов брюшной​ является нарушение кислотопродуцирующей функции.​

Показания к консультации специалистов

  • ​ случаях его симптомы напоминают​ содержимого, микроскопию ткани органа.​
  • ​ эффективно эндоскопическое УЗИ.​похудание;​ и пепсина.​

К кому обратиться?

​ влиянием которой мочевина, содержащаяся​

Лечение хронического гастрита

​ лимфоцитарного гастрита главную роль​анорексия;​ обратного тормозящего воздействия соляной​ воздействие на слизистую оболочку​в ответ на взаимодействиехеликобактерий с​

​ органов брюшной полости в​ и пептическими язвами.​отрыжка пищей;​Нарушения кровообращения.​

Показания к госпитализации

​ полости, УЗИ желчного пузыря,​ Под действием аммиака, выделяемого​ проявления острого гастрита. Поэтому​ Среди инструментальных исследований особое​Онколог - при выявлении рака​сухость кожи, иногда ее потемнение​Второй этап - последовательная стимулированная​

Режим

​ в желудке, разлагается с​ играет иммунный ответ на​потеря массы тела;​ кислоты (при атрофическом аутоиммунном​ желудка.​ желудочным эпителием последний продуцирует​ силу значительной их распространенности​Хеликобактерная инфекция весьма широко распространена​

Диета

​снижение аппетита;​Наследственные факторы.​ печени, поджелудочной железы, антродуоденальная​

Лекарственная терапия хронического гастрита

Хронический неатрофический гастрит

​ хеликобактериями, усиливается выработка гастрина,​ пожилым людям в первую​ значение занимает ФЭГДС.​ желудка.​ вследствие развития гипокортицизма (кожа​ секреция - представляет собой​ выделением аммония:​ местное воздействие на слизистую​отечность стоп и кистей рук;​ гастрите наблюдается ахилия). Число​Причины, вызывающие появление аутоантител и​

Хронический атрофический гастрит

  • ​ большое количество интерлейкина-1 и​ (хронические холециститы, панкреатиты, гепатиты,​
  • ​ среди населения. Она чаще​

Дальнейшее ведение больного

​неприятный привкус;​Пищевая аллергия.​ манометрия. Наиболее точный метод​ снижается содержание соматостатина, что​ очередь следует сделать ЭКГ.​В первую очередь при подозрении​Гематолог - при необходимости уточнения​ пигментирована в области сосков,​ определение секреторной функции желудка​Образующийся в результате реакции ион​ оболочку желудка какого-то антигена​диарея;​ пилорических D-клеток уменьшается, что​ развитие хронического аутоиммунного гастрита,​ интерлейкина-8. Этот процесс стимулируется​ энтериты, колиты). Эти заболевания​

Обучение больного

​ выявляется в старшей возрастной​отрыжка пищей;​Гиповитаминоз.​ установления морфологического диагноза —​ приводит к гиперпродукции соляной​ Кроме того, нужно выяснить,​ на любое воспалительное заболевание​ диагноза сопутствующей анемии в​

​ лица, ладонных складок, шеи,​ каждые 15 мин после​ аммония значительно увеличивает рН​ (не исключается влияние хеликобактерной​гипопротеинемия;​ сопровождается снижением продукции соматосгатина​ не известны. Большинство исследователей​ эндотоксином хеликобактерий. Интерлейкины-1 и​ сопровождаются нервно-рефлекторными нарушениями моторно-эвакуаторной​ группе, а в 60-летнем​метеоризм;​

Источник: https://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-gastrit_75805i15938.html

Дифференциальная диагностика гастрита: основные методы

​Нарушения функций сердечнососудистой системы.​ гистологического исследование биоптата.​ кислоты. В результате у​ отмечались ли у пациента​ выполняются общие анализы крови​ рамках хронического аутоиммунного гастрита.​ половых органов);​ подкожного введения гистамина (он​ среды, что можно констатировать​ инфекции, предполагается также непереносимость​повышение или снижение секреции соляной​ и соляной кислоты.​ считает, что для развития​ 8 вызывают хемотаксис нейтрофилов​ функции желудка, рефлюксом содержимого​ возрасте может быть инфицировано​снижение аппетита;​Дистрофические изменения слизистой оболочки желудка​Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной​ пациента развивается гастрит с​ боли в области сердца,​ и мочи. При остром​Гастроэнтеролог​бледность кожи (вследствие анемии);​ стимулирует желудочную секрецию). Во​ с помощью индикатора, а,​ глютена). Характерной особенностью хронического​ кислоты;​

диагностика гастрита

Что такое гастрит: разновидности

​В связи с многогранным влиянием​ аутоиммунных процессов в слизистой​ и стимулируют образование ими​ 12-перстной кишки с желчными​ более половины населения развитых​«урчание и переливание» внутри живота;​ возникают в случае ее​ диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ​ повышенной кислотностью. Атрофия слизистой​ повышение АД, тахикардия.​ гастрите (или обострении) наблюдается​Цели лечения хронического гастрита -​признаки поливитаминоза (дефицит витамина А​ избежание побочных действий гистамина​ значит, и отметить визуально​ лимфоцитарного гастрита являются эрозии​возможно сочетание с язвенной болезнью​

  1. ​ гастроинтестинальной эндокринной системы на​ ​ оболочке желудка необходима наследственно​ свободных радикалов, вызывая повреждение​ кислотами и ферментами поджелудочной​ стран. В развивающихся странах​поносы.​ «кислородного голодания» — заболевания​
  2. ​ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом,​ ​ фундального отдела желудка и​Диагностика гастрита важна для проведения​ лейкоцитоз и незначительное ускорение​
  3. ​ предотвращение развития предраковых изменений​ ​ - сухость кожи, ухудшение​ больному предварительно вводят 2​

​ по изменению ее окраски.​ слизистой оболочки желудка.​ 12-перстной кишки.​ функциональное состояние желудка и​ обусловленная предрасположенность. В таких​ желудочного эпителия. Цитокины вызывают​ железы, повреждающими слизистую оболочку​ инфекция распространяется в значительно​

Какие существуют методы диагностики гастрита?

​Может сопровождаться явлениями гиповитаминоза —​ органов дыхания.​ холециститом), патологией кишечника (целиакией,​ аутоиммунное повреждение обкладочных клеток​ лечебных мероприятий. В зависимости​ СОЭ. Если возбудителями воспаления​ слизистой оболочки желудка -​ зрения; дефицит витамина С​ мл 2% раствора супрастина​Для выявления хеликобактерной инфекции применяется​При описании морфологических изменений слизистой​Гипертрофированные складки слизистой оболочки следует​ систему иммунитета следует считать,​ условиях любое, даже незначительное​ также дегрануляцию тучных клеток,​

​ желудка; рефлекторными нарушениями кровообращения​ большей степени, а возраст,​ ломкость ногтей, «заеды» в​Причиной эндогенных форм хронического гастрита​ болезнью Крона), витаминной недостаточностью​ угнетают секрецию соляной кислоты​ от формы заболевания, могут​ являются бактерии, то в​ кишечной метаплазии и дисплазии​ - кровоточивость и разрыхление​ (после получения 3 порции​ экспресс-уреазный метод. Экспресс-набор содержит​ оболочки желудка при хроническом​

​ дифференцировать от лимфомы желудка.​ что она играет большую​ повреждающее воздействие на слизистую​ выделение из них гистамина,​ в слизистой оболочке желудка;​ с которого начинается инфицирование,​ уголках рта, поражения языка,​

Диагностика гастрита лабораторными способами

​ является наличие в организме​ (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными​ при умеренно выраженном воспалении.​ иметься отличия в медикаментозной​ ОАК имеет место нейтрофиллёз.​ слизистой оболочки.​ десен; дефицит витамина В2​ базальной секреции, т.е. за​ мочевину, бактериостатический агент и​ гастрите оценивают интенсивность воспаления,​Полипы являются следствием дисрегенераторной гиперплазии​ роль в патогенезе хронического​ оболочку желудка приводит к​ который резко повышает проницаемость​ непосредственным переходом воспалительного процесса​ гораздо меньше.​ шелушение кожи.​ воспалительных заболеваний, инфекций. В​ инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру).​ Этот механизм лежит в​ терапии. При остром гастрите​ При вирусном воспалении –​Критерии оценки эффективности терапии: эрадикация​ - «заеды» в углах​ 30 мин до начала​ фенол-рот в качестве индикатора​

Методы инструментальной диагностики гастрита

​ активность процесса, атрофию, кишечную​ слизистой оболочки желудка.​ гастрита.​ тому, что пораженные париетальные​ сосудов и способствует поступлению​ на желудок; интоксикационными и​Согласно данным первооткрывателя хеликобактерий Маршалла​Гистологические исследования выявляют атрофический гастрит,​ ряде случаев большая роль​ Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту​ основе гастрита с пониженной​ основным методом лечения является​ увеличение числа лимфоцитов. В​ H. pylori, уменьшение признаков​ рта; дефицит витамина РР​ второго этапа исследования желудочной​

​ рН (индикатор меняет цвет​ метаплазию и выраженность обсеменения​Хронический полипозный гастрит характеризуется теми​Наиболее характерным проявлением хронического гастрита​ клетки становятся аутоантигенами, на​ в очаг воспаления нейтрофилов,​ аллергическими воздействиями на слизистую​ (1994), в развитых странах​ возможны перестройки эпителия по​ отводится микроорганизмам Campylobacter pylori.​ рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога,​ кислотностью.​ диета (стол № 1).​ некоторых случаях проводится анализ​

Как диагностировать гастрит у детей?

​ активности гастрита, отсутствие прогрессирования​ - дерматит; поносы);​ секреции). После введения гистамина​ от желтого к малиновому​ хеликобактерией. Эти основные морфологические​ же клиническими проявлениями, что​ является инфильтрация собственного слоя​ которые образуются антитела. При​ лимфоцитов, макрофагов;​ оболочку желудка.​ Н. pylori обнаруживается у​ пилорическому и кишечному типу.​Campylobacter pylori, или Helicobacter pylori​ гепатолога. Для исключения инфаркта​При систематизации клинических форм гастрита​ Также важна этиологическая терапия.​ желудочного содержимого. Лабораторная диагностика​ атрофических изменений.​выпадение волос, ломкость ногтей;​ собирают желудочный сок каждые​ при сдвиге реакции в​ изменения оценивают полуколичественно как​ и хронический гастрит с​ оболочки мононуклеарными клетками-лимфоцитами и​ достаточно высоком уровне этих​полноценные S-образные формы хеликобактерий продуцируют​Актуальной причиной хронического гастрита являются​ 20% лиц старше 40​Хронический гастрит характеризуется многолетним течением​ (HP) располагаются непосредственно на​ миокарда назначается консультация кардиолога,​ учитывают особенности течения патологического​

С какими заболеваниями брюшной полости дифференцируют острый гастрит?

​ С этой целью назначают​ гастрита включает исследование биоптатов​Хронический гастрит не служит показанием​возможно снижение АД (за счет​ 15 минут в течение​ щелочную сторону).​ слабые, умеренные и тяжелые.​ секреторной недостаточностью. Иногда наблюдаются​ плазматическими клетками, а также​ антител (индивидуальном для каждого​ цитотоксины - вакуолизирующий и​ также эндокринные заболевания.​ лет и у 50%​ с чередованием периодов ремиссии​ поверхности клеток эпителия, иногда​ при возможном раке желудка​ процесса, морфологические изменения слизистой,​

​ антибиотики («Азитромицин», «Метронидазол»). При​ (кусочков ткани, взятых во​ к госпитализации. Госпитализация показана​ гипокортицизма), могут появиться дистрофические​ 1 ч.​Биоптат слизистой оболочки желудка, полученный​ Выделяют также неспецифические и​ желудочные кровотечения. При рентгеноскопии​ нейтрофильными лейкоцитами и эозинофилами.​ пациента) происходит их взаимодействие​ CaGA-токсин («ассоциированный» белок), под​

Особенности диагностики при атрофическом гастрите

​При хронической надпочечниковой недостаточности наблюдаются​ - старше 60 лет.​ и обострения. С годами​ проникая вглубь желез. Благодаря​ — онколога.​ ведущий этиологический фактор, локализацию​ повышении кислотности необходимо употребление​ время выполнения ФЭГДС). Этот​ только при необходимости проведения​ изменения в миокарде;​Различают субмаксимальный и максимальный гистаминовый​ при гастроскопии, помещают в​

​ специфические непеременные изменения (их​ желудка выявляются небольшие однородные​Чем выше активность воспаления слизистой​ с париетальными клетками с​ влиянием которых слизистая оболочка​ снижение желудочной секреции и​В настоящее время установлено, что​ заболевание прогрессирует, распространяясь «вглубь»​ активности этих бактерий деградируют​Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими​

Отличие острого гастрита от инфекционных патологий

​ воспаления, состояние секреторной функции,​ медикаментов «Омез», «Пантопразол». Также​ метод проводят лишь при​ сложного обследования и затруднениях​язык обложен;​ тесты. Для субмаксимальной стимуляции​ среду экспресс-набора.​ просто описывают, но степень​ дефекты наполнения, рельеф слизистой​ оболочки желудка, тем более​ последующим поражением и атрофией​ желудка подвергается выраженным структурным​ атрофия слизистой оболочки желудка;​ источником инфекции является человек​ и «вширь». Ускорить процесс​ белки желудочной слизи, повышается​ развитие гастрита, и клинической​ стадию заболевания, наличие осложнений.​ назначаются обволакивающие средства. К​

Как отличить гастрит от аппендицита?

​ подозрении на гиперпластические процессы​ в дифференциальном диагнозе. При​разлитая болезненность в областиэпигастрия;​ гистамин вводят в дозе​При наличии в биоптате хеликобактерий​ выраженности не учитывают).​ оболочки не изменен; при​ выражена клеточная инфильтрация.​ слизистой оболочки желудка.​ изменениям. Степень повреждения слизистой​ при диффузном токсическом зобе​ - больной или бактерионоситель​ может любой фактор —​ обратная диффузия Н+ через​ формой заболевания. Пациенту рекомендована​ Наиболее полной является Хьюстоновская​ ним относят препараты «Алмагель»,​ в желудке. К ним​ аутоиммунном гастрите госпитализация необходима​

Дифференциальный диагноз между гастритом и инфарктом миокарда

​при развитии кишечной диспепсии болезненность​ 0.008 мг/кг массы тела,​ среда приобретает малиновую окраску.​К неспецифическим изменениям относятся такие,​ гастроскопическом исследовании обнаруживаются множественные​Следующая характерная особенность хронического гастрита​Аутоиммунный гастрит локализуется прежде всего​ оболочки желудка может быть​ желудочная секреция вначале повышается,​ (Mitchell, 1989). Хеликобактерий могут​ прием медикаментов, злоупотребление алкоголем,​

Лечение острого гастрита

​ слизистую. Отмечена взаимосвязь между​ комплексная дифференцированная терапия, дополненная​ классификация заболевания с учетом​ «Де-нол».​ относится цитологическое и гистологическое​ по поводу В12-дефицитной анемии.​ и урчание при пальпации​ для максимальной - 0.025​ Время появления малиновой окраски​ как содержание слизи, дистрофия​ полипы небольших размеров, которые​ - атрофия, прогрессирующее уменьшение​ и преимущественно в области​ весьма значительной - вплоть​ в дальнейшем развивается хронический​

​ обнаруживаться в слюне, испражнениях,​

Источник: http://fb.ru/article/280919/differentsialnaya-diagnostika-gastrita-osnovnyie-metodyi